Trental®

Trental er et vasodilaterende middel som forbedrer de reologiske egenskapene til blod (fluiditet) på grunn av effekten på den patologisk endrede deformerbarheten til røde blodlegemer, hemmer blodplateaggregeringen og reduserer økt blodviskositet. Trental forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt sirkulasjon.
Som et aktivt stoff inneholder Trental et xantinderivat - pentoksifylline. Mekanismen for dets virkning er assosiert med hemming av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i glattmuskelcellene i blodkar og blodceller.
Etter å ha en svak myotropisk vasodilaterende effekt, reduserer pentoksifylline noe den totale perifere vaskulære motstand og utvider litt kransårene.
Trental behandling forbedrer symptomer på cerebrovaskulære ulykker.
Suksessen med behandling med okklusive lesjoner av perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i å forlenge gangavstanden, eliminere nattkramper i leggmusklene og forsvinne av smerter i ro.
farmakokinetikk
Pentoksifylline metaboliseres mye i røde blodlegemer og leveren. Blant de mest kjente metabolittene dannes metabolitt-1 (M-I; hydroksypentoksifylline) på grunn av klyving, og metabolitt-4 (M-IV) og metabolitt-5 (M-V; karboksypentoksyfilyl) - på grunn av oksidasjonen av hovedstoffet. M-I har den samme farmakologiske aktiviteten som pentoksifylline. Mer enn 90% av dosen pentoxifylline som blir tatt skilles ut gjennom nyrene og 3-4% med avføring.
Halveringstiden for pentoksifylline etter administrering av 100 mg intravenøst ​​var omtrent 1,1 timer. Hos pasienter med sterkt nedsatt leverfunksjon økes halveringstiden til pentoxifylline. Pentoxifylline har et stort distribusjonsvolum (168 liter etter en 30 minutters infusjon på 200 mg) og en høy klarering på omtrent 4.500-5.100 ml / min. Pentoxifylline og dets metabolitter binder seg ikke til plasmaproteiner. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon bremses utskillelsen av metabolitter.

Indikasjoner for bruk:
Indikasjoner for bruk av stoffet Trental er:
- Forstyrrelser i perifer blodsirkulasjon av aterosklerotisk opprinnelse (inkludert "intermitterende" claudication, diabetisk angiopati), trofiske lidelser (inkludert trofiske magesår i underbenet, koldbrann), frostskader, post-trombotisk syndrom, etc..
- Cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser (konsekvenser av cerebral aterosklerose: nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, nedsatt hukommelse), iskemiske tilstander og etter slag.
- Sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen og koroid, otosklerose, degenerative forandringer mot bakgrunnen av patologi i karene i det indre øret og hørselstap.

Bruksmåte:
Dosering og administrasjonsmåte bestemmes av alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser, samt på grunnlag av den individuelle toleransen av medikamentet.
Doseringen innstilles av legen i samsvar med pasientens individuelle egenskaper.
Den vanlige dosen er to intravenøse infusjoner per dag (morgen og ettermiddag), som hver inneholder 200 mg pentoxifylline (2 ampuller på 5 ml) eller 300 mg pentoxifylline (3 ampuller på 5 ml) i 250 ml eller 500 ml 0,9% løsning. natriumklorid eller ringesone.
Kompatibilitet med andre infusjonsløsninger skal testes separat; bare klare løsninger kan brukes.

100 mg pentoxifylline skal gis i minst 60 minutter. Avhengig av samtidig sykdommer (hjertesvikt), kan det være nødvendig å redusere den administrerte mengden. I slike tilfeller anbefales det å bruke en spesiell infusjonsvæske for kontrollert infusjon..
Etter en dags infusjon kan ytterligere 2 tabletter med Trental 400 foreskrives. Hvis to infusjoner er atskilt med et lengre intervall, kan en tablett med Trental 400 av de to ekstra foreskrevne tas tidligere (omtrent kl. 12).
Hvis intravenøs infusjon bare på grunn av kliniske tilstander er mulig en gang om dagen, kan det foreskrives 3 tabletter med Trental 400 i tillegg etter dette (2 tabletter ved middagstid og 1 om kvelden).
Langvarig intravenøs infusjon av Trental i 24 timer er indikert i mer alvorlige tilfeller, spesielt hos pasienter med alvorlig smerte i ro, med koldbrann eller trofonsår (Fonten stadium III-IV).
Dosen av Trental, administrert parenteralt i 24 timer, skal som regel ikke overstige 1200 mg pentoxifylline, mens den individuelle dosen kan beregnes med formelen: 0,6 mg pentoxifylline per kg masse per time. Den daglige dosen beregnet på denne måten vil være 1000 mg pentoxifylline for en pasient som veier 70 kg og 1150 mg pentoxifylline for en pasient med en masse på 80 kg.
Hos pasienter med nyresvikt (kreatininclearance under 30 ml / min), er det nødvendig å redusere doseringen med 30% -50%, noe som avhenger av den individuelle toleransen for medisinen til pasienter..
Dosereduksjon, tatt i betraktning individuell toleranse, er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Behandlingen kan startes i små doser hos pasienter med lavt blodtrykk, så vel som hos personer med risiko på grunn av en mulig nedgang i trykket (pasienter med alvorlig koronarsykdom eller med hemodynamisk signifikant stenose i hjernekarene). I disse tilfellene kan dosen bare økes gradvis.

Bivirkninger:
I tilfeller der Trental brukes i store doser eller med høy infusjonshastighet, kan følgende bivirkninger noen ganger oppstå:
fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, angst, søvnforstyrrelser, kramper;
på huden og underhudsfettet: hyperemi i huden, "skylling" av blod til huden i ansiktet og øvre bryst, hevelse, økt skjørhet i neglene;
fra fordøyelsessystemet: xerostomia, anorexia, intestinal atony;
fra det kardiovaskulære systemet: takykardi, arytmi, kardialgi, progresjon av angina pectoris, senking av blodtrykket;
på den delen av det hemostatiske systemet og hematopoietiske organer: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra blodkar i huden, slimhinner, mage, tarm, hypofibrinogenemia;
fra sanseorganene: nedsatt syn, stingray;
allergiske reaksjoner: kløe, rødme i huden, urticaria, angioødem, anafylaktisk sjokk.
Svært sjeldne tilfeller av utvikling av aseptisk meningitt, intrahepatisk kolestase og økt aktivitet av "lever" transaminaser, alkalisk fosfatase.

Kontra:
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Trental er: overfølsomhet overfor pentoksifylline, andre metylksantiner eller for noen av komponentene i stoffet; massiv blødning; omfattende netthinneblødning; hjerneblødninger; akutt hjerteinfarkt; alvorlige arytmier; alvorlige aterosklerotiske lesjoner i koronar- eller hjernearteriene; ukontrollert arteriell hypotensjon; alder opp til 18 år; graviditet, amming.
Med forsiktighet bør legemidlet brukes til pasienter med: hypotensjon (risiko for å senke blodtrykket), kronisk hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 30 ml / min) (risiko for akkumulering og økt risiko for bivirkninger), alvorlig leverfunksjon ( risikoen for akkumulering og økt risiko for bivirkninger), økt tendens til blødning, inkludert som et resultat av bruk av antikoagulantia eller med forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (risiko for mer alvorlig blødning), etter nylig gjennomgått kirurgiske inngrep

Svangerskap:
Trental er kontraindisert under graviditet.

Interaksjon med andre medisiner:
Pentoxifylline er i stand til å styrke effekten av blodtrykkssenkende medisiner (ACE-hemmere, nitrater).
Pentoxifylline kan styrke effekten av medisiner som påvirker blodkoagulasjonssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inkludert kefalosporiner).
Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifylline i plasma (risiko for bivirkninger).
Samtidig administrering med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs agitasjon.
Sukkersenkende effekter av insulin eller orale antidiabetika kan forbedres med pentoksifylline (økt risiko for hypoglykemi).

Det er nødvendig med streng overvåking av slike pasienter..
Hos noen pasienter kan samtidig bruk av pentoksifylline og teofyllin føre til en økning i teofyllinnivået. Dette kan føre til en økning eller intensivering av teofyllinrelaterte bivirkninger..

Overdose:
Symptomer på en overdose med Trental: svakhet, svette, kvalme, cyanose, svimmelhet, nedsatt blodtrykk, takykardi, besvimelse, døsighet eller agitasjon, arytmi, hypertermi, areflexia, bevissthetstap, tonisk-kloniske anfall, tegn på gastrointestinal blødning (oppkast type kaffegrut).
Symptomatisk behandling: spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å opprettholde blodtrykk og luftveisfunksjon. Krampete anfall lindres ved administrering av diazepam.
Når de første tegnene på en overdose vises, stoppes administrasjonen av stoffet umiddelbart. Gir stilling til nedre hode og overkropp.

Lagringsforhold:
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur fra 8 ° C til 25 ° C..
Oppbevares utilgjengelig for barn!

Utgivelsesskjema:
Trental - konsentrat for tilberedning av en infusjonsvæske, oppløsning 20 mg / ml.
5 ml i ampuller av klart, fargeløst glass (type I) med et knekkpunkt.
5 ampuller i en plastemballasje uten emballasje (pall).
1 pall sammen med instruksjoner for bruk i en pappeske.

Struktur:
1 ml Trental-løsning inneholder virkestoffet: pentoksifyllin - 20,00 mg.
Hjelpestoffer: natriumklorid, vann for injeksjon.

I tillegg:
Behandlingen skal kontrolleres av blodtrykk..
Hos pasienter med diabetes som tar hypoglykemiske midler, kan administrering av store doser forårsake alvorlig hypoglykemi (dosejustering er nødvendig).
Når du forskrives samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke indikatorene til blodstollingssystemet nøye.
Pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi, krever systematisk overvåking av hemoglobin og hematokrit.
Den administrerte dosen bør reduseres hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk.
Hos eldre mennesker kan det være nødvendig med en dosereduksjon (økt biotilgjengelighet og redusert utskillelsesgrad).
Sikkerheten og effekten av pentoxifylline hos barn er ikke tilstrekkelig undersøkt..
Røyking kan redusere den terapeutiske effektiviteten til stoffet. I hvert tilfelle bør kontrollen av pentoksifyllineoppløsningen og infusjonsløsningen kontrolleres..
Under intravenøs infusjon skal pasienten være i en liggende stilling.

Bruksanvisning TRENTAL (TRENTAL)

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Enterisk-belagte tabletter, hvite, runde, bikonveks.

1 fane.
pentoxifylline100 mg

Hjelpestoffer: laktose, maisstivelse, talkum, silisiumdioksid kolloidalt vannfritt, magnesiumstearat.

Skallblanding: metakrylsyresampolymer, natriumhydroksyd, makrogol (polyetylenglykol) 8000, talkum, titandioksyd (E 171).

15 stk. - blemmer (4) - pakker av papp.

konsentrat d / preparat. løsning d / inf. 20 mg / ml: amp. 5 stykker.
Reg. Nr: 430/94/99/03/04/09/10/15/17 datert 02.11.2015 - Gyldig

Konsentrer for infusjonsvæske, oppløsning i form av en nesten gjennomsiktig, fargeløs løsning.

1 ml
pentoxifylline20 mg

Hjelpestoffer: natriumklorid - 7 mg, vann d / i - opptil 1 ml.

5 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (1) - pakker av papp.

tab., forlenge. handlinger pokr. skjede, 400 mg: 20 stk..
Reg. Nr: 8848/96/02/07/09/09/12/13/16/17 av 11/27/2017 - Gyldighetsperiode reg. beats er ikke begrenset

Forlengede belagte tabletter, hvite, avlange, med ATA-gravering på den ene siden.

1 fane.
pentoxifylline400 mg

Hjelpestoffer: povidon (polyvinylpyrrolidon) (E 1201), hyetellose (hydroksyetylcellulose) (E 1525), talkum (E 553), magnesiumstearat (E 470).

Skallblanding: hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose) (E 464), titandioksyd (E 171), polyetylenglykol 8000, talkum (E 553).

10 deler. - blemmer (2) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Mikrocirkulasjonsfremmende medikament. Det forbedrer de reologiske egenskapene til blod på grunn av virkningen på patologisk endret deformerbarhet av røde blodlegemer, hemmer blodplateaggregering og reduserer økt blodviskositet. Trental forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt sirkulasjon.

Virkestoffet i stoffet - pentoksifyllin - er et xantinderivat. Handlingsmekanismen til pentoxifylline er assosiert med hemming av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i vaskulære glattmuskelceller og i blodceller.

Det har en svak myotropisk vasodilatoreffekt, reduserer OPSS litt og utvider koronarskarene.

Bruken av Trental forbedrer symptomene i tilfeller av cerebrovaskulær ulykke.

I tilfelle av okklusiv lesjon av perifere arterier (for eksempel med intermitterende claudication) manifesteres virkningen av stoffet i å forlenge gangavstanden, eliminere nattkramper i leggmuskulaturen og forsvinne av smerter i ro.

farmakokinetikk

Etter oral administrering blir pentoksifylline nesten fullstendig absorbert fra fordøyelseskanalen..

Biotilgjengelighet gjennomsnitt 19 ± 13%.

Den viktigste farmakologisk aktive metabolitten 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylksantin bestemmes i plasma i en konsentrasjon som overstiger 2 ganger konsentrasjonen av uendret substans, og er i en tilstand av reversibel biokjemisk likevekt med den.

Pentoxifylline er fullstendig biotransformert i kroppen.

T 1/2 pentoxifylline er 1,6 timer.

Over 90% skilles ut av nyrene som ukonjugerte vannløselige metabolitter..

Farmakokinetikk i spesielle kliniske tilfeller

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon reduseres metabolsk utskillelse.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon øker T 1/2 av pentoksifyllin; absolutt biotilgjengelighet øker.

Indikasjoner for bruk

  • perifere sirkulasjonsforstyrrelser av aterosklerotisk opprinnelse (for eksempel intermitterende claudication), diabetisk angiopati, trofiske forstyrrelser (for eksempel leggsår, koldbrann);
  • cerebrovaskulær ulykke (konsekvenser av cerebral aterosklerose, som nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, nedsatt hukommelse), iskemiske tilstander og etter slag;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen og koroidene;
  • otosklerose, degenerative forandringer mot bakgrunnen for patologi av karene i det indre øret og hørselstap.

Doseringsregime

Dosen og bruksmåten avhenger av typen og alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser, individuell toleranse for stoffet.

Innvendig er det foreskrevet i doser opptil 800-1200 mg / dag i 2-3 doser, etter måltider. Enterisk belagte tabletter svelges hele med en liten mengde vann. Den daglige dosen er delt inn i 3 doser. Startdosen er 600 mg / dag. Når tilstanden forbedres, kan dosen reduseres til 300 mg / dag. Langvarige doseringsformer er foreskrevet 2-3 ganger per dag.

Innvendig kan stoffet foreskrives samtidig med parenteral bruk. I tillegg til infusjonen av Trental, kan tabletter med langvarig frisetting tilsettes. Hvis den kliniske tilstanden bedres, kan behandlingen fortsettes med tabletter med vedvarende frigjøring..

I / i form av infusjoner administreres stoffet i gjennomsnitt 200-300 mg (2-3 ampuller på 5 ml) per dag (morgen og ettermiddag). En konsentrert løsning av medikamentet i ampuller fortynnes i 250-500 ml infusjonsløsning.

Etter en dags infusjon kan ytterligere 2 tabletter med vedvarende frigjøring foreskrives. Hvis de to infusjonene skilles ut med et lengre intervall, kan en tablett med den sakte frigjøringen av de ekstra foreskrevne to tas tidligere, omtrent kl..

Hvis intravenøs infusjon, i samsvar med den kliniske situasjonen, bare er mulig 1 gang / dag, så kan i tillegg etter infusjonen foreskrives 3 tabletter med forsinket frigivelse (2 tabletter med forsinket frigivelse - klokka 12 og om kvelden).

Langvarig IV-infusjon av Trental i 24 timer er indikert i mer alvorlige tilfeller, spesielt hos pasienter med alvorlig smerte i ro, med koldbrann eller magesår (stadium III-IV i henhold til Fontaine).

Ved parenteral administrering innen 24 timer, bør dosen av Trental, som regel, ikke overstige 1,2 g, mens en individuell dose er foreskrevet med en hastighet på 600 μg / kg / t. Den daglige dosen beregnet på denne måten vil være 1000 mg pentoxifylline for en pasient med en kroppsvekt på 70 kg og 1150 mg pentoxifylline for en pasient med en kroppsvekt på 80 kg.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min), kan det være nødvendig med en dosereduksjon på 30-50%, avhengig av medisinens individuelle toleranse. Dosereduksjon basert på individuell toleranse er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Pasienter med lavt blodtrykk, så vel som de som er i risiko for arteriell hypotensjon (med alvorlig kransåresykdom eller med hemodynamisk signifikant stenose av cerebrale kar), er legemidlet foreskrevet i små doser i begynnelsen av behandlingen, en ytterligere gradvis økning i dosen er mulig.

Regler for utarbeidelse og administrering av en infusjonsløsning

Konsentrert løsning for fremstilling av en infusjonsvæske, oppløsning må fortynnes i passende løsningsmidler:

  • saltvann eller ringes løsning. Kompatibilitetstesting med andre infusjonsløsninger bør gjøres separat. Bare klare løsninger kan brukes..

100 mg trental bør administreres på minst 60 minutter.

Avhengig av samtidig sykdommer (hjertesvikt), kan det være nødvendig å redusere den administrerte mengden. I slike tilfeller anbefales det å bruke en spesiell pumpe for å kontrollere infusjonsvolumet..

Bivirkninger

Når det brukes i høye doser eller med høy infusjonshastighet:

  • “Hetetokter” (rødhet i ansiktet eller følelsen av varme), forstyrrelser fra fordøyelsessystemet, for eksempel en følelse av trykk og overløp i magen, kvalme, oppkast, diaré er mulig;
  • veldig sjelden - hjerterytmeforstyrrelser (takykardi).

Allergiske reaksjoner:

  • noen ganger - kløe, rødme i huden, urticaria;
  • sjelden - alvorlige anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner med utvikling av angioødem, bronkospasme og til og med sjokk.

Fra siden av sentralnervesystemet:

  • muligens svimmelhet, hodepine, agitasjon, søvnforstyrrelse.

Fra fordøyelsessystemet:

  • veldig sjelden - økt aktivitet av levertransaminaser, intrahepatisk kolestase.

Fra det kardiovaskulære systemet:

  • veldig sjelden - anginaanfall, takykardi, arteriell hypotensjon.

Fra blodkoagulasjonssystemet:

  • veldig sjelden - trombocytopeni;
  • hos pasienter med økt tendens til blødning - blødning (for eksempel fra hudens kar, slimhinner, mage, tarmer).

Kontra

  • massiv blødning;
  • hjerneblødning;
  • massiv netthinneblødning;
  • barn og unge under 18 år;
  • overfølsomhet overfor pentoksifylline, andre metylxantinderivater eller medikamentkomponenter.

Graviditet og amming

Trental bør ikke forskrives under graviditet på grunn av mangel på tilstrekkelig klinisk erfaring i denne kategorien av pasienter.

Pentoxifylline skilles ut i morsmelk i minimale mengder. Siden den kliniske erfaringen med bruk av Trental hos ammende mødre ikke er nok, bør utnevnelsen av legemidlet under amming om nødvendig veie de forventede fordelene av terapi for moren og den potensielle risikoen for fosteret om nødvendig..

Brukes for nedsatt leverfunksjon

Brukes for nedsatt nyrefunksjon

spesielle instruksjoner

Nøye overvåking er nødvendig hos pasienter med alvorlige hjertearytmier (risiko for forverring av arytmier), hjerteinfarkt (økt risiko for å utvikle arytmier og et blodtrykksfall), med arteriell hypotensjon (risiko for ytterligere reduksjon i blodtrykk), nedsatt nyrefunksjon med CC under 30 ml / min (risiko) kumulering og økt risiko for bivirkninger), alvorlig nedsatt leverfunksjon (risiko for kumulering og økt risiko for bivirkninger), økt tendens til blødning, for eksempel ved bruk av antikoagulantia eller for lidelser i blodkoagulasjonssystemet (risiko for mer alvorlig blødning), mulig risiko for å utvikle arteriell hypotensjon (pasienter med alvorlig koronarsykdom eller med hemodynamisk signifikant stenose av cerebrale kar).

I tilfelle arteriell hypotensjon, så vel som hos pasienter med alvorlig kransåresykdom eller med hemodynamisk signifikant stenose av cerebrale kar, bør behandlingen startes med små doser av stoffet, og øke dosen gradvis.

Ved det første tegn på en anafylaktisk / anafylaktoid reaksjon, bør behandlingen med Trental avsluttes.

Pediatrisk bruk

Trental for oral administrering er kontraindisert for bruk hos barn og ungdom under 18 år. Data om bruk i pediatri av Trental i form av en infusjonsløsning er ikke til stede.

Overdose

symptomer:

  • økt svette, kvalme, cyanose, svimmelhet, takykardi, nedsatt blodtrykk, arytmi, frysninger, bevissthetstap, arefleksi, tonic-kloniske anfall.

Behandling:

  • om nødvendig, gjennomfør symptomatisk terapi. Pasienten skal gis en horisontal stilling med hevede ben. Den spesifikke motgiften er ukjent. De overvåker kroppens vitale funksjoner og generelle tiltak for å opprettholde dem, overvåke luftveispatens;
  • for kramper - diazepam.

Legemiddelinteraksjon

Trental potenserer effekten av blodtrykkssenkende medisiner (ACE-hemmere, nitrater).

Den hypoglykemiske effekten av insulin eller orale hypoglykemiske midler kan forbedres ved å ta Trental (økt risiko for hypoglykemi). Hvis kombinasjonsbehandling er nødvendig, er streng klinisk monitorering nødvendig..

I noen tilfeller, med samtidig bruk av pentoksifylline og teofyllin, er en økning i teofyllin-konsentrasjonen i blodplasma mulig, noe som kan føre til en økning i bivirkningene av teofyllin.

Apoteks ferievilkår

Reseptbelagte medisiner.

Lagringsbetingelser for stoffet

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, på et tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhet på tabletter og tabletter med langvarig frisetting - 4 år.

Legemidlets holdbarhet

Kontakter for samtaler

SANOFI-AVENTIS GROUP, representasjonskontor, (Frankrike)

Representasjon i Hviterussland
Fellesselskap "Sanofi-Aventis Groupe"

Trental: instruksjoner for bruk og hvorfor det trengs, pris, anmeldelser, analoger

Det originale Sanofi-stoffet basert på pentoksifylline. Det brukes til å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen og perifere kar. Brukes kun til behandling av voksne. Tilgjengelig i form av tabletter og injeksjon. Farmakologiske egenskaper er å forbedre kvaliteten på blod, redusere dets viskositet, utvide perifere kar. Det er foreskrevet for encefalopatier, sirkulasjonssvikt i netthinnen, luftveier og annet vev.

Doseringsform

Det indiske selskapet Sanofi produserer stoffet i to doseringsformer - belagte tabletter og injeksjon. På grunn av skallet er tablettene enteriske. Trental-ampuller har et knekkpunkt, noe som øker brukervennligheten. Pakken inneholder 5 ampuller eller 60 tabletter. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i ampullen er 20 mg / ml. Det er to typer tabletter: med en dose på 100 mg og langvarig virkning med en dose på 400 mg.

Beskrivelse og sammensetning

Trental er det opprinnelige medikamentet til pentoxifylline. I henhold til de kliniske effektene blir dette virkestoffet referert til som angioprotektorer og mikrocirkulasjonsfremmende midler. Eksponering for blodceller fører til at Trental kan øke blodstrømmen, noe som forbedrer mikrosirkulasjonen i patologiske soner. I tillegg hemmer stoffet opphopningen av spesielle mediatorer i de glatte musklene i karene, noe som får dem til å slappe av og redusere vaskulær motstand.

Etter å ha tatt Trental, utvider kransårene seg noe, blodtilførselen til hjernen forbedres, lesjonene i perifere arterier avtar, og kvaliteten på vevsånding øker. Den maksimale effekten observeres i cellene i sentralnervesystemet og lemmene.

En gang i kroppen metaboliseres Trental i leveren, hvoretter den manifesterer sin farmakologiske effekt. Rundt 90% av stoffet skilles ut av nyrene, så problemer med dette organet krever dosejustering av Trental.

Farmakologisk gruppe

Trental refererer til perifere vasodilatatorer.

Indikasjoner for bruk

for voksne

Legemidlet er foreskrevet for å forbedre mikrosirkulasjonen og metabolske prosesser i perifere kar. Indikasjoner for å ta Trental er:

  1. Vaskulære patologier som dukket opp som en komplikasjon av aterosklerose (diabetisk angiopati, intermitterende claudication).
  2. Forstyrrelser i vevstrofisme (magesår, koldbrann, frostskader).
  3. Problemer med cerebral sirkulasjon av forskjellige opphav (etter hjerneslag, iskemi, cerebral aterosklerose).
  4. Svimmelhet, nedsatt hukommelse og endringer i konsentrasjon på grunn av underernæring i hjernevevet.
  5. Sirkulasjonspatologier i netthinnen og karene i det visuelle apparatet.
  6. Raynauds sykdom, parestesi.
  7. Hørselstap på grunn av degenerative forandringer og patologier i innerøret.

for barn

Ikke brukt i pediatri.

for gravid og ammende

Trental er kontraindisert hos kvinner under graviditet og amming.

Kontra

Kontraindikasjoner er hovedsakelig assosiert med medikamentets evne til å forbedre blodsirkulasjonen og redusere blodets viskositet. Trental kan ikke foreskrives under følgende forhold:

  1. Massiv blødning.
  2. Netthinneblødning.
  3. Overfølsomhet for gruppen av metylxanthiner eller hjelpekomponenter av stoffet.
  4. Akutt hjerteinfarkt.
  5. Graviditet eller amming.
  6. Hjerneblødning.
  7. Barndom.
  8. Alvorlige arytmier.
  9. Lavt blodtrykk.
  10. Savnet grad av åreforkalkning i koronar- eller hjernearteriene.

Mer grundig undersøkelse og nøye forskrivning av Trental krever pasienter med:

  1. Kronisk hjertesvikt.
  2. Arteriell hypotensjon.
  3. Hypofunksjon av leveren.
  4. Nyrepatologier.
  5. Tiltak til blødning eller når du tar antikoagulantia parallelt.

Dosering og administrasjon

for voksne

Doseringsformen og doseringen av legemidlet velges av legen, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og andre individuelle egenskaper. Halveringstiden til Trental er ganske kort (opptil 2 timer), derfor, i form av tabletter, kan stoffet foreskrives opptil 4 ganger om dagen. Standard diett er 2-4 tabletter tre ganger om dagen. Tablettene tas oralt. Det anbefales å drikke dem med mye vann og ikke å tygge. Mottakstid - etter måltider.

En tilstrekkelig stor mengde pentoksifyllin tillates per dag. Maksimal daglig dose er 1200 mg. Dette tallet er totalt, uansett hvilken doseringsform Trental brukes i..

Tabletter er foreskrevet uavhengig av varigheten av vedlikeholdsbehandling eller parallelt med injeksjonsformen i den akutte sykdomsperioden (forlenget form).

Ampulleløsningen er beregnet for intravenøs administrering ved hjelp av jet eller drop-metoden. For å fremstille løsningen fortynnes innholdet i ampullen med 5% glukose, Ringers væske eller saltvann. Du kan starte terapi bare med en klar løsning. Legemidlet administreres 1 eller 2 ganger om dagen. En enkelt dose kan være 100-600 mg, den nøyaktige mengden bestemmes av legen. Det er veldig viktig å observere varigheten av prosedyren. Infusjonen kan vare fra 1 time til hele dager (med alvorlige brudd). Hvis lang administrering er nødvendig, foreskrives doseringen med en hastighet på 0,6 mg pentoksiflin per kilo vekt per time. En pasient skal ikke få mer enn 1,5 l infusjonsløsning per dag.

Hvis det er nødvendig å blande med andre løsninger, testes kompatibiliteten separat..

Minimumsdosene pentoxifylline (100 mg) blir vanligvis injisert med jet-metoden, mens pasienten er i en horisontal stilling. Prosedyren skal vare minst 5 minutter. Gjentagelsesfrekvensen er vanligvis opptil 2 ganger om dagen.

Hos pasienter med nyre- og leverinsuffisiens justeres dosen.

Bivirkninger

I de fleste tilfeller rapporterer pasienter om god toleranse for stoffet. I følge de offisielle instruksjonene er følgende etter introduksjonen av Trental mulig:

  1. Kvalme, magesmerter, avføringslidelser.
  2. Hyperemi i ansiktet, hjertebank, endringer i blodverdier, anginaanfall.
  3. Svimmelhet, søvnforstyrrelse, irritabilitet.
  4. Allergiske hudreaksjoner.
  5. Tarm i tarmene, blødning av slimhinner og blodkar i huden, senking av blodtrykket.

Interaksjon med andre medisiner

Trental forbedrer virkningen av blodfortynnende. Når du forskriver det med fibrinolytiske midler og heparin, må dosen justeres. Farmakologisk potensering observeres også mens du tar insulin, antidiabetika, ACE-hemmere..

spesielle instruksjoner

Behandlingen må utføres under kontroll av blodtrykk. Personer med diabetes kan redusere dosen av hypoglykemiske medisiner om nødvendig, ta Trental. I løpet av behandlingen er det nødvendig med overvåking av blodkoagulasjonssystemet, hemoglobin og hematokrit.

Hos røykere kan den terapeutiske effekten av pentoxifylline reduseres.

Eldre pasienter trenger ofte dosejustering.

Overdose

Til tross for at det tillates tilstrekkelig stor mengde pentoksifylline per dag, forekom det fortsatt tilfeller av en overdose. Betydelige overskuddsdoser kan forårsake følgende symptomer hos en pasient:

  1. Svakhet, svette, kvalme.
  2. Cyanose, svimmelhet, besvimelse.
  3. Krampe, arytmi, takykardi.

Ved de første tegnene på rus, administreres medisinen. For å forhindre hypoksi i hjernen, kan du plassere hodet og overkroppen til pasienten korrekt - de skal være under hovedkroppen.

For å lindre pasientens tilstand utføres symptomatisk behandling - blodtrykk og luftveisfunksjoner opprettholdes. Ved krampeanfall er diazepam indikert.

Legemidlet lagres ved temperaturer opp til 25 grader.

analoger

I stedet for Trental, kan du bruke følgende medisiner:

  1. Vasonite er et innenlandsk medisin som inneholder pentoksifylline som et aktivt stoff. Det er tilgjengelig i depottabletter, som ikke kan brukes til pasienter under 18 år, kvinner som venter baby og ammer..
  2. Agapurin er en fullverdig analog av Trental av høy kvalitet, som er produsert av Zentiva. Medisinen produseres i tabletter og konsentrat, hvorfra en infusjonsløsning blir fremstilt. De er kontraindisert hos barn, kvinner som forventer baby og støtter amming..
  3. Vazobral er en erstatning for Trental i den terapeutiske gruppen. Det er tilgjengelig i tabletter og oral løsning. Medisinen kan ikke forskrives til barn og pasienter som er i stilling. Vazobral demper amming, så det anbefales ikke i denne perioden..
  4. Doxy-Hem er en erstatning for Trental i den terapeutiske gruppen. Dette angiobeskyttelsesmidlet er tilgjengelig i kapsler som kan foreskrives til barn over 13 år. De er kontraindisert i første trimester og amming..

Legemiddelpris

Kostnaden for stoffet er i gjennomsnitt 504 rubler. Prisene varierer fra 125 til 1960 rubler.

Injeksjoner, tabletter Trental: instruksjon, pris, analoger og anmeldelser

Trental er et medikament som forbedrer de reologiske egenskapene til blod og bidrar til å øke mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon. Bruksanvisning anbefaler å ta 100 mg og 400 mg tabletter, injeksjoner i 5 ml ampuller for behandling av discirculatory encefalopati, iskemisk hjerneslag, koldbrann, perifer sirkulasjonspatologi. Uttalelser fra pasienter og leger bekrefter at dette stoffet hjelper i behandlingen av sirkulasjons- og trofiske lidelser.

Slipp form og sammensetning

Trental produseres i form av:

  1. enterisk belagte filmtabletter;
  2. konsentrat for fremstilling av en infusjonsvæske, oppløsning (injeksjoner), som selges i ampuller på 5 ml.

Virkestoffet er pentoksifylline. Tablettene inneholder 100 mg av den aktive ingrediensen, 1 ml konsentratet - 20 mg, i tillegg til hjelpekomponenter.

farmakologisk effekt

Trental - et vasodilaterende medikament som forbedrer mikrosirkulasjonen, angioprotector, xantinderivat. Medisinen forbedrer de reologiske egenskapene til blod (fluiditet) på grunn av effekten på den patologisk endrede deformerbarheten til røde blodlegemer, hemmer blodplateaggregering og reduserer høy blodviskositet. Forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt sirkulasjon.

Handlingsmekanismen til pentoxifylline (virkestoff) er assosiert med hemming av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i glattmuskelcellene i blodkar og blodceller.

Etter å ha en svak myotropisk vasodilaterende effekt, reduserer pentoxifylline noe OPSS og utvider litt kransårene. Trental behandling forbedrer symptomer på cerebrovaskulær ulykke.

Suksessen med behandling med okklusive lesjoner av perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i å forlenge gangavstanden, eliminere nattkramper i leggmusklene og forsvinne av smerter i ro.

Hvorfor er Trental foreskrevet??

Indikasjoner for bruk av stoffet inkluderer:

  • patologi med perifer sirkulasjon;
  • patologi i luftveiene med hindring;
  • discirculatory encefalopati, iskemisk hjerneslag og encefalopati av aterosklerotisk opprinnelse;
  • sirkulasjonssvikt i fartøyene i netthinnen og i det indre øret;
  • patologi med seksuell funksjon assosiert med sirkulasjonssvikt;
  • koldbrann, trofonsår og frostskader;
  • Raynauds sykdom og andre angioneuropatier.

Instruksjoner for bruk

Trentalpiller

Det tas oralt med mat eller umiddelbart etter et måltid, svelger hele og drikker rikelig med vann.

Anbefalt dosering: 1 stk. (100 mg) 3 ganger om dagen med en gradvis økning i dosen til 2 stk. (200 mg) 2-3 ganger om dagen; maksimale doser: enkelt - 400 mg, daglig - 1200 mg.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon i QC, les også denne artikkelen: Phlebaven: 50 mg + 450 mg tabletter.

Hos pasienter med lavt blodtrykk og pasienter med risiko (med alvorlig koronar hjertesykdom eller med hemodynamisk signifikant stenose av cerebrale kar), med tanke på en mulig reduksjon i blodtrykk, bør behandling med små doser pentoxifylline startes, bør dosen økes gradvis.

Ved nedsatt nyrefunksjon med CC Post Views: 575