"Trental 100": bruksanvisning, indikasjoner, bivirkninger, utgivelsesform

Legemidlet tilhører gruppen farmakologiske midler som forbedrer blodsirkulasjonen. De brukes i forskjellige patologiske prosesser som er ledsaget av en forringelse i lokal blodstrøm i kapillærene..

Legemidlet skiller seg fra andre medikamenter i denne gruppen i sin positive effekt på blodstrømmen i små blodkapillærer, på grunn av hvilken trofismen i omgivende vev forbedres, og restaureringen av tapte funksjoner utføres. La oss vurdere nedenfor hvorfor Trental tabletter er foreskrevet av leger.

Slipp skjema

Legemidlet produseres i to doseringsformer:

Tablettene har en avrundet form, er dekket med et enterisk belegg av en melkeaktig fargetone.

Den aktive komponenten av stoffet er pentoksifylline. Trental inneholder 100 mg av dette stoffet i en tablett. Dessuten inneholder sammensetningen hjelpekomponenter:

  1. Kolloidalt silisiumdioksid.
  2. Titandioksid.
  3. laktose.
  4. Etylenglykolpolymer.
  5. talkum.
  6. Metakrylsyre kopolymer.
  7. Stivelse.
  8. Kaustisk soda.

Tablettene pakkes i blemmer på ti stykker. Totalt kan pakken være tjue eller seksti tabletter.

farmakologisk effekt

Pentoxifylline regnes som et kjemisk derivat av xantin. Legemidlet utvider litt hjertearteriene, så vel som strukturen i hjernen.

  1. Stabiliserer mikrosirkulasjonen i berørte vev.
  2. Senker litt den totale vaskulære motstanden.
  3. Slapper av glatte muskler.
  4. Utvider lunge- og koronarkar.
  5. Forbedrer hjertekontraktilitet.
  6. Forbedrer luftveiene.
  7. Normaliserer sentralnervesystemets tilstand.

Etter oral administrering av Trental-tabletten blir det aktive stoffet umiddelbart og fullstendig absorbert i blodet fra tarmen. Den sprer seg jevnt over alle vev. I leveren blir forfallet av inaktive produkter som skilles ut i urin.

Trentalinjeksjoner brukes for å forbedre vevsernæring etter forbrenninger, i tillegg til frostskader og noen dermatologiske sykdommer. Det er vanligvis foreskrevet av ortopeder for å eliminere ubehagelige symptomer ved osteokondrose, degenerative lesjoner i ryggvirvelene og andre lesjoner i muskel- og skjelettsystemet..

indikasjoner

I henhold til bruksanvisningen er Trental 100 mg foreskrevet for kompleks terapi av patologier, som vanligvis er ledsaget av et brudd på perifert blodstrøm. Disse inkluderer:

  1. Sklerotisk lesjon (en kronisk sykdom i arteriene av elastisk og muskelselastisk type, som følge av brudd på lipid- og proteinmetabolismen og ledsaget av avsetning av kolesterol og noen fraksjoner av lipoproteiner i lumen i blodkar).
  2. Diabetisk angiopati (skade på store og små blodkapillærer ved diabetes mellitus).
  3. Trombose (en patologisk prosess som er karakterisert ved dannelse av en blodpropp i venene og arteriene, så vel som deres blokkering og sirkulasjonsforstyrrelse).
  4. Dyscirculatory encephalopathy (en hjerneskade som oppstår som et resultat av en kronisk, sakte fremgangslydende svikt i cerebral mikrosirkulasjon av forskjellige etiologier).
  5. Ulike lidelser i blodsirkulasjonen i hjernen.
  6. Dystrofiske forandringer i mellom- og indre øre, som er forårsaket av en forringelse av mikrosirkulasjonen i dem.

Hva brukes Trental tabletter til? Medisinen er også foreskrevet i nærvær av følgende forhold:

  1. Trofiske magesår i nedre ekstremiteter (åpen sårflate på huden eller slimhinnen, som dukket opp etter avvisning av gammelt vev og ikke leges i seks eller flere uker).
  2. Koldbrann (nekrose av kroppsvev i en svart eller veldig mørk nyanse som utvikler seg i organer, direkte eller gjennom anatomiske kanaler assosiert med miljøet).
  3. Hjerneslag (en patologisk prosess som utvikles etter et kraftig brudd på mikrosirkulasjonen av nerveceller, som fører til deres død).
  4. Ulike sirkulasjonsforstyrrelser i koroidene i synsorganet.
  5. Bronkitt (diffus inflammatorisk sykdom i bronkiene som påvirker slimhinnen eller hele veggen av bronkiene).
  6. Astma (en kronisk sykdom preget av kortsiktige kvelningsangrep på grunn av spasmer i bronkiene og hevelse i slimhinnen).
  7. Emfysem (en sykdom i luftveiene, preget av en patologisk utvidelse av luftrommene i de distale bronkiolene, som er ledsaget av destruktive morfologiske forandringer i alveolære vegger).
  8. Otosklerose (dystrofiske og degenerative sykdommer som påvirker mellomøret, i prosessen hvor faser av beinødeleggelse og avsetning av kalsiumsalter, som danner nye tette beinstrukturer, erstattes).

Hva er medisinens begrensninger??

I henhold til bruksanvisningen er Trental 100 mg forbudt i visse patologier i kroppen, som inkluderer:

  1. Alvorlig blødning av forskjellig opprinnelse.
  2. Akutt hjerteinfarkt (iskemisk myokardnekrose, som utvikler seg som et resultat av akutt forstyrrelse av blodsirkulasjonen gjennom hjertemuskelenes blodkar).
  3. Arytmi (en patologisk tilstand preget av et brudd på rytmen, samt en sekvens av eksitasjon og sammentrekning av hjertet).
  4. Arteriell hypertensjon (skade på hjerte og blodkar, der blodtrykket i arteriene i lungesirkulasjonen økes).
  5. Overdreven følsomhet for kjemiske forbindelser avledet fra metylxantiner.
  6. Overdreven følsomhet for noen av komponentene i stoffet..
  7. Svangerskap.
  8. Ammer.

Trental medisin brukes med ekstrem forsiktighet av personer med følgende forhold:

  1. Høyt blodtrykk.
  2. Sykdommer i leveren og nyrene.
  3. Kronisk hjertesykdom.
  4. Koagulopati (en patologisk tilstand i kroppen forårsaket av blødningsforstyrrelser).

Før du bruker stoffet, må en medisinsk spesialist sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner.

Hvordan ta "Trental" 100 mg?

Stoffet er beregnet på oral bruk. Tablettene tas under eller etter å ha spist, de tygges ikke, men svelges hele og vaskes med vann.

Den gjennomsnittlige farmakologiske dosen av legemidlet settes av legen individuelt. Begynn som regel med 100 milligram (1 tablett) tre ganger om dagen.

Bruksanvisningen med Trental 100 mg beskriver muligheten for å øke doseringen av stoffet til 200 mg tre ganger om dagen. Maksimal enkeltdosering bør ikke overstige 400 milligram.

Mengden av stoffet for personer med redusert funksjonell aktivitet i leveren, nyrene, kontrollert av en økning i blodtrykket, reduseres som regel med halvparten. Varigheten av behandlingen settes av legen individuelt.

Trental 100 og 400 hvordan skiller de seg?

Forskjellen i mengden pentoxifylline. I følge instruksjonene brukes en høyere dosering for den mest aggressive terapien i kompliserte situasjoner.

Trental 100 mg er foreskrevet for personer med ustabilt blodtrykk og en rekke hjerteskader..

Trental 400 mg er et langtidspreparat som inneholder maksimal enkeltdose, derfor anbefales det å bruke den en om gangen to til tre ganger om dagen.

Som regel anbefales det først å bruke en tablett to ganger om dagen, deretter kan konsentrasjonen av stoffet økes. Det er ikke tillatt å overskride den maksimale daglige doseringen på mer enn 1200 milligram. For leversykdommer og nedsatt nyrefunksjon foreskrives en dose på ikke mer enn 800 mg per dag.

Hvis pasienten har ustabil hypertensjon, samt en tendens til ortostatiske trykkfall eller alvorlig hjertesykdom, må han starte behandlingen med konvensjonelle tabletter (100 mg). Og bare med god toleranse er langvarig virkende tabletter foreskrevet (Trental 400 mg).

Injeksjoner brukes til intramuskulær og intravenøs infusjon. De administreres fra en til tre ganger om dagen. For å fremstille en løsning fortynnes en ampulle i 50 ml natriumklorid. Intravenøs infusjon skal være veldig treg og vare minst fem minutter. Pasienten anbefales å være i en horisontal stilling for å tåle bedre administrering av legemidlet.

Bivirkninger

I henhold til bruksanvisningen er bivirkningene av Trental 100 mg som følger:

  1. Atony (en sykdom som er preget av tap av tone i det stripete muskelvevet og indre organer, som utvikler seg som et resultat av forstyrrelser i nervesystemet, så vel som med smittsomme sykdommer).
  2. Anorexia (en sykdom basert på nevropsykiatrisk lidelse, som manifesteres av et besettende ønske om vekttap, frykt for overvekt).
  3. Xerostomia (nedsatt spytt, manifestert ved utilstrekkelig produksjon av spytt, noe som resulterer i tørre slimhinner i munnen).
  4. Migrene (en nevrologisk lesjon som manifesterer seg som en økende alvorlig hodepine).
  5. Svimmelhet.
  6. Sovnetap.
  7. Muskelspasmer.
  8. Angst.
  9. Kardialgi (en patologisk tilstand preget av forekomst av smerter i venstre side av brystet, som ikke er assosiert med angina pectoris eller hjerteinfarkt).
  10. Arytmi (en sykdom som er preget av brudd på hyppigheten og rytmen i sammentrekninger i hjertet).
  11. Takykardi (en type arytmi preget av en hjerterytme på mer enn 90 slag per minutt).
  12. Arteriell hypotensjon (vedvarende eller regelmessig senking av blodtrykket under standarden).
  13. Scotoma (en sykdom i synsorganet ledsaget av skade på synsfeltenes integritet).
  14. Økt skjørhet av negleplaten.
  15. Rødhet i huden på overkroppen med følelser av hetetokter.
  16. Leukopenia (en alvorlig sykdom der det er en nedgang i antall hvite kropper i blodet).
  17. Trombocytopeni (en reduksjon i antall blodplater, som et resultat av at dannelsen av en blodpropp forstyrres, det er økt blødning, og det er vanskelig å stoppe blødningen).
  18. Hypofibrinogenemia (en sjelden arvelig sykdom fra gruppen av hemoragisk diatese, preget av blødning assosiert med medfødt fravær av fibrinogen).
  19. Utslett på huden.
  20. kløe.
  21. rødhet.
  22. Urtikaria (hudsykdom, dermatitt, hovedsakelig allergisk opprinnelse, preget av raskt utbruddet av alvorlig kløende blemmer).
  23. Quinckes angioødem (akutt ødem i de dype lagene i huden og underhuden, samt slimhinner, som er forårsaket av en økning i kapillær permeabilitet).

Forekomst av negative symptomer anses som årsaken til tilbaketrekning av stoffet og grunnen til å kontakte en medisinsk spesialist.

Funksjoner

Før du bruker Trental 100 mg tabletter, er det viktig at legen må ta hensyn til en rekke visse funksjoner angående riktig bruk av dette legemidlet, som inkluderer:

  1. Når du bruker medisinen til personer som har diabetes, er det nødvendig å overvåke blodsukkernivået, og om nødvendig justere dosen av insulin eller hypoglykemiske medisiner.
  2. Under behandlingen skal det totale blodtrykket overvåkes.
  3. Med felles bruk av medikamenter fra den terapeutiske gruppen, antikoagulantia, anbefales det at laboratorieovervåking av funksjonen av det hematopoietiske systemet.
  4. Stoffet brukes med ekstrem forsiktighet hos personer i pensjonsalder. De krever vanligvis en dosereduksjon..
  5. Pasienter som medisinen ble foreskrevet etter å ha gjennomgått en operasjon, overvåker nivået av hemoglobin og hematokrit.
  6. Tobakksrøyking kan provosere en reduksjon i den farmakologiske virkningen etter inntak av tablettene.
  7. Hovedkomponenten i stoffet kan samhandle med medisiner fra andre terapeutiske grupper, derfor bør leger varsles om bruken.
  8. Under bruk av stoffet anbefales det ikke å utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

På apotek blir Trental tabletter dispensert strengt i henhold til forskrivningen fra en medisinsk spesialist. Deres uavhengige utnevnelse anbefales ikke, da dette kan provosere ulike komplikasjoner og uventede konsekvenser..

Overdose

Overdosering kan være forårsaket av hvilken som helst av de tilgjengelige utgivelsesformene. Trental 100 mg (det vil si selv i den minste dosen som tas uten resept fra lege) kan også forårsake forgiftning, noe som manifesteres ved utseendet til følgende symptomer:

  1. Svimmelhet.
  2. Nedsatt funksjonell aktivitet av nevroner i hjernebarken.
  3. besvimelse.
  4. Skjelettmuskelspasmer.
  5. Feber.
  6. Senk blodtrykket.
  7. Puls.

I henhold til instruksjonene for bruk av Trental 100 eller 400 mg i disse situasjonene, anbefales det å utføre kompleks behandling på en medisinsk institusjon, og det anbefales tiltak som er rettet mot å opprettholde kroppens vitale funksjoner.

Generics

Som erstatning for Trental, som regel, kalles andre medikamenter fra gruppen av vasodilatatorer, så vel som venoprotectors, antikoagulantia og sirkulasjonskorrektorer, som også har en aktiv komponent i sin struktur - pentoxifylline..

Til tross for den lignende sammensetningen, har ikke disse medisinene alltid den samme effekten på pasientens kropp. Fakta er at stoffets egenskaper ikke bare avhenger av dets bestanddeler, men også av produksjonsteknologien - jo nyere det er, jo lettere blir stoffet absorbert av kroppen og mindre sannsynlig å provosere bivirkninger.

Derfor, hvis phlebolog foreskrev bruk av Trental tabletter til pasienten, anbefales han ikke å erstatte denne medisinen med analoger, uten å konsultere en medisinsk spesialist. Dette vil bidra til å unngå alvorlige problemer og garantere en positiv farmakologisk effekt..

Listen over analoger av Trental 100 mg, lignende i sammensetning eller i farmakologisk handling:

Før du bytter ut den originale Trental-medisinen, må du konsultere en medisinsk spesialist.

Lagringsforhold

Trentaltabletter må oppbevares på et mørkt, tørt, utilgjengelig sted for barn ved en lufttemperatur på åtte til tjuefem grader celsius. Legemidlets holdbarhet er 46 måneder..

Kostnaden for Trental 100 mg varierer fra 400 til 600 rubler.

meninger

Trental er et populært stoff som brukes av leger fra forskjellige felt. Som regel forskriver nevropatologer det og svarer bare positivt på stoffet..

Legemidlet fungerer effektivt ved å utføre oppgavene det frigis for. Men også i noen tilfeller kan følgende bivirkninger oppstå:

I de fleste tilfeller forårsaker bruk av dette legemidlet hodepine og blodtrykk. I tillegg øker flytningen av løsningen og tablettene, noe som kan forårsake blødning i synsorganene. Derfor, før du bruker Trental, er det bedre å konsultere en optiker.

Legemidlet er svært effektivt, forbedrer blodsirkulasjonen, og kan også brukes mot diabetes. Fordelen med medisinen er at den har flere former for frigjøring, noe som er veldig praktisk å bruke.

I følge Trental-anmeldelser er 100 mg generelt godt tolerert. Bivirkninger oppstår i de fleste tilfeller hvis anbefalingene for bruk ikke følges, eller hvis doseringen er feil.

Negative svar er tilgjengelige, men dette er ofte forbundet med selvadministrering av stoffet, uten å besøke en medisinsk spesialist.

Karkirurger anser stoffet som et av de beste medisinene som effektivt bekjemper åreknuter i nedre ekstremiteter. I følge deres anmeldelser er det kjent at hovedfordelen med dette stoffet er det faktum at Trental hjelper til med å takle selv de alvorligste komplikasjoner av åreknuter, inkludert omfattende trofiske sårlesjoner..

De fleste medisinske eksperter er enige om at tablettene er så effektive at de kan erstatte infusjonsbehandling, det vil si intravenøs, intramuskulær og dryppinfusjon av stoffet..

På samme tid bemerker legene at medisinen tolereres godt av kroppen og ganske sjelden provoserer bivirkninger. En svimmel svimmelhet, som noen ganger observeres helt i begynnelsen av det terapeutiske løpet, forsvinner helt på den tredje eller femte dagen etter bruk av medisinen..

Trental

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Trental - et medikament som forbedrer de reologiske egenskapene til blod og hjelper til med å forbedre mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt sirkulasjon.

Slipp form og sammensetning

  • enterisk belagte filmdrasjerte tabletter: rund, bikonveks, hvit filmbelegg (10 stk. i blemmer, 6 blemmer i en pappeske);
  • konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning: fargeløs, nesten gjennomsiktig væske (5 ml i ampuller, 5 ampuller i en pappeske).

Sammensetning for 1 tablett Trental:

  • virkestoff: pentoksifyllin - 100 mg;
  • hjelpekomponenter: stivelse, magnesiumstearat, talkum, laktose, kolloidalt silisiumdioksyd;
  • enterisk filmbelegg: talkum, natriumhydroksyd, metakrylsyresampolymer, makrogol (polyetylenglykol) 8000, titandioksyd (E171).

Sammensetning per 1 ml Trental-konsentrat:

  • virkestoff: pentoksifyllin - 20 mg;
  • hjelpekomponenter: natriumklorid, vann for injeksjon.

Indikasjoner for bruk

  • patologier med perifer blodsirkulasjon av aterosklerotisk opprinnelse (diabetisk angiopati, intermitterende claudication), trofiske lidelser (koldbrann, trofisk magesår);
  • patologi av cerebral sirkulasjon på grunn av cerebral aterosklerose (svimmelhet, nedsatt konsentrasjon, nedsatt hukommelse), iskemiske forhold og etter slag;
  • sirkulasjonsdisirkulasjon i vaskulære (midtre) og retikulære (indre) membraner i øyeeplet;
  • otosklerose og andre degenerative transformasjoner mot bakgrunnen av sykdommer i karene i det indre øret, hørselstap.

Konsentrat for fremstilling av en løsning for Trental infusjon brukes også for perifere sirkulasjonsforstyrrelser som et resultat av frostskader, post-trombotisk syndrom, etc..

Kontra

  • alvorlig netthinneblødning, omfattende blødninger, intracerebral blødning;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • perioden med graviditet og amming (amming);
  • barn og unge under 18 år;
  • individuell overfølsomhet overfor metylksantiner, pentoksifyllin, andre komponenter i stoffet.

Trental infusjonsløsning er i tillegg kontraindisert for alvorlige arytmier, alvorlige aterosklerotiske lesjoner i koronar- eller hjernearteriene og ukontrollert arteriell hypotensjon.

Trental brukes med forsiktighet i tilfelle: arteriell hypotensjon [på grunn av risikoen for å senke blodtrykket (BP)], kronisk hjertesvikt (CHF), magesår og 12 tolvfingertarmsår, nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance.

Dosering og administrasjon

Dosering og påføringsmåte (utgivelsesform) Trental bestemmes av den behandlende legen under hensyntagen til pasientens respons på terapi, alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser, samt den individuelle toleransen for medisinen.

Filmdrasjerte tabletter

Trental tabletter tas oralt under måltider eller umiddelbart etter et måltid, svelger hele og drikker rikelig med vann.

Anbefalt dosering: 1 stk. (100 mg) 3 ganger om dagen med en gradvis økning i dosen til 2 stk. (200 mg) 2-3 ganger om dagen; maksimale doser: enkelt - 400 mg, daglig - 1200 mg.

Hos pasienter med nyresvikt i CC

Trental: priser i online apotek

Trental 20 mg / ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 5 ml 5 stk.

Trental 100 mg enterisk belagte filmtabletter 60 stk.

Trental tabletter p.p. enterisk løsning. 100mg 60 stk.

Trental 400 400 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk.

Anmeldelser Trental 400

Trental tabletter p.p. langvarig handling 400 mg 20 stk.

Trental 400 400 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk.

Trental tabletter p.p. langvarig handling 400 mg 60 stk.

Informasjon om stoffet er generalisert, gitt til informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig.!

Med et regelmessig besøk i solbruken øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden oppstå i løpet av en dag.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri..

De fleste kvinner klarer å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra sex. Så kvinner streber etter harmoni.

Tannleger har dukket opp relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var det en vanlig frisørs plikt å trekke ut syke tenner.

Mange medisiner ble i utgangspunktet markedsført som medisiner. Heroin, for eksempel, ble i utgangspunktet markedsført som en hostemedisin. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten..

Hestemedisinen "Terpincode" er en av de ledende innen salg, overhodet ikke på grunn av dets medisinske egenskaper.

Fire skiver mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to lobuler om dagen.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Hvis du faller fra et esel, er det mer sannsynlig at du ruller nakken enn om du faller fra en hest. Bare prøv ikke å tilbakevise denne uttalelsen..

Forskere fra Oxford University gjennomførte en serie studier der de kom til konklusjonen at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjernen, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskere at fisk og kjøtt ikke blir helt ekskludert fra kostholdet..

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden som selv influensa ikke kan konkurrere med..

Vekten av den menneskelige hjernen er omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjernen ekstremt utsatt for skader forårsaket av mangel på oksygen..

I følge studier har kvinner som drikker noen få glass øl eller vin i uken økt risiko for å få brystkreft.

Det velkjente medikamentet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

SibXP-komplekset er en sammensetning som består av CGNC nåletrime og celle gran juice. Produksjonsteknologien til denne velsmakende og sunne maten.

Trental ® (Trental ®) bruksanvisning

Eieren av registreringsbeviset:

Kontakter for samtaler:

Doseringsform

reg. No: П N014229 / 01 av 05/21/08 - På ubestemt tid Dato for omregistrering: 02/03/16
Trental ®

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning av stoffet Trental ®

Enterisk-belagte tabletter, hvite, runde, bikonveks.

1 fane.
pentoxifylline100 mg

Hjelpestoffer: laktose - 20 mg, stivelse - 30 mg, talkum - 8,5 mg, silisiumdioksid kolloidalt - 0,5 mg, magnesiumstearat - 1 mg.

Skallblanding: metakrylsyresampolymer - 11,45 mg, natriumhydroksyd - 0,168 mg, makrogol (polyetylenglykol) 8000 - 1,4 mg, talkum - 0,388 mg, titandioksyd (E171) - 1,272 mg.

10 deler. - blemmer (6) - pakker av papp.
15 stk. - blemmer (4) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Trental ® reduserer blodviskositeten og forbedrer de reologiske egenskapene til blod (fluiditet) ved å forbedre nedsatt erytrocytt deformabilitet, redusere blodplate- og erytrocytt-aggregering, redusere fibrinogenkonsentrasjonen, redusere leukocyttaktivitet og redusere leukocyttadhesjon til vaskulært endotel..

Det aktive stoffet i stoffet Trental ® - pentoksifylin - er et xantinderivat. Mekanismen for dets virkning er assosiert med hemming av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i vaskulære glatte muskelceller og blodceller.

Etter å ha en svak myotropisk vasodilatoreffekt, reduserer pentoksifylline noe den totale perifere vaskulære motstand og utvider litt kransårene.

Pentoxifylline har en svak positiv inotrop effekt på hjertet..

Forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt sirkulasjon.

Behandling med Trental ® fører til en forbedring av symptomene på cerebrovaskulære ulykker.

Ved okklusive sykdommer i perifere arterier fører bruken av Trental ® til en økning i gangavstand, eliminering av nattkramper i leggmuskulaturen og forsvinningen av smerter i ro.

farmakokinetikk

Etter oral administrering blir pentoksifylline raskt og nesten fullstendig absorbert. Den absolutte biotilgjengeligheten av startstoffet er 19 ± 13%.

Pentoxifylline gjennomgår en "first pass" -effekt gjennom leveren. Konsentrasjonen av den viktigste aktive metabolitten av 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylksantin (metabolit I) i blodplasma er 2 ganger høyere enn konsentrasjonen av den innledende pentoksifyllin. Metabolitt I er med pentoksifylline i reversibel biokjemisk redoks likevekt. Derfor blir pentoksifylline og metabolitt I betraktet som en aktiv enhet. Som et resultat er tilgjengeligheten av virkestoffet mye større..

Pentoksifylline metaboliseres fullstendig i kroppen..

T 1/2 pentoxifylline etter oral administrasjon er 1,6 timer. Mer enn 90% skilles ut av nyrene i form av ukonjugerte vannløselige metabolitter..

Farmakokinetikk i spesielle kliniske tilfeller

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bremses utskillelsen av metabolitter..

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon forlenger T 1/2 av pentoksifyllin og den absolutte biotilgjengeligheten øker.

Indikasjoner om stoffet Trental ®

  • perifer arteriell okklusjonssykdom av aterosklerotisk eller diabetisk opprinnelse (f.eks. intermitterende claudication, diabetisk angiopati);
  • trofiske lidelser (for eksempel trofosår i bena, koldbrann);
  • cerebrovaskulær ulykke (konsekvenser av cerebral aterosklerose, slik som nedsatt oppmerksomhetsspenn, svimmelhet, nedsatt hukommelse), iskemiske tilstander og etter hjerneslag;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen og koroidene i øyet;
  • otosklerose, degenerative forandringer på bakgrunnen av patologi for karene i det indre øret og hørselstap.
Åpne listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeIndikasjon
F07Personlighets- og atferdsforstyrrelser på grunn av sykdom, skade eller hjernedysfunksjon
G45Forbigående forbigående cerebrale iskemiske angrep [angrep] og relaterte syndromer
H31.1Choroid degenerasjon
H34Retinal vaskulær okklusjon
H35.0Bakgrunnen retinopati og retinal vaskulære endringer
H36.0Diabetisk retinopati
H80otosklerose
H93.0Degenerative og vaskulære sykdommer i øret
I63Hjerneinfarkt
I67.2Cerebral åreforkalkning
I69Konsekvensene av cerebrovaskulær sykdom
I73.0Raynauds syndrom
I73.1Tromboangiitis obliterans [Bergers sykdom]
I73.8Annen spesifisert perifer vaskulær sykdom
I73.9Uspesifisert perifer vaskulær sykdom (intermitterende claudication)
I79.2Perifer angiopati ved sykdommer klassifisert andre steder (inkludert diabetisk angiopati)
I83.2Åreknuter i nedre ekstremiteter med magesår og betennelse
L89Dekubital sår og trykkområde
L98.4Kronisk hudsår, ikke klassifisert andre steder
R02Koldbrann, ikke klassifisert andre steder

Doseringsregime

Stoffet tas oralt. Tablettene skal svelges hele med en tilstrekkelig mengde vann, under eller umiddelbart etter et måltid.

Dosen settes av legen i samsvar med de individuelle egenskapene til pasienten.

Den anbefalte dosen av legemidlet er 100 mg (1 tab.) 3 ganger per dag, etterfulgt av en langsom doseøkning til 200 mg (2 tab.) 2-3 ganger / dag. Maksimal enkeltdose er 400 mg. Maksimal daglig dose er 1200 mg.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min), kan dosen reduseres til 100-200 mg (1-2 tabletter) / dag.

Dosereduksjon basert på individuell toleranse er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Behandlingen kan startes i små doser hos pasienter med lavt blodtrykk, så vel som hos pasienter med risiko på grunn av en mulig reduksjon i blodtrykk (pasienter med alvorlig koronarsykdom eller med hemodynamisk signifikant stenose i hjernekarene). I disse tilfellene kan dosen bare økes gradvis.

Bivirkning

Følgende er bivirkninger som er rapportert i kliniske studier og etter markedsføring av legemidlet (ukjent frekvens).

Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, aseptisk hjernehinnebetennelse, kramper.

Psykiske lidelser: agitasjon, søvnforstyrrelser, angst.

På hjerte- og karsystemets side: takykardi, arytmi, nedsatt blodtrykk, angina pectoris, spyling av blod til huden, blødning (inkludert blødning fra blodkar i huden, slimhinner, mage, tarmer).

Fra fordøyelsessystemet: xerostomia (munntørrhet), anoreksi, tarmatoni, følelse av trykk og overløp i magen, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, hypersalivasjon (økt spytt).

Fra lever- og galleveiene: intrahepatisk kolestase, økt aktivitet av levertransaminaser, økt aktivitet av alkalisk fosfatase.

Fra det hemopoietiske systemet: leukopeni / nøytropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenemia.

På den delen av synets organ: nedsatt syn, scotoma.

På huden og underhuden: kløe i huden, utslett, erytem (rødhet i huden), urticaria, økt skjørhet i negler, hevelse.

Fra immunforsvaret: anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, angioødem, anafylaktisk sjokk, bronkospasme.

Kontra

  • massiv blødning (risiko for økt blødning);
  • omfattende blødning i netthinnen (risiko for økt blødning);
  • hjerneblødning;
  • akutt hjerteinfarkt;
  • graviditet (utilstrekkelige data);
  • periode med amming (utilstrekkelig data);
  • alder opp til 18 år;
  • galaktoseintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom (på grunn av tilstedeværelsen av laktose i preparatet;
  • overfølsomhet overfor pentoksifyllin, andre metylksantiner eller overfor et hvilket som helst hjelpestoff i stoffet.

Forsiktighet bør utvises hos pasienter med alvorlige hjertearytmier (risiko for forverring av arytmier); arteriell hypotensjon (risiko for ytterligere reduksjon i blodtrykk); kronisk hjertesvikt; magesår i magen og tolvfingertarmen; nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) (risiko for kumulering og økt risiko for bivirkninger); alvorlig nedsatt leverfunksjon (risiko for kumulering og økt risiko for bivirkninger); etter nylig operert; med økt risiko for blødning (for eksempel med forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (risiko for mer alvorlig blødning)); med samtidig bruk med antikoagulantia (inkludert indirekte antikoagulantia [K-vitaminantagonister]); samtidig bruk med blodplate-aggregeringshemmere (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAIDs [unntatt for selektive COX-2-hemmere], acetylsalisylsyre, ticlopidin, dipyridamol); samtidig bruk med hypoglykemiske midler til oral administrering og insulin; samtidig bruk med ciprofloxacin; samtidig bruk med teofyllin.

Graviditet og amming

Legemidlet anbefales ikke til bruk under graviditet, fordi ikke nok data.

Pentoxifylline går over i morsmelk i små mengder. Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, bør amming seponeres (gitt manglende erfaring med bruk).

Brukes for nedsatt leverfunksjon

Brukes for nedsatt nyrefunksjon

Bruk hos barn

Bruk hos eldre pasienter

spesielle instruksjoner

Behandlingen skal være under kontroll av blodtrykket..

Hos pasienter med diabetes som tar hypoglykemiske midler, kan administrering av stoffet i høy dose forårsake alvorlig hypoglykemi (dosejustering av hypoglykemiske midler og glykemisk kontroll kan være nødvendig).

Når du forskriver medisinen Trental ® samtidig med antikoagulantia, er overvåking av blodkoagulasjonssystemet nødvendig.

Pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi, krever regelmessig overvåking av hemoglobin og hematokrit.

Hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk, bør dosen pentoxifylline reduseres.

Hos eldre pasienter kan det være nødvendig med en reduksjon i dosen av legemidlet (økning i biotilgjengelighet og reduksjon i utskillelsesgraden av pentoxifylline).

Røyking kan redusere den terapeutiske effektiviteten til stoffet..

Pediatrisk bruk

Sikkerheten og effekten av pentoxifylline hos barn er ikke tilstrekkelig undersøkt..

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Tatt i betraktning mulige bivirkninger (f.eks. Svimmelhet), bør du være forsiktig når du kjører kjøretøy og utfører potensielt farlige aktiviteter.

Overdose

Symptomer: svimmelhet, kvalme, oppkast som "kaffegrut", fallende blodtrykk, takykardi, arytmi, rødhet i huden, bevissthetstap, frysninger, areflexi, tonic-kloniske anfall. I tilfelle ovennevnte brudd, må pasienten haste til å oppsøke lege.

Behandling: symptomatisk terapi. Når de første tegnene på en overdose vises (svette, kvalme, cyanose), stoppes stoffet umiddelbart. Hvis stoffet nylig er tatt, bør det iverksettes tiltak for å forhindre ytterligere absorpsjon av stoffet ved å eliminere det (gastrisk skylling) eller redusere absorpsjonen (for eksempel ta aktivt kull). Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å opprettholde blodtrykk og luftveisfunksjon. Ved krampeanfall administreres diazepam. Spesifikk motgift ukjent.

Legemiddelinteraksjon

Pentoxifylline øker risikoen for å utvikle arteriell hypotensjon når den brukes samtidig med antihypertensive medisiner (f.eks. ACE-hemmere) eller andre medisiner som har en potensiell antihypertensiv effekt (f.eks. Nitrater).

Pentoxifylline kan styrke effekten av medisiner som påvirker blodkoagulasjonssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika som kefalosporiner). Ved kombinert bruk av pentoksifylline og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) har studier etter markedsføring rapportert om tilfeller av økt antikoagulasjonseffekt (blødningsfare). I begynnelsen av å ta pentoxifylline eller når du endrer dose, anbefales det derfor å kontrollere alvorlighetsgraden av antikoagulerende virkning hos pasienter som tar denne kombinasjonen av medisiner, for eksempel for regelmessig å overvåke MHO.

Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifylline og aktiv metabolitt I i blodplasmaet (risiko for bivirkninger).

Samtidig administrering med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs agitasjon.

Den hypoglykemiske effekten av insulin eller hypoglykemiske midler for oral administrasjon kan forbedres ved samtidig bruk av pentoxifylline (økt risiko for hypoglykemi). Det er nødvendig med streng overvåking av tilstanden til slike pasienter, inkludert regelmessig glykemisk kontroll..

Hos noen pasienter, med samtidig bruk av pentoksifylline og teofyllin, bemerkes en økning i teofyllinkonsentrasjon. I fremtiden kan dette føre til en økning eller intensivering av bivirkninger assosiert med teofyllin..

Hos noen pasienter med samtidig bruk av pentoksifylline og ciprofloxacin, bemerkes en økning i konsentrasjonen av pentoksifylline i blodplasma. I fremtiden kan dette føre til en økning eller intensivering av bivirkninger forbundet med bruken av denne kombinasjonen.

Med samtidig bruk av pentoksifylline med blodplateaggregasjonshemmere (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAIDs [unntatt selektive COX-2-hemmere], acetylsalisylsyre, triclopidin, en utvikling av dipid. Derfor bør pentoxifylline brukes med forsiktighet samtidig med de ovennevnte blodplateaggregasjonshemmere..

Trental

Trental er et vasodilaterende middel som forbedrer de reologiske egenskapene til blod (fluiditet) på grunn av effekten på den patologisk endrede deformerbarheten til røde blodlegemer, hemmer blodplateaggregeringen og reduserer økt blodviskositet. Trental forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt sirkulasjon.
Som et aktivt stoff inneholder Trental et xantinderivat - pentoksifylline. Mekanismen for dets virkning er assosiert med hemming av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i glattmuskelcellene i blodkar og blodceller.
Etter å ha en svak myotropisk vasodilaterende effekt, reduserer pentoksifylline noe den totale perifere vaskulære motstand og utvider litt kransårene.
Trental behandling forbedrer symptomer på cerebrovaskulære ulykker.
Suksessen med behandling med okklusive lesjoner av perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i å forlenge gangavstanden, eliminere nattkramper i leggmusklene og forsvinne av smerter i ro.
farmakokinetikk
Pentoksifylline metaboliseres mye i røde blodlegemer og leveren. Blant de mest kjente metabolittene dannes metabolitt-1 (M-I; hydroksypentoksifylline) på grunn av klyving, og metabolitt-4 (M-IV) og metabolitt-5 (M-V; karboksypentoksyfilyl) - på grunn av oksidasjonen av hovedstoffet. M-I har den samme farmakologiske aktiviteten som pentoksifylline. Mer enn 90% av dosen pentoxifylline som blir tatt skilles ut gjennom nyrene og 3-4% med avføring.
Halveringstiden for pentoksifylline etter administrering av 100 mg intravenøst ​​var omtrent 1,1 timer. Hos pasienter med sterkt nedsatt leverfunksjon økes halveringstiden til pentoxifylline. Pentoxifylline har et stort distribusjonsvolum (168 liter etter en 30 minutters infusjon på 200 mg) og en høy klarering på omtrent 4.500-5.100 ml / min. Pentoxifylline og dets metabolitter binder seg ikke til plasmaproteiner. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon bremses utskillelsen av metabolitter.

Indikasjoner for bruk:
Indikasjoner for bruk av stoffet Trental er:
- Forstyrrelser i perifer blodsirkulasjon av aterosklerotisk opprinnelse (inkludert "intermitterende" claudication, diabetisk angiopati), trofiske lidelser (inkludert trofiske magesår i underbenet, koldbrann), frostskader, post-trombotisk syndrom, etc..
- Cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser (konsekvenser av cerebral aterosklerose: nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, nedsatt hukommelse), iskemiske tilstander og etter slag.
- Sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen og koroid, otosklerose, degenerative forandringer mot bakgrunnen av patologi i karene i det indre øret og hørselstap.

Bruksmåte:
Dosering og administrasjonsmåte bestemmes av alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser, samt på grunnlag av den individuelle toleransen av medikamentet.
Doseringen innstilles av legen i samsvar med pasientens individuelle egenskaper.
Den vanlige dosen er to intravenøse infusjoner per dag (morgen og ettermiddag), som hver inneholder 200 mg pentoxifylline (2 ampuller på 5 ml) eller 300 mg pentoxifylline (3 ampuller på 5 ml) i 250 ml eller 500 ml 0,9% løsning. natriumklorid eller ringesone.
Kompatibilitet med andre infusjonsløsninger skal testes separat; bare klare løsninger kan brukes.

100 mg pentoxifylline skal gis i minst 60 minutter. Avhengig av samtidig sykdommer (hjertesvikt), kan det være nødvendig å redusere den administrerte mengden. I slike tilfeller anbefales det å bruke en spesiell infusjonsvæske for kontrollert infusjon..
Etter en dags infusjon kan ytterligere 2 tabletter med Trental 400 foreskrives. Hvis to infusjoner er atskilt med et lengre intervall, kan en tablett med Trental 400 av de to ekstra foreskrevne tas tidligere (omtrent kl. 12).
Hvis intravenøs infusjon bare på grunn av kliniske tilstander er mulig en gang om dagen, kan det foreskrives 3 tabletter med Trental 400 i tillegg etter dette (2 tabletter ved middagstid og 1 om kvelden).
Langvarig intravenøs infusjon av Trental i 24 timer er indikert i mer alvorlige tilfeller, spesielt hos pasienter med alvorlig smerte i ro, med koldbrann eller trofonsår (Fonten stadium III-IV).
Dosen av Trental, administrert parenteralt i 24 timer, skal som regel ikke overstige 1200 mg pentoxifylline, mens den individuelle dosen kan beregnes med formelen: 0,6 mg pentoxifylline per kg masse per time. Den daglige dosen beregnet på denne måten vil være 1000 mg pentoxifylline for en pasient som veier 70 kg og 1150 mg pentoxifylline for en pasient med en masse på 80 kg.
Hos pasienter med nyresvikt (kreatininclearance under 30 ml / min), er det nødvendig å redusere doseringen med 30% -50%, noe som avhenger av den individuelle toleransen for medisinen til pasienter..
Dosereduksjon, tatt i betraktning individuell toleranse, er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Behandlingen kan startes i små doser hos pasienter med lavt blodtrykk, så vel som hos personer med risiko på grunn av en mulig nedgang i trykket (pasienter med alvorlig koronarsykdom eller med hemodynamisk signifikant stenose i hjernekarene). I disse tilfellene kan dosen bare økes gradvis.

Bivirkninger:
I tilfeller der Trental brukes i store doser eller med høy infusjonshastighet, kan følgende bivirkninger noen ganger oppstå:
fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, angst, søvnforstyrrelser, kramper;
på huden og underhudsfettet: hyperemi i huden, "skylling" av blod til huden i ansiktet og øvre bryst, hevelse, økt skjørhet i neglene;
fra fordøyelsessystemet: xerostomia, anorexia, intestinal atony;
fra det kardiovaskulære systemet: takykardi, arytmi, kardialgi, progresjon av angina pectoris, senking av blodtrykket;
på den delen av det hemostatiske systemet og hematopoietiske organer: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra blodkar i huden, slimhinner, mage, tarm, hypofibrinogenemia;
fra sanseorganene: nedsatt syn, stingray;
allergiske reaksjoner: kløe, rødme i huden, urticaria, angioødem, anafylaktisk sjokk.
Svært sjeldne tilfeller av utvikling av aseptisk meningitt, intrahepatisk kolestase og økt aktivitet av "lever" transaminaser, alkalisk fosfatase.

Kontra:
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Trental er: overfølsomhet overfor pentoksifylline, andre metylksantiner eller for noen av komponentene i stoffet; massiv blødning; omfattende netthinneblødning; hjerneblødninger; akutt hjerteinfarkt; alvorlige arytmier; alvorlige aterosklerotiske lesjoner i koronar- eller hjernearteriene; ukontrollert arteriell hypotensjon; alder opp til 18 år; graviditet, amming.
Med forsiktighet bør legemidlet brukes til pasienter med: hypotensjon (risiko for å senke blodtrykket), kronisk hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 30 ml / min) (risiko for akkumulering og økt risiko for bivirkninger), alvorlig leverfunksjon ( risikoen for akkumulering og økt risiko for bivirkninger), økt tendens til blødning, inkludert som et resultat av bruk av antikoagulantia eller med forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (risiko for mer alvorlig blødning), etter nylig gjennomgått kirurgiske inngrep

Svangerskap:
Trental er kontraindisert under graviditet.

Interaksjon med andre medisiner:
Pentoxifylline er i stand til å styrke effekten av blodtrykkssenkende medisiner (ACE-hemmere, nitrater).
Pentoxifylline kan styrke effekten av medisiner som påvirker blodkoagulasjonssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inkludert kefalosporiner).
Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifylline i plasma (risiko for bivirkninger).
Samtidig administrering med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs agitasjon.
Sukkersenkende effekter av insulin eller orale antidiabetika kan forbedres med pentoksifylline (økt risiko for hypoglykemi).

Det er nødvendig med streng overvåking av slike pasienter..
Hos noen pasienter kan samtidig bruk av pentoksifylline og teofyllin føre til en økning i teofyllinnivået. Dette kan føre til en økning eller intensivering av teofyllinrelaterte bivirkninger..

Overdose:
Symptomer på en overdose med Trental: svakhet, svette, kvalme, cyanose, svimmelhet, nedsatt blodtrykk, takykardi, besvimelse, døsighet eller agitasjon, arytmi, hypertermi, areflexia, bevissthetstap, tonisk-kloniske anfall, tegn på gastrointestinal blødning (oppkast type kaffegrut).
Symptomatisk behandling: spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å opprettholde blodtrykk og luftveisfunksjon. Krampete anfall lindres ved administrering av diazepam.
Når de første tegnene på en overdose vises, stoppes administrasjonen av stoffet umiddelbart. Gir stilling til nedre hode og overkropp.

Lagringsforhold:
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur fra 8 ° C til 25 ° C..
Oppbevares utilgjengelig for barn!

Utgivelsesskjema:
Trental - konsentrat for tilberedning av en infusjonsvæske, oppløsning 20 mg / ml.
5 ml i ampuller av klart, fargeløst glass (type I) med et knekkpunkt.
5 ampuller i en plastemballasje uten emballasje (pall).
1 pall sammen med instruksjoner for bruk i en pappeske.

Struktur:
1 ml Trental-løsning inneholder virkestoffet: pentoksifyllin - 20,00 mg.
Hjelpestoffer: natriumklorid, vann for injeksjon.

I tillegg:
Behandlingen skal kontrolleres av blodtrykk..
Hos pasienter med diabetes som tar hypoglykemiske midler, kan administrering av store doser forårsake alvorlig hypoglykemi (dosejustering er nødvendig).
Når du forskrives samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke indikatorene til blodstollingssystemet nøye.
Pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi, krever systematisk overvåking av hemoglobin og hematokrit.
Den administrerte dosen bør reduseres hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk.
Hos eldre mennesker kan det være nødvendig med en dosereduksjon (økt biotilgjengelighet og redusert utskillelsesgrad).
Sikkerheten og effekten av pentoxifylline hos barn er ikke tilstrekkelig undersøkt..
Røyking kan redusere den terapeutiske effektiviteten til stoffet. I hvert tilfelle bør kontrollen av pentoksifyllineoppløsningen og infusjonsløsningen kontrolleres..
Under intravenøs infusjon skal pasienten være i en liggende stilling.