Retinal disinsertion

Netthinneavløsning er prosessen med å skille netthinnen i øyet fra koroid. I et sunt øye er de i nær kontakt. Netthinneavløsning fører ofte til en betydelig reduksjon i syn og blindhet. Oftest forekommer det med skader og nærsynthet, samt med diabetisk retinopati, intraokulære svulster, dystrofi av netthinnen, etc..

Ofte blir øyet vårt sammenlignet med et kamera der hornhinnen og linsen spiller rollen som et objektiv: de overfører og bryter lysstrålene som kommer inn i øyet. Rollen til den lysfølsomme filmen er tildelt netthinnen: alt vi ser vises på den. Netthinnen i øyet består av mange nerveceller og prosessene deres. Celler som mottar lys kalles kjegler og stenger. I netthinnen i en persons øyne er stavene mange ganger større enn kjegler: stenger - omtrent 170 millioner, kjegler - 8 millioner. Under påvirkning av lys i disse celler forfaller det visuelle pigmentet og spesielle irriterende stoffer dannes. De forårsaker en slags elektrisk utladning, som, i likhet med elektriske ledninger, overføres gjennom nervecellene i netthinnen, og deretter gjennom synsnerven til hjernen. I hjernebarken, eller rettere sagt, i dens occipital del, blir dette elektriske signalet til et visuelt bilde.

Stengene og kjeglene er ikke jevnt fordelt i netthinnen. Hver type av nervecellene har sine spesielle funksjoner. Kjeglene er konsentrert i sentrum av netthinnen, på stedet der strålene fra gjenstandene vi undersøker faller. De gir en person med høy synsskarphet, oppfatningen av alle farger og nyanser. Muser gir oss skumring og sideveis syn, det vil si at de lar oss se i skumringen og navigere i verdensrommet. Pinnene er plassert relativt jevnt over hele netthinnen, men antallet øker med avstand fra sentrum..

Normalt er netthinnen tett inntil koroid, hvorfra den får næring.

Årsaker til retinal løsrivelse

Hovedårsaken til retinal løsrivelse er en endring i glasslegemet, noe som fører til brudd. Netthinnen beveger seg ikke fra sin plass hvis den er tett (beholder sin integritet) og det ikke er noe gap i det. Hvis det har dannet seg et gap, trenger en væske fra glasslegemet gjennom netthinnen og eksfolierer den fra koroid.

Hovedårsaken til dannelsen av en netthinnebrudd er spenningen i glasslegemet når dens normale tilstand endres. Denne prosessen skjer på denne måten: Normalt ligner den glasslegemet kroppen gjennomsiktig gelé. I noen tilfeller endres det, blir overskyet med tette snorer, d.v.s. komprimerte fibre som er koblet til netthinnen. Når øynene beveger seg, trekker ledningene netthinnen bak seg, noe som kan føre til brudd på det..

Retinal tårer kan også forekomme ved dystrofi (tynning). Store tårer forekommer ofte ved øyeskader..

Symptomer på netthinneavløsning

Suksessen med behandling for retinal løsrivelse avhenger direkte av rettidig besøk hos lege. Jo tidligere sykdommen oppdages og årsakene blir funnet, jo raskere kan du utføre den nødvendige behandlingen og desto bedre blir resultatet.

Hva kan indikere løsrivelse av netthinnen?

  • utseendet til et "slør" foran øyet. Pasienter prøver uten hell å eliminere det uavhengig av hverandre ved å vaske øynene med te eller innpusse dråper. I dette tilfellet er det viktig å huske og fortelle legen på hvilken side "sløret" opprinnelig dukket opp, siden det over tid kan øke og okkupere hele synsfeltet;
  • blitz i form av gnister og lyn er også et karakteristisk trekk ved den pågående løsrivelsen av netthinnen;
  • forvrengningen av bokstavene, gjenstandene det gjelder, tapet av synsfelt for de enkelte seksjonene indikerer at løsgjøringen har fanget sentrum av netthinnen.

Noen ganger bemerker pasienter at etter søvn forbedres synet litt. Dette skyldes det faktum at med kroppens horisontale stilling returnerer netthinnen til sin plass, og når en person tar en vertikal stilling, avgår den igjen fra koroidene og synsfeil gjenopptas.

Netthinneavløsning kan ikke kureres med noen dråper, tabletter eller injeksjoner. Den eneste måten å gjenopprette synet og redde øyet er en presserende operasjon.

Ved netthinneavløsning dør nerveceller, stenger og kjegler, og jo lenger løsningen eksisterer, jo mer dør disse cellene og desto verre blir gjenoppretting av synet, selv etter en vellykket operasjon.

HUSKE! Hvis du starter sykdommen, kan det være fare for kronisk betennelse, utvikling av grå stær, øyet kan miste muligheten til å se. Spesielt årvåken bør være de menneskene som allerede hadde netthinneavløsning i det ene øyet. De bør undersøkes med jevne mellomrom av en øyelege. Og hvis mistenkelige symptomer dukker opp, må du umiddelbart kontakte legen din.

DIAGNOSTICS

Bare en spesialist kan avgjøre om du har løsrivelse av netthinnen, hva er nivået, vil utføre deg alle nødvendige undersøkelser ved hjelp av moderne utstyr med høy presisjon.

Diagnostikk av netthinneavløsning krever følgende studier:

    • synsskarphetstest, som vil vise tilstanden til den sentrale regionen av netthinnen;
    • en studie av lateralt syn (perimetri) for å vurdere retinaens tilstand ved dens periferi;
    • måling av intraokulært trykk (tonometri). Ved netthinneavløsning kan det være lavere enn normalt (normalt - 16–25 mmHg);
    • en spesiell elektrofysiologisk studie vil bestemme levedyktigheten til nervecellene i netthinnen og synsnerven;
    • fundusundersøkelse (oftalmoskopi). Dette vil bidra til å nøyaktig bestemme stedene for netthinnepauser og deres antall, til å identifisere tynne områder som kan føre til fremveksten av nye foci av sykdommen;
    • ultralydundersøkelse vil gi en ide om størrelsen på den eksfolierte netthinnen og tilstanden til glasslegemet. Denne undersøkelsen er spesielt viktig for å tømme hornhinnen, linsen eller glasslegemet når det er umulig å se netthinnen..

Resultatene av disse studiene og undersøkelse av fundus vil tillate legen å anbefale deg nødvendig behandling.

BEHANDLING

En pasient med netthinneavløsning trenger akutt kirurgi!

Forberedelse til operasjonen, noen dager før den, må du gjøre rutinemessige blod- og urintester, et elektrokardiogram, røntgen av et bryst og se en tannlege, otorhinolaryngolog og allmennlege..

Om morgenen på operasjonsdagen fortynnes dråper i øyet for å utvide eleven. Du kan også bli tilbudt et mildt beroligende middel som hjelper deg å slappe av og ikke bekymre deg..

Du vil være på operasjonssalen med kirurgen, hans assistent, operasjonssykepleier, anestesilege og anestesiesykepleier. Operasjoner for retinal løsrivelse utføres med generell og lokalbedøvelse under et operasjonsmikroskop..

Målet med kirurgisk behandling for netthinneavløsning er å oppdage brudd og lukning av netthinnen. For å gjøre dette forårsakes betennelse rundt gapet (eksponering for forkjølelse - kryopexy - eller en laser) og påfølgende arrdannelse i området av netthinnegapet. Alt dette gjenoppretter dens tetthet (integritet).

Avhengig av den spesifikke typen netthinneavløsning, vil kirurgen velge en av de spesifikke operasjonsmetodene:

1) lokal utfylling i området med netthinnebrudd utføres i tilfeller av friske løsgjøringer, med et betimelig besøk til legen - dette er den enkleste metoden;

2) vitrektomi - en metode der en forandret glasslegem blir fjernet fra øyet og et av de nødvendige preparatene blir injisert: fysiologisk saltvann, flytende silikon, perfluorkarbonforbindelse i form av en væske eller en spesiell gass som presser netthinnen fra innsiden av koroid. Med denne metoden brukes laserkoagulering nødvendigvis for å begrense bruddarealet og tynne deler av netthinnen.

Hver av disse inngrepene velges individuelt og avhenger av hvor mye tid som har gått siden utseendet til netthinneavløsning, hvilken størrelse det er, hvor mange hull det inneholder, hvor de befinner seg, etc. Avhengig av det spesifikke tilfellet, kan behandlingen utføres i ett eller flere trinn..

I spesielt alvorlige tilfeller kan det hende at pasienten trenger å holde hodet i en viss stilling i flere dager etter operasjonen. For eksempel å ligge med ansiktet ned eller på høye puter, eller til og med klare seg uten dem. De første 1-3 dagene anbefales det å observere sengeleie.

Kan retinal løsrivelse forhindres

I noen tilfeller er det mulig. Hvis du har nærsynthet eller dystrofi av netthinnen, bør du regelmessig undersøkes av en øyelege, og om nødvendig utføre en forebyggende behandling på rett tid. For å forhindre løsrivelse av netthinnen brukes laserkoagulering av netthinnen i området med dens degenerasjon når det er fare for brudd.

Med endringer i glasslegemet kan en operasjon for å erstatte den utføres.

For å forhindre øyeskader, som er en vanlig årsak til netthinneavløsning, spesielt hos unge menn, bør grunnleggende forholdsregler og sikkerhetstiltak følges, både på jobb og hjemme.

Netthinneavløsning: tegn, symptomer, årsaker

Innhold:

Netthinneavløsning. Hver person har hørt disse ordene i hele sitt liv i en bestemt kontekst, og de er alltid ledsaget av angst og frykt. Som en tilstand refererer retinal løsrivelse virkelig til truende, om ikke liv, så visjon. Forsinket behandling, utidig tilgang til lege, diagnosefeil og andre snublesteiner for å bli kvitt denne tilstanden truer irreversibelt tap av synet.

Hva er netthinnen og hvordan er det viktig?

Se for deg øyet i en sagittal, dvs. feid, snitt. Overflaten på øyet er dekket av et gjennomsiktig skall som kalles konjunktiva. Over eleven til konjunktiva går over i hornhinnen. Under konjunktivaen er sklera - den er hvit, og under hornhinnen er iris, i midten av hvilken eleven befinner seg. Linsen er plassert bak eleven og glasslegemet er bak den..

Det fyller det meste av det intraokulære rommet, og mellom det og skjellene er netthinnen, eller netthinnen. Dens funksjon er oppfatningen av lysstråler som er samlet inn og brytes av hornhinnen og linsen. Med andre ord, denne strukturen i synsorganet er ansvarlig for den koordinerte driften av den visuelle analysatoren, og konverterer de mottatte lyspulsene til elektriske, som deretter overføres til den kortikale analysatoren via synsnerven.

Netthinnen består av et ujevnt fordelt antall to typer nerveceller - stenger og kjegler. De førstnevnte er ansvarlig for lysoppfatning, evnen til å skille konturene av objekter i mørket, samt navigere i rommet. De er lokalisert relativt jevnt over hele overflaten av netthinnen, men fremdeles på periferien er antallet større. Kjegler er ansvarlige for forskjellen i farger, deres nyanser og synsskarphet generelt. Denne typen nerveceller er fokusert i den sentrale delen av netthinnen, siden det er på denne regionen av den at de brytede lysstrålene blir projisert..

En tynn koroid befinner seg mellom sklera og netthinnen, som gir kraft til den perifere delen av den visuelle analysatoren. Netthinneavløsning fra øyets koroid innebærer et brudd på trofismen, noe som betyr nekrotisering og tap av evne til å transformere og overføre ytterligere lysimpulser. Med andre ord, en person mister ganske enkelt synet.

Årsaker til retinal løsrivelse

Årsakene til utviklingen av en så alvorlig patologisk prosess er vanligvis delt inn i grupper, i forbindelse med at flere etiologiske typer retinal løsrivelse skilles ut..

  1. Trekkraft, hvor de aller fleste tilfeller er assosiert med patologi i glasslegemet. Tett ved siden av netthinnen kan glasslegemet skape spenning i noen av områdene under dannelsen av bindevevssnorer eller spiring av blodkar. Slike forandringer i glasslegemet forekommer spesielt ved diabetisk retinopati, og derfor bør diabetikere regelmessig besøke en øyelege for profylaktiske formål.
  2. Ved regmatogen netthinneavløsning sprekker det på stedet der den normale strukturen blir transformert eller tynnet. Transformasjonen av steder skjer ofte på grunn av dystrofiske forandringer, som kanskje ikke diagnostiseres før det oppstår et gap. En person begynner ganske enkelt å føle symptomene som følger med denne patologien, uten den minste mistanke om deres natur. Av denne grunn kalles regmatogen løsrivelse også primær eller idiopatisk, det vil si en hvis årsak ikke kan bestemmes nøyaktig. Væsken som produseres av glasslegemet faller under løsgjøringsstedet, og som et resultat av brudd på trofiske prosesser, dør netthinnen på dette stedet, og med det dør også pasientens visjon. Et gap på dystrofisk endrede steder kan oppstå med overdreven fysisk anstrengelse, et forsøk på å løfte vekter, når du gjør plutselige bevegelser, eller til og med i ro.
  3. Sekundær løsgjøring av netthinnen, som oppstår fra eksisterende sykdommer i øyets funksjonelle strukturer. Dette inkluderer smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øyet, neoplasmer, tromboser, retinopatier og blødninger.
  4. Traumatisk retinal løsrivelse. Denne typen patologier provoseres av traumer, og påfølgende løsrivelse kan oppstå både på tidspunktet for mottakelsen, og innen timer / måneder / år etter at den traumatiske faktoren har handlet. Denne kategorien inkluderer også løsgjøringer som skjedde under operasjonen.
  5. Serøs (ekssudativ) netthinneavløsning som oppstår under akkumulering bak netthinnevæske. Netthinnen i seg selv gjennomgår ikke brudd eller dystrofiske forandringer..

Det kan ikke pålitelig sies at netthinneavløsning er assosiert med følgende faktorer, men det bemerkes at de ofte følger med patologien som har oppstått. Disse inkluderer:

  • Eldre alder. Hos personer over seksti år er risikoen for å utvikle tilstanden økt sammenlignet med personer i yngre alder.
  • Mopia i høy grad. Opptil halvparten av tilfellene av netthinneavløsning i verden ledsages av nærvær av nærsynthet i høye grader.
  • Utsatt øyeoperasjon. Statistikk viser førti prosent av tilfellene av patologi som svar på øyeoperasjoner.
  • Tilstedeværelsen av hypertensjon, og spesielt hypertensive kriser.

Disse risikofaktorene bør varsle eierne sine om forekomsten av en så alvorlig patologi og oppmuntre pasienter til å nøye overvåke sin egen helse for ikke å gå glipp av de første tegnene på netthinneavløsning.

Tegn på retinal løsrivelse

Netthinneavløsning krever at du kjenner symptomene til hver person, og ikke bare de som risikerer at det oppstår mer enn andre. Så husk dem.

  • Før øynene er det en flimring av svarte prikker som forhindrer deg i å konsentrere deg om det aktuelle motivet, ikke forsvinne etter hvile eller søvn.
  • Helt i begynnelsen av løsningen kan pasienten ta hensyn til utseendet på blitz i øynene, som vises i form av lys fakler, lyn, flekker av lys.
  • Også på dette stadiet noterer pasienter krumningen av rette linjer, svingningen av objektene det gjelder, skjelving og uskarphet.
  • En progressiv nedgang i synsskarphet vises, hvis tidsramme er veldig smal: med massiv løsrivelse kan en person miste synet på bare noen få timer.
  • En svart flekk, slør eller linje vises. Denne mørken er løsningsområdet, som ikke lenger oppfatter og ikke overfører lyspulser videre for prosessering til sentralorganet i nervesystemet - hjernen. Lokaliseringen av den blinde flekken i synsfeltet bestemmes av lokaliseringen av retina løsgjøringsstedet. Dette symptomet utvikler seg til fullstendig tap av synet når pasienten holder seg..

Viktig! Når et mørkt slør dukker opp etter en legetime, er det nødvendig å avklare på hvilken side spredningen begynte.

  • Netthinneavløsning, et symptom som er en innsnevring av synsfeltet, kalles marginal eller perifert. I denne situasjonen begynner synet å forsvinne "fra kantene." Etter søvn og morgentimene avtar dette symptomet noe, noe pasienten feilaktig tar for å forbedre den kliniske tilstanden..
  • Et symptom på retinal løsrivelse i noen tilfeller er tap av synet av bokstaver, ord eller tekstdeler når du leser. Dette indikerer anfallet av den patologiske prosessen i den sentrale delen av netthinnen.

Lumskheten til denne patologien er at den for all sin alvorlighet ikke forårsaker smerter. Med dette sykdomsforløpet kan det hende at en person ikke skynder seg til legen “fordi det ikke skader”, og tilskriver forekomsten av løsgjøring av netthinnen og dens symptomer til overarbeid, nervøse sjokk og andre livssituasjoner. I stedet for å gå til øyelege med en gang, bruker slike pasienter dyrebare timer på å sove og slappe av, og tror at om morgenen vil alt gå av seg selv.

Og hvis om morgenen, etter et lengre opphold i horisontal stilling, blir netthinnen "på plass", ved å feste seg nærmere til koroidene og symptomene på sykdommen avta, kan en person til og med nekte å besøke lege, med henvisning til positiv dynamikk.

Det må imidlertid huskes: når de første (eller i det minste lik de ovennevnte) symptomene oppstår, bør en appell til en øyelege være øyeblikkelig, fordi det ikke er noen konservative behandlingsmetoder for netthinneavløsning.


Den eneste effektive behandlingsmetoden er kirurgi, og jo før den utføres, desto større er sjansene for pasienten i håp om å få tilbake en full visjon.

Diagnose av retinal pigmentepitel

Til tross for at i oftalmisk praksis, er løsgjøring av netthinnen med dens symptomer en presserende tilstand, før en behandling av denne tilstanden starter, er en omfattende medisinsk undersøkelse av pasienten nødvendig.

  • Inspeksjon med et oftalmoskop lar deg vurdere lokaliseringen, formen og størrelsen på den patologiske prosessen. Tilstedeværelsen av brudd på netthinnen bekreftes eller nektes.
  • Gjennomføre forskning ved hjelp av kontakt- og kontaktløse linser.
  • For kronisk netthinneavløsning brukes elektrofysiologiske forskningsmetoder for å evaluere funksjonaliteten til øyet og samtidig gi en prediksjon om gjenoppretting av synet hos en pasient.
  • Ved samtidig øyesykdommer som hindrer undersøkelse ved hjelp av linser eller oftalmoskop, brukes en ultralydundersøkelse..
  • Perimetri og vurdering av synsskarphet utføres, noe som gir et riktig bidrag til å bestemme størrelsen og lokaliseringen av den patologiske prosessen.
  • I tillegg måles det intraokulære trykket, som kan reduseres sammenlignet med et sunt øye..

Netthinneavløsning: symptomer i et oftalmoskop

Normalt gir undersøkelse av fundus med et oftalmoskop ved hjelp av positive linser en rød refleks. Dette kalles refleksjon av lys fra den indre overflaten av øyet, og det er virkelig rødt. Denne fargen skyldes overføring av blodkar gjennom netthinnen, som som nevnt ovenfor tjener som en kilde til kraftig blodforsyning og næring av netthinnen.

Når den løsner, forsvinner den røde refleksen fra fundus og etterlater seg en grå eller hvitaktig farge. Dette er bildet med massiv eller fullstendig løsrivelse. Løsningen av en liten høyde vitner om seg selv bare av en endring i klarheten til fartøyene som blir sett, deres kurs eller størrelse. Imidlertid vil en erfaren øyelege merke så små endringer..

Løsning av retinalpigmentlaget med stor høyde er definert som en høy boble fylt med en gråaktig eller hvit skyet væske, og det kan svinge med øyebevegelse. Eldre peelinger etterlater grove netthinnearealer som gjennomgår rynker, rynker og arrdannelse.

Med hjelp av et oftalmoskop kan legen bestemme tilstedeværelsen av et gap. Gapet ser enda mer rødt ut mot den generelle bakgrunnen til fundus på grunn av bedre synlighet av koroidene. Hvis den patologiske prosessen ble diagnostisert i et stadium hvor videre behandling vil gi positive resultater, kan legen gjøre en prediksjon om utsiktene til behandling og utviklingen av sykdommen basert på en oftalmoskopi..

Netthinneavløsning: er synssyn mulig?

Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet. For å vite prognosene for resultatene av behandlingen i hvert tilfelle, må du personlig besøke lege. Husk: jo før du oppsøker lege om behandling, jo flere resultater gir det..

Det er bare en metode for å behandle netthinneavløsning, og den er kirurgisk. Men det er allerede to typer av det, og de er delt inn i ekstra skleral, det vil si de som er produsert gjennom sklera, og endovitreal, der glasslegemet er tilgangspunktet til det syke området.

Prinsippet for begge typer kirurgi er å blokkere gapet, samt konvergens av netthinnen med koroid. Både det og en annen tjener til fordel for gjenoppretting av tilstrekkelig retina-trofisme som er nøkkelen til å vende tilbake og bevare synet.

Et slikt truende problem bør selvfølgelig rettes til medisinske institusjoner som har et tilstrekkelig kvalifikasjonsnivå og et upåklagelig rykte. Utvilsomt ønsker enhver person å møte den mest vennlige holdningen, nøye oppmerksomheten og rimelige kostnader for tjenester.

I Moskva er det tverrfaglige medisinske senteret oppkalt etter Svyatoslav Fedorov fullt egnet for disse kravene. Leger som stadig forbedrer sine kvalifikasjoner, europeiske behandlingsstandarder og oppmerksomt medisinsk personale er det som venter deg når du kontakter vårt legesenter.

Husk at netthinneavløsning ikke lider verken av diagnostiske eller terapeutiske feil. Lagre visjonen din hos oss!

Retinal løsgjøringskostnad:

Nei.TjenestenavnPris i rublerAvtale
2011074Innføring i glasslegemet i medikamenter med den tredje grad av kompleksitet78000Melde deg på
2011073Introduksjon til glasslegemet i medikamenter i 2. grad av kompleksitet27000Melde deg på
2011072Innføring i glasslegemet i medikamenter fra 1. grad av kompleksitet22200Melde deg på
2011071Perifer vitrektomi / kompleksitetsnivå 314400Melde deg på
2011070Perifert vitrektomi / kompleksitetsnivå 212000Melde deg på
2011069Perifer vitrektomi / kompleksitetsnivå 19600Melde deg på
2011068Mikroinvasiv revisjon av det fremre kammeret14400Melde deg på
2011075Intraoperativ administrasjon7200Melde deg på
2011066Gjenoppretting foran7200Melde deg på
2011065Fjerning av organofluorvæsker fra glasslegemet9000Melde deg på
2011064Fjerning av flytende silikon fra glasslegemet12000Melde deg på
2011063Sirkulær retinotomi eller retinektomi16800Melde deg på
2011062Retinotomi og retinektomi9000Melde deg på
2011061Innføring av gass i glasslegemet12000Melde deg på
2011060Innføring av flytende silikon i glasslegemet18000Melde deg på
2011059Innføring av organofluorvæsker i glasslegemet15000Melde deg på
2011058Sirkulær perifer endolaserkoagulering av netthinnen16500Melde deg på
2011057Retinal endolaser koagulasjonsavgrensning (en kvadrant)7200Melde deg på
2011056Endodiothermocoagulation9000Melde deg på
2011055Fjerning av epiretinalmembraner eller posterior hyaloidmembran i den tredje kategorien av kompleksitet57600Melde deg på
2011054Fjerning av epiretinalmembraner eller posterior hyaloidmembran i den andre kategorien av kompleksitet47700Melde deg på
2011053Fjerning av epiretinalmembraner eller posterior hyaloidmembran i den første kategorien av kompleksitet36600Melde deg på
2011067Endodrenering av subretinalvæske7200Melde deg på
2011052Uplanlagt revisjon av glasslegemet42000Melde deg på
2011051Revisjon av glasslegemet i den tredje kategorien av kompleksitet33000Melde deg på
2011050Revisjon av glasslegemet i andre kategori av kompleksitet28200Melde deg på
2011049Revisjon av glasslegemet i den første kategorien av kompleksitet20400Melde deg på
2011048Vitreoretinal kirurgi under kompliserte tilstander (2-trinn) i den høyeste kategorien210060Melde deg på
2011047Vitreoretinal kirurgi under kompliserte tilstander (2-trinn) i den tredje kategorien162060Melde deg på
2011046Vitreoretinal kirurgi under kompliserte tilstander (2-trinn) i den andre kategorien av kompleksitet119940Melde deg på
2011045Vitreoretinal kirurgi under kompliserte tilstander (2-trinn) i den første kategorien av kompleksitet84420Melde deg på
2011042Vitrektomi under kompliserte tilstander i den andre kategorien90000Melde deg på
2011041Vitrektomi under kompliserte tilstander i den første kategorien av kompleksitet83400Melde deg på
2011039Vitrektomi for ukomplisert hemophthalmia eller opacification av glasslegemet i den andre kategorien64500Melde deg på
2011038Vitrektomi med ukomplisert hemophthalmus eller tetthet av glasslegemet i den første kategorien54000Melde deg på
2011037Fjerning av silikonforsegling implantert på et annet sykehus24900Melde deg på
2011036Fjerne silikonfyllinger i mer enn 6 måneder. etter den første operasjonen18660Melde deg på
2011035Pneumoretinopexy for netthinneavløsning22200Melde deg på
2011034Ytterligere ekstraskleral fylling under løsgjøring28860Melde deg på
2011033Kombinert ekstrascleral fylling med løsgjøring64800Melde deg på
2011032Sirkulær ekstraskleral fylling med løsgjøring48420Melde deg på
2011031Lokal ekstrascleral fylling med retinal løsgjøring37800Melde deg på
2011030Ekstrascleral ballong for retinal løsrivelse31800Melde deg på
2011028Sett med engangsartikler for vitreoretinal kirurgi57600Melde deg på
2011027Introduksjon til legemiddelglasshulen (Eilea, Lutsentis, Ozurdeks)55200Melde deg på
2011040Vitrektomi for ukomplisert hemophthalmus eller tetthet av glasslegemet i den tredje kategorien78600Melde deg på
2011044Vitrektomi under kompliserte tilstander i den tredje kategorien av kompleksitet144900Melde deg på

Rettidig påvisning og behandling av netthinnepatologier er forebygging av irreversibel synshemming opp til blindhet. Det er spesielt viktig å regelmessig overvåke øyehelsen i voksen alder og alder, samt i nærvær av samtidig sykdommer - diabetes, høyt blodtrykk.

Vi får 80% av informasjonen om verden ved hjelp av en visuell analysator, men øyet er et veldig skjørt organ, noe som kan føre til mange årsaker til forstyrrelse. Derfor er det nødvendig å betale.

Laserforsterkning (eller koagulering) av øyens retina er den mest effektive prosedyren til dags dato.

Netthinneavløsning i oftalmologi refererer til akutte forhold, for forsinkelsen i behandlingen som du må svare på dine egne.

Makulær retinal tåre

Macula er en gul flekk på netthinnen med en diameter på flere millimeter, der de fleste celler i synsnerven er konsentrert.
I tilfelle av dysfunksjon i makulaen, lider øyets synsstyrke først og fremst, dets kontrast, fargediskriminering, blir det umulig å lese med liten skrift.

Makulær netthinnebrudd. Årsaker til den makulære åpningen

Det makulære hullet er en defekt i vevet i den makulære netthinnen. Et makulært gap kan provosere en forvrengning i synet på objekter og små fall i det sentrale synsfeltet. Hovedårsaken til denne sykdommen er aldring, og den forekommer vanligvis hos personer over 60 år.

Den glasslegemet kroppen, som fyller øyet inni, kobles normalt tett til netthinnen i regionen av macula. Med alderen skjer glasslegemet og løsner glasset. I dette tilfellet forblir noen ganger forbindelsen deres i makulaen, og i andre områder er de helt adskilt. Den mekaniske trekkraften på makula dannet under peeling fører til at den blir separert og utviklingen av et makulært hull i netthinnen.

Andre årsaker og risikofaktorer for den makulære åpningen kan være andre sykdommer i synsapparatet, for eksempel høy nærsynthet (nærsynthet), øyeskader, netthinneavløsning og epiretinal fibrose. I 10-15% av tilfellene kan den makulære åpningen utvikle seg i det andre øyet.

Symptomer på makulær ruptur

Som regel utvikler den makulære åpningen seg gradvis og sentralt syn lider først. Når de mer indre lagene av makulaen kommer av, dannes delvise åpninger. Nedgangen i synsskarphet avhenger av faktorer som lesjonens område og hullets dybde. Med storskala, som involverer alle lag, makulære brudd, er et fullstendig tap av sentralt syn mulig.

    De viktigste symptomene er:
  • nedsatt sentralt syn
  • bildeforvrengning (rette linjer ser buede ut)
  • lesevansker
  • komplikasjoner når du arbeider med små deler
  • utseendet til en grå sone i det sentrale synsfeltet
  • nedsatt lysoppfatning ("blind flekk")

Behandling av makulær ruptur i Orenburg-grenen til ISTC "Eye Microsurgery"

I vår klinikk for behandling av makulær ruptur brukes den siste utviklingen innen øyemikroskirurgiindustrien. En innovativ tilnærming til diagnose og behandling, samt enorm praktisk erfaring gjør at øyeleger kan oppnå strålende resultater.

For behandling av denne patologien brukes kirurgisk behandling - vitrektomi.

For utskifting eller fullstendig fjerning av glasslegemet under vitrektomi på vår klinikk er vanligvis 30 til 90 minutter vanligvis nok. Operasjonstidspunktet avhenger av skadens art og sykdomsforløpet. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse..

Hovedmålet med denne operasjonen er å korrigere de bølgede linjene. Generelt forbedres visuell funksjon i løpet av de første to til tre månedene etter operasjonen, noen ganger kan prosessen med å gjenopprette synet ta fra seks til tolv måneder. Rehabilitering går mye tregere hos pasienter med nærsynthet, diabetes mellitus og eldre.

Etter operasjonen bør pasienten i løpet av de første dagene eller ukene ha en øyelapp, og profylaktisk bruk av øyedråper anbefales for å beskytte mot infeksjon. I løpet av den postoperative perioden bør pasienter redusere visuelt og fysisk stress, og unngå vesentlige endringer i temperatur og trykk. På dette tidspunktet bør du avstå fra flyreiser, besøke et bad eller badstue.

Er det noen komplikasjoner etter vitrektomi??

Den vanligste komplikasjonen av denne operasjonen er kataraktprogresjon. Israelske øyeleger mener at vitrektomi er en av de mest progressive måtene å forhindre anatomiske forandringer og konsekvenser av. I vår klinikk tilbys hver pasient et individuelt behandlingsprogram og påfølgende oftalmologisk rehabilitering.

Du kan forhåndsbestille en avtale og få ytterligere informasjon på telefon:

Daglig fra 08:30 til 17:00 (man - tors),
fra 8:30 til 16:00 (fre).

Retinal disinsertion

Netthinneavløsning er en alvorlig øyesykdom som, hvis ubehandlet, uunngåelig fører til fullstendig blindhet. Essensen av denne sykdommen er separasjonen av netthinnen fra koroid. Netthinnen slutter å fungere normalt og synet avtar kraftig. LÆRE MER

Ved netthinneavløsning er det nødvendig med akutt kirurgisk behandling. Rettidig (i løpet av noen dager) gjør operasjonen du kan gjenopprette synet fullstendig. Imidlertid kan moderne kirurgisk teknologi gi effektiv hjelp selv i svært avanserte tilfeller.

HUSKE! Hvis du starter sykdommen, kan det være fare for kronisk betennelse, utvikling av grå stær, øyet kan miste muligheten til å se. Spesielt årvåken bør være de menneskene som allerede hadde netthinneavløsning i det ene øyet. De bør undersøkes med jevne mellomrom av en øyelege. Og hvis mistenkelige symptomer dukker opp, må du umiddelbart kontakte legen din.

Bare en spesialist kan avgjøre om du har løsrivelse av netthinnen, hva er nivået, vil utføre deg alle nødvendige undersøkelser ved hjelp av moderne utstyr med høy presisjon. Forskningsresultatene vil tillate legen å anbefale den nødvendige behandlingen..

BEHANDLING

En pasient med netthinneavløsning trenger akutt kirurgi!

Målet med kirurgisk behandling for netthinneavløsning er å oppdage brudd i netthinnen og lukke det..

Det er for tiden flere behandlinger for brudd på netthinnen. For små og ikke-startet hull, gir den lokale fyllingsmetoden gode resultater..

I alvorlige tilfeller må du ty til mer komplekse operasjoner. Store pauser eller sentralt beliggende pauser er som regel ledsaget av alvorlige cikatriciale prosesser som forhindrer netthinnen i å koble seg til det vaskulære laget. I slike tilfeller må du ty til kirurgi - vitrektomi.

Hver av disse inngrepene velges individuelt og avhenger av hvor mye tid som har gått siden utseendet til netthinneavløsning, hvilken størrelse det er, hvor mange hull det inneholder, hvor de befinner seg, etc. Avhengig av det spesifikke tilfellet, kan behandlingen utføres i ett eller flere trinn..

Operasjonene utføres av kirurger i verdensklasse ved Institutt for vitreoretinal kirurgi og øyediabetes, ved å bruke de nyeste mikroinvasive teknologiene som gjør det mulig å operere uten å åpne øyeeplet, ved å bruke en punktering som ikke krever suturering. Den postoperative perioden er enklere, og behandlingsresultatene er mye bedre.

Operasjoner for retinal løsrivelse utføres med generell og lokalbedøvelse under et operasjonsmikroskop. For å utføre vitreoretinal kirurgioperasjoner er operasjonsrommene utstyrt med de mest moderne enhetene fra de beste produksjonsselskapene..

vitrectomyTotal behandlingstid er 5-7 dager (preoperativ undersøkelse - 1 dag, 2. dag - kirurgi, postoperativ observasjon - 5 dager).

Pasienter med høy komplisert nærsynthet for å forhindre retinal løsrivelse får forskrevet laserprofylakse av retinal løsrivelse.

øyelege

Synet ditt begynte å falle kraftig, øynene dine er konstant vannete, og øyelokkene dine ser hovne ut? Når du jobber på en datamaskin, føler du intens spenning i øynene og den raske trettheten? Det er på tide med en øyelege. Denne legen er engasjert i studien, diagnosen og behandlingen av patologiske prosesser som skjer i øyeeplet og vedleggene. Han bestemmer synsskarpheten, måler intraokulært trykk, undersøker netthinnen. Besøk en øyelege en gang hvert halvår.
I resepsjonen evaluerer en spesialist tilstanden til strukturen i øyeeplet og øyelokkene, og sjekker også synsskarpheten og fargeforståelsen. Pasienter over 40 år må ta en intraokulær trykkmåling. Klinikken "MEDIC" er øyelege med betalt avtale. Det er veldig enkelt å melde seg på en konsultasjon: ring 8 (8352) 23-77-23, be om tilbakeringing eller bruk vår MEDIK mobilapplikasjon. Du kan også registrere deg på nettstedet og velge en passende dato og tid gjennom "Min konto".

Behandling av netthinneavløsning i Cheboksary

Onuchina Svetlana Arkadevna

På “Center for Laser Medicine” kan du gjennomgå en fullstendig øyelege undersøkelse av øynene. På bare to timer får du et fullstendig bilde av tilstanden til øynene dine. Vårt moderne utstyr og spesialister vil svare på spørsmålet: "Hva venter dine øyne i fremtiden?"

Betydningen av tidlig diagnose av patologiske forandringer i øynene er vanskelig å overvurdere. Tross alt, suksess i behandlingen av øyesykdom avhenger i stor grad av tidspunktet for deteksjon, identifisering i stadiet med reversible endringer. Jo tidligere du starter behandlingen, jo større er sjansen for å bryte den ondskapsfulle sykdommen av sykdommen. Sykdommen kan stoppes ganske enkelt hvis du starter tilstrekkelig behandling på rett tid..

Fedorov Yuri Filippovich

Moderne utstyr lar deg ikke bare bestemme antall dioptre med nærsynthet eller langsynthet og konstatere tilstedeværelsen av en sykdom som har begynt å utvikle seg i lang tid. På slikt utstyr kan du fikse ethvert, selv det minste avvik.

Senteret bruker alle avanserte teknologier og prestasjoner innen moderne oftalmologi. Bruken av det nyeste diagnostiske utstyret fra den siste generasjonen gjør at vi kan oppdage nesten alle øyesykdommer: brytningsfeil (nærsynthet, hyperopi, astigmatisme), grå stær, glaukom, netthinnesykdommer (inkludert diabetes), synsnervesykdommer, etc..

Emelyanov Petr Mikhailovich

Undersøkelsen inkluderer nøyaktig bestemmelse av synsskarphet og refraksjon av pasienten, måling av intraokulært trykk, undersøkelse av øyet under et mikroskop (biomikroskopi), pachymetri (måling av tykkelsen på hornhinnen), ekkobiometri (bestemmelse av øyets lengde), ultralydundersøkelse av øyet (B-skanning), datamaskin keratotopografi og grundig en studie av netthinnen (fundus) med en bred elev, bestemme nivået av tåreproduksjon, en detaljert studie av pasientens synsfelt. Om nødvendig kan omfanget av undersøkelsen utvides, da klinikken er utstyrt med alt nødvendig utstyr.

Som et resultat av mange års rik arbeidserfaring har vårt senter utviklet en algoritme for diagnostisering av pasienter i forskjellige aldersgrupper - fordi patologiske tilstander i øyet ofte har aldersrelatert fargelegging. Diagnostikken vår er basert på prinsippet om en individuell tilnærming til pasienten, vi tar hensyn til egenskapene til hver organisme. Etter en grundig og fullstendig undersøkelse fører legen en samtale med pasienten og foreskriver behandling, basert på alle dataene.

Regelmessig konsultasjon av en øyelege med en øyeundersøkelse er obligatorisk for personer som er i fare for å utvikle øyesykdommer. På vårt senter er en øyelege avtale alltid svært nøyaktige diagnostiske prosedyrer i en modus som er behagelig for pasienten.

Optisk sammenhengende Tomograf

En ny generasjon optisk sammenhengende tomograf designet for å maksimere kliniske behov og for å få et to-og tredimensjonalt bilde av strukturen på netthinnen og strukturer på den optiske skiven.

På grunn av den ultrahøye forskningshastigheten og den økte oppløsningen, kan den utvide forskningsprotokollene betydelig og oppnå høy nøyaktighet i diagnostisering av fundusstrukturenes tilstand.

Lar deg analysere tykkelsen på lagene på netthinnen - for å motta et kart over tykkelsen på både det indre og ytre lag av netthinnen, samt et kart over høyden til den indre kantmembranen (netthinnepigmentepitel).

Utstyrt med en spesiell hornhinnemodul for å studere strukturene i den fremre delen av øyet. Hornhinnemodulen lar deg få to- og tredimensjonale bilder av hornhinnens struktur, visualisere strukturen i vinkelen til det fremre kammeret og utføre optisk pachymetri.
En laserenhet kalt “optisk koherens tomograf - OST” brukes i oftalmologi for studier med mistenkt retinal patologi. Diagnostikk av synsorganene ved bruk av OCT er betydelig overlegen i forhold til andre diagnostiske metoder, siden det lar deg få ultratynne bilder av lagene på netthinnen med en tidligere uoppnåelig oppløsning på 8-10 mikron. Denne metoden kombinerer en rekke viktigste fordeler - den høyeste kvaliteten og romligheten til de resulterende bildene, så vel som fraværet av traumatiske effekter på levende vev..

Prinsippet om drift av en optisk koherent tomograf - OST er lik driften av en ultralydsskanner, bare lysbølger brukes i stedet for lydbølger. Slike bølger er svært gjennomtrengelige i gjennomsiktige miljøer på øyeeplet. I tillegg kan optisk sammenhengstomografi av øyet - OST vellykket kombineres med andre diagnostiske metoder, slik at du kan få et detaljert bilde av patologien og velge de beste behandlingsmetodene.

Indikasjoner for OST

Metoden for optisk sammenhengstomografi lar deg:

  • visualisere morfologiske endringer i netthinnen og laget av nervefibrene, samt vurdere tykkelsen deres;
  • vurdere tilstanden til den optiske platen;
  • undersøke strukturene i det fremre segmentet av øyet og deres gjensidige romlige arrangement.

Metoden kan brukes i oftalmologi for å diagnostisere mange patologier i den bakre delen av øyet, for eksempel:

  • degenerative forandringer i netthinnen (medfødt og ervervet, AMD)
  • cystisk makulær ødem og makulær ruptur
  • retinal disinsertion
  • epiretinal membran
  • endringer i optisk plate (abnormaliteter, ødem, atrofi)
  • diabetisk retinopati
  • sentral retinal venetrombose
  • proliferativ vitreoretinopati.

Når det gjelder patologiene i det fremre øyet, kan OST brukes:

  • å vurdere vinkelen på det fremre kammeret i øyet og driften av dreneringssystemer hos pasienter med glaukom
  • i tilfelle dyp keratitt og sår i hornhinnen
  • under undersøkelse av hornhinnen under forberedelse og etter laser synskorrigering og keratoplastikk
  • for kontroll hos pasienter med phakic IOL eller intrastromale ringer.

Hvordan går studiet

Pasienten blir bedt om å fikse blikket med det undersøkte øyet på et spesielt merke, hvoretter legen utfører en serie skanninger og velger det mest informative bildet, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til synsorganet. Diagnosen er helt smertefri og tar et minimum av tid..

For å evaluere resultatene brukes en sammenligning med den regulatoriske databasen som ligger i minnet til det koherente tomografiapparatet. Center for Laser Medicine bruker den moderne høyteknologiske optiske sammenhengende tomografen OPTOVUE RTVue100, produsert i USA, som gjør det mulig å utføre forskning raskt og med maksimal nøyaktighet.

Optisk koherentomografi utføres kun i moderne oftalmiske klinikker og sentre. For øyeblikket er tomografi av øyet den "gull" -standarden når du utfører en grundig undersøkelse av synsorganet, spesielt i komplekse tilfeller av sykdommer. Dette er en ikke-kontakt, høy presisjon og sikker forskningsmetode. Ved bruk av OCT / OST har det blitt mulig å få et elektronisk bilde av forskjellige øyestrukturer med en forstørrelse på flere millioner ganger.

3D-gjengivelse
Den moderne tomografens revolusjonerende evne er en tredimensjonal visualisering av øyevevet (netthinneareal, synsnerveshode, hornhinne, etc.) og oppnå et tredimensjonalt objekt. 3D-bilde lar deg se grensene for patologiske formasjoner, observere deres dynamikk, lage en nøyaktig behandlingsprognose. Denne funksjonen er også uunnværlig i jakten på små endringer, og viktigst av alt - tegn på sykdomsdebut.

Metoden lar deg gjenta studien mange ganger og lagre resultatene, og dermed gjøre det mulig å spore dynamikken i sykdomsutviklingen og behandlingseffektiviteten.

MULIGE BEGRENSNINGER

OLT krever ikke spesiell forberedelse, det kan utføres i alle aldre (optimalt etter 7 år), men å få et høykvalitetsbilde vil være vanskelig for sykdommer som forårsaker en reduksjon i gjennomsiktigheten i ildens brydningsmedium (moden grå stær, hemophthalmia, glassfibrose). For studien er det også nødvendig å sikre immobilitet av blikkfiksering i 2-3 sekunder, noe som er vanskelig å sikre i nærvær av nystagmus.

KAN OPERASJONEN AV DEN OPTISKE SAMFUNNS TOMOGRAFIEN erstatte HØRINGEN AV EN LÆKER-OPTALMOGIST?

Svaret er nei. Å ha en god bil kan på samme måte ikke erstatte muligheten til å kjøre den. En så høyt presisjons- og høyteknologisk undersøkelse som OST bør alltid sammenlignes med et sett med standard oftalmiske diagnostiske tiltak som inngår i den innledende ansettelsesprosedyren, på grunnlag av hvilken en beslutning kan tas om ytterligere taktikker for pasientstyring. Denne tilnærmingen er standarden i arbeidet med klinikken til Center for Laser Medicine.

KAN EN GOD DOKTOR PÅ GRUNNEN AV EGEN OPPLEVELSE EVALUERE STATEN FOR RETAILEN UTEN IMPLEMENTERING AV EN OPTISK KOORENT TOMOGRAFI?

Ja, i noen tilfeller kan det. Men øyet til selv den mest erfarne legen vil ikke tillate å skille endringer i netthinnen så detaljerte som OST-metoden tillater. I tillegg er det ganske enkelt ikke mulig i de fleste tilfeller å spore dynamikken i retinaens tilstand eller vurdere effektiviteten av behandlingen objektivt uten OLT. Dessverre er det i praksis hyppige tilfeller av diagnosefeil, noe som fører til forsømmelse av legen og / eller pasienten å utføre ytterligere undersøkelser, som inkluderer optisk koherentomografi. Det er lett å gjette at slike feil kan føre til et irreversibelt tap av syn eller kvaliteten..

Retinal sykdom sykdom

Vitreoretinal kirurgi

Vitreoretinal kirurgi er en mikrokirurgisk behandling av patologier i glasslegemet og netthinnen for å forhindre uunngåelig tap av synet og gjenopprette normal øyeanatomi.

For øyeblikket tillater vitreoretinal kirurgi behandling av mange patologier som tidligere ble ansett som uhelbredelige..

Mikroinvasiv vitrektomi

Vitrektomi er en mikrokirurgisk operasjon, hvis formål er delvis eller fullstendig fjerning av glasslegemet. Avhengig av det fjernede området av glasslegemet, kan operasjonen være:

  • totalt, som innebærer fjerning av hele glasslegemet.
  • subtotal (delvis) vitrektomi, som inkluderer varianter som fremre og posterior vitrektomi.

Det siste utstyret og teknologiene til det øyelege sentralen gir mulighet for vitrektomi på poliklinisk basis uten sykehusinnleggelse.

Koagulasjon av retinal laser

Koagulasjon av laserretinal er en ganske vanlig netthinnekirurgi som utføres ved hjelp av spesialutstyr for behandling av degenerative patologier i netthinnen, samt for å forhindre alvorlige komplikasjoner, inkludert fullstendig synstap. Laserkoagulering av netthinnen forbedrer synet, gjenoppretter blodstrømmen, forhindrer delaminering og lekkasje av væske under netthinnen.

Degenerative prosesser i netthinnen observeres oftest hos pasienter med nærsynthet i høy og middels grad, som er forårsaket av en endring i formen på øyeeplet, så vel som overspenning av membranen og brudd på trofismen. Styrking av laserhinnen er ansett som en av de mest effektive måtene å behandle underliggende netthinnesykdommer..

Denne type behandling er det eneste og ingen alternativet for endringer i netthinnen, for vaskulære sykdommer i øynene, for eksempel diabetiske forandringer i netthinnen assosiert med diabetes mellitus, sentral retinal vene trombose, angiomatose, aldersrelatert makulær degenerasjon, vaskulær patologi i venene (DRP, trombose).

Fremgang i behandlingen: områder med endret vev og kar skilles ut med laserkoagulater og forhindrer deres negative innvirkning på netthinnen i fremtiden. Denne metoden kan også brukes på netthinneavløsning som allerede har oppstått..

Indikasjoner for laserkoagulasjon:

  • retinal vaskulære forandringer;
  • retinal dystrofi;
  • Angiomatose;
  • aldersrelatert makuladegenerasjon;
  • trombose i den sentrale netthinnen.
  • hypertensiv retinopati;
  • netthinneavløsning (flat);
  • diabetisk retinopati;
  • netthinnesvulst (både ondartede og godartede neoplasmer);

Kontra

Operasjonen bør utsettes eller ekskluderes i følgende tilfeller:

  • uttalt tetting av hornhinnen og rødhet i det fremre segmentet av øyet;
  • nydannede kar på iris;
  • alvorlige blødninger i fundus;
  • Grad 3 og 4 av glasslegemet gliose;

Fordeler med metoden:

  • Mangel på tidskostnader - prosedyren tar bare 10-20 minutter;
  • Ingen blødninger og ekstra suturer - bruk av en laser innebærer eksponering for høy temperatur, under påvirkning av hvilken blødning øyeblikkelig forhindres;
  • Lav grad av øyeinfeksjon (det er ingen kontakt av øyeeplevevet med instrumentet);
  • Effektivitet: i følge forskning er metodens effektivitet 70%.
  • Mulighet for bruk i alle aldre, så vel som gravid.

Komplikasjoner og konsekvenser av laserkoagulering av netthinnen

Retinal koagulasjon er vanligvis vellykket. Nøkkelen til fravær av ubehagelige konsekvenser er en erfaren spesialist som utfører prosedyren, samt en detaljert studie av pasientens historie fra legen, inkludert kunnskap om pasientens mulige allergiske reaksjoner på visse medikamenter.

I tillegg må du huske at etter koagulering av netthinnen, vil du måtte forlate løftevekter og aktiv fysisk aktivitet i 1 måned, til full dannelse av kororetinal arr mellom netthinnen og underliggende vev.

Etter inngrepet bør en øyelege undersøkes hvert halvår. Koagulasjon av laser netthinn gjentas om nødvendig..