Lidokain

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Lidokain - et middel for lokalbedøvelse.

farmakologisk effekt

Lidokain brukes til ledning, infiltrasjon, terminal bedøvelse. Legemidlet har lokalbedøvelse, antiarytmisk effekt.

Som bedøvelsesmiddel virker legemidlet på grunn av hemming av nerveledning på grunn av blokade av natriumkanaler i nervefibrene og -endene. Lidokain er betydelig overlegent enn prokain, virkningen er raskere og lengre - opptil 75 minutter (i kombinasjon med epinefrin - mer enn to timer). Når det påføres lokalt, utvider lidokain blodkar, utøver ikke en lokal irriterende effekt.

Den antiarytmiske effekten av stoffet skyldes evnen til å øke permeabiliteten til membraner for kalium, blokkere natriumkanaler, stabilisere cellemembraner.

Lidocaine har ingen signifikant effekt på kontraktilitet, myokardial ledning (påvirker bare i store doser).

Lokal absorpsjon av lidokain avhenger av doseringen av stoffet og behandlingsstedet (for eksempel absorberes lidokain på slimhinnene bedre enn på huden).

Etter intramuskulære injeksjoner når lidokain en maksimal konsentrasjon 5-15 minutter etter administrering.

Slipp skjema

Lidokainspray frigjøres, lidokain i ampuller (med en injeksjonsvæske, oppløsning).

Indikasjoner for bruk av lidokain

Lidokaininjeksjoner 2% brukes til lokalbedøvelse innen tannbehandling, kirurgi, oftalmologi, otolaryngologi, til blokkering av nerveplekser, perifere nerver hos pasienter med smerter.

Lidokain i ampuller på 10% brukes til anestesi i form av applikasjoner av slimhinner i ØNH-praksis, gynekologi, pulmonologi, gastroenterologi, tannbehandling under operasjoner, diagnostiske prosedyrer. Påfør en 10% løsning og som et antiarytmisk middel.

Lidokainspray brukes i tannbehandling for å fjerne melketenner, tannstein, fiksering av tannkroner og andre manipulasjoner som krever kort bedøvelse; i otolaryngologi - for tonsillektomi, avkorting av nesepolypper, septum, anestesi av prosessen med piercing og skylling av den maksillære bihule.

Lidokainspray er effektiv for diagnostiske prosedyrer (innsetting av en gastroduodenal sonde, erstatning av et trakeotomirør) for svelget bedøvelse.

I gynekologi brukes sprayen til å fjerne suturer, disseker den kvinnelige perineum under fødsel og utføre operasjoner på livmorhalsen.

I dermatologi brukes en spray for å bedøve slimhinner og hud under mindre kirurgiske inngrep..

Kontra

I henhold til instruksjonene er lidokain kontraindisert i tilfeller av atrioventrikulær blokering av 2,3 grader, 2,3 graders hjerteinsuffisiens, alvorlig arteriell hypotensjon, kardiogent sjokk, fullstendig tverrgående hjerteblokkade, porfyri, myastenia gravis, nyre, leverpatologier, hypovolemia, glaukom (for øyeinjeksjoner) ), overfølsomhet, amming, graviditet.

Lidokain spray er foreskrevet med forsiktighet til svekkede, eldre pasienter, barn med epilepsi, i sjokkforhold, med bradykardi, patologi med leverfunksjon, ledningsforstyrrelser, graviditet. Under amming kan sprayen bare brukes i anbefalte doseringer..

Bruksanvisning lidokain

Før du bruker lidokain i henhold til instruksjonene, bør det utføres en allergitest for å identifisere mulig følsomhet for stoffet. Hvis det oppstår hevelse eller rødhet, kan ikke lidokain brukes til bedøvelse..

En løsning av 2% lidokain (i ampuller) er beregnet på subkutan, intramuskulær administrering, ledningsanestesi, innstøping i konjunktival sagen og behandling av slimhinner..

Doseringen av stoffet er individuell, men følgende doseringer er indikert i Lidocaine-instruksjonene: for ledningsanestesi, bruk 100-200 mg av stoffet (ikke mer enn 200 mg), for anestesi i nese, ører, fingre - 40-60 mg av stoffet.

Når du forskriver injeksjoner av lidokain, foreskrives i tillegg epinefrin for å oppnå maksimal terapeutisk effekt (hvis det ikke er kontraindikasjoner).

I oftalmologi dryppes opp til seks dråper av en løsning, og inndriver to dråper hvert 30-60 sekund. Vanligvis 4-6 cap. ett øye er nok for smertelindring før operasjon, diagnostiske prosedyrer.

For terminalbedøvelse er den maksimalt tillatte dosen lidokain i henhold til instruksjonene 20 ml. Behandlingstiden er 15-30 minutter.

Ved bedøvelse av barn skal den totale dosen ikke overstige 3 mg per kg barnets vekt.

En løsning av 10% lidokain (i ampuller) administreres intramuskulært og brukes i form av applikasjoner. Tillatt volum lidokain til applikasjoner - 2 ml.

For å stoppe et arytmisk angrep foretas en intramuskulær injeksjon av Lidocaine - 200-400 mg. Hvis anfallet ikke stoppes, må du gjøre en injeksjon etter tre timer.

Med arytmier kan du også legge inn en 1, 2% løsning intravenøst, jet - 50-100 mg, hvoretter, i henhold til instruksjonene, lidokain administreres intramuskulært.

Ved bruk av lidokain i ampuller på 2 og 10%, skal EKG kontrolleres, avstå fra å desinfisere injeksjonsstedet med løsninger med tungmetaller i sammensetningen..

Når du forskriver midler i høye doser, tas barbiturater før injeksjonen.

Lidokainspray brukes bare lokalt. Spray stoffet på kort avstand direkte til et sted som krever smertelindring, unngå kontakt med øyne, luftveier.

Når du vanner munnhulen på grunn av nedsatt følsomhet, bør du passe på for ikke å skade tungen med tenner.

I tannbehandling, dermatologi, brukes 1-3 doser av 10% lidokain; innen otolaryngologi, kraniofacial kirurgi - 1-4 doser av 10% lidokain; for endoskopisk undersøkelse - 2-3 doser av 10% løsning; innen gynekologi - 4-5 doser (mens det i fødselshjelp er tillatt å bruke opptil 20 doser av en 10% løsning).

Når du behandler store områder, kan du bruke en vattpinne vannet med lidokain fra en sprayboks.

Tilsvarende anbefales det å bruke sprayen under anestesi for barn (den tillatte "barns" dosen er 3 mg per kg kroppsvekt).

Bivirkninger

Etter stoffet kan det være svakhet, hodepine, nystagmus, tretthet, eufori, fotofobi, hørselshemming, nummenhet i tungen, lepper, døsighet, mareritt, diplopi (dobbeltsyn), hjertearytmier og ledning, tverrgående hjerteblokk, redusert trykk, brystsmerter, parestesi, lammelse av luftveiene, nedsatt følelse, kramper, skjelving.

Lidokain i store doser kan føre til hjerteblokk, kollaps, hjertestans.

Medikamentet kan også forårsake pustebesvær, apné, allergisk rhinitt, konjunktivitt, dermatitt, dyspné, urticaria, anafylaktisk sjokk, kvalme, oppkast, feber, feber, frysninger, nummenhet i ekstremitetene, smerter på stedet der lidokain ble injisert..

Lidokainspray kan provosere: en brennende følelse, allergiske manifestasjoner, lavt blodtrykk, hjerteinfarkt, depresjon, døsighet, angst, bevissthetstap, kramper, lammelse av luftveiene, irritabilitet

Lidocaine (Lidocaine)

Russisk navn

Latinsk navn på stoffet lidokain

Kjemisk navn

(2-dietylamino) -N- (2,6-dimetylfenyl) acetamid (og som hydroklorid)

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe av stoffet Lidocaine

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på stoffet lidokain

Hvitt eller nesten hvitt krystallinsk pulver, dårlig løselig i vann. Brukes i form av saltsyre, lett løselig i vann.

farmakologi

Antiarytmisk aktivitet skyldes hemming av fase 4 (diastolisk depolarisering) i Purkinje-fibre, en reduksjon i automatisme og undertrykkelse av ektopiske focier av eksitasjon. Hastigheten til rask depolarisering (fase 0) påvirkes ikke eller reduseres svakt. Øker permeabiliteten til membraner for kaliumioner, akselererer prosessen med repolarisering og forkorter handlingspotensialet. Det endrer ikke eksitabiliteten til sinus-atrieknuten, har liten effekt på ledningsevnen og kontraktiliteten til myokardiet. Med på / i innledningen fungerer raskt og kort (10-20 min).

Mekanismen til lokalbedøvelseseffekten er å stabilisere nevronmembranen, redusere dens permeabilitet for natriumioner, noe som forhindrer fremveksten av handlingspotensial og impulser. Mulig antagonisme med kalsiumioner. Den hydrolyseres raskt i et lett alkalisk vevsmiljø og virker etter en kort latent periode i 60–90 minutter. Med betennelse (vevs acidose) avtar bedøvelsesaktiviteten. Effektiv med alle typer lokalbedøvelse. Utvider blodkar. Ingen irriterende effekt på vev..

Med på / i introduksjonen av C_max den lages nesten “på nålen” (om 45–90 s), med a / m - på 5–15 minutter. Opptas raskt fra slimhinnen i øvre luftveier eller munnhule (C_max oppnådd på 10–20 minutter). Etter oral administrering er biotilgjengeligheten 15–35%, siden 70% av det absorberte medikamentet gjennomgår biotransformasjon under den ”første passasjen” gjennom leveren. I plasma binder 50–80% seg til proteiner. En stabil konsentrasjon i blodet etableres etter 3-4 timer med kontinuerlig administrering av iv (hos pasienter med akutt hjerteinfarkt - etter 8-10 timer). Den terapeutiske effekten utvikler seg i en konsentrasjon på 1,5-5 μg / ml. Det går lett gjennom histohematologiske barrierer, inkludert BBB. Først kommer det inn i det godt sirkulerende vevet (hjerte, lunger, hjerne, lever, milt), deretter inn i fett og muskelvev. Gjennomtrenger gjennom morkaken, i kroppen til en nyfødt, blir 40–55% av konsentrasjonen til kvinnen i fødselen funnet. Utskilles i morsmelk. T_1/2 etter iv bolusadministrasjon - 1,5–2 timer (hos nyfødte - 3 timer), med langvarig iv-infusjon - opptil 3 timer eller mer. Med nedsatt leverfunksjon T_1/2 kan øke to ganger eller mer. Det metaboliseres raskt og nesten fullstendig i leveren (mindre enn 10% skilles ut uendret i urinen). Hovedveien for nedbrytning er oksidativ N-dealkylering, med dannelse av aktive metabolitter (monoetylglycin silidin og glycin silika) som har T_1/2 Henholdsvis 2 timer og 10 timer. Ved kronisk nyresvikt er kumulering av metabolitter mulig. Handlingsvarighet - 10–20 min med i / v-administrering og 60–90 min - med i / m.

Når det påføres lokalt på intakt hud (i form av plater), oppstår en terapeutisk effekt som er tilstrekkelig til å lindre smerter uten å utvikle en systemisk effekt.

Bruken av stoffet lidokain

Ventrikulære ekstrasystoler og takyarytmier, inkludert ved akutt hjerteinfarkt, i den postoperative perioden, ventrikkelflimmer; alle typer lokalbedøvelse, inkludert overfladiske, infiltrasjon, leder, epidural, spinal, intraligamentary under kirurgiske inngrep, smertefulle manipulasjoner, endoskopiske og instrumentelle studier; i form av plater - smerter med vertebrogeniske lesjoner, myositis, postherpetisk neuralgi.

Kontra

Overfølsomhet, historie med epileptiforme anfall for lidokain, WPW-syndrom, kardiogent sjokk, svakhet i sinusknuten, hjerteblokk (AV, intraventrikulær, sinus-atrium), alvorlig leversykdom, myasthenia gravis.

Bruksbegrensninger

Forhold ledsaget av en reduksjon i leverens blodstrøm (for eksempel med kronisk hjertesvikt, leversykdommer), progresjon av hjerte- og karsvikt (vanligvis på grunn av utvikling av hjerteblokk og sjokk), svekkede pasienter, avansert alder (over 65), nedsatt hudintegritet (på plass plateoverlegg), graviditet, amming.

Graviditet og amming

Under graviditet og amming er det mulig hvis den forventede effekten av terapi overstiger den potensielle risikoen for fosteret og babyen.

FDA Kategori F Aktivitet - B.

Bivirkninger av stoffet lidokain

Fra nervesystemets side og sanseorganer: depresjon eller spenning i sentralnervesystemet, nervøsitet, eufori, flimring av “fluer” foran øynene, fotofobi, døsighet, hodepine, svimmelhet, tinnitus, diplopi, nedsatt bevissthet, undertrykkelse eller åndedrettsstans, muskel rykning, skjelving, desorientering, kramper (risikoen for deres utvikling øker med hyperkapnia og acidose).

På den delen av det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase): sinus bradykardi, nedsatt ledning av hjertet, tverrgående hjerteblokk, redusert eller økt blodtrykk, kollaps.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast.

Allergiske reaksjoner: generalisert eksfoliativ dermatitt, anafylaktisk sjokk, angioødem, kontaktdermatitt (hyperemi på påføringsstedet, utslett på huden, urticaria, kløe), en kort brennende følelse i aerosolens virkningsområde eller på platen hvor platen påføres.

Annet: følelse av varme, kulde eller nummenhet i lemmene, ondartet hypertermi, undertrykkelse av immunforsvaret.

Interaksjon

Betablokkere øker sannsynligheten for å utvikle bradykardi og hypotensjon. Norepinefrin og betablokkere, reduserer leverens blodstrøm, reduserer (toksisitet øker), isoprenalin og glukagon - øke klarering av lidokain. Cimetidin øker konsentrasjonen i plasma (fortrenger kommunikasjon med proteiner og bremser inaktivering i leveren). Barbiturater, som forårsaker induksjon av mikrosomale enzymer, stimulerer nedbrytningen av lidokain og reduserer dens aktivitet. Antikonvulsiva (derivater av hydantoin) akselererer biotransformasjon i leveren (blodkonsentrasjonen reduseres), med iv administrering, er en økning i den kardiodepressive effekten av lidokain mulig. Antiarytmika (amiodaron, verapamil, kinidin, aymalin) potenserer hjertedepresjon. Kombinasjonen med novocainamid kan forårsake eksitasjon av sentralnervesystemet og hallusinasjoner. Det forbedrer den inhiberende effekten av bedøvelse (heksobarbital, tiopental natrium) og hypnotika på respirasjonssenteret, svekker den kardiotoniske effekten av digitoksin, utdyper muskelavslapningen forårsaket av krumformede legemidler (respirasjonsmuskuløs lammelse er mulig). MAO-hemmere forlenger lokalbedøvelse.

Overdose

Symptomer: psykomotorisk agitasjon, svimmelhet, generell svakhet, nedsatt blodtrykk, skjelving, tonic-kloniske anfall, koma, kollaps, AV-blokkering, depresjon i sentralnervesystemet, respirasjonsstans er mulig.

Behandling: seponering, lungeventilasjon, oksygenbehandling, antikonvulsiva, vasokonstriktorer (norepinefrin, mesaton), med bradykardi - antikolinergika (atropin). Kanskje intubasjon, mekanisk ventilasjon, gjenoppliving. Dialyse er ineffektiv.

Administrasjonsvei

In / in, in / m, topisk (i form av en aerosol, gel, spray, plate).

Forholdsregler for stoffet lidokain

Forsiktighet bør utvises i tilfeller av lever- og nyresykdommer, hypovolemia, alvorlig hjertesvikt med nedsatt kontraktilitet og en genetisk disposisjon for ondartet hypertermi. Hos barn, svekkede pasienter, eldre pasienter, er dosejustering nødvendig i samsvar med alder og fysisk status. Når det innføres i vaskulariserte vev, anbefales en aspirasjonstest..

For aktuell bruk, bruk med forsiktighet i tilfelle infeksjon eller personskade på bruksstedet.

Hvis det under påføring av platen er en brennende følelse eller rødhet i huden, må den fjernes og ikke brukes før rødheten forsvinner. Brukte plater skal ikke være tilgjengelige for barn eller kjæledyr. Umiddelbart etter bruk skal platen ødelegges..

spesielle instruksjoner

For å forlenge virkningen av anestesimidlet er det mulig å tilsette 1 dråpe av en 0,1% løsning av adrenalin til 5-10 ml lidokain (maksimal dose økes til 500 mg).

Lidocaine: instruksjon for bruk av dråper

Lidokain for øynene - et stoff som ofte brukes i oftalmisk praksis.

Indikasjoner for bruk

Dette er et medikament som brukes til lokalbedøvelse i oftalmisk praksis. Brukes til:

• forskning og diagnostiske målinger (skraping av hornhinnen, tonometri, etc.)
• kirurgisk inngrep på hornhinnen eller konjunktiva (for eksempel for å fjerne en sutur eller fremmed gjenstand)
• før operasjonen.

Sammensetning og form for utgivelse

Dråper i øynene på lidokain består av en 2% løsning av lidokainhydroklorid (i 1 ml - 20 mg). Ytterligere stoffer i sammensetningen: sterilt vann, natriumklorid, benzetoniumklorid.

Lidokain øyedråper er tilgjengelige som en klar løsning for lokal bruk, 5 ml i en flaske.

Helbredende egenskaper

Lidocaine er et derivat av acetanilid. Det har antiarytmiske og lokalbedøvelsesegenskaper. Det tilhører den farmakologiske gruppen av lokalbedøvelsesmidler. Sammenlignet med andre medisiner med denne orienteringen er den 3-4 ganger sterkere for prokain, og varigheten av effekten er mer stabil. Avhengig av den spesifikke farmakologiske kombinasjonen, kan virkningens varighet forbedres. Når det kombineres med adrenalin, varer effekten flere timer på rad.

Medisinen har den farmakologiske egenskapen til å stabilisere cellemembranen, blokkere natriumkanaler, øke graden av membranpermeabilitet for kalium, på grunn av hvilken arytmi forsvinner. En åpenbar effekt på funksjonen til hjertemuskelen er ikke observert. Mulig negativ inotropisk effekt, i tilfelle av å bruke overdreven doser av stoffet.

Handlingsmekanismen er den lokale blokkeringen av natriumkanaler, som forhindrer normal overføring av en nerveimpuls. Ved lokal bruk utvikles en smertestillende effekt på 2-3 minutter og varer i 6-8 minutter.

Den gjennomsnittlige kostnaden for et medikament i Russland er 100 rubler per pakke.

Dosering og administrasjon

Bruksanvisning indikerer at du trenger å dryppe medisinen gjennom installasjon i en konjunktivalsekk. Øynene blir innpodet med lidokain rett før manipulasjon, 1-2 dråper i ønsket øye. Gjenta prosedyren med et minutts intervall på 2-3 ganger.

Under graviditet og amming

Under graviditet og amming brukes produktet ekstremt nøye..

Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler

Du kan ikke bruke stoffet for individuell intoleranse og overfølsomhet for medisinen eller komponentene.

Forsiktig: gravide, ammende mødre, ungdom under 18 år og eldre.

Kryss legemiddelinteraksjoner

Intervallet i bruk med andre oftalmiske preparater bør opprettholdes..

Bivirkninger

En lokal manifestasjon av en allergisk reaksjon i form av konjunktivalsirritasjon er mulig. Hvis du bruker stoffet i lang tid, er veksten av det styrkte epitelaget på hornhinnen mulig.

Overdose

Ingen overdosedata.

analoger

Novocaine

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet er 50 rubler per pakke.

Novocaine er en lokalbedøvelsesløsning solgt primært i en injiserbar frigjøringsform. I medisinsk praksis brukes det til kortvarig spinal, intraosseøs eller infiltrasjonsanestesi. Det brukes ofte i ØNH-praksis, tannbehandling, og er også egnet for dyrking av smertefulle medisiner for injeksjon. Som en kompleks behandling brukes novocaine ofte som en del av kampen mot aterosklerose av vaskulære lesjoner, endarteritt, høyt blodtrykk, vaskulære spasmer i hjernen og hjertet, og smittsomme leddlesjoner. Det er også rektale stikkpiller, som brukes til å lindre symptomene på hemoroider og for å helbrede anale fissurer. Verktøyet har en moderat liste over kontraindikasjoner, som ikke tillater det å bli brukt mot hjerte- og karsykdommer av forskjellig opprinnelse, mindreårig og pensjonsalder, i nærvær av inflammatoriske prosesser i nyrene og nyresvikt.

Pros:

• ofte godt tolerert
• alltid på apoteket.

minuser:

• mulige bivirkninger
• det er kontraindikasjoner for bruk.

Diclofenac

OAO Tatkhimpharmpreparaty, Russland

Den gjennomsnittlige kostnaden for en medisin er 200 rubler per pakke.

Diclofenac er det mest berømte ikke-steroide antiinflammatoriske medikamentet. Legemidlet har en stor liste over frigjøringsformer. Til salgs er det en gel, salve, injeksjonsløsning, lapp, orale tabletter, rektal stikkpiller, spray til utvendig bruk. Diclofenac har sterke antiinflammatoriske og smertestillende farmakologiske egenskaper. Verktøyet fungerer raskt og er preget av en moderat varighet av effekten. Det er nok å bruke systemiske frigjøringsformer 1-2 ganger om dagen for å gi riktig farmakologisk effekt. Lokale geler eller salver påføres i et tynt og ensartet lag 2-3 ganger om dagen. Legemidlet er populært på grunn av sin uttalte effektivitet og rimelige pris..

Pros:

• bredt utvalg av utgivelsesformer
• stoffet er økonomisk konsumert.

minuser:

• det er bivirkninger fra langvarig bruk
• kan ikke brukes på lang tid på grunn av høy giftighet.

Movalis

Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co., Tyskland

Den gjennomsnittlige kostnaden for et medikament i Russland er 900 rubler per pakke.

Movalis er en av analogene til meloxicam. Dette er et selektivt medikament som bare virker på COX-2, uten å påvirke COX-1. På grunn av denne effekten reduseres bivirkninger på mage-tarmkanalen, og dette lar deg ta Moval i 1-2 uker uten pause, i motsetning til ikke-selektive NSAID-er, hvis bruksperiode er begrenset til 2-3 dager. Legemidlet har en stor liste over kontraindikasjoner og mulige bivirkninger. Movalis skal ikke foreskrives til gravide, mindreårige, i nærvær av nyresvikt eller leversvikt, under amming, med intoleranse for acetylsalisylsyre og en tendens til dårlig blodkoagulasjon. Verktøyet har evnen til å tynne blodet, så det anbefales ikke å foreskrive det mot bakgrunnen av antikoagulasjonsbehandling, for ikke å forårsake indre blødninger. Ved overdosering oppstår det problemer med mage-tarmkanalen.

Pros:

• mindre skadelig for mage-tarmkanalen, sammenlignet med andre NSAID-er
• vanligvis godt tolerert.

minuser:

• dyrt sammenlignet med andre generiske generikker
• mulige bivirkninger.

Bruk av lidokain for øynene

Oftalmiske prosedyrer er ikke alltid hyggelig for pasienten. Overfølsomhet forstyrrer noen ganger ikke bare diagnostikk av høy kvalitet, men også kirurgisk inngrep. Løsningen er å bruke bedøvelsesmidler. Lidokain for øynene er et av de mest kjente medikamentene som er foreskrevet for dette formålet. Hvor nøyaktig det er nødvendig å bruke det, og hvilke analoger av midlene som finnes?

Stoffets sammensetning og effekt

Effekten av disse oftalmiske dråpene skyldes den aktive ingrediensen med samme navn. Konsentrasjonen i oppløsningen er 2%. Ytterligere stoffer - natriumklorid, benzetoniumklorid, renset vann.

Lidokain er et kjent stoff med bedøvelseseffekt. Den blokkerer natriumrørene, som et resultat av at impulser langs nervefibrene blir umulige. Med andre ord mister en person følsomheten i området som ble behandlet med lidokainløsning.

Ved bruk av lidokain til oftalmiske formål forekommer ikke dyp anestesi, det vil si at pasienten forblir følbar og temperatursensitiv, men smertene forsvinner helt.

Er det mulig å dryppe lidokain i øynene

Ja, lidokain kan dryppes ned i øynene, men bare under forutsetning av at spesielle øyedråper brukes til denne prosedyren.

Andre formuleringer med denne komponenten med samme navn, for eksempel beregnet på intravenøs injeksjon, kan ikke brukes!

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk er noen forhold når det er nødvendig for å redusere følsomheten i vevene i synsorganet:

• før operasjonen, og også umiddelbart etter det - om nødvendig for å nøytralisere den sterke smerten fra operasjonen;
• med skader, når det er nødvendig å redusere smerter (øyet skal allerede rengjøres fra giftige komponenter og fremmedlegemer);
• om nødvendig, foreta en diagnostisk undersøkelse og en rekke andre manipulasjoner, hvis pasienten er preget av økt følsomhet i øyeområdet (økt følsomhet vil forstyrre undersøkelsen - gonioskopi, hornhinneskraping, tonometri);
• med øyeforbrenninger for å redusere smerter.

Hvorfor er det så viktig å redusere smerter i øynene? Dette er nødvendig, siden smertesjokk påvirker ikke bare pasientens psykologiske tilstand, men også alle interne prosesser. Spesielt reduserer en smertereduksjon hevelse i vevet i øyet og fremmer raskere legning..

Stoffet lagres på et mørkt sted. Etter åpning er flasken egnet for bruk i løpet av en måned.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

I noen tilfeller må bruken av dette stoffet gå bort fra:

• myasthenia gravis;
• akutt leversykdom;
• svak bihuleknute (svimmelhet kan vises);
• individuell intoleranse mot komponentene i produktet.

Stoffet brukes heller ikke hos barn, gravide og kvinner under amming.

Når du bruker dette oftalmiske middelet, er det en mulighet for bivirkninger:

• svie i øynene;
• oppkast og kvalme;
• bradykardiske lidelser;
• depresjon av sentralnervesystemet;
• utseendet på ubehag og smerter i øynene.

Hvis doseringen overskrides, er sannsynligheten for generell svakhet og svimmelhet høy. I disse tilfellene, avhengig av pasientens tilstand, kan han få forskrevet lungeventilasjon eller bruk av vasodilatatorer, som forbedrer utskillelsen av stoffet fra kroppen.

Bruksmåte

Det anbefales å bruke stoffet rett før operasjon eller andre prosedyrer, preget av høy nær taktilitet med øyets vev. Prosedyren utføres som en tradisjonell øyeinnsetting. For dette trekkes den indre kanten av det nedre øyelokket og 1-2 dråper blir innputtet i den resulterende lommen. Prosedyren gjentas 2-3 ganger med et intervall på omtrent et minutt. Dette vil oppnå den konsentrasjonen som er nødvendig for en langsiktig nedgang i følsomheten til øyevev. Vanligvis vedvarer den ønskede effekten i 10 minutter etter instillasjon.

Hvis en spesialist ikke passer inn i denne tidsrammen, og bedøvelseseffekten må forlenges, fortsett som følger: en liten mengde adrenalin blir innpodet. Det har en forlengende effekt for tidligere administrert bedøvelse.

Det anbefales ikke å tilsette en ny dose lidokain på grunn av høy risiko for overdose og bivirkninger.

Hvis bruk av lidokain er assosiert med øyeskader, er en prosedyre med en enkelt instillasjon nok.

Bruksanvisningen spesifiserer ikke om Lidocaine skal innpodes med kontaktlinser eller ikke. Det er bedre å fjerne kontaktkorreksjonsverktøy og utføre behandling uten dem..

Det er ingen begrensninger for styring av kjøretøy og enheter med høy presisjon.

Interaksjon med andre medisiner og spesielle instruksjoner

Dette bedøvelsesmiddelet samhandler med noen medisiner, noe som kan føre til ubehagelige bivirkninger. Spesielt hemmer barbiturater aktiviteten til lidokain, og derfor kan det hende at effekten ikke blir fullstendig manifestert.

Hvis en person tar betablokkere, er det sannsynlig at han har bradykardi (nedsatt hjerterytme, hjertefrekvens). Samtidig administrering av antibakterielle medisiner forårsaker hjertedepresjon. Hvis pasienten tar sovepiller, kan effekten av sistnevnte reduseres.

analoger

Kostnaden for disse øyedråpene er omtrent 40 rubler per flaske. Dette er et av de rimeligste øyeproduktene med bedøvelseseffekt. Om nødvendig, og i avtale med legen, kan stoffet erstattes med en analog:

• Dikain. Effekten er nesten identisk med Lidocaine, med en liten forskjell. Eksponeringstid for dicain - omtrent 20 minutter etter instillasjon.
• Inocaine. Den aktive komponenten (benoksinathydroklorid) blokkerer nerveender på applikasjonsstedet. Som et resultat er det tap av følsomhet. I motsetning til lidokain er det en lavere sannsynlighet for bivirkninger (minimum irritasjon av slimhinnevev). Virkningen begynner et halvt minutt etter inngrepet, er eksponeringstiden omtrent 15 minutter. Prisen for en flaske med denne narkosen er innen 120 rubler.
• Leocaine. Dette er en aktuell bedøvelse. Det brukes i forskjellige endoskopiske prosedyrer og andre prosedyrer. Bedøvelseseffekten vedvarer i 15–20 minutter. På grunn av den lave sannsynligheten for bivirkninger, brukes dette stoffet også aktivt i oftalmisk praksis. Kostnaden for den minste flasken er omtrent 50 rubler.
• Alcain. Det aktive stoffet i disse oftalmiske dråper er proksymetakain. Den terapeutiske effekten begynner et halvt minutt etter påføring og varer i 15 minutter. Hvis du vil stille en rask diagnose hos pasienter med økt følsomhet i øynene, er det nok å innpode bare en dråpe i hvert øye. Med økende dosering øker sannsynligheten for irritasjon og rødhet i øynene.

Lidocaine er et kjent bedøvelsesmiddel som er mye brukt i forskjellige medisinområder. Det kan redusere ubehag under diagnostiske undersøkelser og øyeoperasjoner en stund..

lidokain

Priser i online apotek:

Lidocaine - et medikament med uttalt lokalbedøvelse og antiarytmisk virkning (l b klasse), som viser membranstabiliserende aktivitet relatert til acetanilidderivater.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av lidokain:

• Injeksjonsvæske, oppløsning og intravenøs administrering: fargeløs eller nesten fargeløs, gjennomsiktig, luktfri (i ampuller på 2, 5 eller 10 ml, i blisterpakninger på 5 eller 10 ampuller, i en pappbunt med 1 eller 2 pakker);
• Spray 10% dosering for aktuell bruk: fargeløs alkoholløsning med lukten av mentol (650 doser i mørke glassflasker komplett med en doseringspumpe og en sprøytedyse, 1 sett i en pappeske);
• Øyedråper 2%: gjennomsiktig, fargeløs eller svakt farget (5 ml hver i plastdråpeflasker, 1 flaske i en pappbunt);
• Topisk gel 5% (15 eller 30 g hver i aluminiumsrør, i en pappbunt på 1 rør).

Det aktive stoffet er lidokainhydroklorid (i form av monohydrat), innholdet, avhengig av frigjøringsform:

• Oppløsning, i 1 ml: til injeksjon - 10 eller 20 mg; for intravenøs administrasjon - 100 mg;
• Spray, i 1 dose - 4,8 mg;
• Øyedråper, i 1 ml - 20 mg;
• Gel, 1 g - 50 mg.

• Parenterale doseringsformer: natriumklorid, vann for injeksjon (d / i);
• Løsning for intravenøs administrering: vann d / i;
• Spray: propylenglykol, peppermynteolje, etanol 96%;
• Øyedråper: natriumklorid, benzetoniumklorid, vann d / og.

Indikasjoner for bruk

Lidokain i løsningsform:

• Konduksjon, infiltrasjon, epidural og spinal anestesi;
• Terminalbedøvelse (inkludert i oftalmologi);
• Ventrikulære arytmier forårsaket av glykosidmisbruk;
• Lettelse og forebygging av gjentatt ventrikkelflimmer ved akutt koronarsyndrom og gjentatte paroksysmer av ventrikkeltakykardi (vanligvis innen 12-24 timer).

Sprayen er indikert for bruk til lokalbedøvelse av slimhinnene i tannbehandling og under kirurgiske operasjoner i munnhulen, nemlig:

• Fjerning av mobile løvfellende tenner og beinfragmenter;
• Åpning av overfladiske abscesser og suturerende sår i slimhinnene;
• Instrumentell eller manuell fjerning (eksisjon) av tunge forstørrede papiller;
• Gummi anestesi for feste av krone eller bro (når du bare bruker elastisk avtrykkmateriale);
• Anestesi for eksisjon av overfladiske godartede svulster i munnslimhinnen;
• Redusere (eller undertrykke) en økt faryngeal refleks under forberedelse til røntgenundersøkelse;
• Frenulotomi (eksisjon av frenulum) og åpning av spyttkjertelscyster hos barn.

Lidokainspray brukes også i endoskopi, instrumentalundersøkelser og i ØNH-praksis for anestesi, hvoretter den utføres:

• Rektoskopi og kateter erstatning;
• Introduksjon gjennom munnen eller nesen til forskjellige sonder (fraksjonell matprøve, duodenal sonde);
• Elektrokoagulasjon (i behandling av neseblod), septektomi og reseksjon av nesepolypper;
• Sinusskylling;
• Tonsillektomi, for å redusere svelgrefleksen og bedøve injeksjonsstedet;
• Obduksjon av peritonsillar abscess eller maxillær bihulepunksjon som tilleggsbedøvelse.

I fødselshjelp og gynekologi brukes stoffet hvis det er nødvendig å bedøve:

• Skritt for behandling og / eller episiotomi;
• Området for eksisjon og behandling av brudd i jomfruhinnen eller sutur med abscesser;
• Kirurgisk felt for operasjoner i skjeden og livmorhalsen.

Sprayen er også foreskrevet for bedøvelse av slimhinner og hud under mindre kirurgiske inngrep..

Øyedråper brukes til lokalbedøvelse i oftalmologi i slike tilfeller:

• Forberedelse til oftalmologiske operasjoner;
• Gjennomføring av kontaktforskningsmetoder (gonioskopi, diagnostisk skraping av hornhinnen, tonometri);
• Kortsiktige kirurgiske inngrep på hornhinnen og konjunktiva (inkludert fjerning av fremmedlegeme og suturmateriale).

Kontra

Vanlige kontraindikasjoner for lidokainløsning og aerosol er:

• Sinus node svakhetssyndrom (SSSU);
• Alvorlig bradykardi;
• Morgagni-Adams-Stokes syndrom;
• Atrioventrikulær blokkering (AV-blokkering) av II- og III-graden og forstyrrelser i intraventrikulær ledning (med unntak av tilfellene da en sonde ble introdusert for å stimulere ventriklene);
• Kardiogent sjokk;
• Overfølsomhet for noen av komponentene i stoffet, eller andre amider med lokalbedøvelse i historien.

Bruk av løsningen er også kontraindisert under følgende forhold:

• Sinoatrial blokade, markert reduksjon i blodtrykk (BP);
• Wolf-Parkinson-White Syndrome (WPW Syndrome);
• Akutt og kronisk hjertesvikt (funksjonell klasse III-IV);
• Graviditet og ammeperioden.

Bruk av spray i tannbehandling er kontraindisert når du bruker gips som støpt materiale (på grunn av risikoen for aspirasjon).

Ikke bruk lidokain i form av en spray for retrobulbar administrering av stoffet til pasienter med glaukom.

Når du bruker stoffet til smertelindring, er det også nødvendig å ta hensyn til generelle kontraindikasjoner for utførelsen av forskjellige typer anestesi.

Med spesiell forsiktighet er lidokain foreskrevet i slike tilfeller: arteriell hypotensjon, kronisk hjertesvikt II-III grad, sinus bradykardi, AV-blokk I-grad, hypovolemia, alvorlig lever- og / eller nyresvikt, nedsatt leverflod, epileptiforme kramper (inkludert data i historie), alderdom (etter 65 år), alvorlig myasthenia gravis, opp til 18 år (på grunn av mulig ansamling av stoffet på grunn av langsom metabolisme), graviditet og amming (for dråper og aerosol).

Dosering og administrasjon

Injeksjon for følgende administrasjonsmåter anbefales til bruk i følgende doser:

• Intradermalt, subkutant og intramuskulært: for infiltrasjonsanestesi, bruk en løsning av Lidocaine 5 mg / ml, i en maksimal dose på 400 mg;
• Perineuralt: for konduksjonsanestesi foreskrives løsninger på 10 og 20 mg / ml, for blokkering av perifere nerver og plekser - 5-10 ml av en løsning av 20 mg / ml eller 10-20 ml av en løsning på 10 mg / ml, men ikke mer enn 400 mg;
• Subaraknoid: til spinalbedøvelse, påfør 3-4 ml av legemidlet 20 mg / ml, i et totalvolum på 60-80 mg;
• Epidural: bruk oppløsninger på 10 eller 20 mg / ml, maksimal dose er 300 mg;
• Retrobulbar: påfør 3-4 ml av legemidlet 20 mg / ml;
• Parabulbarno: tilsett 1-2 ml av en løsning av lidokain 20 mg / ml.

Ved oftalmisk praksis foreskrives en løsning på 20 mg / ml, som administreres rett før studien eller operasjonen, 2 dråper inn i konjunktivalsekken 2-3 ganger med et intervall på 30-60 sekunder.

For å forlenge stoffets bedøvelseseffekt er det tillatt å tilsette extempore 0,1% adrenalinoppløsning i en dose på 1 dråpe per 5-10 ml lidokain, men ikke mer enn 5 dråper per hele volum av løsningen.

For eldre pasienter eller de med leversykdommer (hepatitt, skrumplever), nedsatt blodstrøm i leveren, anbefales en dosereduksjon på 40-50%.

Intravenøst, som et antiarytmikum, brukes 100 mg / ml bare etter fortynning. En løsning av lidokain i et volum på 25 ml fortynnes med 100 ml fysiologisk saltoppløsning til en konsentrasjon på 20 mg / ml. Det resulterende produktet er foreskrevet i en stråle for å innføre en belastningsdose på 1 mg / kg kroppsvekt i 2-4 minutter med en hastighet på 25-50 mg per minutt, mens en konstant infusjon kobles til med en hastighet på 1-4 mg per minutt.

Cirka 10-20 minutter etter at den første dosen ble gitt, på grunn av en mulig reduksjon i konsentrasjonen av medikamentet i blodplasma, en gjentatt bolusinjeksjon (med fortsatt infusjon) i et volum som tilsvarer 1 /₂- 1 /₃ lastedose, med et intervall på 8-10 minutter. Maksimal dose på 1 time er 300 mg, den maksimale daglige dosen er 2000 mg. Intravenøs drypp utføres i 12-24 timer med konstant overvåking av elektrokardiogrammet.

Lidokainspray brukes til påføring på slimhinnene, antall sprayer (doser) av stoffet er foreskrevet avhengig av indikasjoner og overflateareal som skal behandles. Det anbefales å bruke den laveste dosen (på grunn av trusselen om en høy konsentrasjon av medikamentet i blodplasma), som gjør det mulig å oppnå en terapeutisk effekt. Vanligvis er den optimale dosen 1-3 sprayer, men i fødselshjelp er det mulig å foreskrive 15-20 doser, den maksimale dosen er 40 sprayer per 70 kg kroppsvekt.

Hvis det er nødvendig å behandle store områder, er det lov å bruke en vattpinne dynket i produktet. Denne metoden er mest å foretrekke for barn under 2 år, fordi den unngår den brennende følelsen og frykten som oppstår når du sprayer.

Bivirkninger

• Hjerte-kar-system: perifer vasodilatasjon, nedsatt blodtrykk, smerter i brystet, kollaps, bradykardi (opp til hjertestans);
• Nervesystem: hodepine, eufori, døsighet, svimmelhet, generell svakhet, forvirring eller bevissthetstap, nevrotiske reaksjoner, kramper, desorientering, tinnitus, diplopia, parestesi, nystagmus, skjelving, fotofobi, angst, trismus i ansiktsmusklene;
• Fordøyelsessystem: oppkast, kvalme, ufrivillige avføring;
• Allergiske reaksjoner: urticaria (på hud og slimhinner), hudutslett, kløe, anafylaktisk sjokk, angioødem;
• Annet: følelse av kulde eller varme, luftveisdepresjon, vedvarende anestesi, hypotermi, erektil dysfunksjon, metemoglobinemi;
• Lokale reaksjoner: med epidural anestesi - tilfeldig inntreden i det subarachnoide rommet; med spinalbedøvelse - ryggsmerter; med lokal bruk i urologi - uretritt; med instillasjoner i øyet - konjunktival irritasjon, hornhinnenepitelialopati (ved langvarig bruk).

spesielle instruksjoner

Ved planlagt bruk av lidokain, må inntaket av monoamine oksidasehemmere (MAO) stoppes minst 10 dager før bruk..

Ved kronisk nyresvikt er dosejustering ikke nødvendig.

Spesiell forsiktighet bør utvises når du påfører en aerosol i nærvær av slimhinner.

Under behandlingen må det huskes at svelgende refleks hos barn forekommer mye oftere enn hos voksne.

Før adenotomi og betennelse i mandlene anbefales det ikke å bruke en spray hos barn under 8 år for lokalbedøvelse.

Når du gjennomfører lokalbedøvelse av vev med økt vaskularisering, bør en aspirasjonstest utføres for å unngå intravaskulær administrering.

Det er nødvendig å unngå kontakt med sprayen med øynene, så vel som å forhindre at den kommer inn i luftveiene (på grunn av risiko for aspirasjon). Med ekstrem forsiktighet er det nødvendig å bruke produktet på baksiden av svelget.

Under terapi anbefales forsiktighet når du kjører bil eller annet komplekst maskineri..

Legemiddelinteraksjon

Det kreves å ta hensyn til at når det kombineres med lidokain:

• Cimetidin og betablokkere - øker risikoen for toksiske effekter;
• Kinidin, amiodaron, aymalin, verapamil - øke den negative inotropiske effekten;
• Fenytoin, barbiturater, rifampicin (indusere av mikrosomale leverenzymer) - reduserer effektiviteten av stoffet;
• Cimetidin, petidin, propranolol, klorpromazin, bupivakain, disopyramid, imipramin, amitriptylin, nortriptylin - øke konsentrasjonen i blodserumet;
• Metoksamin, epinefrin, fenylefrin (vasokonstriktorer) - kan øke blodtrykket, forårsake takykardi, samt forlenge den lokale bedøvelseseffekten av lidokain;
• Procainamid - kan utløse hallusinasjoner, uro i sentralnervesystemet;
• Mekamilamin, guanethidine, guanadrel, trimethafan - øke risikoen for å utvikle bradykardi og en markant reduksjon i blodtrykk;
• Opioide smertestillende midler, beroligende midler og hypnotika, tiopental natrium, heksenal - øker den hemmende effekten på respirasjon og sentralnervesystemet;
• Fenytoin - reduserer den resorptive effekten av lidokain, og kan også føre til utseendet av en uønsket kardiodepressiv effekt;
• Polymyxin B - påvirker luftveisfunksjonen.

Det må også huskes at med samtidig bruk av lidokain:

• Reduserer den kardiotoniske effekten av digitoksin og effektiviteten av anti-astheniske midler;
• Øker og forlenger effektiviteten av muskelavslappende midler, spesielt, forbedrer muskelavslapning forårsaket av curare-lignende medisiner.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på 15 til 25 ° C..

Holdbarheten for sprayen og løsningen er 5 år, øyedråper - 2 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Instruksjoner for bruk av øyedråper Lidocaine® og medikamentvurderinger

Før de utfører forskjellige operasjoner, gjør legene pasientbedøvelsen. For å gjøre dette, injiseres et anestesimiddel i kroppen intravenøst ​​/ intramuskulært, noe som bidrar til det midlertidige tapet av smertefølsomhet.

Men disse metodene er ofte ikke anvendelige når det gjelder øyebehandling. I dette tilfellet kan anestesi ved injeksjon føre til dannelse av hevelse eller brudd på skjøre vev. Derfor bruker leger spesielle øyedråper lidokain. Legemidlet (PM) har en effekt på impulser, og bremser passasjen langs refleksbuer.

Generell informasjon om stoffet

Lidocaine er et bedøvelsesmiddel som brukes til forskjellige patologier eller i preoperativ forberedelse. Han er lokalbedøvelse. Det virker raskt, effekten vedvarer i en lang periode, og bivirkninger er ekstremt sjeldne.

Legemiddelgruppe, INN, omfang

Legemidlet er en del av en gruppe med lokalbedøvelse. Deres viktigste oppgave er å undertrykke nerveledning ved å blokkere natriumkanaler i nerveender og fibre. Det internasjonale generiske navnet på stoffet (INN) er lidokainhydroklorid. Stoffet har en antiarytmisk og lokalbedøvelseseffekt på kroppen..

Lokalbedøvelsesmiddelens virkningsmekanisme

Øyedråper er mye brukt innen oftalmologi. Det er foreskrevet for smerter i øynene eller brannskader. Dråper brukes også under diagnostiske tiltak, i den preoperative perioden og under kortsiktige kirurgiske inngrep.

Former for utgivelse og priser for stoffet, gjennomsnittlig i Russland

Lidocaine er tilgjengelig i form av øyedråper (en gjennomsiktig, svakt farget eller fargeløs løsning). Den er inneholdt i spesielle dropperflasker (5 ml), noe som gjør administrasjonsprosessen så praktisk som mulig..

Den gjennomsnittlige kostnaden for øyedråper Lidocaine overstiger ikke 20 rubler.

Struktur

Som den aktive ingrediensen brukes lidokainhydroklorid (4% eller 2%). Stoffet hjelper til med å normalisere cellemembranen og blokkere natriumkanaler. Takket være det øker også permeabiliteten til membraner for kaliumioner. 1 ml av løsningen inneholder 20 mg av den aktive komponenten. Stoffet absorberes raskt og har en smertestillende effekt i 90 minutter.

Også sammensetningen av stoffet (LP) inkluderer ytterligere stoffer:

• vann;
• natriumklorid (fungerer som avgiftningsmiddel);
• benzetoniumklorid (har en antiseptisk effekt, hjelper til med å lokalisere hovedkomponenten i sonen for den tiltenkte eksponeringen).

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Disse komponentene og gir bedøvelseseffekt av stoffet. Når du er inne, hjelper dråper til å svekke prosessen med interaksjon mellom radikaler av salter og ionisert natrium. Som et resultat bremser passasjen av impulser i nervesystemet. Væsken akkumuleres ikke i fibrene i muskelvev, derfor anses denne metoden for anestesi å være den mest effektive.

De aktive komponentene i stoffet hjelper til med å jevne ut skarp rykk hos elevene, som regnes som et resultat av en ubetinget refleks og oppstår når de berøres eller utsettes for eksterne faktorer. Bedøvelseseffekt oppstår etter 5-10 minutter og varer i 1,5-2 timer.

Den maksimale konsentrasjonen av lidokainhydroklorid i plasma varierer fra 1,5 til 5 mg per 1 ml. Halveringstiden fra kroppen begynner etter halvannen time fra inntakets øyeblikk. Den metabolske prosessen utføres i leveren. Nesten fullstendig eliminering skjer under vannlating (opptil 75%).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Siden øyedråper er en lokalbedøvelse, brukes de til å sløve smertefølsomheten til overflatisk mykt vev. Eksperter har samlet en liste over de viktigste indikasjonene for bruk av stoffet:

1. Anestesi under diagnostiske aktiviteter (hornhinneskraping, gonioskopi, tonometri).
2. Under forberedelse til laserkorrigering (for å jevne rykkingen av elevene).
3. Overfladiske og kortsiktige kirurgiske inngrep (fjerning av fremmedlegemer, fjerning av mikroskopiske suturer), forutsatt at det ikke er behov for å lage ytterligere seksjoner av konjunktiva, hornhinne eller netthinne.
4. Som et ekstra bedøvelsesmiddel i forberedelse til kirurgisk oftalmisk kirurgi.

Det er verdt å merke seg at dette stoffet ikke har en narkotisk effekt..

LP tolereres ikke alltid godt av pasienter. I denne forbindelse, før du bruker den, er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner - allergiske reaksjoner på bestanddeledråper. Leger utfører en allergitest for å avgjøre om pasienten er allergisk..

Essensen ligger i å påføre en liten mengde av en 4% løsning på et kroppsområde (4-5 mm²) med en bomullspute eller vattpinne (i barndommen brukes en 2% løsning). Hvis rødhet, utslett, temperaturøkning i det behandlede området i løpet av en halv time ikke blir observert - kan bedøvelse brukes.

I tillegg til allergier, er det en rekke kontraindikasjoner:

• krampaktige reaksjoner;
• overfølsomhet. Det manifesterer seg ikke alltid i form av allergiske utslett. Med økt følsomhet kan hevelse eller betennelse i bindehinnen observeres;
• stråleeksponering;
• erosjon i hornhinnen;
• utvikling av blindhet etter lidelse av hjernehinnebetennelse, død av hjerneceller eller under påvirkning av helminthelarver;
• kjemoterapi. Bruk av medisiner er mulig bare 3-4 måneder etter siste infusjon;
• hypotensjon, hvis blodtrykket ikke overstiger 60 mm Hg. st.;
• bradykardi;
• myasthenia gravis.

Under graviditet er bruk av dråper strengt forbudt i nærvær av alvorlig rus og i første trimester. I løpet av de første 3 månedene utvikler fosteret seg aktivt, og stoffene i stoffet trenger inn i blodet til moren og kan føre til unormale fosterutviklinger. Først av alt kan brudd forekomme i dannelsen av sentralnervesystemet til barnet. Hvis graviditeten går normalt, er bruk av medisiner tillatt fra andre trimester.

I barndommen er medikamentet heller ikke kontraindisert, underlagt anbefalingene fra den behandlende legen og dosen fastsatt av ham.