Ofloxacin (Tarid)

Hovedproblemet i behandlingen av smittsomme sykdommer er mikroorganismenes resistens mot antibakterielle midler. Forskere lager nye medisiner, og mikrober "blir vant" til dem med misunnelsesverdig konstans.

I dag er mange sykdommer ikke forårsaket av en, men av en hel blanding av virus og bakterier. Dette forklarer alvorlighetsgraden av prosessen og dens ufølsomhet for den foreskrevne behandlingen..

Infeksjonssykdommer i øynene er veldig forskjellige, og det er noen ganger vanskelig å plukke opp dråper som dreper alle patogener. I arsenal av spesialisten på smittsomme sykdommer bør det være universelle preparater som kan ty til i så vanskelige tilfeller.

En av dem er Ofloxacin. Dette er ikke et antibiotikum i klassisk forstand. Dette er et kjemisk stoff fra gruppen fluorokinoloner med en uttalt antibakteriell effekt..

Instruksjoner for bruk

Hvordan virker det

Enhver bakterie er en celle der det er sitt eget genetiske materiale, representert av DNA og RNA-molekyler. Ofloxacin er i stand til å hemme enzymet DNA-gyrase, som bestemmer stabiliteten til DNA-molekyler.

Så snart dette stoffet blir utilstrekkelig, blir DNA ødelagt, noe som betyr en bakteriecelle øyeblikkelig død. Denne effekten av fullstendig ødeleggelse kalles bakteriedrepende. Siden DNA er til stede i noen form for mikroorganisme, er effekten av Ofloxacin universal.

Verken bakterier som syntetiserer β-laktamase (et beskyttelsesverktøy for mange mikrober) eller atypiske mykobakterier, preget av rask vekst, kan motstå det.

Vi viser hvilke mikrober Ofloxacin dreper:

  • En gruppe stafylokokker;
  • E coli;
  • Alle representanter for Klebsiella, inkludert forårsakende middel av lungebetennelse;
  • Citrobacter spp;
  • Tallrike proteas;
  • enterobakterier;
  • Hafnia spp;
  • Salmonella og Shigella;
  • Yersinia;
  • Campylobacter;
  • Alle takter;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Kolera vibrio;
  • Moraxella catarrhalis;
  • De forårsakende midlene til gonoré og meningokokk-meningitt;
  • Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
  • Hele gruppen av klamydia (Chlamydia spp.);
  • Legionella-gruppe;
  • Forårsakende midler til brucellose.

Det er andre, sjeldnere mikrober som blir ødelagt av Ofloxacin. Noen av bunnene har ikke full følsomhet..

Disse inkluderer: noen typer enterokokker, streptokokker, serrasjoner og Pseudomonas aeruginosa, mycobacteria, clostridia, ureaplasma, helicobacter pylori, gardnerella, mycoplasma og andre. Ofloxacin fungerer ikke med syfilis og noen anaerobe infeksjoner.

indikasjoner

Den beskrevne følsomheten til mikroorganismer for Ofloxacin gjør det mulig å bruke det på mange medisinområder. I oftalmologi er det mye forskrevet til pasienter, siden det med aktuell applikasjon ikke trenger gjennom blodet og ikke forårsaker uheldige effekter.

Bruken av et så kraftig medikament er ikke alltid rettferdiggjort, du kan ofte gjøre med enklere antibiotika.

Listen over sykdommer som kan behandles med Ofloxacin er imponerende:

  1. Sykdommer i øvre og nedre luftveier. Det er urimelig å behandle enkel rhinitt og faryngitt med Ofloxacin, men den inflammatoriske prosessen i bronkiene og lungene kan raskt stoppes av stoffet.
  2. Alvorlige sykdommer i ØNH-organene. Dette er bihulebetennelse som er vanskelig å behandle og ofte blir kroniske, sjeldne former for faryngitt, betennelse i mellomøret og strupehodet.
  3. Sykdommer i hud og bløtvev av en smittsom art, når det er sannsynlighet for deltagelse av en bakteriekomponent (pus, laboratoriebekreftelse).
  4. Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bein og ledd. Slike prosesser er farlige med alvorlige komplikasjoner og forårsaker alvorlige lidelser for pasienter, så behandlingen deres begynner umiddelbart med sterke antibakterielle midler.
  5. Inflammatoriske sykdommer i bukhulen. Selv infeksjoner i galleveier behandles vellykket med Ofloxacin.
  6. Alvorlig betennelse i urinsystemet. Vanligvis er dette pyelonefritt, hvis fare er i strid med utskillelsesfunksjonen til nyrene. For behandling av blærekatarr og uretritt eksisterer det tryggere medisiner, men hvis de er ineffektive, brukes Ofloxacin.
  7. Inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene: eggleder, endometrium, eggstokker. Hos menn vil betennelse i testiklene tilgi.
  8. I oftalmologi: skade på øyets konjunktiva, hornhinne, med keratitt og blefaritt, klamydial infeksjon i øynene. Ofte blir Ofloxacin øyedråper foreskrevet etter operasjon for å forhindre sekundær infeksjon.
  9. Blant kjønnsinfeksjoner svarer klamydia og gonoré godt på Ofloxacin.
  10. Betennelse i pia mater av bakteriell karakter.

Som et profylaktisk er et slikt "alvorlig" antibakterielt medikament bare rettferdiggjort i alvorlig immunsviktstilstand (AIDS, nøytropeni).

Bivirkninger

Alle fluorokinoloner, inkludert Ofloxacin, tolereres godt av pasienter. Bivirkninger observeres med en frekvens på 3 til 13% av tilfellene. Bivirkninger avhenger av dosen av stoffet, jo høyere det er, desto mer merkbar.

De fleste av dem er forbigående og går over tid. Ofloxacin avbrytes bare i sjeldne tilfeller når det er en trussel mot menneskers helse. Hvilke bivirkninger er vanligst:

  • Fordøyelsessystem: pasientens appetitt avtar, kvalme, noen ganger oppkast, forstoppelse eller diaré, oppblåsthet kan forekomme. Magesmerter og pseudomembranøs enterokolitis registreres i isolerte tilfeller. I analysene kan det være en liten økning i transaminaser og alkalisk fosfatase, noe som er assosiert med en negativ effekt på aktiviteten til leverceller. Intestinal dysbiose eller candidiasis er notert.
  • Nervesystemet reagerer med svakhet, hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelse. Svært sjelden ble hjernehinnesymptomer (aseptisk hjernehinnebetennelse registrert i 1% av tilfellene), psykiske lidelser (delirium, depresjon). Pasientens lemmer kan bli følelsesløse, skjelvinger og usikkerhet om bevegelser, forvirring og hallusinasjoner vises. Av alle fluorokinolonene var Ofloxacin årsaken til økt spenning og provoserte epilepsi hos pasienter som var disponert for det..
  • Hjerte-kar-system: Forsiktighet bør utvises ved hypotensjon. Ofloxacin kan senke blodtrykket. Med kollapsen, som vanligvis skjer med intravenøs dryppinjeksjon, stoppes administrasjonen raskt, personen blir gitt passende hjelp. Noen ganger utvikler det seg en rask hjerterytme, betennelse i venøs vegg ved bruk av iv.
  • Manifestasjoner av allergier: de oppstår både når du bruker tabletter, og dråper i øynene. Vanligvis føler en person kløe, svie, noterer utslett som elveblest. Skader på indre organer er mulig ved tilsetning av en autoimmun komponent (nefritis). Livstruende systemiske allergiske reaksjoner er sjeldne.
  • Hudreaksjoner: forskjellige utslett.
  • Ubalanse i tarmens mikroflora og mikroflora i skjeden (opp til utviklingen av vaginitt).
  • Lokale reaksjoner med intravenøs injeksjon.
  • Endring i blodsammensetning: en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hvite blodlegemer eller omvendt leukocytose og økt ESR. Ved langvarig bruk lider koagulasjonssystemet på grunn av en reduksjon i antall blodplater.
  • Bein, muskler, sener: betennelse - myositis, leddgikt, seneskader - tendopati. I alderdom (over 70 år) kan alvorlig senebetennelse utvikles, noe som før eller siden vil føre til ruptur av senen.
  • Følsomhet og oppfatning av verden: med lokal bruk er det ofte et brudd på fargebegripelsen, pasienter merker endringer i smak og lukt.
  • Pneumo toksisitet - en doserelatert lungeskade.
  • Med diabetes kan Ofloxacin senke blodsukkeret.

I 2. og 3. trimester av svangerskapet ble bivirkninger på fosterets ledd avslørt. Ofloxacin trenger godt inn i morsmelken, så lesjonen blir lagt merke til når du ammer.

Overdose

De første tegnene på en overdose Ofloxacin er ikke-spesifikke. Kvalme, oppkast og magesmerter forekommer. Opprinnelig er de sjelden assosiert med Ofloxacin. Da dukker spenning, hodepine og svimmelhet opp. Hvis dosen blir overskredet alvorlig, påvirkes nyrevevet (interstitiell nefritis).

Motgift mot Ofloxacin eksisterer ikke. Gjennomfør en generell avgiftningsterapi, vasket magen. Symptomatisk behandling er utviklet for å korrigere organdysfunksjon..

Kontra

Listen over absolutte begrensninger er liten:

  • Individuell intoleranse.
  • Gravide og ammende mødre.
  • Barndom.
  • epilepsi.

Forsiktighet vises når det er foreskrevet på bakgrunn av aterosklerose og cerebrovaskulære ulykker (forbigående iskemiske anfall, hjerneslag) i historien. Alvorlige lever- og nyresykdommer krever dosereduksjon.

Hva ta hensyn til:

  1. Ofloxacin er uforenlig med ultrafiolett stråling. Dette tas spesielt i betraktning i oftalmisk praksis..
  2. Hvis pasienten får basisk antacidbehandling, kan antibiotikas effektivitet reduseres. En periode på minst 4 timer bør gå mellom medisiner. Reduser absorpsjonen av Ofloxacin i tarmen og medikamenter med aluminium, kalsium, magnesium, jernsalter. De danner uoppløselige salter, derfor bør medikamenter heller ikke tas sammen.
  3. Felles bruk med teofyllin krever en reduksjon i doseringen av sistnevnte.
  4. Noen medikamenter som virker på nyrene og reduserer glomerulær filtrering kan øke den relative konsentrasjonen av Ofloxacin i blodet og forårsake en overdose av det..
  5. Vitamin K- og Ofloxacin-antagonister kan redusere koagulasjonen.
  6. Ikke-steroide betennelsesdempende medisiner på bakgrunn av Ofloxacin fører til økt krampaktig beredskap og kan utløse et angrep av epilepsi..
  7. Glukokortikoider sammen med Ofloxacin kan provosere senebrudd hos eldre pasienter.
  8. Nyreskader kan utvikle seg når de tas sammen med medisiner som alkaliserer urin: karbonanhydrasehemmere, sitrater, natriumbikarbonat
  9. Ved behandling av øyesykdommer nekter myke kontaktlinser.
  10. Øyesalve kan forårsake fotofobi, derfor er det bedre å bruke solbriller.
  11. Umiddelbart etter aktuell bruk er et uklar bilde mulig, så du må starte aktiviteter som krever økt visuell oppmerksomhet (å kjøre bil, jobbe som flygeleder og andre) etter minst 15 minutter.

Disse spesielle forholdene for bruk av stoffet bekrefter behovet for en obligatorisk konsultasjon med en lege før du tar Ofloxacin.

VIKTIG! Ofloxacin er ikke forskrevet for behandling av lungebetennelse eller betennelse i mandlene.

Bruk hos barn

Ofloxacin anbefales ikke til bruk før dannelsen av bein og muskler til barnet er fullført. Derfor anses begrensningen å være 14 år gammel (tidligere var dette tallet 18 år).

Ofloxacin er tillatt når den tiltenkte fordelen betydelig overstiger risikoen for komplikasjoner og det er umulig å velge et sikrere antibakterielt medikament. Barnas dosering er beregnet som 7,5 mg / kg kroppsvekt (alvorlig sykdomsforløp tillater en økning på opptil 15 mg / kg).

farmakokinetikk

Ofloxacin tabletter absorberes raskt i tynntarmen og når et maksimalt nivå i blodet etter 1-2 timer. Legemidlets tilgjengelighet når 90-100%, noe som betyr full bruk av stoffets biologiske egenskaper.

Ofloxacin distribusjon: en fjerdedel av dosen binder seg til plasmaproteiner. Ofloxacin overvinner lett placentabarrieren, trenger inn i morsmelk. Det er grunnen til at stoffet er kontraindisert under graviditet og amming..

Uttak opp til 80% av stoffet skjer i urinen uendret. Det metaboliseres bare i 5% av den opprinnelige dosen av stoffet. Ofloxacin eliminasjonstid - 5-8 timer.

Hva er formene for løslatelse

  1. 200 mg, 400 mg tabletter.
  2. Løsning. 100 ml flasker (2 g Ofloxacin fortynnet med saltvann).
  3. Salve. Ett rør inneholder 0,3 g Ofloxacin og adjuvanser.
  4. Øyedråper med en konsentrasjon på 0,3%. 5 ml-flasken har et praktisk system for å introdusere stoffet i konjunktivalsekken.

Det er ingen andre doseringsformer av ofloxacin. Når forskrives legemidlet, tar legen hensyn til mulige allergiske reaksjoner, ikke bare til hovedstoffet, men også til hjelpestoffer.

Hvordan bruke stoffet

tabletter

Dosering for voksne: 200 - 800 mg, fordelt på 2 ganger. Kursbehandling fortsettes fra 7 til 10 dager. Noen ganger er en dose på 400 mg i en dose effektiv, dette er nok til å behandle gonoré.

Ved kronisk nyresvikt (kreatininclearance fra 50 til 20 ml per minutt) senkes den daglige dosen til 100-200 mg.

Med en veldig lav kreatininindeks (mindre enn 20 ml per minutt) eller om nødvendig foreskrives hemodialyse ikke mer enn 100 mg per dag (strengt etter 24 timer). Ved leversykdommer ledsaget av leversvikt, må du ikke overskride en dose på 400 mg per dag.

På innsiden tas Ofloxacin sammen med mat, vanligvis under frokost og middag. Så du kan unngå mange bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Behandlingsvarigheten bestemmes av legen, men den må fortsette i noen tid etter at symptomene på sykdommen forsvinner (vanligvis 3 dager). Ved visse sykdommer kan behandlingsforløpet forlenges med flere uker..

For injeksjon

Ofloxacin injiseres kun drypp. Administrering begynner med 200 mg ofloxacin en gang, dropperen er langsom, som for alle antibiotika.

Hvis symptomene avtar, utgjør ikke pasientens allmenntilstand livstruende, bytter de til å ta Ofloxacin-tabletter i samme daglige dosering. For behandling av alvorlige infeksjoner eller immunkompromitterte pasienter økes dosen til 400 mg per dag.

Øyesalve

For en applikasjon, klem en centimeter stripe med salve. Det påføres over det nedre øyelokket 2-3 ganger om dagen. For å gjøre dette, trekk forsiktig nedre øyelokk og trykk røret for å skvise ut det nødvendige volumet av stoffet. Hvis konjunktivitt har klamydial karakter, øker frekvensen til 5-6 ganger om dagen.

Det vanlige behandlingsforløpet er 2 uker, med alvorlige former og ødeleggelse av klamydia, varigheten er mye lengre (opptil 5 uker).

Øyedråper

Legemidlet blir innpodet hver 2. time, 1 dråpe. Ved milde former for øyeinfeksjon kan intervallet økes til 4 timer. Kursvarighet minst 5 dager. Hvis en stor dose kommer i øyet, skyll med vann.

Hvordan ofloxacin lagres

Som alle preparater i liste B, lagres det på et mørkt, tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Ikke la barn komme i kontakt med medisinen. Holdbarhet er 2 år. Ofloxacin frigjøres i apoteknettverket med resept.

Kostnaden for stoffet er gjennomsnittlig tilgjengelig 30-50 rubler per pakke med tabletter (nr. 10). Øyedråper (5 ml hetteglass) koster omtrent 300 rubler.

analoger

Ofloxacin tabletter er også tilgjengelige under følgende navn:

Oftalmisk salve har en komplett analog av Phloxal. Løsninger for injeksjon: Oflo, Tarivid, Ofloxabol. Øyedråper har analoger: Phloxad, Uniflox, Dancil.