CHLORAMPHENICOL (CHLORAMPHENICOL)

Instruksjoner for bruk:

Kloramfenikol er et medikament med antibakterielle egenskaper. Det er beregnet på behandling av forskjellige smittsomme sykdommer. Kloramfenikol er mye brukt i pediatrisk praksis og i oftalmologi..

farmakologisk effekt

Kloramfenikol er et bredspektret antibakterielt medikament. Det påvirker effektivt forskjellige gram-negative og gram-positive mikroorganismer, inkludert patogener av purulent infeksjon, dysenteri, tyfusfeber, meningokokkinfeksjon. I en terapeutisk konsentrasjon har stoffet en bakteriostatisk effekt.

I følge instruksjonene brukes kloramfenikol til å behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av spiroketer, brucella, rickettsia, klamydia og hemofile bakterier. I forhold til syre-resistente bakterier, protosoer, clostridia, Pseudomonas aeruginosa, er kloramfenikol svakt aktiv.

Motstanden til mikroorganismer mot dette stoffet utvikler seg ganske sakte. På bakgrunn av behandling med kloramfenikol utvikler det seg vanligvis ikke kryssresistens mot andre antibakterielle midler.

I henhold til instruksjonene, når kloramfenikol administreres oralt, absorberes det raskt og raskt. Det trenger godt inn i cerebrospinalvæske og morsmelk..

Når det brukes i oftalmologi av øyedråper av Chloramphenicol, opprettes en terapeutisk konsentrasjon av stoffet i hornhinnen, iris og glasslegemet. Medikamentet trenger imidlertid ikke trenge inn i linsen.

Utgivelsesform Chloramphenicol

Dette stoffet produseres i form av tabletter som inneholder 0,25 og 0,5 g av det aktive stoffet..

For aktuell bruk i oftalmisk praksis brukes kloramfenikol i form av øyedråper med et virkestoffinnhold på 1 ml - 2,5 mg (0,25%).

Kloramfenikol til injeksjon er tilgjengelig i pulverform, pakket i sterile hetteglass på 0,5 og 1,0 g.

Synonymer av kloramfenikol

Dette stoffet er også tilgjengelig under andre handelsnavn: Levomycetin, Levovinisol. Syntomycin m.fl. Synonymer av kloramfenikol har nøyaktig samme indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk som kloramfenikol selv.

Indikasjoner for bruk

Kloramfenikol brukes til å behandle:

• Generaliserte former for salmonellose;

I henhold til instruksjonene kan kloramfenikol også brukes til å behandle andre smittsomme sykdommer, forutsatt at de er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. Det kan også brukes med ineffektivitet av andre antibakterielle midler, så vel som om bruken av dem til en bestemt pasient er umulig på grunn av individuell overfølsomhet.

I oftalmologi brukes kloramfenikol til å behandle:

Kontra

• Noen hudsykdommer (soppinfeksjoner, psoriasis, eksem);

• Inhibering av hematopoiesis.

I følge instruksjonene er kloramfenikol kontraindisert hos gravide, ammende mødre. Ikke bruk denne medisinen til å behandle nyfødte, som hos dem kan det føre til utvikling av et “grått syndrom”, manifestert av kvalme, flatulens, hypotermi, gråblå hudfarge på grunn av progressiv cyanose, luftveissykdommer og symptomer på hjerte- og karsvikt.

Kloramfenikol: instruksjoner for bruk

Legemidlet tas oralt en halv time før måltider. Voksne ordineres vanligvis 0,25 - 0,5 g per mottak hver sjette time. For behandling av svært alvorlige infeksjoner foreskrives kloramfenikol fire ganger om dagen, ett gram hver. I dette tilfellet er det nødvendig å nøye overvåke funksjonen til nyrer, lever og blod..

Doseringen av kloramfenikol for barn beregnes ut fra barnets alder og kroppsvekten.

Varigheten av kloramfenikolterapi er 7-10 dager. Om nødvendig og med forbehold for god toleranse av legemidlet av pasienten, kan kurset forlenges opp til 14 dager.

I oftalmologi brukes øyedråper med kloramfenikol til instillasjoner ved å innføre to dråper i konjunktivalsekken 3 til 5 ganger om dagen. Behandlingen utføres i en til to uker.

Bivirkninger

Bruken av kloramfenikol kan føre til utvikling av forskjellige bivirkninger:

• Nedsatt synsstyrke og hørsel;

• Visuelle og auditive hallusinasjoner;

Utseendet til bivirkninger krever seponering av stoffet. Kloramfenikolsynonymer har lignende bivirkninger..

spesielle instruksjoner

Kloramfenikol skal ikke brukes til å behandle akutte luftveissykdommer, betennelse i mandlene og smittsomme prosesser som oppstår i mild form. Ikke bruk dette legemidlet til profylaktiske formål..

Kloramfenikol bør foreskrives med stor forsiktighet til pasienter som tidligere har fått strålebehandling eller behandling med cytostatika..

På bakgrunn av behandling med kloramfenikol er alkoholinntak uakseptabelt, fordi Dette kan føre til utvikling av en disulfiram-lignende reaksjon (kvalme, oppkast, hyperemi i huden, refleks hoste, takykardi, krampesyndrom).

I løpet av behandlingen med kloramfenikol er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod.

Ikke bruk kloramfenikol sammen med cytotoksiske medikamenter, indirekte antikoagulantia og barbiturater.

Lagringsbetingelser for kloramfenikol

Kloramfenikol blir dispensert fra apotek uten resept fra lege. Holdbarheten til tablettene er tre år, pulveret for tilberedning av injeksjonsløsningen er fire år, øyedråpene er to år, men den åpne flasken kan lagres i ikke mer enn en måned.

Informasjon om stoffet er generalisert, gitt til informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig.!

Menneskelig blod "renner" gjennom fartøyene under enormt press, og hvis dets integritet blir krenket, kan det skyte opp til 10 meter.

Arbeid som en person ikke liker er mye mer skadelig for psyken enn mangel på arbeid generelt.

Mer enn 500 millioner dollar i året blir brukt på allergimedisiner alene i USA. Tror du fortsatt at en måte å endelig beseire allergier vil bli funnet??

Forskere fra Oxford University gjennomførte en serie studier der de kom til konklusjonen at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjernen, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskere at fisk og kjøtt ikke blir helt ekskludert fra kostholdet..

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert hos Willie Jones (USA), som ble innlagt på sykehuset med en temperatur på 46,5 ° C.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen ikke mindre enn to store spyttbassenger.

Nyrene våre kan rense tre liter blod på ett minutt.

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden oppstå i løpet av en dag.

De fleste kvinner klarer å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra sex. Så kvinner streber etter harmoni.

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige..

I Storbritannia er det en lov der kirurgen kan nekte å utføre operasjonen på pasienten hvis han røyker eller er overvektig. En person skal gi opp dårlige vaner, og da trenger han kanskje ikke kirurgisk inngrep.

I følge studier har kvinner som drikker noen få glass øl eller vin i uken økt risiko for å få brystkreft.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva clomipramin en orgasme..

Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen vår. De kan bare sees med stor forstørrelse, men hvis de kom sammen, ville de passe inn i en vanlig kaffekopp.

Delvis mangel på tenner eller til og med fullstendig adentia kan være et resultat av skader, karies eller tannkjøttsykdom. Imidlertid kan tapte tenner erstattes med proteser..

kloramfenikol

Latinsk navn: Chloramphenicolum

ATX-kode: ingen data

Aktiv ingrediens: Chloramphenicol (Chloramphenicol)

Produsent: Northeast farmasøytisk gruppe co., Ltd (Kina)

Beskrivelse forfalt den: 20/10/17

Kloramfenikol - et medikament med antibakterielle egenskaper.

Aktivt stoff

Slipp form og sammensetning

Det produseres i flere doseringsformer:

  • tabletter på 0,25 og 0,5 g;
  • pulver til løsning for intramuskulær injeksjon og til ekstern bruk;
  • øyedråper, som inneholder 2,5 mg virkestoff (per 1 ml av stoffet).

Indikasjoner for bruk

  • paratyphoid;
  • generaliserte former for salmonellose;
  • harepest;
  • brucellose;
  • rickettsiosis;
  • tyfoidfeber;
  • meningitt;
  • klamydia.

Det brukes i behandling av andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer, hvis forårsakende midler er mikroorganismer som er følsomme for dette antibiotikumet. Det anbefales også å foreskrive stoffet med ineffektivitet av andre antibiotika.

Det er indikert for behandling av keratitt, konjunktivitt, blefaritt..

Kontra

  • individuell intoleranse mot stoffets komponenter;
  • visse hudsykdommer (spesielt psoriasis, soppinfeksjoner, eksem);
  • hemming av hematopoiesis;
  • graviditet og amming;
  • spedbarns alder.

Legemidlet brukes ikke i behandling av betennelse i mandlene, akutte luftveissykdommer, milde infeksjoner eller for forebyggende tiltak.

Bruksanvisning Kloramfenikol (metode og dosering)

Det brukes intravenøst, intramuskulært, oralt, topisk, konjunktivt. Behandlingsplanen og varigheten bestemmes av sykdommen og doseringsformen..

Tablettene tas 30 minutter før måltider eller i tilfelle kvalme og oppkast 60 etter.

  • En enkelt dose for voksne er 0,25-0,5 g, daglig - 2 g (i spesielt alvorlige tilfeller - 4 g under tilsyn av lege og under kontroll av blod- og nyrefunksjon). Den daglige dosen er delt inn i 3-4 doser.
  • For barn under 3 år er en enkelt dose 10-15 mg per 1 kg kroppsvekt. Barn 3-8 år - 0,15-0,2 g, eldre enn 8 år - 0,2-0,3 g. En enkelt dose tas 3-4 ganger om dagen.

Behandlingsforløpet er 7-10 dager, med god toleranse og, ifølge indikasjoner, opptil 2 uker.

Lokalt påført alkoholløsning og 5-10% linimentmedisiner. Stoffet påføres skadede områder i huden flere ganger om dagen ved bruk av sterile gasbindervetter, det er mulig å bruke en okklusiv bandasje. Hver 1-3 dag blir bandasje gjort til såret er fullstendig renset..

Ved purulente inflammatoriske sykdommer i øynene, brukes 1% liniment eller 0,25% vandig konjunktival løsning..

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan oppstå ved bruk av kloramfenikol:

  • leukopeni;
  • retikulocytopeni;
  • trombocytopeni;
  • forskjellige manifestasjoner av allergiske reaksjoner;
  • anemi,
  • nedsatt hørsel og synsstyrke;
  • psykomotorisk agitasjon;
  • forvirring av bevissthet;
  • dyspeptiske symptomer;
  • auditive og visuelle hallusinasjoner.

Overdose

Med en overdose av kloramfenikol er en manifestasjon av det kardiovaskulære syndromet mulig, noe som er mer typisk for nyfødte. Samtidig synker kroppstemperaturen, pusten kommer på avveie. Kardiovaskulær insuffisiens, mangel på reaksjon på ytre stimuli noteres. Hos barn når sannsynligheten for å utvikle et dødelig utfall 40%.

For behandling er hemosorpsjon og symptomatisk behandling foreskrevet..

analoger

Analoger med ATX-kode: ingen.

Legemidler med en lignende virkningsmekanisme (sammenfall av ATX-koden i nivå 4): Levovinisol, Levomycetin, Levomycetin natriumsuccinat, Alkoholoppløsning av Levomycetin, Levomycetin-AKOS.

Ikke ta en beslutning om å erstatte stoffet selv, konsulter lege.

farmakologisk effekt

  • Kloramfenikol er et bredspektret antibiotikum. Den er aktiv mot forskjellige gram-positive og gram-negative skadelige mikroorganismer, spesielt mot patogener av meningokokkinfeksjon, dysenteri, purulent infeksjon og tyfusfeber..
  • Ved påføring av terapeutisk konsentrasjon gir stoffet også en bakteriostatisk effekt på kroppen. Det kan brukes i behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer som er forårsaket av brucella, spirochetes, klamydia, rickettsia og hemofile bakterier. Det viser svak aktivitet mot syre-resistente bakterier, clostridia, protozoer og Pseudomonas aeruginosa.
  • Selv ved langvarig bruk utvikler mikroorganismenes motstand ekstremt langsomt. Det er også bevist at under terapi ikke kryssresistens mot andre antibakterielle medisiner ikke utvikler seg..
  • Etter oral administrasjon blir stoffet godt og raskt absorbert. Det må tas i betraktning at de aktive stoffene i stoffet trenger godt ikke bare inn i cerebrospinalvæsken, men også i morsmelken..
  • Den terapeutiske konsentrasjonen av medikamenter når du bruker øyedråper for behandling av oftalmiske sykdommer skapes i iris, hornhinne og glasslegemet i øyet. Men de aktive stoffene trenger ikke gjennom linsen.

spesielle instruksjoner

Forsiktighet bør utvises hos pasienter som har gjennomgått tidligere strålebehandling eller et cytostatika..

Under graviditet og amming

Kontraindisert ved graviditet og amming.

I barndommen

Det er uønsket å foreskrive til nyfødte og premature babyer.

I alderdommen

Ingen dosejustering nødvendig.

Legemiddelinteraksjon

  • I kombinasjon med klindamycin, erytromycin, lincomycin, forbedres effekten av begge medikamentene.
  • Forbedrer virkningen av hypoglykemiske stoffer og øker deres konsentrasjon i blodet ved å bremse metabolismen i leverens vev.
  • Forbedrer effekten av medisiner som hemmer beinmargsaktivitet.
  • Reduserer aktiviteten til antibiotika i penicillinserien.
  • I kombinasjon med fenobarbital, warfarin og fenytoin bremser metabolismen av begge medikamentene, elimineringstiden fra kroppen øker.

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhet på tabletter og pulver - 5 år, dråper - 2 år, alkoholløsning - 1 år.

Pris i apotek

Beskrivelsen på denne siden er en forenklet versjon av den offisielle versjonen av medikamentannotasjonen. Informasjonen gis kun til informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvmedisinering. Før du bruker stoffet, er det nødvendig å konsultere en spesialist og lese instruksjonene som er godkjent av produsenten.

CHLORAMPHENICOL (CHLORAMPHENICOL)

synonymer

Levovinisol (Laevovinisol), Levomycetin (Laevomycetinum), Syntomycin vaginal suppositorier (Suppositoriavaginale synthomycinum), Syntomycin liniment (Linimentum synthomycinum).

Sammensetning og form for utgivelse

Kloramfenikol. Tabletter (250 mg, 500 mg); retardtabletter (650 mg); vaginale stikkpiller (250 mg, 10 mg, 50 mg, 100 mg; 1 g); aerosol for utvendig bruk (i en sylinder -136 mg); salve <1%, в 1 г — 1 – мг).

farmakologisk effekt

Kloramfenikol er et bredspektret antibiotikum. Mekanismen for antimikrobiell virkning er assosiert med et brudd på syntesen av proteiner fra mikroorganismer. Det virker bakteriostatisk. Den er aktiv mot grampositive (stafylokokker og streptokokker) og gramnegative kokker (gonokokker, meningokokker), mange bakterier (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serration, Yersinia, Proteus), Rickettsia, Spirochaes.

Legemidlet er aktivt mot stammer som er resistente mot penicillin, streptomycin, sulfonamider. Motstanden til mikroorganismer mot kloramfenikol utvikler seg relativt sakte.

indikasjoner

For oral administrering: smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet, inkludert tyfusfeber, paratyfoid feber, dysenteri, brucellose, tularemi, kikhoste, tyfus og andre rickettsioser, trakoma, lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, sepsis, osteomyelitt.

For utvendig bruk: purulente hudlesjoner, koker, ikke-helende trofiske magesår, brannskader i II og III grad, brystvortesprekker hos ammende kvinner, etc..

applikasjon

For moderate infeksjoner er medisinen foreskrevet for voksne inne med 500 mg 3-4 r / dag. En enkelt dose for barn under 3 år er 15 mg / kg; fra 3 til 8 år - 150-200 mg; over 8 år 200-400 mg; mangfoldighet av avtale - 3-4 r / dag. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.

For ekstern bruk. Salve eller liniment er impregnert med gasspinner eller stoffet påføres direkte på det berørte området. En konvensjonell bandasje påføres på toppen, det er mulig med pergament eller kompresjonspapir. Dressinger utføres avhengig av indikasjonene etter 1-3 dager, noen ganger etter 4-5 dager. For behandling av alvorlige infiserte eller langvarige ikke-legende sår, brannskader, magesår, anbefales det å bruke 5% og 10% liniment.

Med sprekker i brystvorten hos kvinner etter hver fôring, behandles brystvortene med en 0,25% oppløsning av ammoniakk, et tykt lag salve påføres sprekken på et sterilt serviett.

Ved ekstern bruk og under behandling med stoffet trenger ikke brystvortesprekker hos kvinner i fødsel å slutte å mate. Behandlingsvarigheten er 2-5 dager. For barn i de første 4 ukene av livet foreskrives stoffet bare av helsemessige årsaker og bare parenteralt.

Bivirkning

Kvalme, oppkast, diaré, i noen tilfeller - leverskade, trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, aplastisk anemi, dysbiose, superinfeksjon. Under behandlingen er det nødvendig med systematisk overvåking av det perifere blodbildet.

Sjelden - AR: hudutslett, urticaria, angioødem, hodepine, depresjon, forvirring, delirium, visuelle og auditive hallusinasjoner, lammelse av øyeboll, smakforstyrrelse; veldig sjelden - optisk og perifer nerve nevritt.

Hos nyfødte i sjeldne tilfeller er utviklingen av kollaps mulig. Ved ekstern og lokal applikasjon er en irriterende effekt mulig (spesielt med individuell intoleranse mot salvekomponentene).

Kontra

Hematopoietiske sykdommer, akutt intermitterende porfyri, nedsatt nyre- og leverfunksjon, glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel, hudsykdommer (psoriasis, eksem, soppsykdommer); graviditet, amming. Overfølsomhet overfor kloramfenikol, tiamfenikol, azidamfenikol. Legemidlet er ikke foreskrevet til nyfødte.

Interaksjon med andre medisiner

Samtidig bruk av kloramfenikol med medisiner som hemmer hematopoiesis (sulfonamider, cytostatika), som påvirker metabolismen i leveren, med strålebehandling anbefales ikke. Med samtidig inntak av alkohol er utvikling av en disulfiram-reaksjon mulig (hyperemi i huden, takykardi, kvalme, oppkast, refleks hoste, kramper).

kloramfenikol
Chloramphenicolum

Farm. Gruppe

Analoger (generikk, synonymer)

berlitsetin, kloramfenikolsuccinat, kloramfenikol levo, klorosin, detreomycin, kloramfenikol ubf, levovinisol, kloramfenikolaktitab, amfoben, levamycin, euchlor, klorocid-g.

Oppskrift (internasjonalt)

Rp.: Tab. Kloramfenikoli 0,25 N10
D. S. skal tas oralt 30 minutter før måltider (i tilfelle kvalme og oppkast - 1 time etter å ha spist) ½ bord. 4 ganger om dagen.

farmakologisk effekt

Det aktive stoffet er et syntetisk tilberedt antibiotikum som ligner på de antibakterielle stoffene som er syntetisert av streptomyceter. Den antibakterielle effekten realiseres på grunn av hemming av peptidyltransferase etter binding av stoffet til ribosomalapparatet i cellen. Som et resultat av dette blokkeres syntetiske prosesser for produksjon av protein i cellen til en sensitiv mikroorganisme..

Legemidlet har en bakteriostatisk effekt. Følgende mikroorganismer er følsomme for kloramfenikol: de fleste kokker (G +, G-), E. coli, Salmonella, Haemophilus influenzae, Spirochetes, Shigella, anaerobe mikroorganismer, Rickettsia, Klebsiella, Serration, Proteus, Yersinia.

Den virulocidale effekten observeres i forhold til det forårsakende middelet til trakom, inguinal lymfogranulomatose, psittacosis. Det er følsomhet for kloramfenikol i penicillinresistente bakteriestammer, streptomycinresistente mikroorganismer, bakterier som ikke er følsomme for sulfonamider. Svak aktivitet av medikamentet blir observert med hensyn til syreresistente bakterier i Pseudomonas aeruginosa, protoso-ordener og clostridia. Legemiddelresistens utvikler seg sakte.

Bruksmåte

For voksne: Piller, kapsler tas oralt før måltider (30 minutter). Ved kvalme eller oppkast er det mulig å ta det 60 minutter etter å ha spist. Daglig dosering - 2-4 g med dosering fordelt på 4 doser.

Doseringsberegning for barn (enkelt) utføres i henhold til følgende formel: 10-15 mg per kilo kropp for pasienter opp til 3 år. Når det er indikert hos barn fra 3 til 8 år, anbefales det å ta 0,15–0,2 g per mottak. For pasienter etter 8 år foreskrives 0,6–1,2 g / dag.
Terapiforløpet er 7-10 dager. Mulig forlengelse av kurset opp til 14 dager i nærvær av normal toleranse for det terapeutiske middelet.

Liniment og ekstern løsning brukes til å behandle hudoverflater 2-3 ganger per dag. Det er mulig å bruke liniment under en okklusiv bandasje med bandasjer hver 1–4 dag.
Påføringen fortsettes til sårflaten er fullstendig renset.

Øyedråper brukes til å innpode i konjunktivalsekken. Instillasjon utføres flere ganger om dagen i en uke.

Dosering av parenterale former av stoffet utføres individuelt avhengig av type og alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen.

Suppositorier administreres intravaginalt etter frigjøring av doseringsformen fra konturemballasjen. Introduksjonen utføres i en liggende stilling. Det vises til å bruke 2-3 stikkpiller per dag. Utnevnelse av 1-2 stikkpiller / dag for jenter i puberteten er mulig. Varigheten av terapien er 8-10 dager.

indikasjoner

Parenterale og orale former av stoffet Chloramphenicol er indisert for:

patologier assosiert med yersinia;

patologier assosiert med meningokokker;

urinveisinfeksjon;

inguinal lymfogranulom;

sårinfeksjon med purulent utflod;

smittsomme patologier assosiert med
rickettsiae;

en abscess av cerebralt vev;

smittsomme lesjoner i gallesystemet;
brucellose.

Eksterne former for frigjøring av stoffet Chloramphenicol er indisert for hudlesjoner med bakteriemidler (koker, brannskader komplisert av infeksjon, trofiske magesår, trykksår, sprekker i brystvorten hos ammende mødre).

Øyedråper er indikert for behandling av infeksjoner i oftalmologi..

Kontra

Individuell intoleranse;
Noen hudsykdommer (soppinfeksjoner, psoriasis, eksem);
Hemming av hematopoiesis.
I følge instruksjonene er kloramfenikol kontraindisert hos gravide, ammende mødre.

Ikke bruk denne medisinen til å behandle nyfødte, som hos dem kan det føre til utvikling av et “grått syndrom”, manifestert av kvalme, flatulens, hypotermi, gråblå hudfarge på grunn av progressiv cyanose, luftveissykdommer og symptomer på hjerte- og karsvikt.

Bivirkninger

Bruken av kloramfenikol kan føre til utvikling av forskjellige bivirkninger:

• Nedsatt synsstyrke og hørsel;

• Visuelle og auditive hallusinasjoner;

• Dyspeptiske symptomer. Forekomst av bivirkninger krever seponering av legemidlet.

Slipp skjema

Kloramfenikol er tilgjengelig i form av øyedråper, stikkpiller, alkoholløsning, tabletter, kapsler, liniment.

Pakkene med stoffet er som følger:

- 10 tabletter / papiremballasje;

- 5 ml dråper / glassflaske + dråpehette / emballasje;

- 10 ml dråper / glassflaske + dråpehette / emballasje;

- 20 tabletter / pappemballasje;

- 20 kap. / Pappemballasje;

- 25 ml løsning / glassflaske;

- 0,5 g pulver / glassflaske / emballasje;

- 1 g pulver / glassflaske / emballasje;

- 25 g liniment / rør / pakke;

MERK FØLGENDE!

Informasjonen på siden du ser er opprettet kun for informasjonsmessige formål og overfører ikke selvmedisinering på noen måte. Ressursen er ment å gjøre helsepersonell kjent med tilleggsinformasjon om visse medisiner, og dermed øke deres profesjonalitet. Bruken av stoffet "Chloramphenicol" uten feiling sørger for konsultasjon med en spesialist, samt hans anbefalinger om metoden for bruk og dosering av det valgte legemidlet.

kloramfenikol

Gårdens aksjon

Kloramfenikol hemmer enzymet peptidyltransferase, noe som fører til forstyrrelse av dannelsen av protein i mikroorganismens celle. Etter oral administrering blir det raskt absorbert i mage-tarmkanalen, biotilgjengeligheten er 75–90%, den maksimale konsentrasjonen i blodplasma oppnås innen 2-3 timer, og den terapeutiske konsentrasjonen opprettholdes i 4-5 timer. Med plasmaproteiner binder det seg til 50-60%. Kloramfenikol trenger inn i kroppsvæsker og organer, gjennom morkaken og blod-hjerne-barrieren, skilles ut i morsmelk. I cerebrospinalvæske er innholdet av kloramfenikol 2 ganger mindre enn i plasma. Det meste av stoffet biotransformeres i leveren; de resulterende metabolitter, så vel som omtrent 10% av det uendrede medikamentet, skilles ut av nyrene, og kloramfenikol skilles også delvis ut i avføring og galle. I tarmen hydrolyseres kloramfenikol av tarmbakterier for å danne inaktive metabolitter. Når den blir innpodet i konjunktivalsekken, skaper kloramfenikol i den vandige humoren i øyet tilstrekkelige antibakterielle konsentrasjoner, og kommer også delvis inn i den systemiske sirkulasjonen. Kloramfenikol er aktivt mot de fleste gramnegative kokker (meningokokker og gonokokker), gram-positive kokker (streptokokker, stafylokokker, enterokokker, pneumokokker), bakterier (hemophilus og Escherichia coli, shigella, salmonella, klebsiella, yersinia, serraeta, spirocha, spirocha, spirocha, noen store virus (patogener psittacosis, trachoma, inguinal lymfogranulomatose og andre); virker på stammer som er resistente mot penicillin, sulfonamider, streptomycin. Kloramfenikol er svakt aktivt mot Pseudomonas aeruginosa, syreresistente bakterier, protosoer og klostridier. Motstanden til mikroorganismer mot kloramfenikol utvikler seg relativt sakte. Siden kloramfenikol har alvorlige bivirkninger, brukes det til ineffektivitet av andre kjemoterapeutiske midler.

indikasjoner

For systemisk bruk (via munn og parenteral): paratyphoid feber, tyfus feber, salmonellose (generaliserte former), rickettsioses (inkludert Rocky Mountain flekkfeber, tyfus feber, Q feber), brucellose, tularemia, hjerne abscess, dysenteri, meningococcal infeksjon, meningococcal infeksjon,, trakoma, klamydia, ehrlichiose, yersiniose, urinveisinfeksjoner, purulent peritonitt, purulent sårinfeksjon, galleveisinfeksjon. Øyeliniment, oftalmiske dråper: bakterielle infeksjoner i øyet, inkludert keratitt, konjunktivitt, keratokonjunktivitt, episiskleritt, blefaritt, skleritt. For utvendig bruk: bakterielle hudinfeksjoner, inkludert byller, trofonsår, infiserte brannskader, sår, trykksår, brystvortesprekker hos ammende mødre.

Kontra

Overfølsomhet, akutt intermitterende porfyri, hematopoietisk patologi, sopphudsykdommer, alvorlig nedsatt funksjonell tilstand i leveren og / eller nyrene, psoriasis, glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel, eksem, neonatal periode (opp til 4 uker) og tidlig barndom.

Dosering

Kloramfenikol tas oralt, administreres intravenøst, intramuskulært, brukes konjunktival, kutan. Doseringsregimet settes individuelt. Innvendig, ta 0,5 timer før måltider (med kvalme og oppkast, ta 1 time etter å ha spist). For voksne er en enkelt dose 0,25 - 0,5 g; den daglige dosen er 2,0 g (i svært alvorlige tilfeller er en økning på opptil 4 g mulig under streng medisinsk tilsyn og overvåking av nyrefunksjonen og blodbildets tilstand). Den daglige dosen bør deles inn i 3 til 4 doser. For barn under 3 år er en enkelt dose 10 - 15 mg / kg kroppsvekt, 3 - 8 år - 0,15 - 0,2 g, eldre enn 8 år - 0,2 - 0,3 g; ta 3-4 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 7 til 10 dager (med forbehold om god toleranse og tilgjengeligheten av indikasjoner, er det mulig å bruke opptil 14 dager). Samtidig administrert i behandlingen av purulent-inflammatorisk øyepatologi og bruk 0,25% vandig løsning eller 1% liniment. Topisk, topisk: 5 - 10% liniment og alkoholløsninger påføres flere ganger om dagen på skadede hudområder (impregnert med sterile gasbindervetter eller påført direkte på huden); bruk med en okklusiv bandasje er mulig; Dressinger utføres etter 1 - 3 dager (muligens sjeldnere - etter 4 - 5 dager) til såret er fullstendig renset.

Under kloramfenikolbehandling er regelmessig overvåking av det perifere blodbildet nødvendig. Ved behandling av sprekker i brystvorten hos ammende mødre er det ikke nødvendig å avslutte amming av nyfødte.

Bivirkninger

Systemiske effekter: fordøyelsessystem: kvalme, dyspepsi, oppkast, irritasjon i slimhinnene i svelget og munnen, diaré, dysbiose;
blod (hemostase, hematopoiesis): leukopeni, retikulocytopeni, trombocytopeni, hypogemoglobinemi, aplastisk anemi, agranulocytose;
sanseorganer og nervesystem: psykomotoriske lidelser, delirium, hodepine, nedsatt bevissthet, depresjon, optisk nevritt, nedsatt smak, auditive og visuelle hallusinasjoner, nedsatt syns- og hørselsskarphet;
allergiske reaksjoner: urticaria, utslett på huden, angioødem;
andre: sekundær soppinfeksjon, dermatitt, kardiovaskulær kollaps (hos barn under 1 år).
Ved konjunktival og hudpåføring: lokale allergiske reaksjoner.

Interaksjon

Ristomycin forbedrer hematotoksisiteten til kloramfenikol, cykloserin forbedrer nevrotoksisiteten til kloramfenikol. Fenobarbital akselererer biotransformasjon, reduserer konsentrasjonen og varigheten av effekten av kloramfenikol. Kloramfenikol hemmer metabolismen av klorpropamid, tolbutamid, hydroksykoumarinderivater (øker antikoagulasjon og hypoglykemiske egenskaper). Erytromycin, nystatin, levorin, oleandomycin øker den antibakterielle aktiviteten til kloramfenikol, benzylpenicillinsaltene reduserer det. Kloramfenikol er uforenlig med sulfonamider, cytostatika, pyrazolonderivater, barbiturater, difenin, alkohol.

spesielle instruksjoner

Bruksbegrensninger

Prioritet for allergiske sykdommer, sirkulasjonssystemets patologi.

Graviditet og amming

Under graviditet er bruk av kloramfenikol mulig. Hvis forventet effekt av behandlingen er høyere enn den mulige risikoen for fosteret (det er ingen strenge kontrollerte og adekvate studier om bruk av kloramfenikol under graviditet, må det huskes at kloramfenikol kan trenge gjennom morkaken). Etter oral administrering går kloramfenikol over i morsmelk og kan forårsake alvorlige bivirkninger hos barn som ammes. Ved lokal bruk er systemisk absorpsjon av stoffet mulig. Derfor trenger ammende kvinner å slutte å bruke stoffet eller amme.

Overdose

Med en overdosering av kloramfenikol utvikles et kardiovaskulært syndrom ("grått syndrom") hos nyfødte og premature babyer under høydoseterapi (på grunn av akkumulering av stoffet, som skyldes umulighet av leverenzymer, samt den direkte toksiske effekten av stoffet på myokardiet), som manifesterer en blågrå hudfarge, hypotermi, mangel på reaksjoner, arytmisk respirasjon, hjerte- og karsvikt, død er mulig (når 40%). Nødvendig: symptomatisk behandling, hemosorpsjon.

Kloramfenikol farmakologi. Bruksanvisning salveklorfenikol

Kloramfenikol INN (øyedråper)

Internasjonalt navn: Chloramphenicol

Doseringsform: øyedråper, øyesalve

2, 2 - diklor - N - acetamid

Et syntetisk antibiotikum som er identisk med det naturlige produktet av den vitale aktiviteten til Streptomyces venezuelae, oppnådd i industriell skala ved kjemisk syntese.

Et bakteriostatisk bredspektret antibiotikum forstyrrer prosessen med proteinsyntese i en mikrobiell celle (som har fettløselighet, trenger inn i bakteriecellemembranen og binder reversibelt til 50S-underenheten til bakterielle ribosomer, der bevegelsen av aminosyrer til peptidkjedene er forsinket, noe som fører til forstyrrelse av proteinsyntesen). Effektiv mot stammer av bakterier som er resistente mot penicillin, tetracykliner, sulfonamider. Aktiv mot Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, noen arter av Enterobacter og Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus), Moraxella lacunata, rickettsia og mycoplasmas. Serratia marcescens er ineffektiv mot Pseudomonas aeruginosa.

Når stoffet blir innpodet i konjunktivalsekken, skaper det tilstrekkelige konsentrasjoner i den vandige humoren i øyet, delvis inn i den systemiske sirkulasjonen.

Bakterielle øyeinfeksjoner forårsaket av sensitiv mikroflora: konjunktivitt, keratitt, blefaritt, blefarokonjunktivitt, keratokonjunktivitt, nevroparalytisk keratitt i nærvær av en sekundær bakteriell infeksjon.

Overfølsomhet, undertrykkelse av beinmargshematopoiesis, akutt intermitterende porfyri, mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, lever- og / eller nyresvikt. Hudsykdommer (psoriasis, eksem, soppinfeksjoner), graviditet, amming, nyfødt periode (opptil 4 uker) og tidlig barndom, hos pasienter som tidligere har fått behandling med cytostatika eller strålebehandling..

Lokalt 0,25% vandig løsning - 1-2 dråper i konjunktivalsekken hver 1-4 time (konjunktivalsekken har vanligvis bare 1 hette); øye liniment 1% (ca. 1 cm) - lagt per øyelokk hver 3. time.

Lokale allergiske reaksjoner.

Det er noe informasjon om utviklingen av benmargshypoplasi etter bruk av oftalmiske former (under behandling er det nødvendig med systematisk overvåking av det perifere blodbildet).

Samtidig administrering med medisiner som hemmer hematopoiesis (sulfonamider, cytostatika), som påvirker metabolismen i leveren; med strålebehandling øker risikoen for bivirkninger. Ved samtidig bruk med erytromycin, clindamycin, lincomycin, bemerkes en gjensidig svekkelse av virkningen på grunn av det faktum at kloramfenikol kan forstyrre deres binding til 50S-underenheten til bakterielle ribosomer. Reduserer den antibakterielle effekten av penicilliner og kefalosporiner.

Legemidlet Chloramphenicol ® er et syntetisk antibiotikum som er en analog av en naturlig forbindelse, først hentet tilbake på midten av 1900-tallet fra bakterien Streptomyces venezuelae. Hittil har ikke mistet sin kliniske betydning, er mye brukt innen forskjellige medisinområder og er inkludert i listen over viktige medisiner. Det er produsert av farmasøytiske selskaper i forskjellige land og har flere handelsnavn.

Dette antibakterielle middelet blir dispensert i apotek hovedsakelig uten resept, men det er uakseptabelt å bruke det til behandling av bakterielle infeksjoner uten å konsultere lege. Legemidlet har spesifikke kontraindikasjoner og begrensninger som må vurderes. Selvmedisinering med antibiotika fører ofte til utvikling av farlige superinfeksjoner og bivirkninger. Instruksjonene nedenfor er utelukkende ment å gjøre deg kjent med medisinens funksjoner og formål..

Farmakologisk gruppe

Stoffets sammensetning

Aktiv ingrediens - kloramfenikol.

Det bedre kjente merkenavnet er Chloramphenicol ® -. Det selges også under slike merker som Chloromycetin, Levovinisol og Syntomycin (sistnevnte er en racemisk form for antibiotika). Henviser til en ikke-subklassisk gruppe amfenicol, som har en bakteriostatisk effekt på sykdomsfremkallende mikroorganismer. Utviklingen av en bakteriecelle stoppes på grunn av penetrering av det aktive stoffet i den og hemming av proteinsyntese.

Den kjemiske formelen til Levomycetin ser ut som C11H 12 Cl 2 N 2 O 5, og dens antimikrobielle aktivitetsspekter inkluderer:

  • Gram-negative gonococci (Neisseria meningitidis og gonorrhoeae), E. coli, Klebsiella spp., Yersinia spp., Salmonella, Shigella, Rickettsia spp., Proteus, Haemophilus influenzae og Serratia spp..
  • Gram-positive strepto- og stafylokokker, spiroketer.
  • Noen varianter av store virus som forårsaker psittacosis, trachoma og andre sykdommer.

Motstand mot dette stoffet i patogener dannes veldig sakte, i tillegg er det effektivt mot stammer som er resistente mot penicilliner, sulfonamider og det første antibiotika-aminoglykosid..

Utgivelsesform Chloramphenicol ®

Virkestoffet har en uttalt bakteriostatisk effekt både ved parenteral og oral bruk, og brukes også topisk og topisk i oftalmologi. Derfor produserer innenlandske farmasøytiske selskaper flere doseringsformer av stoffet. Det må huskes at russiske produsenter bruker navnet Levomycetin, og det internasjonale navnet (Chloramphenicol ®) er ganske sjelden. I tillegg kalles salven til ekstern bruk Liniment Sintomycin.

  • 250 og 500 mg tabletter, pakket i blemmer (10 stk hver og pappesker. Hjelpeingredienser er lavmolekylær povidon, potetstivelse og kalsiumstearat.
  • Kapsler 250 mg, som i tillegg til antibiotikumet inkluderer gelatinkjellskomponenter.
  • Øyedråper som inneholder 0,25% kloramfenikol, borsyre, destillert vann. Selges i flasker eller droppere fra 2 til 10 ml.
  • Alkoholoppløsning brukt eksternt, i forskjellige konsentrasjoner (0,25, 1, 3 eller 5%), i flasker med 100 ml.
  • Pulver for fremstilling av en injeksjonsoppløsning på 0,5 og 1 gram på flasker.
  • Liniment med mengden virkestoff 1, 5 og 10%.

Et kombinert eksternt middel, dioxomethyltetrahydropyrimidine chloramphenicol, også kjent som Levomekol ® salve (eller Levomethyl ®) er også tilgjengelig. Her er antibiotika kombinert med en immunostimulerende metyluracil, som akselererer regenerering av vev.

Oppskrift på Chloramphenicol ® på latin

Rp.: Tab. Kloramfenikoli 0,5 N10

S. Ta muntlig hver 8. time, en tablett.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Listen over sykdommer som kan behandles av disse ABP-ene inkluderer mange patologier innen deres forskjellige medisinfelt. Hver av de ovennevnte doseringsformene har sin egen liste over indikasjoner og bruksbegrensninger..

Pulver

Den pulveriserte doseringsformen er beregnet for parenteral administrering ved alvorlige former for smittsomme sykdommer. For intravenøse infusjoner fortynnes det i saltvann eller vann for injeksjon, og for intramuskulære injeksjoner, i novocaine. Det brukes i tilfelle av hjerneabscess, sårinfeksjon, dysenteri, paratyphoid feber, tyfus feber, trachoma, generalisert, forskjellige feber, yersiniose, rickettsiose, UTI, peritonitis og andre..

Stoffet brukes hovedsakelig på et sykehus og har kontraindikasjoner som må vurderes. Disse inkluderer:

  • sopphudlesjoner, så vel som;
  • overfølsomhet overfor amfenikoler;
  • perioder med graviditet og amming;
  • første måned i livet;
  • lever- og nyresvikt;
  • mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
  • porfyri og hematopoiesis.

I tillegg bør spesiell forsiktighet tas når du behandler små barn og de som har gjennomgått stråling og cellegift..

Kapsler og piller

Når det brukes internt, absorberes det aktive stoffet i fordøyelseskanalen nesten fullstendig, og biotilgjengeligheten når 80%.

De er foreskrevet for behandling av infeksjoner i luftveiene (lungebetennelse, kikhoste), kjønnsorganene og med generelle bakterielle lesjoner i kroppen. Kontraindikasjoner ligner de som er oppført i pulverinstruksjonene..

Alkoholløsning

Legemidlet har blitt brukt for å behandle bakterielle lesjoner i huden, dype og omfattende overfladiske brannskader, trykksår, sår, kviser og trofiske magesår. Det er strengt kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse for komponentene (kloramfenikol eller etanol), er ikke foreskrevet for gravide, ammende, nyfødte, samt pasienter med en historie med nyre-, leverinsuffisiens, porfyri, dermatomykose og psoriasis.

Øyedråper

Denne antibiotiske løsningen med borsyre er mye brukt i oftalmologi for øyesykdommer forårsaket av mikroorganismer mottagelige for det aktive stoffet. Dråper basert på kloramfenikol ® er indikert i tilfelle blefaritt, konjunktivitt, keratitt, betennelse i sklera og noen andre patologiske prosesser. Det kan foreskrives til forebyggende formål. Ikke brukt til antibiotikabehandling av nyfødte, gravide, ammende og medikamentfølsomme individer.

Sintomycin liniment

Syntomycin salve brukes til de samme indikasjonene som alkoholoppløsningen av kloramfenikol. I tillegg anbefales denne doseringsformen for behandling av brystvortesprekker hos ammende kvinner. Gravid medisin i form av liniment er foreskrevet bare i fravær av et alternativ, og pasienter med eksem, dermatomykose og psoriasis kan ikke bruke det. Også inkludert i listen over kontraindikasjoner overfølsomhet.

Salve Levomekol ®

Dioxomethyltetrahydropyrimidine chloramphenicol er beregnet for behandling av purulente sår, infiserte brannskader, trofiske magesår og andre epidermale lesjoner, samt koker. På grunn av den andre komponenten - metyluracil - blir vevsregenerasjonen forbedret og helingsprosessen i huden akselereres. Det brukes ikke i nærvær av sykdommer som dermatomykose, psoriasis og eksem og i tilfelle intoleranse for noen av ingrediensene i salven. Det er foreskrevet med forsiktighet til ammende, gravide og barn i det første leveåret.

Doser og doser Chloramphenicol ®

Hvilke som helst av de ovennevnte doseringsformene bør brukes strengt som anvist av en lege med passende profil og i samsvar med sykdommens art og intensitet. Omtrent dosene av Chloramphenicol ® og analoger er som følger:

  • kapsler og tabletter tas med intervaller på 6 eller 8 timer i en uke (noen ganger 10 dager). For en voksen er en enkelt dose vanligvis 500 mg, for barn under 3 år - 15 mg / kg, i alderen 3 til 8 - 150-200 mg, eldre enn åtte - opp til 400.
  • Med den parenterale metoden for behandling med kloramfenikol ®, anbefales voksne pasienter 500 eller 100 mg tre ganger om dagen, og barnas dose blir beregnet etter barnets vekt (fire ganger om dagen med 12,5 mg per kilo eller to ganger ved 25).
  • Tamponger fuktes med en alkoholisk antibiotikaløsning, og de berørte områdene tørkes. Dette bør gjøres flere ganger om dagen, i henhold til medisinsk resept..
  • Liniment påføres direkte på såret eller gasbindet til bandasje. Det bør endres hver dag eller hver tredje dag, avhengig av type hudlesjon..
  • Dioxomethyltetrahydropyrimidine chloramphenicol brukes til å suge servietter, som deretter løst fyller såret (bandasjen gjøres en gang om dagen). Du kan også injisere salven med en sprøyte i det purulente hulrommet.
  • Øyedråper med kloramfenikol ® drypper en om gangen ned i konjunktivalsekken minst 3 eller 4 ganger om dagen.

I tillegg kan en 0,25% løsning av et antibiotikum med borsyre foreskrives til innstøting i øret med purulent eller i nesen med bakteriell etiologi.

Bivirkninger av Chloramphenicol ®

Orale doseringsformer kan forårsake dyspepsi, leukopeni, irritasjon i munnslimhinnen eller allergier. De samme kroppsreaksjonene er mulige ved parenteral administrering, i tillegg blir nevritt nevritt, forvirring, psykomotoriske forstyrrelser og kollaps hos barn i det første leveåret. Utvendig brukte medisiner kan utløse allergiske reaksjoner (kløe, utslett, angioødem).

Svangerskap

Levomycetinpreparater kan brukes til å behandle gravide bare hvis det er absolutt nødvendig av helsemessige årsaker, i mangel av et trygt alternativ.

Hvis du trenger å bruke stoffet under amming, bør amming midlertidig seponeres.

Alkohol

Levomycetin (Chloramphenicol ®) er kategorisk ikke kompatibel med alkohol. Bruk av alkoholholdige drikker reduserer effektiviteten av behandlingen, øker risikoen for bivirkninger og kan forårsake utvikling av medikamentell hepatitt.

Kloramfenikol ® - analoger

Synonymer av dette stoffet er medisiner under navnene:

  • (-AKOS, -LekT, -Aktitab),
  • Levomycetin ® (eller Chloramphenicol ®) sterilt natriumsuksinat,
  • Levovinisol ®,
  • Syntomycin ®.

Kombinerte salver er også tilgjengelig, der antibiotika er kombinert med metyluracil (Levomethyl ® og Levomekol ®) eller med flere komponenter - Levosin ®.

Navn: Chloramphenicol (Chloramphenicolum)

farmakologisk effekt

Det aktive stoffet anses å være et syntetisk oppnådd antibiotikum, som ligner antibakterielle stoffer som er syntetisert av streptomyceter. En antibakteriell effekt realiseres på grunn av hemming av peptidyltransferase etter binding av stoffet til cellens ribosomale apparat. Som et resultat av dette blokkeres syntetiske prosesser for produksjon av protein i cellen til en sensitiv mikroorganisme..

Legemidlet har en bakteriostatisk effekt. Følgende mikroorganismer er følsomme for kloramfenikol: de fleste kokker (G +, G-), E. coli, Salmonella, Haemophilus influenzae, Spirochetes, Shigella, anaerobe mikroorganismer, Rickettsia, Klebsiella, Serration, Proteus, Yersinia.

Det virulocidale resultatet blir observert i forhold til det forårsakende middelet til trakom, inguinal lymfogranulomatose, psittacosis. Det er følsomhet for kloramfenikol i penicillinresistente bakteriestammer, streptomycinresistente mikroorganismer, bakterier som ikke er følsomme for sulfonamider. Svak aktivitet av medikamentet blir observert med hensyn til syreresistente bakterier i Pseudomonas aeruginosa, protoso-orden og clostridia. Legemiddelresistens utvikler seg sakte.

Indikasjoner for bruk

Parenterale og orale former av stoffet Chloramphenicol er indisert for:

  • tyfoidfeber;
  • harepest;
  • patologier assosiert med yersinia;
  • paratyphoid infeksjon;
  • patologier assosiert med meningokokker;
  • dysenterisk infeksjon;
  • trachoma;
  • urinveisinfeksjon;
  • salmonellose;
  • inguinal lymfogranulom;
  • sårinfeksjon med purulent utflod;
  • smittsomme patologier assosiert med rickettsia;
  • en abscess av cerebralt vev;
  • purulent peritonitt;
  • klamydia;
  • ehrlichiose;
  • smittsomme lesjoner i gallesystemet;
  • brucellose.

Eksterne former for frigjøring av stoffet Chloramphenicol er indisert for hudlesjoner med bakteriemidler (koker, brannskader komplisert av infeksjon, trofiske magesår, trykksår, sprekker i brystvorten hos ammende mødre).

Øyedråper er indikert for behandling av infeksjoner i oftalmologi..

Bruksmåte

Tabletter, kapsler tas oralt på tom mage (på 30 minutter). Ved kvalme eller oppkast er det mulig å ta det 60 minutter etter å ha spist. Daglig dosering - 2–4 g ved å dele dosen i 4 doser.

Doseberegningen for barn (enkelt) utføres i henhold til følgende formel: 10-15 mg per kilo kropp for pasienter opp til 3 år. Når det er indikert hos barn fra 3 til 8 år, anbefales det å ta 0,15–0,2 g per mottak. For pasienter etter 8 år foreskrives 0,6–1,2 g / dag. Terapiforløpet er 7-10 dager. Sannsynligvis en kursforlengelse på opptil 14 dager med riktig toleranse for det terapeutiske middelet.

Liniment og ekstern løsning brukes til å behandle hudoverflater 2-3 ganger per dag. Det er sannsynlig at linimentet kan brukes som en okklusiv bandasje med bandasjer hver 1–4 dag. Bruk fortsetter til sårflaten er fullstendig renset..

Øyedråper brukes til å innpode i konjunktivalsekken. Instillasjon utføres flere ganger om dagen i en uke.

Dosering av parenterale former av stoffet utføres individuelt avhengig av type og alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen.

Suppositorier administreres intravaginalt etter frigjøring av doseringsformen fra konturemballasjen. Introduksjonen utføres i en liggende stilling. Det er indikert å bruke 2-3 stikkpiller per dag. Sannsynligvis er utnevnelsen av 1-2 stikkpiller / dag for jenter i puberteten. Varigheten av terapien er 8-10 dager.

Bivirkninger

Bruken av kloramfenikol kan være ledsaget av:

  • dyspeptiske symptomer;
  • psykomotoriske lidelser;
  • leukopeni;
  • depressive tilstander;
  • trangen til å kaste opp;
  • dermatitt;
  • trombocytopeni;
  • anfall av kvalme;
  • hypogemoglobinemia;
  • hodepine;
  • hallusinasjoner (visuelle, auditive);
  • diaré
  • agranulocytose;
  • angioødem;
  • kardiovaskulær kollaps (hos barn under 12 måneder);
  • Høreapparat;
  • irritasjon av munnslimhinnen;
  • synshemming;
  • en bevissthetsendring;
  • aplastisk anemi;
  • delirium;
  • dysbiosis;
  • hudutslett;
  • endring i smakoppfatning;
  • urticaria;
  • tiltredelsen av en soppinfeksjon;
  • optisk nevritt;
  • kløende hud;
  • hyperemi i huden.

Kontra

Kloramfenikol er ikke foreskrevet til:

  • overfølsomhet for kloramfenikol;
  • psoriasis
  • akutt intermitterende porfyri;
  • eksem
  • overfølsomhet for tilsetningskomponentene i den foreskrevne doseringsformen;
  • hudpatologier assosiert med soppinfeksjon;
  • patologier i nyrene med en uttalt brudd på funksjonene deres;
  • patologier i blodet;
  • indikasjoner i den nyfødte perioden;
  • alvorlige leverpatologier;
  • indikasjoner i tidlig barndom;
  • G6PDH-mangel;
  • amming (for orale, parenterale former av stoffet).

Forsiktighet er nødvendig når du forskriver legemidlet Chloramphenicol sammen med:

  • patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • tilbøyeligheter til å utvikle allergiske reaksjoner.

Svangerskap

Bruken av kloramfenikol til gravide pasienter er sannsynligvis i mangel av et tryggere alternativ og de potensielt konkrete fordelene med stoffet, som oppveier den mulige risikoen for det utviklende fosteret.

Interaksjon med andre medisiner

Overdose

Når du bruker eksterne former for stoffet, øyedråper, er risikoen for overdosering minimal. Når terapeutiske doser overskrides, utvikler kloramfenikol et kardiovaskulært syndrom. Spesielt ofte observeres det hos pasienter i nyfødt og tidlig barndom.

Store doser kloramfenikol provoserer en negativ effekt på myokardiet med utseendet på en grå hudtone, hypotermi, respirasjonssvikt, hjerteinsuffisiens. Dødeligheten i utviklingen av dette syndromet når 40%. Hemosorpsjonstiltak er indikert, utnevnelse av terapi tilsvarer symptomene.

Slipp skjema

Kloramfenikol er tilgjengelig i form av øyedråper, stikkpiller, alkoholløsning, tabletter, kapsler, liniment. Innpakningen av medisinen er som følger:

- 10 tabletter / papiremballasje;

- 5 ml dråper / glassflaske + dråpehette / emballasje;

- 10 ml dråper / glassflaske + dråpehette / emballasje;

- 20 tabletter / pappemballasje;

- 20 kap. / Pappemballasje;

- 25 ml løsning / glassflaske;

- 0,5 g pulver / glassflaske / emballasje;

- 1 g pulver / glassflaske / emballasje;

- 25 g liniment / rør / pakke;

Lagringsforhold

Lagringstemperaturen til tablettene er opptil 25 grader Celsius. Holdbarheten til tablettformen er 3 år. Alkoholoppløsning skal oppbevares ved en temperatur på 8-15 grader celsius i ikke mer enn 1 år.

Kloramfenikol øyedråper er egnet for bruk i 2 år, forutsatt at de oppbevares ved en temperatur på 8-15 grader celsius. Pulveret i flaskene skal oppbevares ved en temperatur på 15-25 grader celsius i ikke mer enn 4 år.

Kloramfenikolkapsler er egnet for bruk i 5 år ved en lagringstemperatur på opptil 25 grader Celsius. Liniment skal lagres ved en temperatur på 15-25 grader i ikke mer enn 2 år.

synonymer

Levomycetin-LekT, Berlitsetin, Levomycetin, Levomycetin-BHFZ, Levomycetin-Darnitsa, Levomycetin succinat, Sintomycin, Chloramphenicol Levo, Chlorosin, Levomycetin-Ferein, Levomycetin-UCOM, Levomycetin-Detomin-Leetin-Betometin Acry, Levovinisol, Levomycetin Actitab, Amphoben, Levamycin, Euchlor, Chlorocide-G.

Struktur

1 suppositorium Kloramfenikol inneholder kloramfenikol 250 mg. Tilsetningsstoff: vitepsol.

1 ml øyedråper Kloramfenikol inneholder 25 mg kloramfenikol. Tilsetningsstoffer: borsyre, tilberedt vann.

1 g liniment Kloramfenikol 5% inneholder 0,05 g kloramfenikol Tilsetningsstoffer: emulgator, ricinusolje, natriumkarmellose, sorbinsyre, tilberedt vann.

1 g liniment Kloramfenikol 10% inneholder 0,1 g kloramfenikol Tilsetningsstoffer: emulgator, ricinusolje, natriumkarmellose, sorbinsyre, tilberedt vann.

1 flaske kloramfenikolpulver 1 g inneholder 1000 mg kloramfenikolnatrium (sterilisert) (når det gjelder kloramfenikol).

1 flaske kloramfenikol 500 mg pulver inneholder kloramfenikolnatrium (i sterilisert form) 500 mg (når det gjelder kloramfenikol).

1 tablett Kloramfenikol 250 mg inneholder 0,25 g kloramfenikol Tilsetningsstoffer: kalsiumstearat, stivelse.

1 tablett Kloramfenikol 0,5 g inneholder 250 mg kloramfenikol. Tilsetningsstoffer: stearinsyre, stivelse.

1 kapsel Kloramfenikol inneholder 0,25 g kloramfenikol.

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Tyfoidfeber (A01.0)

Andre salmonellainfeksjoner (A02)

Ekstraintestinal yersiniose (A28.2)

Seksuelt overført klamydial lymfogranulom (A55)

Uspesifisert paratyphoid (A01.4)

Andre seksuelt overførte klamydielle sykdommer (A56)

Q-feber (A78)

Diaré og gastroenteritt av mistanke om smittsom opprinnelse (A09)

Brucellose, uspesifisert (A23.9)

Flekkfeber forårsaket av Rickettsia rickettsii (A77.0)

Andre sykdommer forårsaket av klamydia (A74)

Intrakranial og intravertebral abscess og granulom (G06)

Mårsår (L89)

Hud abscess, koke og carbuncle (L02)

Meningokokkinfeksjon (A39)

Urinveisinfeksjon uten etablert lokalisering (N39.0)

Uspesifisert lokal hud- og underhudsinfeksjon (L08.9)

Andre rickettsioses (A79)

Betennelsessykdommer i kvinnelige bekkenorganer forårsaket av klamydia A56.1 (N74.4 *)

Sprekk og fistel i brystvorten (N64.0)

Termiske og kjemiske forbrenninger, uspesifisert lokalisering (T30)

Trofisk hudsår (L98.4.2 *)

Posttraumatisk sårinfeksjon, ikke klassifisert andre steder (T79.3)

Dess

Ved behandling av parenterale, orale former av legemidlet i lange perioder, er det nødvendig å foreskrive tester for å overvåke tilstanden i blodet.

Legemidlet i form av liniment kan brukes av ammende mødre til å behandle sprekker i brystvorten. Det er ikke nødvendig å stoppe amming.

På grunn av risikoen for å utvikle alvorlige toksiske reaksjoner, blir bruken av stoffet Chloramphenicol kun utført for smittsomme patologier som et alternativt middel i nærvær av resistens mot andre antibakterielle midler..

Kloramfenikol går lett over i morsmelken. Dette stoffet kan forårsake alvorlige bivirkninger hos ammede spedbarn. Sammen med legen må det tas en beslutning om midlertidig amming.

Kjemiske egenskaper

Kloramfenikol er den mest fremtredende representanten for antibiotikagruppen Amfenicol. Antibakterielle egenskaper er mest utpreget i dens levorotatoriske isomer.

Stoffet er bitre krystaller uten farge eller lukt. Produktet er dårlig oppløselig i vann, godt oppløselig i pyridin, propylenglykol, etanol, etylenglykol. Det brukes som et bredspektret antibiotikum innen husdyrhold, medisin og veterinærmedisin. Den racemiske formen for stoffet kalles. Handelsnavnet Chloramphenicol er.

Stoffet ble først syntetisert på 40-tallet av 1900-tallet fra Streptomyces venezuelae. Nå oppnås antibiotika ved 10-trinns syntese fra styren. Det er ganske effektivt, men giftig og forårsaker ofte bivirkninger. Preparater som inneholder dette stoffet, frigjøres i form av en salve, oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering, en alkoholløsning, kapsler eller tabletter.

farmakologisk effekt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Virkningsmekanismen til dette stoffet er basert på dens evne til å forstyrre syntesen av proteiner fra mikroorganismer ved å hemme enzymet dioxo-peptidyltransferase. Kloramfenikol har en bakteriostatisk effekt, det er aktivt mot stafylokokker, streptokokker og gramnegative bakterier (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella sppote, Serratia, Serratia, Serratia, Serratia store virus. Et karakteristisk trekk ved antibiotikaet er at det virker på stammer som er resistente mot, sulfonamid og. Toleranse mot stoffet utvikler seg sakte..

Etter oral administrering blir det raskt absorbert gjennom mage-tarmkanalen, når sin maksimale konsentrasjon etter 2-3 timer, biotilgjengeligheten til legemidlet er opptil 90%. Omtrent halvparten av stoffet binder seg til plasmaproteiner.

Kloramfenikol gjennomgår metabolske reaksjoner i leveren. Innen 1,5-3 timer lek. stoffet skilles ut gjennom nyrene, med avføring og galle. Stoffet gjennomgår også hydrolyse i tarmen, og danner inaktive metabolitter..

Når produktet brukes lokalt eller i konjunktivalsekken, har produktet en lav grad av systemisk absorpsjon.

Imidlertid skaper et antibiotikum en tilstrekkelig konsentrasjon i fuktigheten i øyet eller på overflaten av huden for å utøve en bakteriostatisk effekt.

Indikasjoner for bruk

I form av tabletter og kapsler brukes stoffet til å behandle tyfusfeber, salmonellose i en generell form, paratyfusfeber, brucellose, forskjellige rickettsioser, tularemi, hjerneabscesser, meningokokkinfeksjoner.

Verktøyet brukes til trakoma, ehrlichiosis, purulente sårinfeksjoner, peritonitt, forskjellige infeksjoner i urin- og galleveiene, lunge-lymfogranulom.,.

For ekstern bruk er stoffet foreskrevet for smittsomme hudsykdommer: brannskader, sår, trofiske magesår, byller, sengesår, for behandling av brystvortesprekker hos ammende mødre.

Stoffet blir innpodet i konjunktivalsekken for å behandle bakterielle infeksjoner i øynene, blefaritt, skleritt, episiskleritt, keratokonjunktivitt..

Kontra

Legemidler som inkluderer dette stoffet, kan ikke foreskrives:

  • med blodsykdommer;
  • barn under en måned;
  • pasienter med leversykdom og glukose-6-fosfatdehydrogenase mangel;
  • med sopphudlesjoner og;
  • gravide og ammende kvinner;
  • med kloramfenikol eller andre antibiotika fra denne gruppen.

Spesiell forsiktighet bør tas for sykdommer i hjerte og blodkar, utsatt for allergi for pasienter.

Bivirkninger

Bruk av medisinen kan forårsake:

  • trombocytopeni, leukopeni, aplastisk anemi;
  • nevritt, hodepine, delirium, forskjellige, forvirring;
  • lokal irritasjon og kløe;
  • , hudutslett;
  • kvalme, oppkast, irritasjon i munnslimhinnen,;
  • retikulocytopeni, hypogemoglobinemia;
  • brudd på smakoppfatning, reduksjon i synsstyrke og hørsel;
  • , soppinfeksjoner.

Hos små barn, under 12 måneder, kan kardiovaskulær kollaps oppstå.

Bruksanvisning Kloramfenikol (metode og dosering)

Legemidlet brukes intravenøst, intramuskulært, oralt, topisk, konjunktivt.

Behandlingsopplegget og varigheten avhenger av sykdommen og doseringsformen, bestemmes individuelt av den behandlende legen.

Bruksanvisning Chloramphenicol

Tablettene tas 30 minutter før måltider eller en time etter.

Ved intramuskulær, intravenøs og oral administrasjon foreskrives voksne 2 gram virkestoff per dag, fordelt på 3-4 doser på 250-500 mg. Maksimal daglig dosering - 4 gram kan ordineres av legen din. I dette tilfellet er det nødvendig å overvåke blodtelling og nyrefunksjon.

  • i en alder av 3 år foreskrives 10-15 mg per kg kroppsvekt;
  • i en alder av 3 til 8 år - 15-20 mg per kg vekt;
  • barn over 8 år - 20-30 mg per kg.

Multiplikasjon av innleggelse er det samme som for voksne.

Varigheten av antibiotikabehandling er vanligvis fra en uke til 10 dager. 14 dager maks.

Når det påføres lokalt, påføres Chloramphenicol rr 5% eller 10% på de berørte områdene med bindervietter flere ganger om dagen. Medisinen kan påføres med en okklusiv bandasje, i så fall bandasjene utføres hver 3-4 dag (hold ikke mer enn fem dager) til såret begynner å heles og heles.

Konjunktivstoffet brukes i form av 1% eller 0,25% oppløsninger, i kombinasjon med andre medisiner.

Overdose

Ved overdosering er manifestasjonen av hjerte- og karsyndrom mest sannsynlig, spesielt hos nyfødte.

Symptomer: nedsatt kroppstemperatur, forvirret pust, hjerte- og karsvikt, manglende respons på ytre stimuli. Sannsynligheten for død hos barn når 40%.

Som behandling foreskrives hemosorpsjon og uønskede symptomer elimineres..

Interaksjon

Det finnes også analoger av midler som inneholder ytterligere aktive ingredienser: Levometyl (dioksometyltetrahydropyrimidin + kloramfenikol); (Dioxomethyltetrahydropyrimidine + Sulfadimethoxine + + Chloramphenicol).