Intetrix

Strix: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Strix

Aktiv ingrediens: blåbær (Myrtilli fructus) + betacaroten (Betacarotene)

Produsent: Ferrosan A / C (Ferrosan, A / S) (Danmark)

Oppdater beskrivelse og foto: 20.08.2012

Prisene i apotek: fra 435 rubler.

Strix er et urtepreparat som forbedrer synsskarpheten, forbedrer tilpasningen til mørke og lite lysforhold, forbedrer blodtilførselen til netthinnen, har antioksidant og angiobeskyttende effekter.

Slipp form og sammensetning

Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: runde, konvekse på begge sider, mørkfiolett med ispedd fiolett i forskjellige fargeintensiteter (30 stk. I blemmer, 1 blemme i en pakke papp).

Virkestoffer i en tablett:

  • blåbærfruktekstrakt tørt - 82,4 mg;
  • betacaroten (som 10% konsentrat) - 12 mg, noe som tilsvarer 1,2 mg betacaroten.

Hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, silisiumdioksid, maisstivelse, frysetørket blåbærfruktsaft.

Skallblanding: metylcellulose.

Farmakologiske egenskaper

Systemisk urtepreparat for forbedring av visuell funksjon.

farmakodynamikk

Strix forbedrer blodsirkulasjonen til netthinnen og har en angiobeskyttende og antioksidant effekt.

  • stimulering av syntese og regenerering av det visuelle pigmentet rhodopsin, noe som bidrar til økt synsskarphet;
  • forbedret tilpasning til lite lys og mørke forhold.

Indikasjoner for bruk

  • manifestasjoner av visuell utmattelsessyndrom under lesing og langvarig arbeid ved datamaskinen;
  • brudd på mekanismene for tilpasning av synet til mørket (hemeralopia);
  • nærsynthet i varierende grad;
  • diabetisk retinopati;
  • perifer og sentral retinal dystrofi;
  • primær glaukom (som en del av kompleks terapi);
  • restitusjonsperiode etter øyekirurgi.

Kontra

  • barns alder opp til 7 år;
  • overfølsomhet for stoffene.

Bruksanvisning Strix: metode og dosering

Tablettene skal tas oralt, svelge hele og drikke mye vann.

Voksne er foreskrevet 2 tabletter per dag, for barn fra 7 år - 1 tablett. per dag.

Opptakets varighet er 1 måned. Gjentatte kurs er mulig etter anbefaling fra lege..

Bivirkninger

Midlet tolereres godt. Ved individuell intoleranse for noen komponent, er det fare for allergiske reaksjoner.

Overdose

spesielle instruksjoner

Den daglige dosen av Strix som er angitt i instruksjonene, bør ikke overskrides.

Graviditet og amming

Bruk av legemidlet under graviditet / amming er bare mulig etter avtale med legen, etter å ha vurdert forholdet mellom forventet fordel av terapi med mulig risiko.

Bruk i barndommen

I henhold til instruksjonene er Strix ikke foreskrevet til barn under 7 år.

Legemiddelinteraksjon

analoger

Analogene til Striks er: Mirtilene forte, Striks Omega, Striks Kids, Striks forte, Striks Utmerket, Striks Teenager, Striks Manager, Blueberry 36.6, etc..

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C..

Utløpsdato - 3 år.

Apoteks ferievilkår

Over disken.

Strix anmeldelser

Legemidlet forbedrer ikke synet hos alle pasienter, så anmeldelser om Strix er veldig forskjellige. I de fleste tilfeller hjelper medisinen. Men en rekke brukere anbefaler ikke det, og legger merke til fullstendig mangel på terapeutisk effekt og er overpriset.

Prisen på Strix i apotek

Omtrentlig pris for Striks (30 tabletter) er 455-1020 rubler.

Strix: priser i online apotek

Strix filmdrasjerte tabletter 30 stk.

Striks forte 500 mg tabletter 30 stk.

Strix Forte tabletter tygger. 500 mg 30 stk.

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, gitt til informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig.!

Hvis du faller fra et esel, er det mer sannsynlig at du ruller nakken enn om du faller fra en hest. Bare prøv ikke å tilbakevise denne uttalelsen..

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen ikke mindre enn to store spyttbassenger.

I tillegg til mennesker lider bare en levende skapning på planeten Jorden - hunder, av prostatitt. Våre mest trofaste venner.

En person som tar antidepressiva i de fleste tilfeller vil igjen lide av depresjon. Hvis en person takler depresjon på egen hånd, har han enhver sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid..

Venstrehendte forventede levealder er mindre enn høyrehendte.

Nyrene våre kan rense tre liter blod på ett minutt.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva clomipramin en orgasme..

Vekten av den menneskelige hjernen er omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjernen ekstremt utsatt for skader forårsaket av mangel på oksygen..

Hvis du bare smiler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden oppstå i løpet av en dag.

Med et regelmessig besøk i solbruken øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Når elskere kysser, mister hver av dem 6,4 kcal per minutt, men samtidig bytter de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

For å si selv de korteste og enkleste ordene bruker vi 72 muskler.

I følge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Mange medisiner ble i utgangspunktet markedsført som medisiner. Heroin, for eksempel, ble i utgangspunktet markedsført som en hostemedisin. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten..

Vanligvis går vi på diett på grunn av en trigger: en ny kjole, en annonse, en artikkel i et magasin, legers kommentarer om en sunn livsstil. Ja, til og med bare nærmer seg le.

Terix (10 mg)

Bruksanvisningen

  • russisk
  • қазақша

Handelsnavn

Internasjonalt nonproprietært navn

Doseringsform

Belagte tabletter, 10 mg

Struktur

En tablett inneholder

virkestoff - cetirizindihydroklorid 10 mg

hjelpestoffer: maisstivelse, laktose, povidon K 30, magnesiumstearat

skallsammensetning: hydroksypropylmetylcellulose 6 cps, titandioksyd (E171), polyetylenglykol 400.

Beskrivelse

Avlange hvitbelagte tabletter med hakk på begge sider.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antihistaminer av systemisk handling. Derivater av piperazin. cetirizin.

ATX-kode R06AE07

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Stabile maksimale plasmakonsentrasjoner av cetirizin er omtrent 300 ng / ml og oppnås etter 1,0–0,5 timer. Spising påvirker ikke absorpsjonen av cetirizin, men absorpsjonshastigheten er noe redusert. Biotilgjengeligheten av cetirizin er den samme for alle doseringsformer av stoffet: oppløsninger, kapsler eller tabletter.

Distribusjonsvolumet er 0,50 l / kg. Bindingen av cetirizin til plasmaproteiner er 93  0,3%. Cetirizine endrer ikke bindingen av warfarin til proteiner.

Cetirizine viser lineær kinetikk i området 5-60 mg.

Cetirizine gjennomgår ikke betydelig metabolisme under den første passasjen gjennom leveren. Omtrent to tredjedeler av dosen skilles ut uendret i urinen. Halveringstiden er omtrent 10 timer..

Med et daglig inntak på 10 mg i 10 dager, ble ikke akkumulering av cetirizin observert.

Spesielle pasientgrupper

Eldre: Etter en enkelt dose på 10 mg øker eliminasjonshalveringstiden med omtrent 50%, og clearance reduseres med 40%. Nedgangen i cetirizinclearance hos eldre er sannsynligvis forbundet med en reduksjon i nyrefunksjonen.

Barn: Halveringstiden for cetirizin er omtrent 6 timer hos barn i alderen 6-12 år.

Pasienter med nyresvikt: Medikamentets farmakokinetikk er lik hos pasienter med svak nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance over 40 ml / min). Hos pasienter med moderat nyresvikt er det en tredobling av halveringstiden og 70% reduksjon i clearance.

Hos pasienter som gjennomgikk hemodialyse (kreatininclearance mindre enn 7 ml / min) når de tok en enkelt dose 10 mg cetirizin, ble det observert en økning i halveringstiden med 3 ganger og en reduksjon i clearance med 70%. Cetirizine skilles ut dårlig under hemodialyse. Pasienter med moderat til alvorlig nyresvikt krever dosevalg.

Pasienter med leversvikt: Hos pasienter med kroniske leversykdommer (levercelle, kolestatisk og galle-skrumplever) som fikk 10-20 mg cetirizin en gang, økte halveringstiden for cetirizin med 50% mens reduksjonen ble redusert med 40%. Dosevalg er nødvendig for pasienter med leversvikt som har samtidig nyresvikt..

farmakodynamikk

Cetirizine, det aktive stoffet i Terix-preparatet, er en metabolitt av hydroksysin, er en selektiv antagonist av perifere reseptorer. In vitro-reseptorbindingsstudier har ikke vist noen målbar affinitet for andre H1-reseptorer. In vivo-eksperimenter har vist at systemisk administrering av cetirizin ikke påvirker H1-reseptorer i vesentlig grad.

I tillegg til anti-H1-effekten, viste cetirizin en antiallergisk effekt: i en dose på 10 mg en gang om dagen eller to ganger om dagen hemmer det i den sene fasen et sett med inflammatoriske celler, spesielt eosinofiler, i huden og bindehinnen til atypiske gjenstander representert av antigener, og i en dose på 30 mg / dag hemmer tilstrømningen av eosinofiler til det bronkoalveolære systemet i den sene fasen av bronkial kompresjon indusert av et inhalasjonsallergen med bronkial astma. Videre hemmer cetirizin den siste fasen av den inflammatoriske responsen indusert hos pasienter med kronisk urtikaria ved bruk av intradermal administrering av kallikrein. Det reduserer også nivået av uttalte adhesjonsmolekyler, for eksempel ICAM-1 og VCAM-1, som indikerer allergisk betennelse. Begynnelsen av virkningen etter en enkelt påføring av 10 mg av legemidlet skjer innen 20 minutter i 50% av tilfellene og innen en time i 95% av tilfellene. Denne aktiviteten vedvarer i minst 24 timer etter en enkelt injeksjon. Når behandlet med cetirizin, stopper den inflammatoriske prosessen etter gjentatt administrering, huden gjenoppretter sin normale reaktivitet mot histamin i løpet av 3 dager.

Indikasjoner for bruk

For voksne og barn over 6 år

lindring av nese- og øyesymptomer på sesongbetont og flerårig allergisk rhinitt

lindring av urticaria symptomer

Dosering og administrasjon

For voksne og barn 6 år og eldre:

Tatt i betraktning alvorlighetsgraden av symptomer, 5 mg (en halv tablett) eller 10 mg (en tablett) en gang om dagen

Tabletter må vaskes med et glass vann.

Eldre pasienter: Tilgjengelige data antyder ikke dosereduksjon hos eldre pasienter, forutsatt at nyrefunksjonen er normal.

Pasienter med moderat og alvorlig nyresvikt: siden cetirizin hovedsakelig skilles ut gjennom nyrene, i tilfeller der det er nødvendig å bruke legemidlet hos slike pasienter, bør intervallene mellom å ta stoffet og dets dose velges individuelt (avhengig av nyrefunksjon)

Gruppe

Kreatininclearance, ml / min

Dosering og hyppighet av administrasjonen

Normal nyrefunksjon

10 mg en gang daglig

Moderat nedsatt nyrefunksjon

10 mg en gang daglig

Nedsatt nyrefunksjon

5 mg en gang daglig

Alvorlig nedsatt nyrefunksjon

5 mg en gang hver 2. dag

Nyresvikt, dialyse

Hos barn med nyresvikt, bør dosen justeres individuelt (under hensyntagen til pasientens nyreclearance, hans alder og kroppsvekt).

Pasienter med leversvikt: det er ikke nødvendig å utføre dosejustering bare hos pasienter med leversvikt.

Pasienter med nedsatt lever- og nyresvikt: dosejustering anbefales under hensyntagen til alvorlighetsgraden av nyresvikt.

Bivirkninger

døsighet, tretthet, svimmelhet og hodepine

magesmerter, munntørrhet, kvalme, diaré

Instruksjoner for bruk av Intetrix og mottatte anmeldelser

Intetrix er et farmakologisk antimikrobielt antiprotozoal middel beregnet på behandling av tarminfeksjoner, særlig amebebiasis.

Legemidlet er et kombinasjonsmiddel, som består av hovedkomponenter som tilichinol, tilichinol N-dodecylsulfat og Tilbroquinol.

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Imidlertid kan stoffets fulle sammensetning variere avhengig av produsent. Instruksjoner for bruk av stoffet Intetrix er inne i pakningen.

Hovedprodusenten av Intetrix er Frankrike, nemlig legemiddelfirmaet Bofur Ipsen Internacional eller Beaufour Ipsen.

I tillegg produseres medisinen aktivt i Jugoslavia, i Pharmacos-selskapet. Intetrix er tilgjengelig i kapselform. Totalt 20 stykker i en pakke, 400 mg hver.

farmakodynamikk

Legemidlet har et bredt spekter av amoebisidale og antimikrobielle effekter..

Resultatet oppnås på grunn av flere forskjellige stoffer som virker i samme retning..

Kapsler er effektive både i luminalform av parasittene Entamaeba histolytica, og ved kronisk amoebiasis.

Bruken av medisinen er effektiv i nærvær av bakterier og virus som streptokokker, salmonella, Pseudomonas aeruginosa, kolera vibrio og mange andre.

I tillegg til det ovennevnte, har det en soppdrepende effekt mot parasitter av candida albicans, eller de såkalte parasittene av trost.

Som regel blir virkningen av kapsler observert i tarmlumen, mens medisinen ikke ødelegger organets mikrobiocenose og ikke forårsaker resistens fra mikroorganismer..

farmakokinetikk

  1. Absorpsjon av stoffer i kroppen observeres i løpet av 2-3 timer etter inntak av kapslene.
  2. Maksimal konsentrasjon oppstår 3 timer etter inntak av medisinen.
  3. Fullstendig eliminering fra kroppen skjer etter 48 timer. Stoffets metabolisme kan skje ved absorpsjon i blodet gjennom tarmen, etter delvis absorpsjon, eller uten absorpsjon, med full eliminering fra kroppen.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for bruk av medikamentet er amoebiasis, både i vegetativ og kronisk form. Kapsler er også effektive ved transport av rovdyr, når infeksjonen har et sted å være, men ikke blir til en sykdom.

Generelt kan intetrix foreskrives av en lege for følgende sykdommer:

I tillegg til sykdommer er medisinen effektiv mot diaré og forgiftning. Det er verdt å merke seg at bruken av Intetrix er veldig effektiv i forebygging av tarmsykdommer..

Den aktuelle medisinen tilhører en så smal farmakologisk gruppe medikamenter som amebicidal. Det hjelper til å bekjempe tarmparasitter som dysenterisk amøbe..

Infeksjon med en parasitt kan oppstå i en forurenset vannmasse, ved forbruk av et infisert produkt, eller gjennom en smittebærer. Dysenterisk amøbe provoserer alvorlig tarmsykdom, som er forårsaket av skade på organslimhinnen.

Amoebiasis er ledsaget av diaré, feber og smerter i magen. Imidlertid kan bare en lege diagnostisere sykdommen, gjennom spesielle studier.

Kontra

Intetrix er et nytt generasjonsmedisin som har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og bivirkninger.

Som kontraindikasjoner kan du fremheve:

  • Individuell følsomhet for stoffets komponenter;
  • Bruk av andre antimikrobielle medikamenter som inneholder oksykinol.

Bruk med forsiktighet ved nyre- eller leversvikt, så vel som under graviditet eller under amming.

Instruksjoner for bruk

Avhengig av sykdommen, kan doseringen og varigheten av bruken være forskjellig. Så i behandlingen av amoebiasis er bruk av stoffet vanligvis foreskrevet i 10 dager.

Vanligvis foreskriver legen to kapsler per dag, nemlig morgen og kveld. I tilfelle av forebygging kan du gjøre en eller to kapsler per dag. Kapsler tas oralt, før måltider, uten å åpne skallet. Det anbefales å drikke vann.

Bivirkninger

Bivirkninger som:

I ekstremt sjeldne tilfeller, med langvarig bruk av stoffet, kan nevropati forekomme..

Overdose

Ved overdosering kan en økning i blodtransaminaser observeres. I slike tilfeller anbefales det å kontrollere nivået av enzymer i blodet..

Legemiddelinteraksjon

For å eliminere smittsomme eller parasittiske sykdommer foreskriver legen ofte en omfattende behandling.

Avhengig av sykdommen, kan Intetrix foreskrives sammen med andre medisiner.

For eksempel for behandling av magesår eller gastritt kan Intetrix være effektivt i forbindelse med De-nol.

Begge medisinene har antimikrobielle effekter, men De-nol har også betennelsesdempende egenskaper..

Effekten oppnås på grunn av den forbedrede antibakterielle virkningen i forskjellige områder og organer..

For behandling av dysbiose kan Intetrix foreskrives i forbindelse med Hilak-forte. Begge medikamentene har antimikrobielle effekter. Effekten oppnås på grunn av hvert medisins motstand mot andre antibiotika. Intetrix forsterker handlingen til Hilaka-forte.

Alkoholinteraksjon

Det anbefales ikke å drikke alkohol når du behandler med et amoebicidmiddel. Fakta er at etanol skaper en stor belastning på leveren, og derfor på hele fordøyelsessystemet.

I tilstrekkelige mengder kan alkohol redusere medikamenteffekten av medisinen som brukes..

Bruk i barndommen

Intetrix anbefales ikke til barn under 14 år, men i sjeldne tilfeller kan det foreskrives som en behandling, under hensyntagen til lav dosering.

Graviditet og amming

For øyeblikket er det ikke kjent hvordan stoffet virker under graviditet eller under amming..

Derfor er det mulig å ta medisiner for kvinner under graviditet eller mens du ammer bare som anvist av behandlende lege.

Med nedsatt lever- og nyrefunksjon

Det anbefales ikke å ta medisiner for nedsatt lever- eller nyrefunksjon..

spesielle instruksjoner

Det er viktig å tenke på at bruk av Intetrix ikke bør foreskrives i en lang periode, da dette kan bidra til utvikling av nevropati.

Dessuten, som alle andre antibiotika, skaper Intetrix en betydelig belastning på leveren, og derfor brukes den med forsiktighet i tilfelle leversvikt.

Det er viktig å overholde anbefalingene og instruksjonene fra legen. For eksempel, hvis pakken indikerer bruk av en dobbel dose, to ganger om dagen, kan legen foreskrive et helt annet behandlingsforløp.

Så, slike avtaler finner sted i nærvær av kontraindikasjoner eller pasientens individuelle følsomhet for komponentene i stoffet.

Apoteks ferievilkår

Legemidlet tilhører henholdsvis legemiddelgruppen A, er kun tilgjengelig på resept.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader. Stoffets holdbarhet: 3 år.

Intetrix-pris

Gjennomsnittlig kostnad for Intetrix i Russland når rundt 450 rubler.

Men det er verdt å vurdere at kostnadene for legemidlet kan være forskjellige, avhengig av kjøpsområdet, samt apoteket.

Som du vet, i statlige apotek går medisinprisene vanligvis ikke utover det som er etablert.

I private institusjoner kan kostnadene for kapsler være mye høyere.

Analoger av Intetrix

Som sådan eksisterer praktisk talt ikke analoger av Intetrix. For øyeblikket har denne medisinen en unik sammensetning. Likevel er det mange fond som har de samme indikasjonene som Intetrix.

Antibakterielle og antiprotozoale medisiner som har en lignende effekt inkluderer:

Tenk på listen over populære analoger av Intetrix:

  1. Diara En av de effektive analogene til Intetrix er Diara. Tilgjengelig i form av tyggbare tabletter. Hovedkomponenten er loperamidhydroklorid. Dette legemidlet er først og fremst beregnet på behandling av diaré. Dessuten er bruken av Diara effektiv i behandlingen av visse smittsomme sykdommer og fordøyelsessykdommer. Piller mot diaré har en ganske gunstig kostnad: i gjennomsnitt kan du i Russland kjøpe Diaru for 110 rubler.
  2. Stopoperan (Loperamide). Stopoperan, eller loperamid, som legemidlet ovenfor, har antidiarrheal eiendom. Det aktive stoffet er også loperamidhydroklorid. Det har en ganske lang effekt, som kan vare mer enn 10 timer. Det anbefales ikke for barn under 12 år. Stopoperan produseres hovedsakelig i Ukraina. Du kan kjøpe medisin for 550-600 hryvnias, eller for 260-300 rubler til russiske priser.
  3. Enterofuril. Enterofuril kan kalles en populær analog. Hovedstoffet som er en del av kapslene er nifuroxazide. I motsetning til andre antibiotika, kan bruken foreskrives for små barn, men bare som en komponent for suspensjon. Enterofuril er i stand til å eliminere diaré, og forhindre noen tarminfeksjoner. Imidlertid kan ikke disse kapslene kalles billig: gjennomsnittlig kostnad i Russland når nesten 700 rubler. Det er verdt å merke seg at medisinen er tilgjengelig både i form av kapsler, og i form av en ferdig suspensjon.
  4. Enteroseptol. Enteroseptol har en antibakteriell effekt. Det aktive stoffet i enteroseptol er en kompleks forbindelse: 5-klor-7-jod-8-hydroksykinolin. Dette er et aktuelt antibiotika som kan takle tarminfeksjoner. Allergiske reaksjoner på stoffet er imidlertid mulig. Medisinen selges hovedsakelig i Kasakhstan, med en gjennomsnittlig kostnad på 700 tenge, som til russiske priser er omtrent 130 rubler.
  5. Alpha Normix. Alpha-Normix er veldig effektiv i behandling av tarminfeksjoner. Hovedkomponenten i tablettene er rifaximin. Bruksområde bidrar til å redusere tarmbelastningen og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Du kan kjøpe Alpha Normix i Russland i gjennomsnitt for 700 rubler.
  6. Tiberal. En antiprotozoal som ligner Intetrix er Tiberal. Tilgjengelig i form av tabletter, som veier 500 mg, i en pakke med 10 stk. Avhengig av pasientens vekt og alder foreskrives imidlertid en individuell administrasjonsdose. Hovedkomponenten i stoffet er ornidazol. Ikke beregnet på langvarig behandling. Kan ha bivirkninger fra sentralnervesystemet. Det er verdt å merke seg at noen lidelser eller sykdommer i nervesystemet kan være kontraindikasjoner. Du kan kjøpe Tiberal i Russland til en gjennomsnittlig kostnad på 700 rubler.

Uansett hvor effektiv bruk av Intetrix eller et annet antimikrobielt middel, bør de nødvendige forebyggende tiltak mot mulig infeksjon av tarminfeksjoner overholdes..

For det første er dette selvfølgelig en grundig håndvask før du spiser og hygiene. Det anbefales ikke å bade i forurenset vann. Det er verdt å merke seg at det høyeste innholdet av infeksjoner og virus i vannmasser observeres i de sørlige regionene.

Når du bruker Intetrix, må alle legens instruksjoner følges. Det anbefales ikke å ta medisiner uten legens resept. Som regel kan selvadministrering av et medikament føre til uheldige konsekvenser..

Atrix: instruksjoner for bruk

Doseringsform

Pulver til infusjonsvæske, oppløsning 2 g

Struktur

En flaske inneholder

virkestoff - ceftriaxonnatrium (tilsvarer ceftriaxon) 2.386 g (2.000 g)

Beskrivelse

Det krystallinske pulveret er nesten hvitt eller gulaktig. Litt hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle midler til systemisk bruk. Antibakterielle medisiner for systemisk bruk. Andre antibakterielle beta-laktammedisiner. Tredje generasjon kefalosporiner. Ceftriaxone.

ATX-kode J01DD04

Farmakologiske egenskaper

Alle viktige farmakokinetiske parametere basert på generelle

medikamentkonsentrasjoner, med unntak av halveringstid, er doseavhengige.

Cmax av ceftriaxon i plasma etter en enkelt intramuskulær injeksjon av 1 g av legemidlet er omtrent 81 mg / l og oppnås innen 2-3 timer etter administrering. Områdene under kurven "plasmakonsentrasjon - tid" etter intravenøs og intramuskulær administrering er de samme. Dette betyr at biotilgjengeligheten til ceftriaxon etter intramuskulær administrering er 100%.

Ceftriaxon distribusjonsvolum (Vd) er 7-12 l.

Etter administrering i en dose på 1-2 g, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. I mer enn 24 timer overskrider konsentrasjonene de minimale hemmende konsentrasjoner for de fleste patogener i mer enn 60 vev og væsker (inkludert lunger, hjerte, galleveier, lever, mandler, mellomøre og neseslimhinner, bein og ryggmarg, pleural og synovial væske og prostata sekresjon).

Etter intravenøs administrering trenger ceftriaxon raskt inn i cerebrospinalvæsken, hvor bakteriedrepende konsentrasjoner mot sensitive mikroorganismer vedvarer i 24 timer. Ceftriaxone binder seg reversibelt til albumin, og bindingsgraden synker med økende konsentrasjon, og reduserer for eksempel fra 95% ved en plasmakonsentrasjon på mindre enn 100 mg / L til 85% ved en konsentrasjon på 300 mg / L. På grunn av den lavere konsentrasjonen av albumin i vevsvæsken, er andelen gratis ceftriaxon i den høyere enn i plasma.

Ceftriaxone krysser de betente hjernehinnene hos barn, inkludert nyfødte. 24 timer etter intravenøs administrering i doser på 50-100 mg / kg kroppsvekt (for henholdsvis nyfødte og spedbarn), overstiger konsentrasjonene av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Cmax i cerebrospinalvæske oppnås omtrent 4 timer etter intravenøs administrering og er i gjennomsnitt 18 mg / L. Ved bakteriell hjernehinnebetennelse er gjennomsnittlig konsentrasjon av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken 17% av plasmakonsentrasjonen, med aseptisk hjernehinnebetennelse - 4%. Hos voksne pasienter med hjernehinnebetennelse, etter 2-24 timer, etter en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, er konsentrasjonene av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken mange ganger høyere enn de minste hemmende konsentrasjoner for de vanligste hjernehinnebetennelsen..

Ceftriaxone passerer gjennom morkaken og går over i morsmelk i små konsentrasjoner.

Ceftriaxone blir ikke utsatt for systemisk metabolisme, men blir til inaktive metabolitter under påvirkning av tarmmikroflora.

Total plasma-klarering av ceftriaxon er 10-22 ml / min. Nyreclearance er 5-12 ml / min. I uendret form med urin skilles 56% ut av ceftriaxon ut, og i uendret form med galle - 44%. T1 / 2 Ceftriaxone

hos voksne omtrent 8 timer.

Farmakokinetikk i spesielle pasientgrupper

Farmakokinetikk hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon

ceftriaxon endres litt, det er bare en liten økning i T1 / 2. Hvis bare nyrefunksjonen er nedsatt, øker utskillelsen med galle, hvis bare leverfunksjonen er nedsatt, øker utskillelsen i urinen.

Pasienter eldre enn 75 år

Hos personer over 75 år er T1 / 2 av ceftriaxone to eller tre ganger mer enn hos unge voksne.

Hos nyfødte skilles omtrent 70% av dosen ut i urinen. Hos spedbarn i de første 8 dagene av livet er T1 / 2 to eller tre ganger mer enn hos voksne.

Ceftriaxone hemmer syntese av bakteriell cellevegg etter tilknytning til penicillinbindende proteiner (PSP). Dette fører til avbrudd i celleveggen (peptidoglycan) i biosyntese, noe som fører til lysering av bakterier og celledød.

Resistensen til bakterier mot ceftriaxon kan være assosiert med en eller flere av følgende mekanismer:

• hydrolyse av beta-laktamaser, inkludert utvidet spektrum beta-laktamaser (ESBL), karbapenemaser og Amp C-enzymer som kan være forårsaket eller stabilt aktivert i noen aerobe gramnegative bakterier.

• nedsatt affinitet av penicillinbindende proteiner for ceftriaxon.

• den ytre membranen er ugjennomtrengelig for gramnegative mikroorganismer.

• bakterieutstrømningspumper.

Klinisk effekt mot spesifikke patogener

Forekomsten av ervervet resistens kan variere geografisk og over tid for individuelle arter, og lokal informasjon om resistens er ønskelig, spesielt ved behandling av alvorlige infeksjoner. Den lokale prevalensen av resistens er slik at nytten av ceftriaxon, i det minste for noen typer infeksjoner, fortsatt er aktuelt.

Vanlig mottagelige arter

Staphylococcus aureus (meticillin-sensitiv) £

Staphylococci koagulase-negative (meticillin-sensitive) £

Streptococcus pyrrolidonyl peptidase (gruppe A)

Streptococcus agalactiae (gruppe B)

Viridans Streptococcus Group

Arter som ervervet motstand kan være et problem

Iboende bærekraftige organismer

£ Alle meticillinresistente stafylokokker er resistente mot ceftriaxon.

+ Motstandstall> 50%, minst i en region.

% BLRS-produserende stammer er alltid stabile.

Indikasjoner for bruk

For behandling av følgende infeksjoner forårsaket av ceftriaxon-følsomme patogener hos voksne og barn, inkludert nyfødte på heltid (fra fødselen):

- kompliserte urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefritt)

- infeksjoner i bein og ledd

- kompliserte infeksjoner i hud og bløtvev

Atrix kan brukes til:

- metode for å behandle akutte forverringer av kronisk obstruktiv lungesykdom hos voksne

- for behandling av spredt flåttbåren borreliose (tidlig (stadium II) og sent (stadium III)) hos voksne og barn, inkludert nyfødte fra 15 dagers alder

- preoperativ forebygging av kirurgiske infeksjoner

- pasienter med nøytropeni og med feber som mistenkes å skyldes en bakteriell infeksjon

- behandling av pasienter med bakteremi som oppstår i forbindelse med, eller hvis det er mistanke om en forbindelse med noen av de ovennevnte infeksjonene

- sammen med andre antibakterielle midler, når det mulige spekteret av patogene bakterier ikke vil være innenfor dets antibakterielle spekter.

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres intravenøst.

Dosen avhenger av alvorlighetsgrad, mottakelighet, beliggenhet og type infeksjon, alder og

lever-nyre funksjon av pasienten.

Doser, i tabellene nedenfor, er anbefalte doser for disse indikasjonene.

Det må huskes at doser i spesielt alvorlige tilfeller er høyere enn det anbefalte området.

Voksne og barn over 12 år (≥ 50 kg)

Indikasjoner for bruk

En gang om dagen

Forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom

Kompliserte urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefritt)

En gang om dagen

Kompliserte hud- og bløtvevsinfeksjoner

Bein- og leddinfeksjoner

En gang om dagen

Pasienter med nøytropeni og feber som mistenkes å skyldes en bakteriell infeksjon

* Vær oppmerksom på at med dokumentert bakteremi er dosene høyere enn det anbefalte området.

** Administrering to ganger daglig (12 timer) kan vurderes der dosene er større enn 2 g daglig.

Indikasjoner for voksne og barn over 12 år (≥ 50 kg) som krever det

spesifikk doseringsskjema:

Preoperativ forebygging av kirurgiske infeksjoner

2 g i form av en enkelt preoperativ dose intravenøst ​​sakte en gang 30-90 minutter før operasjonen. Ved kolorektal kirurgi - 2 g intravenøst ​​sakte, parallelt med medisiner som er effektive mot anaerobe bakterier.

Anbefalte doser på 500 mg -1 g en gang om dagen, øk til 2 g en gang pr

dag med nevrosyfilis i 10-14 dager. Doseanbefalinger for syfilis, inkludert neurosyphilis, er basert på svært begrensede data. Det bør tas hensyn til nasjonale eller lokale myndigheter..

Flåttbåret flåttbåren borreliose (tidlig [fase II] og sent [fase III])

2 g en gang om dagen i 14-21 dager.

Anbefalt behandlingsvarighet varierer, og nasjonale eller lokale retningslinjer bør tas i betraktning..

Pediatrisk befolkning. Nyfødte, spedbarn og barn fra 15 dager til 12 år (

Behandlingsvarighet

Varigheten av behandlingen avhenger av infeksjonstypen og sykdomsforløpet. Som for antibiotikabehandling generelt, bør administrasjonen av Atrix fortsette i minst 48-72 timer etter normalisering av temperaturen og bekreftelse av utryddelse av patogenet.

Eldre og senile pasienter

Vanlig dose for voksne, forutsatt at lever- og nyrefunksjonene er tilfredsstillende.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon

I henhold til tilgjengelige data er det ikke behov for dosejustering for mild til moderat nedsatt leverfunksjon, forutsatt at det ikke er noen brudd-

nyrefunksjon.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig å redusere dosen av ceftriaxon i fravær av nedsatt leverfunksjon. Bare i tilfelle preterminal nyresvikt (kreatininclearance

Bivirkninger

Bivirkninger er listet av kroppssystemer og etter absolutt frekvens. Frekvens er definert som: veldig ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 -

Kontra

- overfølsomhet for beta-laktamantibiotika, kefalosporiner, penicilliner

- overfølsomhet i anamnese (for eksempel anafylaktiske reaksjoner) for andre typer beta-laktamantibiotika (penicilliner, monobactams og karbapenemer).

- premature spedbarn før fylte 41 uker (graviditetsuke pluss uker i livet)

- nyfødte på heltid (28 dager) med gulsott, hypoalbuminemi eller acidose, siden bilirubinbinding under disse forholdene kan være nedsatt

- nyfødte på heltid (28 dager) som allerede er foreskrevet eller antas å bli gitt intravenøst ​​med kalsiumholdige oppløsninger, inkludert langvarige kalsiumholdige infusjoner, for eksempel med parenteral ernæring, på grunn av risikoen for dannelse av ceftriaxon kalsiumutfelling

- hyperbilirubinemia hos nyfødte og premature spedbarn (ceftriaxon kan fortrenge bilirubin fra assosiasjon med serumalbumin, noe som øker risikoen for å utvikle bilirubin encefalopati hos slike pasienter)

Narkotikahandel

Du bør informere legen din eller farmasøyten om andre medisiner som er tatt eller nylig er tatt, inkludert uten resept.
Med samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og potente diuretika (f.eks. Furosemid) ble nyredysfunksjon ikke observert.

Det er motstridende bevis for potensiell risiko for nyretoksisitet når det brukes sammen med aminoglykosider. I slike tilfeller bør det anbefalte nivået av overvåking av aminoglykosider og nyrefunksjon i klinisk praksis følges..

Bruken av alkohol etter administrering av ceftriaxon var ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxone inneholder ikke en N-metyltio-tetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse og blødning, noe som ligger i noen andre kefalosporiner.

Probenecid påvirker ikke utskillelse av ceftriaxon.

Bakteriostatiske antibiotika reduserer den bakteriedrepende effekten av ceftriaxon.

In vitro-antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriakson ble påvist.

Atrix bør ikke tilsettes til infusjonsløsninger som inneholder kalsium, for eksempel Hartman og Ringers løsning.

Atrix bør ikke administreres samtidig med kalsiumholdige oppløsninger eller produkter, heller ikke gjennom forskjellige infusjonslinjer. Hos pasienter over 28 dager kan imidlertid ceftriaxon og kalsiumholdige oppløsninger gis sekvensielt etter hverandre hvis infusjonslinjene brukes i forskjellige områder, eller infusjonslinjene erstattes eller vaskes grundig mellom infusjonene med saltoppløsning for å unngå nedbør.

Kanskje du bør vurdere bruk av alternativ antibakteriell behandling hos pasienter som krever kontinuerlig infusjon av kalsiumholdige løsninger, for eksempel med parenteral ernæring. Infusjonen av kalsiumholdige oppløsninger kan suspenderes i perioden med ceftriaxon-infusjon..

Ceftriaxone er inkompatibelt og bør ikke blandes med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosides.

Hos pasienter behandlet med antikoagulantia kan ceftriaxon øke risikoen for blødning.

Ceftriaxone kan ha en negativ effekt på effektiviteten av orale hormonelle prevensjonsmidler: det anbefales å bruke ikke-hormonelle prevensjonsmetoder under behandlingen og i en måned etter behandling med ceftriaxone.

spesielle instruksjoner

Når du bruker Atrix, som andre kefalosporiner, selv med en grundig historie, er det umulig å utelukke muligheten for anafylaktisk sjokk, inkludert død. Hos pasienter med overfølsomhet for penicillin, kefalosporiner, andre beta-laktamantibiotika, bør muligheten for kryssallergiske reaksjoner huskes.

Før du bruker Atrix i kombinasjon med andre antibiotika, må instruksjonene for bruk av dem undersøkes nøye for å identifisere eventuelle kontraindikasjoner, forholdsregler og bivirkninger..

Som med andre kefalosporiner, kan autoimmun hemolytisk anemi oppstå under behandling med Atrix. Tilfeller av alvorlig hemolytisk anemi hos voksne og barn, inkludert dødelige tilfeller, er rapportert. Med utvikling av anemi hos en pasient behandlet med ceftriaxon, kan ikke diagnosen cefalosporinassosiert anemi utelukkes, og behandlingen må avbrytes før årsaken er avklart.

I likhet med de fleste andre antibakterielle medisiner har behandlingen av ceftriaxon rapportert tilfeller av diaré forårsaket av Clostridium difficile (C. difficile), av ulik alvorlighetsgrad: fra mild diaré til dødelig kolitt. Behandling med antibakterielle medisiner demper den normale mikrofloraen i tykktarmen og provoserer veksten av C. difficile. På sin side danner C. difficile toksiner A og B, som er faktorer i patogenesen av diaré forårsaket av C. difficile. Stammer av C. difficile, hyperproducerende giftstoffer, er årsaksmidler til infeksjoner med høy risiko for komplikasjoner og dødelighet på grunn av deres mulige resistens mot antimikrobiell terapi, men behandling kan kreve kolektomi. Det er nødvendig å huske muligheten for å utvikle diaré forårsaket av C. difficile hos alle pasienter med diaré etter antibiotikabehandling. En grundig sykehistorie er nødvendig, som C. diaré forårsaket av C. difficile ble observert mer enn 2 måneder etter antibiotikabehandling. Hvis det er mistanke om eller bekreftet diaré forårsaket av C. difficile, kan det være nødvendig å avbryte den nåværende antibiotikabehandlingen som ikke er rettet mot C. difficile. I samsvar med kliniske indikasjoner, bør passende behandling foreskrives med introduksjon av væske og elektrolytter, proteiner, antibiotikabehandling for C. difficile, kirurgisk behandling.

Når Atrix brukes, som med andre antibiotika, kan superinfeksjon utvikle seg. Hvis det vises tegn til superinfeksjon, bør passende behandling foreskrives basert på en sensitivitetsanalyse..
Nyrefunksjonen bør overvåkes nøye..

Hos pasienter med nyresvikt er dosejustering vanligvis ikke nødvendig på grunn av det faktum at ceftriaxon skilles ut i urin og galle. Det anbefales periodisk å bestemme konsentrasjonen av stoffet i blodet.

Hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon bør den daglige dosen av Atrix ikke overstige 2 g uten å overvåke konsentrasjonen av medisinen i blodet..

Hos pasienter behandlet med Atrix er sjeldne tilfeller av endringer i protrombintid blitt beskrevet. Pasienter med K-vitaminmangel (nedsatt syntese, underernæring) kan trenge å kontrollere protrombintid under terapi og foreskrive vitamin K (10 mg / uke) med en økning i protrombintid før eller under terapi.

Etter bruk av ceftriaxone, vanligvis i doser som oversteg den anbefalte standarden, avslørte ultralyd av galleblæren skygger som ble feilaktig for stein. De er ceftriaxon-kalsiumsaltbunnfall, som forsvinner etter fullført eller avsluttet Atrix-terapi. Slike endringer gir sjelden noen symptomatologi, men i slike tilfeller anbefales bare konservativ behandling. Hvis disse fenomenene er ledsaget av kliniske symptomer, blir beslutningen om å avbryte medisinen tatt av den behandlende legen.

Til tross for tilgjengeligheten av data om dannelse av intravaskulære presipiter bare hos nyfødte som bruker ceftriaxon og kalsiumholdige infusjonsløsninger eller andre kalsiumholdige preparater, bør ceftriaxone ikke blandes eller foreskrives til barn og voksne pasienter samtidig med kalsiumholdige infusjonsløsninger, selv ikke ved bruk av forskjellige venøse tilganger..

Hos pasienter som får Atrix, er sjeldne tilfeller av pankreatitt blitt beskrevet, som utviklet seg, muligens på grunn av hindring i galleveiene. De fleste av disse pasientene hadde allerede risikofaktorer for stagnasjon i galleveiene, for eksempel tidligere behandling, alvorlige sykdommer og fullstendig parenteral ernæring. I dette tilfellet er det umulig å utelukke startrollen, dannet under påvirkning av Atrix, utfeller i galleveiene i utviklingen av pankreatitt.

Forsiktighet bør utvises når Atrix forskrives til nyfødte med hyperbilirubinemi. Atrix kan ikke brukes hos nyfødte, spesielt premature babyer, som er i risikogruppen for å utvikle bilirubin encefalopati.

Det er nødvendig å gjennomføre en blodprøve regelmessig (hemoglobin, røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater, protrombintid).

Hvert gram Atrix inneholder 3,6 mmol natrium, som bør tas i betraktning hos pasienter på saltbegrenset diett..

Ceftriaxone skal ikke brukes til å behandle bihulebetennelse, faryngitt og prostatitt på grunn av utilstrekkelige kliniske data til å støtte disse indikasjonene..

Under langvarig behandling, bør en fullstendig blodtelling gjøres med jevne mellomrom.

Studier har ikke vist tegn på bivirkninger på fertilitet hos menn og kvinner..

Graviditet og amming

Sikkerheten ved bruk av Atrix hos gravide er ikke fastslått. Prekliniske eksperimentelle studier av reproduksjon avdekket ikke embryotoksiske, fetotoksiske, teratogene effekter eller andre bivirkninger av stoffet på fruktbarhet hos menn og kvinner, fødselsprosessen, perinatal og postnatal utvikling av fosteret..

Ceftriaxone krysser morkaken barriere. Du kan ikke bruke stoffet under graviditet, hvis det ikke er noen absolutt indikasjon for dette.

Ceftriaxone skilles ut i morsmelk i lave konsentrasjoner, men effekten av ceftriaxone i terapeutiske doser på amming er ikke forventet. Risikoen for diaré og soppinfeksjon i slimhinnene kan imidlertid ikke utelukkes. Muligheten for sensibilisering bør vurderes. Når du ammer, er det nødvendig å bestemme seg for om å stoppe ammingen eller å stoppe / avstå behandling med ceftriaxon, under hensyntagen til fordelene ved amming for et barn og fordelene med terapi for en kvinne.

Funksjoner av stoffets virkning på evnen til å kjøre kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer

Pasienter som er midlertidig svimmel etter bruk av Atrix, anbefales ikke å kjøre kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer umiddelbart etter administrering av stoffet..

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré.

Behandling: symptomatisk terapi. Hemodialyse og peritonealdialyse vil ikke redusere konsentrasjonen av stoffet. Det er ingen spesifikk motgift.

Slipp skjema og emballasje

2,0 g av medikamentet blir plassert i fargeløse glass hetteglass, hermetisk forseglet med en butylgummipropp, krympet med en aluminiumshette med en plastlokk.

1 flaske sammen med instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk legges i en pappeske.

Lagringsforhold

Ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, i originalemballasjen.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen.