CAVINTON - anvendelse i nevrologisk og geriatrisk praksis

For øyeblikket er vaskulære sykdommer i hjernen av stor betydning i den praktiske virksomheten til gerontologer, terapeuter og familieleger, da de er en av hovedårsakene til sykelighet, dødelighet og funksjonshemming. I Russland er det i gjennomsnitt registrert omtrent 400-450 tusen hjerneslag årlig. Andelen slag i strukturen for total dødelighet er 21,4% og nest etter dødelighet av koronar hjertesykdom, og uførhet etter et hjerneslag er 3,2 tilfeller per 10 000 mennesker og tar førsteplass blant alle årsakene til primær uførhet. Av pasientene som har hatt hjerneslag, forblir opptil 80% ufør, 30% av dem blir ikke helt og 20% ​​trenger konstant pleie. Det skal understrekes at ikke bare pasientene selv, men også familiemedlemmer lider av hjerneslag, derfor er denne sykdommen i dag et viktig medisinsk og sosialt problem (Chukanova E.I. et al., 2002).

De økonomiske kostnadene ved behandling av pasienter med hjerneslag er enorme; i utviklede land står de for omtrent 4% av de totale helseutgiftene. Indirekte kostnader forbundet med for eksempel arbeidstap kan ikke beregnes, langt over de direkte kostnadene. Antall slag over hele verden og spesielt i vårt land øker stadig. Hovedinnsatsen bør åpenbart være fokusert på sykdomsforebygging.

Dermed er forebygging og behandling av hjerneslag et viktig medisinsk og sosialt problem i det moderne helsevesenet. Hovedkomponenten i dette problemet er farmakologisk terapi i perioden med rekonvalesens etter et hjerneslag. Valget av stoffet er CAVINTON produsert av Gideon Richter (Ungarn), som for tiden er mye brukt i medisinsk praksis. Den aktive ingrediensen i stoffet er etylester av apovincaminsyre, et syntetisk derivat av vincamin, et naturlig lite periwinkle alkaloid. Vårt land har samlet lang erfaring i kliniske studier av dette stoffet, utført av forskere fra Institute of Gerontology ved Academy of Medical Sciences of Ukraine.

Korrespondenten til APTEKA Weekly tok kontakt med Oleg Vasilyevich Korkushko, akademiker ved Akademiet for medisinske vitenskaper i Ukraina, tilsvarende medlem av National Academy of Sciences of Ukraine og det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, vinner av statsprisen i Ukraina, utdelt arbeider for vitenskap i Ukraina, leder for avdelingen for klinisk fysiologi og patologi for interne organer ved Institute of Gerontology of Academy of Medical Fra Ukraina med forespørsel om å fortelle om den kliniske opplevelsen av CAVINTON og de nyeste forskningsresultatene.

- Hvor lenge har CAVINTON blitt brukt i geriatri?

- CAVINTON-studier i geriatrisk praksis ble startet i 1983 ved Institute of Gerontology ved Academy of Medical Sciences of the Ukraine SSR etter anvisning fra republikkets helsedepartement. På den tiden var faktisk teofyllingruppemedisiner det eneste middel for å behandle pasienter med cerebral patologi og for å forbedre cerebral blodstrøm. Imidlertid er disse stoffene preget av bivirkninger, spesielt manifestasjonen av et ran-syndrom, som et resultat av at bruken av dem i praktisk medisin er ganske komplisert. Med ankomsten av CAVINTON ble legens arsenal fylt på med et nytt effektivt medikament, siden dets terapeutiske effekt er overlegen i forhold til teofyllingruppemedisinene, og med bruken av det ble det nesten ikke oppdaget noen bivirkninger. En viktig fordel med CAVINTON er muligheten for bruk i kombinasjon med andre medisiner, noe som gjør det mulig å redusere dosen av sistnevnte, siden forbedring av cellemetabolismen bidrar til å øke terapiens effektivitet.

I følge Z.A. Suslina (2002), ble den positive effekten av CAVINTON observert hos alle pasienter med forbigående cerebrovaskulære ulykker, i 87% av tilfellene med kroniske NSC og 67% med iskemisk hjerneslag. Behandling med CAVINTON i den akutte perioden med iskemisk hjerneslag bidrar til en tydelig økning i det beskyttende atrombogene potensialet i vaskulærveggen, særlig dens antiplatelet-enhet (Suslina Z.A. et al., 2002). Resultatene fra studiene indikerer også at CAVINTON har nevrobeskyttende egenskaper og forhindrer utvikling av iskemi i hjernevev. Ved bruk av dette stoffet i laboratorieeksperimentelle forhold, ble det observert en reduksjon i sonen for hjerneinfarkt (Feigin V.L. et al., 2000).

KLINISKE FORSKNINGER

- Hvorfor det var behov for å studere egenskapene til CAVINTON ved Institute of Gerontology ved Academy of Medical Sciences of Ukraine?

- Som regel deltar personer i moden og ung alder i kliniske studier av medikamenter, derfor ble det nødvendig å gjennomføre studier av effektiviteten og sikkerheten til bruken av dette hos eldre mennesker. En klinisk studie involverte rundt 400 personer. Vi brukte forskjellige instrumentelle metoder: scintigraphy, reoencefalografi, dopplerografi, echoEG, etc. Det ble bemerket at med oral og intravenøs administrasjon, har CAVINTON en ganske uttalt klinisk effekt..

CAVINTON akselererer restaurering av nevrologiske funksjoner og reduserer graden av funksjonshemming hos pasienter med akutt iskemisk hjerneslag. De beste resultatene av behandling med CAVINTON oppnås ved slutten av den tredje måneden av sykdommen (Feigin V.L. et al., 2000).

Sikkerheten ved bruk av CAVINTON er bevist ved resultatene av en rekke studier, inkludert de som ble utført ved Institute of Gerontology. Ingen av pasientene viste arytmogen effekt av stoffet, det tolereres godt og har en god sikkerhetsprofil. Bivirkninger er svært sjeldne. Praktisk talt ingen negativ interaksjon med andre medisiner.

Resultatene fra langsiktige observasjoner av pasienter som tar CAVINTON i form av tabletter indikerer en avmatning i progresjonen av cerebral aterosklerose, noe som bidrar til å forbedre livskvaliteten, reduserer behovet for å søke medisinsk hjelp. Dette gjelder spesielt for pasienter i eldre aldersgrupper med kombinert hjerne- og hjertepatologi, ofte ledsaget av encefalopati..

Dermed kan CAVINTON betraktes som det optimale medikamentet som brukes til behandling av eldre pasienter med cerebrovaskulær patologi. På den ene siden er det en god vasodilatator av cerebrale kar som ikke forårsaker ran-syndromet, og på den andre siden er det et medikament som forbedrer metabolismen i hjerneceller. En annen fordel med CAVINTON er tilstedeværelsen av to doseringsformer - tabletter og injeksjon. I tillegg vil snart en ny form vises på markedet - CAVINTON FORTE, som inneholder 2 ganger mer (10 mg) av virkestoffet.

CAVINTON FORT - FØRSTE GANG I LEGEMIDDELMARKEDET

- Hvordan vil du kommentere det kommende utseendet på markedet av et nytt legemiddel CAVINTON FORTE?

- En høyere dose av den aktive aktive ingrediensen i den nye formen av CAVINTON FORTE-preparatet forbedrer dens effektivitet, vitner om kvaliteten og god grad av rensing av det aktive virkestoffet. Den nye doseringsformen hjelper til med å opprettholde en konstant konsentrasjon av medisinen i blodet, utvider mulighetene for individuell dosevalg, og i tillegg øker pasientens etterlevelse.

- I lys av resultatene fra nye studier fra CAVINTON, kan de terapeutiske indikasjonene for bruken utvides i løpet av en nær fremtid?

- Utvilsomt. Jeg tror at resultatene fra nye studier av legemidlet gjør det mulig for oss å anbefale det for bruk som et middel til å utøve en venotonisk effekt, for å forbedre vaskulær endotelfunksjon hos pasienter med NMC og hjerte- og karsykdommer, spesielt med tanke på effekten av legemidlet på de reologiske egenskapene til blod.

Foreløpig er det nødvendig å bruke CAVINTON mer utbredt for behandling og forebygging av cerebrovaskulær patologi, for å popularisere informasjon om effektiviteten og sikkerheten ved bruken. Dette er et pålitelig og effektivt medikament for bruk i nevrologi, forårsaker ikke et ran-syndrom, har vasodilatatoriske og nevrobeskyttende egenskaper, forbedrer hjernefunksjon, mental ytelse, metabolisme i områder med "bedøvet" hjernevev i peri-slag, noe som gjør det mulig å redusere skadesonen i denne patologien.

I den akutte perioden med hjerneslag er legens oppgave å redusere skadesonen. Et effektivt stoff som velges er CAVINTON. Den påviste forbedringen i cerebral blodstrøm er først og fremst bemerket på de opprinnelig mest "kompromitterte" hypoperfusjonsstedene. Etter behandling av dataene under CORTIQAL-programmet, ble det funnet at i områder med en markant reduksjon i cerebral blodstrøm, var effektiviteten av reperfusjonseffekten av CAVINTON høyere - det såkalte fenomenet som er omvendt til ran-syndromet (Suslina Z.A. et al., 2002).

Dermed anser jeg det som nødvendig å stille spørsmålet om å gjennomføre store studier av CAVINTON, inkludert den nye formen for CAVINTON FORTE, for å forebygge kombinert cerebrovaskulær og hjertepatologi hos pasienter ikke bare eldre, men også middelaldrende..

Denis Sukhinin

CAVINTON ACTION MEKANISM

Gunstig effekt på hjernemetabolismen: hemming av fosfodiesteraseaktivitet og økt ATP-konsentrasjon i hjernevev, økt cAMP-konsentrasjon i hjerneceller som et resultat av adenylatcyklasaktivering, økt aerob metabolisme, akselerert glukoseopptak i sentralnervesystemet, økte nivåer av katekolaminer i hjernen, anabole orientering av metabolisme i nevroner.

Gunstig effekt på cerebral blodstrøm. Som et resultat av den direkte selektive antivasokonstriktive effekten på de glatte musklene i hjernens kar, forbedrer CAVINTON selektivt og intensivt cerebral blodstrøm, spesielt i iskemiske soner. Effekten av økende perfusjon av hjernen er allerede observert i det tredje minutt etter intravenøs administrering av CAVINTON. En viktig fordel med stoffet er at det for det første ikke forårsaker ran-syndromet, og for det andre påvirker det ikke sentral hemodynamikk. Selv ved langvarig bruk av stoffet er det ingen uønsket effekt på funksjonens tilstand i hjertet og blodtrykket.

Gunstig effekt på de reologiske egenskapene til blod og mikrosirkulasjon. En rekke studier (Johgi H. et al., 1990; Hayakawa M., 1992) slo fast den positive effekten av CAVINTON på de reologiske egenskapene til blod, noe som bidrar til å forbedre mikrosirkulasjonen i hjernen. CAVINTON hemmer blodplateaggregering forårsaket av forskjellige faktorer, forbedrer elastisiteten til røde blodlegemer, øker deres evne til å gi oksygen til vev, reduserer den opprinnelig økte blodviskositeten, potenserer effekten av adenosin, og hemmer reabsorpsjonen. Slike hemorologiske egenskaper av medikamentet forbedrer parametrene for cerebral mikrosirkulasjon..

Økonomiske aspekter ved bruk av CAVINTON

Det synes viktig det økonomiske aspektet ved bruk av CAVINTON. Resultatene fra farmakoøkonomiske studier indikerer således et vellykket forhold mellom kostnad og effektivitet av CAVINTON sammenlignet med andre typer terapi. Kostnad / effektivitetsgraden var den minste i gruppen pasienter som fikk CAVINTON. Dette skyldes medisinens høye effekt, den lave forekomsten av bivirkninger og komplikasjoner, god toleranse (inkludert hos pasienter i eldre aldersgrupper), samt en relativt lav pris (Chukanova E.I. et al., 2002).

Cavinton komfort

Cavinton komfort: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Cavinton Comforte

ATX-kode: N06BX18

Aktiv ingrediens: vinpocetine (vinpocetine)

Produsent: Gedeon Richter (Ungarn), Gideon Richter-RUS (Russland)

Oppdatering av beskrivelse og foto: 11.21.2018

Prisene i apotek: fra 199 rubler.

Cavinton-komfort - et medikament som forbedrer blodsirkulasjonen og hjernemetabolismen.

Slipp form og sammensetning

Cavinton komfortdoseringsform - dispergerbare tabletter: hvite eller nesten hvite, runde bikonveks, graverende "N83" på den ene siden (i en pappeske med 2, 6 eller 9 blemmer på 15 tabletter).

Sammensetning 1 tablett:

  • virkestoff: vinpocetin - 10 mg;
  • hjelpekomponenter: mannitol - 75,6 mg; stearinsyre - 1,26 mg; pregelatinisert maisstivelse - 38 mg; crospovidon - 8 mg; natriumstearylfumarat - 2,8 mg; butylmetakrylatkopolymer - 9 mg; magnesiumstearat - 2,85 mg; lav substituert hyprolose - 8 mg; kolloidalt silisiumdioksyd - 1,6 mg; aspartam - 1,28 mg; natriumlaurylsulfat - 0,9 mg; appelsinsmak - 0,32 mg; dimetikon - 0,39 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Handlingsmekanismen til vinpocetin består av flere komponenter: det forbedrer metabolisme og cerebral blodstrøm, og har også en gunstig effekt på de reologiske egenskapene til blod.

Den nevrotbeskyttende effekten av vinpocetin oppnås ved å redusere den ugunstige cytotoksiske effekten av eksiterende aminosyrer. Selektivt hemmer CaMK (Ca 2+ -calmodulin-avhengig) cGMP-fosfodiesterase. Vinpocetin blokkerer Na + og Ca + kanaler og NMDA og AMPA reseptorer.

Stoffets viktigste egenskaper:

  • stimulering av metabolske prosesser i hjernen, som manifesterer seg i en økning i opptak og forbruk av oksygen og glukose;
  • økt metabolisme av noradrenalin og serotonin i hjernen, stimulere det noradrenerge nevrotransmitter-systemet og utøve en antioksidant effekt;
  • økt toleranse for hypoksi: økt glukosetransport (den eneste energikilden for hjernevev) gjennom blod-hjerne-barrieren; glukosemetabolisme går mot en energisk gunstigere aerob bane;
  • forbedring av mikrosirkulasjonen i hjernen ved å redusere patologisk økt blodviskositet, hemme blodplateaggregering, øke deformerbarhet av røde blodlegemer og hemme adenosinopptak;
  • selektiv økning i cerebral blodstrøm på grunn av en reduksjon i cerebral vaskulær motstand, mens medikamentet ikke har noen signifikant effekt på systemiske sirkulasjonsparametere (blodtrykk, hjerteutgang, hjertefrekvens, total perifer vaskulær motstand);
  • en positiv effekt på overføringen av oksygen til celler, som gis ved en reduksjon i affiniteten til røde blodlegemer for det.

Effekten av å stjele vinpocetin gir ikke.

farmakokinetikk

Etter inntak av Cavinton-komfort absorberes vinpocetin raskt og når Cmax (maksimal konsentrasjon) etter 60 minutter. Absorpsjon forekommer hovedsakelig i den proksimale tarmen. Stoffet blir ikke utsatt for metabolisme når det passerer gjennom tarmveggen..

De høyeste konsentrasjonene av vinpocetin finnes i leveren og mage-tarmkanalen. Tiden for å nå Cmax i vev er 2–4 timer. Konsentrasjonen av stoffet i hjernen overstiger ikke den i blodet.

Proteinbinding i menneskekroppen er 66%. Vd (distribusjonsvolum) - 246,7 ± 88,5 l. Dette indikerer en betydelig binding til vev. Oral biotilgjengelighet - omtrent 7%.

Kinetikk med multiple oral administrering av Cavinton-komfort i doser på 5 og 10 mg er lineær; mens Css (stasjonær konsentrasjon) i blodplasma er henholdsvis 1,2 ± 0,27 ng / ml og 2,1 ± 0,33 ng / ml.

Klaringen når 66,7%, som overskrider det totale plasmavolumet i leveren (50 l / t) og er bevis på ekstrahepatisk metabolisme. T1/2 (halveringstid) - 4,83 ± 1,29 timer.

Hovedmetabolitten av vinpocetin er AVK (apovincaminsyre), andelen hos mennesker er fra 25 til 30%. Etter å ha tatt vinpocetin i AUC (området under konsentrasjon-tidskurven), er AVK 2 ganger høyere enn det etter intravenøs administrasjon. Dette er bevis på at AVK dannes under metabolismen av den første passasjen av vinpocetin..

Andre kjente metabolitter er hydroksy-AVK, hydroksyvinpocetin, dihydroxy-AVK-glycinat og deres sulfat / glukuronidkonjugater. Uendret vinpocetin skilles ut i små mengder..

De viktigste veiene for eliminering er gjennom tarmene og nyrene i forholdet 2 til 3. AVC skilles ut av nyrene ved enkel glomerulær filtrering, T1/2 avhenger av dosen og administrasjonsveien for stoffet.

Ved sykdommer i lever / nyrer krever ikke dosen korreksjon, noe som er assosiert med mangel på kumulasjon. Cavinton-komfort kan tildeles i lang tid.

Indikasjoner for bruk

  • konsekvenser av posttraumatisk / hypertensiv encefalopati, vaskulær demens, iskemisk hjerneslag, vertebrobasilar vaskulær insuffisiens, cerebral arteriosklerose (nevrologi) - for symptomatisk behandling;
  • kroniske vaskulære sykdommer i netthinnen og koroid (oftalmologi);
  • Menières sykdom, perseptuelt hørselstap, tinnitus (otologi).

Kontra

  • hemoragisk hjerneslag i den akutte fasen;
  • alvorlig koronar hjertesykdom;
  • alvorlige arytmier;
  • fenylketonuri;
  • graviditet og amming;
  • alder opp til 18 år;
  • individuell intoleranse overfor komponentene som utgjør Cavintons komfort.

Bruksanvisning Cavinton komfort: metode og dosering

Cavinton-komfort tas muntlig, helst etter et måltid. Tabletter kan svelges hele, vaskes med en liten mengde vann eller løses ved å plassere på tungen.

Søknadsopplegget bestemmes av legen. Gjennomsnittlig daglig dose er 30 mg (3 ganger om dagen for 1 tablett). Utviklingen av en terapeutisk effekt kan forventes etter omtrent 7 dager fra behandlingsstart.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (> 10% - veldig ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og

Cavinton

Struktur

Inneholder virkestoffet vinpocetine 5 mg i sin sammensetning. I tillegg inngår tilleggsstoffer..

  • I tabletter: talkum, silisiumdioksyd, magnesiumstearat, laktosemonohydrat og maisstivelse.
  • I infusjonskonsentrat: vinsyre, natriumdisulfitt, injeksjonsvann, benzylalkohol, askorbinsyre og sorbitol.

Slipp skjema

  • Cavinton hvite graverte blister tabletter.
  • Injeksjonskonsentrat (Cavinton IV). Stort sett fargeløs væske.

Latin Recipe - Cavintonum.

farmakologisk effekt

Cavinton tabletter - hva kommer de fra? Den viktigste aktive ingrediensen er vinpocetin. Det tilhører gruppen med cerebrovasodilaterende midler. Legemidler forbedrer cerebral metabolism, cerebral sirkulasjon, og reologiske egenskaper av blod. Cavinton har en cerebrobeskyttende effekt, reduserer alvorlighetsgraden av den skadelige effekten av aminosyrer, hemmer aktiviteten til transmembrane kalsium, natriumkanaler, AMPA reseptorer, NMDA. Legemidlet Cavinton har en potensierende effekt på den nevrotbeskyttende effekten av adenosin. Vinpocetin øker absorpsjonen, forbedrer absorpsjonen, metabolismen av oksygen og glukose i hjernen. Legemidlet er i stand til å skifte glukosemetabolisme i en mer gunstig aerob energi. Stimulerer cerebral metabolisme av serotonin og noradrenalin, har en antioksidant, stimulerende effekt på noradrenalin systemet.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Cavinton forbedrer selektiv sirkulasjon: øker den cerebrale fraksjon av minuttvolumet av blod, reduserer motstanden i blodkarene i hjernen uten å påvirke den generelle sirkulasjonen (hjertefrekvens, minuttvolum, blodtrykk, hjertefrekvens). Legemidlet forårsaker ikke "ran" -syndromet. Det forbedrer blodtilførselen til den iskemiske, men levedyktige regionen i hjernen, og forårsaker fenomenet "omvendt ran." Det øker hjernecellers motstand mot hypoksi, forbedrer mikrosirkulasjonen, reduserer blodplateaggregeringen, motstår patologisk høy blodviskositet, øker erytrocytt deformerbarhet og har en blokkerende effekt på adopain opptak av røde blodlegemer.

Tablettene tas opp i løpet av en time. Metaboliseres ikke i tarmen. Utskilles i avføring og urin i forholdet 2 til 3.

Konsentrasjonen av den terapeutiske infusjonsløsningen i plasma er i området 10-20 ng / ml. Det skilles ut ved hjelp av fordøyelseskanalen og nyrene i forholdet 2 til 3.

Indikasjoner for bruk

Hva er Cavinton medisin til? Formålet med stoffet er omfattende. Indikasjoner for bruk av Cavinton i injeksjoner (dropper) og i tabletter er vanlige.

nevrologi

Forbigående iskemi, vaskulær demens, progressivt hjerneslag, GM vaskulær aterosklerose, vertebro-basilar insuffisiens, tilstand etter hjerneslag, hypertensiv, post-traumatisk encefalopati og andre typer cerebrovaskulær insuffisiens. Nevrologiske, psykiske lidelser hos pasienter med hjerneinsuffisiens (afasi, nedsatt hukommelse, apraksi, hodepine, motoriske lidelser).

Hva annet hjelper?

oftalmologi

Vaskulære lesjoner i øynene (angiospasme i netthinnen og koroid, aterosklerose, degenerative sykdommer, sekundær glaukom, trombose, emboli).

otolaryngologi

Aldersnedsettelse, toksisk og vaskulær opprinnelse, kochleovestibulær nevritt, Menières sykdom, svimmelhet, tinnitus, vasovegetative manifestasjoner i overgangsalderen.

Kontra

Kontraindikasjoner er alvorlige former for arytmi, alvorlig hjertesykdom, amming, graviditet (på grunn av manglende sikkerhetsdata).

Bivirkning

Bivirkninger er som følger:

Det kardiovaskulære systemet

Styrking av en eksisterende arytmi, mulig takykardi, blodtrykksfall.

Mage-tarmkanalen

Dyspeptiske lidelser, munntørrhet, halsbrann.

sentralnervesystemet

Svakhet, søvnforstyrrelse, svimmelhet, migrene. Allergi.

Bruksanvisning Cavinton (Metode og dosering)

Cavinton tabletter, bruksanvisning

Behandlingsforløpet med legemidlet i gjennomsnitt 3 måneder (gjelder fra 1 til 8). Cavinton tas etter måltider, 1 tablett tre ganger om dagen. Når du avbryter legemidlet, må dosen reduseres gradvis, innen 3 dager.

Instruksjoner for bruk av Cavinton i ampuller

Cavinton-løsningen administreres intravenøst ​​på en dropper i en dose på 20 mg per 500 ml fysisk. løsning per dag. Intramuskulære injeksjoner er forbudt. Infusjonsløsningen skal brukes 3 timer etter tilberedning. Maksimal dryppfrekvens er 80 dråper per minutt.

Overdose

Informasjon om overdosering er foreløpig begrenset. Det anbefales å skylle magen, bruke aktivt kull og bruke symptomatisk terapi.

Interaksjon

Bruken av stoffet Cavinton på bakgrunn av heparinbehandling øker risikoen for forskjellige hemoragiske komplikasjoner. Injeksjonsvæske, oppløsning er uforenlig med heparin.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Holdes utenfor sollys. Temperaturen skal være mellom 15-30 grader celsius. Legemidlet skal lagres på et sted utilgjengelig for barn..

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Cavinton har ingen nefro- og hepatotoksiske effekter. Hos pasienter med laktoseintoleranse, må det huskes at en tablett inneholder 83 mg laktose. Hos pasienter med diabetes mellitus krever parenteral administrering av stoffet blodsukkerkontroll (løsningen inneholder sorbitol, med iv-administrering øker det risikoen for arytmi, ventrikkelflimmer). Med hjerneblødning kan legemidlet administreres parenteralt bare etter at akutte fenomener reduseres (etter 5-7 dager). Legemidlet anbefales ikke til bruk i pediatri.

“Cavinton - et medikament for å forbedre hjernesirkulasjonen”

7 kommentarer

Periwinkle small - en fin plante med mørkegrønne lærrike blader og lilla blomster. Den dekker hele vinduer og kanter og ser veldig pittoresk ut. Ikke rart at Jean - Jacques Rousseau kalte ham en favorittblomst. Det er fra denne planten at vincamine alkaloid ble isolert, hvorfra ungarske farmakologer i 1975 fikk vinpocetin.

Siden 1978 har legemiddelfirmaet AO Gideon Richter solgt vinpocetin under navnet Cavinton. Stoffet er elsket i Russland og Øst-Europa, og refererer til nootropiske og vaskulære medisiner.

Aktiv ingrediens Cavinton

Cavinton tabletter og ampuller, bilde

Alkaloider har alltid en sammensatt effekt. Og vinpocetin i eksperimenter viste evnen til å forbedre mikrosirkulasjonen i blodet, vasodilatasjon og redusere blodplateaggregeringen. Legemidlet påvirker de glatte musklene i karene i hjernen - arterier og arterioler. Ved å utvide blodkar, hjelper Cavinton med å øke blodstrømmen i de delene av hjernen der det er utilstrekkelig på grunn av tilstedeværelsen av vaskulær spasme.

Hos pasienter med kroniske vaskulære sykdommer i hjernen (for eksempel med cerebral aterosklerose) forbedrer stoffet cerebral blodstrøm, vaskulær endotelstruktur, og i vitenskapelige studier med MR-angiografi ble det vist at Cavinton selektivt økte cerebral blodstrøm i nettopp disse områdene hvor han ble ødelagt.

Glukosemetabolismen i hjernen blir mer økonomisk. I dette tilfellet er stoffet i stand til å stimulere den noradrenerge delen av hjernes meklersystem, og har ikke effekten av "ran". Dermed er "Cavinton" indikert først og fremst for pasienter med utvikling av iskemiske slag (hjerneinfarkt).

Fungerer eller ikke?

Foreløpig har verden anerkjent konseptet evidensbasert medisin, hvorved enhver handling av stoffet må bevises matematisk, på språket medisinsk statistikk. Det er ikke tilstrekkelig evidensgrunnlag for vinpocetin og Cavinton, og derfor anbefales det i USA bare som et kosttilskudd, og siden 2007 i den russiske føderasjonen er det blitt anerkjent som et "foreldet medikament med uprovosert effektivitet".

Fakta er at bare sluttpunktene som kan "beregnes" er betydningsfulle - for eksempel forventet levealder for pasienter som tar stoffet og ikke tar det. Slike store studier har egentlig ikke blitt utført, men leger liker effekten av stoffet, så vel som pasienter, og Cavinton (mer presist, vinpocetin) er inkludert i listen over viktige og essensielle medisiner..

Hvis du ser mer bredt ut, vil ikke et stort antall medisiner "passere filteret" av evidensbasert medisin. For eksempel brukes ikke alle av oss elskede briljante grønt praktisk talt i utlandet. Og ikke bare fordi det gjør pasienten bedøvende, men også fordi det ikke er bevis for oppfølgingshistorie - plutselig, mange år etter påføring, vil det øke forekomsten av ondartede neoplasmer? I Vesten brukes ikke nootropiske medisiner, vitaminer, hepatoprotectors og mange andre medisiner som vi anser som nesten obligatoriske..

Cavinton - indikasjoner for bruk

Hvorfor hjelper Cavinton? Indikasjoner for bruk av dette stoffet er brede, men det er mest effektivt for vaskulære lesjoner i hjernen. De vanligste indikasjonene inkluderer:

  • akutt cerebrovaskulær insuffisiens (hjerneinfarkt, iskemisk hjerneslag);
  • restitusjonsperiode for forskjellige former for hemoragisk hjerneslag;
  • forbigående iskemisk angrep;
  • migrene;
  • encefalopati (hypertensiv og posttraumatisk);
  • kronisk vertebrobasilar insuffisiens;
  • forskjellige alternativer for vaskulær demens;
  • trombotiske vaskulære forhold i oftalmologi;
  • for behandling av vestibulære lidelser (svimmelhet, Menières sykdom);
  • cerebral åreforkalkning.

Bruksanvisning Cavinton, dosering

Hvordan ta stoffet?

Cavinton er tilgjengelig både i tabletter og i injeksjonsform. Tabletter inneholder 5 mg av stoffet, og du må ta 1 til 2 tabletter etter et måltid, men ikke mer enn 30 mg per dag, det vil si 6 tabletter. For å gjøre det lettere å administrere ble "Cavinton-forte" -formen opprettet, hvor det i hver tablett var 10 mg medisin, siden det mest effektive inntaket var 10 mg etter måltider..

Og de siste årene har Cavinton Comfort dukket opp. Det er ingen forskjell i handling: de inneholder også 10 mg vinpocetin, men formen har endret seg. Dette er nå oransjedispergerbare tabletter som kan løses eller oppløses i vann. Varigheten av løpet av å ta stoffet er omtrent to uker.

Bruken av "injeksjoner" av "Cavinton" er mer rettferdiggjort for hjerneslag, encefalopatier og alvorlig demens, med overgangen til tablettformer. Injeksjoner administreres intravenøst ​​sakte, i hver ampull 2 ​​ml, inneholder hver ml 5 mg av legemidlet. Dermed tilsvarer en ampull en nettbrett "Cavinton - Forte".

Det er viktig at du ikke bare kan injisere innholdet i ampullen intravenøst: du må fortynne den i en isoton natriumkloridløsning og dryppe. Drop rate bør ikke overstige 60 - 80 per minutt.

Kan Cavinton administreres intramuskulært? Det er umulig. Dette er strengt forbudt..

Begynn infusjonen av medikamentet ved å tilsette 2 ampuller (20 mg) i 0,4 l isotonisk oppløsning, og deretter bringe opp til 5 ampuller i ender (50 mg). Behandlingsforløpet er 10 til 14 dager. Cavintoninjeksjoner bør administreres sakte slik at hjerterytmeforstyrrelser ikke oppstår.

Kontra

"Cavinton" kan ikke tas og administreres intravenøst ​​i følgende sykdommer og tilstander:

  • med en akutt og akutt periode med hemoragisk hjerneslag;
  • under graviditet og amming, siden stoffet går gjennom morkaken og inn i morsmelk;
  • Cavinton tabletter og infusjoner skal ikke foreskrives til barn og unge, opp til 18 år (på grunn av manglende studier av handlingen);
  • med alvorlige former for myokardiell iskemi og rytmeforstyrrelser;
  • med laktosemangel (som er en del av tablettene) og i nærvær av en allergi mot vinpocetin.

I tillegg bør du ikke umiddelbart forskrive 10 mg av stoffet, og det er verdt å starte behandlingen for første gang med små doser på 15 mg per dag. Cavintonbarn skal ikke gis, ikke i forbindelse med noen skadelig effekt, men fordi salget av stoffet er mer enn vellykket for andre aldersgrupper, og det ikke er behov for kostbar forskning. Enkelt sagt - ingen data om eksponering, derfor forbudt.

Bivirkning

Vanligvis tolereres stoffet godt. Bruk av Cavinton Forte i en dose på 10 mg fører heller ikke til utvikling av effekter, selv om 60 mg per dag tas over lang tid, det vil si en dobbel dose. Men noen ganger utvikler fortsatt følgende bivirkninger seg:

  • forskjellige søvnforstyrrelser (fra døsighet til søvnløshet);
  • halsbrann, munntørrhet, kvalme;
  • generell svakhet og hodepine;
  • senke blodtrykket;
  • svetting.

En komplett liste over bivirkninger og kontraindikasjoner finner du i de offisielle instruksjonene..

Cavinton-analoger og generikk, liste

Omtaler om analoger med lavere pris og identiske bruksanvisninger, som for Cavinton, er selvmotsigende. Alt "hviler" på kvaliteten på stoffet som brukes. Det er kjent at Cavinton er den første og originale vinpocetinen. Når du sier at det er bedre - "Cavinton" eller vinpocetin, må du derfor forstå at dette er det samme. Bare Cavinton er selvfølgelig vinpocetin av høyeste kvalitet tilgjengelig på markedet, med et tiår gammelt produksjonsopplegg, høy kvalitet på det originale stoffet og produksjonskontroll i alle ledd i produksjonen..

Det er mange Cavinton-analoger: det er et veldig populært stoff. I apotek kan du for eksempel kjøpe slike midler:

  • Bravinton;
  • Vinpocetin - ACRI;
  • Vincetin;
  • Vinpocetine - SZ;
  • Corsavin;
  • Telektol.

Alle disse stoffene har forskjellige kvalitetsstoffer. Men i motsetning til det originale stoffet, der stoffet tilberedes direkte hos bedriften, kjøper mange innenlandske farmasøytiske selskaper det utenlands. Oftere enn ikke er landet der stoffet produseres India eller Kina. Hos de innenlandske farmasøytiske foretakene foregår det bare produksjon av tabletter og emballasje. Dette lar deg redusere prisen betydelig. På den annen side investerer ikke firmaer i egen kjemisk produksjon, noe som i utgangspunktet sparer mange millioner dollar.

Nå vet du hvordan du kan erstatte Cavinton. Men før du gjør dette, bør du tenke på at prisen på Cavinton ikke er skyhøy i det hele tatt, mens kvaliteten selvfølgelig er den beste av alle vinpocetinpreparater på det russiske markedet..

Cavinton-aksjon på kroppen

Bruken av Cavinton med VVD i medisin har vært utført i lang tid. Kunstig syntetisert vinpocetin, også kalt devincan alkaloid, brukes som det viktigste aktive elementet. Elementer av dette stoffet er hentet fra blomster av periwinkle. Cavinton for VVD tilhører kategorien cerebral sirkulasjonskorrigerere. Dette skyldes tilstedeværelsen av vasodilaterende stoffer. Denne kvaliteten brukes til å behandle forskjellige typer sykdommer..

Sykdomsproblem

Cavinton har en positiv effekt på behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). På klinisk nivå bekreftes dette ved laboratorieundersøkelser. Mange eksperter bemerker effektiviteten av stoffet i behandlingen av VVD.

Ulike årsaker bidrar til forekomsten av VVD:

  • eksponering for negative miljøfaktorer;
  • medfødt overdose av skadelige elementer;
  • observasjon av hjerneskader;
  • økt belastning på kroppen, noe som fører til overarbeid;
  • metning av blod med nikotin på grunn av røyking;
  • overdreven koffein i kostholdet.

Cavinton med VVD er i stand til å stoppe ødeleggelsen av hjerneuroner og redusere spasmer av blodkar, noe som bidrar til behandling av hodepine. Verktøyet hjelper hjernen til å vise økt motstand mot forskjellige giftige elementer..

Handlingsmekanismen til Cavinton i IRR

Legemidlets viktigste terapeutiske effekt er rettet mot å innsnevre blodkarene. Cavinton under VSD bidrar til utvidelse og stressavlastning. Elementene hjelper bevegelsen av blod til hjernen og føler mangel på oksygen. Komponenter av Cavinton-preparatet for VVD fører til blodfortynnelse og normalisering av metabolisme.

Det er en høy effektivitet av Cavintons handling i IRR i mange indikatorer:

  • reduserer effekten av skadelige elementer som er tilstede i blodet på hjernen;
  • øker hjernestoffens motstand mot skadelige elementer;
  • forbedrer glukoseopptaket ved hjernestoff;
  • beriker celler med nødvendig energi på grunn av en økning i antall forbindelser i stoffet;
  • fører antioksidant effekt;
  • bidrar til utvidelse av cerebrale kar;
  • øker den penetrerende funksjonen til røde blodlegemer gjennom veggene i kapillærene, og gir dermed oksygen til nerveceller;
  • profylaktisk handling mot blodpropp.

Hovedhandlingen til Cavinton under VVD på kroppen er berikelse av blod med elementer med en uttalt antispasmodisk effekt..

Indikasjoner for innleggelse

Dette stoffet brukes i mange medisinområder. Blant indikasjonene for bruk av Caviton kan bemerkes:

  • svekket blodsirkulasjon i hjernen;
  • lidelser forårsaket av patologier i sentralnervesystemet;
  • psykiatriske lidelser;
  • vegetativ-vaskulær dystoni (VVD);
  • glaukom;
  • brudd på blodtilførselen til synsorganene;
  • blodpropp i øyekarene;
  • reduksjon i hørselsevne;
  • manifestasjon av tinnitus.

Cavinton er mye brukt i medisin og som profylaktisk mot VVD. Et vanlig spørsmål er når og hvordan man tar Cavinton for å forhindre VSD.?

Cavinton med VVD er i stand til å styrke nervecellene i hele organismen. Den største forebyggende effekten observeres for cerebral sirkulasjon.

Nedsatt funksjon av hjernens blodsirkulasjon bidrar til utviklingen av mange sykdommer. Derfor forskriver leger veldig ofte Cavinton for VVD nettopp for forebygging.

Caviton dosering

Doseringen er vanligvis: en tablett to ganger om dagen for å forbedre hjernens funksjon. Kursens varighet - en måned.

Dessuten er Cavinton med VVD foreskrevet for å forhindre hukommelsestap, riktig vedlikehold av blodtilførsel til kroppens celler, hypertensjon.

Kontra

Legemidlet Cavinton er kontraindisert i nærvær av følgende symptomer:

  • koronar hjertesykdom. Det er forbudt å bruke stoffet i form av injeksjoner;
  • arytmi. Bruk av stoffet er fullstendig eliminert;
  • under graviditet og under amming;
  • når man observerer overfølsomhet for de aktive elementene i stoffet.

Bruken av Cavinton til VVD etter at hjerneblødning har skjedd, bør overholdes med alle forholdsregler. Eksperter anbefaler bruk av stoffet etter syv dager etter forekomsten av patologi.

Bivirkninger med VSD

Følgende bivirkninger kan oppstå ved bruk av Caviton til VVD:

  • funksjonsfeil i hjerterytmen;
  • kan bidra til manifestasjonen av takykardi;
  • fører til en midlertidig reduksjon i blodtrykk;
  • rødhet i huden eller dannelse av røde flekker;
  • søvnforstyrrelse;
  • svimmelhet, migrene;
  • manifestasjoner av munntørrhet, halsbrann, kvalme;
  • økt svette.

Det er også en negativ effekt av stoffet når det brukes under graviditet.

Virkestoffet til Cavinton med VVD fungerer som et kjemisk irritasjonsmiddel. Påvirker negativt fosteret som ligger i livmoren til en kvinne. Det kan også påvirke laktasjonsprosessen negativt..

Når begynner Cavinton å handle i tilfelle VVD? Den effektive effekten av Caviton på kroppen kan forekomme den første dagen av bruk eller i en lengre periode. Dette skyldes den individuelle oppfatningen av virkestoffet av en enkelt pasient.

Bruksanvisning Caviton

Påføringsmetoden og den nødvendige doseringen for VVD bør bestemmes av den behandlende legen. Selvbehandling med dette legemidlet for VSD er utelukket.

Som brukte metoder for å bruke Cavinton for VVD, er alternativer mulige: oral og injeksjon.

Når du forskriver et behandlingsforløp med injeksjoner eller dropper, varer behandlingen ikke mer enn fjorten dager. I en dag bør det administrerte stoffet ikke overstige 8-10 mg / kg. Etter dette kurset får pasienten forskrevet behandling ved bruk av tabletter. Mulig å bruke i to måneder.

I en tablett er fem mg av det aktive stoffet. Det anbefales å bruke en til to tabletter tre ganger om dagen for VSD..

Hvordan kan jeg erstatte stoffet

Blant medisinene er det ganske mange analoger av dette stoffet. Men å erstatte Cavinton med VVD på et medikament som ligner på indikasjoner for bruk er bare tillatt etter anbefaling fra den behandlende legen.

Et slikt behov oppstår vanligvis i mangel av dette stoffet som selges eller når du leter etter et billigere alternativ.

Det er også nødvendig å vite at ethvert enkelt farmasøytisk selskap bruker sine metoder for syntese og rensing av medisinske elementer. Basert på dette kan vi konkludere med at det er praktisk talt umulig å oppnå en komplett analog medikamenter i kjemisk sammensetning.

Valget eller forskrivningen av en slik medisin av den behandlende legen er basert på den viktigste aktive ingrediensen Cavinton i tilfelle VVD.

Av de lignende medisinene kan man merke seg: Vinpocetine, Bellataminal, Pantocrine Panthea Evalar, Doppelherz Asset, Dormiplant, Neuromultivitis, Neocardil, Sonapax.

Legemiddelpris

Kostnaden for Cavinton med VVD kan variere i et annet område. Dette skyldes salgsstedet for stoffet, selskapet som driver med salget og forskjellige andre markedsnyanser.

Gjennomsnittsprisen i forskjellige Cavinton-apotekkjeder for VSD er:

  • fra hundre femti til hundre og nitti rubler per pakke med femti tabletter Cavinton;
  • fra to hundre og tjue til to hundre og sytti rubler per pakke med tretti Cavinton Forte-tabletter;
  • fra fem hundre og seksti til seks hundre og ti rubler per pakke med tabletter med Cavinton Forte på nitti stykker;
  • prisen for stoffet i ampuller varierer fra to hundre og femti til tre hundre og førti rubler.

Når VVD ganske ofte er det økt press. Cavinton med VVD senker blodtrykket. Øker motstanden til hjernen og hele kroppen mot påvirkning fra negative faktorer.

anmeldelser

Anmeldelser av pasienter med VVD som tar Cavinton:

Eugene, 42 år gammel.

Jeg er sjåfør, og derfor bidrar yrket mitt til konstant mangel på søvn, overarbeid, migrene. Etter å ha konsultert med den behandlende legen, begynte jeg å ta Cavinton med VVD. Kursets varighet var en måned. Jeg følte en forbedring i kroppens generelle tilstand. Før han tok stoffet, kunne ikke Cavinton sove i timevis, mens han våknet utmattet. Cavinton har bidratt til bedre søvn. Etter hvert, etter å ha tatt Cavinton, opphørte også hodepine, og konsentrasjonen av oppmerksomhet med VVD økte.

Tatyana, 52 år gammel.

Arbeidet mitt er relatert til konstante matematiske beregninger. Over tid begynte jeg å merke at jeg ikke husker nødvendig informasjon, og ble spredt. Dette påvirket direkte kvaliteten på utført arbeid. En venninne rådet til å bruke Cavinton for VVD. Jeg var redd for å ta stoffet uten forutgående konsultasjon med legen. Som et resultat diagnostiserte den behandlende legen vegetativ-vaskulær dystoni. Komplekset med foreskrevne medisiner inkluderte Cavinton. Jeg følte effekten nesten umiddelbart. Det påvirket min funksjonelle tilstand. Det viktigste for meg er at effekten av stoffet Cavinton med VVD fikk gradvis normalisering av hukommelsen. Dette bidro til at jeg kom tilbake til forrige arbeidsnivå..

Valentina, 31 år gammel.

Som tenåring diagnostiserte legene meg vegetativ-vaskulær dystoni. En følelse av ubehag har vært til stede i hele mitt liv. Ofte var det lavt blodtrykk. Kombinasjonen av disse negative tegnene førte stadig til en søvnig tilstand og et uimotståelig ønske om å sove. Alt dette forstyrret utførelsen av husarbeid og oppdragelsen til barna mine. Som behandling tok jeg mange medisiner, inkludert bruk av alternative metoder. Jeg er klar til å anbefale stoffet Cavinton med VVD til alle som har 100% garanti for dets effektivitet. Cavinton brakte kroppen min i den nødvendige tonen, reduserte spenningen, følelsen av konstant ubehag fra VVD forsvant. I lang tid følte jeg meg for første gang som en sunn og fullverdig person.

Alexey, 44 år gammel.

I mange år har hodepine vært urovekkende på grunn av hjernerystelse i ungdomstiden. En fin dag for meg, fikk jeg forskrevet langtidsbehandling ved å bruke Cavinton for VVD. Bare en uke senere så jeg den effektive effekten på kroppen min. Smerter i hodet forsvant, og blodtrykket gikk tilbake til det normale..

Elizabeth, 22 år gammel.

Mens hun fortsatt var en heltidsstudent, tok hun imot Cavinton på VVD. På grunn av mental overbelastning av hjernen, oppsto skremmende hodepine. Jeg kunne ikke kvitte meg med dem med tilgjengelige smertestillende midler. Alle mine oppvåkninger og forsøk på å sovne ble ledsaget av en uutholdelig hodepine. Etter å ha kontaktet legen, viste det seg at jeg hadde høyt blodtrykk. Foreskrevet Cavinton. Etter ti dager med bruk forsvant manifestasjonene av hodepine, og blodtrykket stabiliserte seg.

Cavinton-løsning: instruksjoner for bruk

Bruksanvisningen

1 ml injeksjon inneholder 5 mg vinpocetin.

Hjelpestoffer med kjent effekt: 1 ml injeksjon inneholder 80 mg sorbitol, 10 mg benzylalkohol og 1 mg natriummetabisulfitt.

En komplett liste over hjelpestoffer er presentert i delen "Liste over hjelpestoffer".

Fargeløs eller svakt grønnaktig, klar løsning.

Følgende former for cerebral iskemi: tilstander etter akutt cerebrovaskulær ulykke, kronisk cerebrovaskulær insuffisiens på grunn av cerebral aterosklerose eller arteriell hypertensjon, inkludert vertebrobasilar insuffisiens; samt vaskulær demens, post-traumatisk encefalopati.

Hjelper med å redusere mentale og nevrologiske symptomer ved cerebral iskemi.

Oftalmologi: For behandling av kronisk vaskulær patologi av koroid (koroid) og netthinne.

Otorhinolaryngology: For behandling av sensorisk hørselstap, Menieres sykdom og idiopatisk tinnitus.

Dosering og administrasjonsvei

Bruk av stoffet er bare tillatt i form av en langsom intravenøs dryppinfusjon! (infusjonshastigheten bør ikke overstige maksimalt 80 dråper / minutt!)

Legemidlet kan ikke administreres intramuskulært, og stoffet kan ikke administreres intravenøst ​​uten fortynning!

Injeksjon Cavinton kan fortynnes med hvilken som helst type saltvann eller glukose til infusjonsvæske (for eksempel Salsol, Ringer, Rindeks, Reomacrodex).

Legemidlet brukes umiddelbart etter at ampullen er åpnet. Ampullen med stoffet er kun beregnet på engangsbruk. Restene av stoffet må ødelegges. Fra et mikrobiologisk synspunkt, bør oppløsningen forberedt for intravenøs administrering brukes umiddelbart..

Cavinton for injeksjon er kjemisk uforenlig med heparin, så disse to medisinene bør ikke blandes i samme sprøyte.

Cavinton for injeksjon er også uforenlig med infusjonsløsninger som inneholder aminosyrer, derfor, under infusjonsbehandling, bør Cavinton ikke administreres med infusjonsløsninger som inneholder aminosyrer..

Dosering Ved dryppinfusjon er den opprinnelige daglige dosen vanligvis 20 mg i 500 ml infusjonsløsning. Denne dosen kan økes til 1 mg / kg kroppsvekt per dag, i 2-3 dager, avhengig av pasientens toleranse av.

Gjennomsnittlig varighet av løpet av behandlingen er 10-14 dager, den vanlige daglige dosen er 50 mg / dag (50 mg i 500 ml infusjonsvæske, oppløsning) - basert på en kroppsvekt på 70 kg.

Etter å ha fullført løpet av infusjonsbehandling, anbefales det å fortsette pasientens terapi med en tablettform av medisinen i henhold til ordningen: 1 tablett Cavinton forte eller 2 tabletter Cavinton 3 ganger om dagen (3 ganger 10 mg).

Pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon

Hos pasienter med nyre- eller leversykdom er ingen spesiell dosejustering nødvendig.

Bruk av Cavinton til injeksjon hos barn under 18 år er kontraindisert (se avsnitt "Kontraindikasjoner").

Kontra

Den akutte fasen av hemoragisk hjerneslag, alvorlig koronar hjertesykdom, alvorlige former for arytmi.

Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor et eller flere av hjelpestoffene som er oppført i avsnittet "Liste over hjelpestoffer".

Bruk av stoffet til barn under 18 år er kontraindisert (på grunn av mangel på data fra relevante kliniske studier).

Spesielle instruksjoner og forholdsregler for bruk

Hvis pasienten har et økt intrakranielt trykk, arytmi eller syndrom med et utvidet QT-intervall, så vel som med bruk av antiarytmiske legemidler, kan løpet av medikamentell behandling startes bare etter en grundig analyse av fordelene og risikoen forbundet med bruken..

EKG-overvåking anbefales i nærvær av et utvidet QT-intervallsyndrom eller mens du tar medisiner som hjelper forlenge QT-intervallet.

På grunn av det faktum at legemidlet inneholder en liten mengde sorbitol (160 mg / 2 ml), er det nødvendig å kontrollere blodsukkernivået hos pasienter med diabetes mellitus i løpet av behandlingen..

Hvis pasienten har fruktoseintoleranse, bør behandling med medisinen ikke utføres. Benzylalkohol kan forårsake giftige og anafylaktoide reaksjoner. Natriummetabisulfitt kan i sjeldne tilfeller forårsake alvorlige overfølsomhetsreaksjoner og bronkospasmer.

Interaksjon med andre medisiner og andre former for interaksjon

I kliniske studier med samtidig bruk av vinpocetin med betablokkere, som kloranolol og pindolol, samt samtidig bruk av klopamid, glibenklamid, digoksin, acenokoumarol eller hydroklortiazid, ble det ikke påvist noen interaksjon mellom disse medisinene. I sjeldne tilfeller ble det observert en viss tilleggseffekt ved samtidig bruk av alfa-metyldopa og vinpocetin, derfor er det nødvendig å regelmessig overvåke blodtrykket på bakgrunn av bruken av denne kombinasjonen.

Selv om data fra kliniske studier ikke har bekreftet interaksjoner, anbefales det forsiktighet ved samtidig bruk av vinpocetin med medikamenter som påvirker sentralnervesystemet, samt ved samtidig antiarytmisk og antikoagulerende behandling..

Cavinton for injeksjon er kjemisk uforenlig med heparin, så disse to medisinene bør ikke blandes i samme sprøyte. Samtidig bruk av antikoagulantia er imidlertid tillatt (uten å blande i en sprøyte eller oppløsning). Cavinton for injeksjon er også uforenlig med infusjonsløsninger som inneholder aminosyrer, derfor, under infusjonsbehandling, bør Cavinton ikke administreres med infusjonsløsninger som inneholder aminosyrer..

Fertilitet, graviditet og amming

Under graviditet og amming er bruk av vinpocetin kontraindisert.

Graviditet: Vinpocetin krysser morkaken, men i morkaken og i blodet til fosteret finnes i lavere konsentrasjoner enn i blodet til moren. Verken teratogene eller embryotoksiske effekter ble observert. I dyreforsøk ble administrasjonen av store doser vinpocetin ledsaget i noen tilfeller av morkake blødning og spontanabort, hovedsakelig som et resultat av økt blodstrøm i placenta.

Ammeperiode: Vinpocetin skilles ut i morsmelk. I studier med merket vinpocetin var radioaktiviteten til morsmelk ti ganger høyere enn i mors blod. Mengden som skilles ut i melk innen 1 time er 0,25 prosent av den administrerte dosen av stoffet. Siden vinpocetin skilles ut i morsmelk, og det ikke foreligger data om effekten på en nyfødt kropp, er bruk av vinpocetin under amming kontraindisert.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og jobbe med mekanismer

Det er ingen data om stoffets virkning på evnen til å kjøre bil og jobbe med mekanismer.

Ved synsforstyrrelser, svimmelhet og andre lidelser i nervesystemet, er det nødvendig å avstå fra potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Bivirkninger er listet nedenfor med en oppdeling av organsystemklasser og en indikasjon på hyppigheten av forekomst i henhold til MedDRA terminologi:

Organ System Class (MedDRA)Forekommer sjelden (≥ 1/1000 -

Overdose

Det var ingen tilfeller av overdose. Basert på publiserte data, kan administrering av et medikament i en dose på 1 mg / kg kroppsvekt anses som trygt. Siden det ikke foreligger data om bruken av stoffet i doser som overskrider denne dosen, er ikke administrering av stoffet i høyere doser tillatt.

Farmakoterapeutisk gruppe

Psychoanaleptics. Andre psykostimulanter og nootropics. ATX-kode: N06BX18.

Vinpocetin påvirker metabolismen, blodsirkulasjonen i hjernen, så vel som de reologiske egenskapene til blod.

Vinpocetine har nevrobeskyttende effekter: det demper skadelige effekter av cytotoksiske reaksjoner forårsaket av stimulerende aminosyrer. Vinpocetin hemmer spenningsgaterte Na + og Ca2 + kanaler, så vel som NMDA og AMPA reseptorer, forbedrer den neurobeskyttende effekten av adenosin.

Vinpocetin stimulerer cerebral metabolism: øker opptaket av glukose og O2 og forbruket av disse stoffene av hjernevev. Vinpocetin øker hjernens motstand mot hypoksi; øker glukosetransport - en eksepsjonell energikilde for hjernen - gjennom blod-hjerne-barrieren; forskyver glukosemetabolismen mot en energisk gunstigere aerob bane; inhiberer selektivt Ca2 + -kalmodulinavhengig enzym cGMP-fosfodiesterase (PDE); øker nivået av cAMP og cGMP i hjernen. Vinpocetin øker konsentrasjonen av ATP og forholdet mellom ATP / AMP i hjernen; forbedrer utvekslingen av noradrenalin og serotonin i hjernen; stimulerer det stigende noradrenerge systemet; besitter antioksidantaktivitet.

Vinpocetin forbedrer mikrosirkulasjonen i hjernen: hemmer blodplateaggregering; reduserer patologisk økt blodviskositet; øker erytrocytt deformerbarhet og hemmer adenosinopptak; forbedrer O2-transport i vev ved å redusere O2-affinitet for røde blodlegemer.

Vinpocetin øker selektivt blodgjennomstrømningen i hjernen: øker den cerebrale fraksjon av hjerteproduksjon; reduserer motstanden til cerebrale kar, uten å påvirke parametrene for den systemiske sirkulasjonen (blodtrykk, hjerteutgang, pulsfrekvens, total perifer motstand); stoffet forårsaker ikke en "røvereffekt". På bakgrunn av vinpocetin forbedrer blodgjennomstrømningen til ødelagte (men ennå ikke nekrotiske) iskemi-områder med lav perfusjon (den "omvendte raneffekten").

Distribusjon: I studier med oral medisineadministrasjon hos rotter ble den høyeste konsentrasjonen av radiomerket vinpocetin funnet i leveren og mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i vevene kunne påvises 2-4 timer etter påføring. Konsentrasjonen av den radioaktive etiketten i hjernen overskred ikke konsentrasjonen i blodet.

Hos mennesker: binding til blodproteiner er 66%. Den absolutte orale biotilgjengeligheten til vinpocetin er omtrent 7%. Distribusjonsvolumet er 246,7 ± 88,5 L, noe som betyr en uttalt binding av stoffet i vevene. Verdien av vinpocetin-clearance (66,7 l / t) overstiger verdiene i plasma og i leveren (50 l / t), noe som indikerer ekstrahepatisk metabolisme av forbindelsen.

Uttak: Ved gjentatt oral administrering av legemidlet i en dose på 5 mg og 10 mg, viser vinpocetin lineær kinetikk, plasmakonsentrasjonen i likevekt er henholdsvis 1,2 ± 0,27 ng / ml og 2,1 ± 0,33 ng / ml.

Den menneskelige halveringstiden er 4,83 ± 1,29 timer. I studier som bruker en radiomerket merket forbindelse, ble det funnet at hovedutskillelsesveien er via nyrer og tarmer i et forhold på 60: 40%. En større mengde radioaktiv etikett hos rotter og hunder ble funnet i galle, men ingen signifikant enterohepatisk sirkulasjon ble observert. Apovincaminsyre skilles ut gjennom nyrene ved enkel glomerulær filtrering, halveringstiden for dette stoffet varierer avhengig av dose og påføringsmåte for vinpocetin.

Metabolisme: Den viktigste metabolitten av vinpocetin er apovincaminsyre (AVK), som hos mennesker dannes i 25-30%. Etter oral administrering er området under kurven ("konsentrasjon - tid") av AVC dobbelt så stort som etter intravenøs administrering av legemidlet, noe som indikerer dannelse av AVC under den presystemiske metabolismen av vinpocetin. Andre identifiserte metabolitter er hydroksyvinpocetin, hydroksy-AVK, dihydroksy-AVK-glycinat og deres konjugater med glukuronider og / eller sulfater. Hos noen av de undersøkte artene utgjorde mengden vinpocetin, som ble utskilt uendret, bare noen få prosent av dosen av medikamentet.

En viktig og betydelig egenskap ved vinpocetin er fraværet av behovet for spesiell valg av dosen av legemidlet hos pasienter med lever- eller nyresykdommer på grunn av metabolisme og mangel på kumulering (akkumulering).

Endring i farmakokinetiske egenskaper under spesielle omstendigheter (for eksempel i en viss alder, i nærvær av samtidig sykdommer): Siden vinpocetin er indikert for behandling av hovedsakelig eldre pasienter som opplever endringer i medisiners kinetikk - redusert absorpsjon, forskjellig distribusjon og metabolisme, redusert utskillelse - var det nødvendig studier som evaluerer kinetikken til vinpocetin i denne aldersgruppen, spesielt ved langvarig bruk. Resultatene fra slike studier har vist at kinetikken til vinpocetin hos eldre ikke er vesentlig forskjellig fra kinetikken til vinpocetin hos unge mennesker, og i tillegg er det ingen kumulering. Hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon kan du bruke den vanlige dosen av stoffet, siden vinpocetin ikke samler seg i kroppen til slike pasienter, noe som tillater langvarig bruk.

Liste over hjelpestoffer

Askorbinsyre, natriummetabisulfitt, vinsyre, benzylalkohol, sorbitol, vann for injeksjon.

Cavinton for injeksjon er ikke kjemisk kompatibel med heparin, så disse to medisinene bør ikke blandes i samme sprøyte.

Cavinton for injeksjon er heller ikke kompatibel med infusjonsløsninger som inneholder aminosyrer, derfor, under infusjonsbehandling, bør Cavinton ikke administreres sammen med infusjonsløsninger som inneholder aminosyrer..