Behandling av rosacea i øynene

Artikkelen er basert på presentasjonen "Kviser og rosacea: Hva er vanlig og hva er forskjellene?" hudlege, lege i medisinsk vitenskap, professor ved Institutt for dermatovenereologi, St. Petersburg State Medical University Akademiker I.P. Pavlova, medlem av Det internasjonale rådet om problemene med kviserbehandling av arabiske Elena Aleksandrovna ved IECTC-2017.

Rosacea, som kviser, er en medfødt og kronisk sykdom i immunsystemet. Data om utbredelse varierer: I USA antas rosacea å lide fra 5 til 16% av befolkningen, i Europa fra 1,5 til 22%. I Russland, omtrent 5% av befolkningen, oftere kvinner.

Nylig ble det utført en kompleks studie som vurderte forekomsten av rosacea. Våre intervjuere intervjuet mennesker med røde ansikter i gatene i forskjellige regioner i Russland. Du kan forestille deg hvor vanskelig oppgaven var?

Det viste seg at de fleste ikke vet om diagnosen sin, ikke assosierer hudrødhet med rosacea, aldri gikk til legen og fikk ikke behandling. Selv om "bekymret for dette", bemerket i spørreskjemaene.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Hovedkriteriene for diagnostisering av rosacea er vedvarende erytem (rødhet), som varer mer enn 3 måneder, eller tilstedeværelsen av phim (tykning av huden). Nesen og kinnene påvirkes vanligvis først under utviklingen av rosacea.

Rosacea har ingen stadier, det er medfødte (og ufravikelige) undertyper. Hver undertype kan ha et mildt, moderat, alvorlig forløp..

1. Erythematous-telangiectatic type rosacea: vedvarende erytem, ​​utvidede blodkar. Ofte en følelse av varme, svie, kløe, som intensiveres etter inntak av varm eller krydret mat, alkohol, fysisk aktivitet, eksponering for varme.

2. Papulopustular type rosacea: vedvarende erytem, ​​små papler, pustler (knuter på overflaten og i tykkelsen på huden som kan forveksles med kviser).

3. Den phimous typen rosacea: vedvarende erytem + phima (tykkelse i huden, tuberositet). Tykkelsen på overhuden øker, utslett fører til dannelse av vedvarende ødem. Bartrær vokser frem på nese, panne, hake, kinn, ører.

4. Oftalmorozacea: tørre øyne, lacrimation, svie, rødhet, peeling og hevelse i øyelokkene, hyppig bygg, uskarpt syn.

Et separat klinisk alternativ er granulomatøs rosacea. Ledsaget av utviklingen av små papler, noen ganger noder, dannes epitelioidcellegranulomer i dermis.

Utviklingen av rosacea krever samtidig eksponering for endogene og eksogene faktorer.

Endogene (indre) årsaker til rosacea:

Dette er sykdommer i mage-tarmkanalen, patologi i det endokrine systemet, infeksjon, konstitusjonell angiopati (de ytre manifestasjonene er rødhet / blanchering av huden), etc..

Pasienter med gastrointestinale sykdommer har en anatomisk forutsetning for utvikling av rosacea: noen organer har en sympatisk forbindelse med karene i ansiktshuden.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

En pasient med rosacea er en pasient med systemisk endotelial dysfunksjon (et lag med celler fra innsiden som dekker alt blod og lymfekar). For rosacea er komorbiditet karakteristisk, det vil si tilstedeværelsen av flere kroniske sykdommer. Dette er risikoen for hypertensjon, og risikoen for metabolsk syndrom, diabetes mellitus og andre.

Ved rosacea økes visse pro-inflammatoriske stimuli, og noen typer antimikrobielle peptider som følge av irritasjon av bompengelignende reseptorer økes ti ganger. Og 10 tusen ganger økte enzymer som aktiverer disse peptidene.

Hos en pasient med rosacea ødelegges fibrøse strukturer i dermis patogenetisk. Mastceller (immunceller i bindevevet) er involvert i patogenesen av rosacea. Og det er godt mulig at i de følgende verdensanbefalinger vil vi se tips om antihistaminer, i det minste til en viss grad.

Eksogene (eksterne) årsaker til rosacea:

Det har lenge vært kjent at rosacea provoserer alkohol, varm drikke, sjokolade, sitrusfrukter, krydder, salt mat, varme, kulde, sol, høy luftfuktighet, hyppige kjemiske peelinger, noen medisiner og kjemikalier, røyking.

Nye elementer har dukket opp på denne listen, som er ganske uvanlige: for eksempel soyasaus. Kronisk hoste og alvorlig fysisk anstrengelse kan gi en vaskulær reaksjon..

Ikke-patogen stafylokokk forårsaker også en betennelsesreaksjon, som under påvirkning av høye temperaturer i ansiktshuden transformerer og får patogene egenskaper.

Flått av slekten Demodex har en høyere tetthet med rosacea enn hos friske personer. Flått byrder og støtter kronisk betennelse, irriterer epitel. Og i mage-tarmkanalen har flåtten i seg selv en bakterie som også forårsaker en betennelsesreaksjon. Kanskje dette er grunnen til at systemiske antibiotika er effektive mot rosacea..

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Hudpleie og klassisk rosacea-behandling

Rødhet er bedre forhindret enn kurert. Derfor anbefales det at pasienter med rosacea unngå eksterne og indre faktorer som provoserer sykdommen..

Det er veldig viktig å huske på den økte følsomheten til huden med rosacea og å velge skånsom pleie. Retningslinjer for hudpleie Ligner på retningslinjer for kviser.

Grove prosedyrer, for eksempel å skrubbe hjemme, forverrer rosacea.

Fuktighetsgivende er veldig viktig, siden med rosacea øker transepidermalt hudtap av vann. I tillegg til bruk av solkremer, som reduserer produksjonen av det antimikrobielle peptidet LL-37, er i stor grad ansvarlig for utviklingen av rosacea.

Legen forskriver interne og eksterne medisiner. Internt kan omfatte systemiske antibiotika, isotretinoin, antihistaminer, antiparasittiske medisiner. Eksterne preparater: metronidazol, azelainsyre, svovel. Botulinumtoksininjeksjoner er også effektive i behandling av erytem.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Nytt i behandlingen av rosacea

For oppfinnelsen av et systemisk medikament for behandling av parasittiske sykdommer i Ivermectin i 2015, fikk de Nobelprisen. Den eksterne formen av Ivermectin, registrert av FDA for behandling av rosacea i 2014, er nå tilgjengelig. Dette er et anthelmintisk, antiparasittisk middel, effektivt mot Demodex-flått, og et betennelsesdempende middel som påvirker faktorer med medfødt immunitet.

Når man forsker på et nytt medikament, blir det alltid sammenlignet med placebo. På første trinn av studien viste Ivermectin utmerkede, signifikant forskjellige resultater i sammenligning med placebo og mindre bivirkninger sammenlignet med allerede kjente stoffer (spesielt med azelainsyre).

I trinn 2 ble Ivermectin sammenlignet med metronidazol, som regnes som gullstandarden i behandlingen av rosacea. Metronidazol 2 ganger om dagen var mindre effektiv enn Ivermectin 1 gang per dag.

Dette stoffet er allerede registrert i Russland (som Ivermectin Solantra).

Ivermektin behandler papulopustulære utbrudd. Men rødheten i ansiktet forblir, som også må fjernes. Og her må du tilbake til fartøyene.

Basert på et vasokonstriktor medikament som har blitt brukt i oftalmologi for behandling av glaukom i mange år, er det opprettet en ekstern gel for behandling av erytem i rosacea. Den er allerede i salg under navnet Mirvaso Derm. Handlingen kan kalles "Askepott-effekten": om morgenen smurte jeg den, og i 12 timer er du vakker. Erythema forlater. Og etter 12 timer er han sakte tilbake. Langtidsstudier har vist at dette stoffet er trygt, ikke vanedannende og kan brukes i lang tid. Det har en symptomatisk effekt og er foreskrevet om morgenen med en erytematøs-telangiektatisk subtype av rosacea..

Vaskulære lasere gir også utmerkede resultater: De har også en betennelsesdempende effekt og påvirker tilstanden til hudens kar. Laserteknologi er også offisielt anbefalt som en behandling av rosacea.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Rosacea øye

Under påvirkning av uheldige faktorer påvirkes ansiktshuden, fanger opp synets organer, og rosacea i øyet oppstår. Sykdommen er ledsaget av rødhet i konjunktiva, dannelse av bygg, betennelse i episkleral plate, hornhinne og iris. Ved de første symptomene, bør du oppsøke lege som vil forskrive medisiner, fysioterapi, utføre kirurgi og gi forebyggende anbefalinger.

Hva er sykdommens etiologi?

Eye rosacea oppstår på grunn av økt produksjon av oksygenpartikler. Og også sykdommen utvikler seg på grunn av forverring av strukturen i kapillærene i ansiktshuden. De viktigste årsakene til rosacea er følgende uheldige faktorer:

  • dårlige vaner;
  • hyppige og betydelige endringer i omgivelsestemperatur;
  • eksponering for ultrafiolett hud;
  • forverring av blodsirkulasjonen i karets i ansiktet;
  • erytem;
  • hudbetennelser;
  • brudd på mage-tarmkanalen.

Oftalmorosacea er farlig med komplikasjoner i form av keratitt, uveitt, utseendet av magesår på hornhinnen, noe som fører til delvis eller fullstendig tap av synet.

Symptomer: hvordan gjenkjenne en sykdom?

Brudd på biologiske prosesser i huden provoserer en blokkering av øyelokkene i talgkjertlene, så ofte oppstår frosset bygg. På grunn av infeksjon utvikler blefaritt. Og også edderkopp årer vises i nærheten av synets organer. De viktigste tegnene på rosacea øye:

  • synshemming;
  • smerter og svie i øynene;
  • lysskyhet;
  • rikelig rive;
  • ufrivillig blinking;
  • utseendet på purulent utslipp;
  • fremmedlegeme følelse;
  • tørt øye syndrom;
  • dannelse av fet vekt på øyevippene;
  • øyeirritasjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

Sykdommen bestemmes av øyelege. Det kan også hende du må oppsøke hudlege eller gastroenterolog. Legen gjennomfører en visuell undersøkelse, studerer anamnese for en mulig årsak til sykdommen og foreskriver diagnostiske prosedyrer, for eksempel:

Det anbefales å konsultere en hudlege i tillegg.

  • ophthalmoscopy;
  • Schirmer-test for påvisning av tåreproduktivitet;
  • perimetri;
  • visometry;
  • måling av intraokulært trykk;
  • Norn test for å bestemme styrken til tårefilmen;
  • refraktometri;
  • Biomicroscopy;
  • sammenhengstomografi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan er behandlingen?

Legemiddelterapi

Legemidlene er foreskrevet av legen, selvmedisinering kan forverre tilstanden. Behandlingen av øye rosacea er omfattende og inkluderer medisinene som er vist i tabellen:

LegemiddelgruppeNavn
antibiotikadoksycyklin
Tetracycline
Phloxal
Toradex
kloramfenikol
Signicef
Minocycline
kortikosteroiderprednisolon
deksametason
"Prenacid"
betametason
Dråper fra tørre øyneOksial
Deflisez
"Kunstig tår"
"Teardrop"
Vidisik
Vitaminer for øyneneVitalux Plus
Strix Forte
“Okuvayt Lutein forte”
Mirtikam
Complivit Oftalmo
Vitrum Vision Fort
Tilbake til innholdsfortegnelsen

fysioterapi

For å forbedre strukturen i huden i øynene og ansiktet, akselerere regenereringsprosessen, forhindre dannelse av halazion, anbefales følgende fysioterapeutiske prosedyrer:

  • elektroforese;
  • UHF;
  • laserbehandling;
  • eksponering for ultrafiolett lys;
  • infrarød stråling;
  • luftdusj.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hygiene og massasje

Hvis purulent utslipp vises på øynene med rosacea, øyelokkene blir betente eller bygg vises, anbefales det å lage termiske kremer. For å gjøre dette, bør en bomullspute fuktes i varmt vann og påføres lukket øye. Tørkede skorper må fjernes forsiktig og en ny vattpinne påføres. Massasje er også effektiv. Du må ta en liten allergivennlig sjampo, gni mellom fingrene til det dannes et skum og massere lukkede øyelokk. Skyll deretter øyet grundig med rennende vann, fjern purulente skorper og blett synets organer med et rent håndkle.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen er nødvendig i avanserte tilfeller av oftalmose, når det har skjedd forandringer i øyestrukturene. Følgende prosedyrer utføres:

  • Keratoplasty. Essensen av metoden er å fjerne og erstatte de skadede områdene i hornhinnen med et donorimplantat.
  • Bruk av cyanoacrylate biolim. "Sulfacrylate" brukes, som har antibakterielle og hemostatiske egenskaper.
  • Eliminering av en halazion. Hvis en oftalmisk frost dannet bygg, fjernes den ved disseksjon. Deretter utføres sårdrenering..
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebygging

For ikke å forårsake oftalmisk frost, anbefales det å forlate dårlige vaner, spise balansert, delta i mulige idretter. Du bør avstå fra soling i solingsengen og om sommeren ha på deg hatter eller panamahatter med bred kant. Og unngå også langvarig eksponering for kulde. I kaldt vær anbefales det å bruke en beskyttende krem ​​på ansiktshuden. Alle samtidig sykdommer som kan forårsake rosacea anbefales å behandles omgående..

Betennelse i øyet kan være en innblanding av rosacea

Et av symptomene på rosacea, som kan oppstå lenge før utslett på huden, er øyebetennelse. Oftest rammes begge øyne på samme tid, og sykdommen kalles rosacea-keratitt. Siden rosacea er ganske vanskelig i forsømte former, er det veldig viktig å ta hensyn til øyebetennelse når du stiller en diagnose, siden dette symptomet kan hjelpe til i rettidig diagnose av sykdommen og bestemme den tidlige behandlingsstart. Rosacea-keratitis kan utvikle seg samtidig med utslett, og til og med litt tid etter manifestasjonen av rosacea.

Årsaker til betennelse i øyet med rosacea

Årsakene til at rosacea og øyebetennelse utvikler seg med denne sykdommen er fortsatt et spørsmål om debatt. Imidlertid er flere faktorer kjent som bidrar til deres manifestasjon:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • forstyrrelser i det endokrine systemet og hormonelle svingninger (for eksempel i overgangsalderen);
  • hypertonisk sykdom;
  • uheldige miljøfaktorer og livsstil (stress, dårlig ernæring, hyppig overdreven isolasjon, veldig høy fysisk aktivitet).

Sammenhengen mellom betennelse i øyet med rosacea og en mangel i kroppen av B-vitaminer (spesielt B6 og B12) er påvist. Den mulige aktive rollen til Demodex-flått i utviklingen av både rosacea og tilhørende øyebetennelse blir diskutert..

Symptomer på en sammenheng mellom øyebetennelse og rosacea

Rett før utslettet av rosa kviser på huden eller samtidig med dem, begynner pasienten å merke svie og smerter i øynene, lacrimation og fotofobi. Øyens hornhinne blir betent, purulent utflod kan dukke opp, telangiektasi blir synlig på øyelokkene.

Parallelt med betennelse i øyet eller begge øyne, vises erytem i pannen, kinnene, nesen, telangiektasier og flassende, observeres knallrøde utslett av papular-pustulær art, og hypertrofiske forandringer i visse områder i ansiktet (for eksempel rhinophyma). Pasienter merker en brennende følelse av huden og en følelse av prikking.

Med forverring av rosacea, intensiveres betennelse i øyet igjen, siden keratitt-rosacea er direkte assosiert med aktivering av utslett av rosacea. Hver ny slik forverring ledsages av en forverring av pasientens syn, utseendet av magesår og infiltrater på hornhinnen, som deretter arr, fører til tynning av hornhinnen eller til og med, i alvorlige tilfeller, til det smelter.

Hvordan blir betennelse i øyet behandlet med rosacea

Terapi av øyebetennelse med rosacea utføres i tre retninger:

  • behandling av utslett av rosacea på huden;
  • eliminering av samtidig patologier (behandling av gastrointestinale sykdommer, eliminering av hormonell ubalanse);
  • øyebetennelsesbehandling.

Rosacea-keratitis behandles med kortikosteroider i form av applikasjoner for salve og subconjunctival-injeksjoner. Samtidig begraves vitaminer (riboflavin) og mydriatics, og antiinflammatoriske geler (solcoseryl, actovegin) plasseres bak det nedre øyelokket. Hvis det er forslag om tilknytning av en bakteriell infeksjon, er sulfonamider, antibakterielle medisiner indikert. Novocain-blokkeringer blir utført.

Ved forverring av sykdommen anbefales pasientene et saltfritt og karbohydratfritt kosthold, symptomatisk behandling med antihistaminer og multivitaminer er indikert. Siden øyebetennelse med rosacea er bølgelignende, anbefales det at pasienten unngår overoppheting, hypotermi og kostholdsforstyrrelser for ikke å provosere en forverring av sykdommen.

Rosacea: årsaker, symptomer, behandling, komplikasjoner

På dette stadiet i utviklingen av medisin og vitenskap er den eksakte årsaken til rosacea ikke blitt bestemt, men det er identifisert en rekke potensielle faktorer som fremmer forekomsten av denne sykdommen..

En mulig kombinasjon av disse faktorene kan forårsake rosacea, men det er fremdeles ikke tilstrekkelig bevis for å bekrefte dette..

Mulige årsaker til rosacea

Noen av nøkkelfaktorene som er identifisert er beskrevet nedenfor..

Unormale blodkar

Noen eksperter antyder at avvik i ansiktets blodkar kan være en av hovedfaktorene som forårsaker rosacea. Dette forklarer den vedvarende rødheten i huden og synligheten av blodkarene. Årsakene til disse avvikene er ikke kjent med sikkerhet. Forskere innrømmer imidlertid at degenerasjonen av hudens elastiske vev og utvidelsen av blodkar provosert av sollys.

Hudpeptider

Nyere studier har vist at ultrafiolette stråler (UV), krydret mat, alkohol, trening, stress, rødvin, varme eller kulde blir årsakene til rosacea. Alle disse faktorene kan føre til aktivering av visse molekyler i huden kalt peptider..

Et forhøyet nivå av disse peptidene kan påvirke immunsystemet eller sirkulasjonssystemet (nerver og blodkar) i huden. Aktivering av disse systemene kan forårsake vasodilatasjon, rødhet og betennelse..

Mikroskopiske tang

Mikroskopiske kvisermidd lever på huden til enhver person uten skade, men hos personer med rosacea er antallet deres mye høyere enn hos en sunn person. Derfor har det blitt antydet at et stort antall av disse flåttene på huden kan spille en rolle i utviklingen av sykdommen eller være en av årsakene til rosacea.

Det er foreløpig ikke kjent med sikkerhet om flåtten er årsaken eller virkningen av rosacea. Selv om noen forskere antyder at symptomene på rosacea kan bli forverret av middeavfallsprodukter.

Helicobacter pylori-bakterier

Helicobacter pylori er bakterier som finnes i fordøyelsessystemet. Det har blitt antydet at disse bakteriene kan være en mulig årsak til rosacea, selv om det ikke er bevist et forhold. I følge en teori kan bakterier stimulere produksjonen av bradykininpeptidet, som er kjent for å forårsake vasodilatasjon.

genetikk

Det antas at genetisk arvelighet oftest er årsaken til rosacea. Selv om det ikke er klart hvilke gener (om noen) er involvert i dette og hvordan de overføres.

I tillegg til alle de nevnte årsakene til denne sykdommen, kan rosacea oppstå som et resultat av langvarig bruk av potente kortikosteroid salver eller kremer - kalt steroid rosacea.

Rosacea Activators

Sollys, kald, alkohol og krydret mat er noen av faktorene som utløser rosacea-utbrudd.

Det er en rekke faktorer som aktiverer de ytre manifestasjonene av rosacea, som er felles for de fleste som lider av denne sykdommen. Her er en liste over de vanligste faktorene:

  • Eksponering for sollys;
  • Understreke;
  • Varmt eller kaldt vær;
  • Sterk vind;
  • Fysisk trening;
  • Alkohol;
  • Ta et varmt bad;
  • Krydret retter;
  • Varme drikker;
  • Høy luftfuktighet og fuktighet;
  • Koffein (finnes i te, kaffe og cola);
  • Overgangsalder;
  • Melkeprodukter;
  • Andre sykdommer;
  • Noen medisiner, for eksempel amiodaron, kortikosteroider og høye doser vitamin B6 og B12.

Komplikasjoner av rosacea

Rosacea kan forårsake komplikasjoner som påvirker deg både fysisk og psykisk.

Øyeproblemer

Øyenrosacea kan føre til en rekke synsproblemer, hvorav noen kan være alvorlige. Spesielt kan rosacea forårsake skade og betennelse i øyets hornhinne (det gjennomsiktige laget foran øyeeplet). Denne sykdommen er kjent som keratitt. Skader på øyets hornhinne gjør det sårbart for magesår og infeksjoner som potensielt kan true synet..

Symptomer på alvorlig skade på hornhinnen kan være:

  • Smerter i øynene;
  • Følsomhet for lys (fotofobi);
  • Synshemming.

Hvis du mistenker at hornhinnen din er skadet, må du umiddelbart kontakte lege keratitt i fravær av behandling kan frata deg synet helt.

Psykologiske og sosiale konsekvenser

Enhver kronisk tilstand kan ha en negativ psykologisk effekt, men rosacea kan være spesielt farlig fordi det påvirker utseendet ditt. Dette kan påvirke selvtilliten din og påvirke forholdet til andre mennesker negativt. Mange mennesker lider av lav selvtillit, følelser av frustrasjon og flauhet..

Det er viktig å forstå det faktum at du har en kronisk sykdom som, selv om den anses som uhelbredelig, er fullstendig kontrollerbar. Hold deg med behandlingsplanen din for rosacea, unngå å aktivere faktorer i denne sykdommen og ta vare på huden din. Ved å kontrollere de fysiske manifestasjonene av plagene dine og se et spesifikt resultat, vil du føle deg mye bedre psykologisk og følelsesmessig.

Som du forstår, er det årsaker til rosacea og faktorer som aktiverer de ytre manifestasjonene av sykdommen som du kan kontrollere uten inngrep fra en lege, og det er de der du vil trenge hans hjelp. Hvis du er alvorlig bekymret for din psykologiske tilstand, anbefaler vi deg å oppsøke en psykolog, og husk at mange mennesker på jorden lider av denne sykdommen, og at du ikke er alene om vanskene dine.

Symptomer på rosacea

Rødhet i ansiktet, synlige blodkar, utseendet på papler og pustler i ansiktet og gjengroing av huden i nesen er noen av de vanligste symptomene på rosacea.

Rosacea kan identifiseres ved en rekke symptomer, men det er lite sannsynlig at du opplever dem alle. Hos de fleste opptrer rosacea-symptomer med jevne mellomrom, noen ganger gir de større problemer, og noen ganger nesten ikke.

De viktigste symptomene på rosacea

Nedenfor ser vi på de viktigste symptomene på sykdommen..

rødhet

Huden din blir rød på kort tid - vanligvis varer den noen få minutter. Det vises vanligvis i ansiktet, selv om det kan spre seg til nakken og brystet. I noen tilfeller kan rødhet være ledsaget av en ubehagelig følelse av varme. Rosacea rødhet kan være forårsaket av en rekke årsaker, for eksempel sol, varme drikker eller trening.

Vedvarende rødhet i ansiktet

Vedvarende rødhet i ansiktet, kjent som erytem, ​​ser ut som en lys rødme eller en sterk brun som ikke forsvinner. Den manifesterende flekkingen av huden kan betraktes som en konsekvens av å ta en stor mengde alkohol. At folk kan komme med feilaktige konklusjoner om alkoholmisbruk av personer med rosacea, kan være veldig støtende for sistnevnte. Rødhet strekker seg vanligvis til kinnene, nesen og haken, men kan også dekke andre områder som pannen, nakken og brystet..

Synlige blodkar

Over tid kan utvidelsen av blodkar i huden bli kronisk. Det medisinske uttrykket telangiectasia brukes for å navngi en slik patologi..

Papler og pustler

Hvis du lider av rosacea, kan papirer (runde røde støt som stiger opp fra overflaten av huden) og pustler (fylt med pus hevelse) vises fra tid til annen. Disse symptomene vises alltid i ansiktet og ser ut som kviser. Rosacea ble tidligere definert som rosacea, men disse to fenomenene har forskjellig opprinnelse. Det som skjer med rosacea er ikke kviser (små tilstoppede porer) fordi huden i denne sykdommen er ikke fet, men heller tørr og flassende. Flekker som vises med rosacea fører ikke til arrdannelse.

Gjengroing av huden

I komplekse tilfeller av rosacea kan huden begynne å vokse og overflødig vev dannes, vanligvis rundt nesen. Flere steder - i området med vingene på nesen og spissen, dannes det stygge knollknuter. Dette fører til at neseformen er deformert. Dette fenomenet er kjent som rhinophyma. Rhinophyma er et sjeldent, alvorlig symptom på rosacea som utvikler seg over flere år. Det vises oftere hos menn med rosacea enn hos kvinner. Som regel behandles rhinophyma kirurgisk.

Øyeproblemer

I tillegg til hudproblemer, opplever mange mennesker med rosacea også symptomer som gjenspeiles i øynene. Dette fenomenet er kjent som okulær rosacea..

Symptomer på okulær rosacea kan omfatte:

  • Følelse av "sand i øynene";
  • Tørre øyne;
  • Irritert og rødhet i øynene;
  • Betennelse i øyelokkene (blefaritt).

I noen tilfeller kan okulær rosacea påvirke hornhinnen (et gjennomsiktig lag foran på øyet) og forårsake betennelse, forårsake symptomer som smerter i øyet, tåkesyn og lysfølsomhet (fotofobi).

Andre symptomer på rosacea

Andre symptomer assosiert med rosacea inkluderer:

  • Ubehagelige følelser på huden (svie, kløe, smerter);
  • Tørrhet, ruhet;
  • Konvekse røde flekker (plaketter) på huden;
  • Hevelse i ansiktet (lymfatiske);
  • Økt sensitiv hud.

Hvis du merker symptomer på rosacea som er blitt permanente, må du oppsøke lege, som behandling startet i tide på det innledende stadiet vil bidra til å stoppe forverringen.

Hvis du er bekymret for smerter i øynene, tåkesyn eller lysfølsomhet, bør du umiddelbart kontakte lege utidig behandling av rosacea kan påvirke helsen til øynene dine betydelig og redusere synsskarpheten.

Rosacea Behandling

Så langt har det ikke blitt utarbeidet noen metode for behandling av rosacea, som permanent kan fjerne en person av denne sykdommen. Men det er behandlingsmetoder som gjør det mulig å holde manifestasjonene under kontroll. Ved rosacea indikeres vanligvis langvarig behandling, selv om det kan være perioder med betydelig forbedring der behandlingen til og med kan avbrytes midlertidig..

For de fleste som lider av rosacea inkluderer behandling uavhengig eliminering av faktorer som aktiverer manifestasjonene av symptomene på sykdommen og bruk av medisiner. De spesifikke anbefalte behandlingene er helt avhengig av symptomene dine..

Det er en rekke viktige ting du kan gjøre for å holde rosacea-symptomene under kontroll:

  • Unngå ting som gir symptomer. Bruk for eksempel en solkrem, i tilfelle sollys forverrer manifestasjonene av sykdommen.
  • Ta vare på huden din. Bruk for eksempel naturlige produkter for sensitiv hud..
  • Bruk sminke. På steder med konstant rødhet i ansiktet, bruk sminke for å maskere disse stedene.
  • Hold øyelokkene rene. Hvis rosacea forårsaker betennelse i øyelokkene (blefaritt), bruk rensemetoden for øyelokk som er beskrevet på denne siden - Blefaritt - årsaker, symptomer, behandlingsmetoder.

Les mer om selvhjelp og hudpleie av rosacea her - Rosacea - hudpleie - hvordan du kan hjelpe deg med rosacea.

Behandling for papler og pustler med rosacea

Hvis du har papler (runde røde støt på overflaten av huden) og pustler (fylt med pus hevelse) forårsaket av rosacea, er det en rekke forskjellige medisiner som kan være effektive. De kan deles inn i aktuelle preparater (påføres huden) og orale preparater (tas oralt).

Lokal behandling

Med en mild form for rosacea er som regel lokale medisiner foreskrevet. To gel- og kremformuleringer anbefales vanligvis - Metronidazol og Azelaic Acid. Det er noe som tyder på at azelainsyre kan være mer effektivt enn metronidazol i behandlingen av rosacea. Men sammen med dette er det også flere bivirkninger, for eksempel hudirritasjon, svie eller prikking, kløe eller tørr hud.

Bruk av disse medisinene er nødvendig en eller to ganger om dagen, og unngå kontakt med slimhinnene i munnen og øynene. Betydelige forbedringer observeres vanligvis etter flere uker med slik behandling..

Oral antibiotika

I tilfelle av en mer alvorlig form for rosacea, anbefaler leger generelt oral antibiotika, noe som kan bidra til å redusere hudbetennelse. De mest brukte antibiotikaene for behandling av rosacea er tetracyklin, oksytetracyklin, doksysyklin og erytromycin. Disse stoffene tas vanligvis i fire til seks uker, men lengre kurs kan være nødvendig i tilfeller med veldig stabile flekker..

Vanlige bivirkninger av disse stoffene:

Noen av medisinene som brukes kan også gjøre huden din følsom for sollys og kunstige lyskilder som lysstoffrør og et solarium..

Som med aktuelle behandlinger, må disse medisinene vanligvis tas en eller to ganger om dagen. Og betydelige forbedringer fra mottaket deres vil bli merkbare etter noen uker.

Oral administrering av isotretinoin

Isotretinoin brukes ofte i medisin for å behandle alvorlige former for kviser, men i reduserte doser blir det også noen ganger brukt til å behandle rosacea. Siden isotretinoin er en kraftig medisin som kan forårsake en rekke bivirkninger, kan den bare brukes som foreskrevet av en hudlege (spesialist i behandling av hudsykdommer).

Vanlige bivirkninger av isotretinoin:

  • Tørrhet og sprekker i huden på leppene og neseborene;
  • Betennelse i øyelokkene (blefaritt) eller øyne (konjunktivitt);
  • hodepine;
  • Muskelsmerter og leddsmerter;
  • Ryggsmerte;
  • Blod i urin (hematuri).

Rødhet Behandling

Vedvarende rødhet i ansiktet med rosacea i noen tilfeller behandlet med en laser.

Rødhet og hevelse i ansiktshuden forårsaket av rosacea er vanskeligere å behandle enn papler og pustler. Både selvhjelpstiltak beskrevet ovenfor og en rekke medisiner som er foreskrevet i slike tilfeller, hjelper til med å lindre disse symptomene og lindre tilstanden betydelig..

Brimonidintartrat

Brimonidintartrat er et relativt nytt medikament for å eliminere rødhet i ansiktet forårsaket av rosacea. Den kommer i form av en gel som påføres ansiktet en gang om dagen. Dette stoffet begrenser utvidelsen av blodkar i ansiktet. Studier har vist at stoffet begynner å virke 30 minutter etter at det er påført huden, og virkningen varer i 12 timer.

En av de vanligste bivirkningene av brimonidintartrat er kløe og svie i applikasjonsområdet. Mindre vanlige bivirkninger kan inkludere tørr munn, hodepine, prikking og tørr hud..

Oral behandling

I tillegg er det en rekke orale medisiner som kan bidra til å forbedre hudens tilstand med rødhet forårsaket av rosacea. Dette kan omfatte:

  • Klonidin. Et medikament som slapper av blodkar;
  • Betablokkere. Medisiner som senker hjerteaktiviteten;
  • Sedativa. Noen ganger brukt til å roe en person, noe som gjør det mulig å fjerne rødhet.

Det er fremdeles ikke helt klart hvor effektive disse medisinene er for å behandle rødhet forårsaket av rosacea, men de er noen ganger foreskrevet av en hudlege..

Laser og pulserende lys rosacea (IPL) behandling

Rødhet og vedvarende dilatasjon av små hudkar (telangiectasia) kan også noen ganger lykkes med en vaskulær laser eller intens pulserende lys (IPL). Disse prosedyrene kan også delvis fjerne problemet med ødem. Før du går til disse prosedyrene, må du besøke en hudlege.

Laser- og IPL-maskiner produserer smale lysstråler som blir sendt til synlige blodkar i huden. Varmen fra laserne skaper forholdene for fullstendig avslutning av sammentrekninger av de utvidede karene, noe som igjen gjør dem usynlige. De resterende arr og hudlesjoner med denne behandlingen er minimale..

Laserbehandling av rosacea forårsaker smerter hos pasienter, men innen grunn. Derfor er det ikke foreskrevet å ta smertestillende. Bivirkninger av laserbehandling kommer som regel til uttrykk ganske svakt og varer bare noen få dager. Disse inkluderer:

  • Blåmerker
  • Skreller på huden;
  • Hevelse og rødhet i huden;
  • Blemmer (i sjeldne tilfeller);
  • Infeksjon (i veldig sjeldne tilfeller).

Behandling av fortykket hud med rosacea

Hos noen mennesker med rosacea blir tykkere nesehud, og nesens vev vokser. Denne sykdommen er kjent som rhinophyma. Hvis du lider av en alvorlig form for rhinophyma, kan legen din henvise deg til en hudlege eller plastikkirurg for å diskutere måter å løse problemet. Det finnes en rekke kirurgiske metoder for å fjerne overflødig vev fra nesen, og gi det riktig form. Operasjonen utføres ved hjelp av en laser, skalpell eller spesialdesignede slipeverktøy ved bruk av en metode som kalles dermabrasion.

Behandling for øyesykdommer med rosacea

Ved manifestasjon av okulær rosacea er det nødvendig med separat øye-behandling. For eksempel med "tørt øye-syndrom" må du bruke øyedråper eller salve, og i tilfelle av blefaritt kan det hende du trenger antibiotikabehandling.

Hvis den første behandlingen var ineffektiv og øyeproblemene ble forverret, anbefaler vi sterkt at du kontakter en øyelege for å få hjelp til videre undersøkelse og behandling. I dette tilfellet bør ikke behandlingen av rosacea settes fra hylla, som det truer synstapet.

Var denne artikkelen nyttig for deg? Del det med andre!

Symptomer og behandling av oftalmorosacea

Ophthalmorosacea, et bilde av manifestasjonene som kan sees nedenfor, er en av undertypene til en vanlig kronisk dermatologisk sykdom - rosacea, som kommer til uttrykk i vedvarende rødhet i huden og dannelse av utslett i ansiktet. Oftest rammer denne sykdommen kvinner fra 35 til 50 år.

Mer enn halvparten av alle pasienter med rosacea utvikler okulære manifestasjoner, men alvorlige lesjoner av hornhinnen, sklera og øyelokk forekommer bare hos et lite antall pasienter.

Oculistleger observerer ofte ikke hud manifestasjoner av denne sykdommen, til tross for at den er preget av ekstremt pleomorfe kriterier, som består av en kombinasjon av tegn som blir funnet i ansiktet: hudhyperemi, utseendet til telangiectasia og knuter eller vesikler.

Rosacea i øyet kan være flere år foran utseendet til hud manifestasjoner, og kan fortsette isolert uten hudskader.

De eksakte årsakene til utviklingen av denne sykdommen er fremdeles ukjent. Det antas at utseendet påvirkes av en kombinasjon av mange faktorer: for eksempel en genetisk disposisjon, endokrine lidelser og mangel på vitaminer. I mange tilfeller er sykdommen ledsaget av patologi i fordøyelseskanalen.

Symptomer på Rosacea Eye

En av de viktigste mekanismene for okulære manifestasjoner i rosacea er et brudd på funksjonen til de meibomiske kjertlene, noe som fører til et brudd på stabiliteten til tårefilmen og som et resultat til overdreven fordampning av lacrimalvæsken. Resultatet er det såkalte tørre øyesyndromet.

Alvorlighetsgraden av skade på synsorganet er på ingen måte assosiert med alvorlighetsgraden av hudlesjoner. Øyesymptomer på rosacea har som regel en mild alvorlighetsgrad og består vanligvis i utvikling av to sammenhengende prosesser: betennelse i øyelokkene (blefaritt) og bindehinnene i øynene (kronisk konjunktivitt).

Kanten på øyelokkene tykner og blir ujevn og hyperemisk. Fra åpningene til kanalene i de meibomiske kjertlene når du trykker med en finger på kanten av øyelokket, frigjøres et ugjennomsiktig, noen ganger kornet eller vellignende materiale. Utløpsåpningene til kjertlene kan være tilstoppet med gulaktige plugger..

Øyesymptomene på rosacea, hvis bilder kan sees nedenfor, er veldig uspesifikke.

De kan inkludere en brennende følelse og et fremmedlegeme, kan være i form av irritasjon og kløe, eller fremstå som en svingning i synsskarpheten. Slimhinnen i øyelokkene kan være diffus hyperemisk, men fraværet av hyperemi er også mulig. De fleste pasienter klager også på tørre øyne..

Komplikasjoner av oftalmose

Komplikasjoner av oftalmisk frost inkluderer konjunktival fibrose, som kan føre til gradvis forkorting av buene, samt til utvikling av fusjon av bindehinnen i øyelokkene og øynene eller dannelse av unormal vekst av øyevipper mot øyeeplet og som et resultat til irritasjon og skader i hornhinnen.

Kanskje utvikling av betennelse i hornhinnen (inkludert ulcerøs), betennelse i sklera eller episklera.

En sjelden, men ikke desto mindre mulig komplikasjon er konflikten med keratokonjunktivitt.

I isolerte tilfeller, med avansert behandling, utvikler blindhet seg.

Oftalmorosacea-behandling: hygiene og massasje

Først av alt er det nødvendig å informere pasienten om at på grunn av det kroniske forløpet, vil behandlingen av oftalmorosacea utvilsomt være lang. Behandling av oftalmiske manifestasjoner bør kombineres med parallell spesifikk behandling av rosacea.

Det er også verdt å merke seg at til tross for tilgjengeligheten av effektive terapimetoder, kan feil behandling føre til utvikling av komplikasjoner som truer synet.

Et av hovedpunktene i behandlingen av denne sykdommen er øyelokkers daglige hygiene. En veldig god effekt er gitt av varme komprimeringer, som gjøres 1 gang per dag i 10 minutter. Dette fører til oppvarming av fettutskillelsen og åpningen av utskillelseskanalen i de meibomiske kjertlene. Det må huskes at hyppigere komprimeringer kan øke irritasjonen av øyelokkene..

Vanligvis brukes en bomullspinne eller gasbind dynket i varmt vann, som er plassert på et lukket øyelokk, til en kompress. Når de kjøler seg, blir de igjen fuktet i vann.

Øyelokkmassasje brukes også. For å gjøre dette påføres en liten sjampo (bedre enn en baby) eller en liten bakteriedrepende såpe på pekefingrene på hendene som er vasket og varmet opp i varmt vann og gnidd til et skum. Etter det blir fingrene plassert på lukkede øyelokk og energisk masserende horisontale og vertikale bevegelser utføres (omtrent 10 ganger totalt). Deretter fjernes skorper og akkumulert utslipp fra øyelokkene med hjelp av en gasbindpinne fuktet med varmt vann.

Medisinering for rosacea i øyet

Medikamentell behandling av rosacea i øyet, spesielt antibiotika, brukes bare til det progressive sykdomsforløpet, når det er en trussel mot synet. I dette tilfellet brukes ofte tetracyklin og dets derivater (for eksempel doksysyklin eller oksytetracyklin). Det antas at de er mest effektive for rosacea, inkludert dens okulære form..

Denne effektiviteten skyldes ikke bare den betennelsesdempende effekten, men også disse medikamentenes evne til å påvirke funksjonen til de meibomiske kjertlene og bidra til å stabilisere lacrimalfilmen. Dette skjer på grunn av det faktum at disse medisinene hemmer dannelsen av bakterielle lipaser - spesielle enzymer som reduserer produksjonen av frie fettsyrer og som et resultat fører til destabilisering av tårefilmen og utvikling av betennelse.

Bruk av kortikosteroiddråper indikeres i veldig kort tid i tilfelle alvorlig forverring av betennelse. Syklosporin og azitromycin kan godt bli et alternativ til steroidemedisiner i behandlingen av rosacea hos barn..

For å redusere ubehag, er en følelse av tørrhet og svie, kunstige tårepreparater velegnet.

A-vitaminderivater anses som ganske effektive for å eliminere inflammatoriske lesjoner i rosacea. Derfor er bruken deres bare mulig i tilfeller der andre metoder ikke har gitt resultater.

Det er verdt å si noen få ord om kirurgisk behandling av oftalmose. Spesielt for å eliminere tørt øye-syndrom utføres den såkalte okklusjonen av lacrimalåpningene, dvs. de er ganske enkelt tette med silikonplugger, og skaper dermed en hindring for utstrømningen av tårer langs naturlige ruter.

I alvorlige tilfeller av rosacea i øyet, når ikke-helbredende defekter i hornhinnen utvikler seg, gir bruk av fostervannsmembranen som dekker hornhinnen en god effekt. Denne membranen er preget av betennelsesdempende virkning og bidrar til restaurering av hornhinnen..

I tilfelle brudd fra ende til ende på hornhinnenes integritet, slik som lagvis eller gjennom keratoplastikk brukes som kirurgiske behandlingsmetoder, er det også mulig å bruke cyanoakrylatlim.

Rosacea i ansiktet: årsaker og behandling

Fra denne artikkelen lærer du:

  • årsaker til rosacea i ansiktet,
  • hvilken rolle spiller solbruken her,
  • symptomer, effektive medisiner,
  • laser- og rosacea-behandlingsanmeldelser og IPL.

Rosacea er en kronisk hudsykdom som manifesterer seg i form av erytem (rødhet) i huden, telangiectasias, så vel som papler og pustler som ligner vanlig kviser. I kraft av sistnevnte kalles denne sykdommen også begrepet "rosacea." Rosacea forekommer hovedsakelig i den midterste tredjedelen av ansiktet, så vel som i pannen, nesen og haken. I sjeldne tilfeller kan det forekomme utenfor ansiktet - hovedsakelig i nakken, brystet, hodebunnen eller ørene.

Typiske steder for Rosacea -

En predisponerende faktor for utseendet til rosacea er for eksempel eksponering for UV-stråling fra solenergi, noe som stimulerer produksjonen av vaskulær endotelial vekstfaktor og fører til utseendet på garn med små kapillærer, dvs. telangiectasia. Følgelig kan rosacea lett vises etter en solseng. Andre faktorer er den genetiske predisposisjonen (assosiert med labiliteten til karenees vegger), samt individets tendens til å rødne huden, som også er assosiert med overflatenes plassering av karene..

I tillegg til disse faktorene, kan 1) parasittisk hudsykdom forårsaket av Demodex folliculorum flått, samt bakterier Staphylococcus epidermidis, 2) sykdommer i mage-tarmkanalen assosiert med tarminfeksjon med Helicobacter pylori-bakterie. I studier ble det funnet at i nærvær av tarmbetennelse og Helicobacter pylori, oppstår overfølsomhet av sensitive neuroner i ansiktet (gjennom syntese av bradykinin, som er en kraftig dilatator av blodkar).

Oftest blir sykdommen påvist hos pasienter 30-50 år gamle, og ifølge statistikk forekommer den i 10% av befolkningen. Det ble bemerket at rosacea ofte forekommer hos personer med lys hud, som lett rødmer. Oftest er dette kvinner med lys hud, blondt hår og blå øyne. Hos menn utvikler sykdommen sjeldnere, men phimatiske forandringer oftere utvikles. Avhengig av de kliniske manifestasjonene av rosacea, er det vanlig å dele inn i 4 typer, som vi vil diskutere nedenfor.

Rosacea i ansiktet: bilder, symptomer

Symptomer på rosacea begynner vanligvis med utseendet på erytem - vedvarende midlertidig rødhet på kinnene, nesen, pannen eller haken. Eller et annet alternativ - rødhet kan observeres i form av hyppige raskt forbipasserende ansiktsrødhet, som ofte kalles begrepet "hyperemi". I begge tilfeller kan den resulterende rødheten ledsages av en følelse av varme eller svie. Over tid blir periodene med rødhet i huden lengre og intensiteten mer uttalt.

Rosacea i ansiktet: bilder, symptomer

Parallelt med dette vises synlige små blodkar på ansiktshuden, som ofte kalles telangiectasias eller edderkoppårer. I mangel av behandling begynner inflammatoriske elementer å vises - papler eller pustler (de ser ut som vanlig purulent kviser). I alvorlige tilfeller kan huden gradvis begynne å tykne, i så fall blir den også løs. Dette kan føre til desfigurering av ansiktet. Hvis denne prosessen skjer på nesen, kalles det begrepet "rhinophyma".

Rosacea påvirker øynene hos omtrent 50% av pasientene, noe som får dem til å se irritert, hovent eller blodskudd ut. I mangel av rettidig behandling kan slik betennelse føre til skade på hornhinnen og tap av synsskarphet. Alle symptomene ovenfor tilhører det viktigste.

Sekundære symptomer -
Forskere identifiserer også sekundære tegn på rosacea, som imidlertid ikke manifesterer seg isolert, men i kombinasjon med ett eller flere av de viktigste symptomene. Dette kan være en brennende følelse eller kløe i huden i ansiktet. Eller det kan være røde flekker (i form av plaketter) som stiger litt over overflaten på huden. Eller huden i den midterste tredjedelen av ansiktet kan se tørr, grov ut, flassende ut.

Deretter går vi videre til behandlingsregimer for forskjellige former for rosacea. Og her er det nødvendig å avbryte at i tilfelle rosacea i ansiktet, vil alltid årsakene og behandlingen være tett sammenkoblet, og derfor er det spesielt viktig i det første stadiet å identifisere årsaksfaktoren, så vel som utløser som fører til en forverring av sykdomsforløpet.

Rosacea i ansiktet: behandling, medisiner

Hvis rosacea oppstår i ansiktet, kan behandling og medisiner avvike betydelig avhengig av sykdomsformen. Det må huskes at noen pasienter samtidig har tegn på flere former for rosacea samtidig. Så de viktigste undertypene av denne sykdommen er -

  • erythematous-telangiectatic form,
  • papulopustular form,
  • phimatous form (rhinophyma),
  • ophthalmorosacea.

1. Erythematous-telangiectatic form -

Kliniske egenskaper -
denne typen er karakterisert enten ved utseendet på vedvarende erytem (dvs. rødhet) i den midterste tredjedelen av ansiktet, eller av hyppige, men raskt passerende angrep av hyperemi. Hyperemi fra erytem skiller seg først og fremst i sin varighet - det har en tendens til å passere raskt, mens alvorlighetsgraden av rødhet under hyperemi kan være fra moderat til veldig intens. I tillegg klager ofte pasienter over små blodkar som skreller gjennom huden (telangiectasia), samt hevelse i ansiktet, ru hud eller peeling, en følelse av å stramme.

Telangiectasias for rosacea: bilder

Med denne formen forbinder de fleste pasienter en kraftig forverring med irriterende faktorer - bruk av varme drikker, krydret mat, eksponering for sol, varme, etc. Som regel skilles disse pasientene av sensitiv hud, og derfor, som svar på påføring av forskjellige produkter på hudoverflaten, ofte er det en brennende følelse og prikkende følelse i huden. Mange pasienter med denne typen rosacea tror ikke at de er syke av noe og ikke søker kvalifisert hjelp (24stoma.ru).

Behandlingsregimer for erytematøs-telangiektatisk form -

Mild strøm -
preget av svakt vedvarende erytem eller ikke for hyppige milde kortsiktige utbrudd av hyperemi. Det er sjeldne telangiectasias.

Moderat kurs -
moderat vedvarende erytem eller hyppige ubehagelige utbrudd av hyperemi blir observert. Det er flere distinkte telangiectasias..

I tillegg til ovenstående:

  1. Midler som inneholder brimonidin *, for eksempel stoffet "Mirvazo Derm" i form av en 0,5% gel. Den brukes 1 gang per dag (pakking av en gel på 30 g koster for 2020 - omtrent 1700 rubler). Etter en enkelt påføring er effekten synlig etter 30 minutter og varer i opptil 12 timer.
  2. Hvis erytem (rødhet) opptar et stort område, vil IPL-enheter (basert på intenst pulserende lys) best takle det. Men IPL kan ikke takle uttalte telangiectasias, og de kan bare fjernes med fargestoffer (585 nm, 595 nm) eller med 1064nm neodym YAG-lasere.

Alvorlig kurs -
alvorlig vedvarende erytem eller hyppig alvorlig hyperemi observeres. Det kan være hevelse i vevene i rødhetsområdet. Mange uttalte telangiectasias. Pasienter kan klage på dannelse av svie, prikking, peeling eller plakett..

I tillegg til ovenstående:

  1. Bruk av medisiner som er spesifikke for de enkelte årsakene til rosacea. Det kan være NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner), betablokkere for nevroindusert erytem, ​​hormonerstatningsterapi (for erytem assosiert med overgangsalder).
alvorlighetsgrad
Behandling
  1. Identifisering og forebygging av påvirkning av provoserende faktorer.
  2. Hudpleie (milde fuktighetsgivende og rensende midler + må ha solbeskyttelse).
  3. Ikke-irriterende kosmetikk for å maskere erytem og telangiectasias.

* Effektiviteten av medisiner med brimonidin ble bekreftet i kliniske studier “Fowler J, Jackson M, Moore A, publisert i tidsskriftet Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656 ".

Rosacea i ansiktet: behandling av erytematøs-telangiektatisk form (før og etter bilder)

2. Papulopustular form -

Den papulopustulære formen for rosacea manifesteres i form av vedvarende erytem i den midtre tredjedelen av ansiktet, som det er enkelt eller flere papler eller pustler mot (de ser ut som kviser). Noen pasienter kan oppleve plaketter som stiger over overflaten av huden. Når du behandler denne formen på det første trinnet, er det viktigst å fjerne den inflammatoriske komponenten, og bare deretter fortsette til korreksjon av erytem eller telangiectasia.

Behandlingsregimer for papulopustulær form -

Mild strøm -
det er flere papler eller pustler uten plakk; moderat vedvarende erytem er observert.

Moderat kurs -
fra flere til mange papler eller pustler (men uten plakk); moderat vedvarende erytem er observert.

Alvorlig kurs -
mange papler eller pustler med eller uten plakk; alvorlig vedvarende erytem observeres; brennende og kriblende mulig.

I tillegg til ovenstående:

  1. Tabletterte former for isotretinoin - Aknekutan eller Roaccutane preparater.

* Effektiviteten av medisiner med Ivermectin ble bekreftet i de kliniske studiene “Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, publisert i tidsskriftet Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323 ".

Rosacea: behandling av papulopustular form (før og etter bilder)

3. Den phimatiske formen (rhinophyma) -

Fantastiske forandringer kalles fortykkelse av huden (hovedsakelig i nesen) - med utseendet på ruhet, ruhet, knuter på den. Fortykningen kan uttales, og da fører det til en delvis misdannelse av ansiktet. Det forekommer oftere hos menn, fordi det er mindre sannsynlig at de søker medisinsk hjelp i de tidlige stadiene av sykdommen. Fortykning av nesehuden kalles begrepet "rhinophyma." Sjelden kan en phimatous form observeres på haken, på pannen, kinnene, ørene og øyelokkene..

Også med den formen kan telangiectasias, talgkjertel hyperplasi oppstå. I hudens hudlag observeres et tett inflammatorisk infiltrat, på hvilket sted da for eksempel spredning og fibrose i vev med dannelse av noder oppstår. Det er flere histologiske typer rhinophyma, for eksempel fibrøs, kjerteløs, fibroangiomatous, etc..

Behandlingsregimer for phimatous form -

alvorlighetsgrad
Behandling
  1. Oral antibiotika: det er best å bruke Dapsone fra sulfonegruppen (som også har betennelsesdempende effekter). Minolexin er på andreplass, og til slutt, doksysyklin, erytromycin eller klaritromycin. Formålet med antibiotikabehandling: å forbedre sykdomsforløpet til nivået som rosacea kan kontrolleres med aktuelle midler. Varigheten av terapien er omtrent 4 uker.
  2. Topisk terapi med midler som inneholder azelainsyre (for eksempel Skinoren gel), men bedre Ivermectin * i form av en 1% krem ​​(for eksempel Solantra krem). Ivermectin har en betennelsesdempende effekt og virker også på Demodex-flått, noe som kan stimulere dannelsen av papler og pustler. Det brukes 1 gang per dag (opptil 4 måneder).
  3. Bruken av medisiner med brimonidin (for direkte korreksjon av erytem) kan være effektiv bare etter behandling av den inflammatoriske komponenten i denne formen for rosacea.

Mild strøm -
økning i hudtykkelse, men uten konturendringer

Moderat kurs -
det er en endring i konturene, men uten en nodalkomponent

I tillegg til ovenstående:

  1. Fjerning av overflødig vev ved hjelp av ablasjonslasere (CO 2 eller Erbium YAG-lasere), kryokirurgi, plastisk kirurgi, elektrokoagulasjon, etc..

Alvorlig kurs -
det er en endring i kretsløp med en nodalkomponent

Rinofima: fjerning av overflødig vev med en CO 2 -laser

4. Oftalmorosacea -

Med denne formen for rosacea har øynene til pasientene et ødematisk eller blodskudd utseende. Pasienter klager over en fremmedlegemsfølelse i øyet, svie, prikking, tørrhet, kløe, lysfølsomhet, tåkesyn, telangiektasi i øyelokkets kanter, erytem rundt øynene, blefaritt, tilbakevendende konjunktivitt, iritt... Med denne formen kan synsskarpheten også avta, for eksempel på grunn av keratitt i hornhinnen.

Med oftalmorose, behandler mange pasienter feil øynene på egen hånd, og tar sykdommens begynnelse for symptomer på en allergisk reaksjon. Som et resultat kommer pasienter ofte til øyelege med moderate til alvorlige former for sykdommen..

Ophthalmorosacea-behandlingsregimer -

alvorlighetsgrad
Behandling
  1. I nærvær av vedvarende erytem og inflammatoriske elementer er lokal og systemisk terapi indikert, som for de tidligere former for rosacea (oral antibiotika, midler med brimonidin, ivermectin, azelainsyre).
  2. Tablettformer av Isotretinoin - Aknekutan eller Roaccutane preparater kan redusere de første symptomene på rhinophyma betydelig.

Mild strøm -
rødhet i konjunktiva i øyelokkene og dysfunksjon i meibomian kjertler.

Moderat kurs -
rødhet i konjunktivene i øyelokkene, telangiectasia i kantene på øyelokkene eller konjunktiva i øyeeplet, erytem rundt øynene, nedsatt sekresjon av lacrimal væske, innledende former for hornhinneskade.

I tillegg til ovenstående:

  1. Oftalmisk antibakteriell salve, antibakterielle øyedråper med antibiotika fra cyclosporin-gruppen, orale antibiotika.
  2. Øyelege konsultasjon.

Alvorlig kurs -
alvorlig behandlingsresistent betennelse i konjunktiva i øyelokkene og øyeeplet; episkleritt, iritt eller keratitt i tillegg til hornhinneskade og synshemming.

I tillegg til ovenstående:

  1. Øyelegehjelp er nødvendig, som kan omfatte aktuelle kortikosteroider, kirurgi.
alvorlighetsgrad
Behandling
  1. Kunstige tårer.
  2. Ciliated Edge Care.

Faktorer som utløser et utbrudd av rosacea -

Følgende liste over triggere som kan føre til rosacea-utbrudd, er blitt samlet fra kliniske studier og publisert av National Rosacea Society (USA).

Produkter -

lever,
yoghurt,
rømme,
ost (unntatt cottage cheese),
sjokolade,
vanilje,
soyasaus,
gjær (brød kan)
eddik,
aubergine,
avokado,
spinat,
bønner og erter,
sitrus,
tomater,
bananer,
rød plomme,
rosiner eller fiken,
krydret og for varm mat.

Følelsesmessige tilstander -

Medisiner -

noen smertestillende medisiner,
vasodilators,
steroider.

Hudpleieprodukter -

kosmetikk og hårspray som inneholder alkohol,
heks hassel,
smakstilsetninger,
mentol,
peppermynte,
Eukalyptus olje,
ethvert stoff som forårsaker
rødhet eller svie.

Drinkene -

all alkohol (spesielt rødvin),
varme drikker,
varm sjokolade,
kaffe eller te.

Vær -

soleksponering,
sterk vind,
kald,
høy luftfuktighet.

Temperatur -

badstue,
varme bad,
enkel overoppheting,
for varmt miljø.

Medisinsk tilstand -

overgangsalder,
hoste,
koffeinuttakssyndrom.

Treningsstress -

aktiv idrett,
arbeid med belastning,
vippearbeid.

Betydningen av ulike faktorer er

Nedenfor vil vi skille disse faktorene med makt (fra de sterkeste til de svakeste). Tvert imot hver faktor, vil du se prosentandelen av personer som denne faktoren var betydelig for og nesten helt sikkert ledet til utviklingen av et rosacea-utbrudd. Denne listen er basert på en undersøkelse av mer enn tusen pasienter, og er også publisert av National Rosacea Society.

I hvilken prosentandel av tilfellene faktorer fører til forverring -

  • soleksponering - 81%,
  • emosjonell stress - 79%,
  • varmt vær - 75%,
  • vind - 57%,
  • tunge øvelser - 56%,
  • alkoholforbruk - 52%,
  • varme bad - 51%,
  • kaldt vær - 46%,
  • krydret mat - 45%,
  • luftfuktighet - 44%,
  • høy kroppstemperatur - 41%,
  • noen hudpleieprodukter - 41%,
  • varm drikke - 36%,
  • visse kosmetikk - 27%,
  • medisiner - 15%,
  • medisinske tilstander (se over) - 15%,
  • noen frukt - 13%,
  • syltet kjøtt - 10%,
  • noen grønnsaker - 9%,
  • meieriprodukter - 8%,
  • andre faktorer - 24%.

Hudpleie og kosmetikk -

Skånsom hudpleie og effektiv bruk av kosmetikk kan forbedre hudens utseende, men du bør bruke produkter som er egnet for sensitiv hud. Unngå rettsmidler som forårsaker svie, rødhet eller irritasjon. Det er verdt å forlate midlene for kjemisk og mekanisk peeling. I tillegg til irriterende midler inkluderer komponentene som utløser rosacea-utbrudd -

  • alkohol,
  • heks hassel,
  • smakstilsetninger,
  • mentol,
  • peppermynte,
  • Eukalyptus olje.

Forsøk å bruke produkter som ikke inneholder dufter og sterke konserveringsmidler. Les alltid listen over ingredienser nøye. Ikke bruk mange forskjellige produkter samtidig. Før du bruker produktet i ansiktet, må du teste det på nakken. I tillegg må du huske at pasienter med rosacea, spesielt om vinteren (så vel som i tørr luft innendørs eller utendørs) regelmessig bør bruke fuktighetsgivende kremer. Dette vil redusere hudirritasjon og redusere risikoen for utbrudd..

Midler for og etter barbering hos menn -
barbering kan være et stort problem for menn med rosacea, så ett alternativ er å bruke en elektrisk barberhøvel. Du bør også unngå å bruke kremer eller etter barbering som inneholder alkohol, mentol og andre irriterende stoffer. Bruk milde etter barberingsbalsamer for å berolige og hydrere huden din..

Solbeskyttelsesprodukter -

Eksponering for aktiv solstråling er hovedfaktoren som forårsaker utbrudd av rosacea og utseendet til telangiectasias. Det er to typer skadelige solstråler - UVA-stråling og UVB-stråling. Omtrent 96,5% av solstrålingen består av stråling av den første typen, og 3,5% av den andre typen. UVA-stråler trenger dypere inn i huden, de fører til aldring av huden, utvikling av melanomer og virker på huden i løpet av dagslysetiden.

Til tross for at det er få UVB-stråler (bare 3,5%), bidrar de til utvikling av hudkreft. Pasienter med rosacea må velge solbeskyttelsesmidler som beskytter mot to typer stråling samtidig, med SPF-er på 15 og høyere. Minimal irriterende effekt på huden vil ha solprodukter med minerale, og ikke kjemiske, komponenter. Slike komponenter inkluderer sinkoksid og titandioksyd. Bruk slike midler hver dag når du skal ut.

Hvis du planlegger å holde deg i den intense solen - bruk kremen hver 2. time, samt hver gang umiddelbart etter bading eller svette. Men selv om du følger disse anbefalingene, bør du begrense eksponeringen din for solen om sommeren, og prøve å ikke være i solen i lang tid fra 10 til 16 timer. Vår artikkel: Rosacea i ansiktet av årsaker og behandling - skrevet på grunnlag av kliniske studier publisert av National Rosacea Society (USA), og vi håper at det har vært nyttig for deg!


Faktorer som kan forårsake utbrudd av rosacea