Hvor farlig er nærsynthet under graviditet?

Myopi under graviditet fortjener selvfølgelig oppmerksomhet, siden denne sykdommen kan være komplisert av patologiske forandringer i det visuelle systemet, opp til fullstendig blindhet. Graviditet for enhver kvinne er en ganske vanskelig tilstand.

Hvert organ og system i den fremtidige mors kropp gjennomgår endringer, helsetilstanden til en gravid kvinne er hovedfaktoren og indikatoren for hvordan graviditeten vil gå frem. Det er av denne grunn at gynekologer allerede ved den første konsultasjonen prøver å finne ut alle detaljene om kvinnens helsetilstand, spesielt om sykdommene hun led.

Nærsynthet, eller nærsynthet, er en ganske vanlig sykdom som oppstår når det er brudd på refraksjonen (refraksjon av lysstrålen) i netthinnen. Med denne krenkelsen skjer ikke fokusering av stråler fra objektet som en person ser på øyets netthinne, men foran det, som et resultat av hvilken synsskarphet reduseres.

Myopi øker størrelsen på øyeeplet, av denne grunn blir netthinnen sterkt strukket og tynnet, som et resultat kan det briste og løsne - den alvorligste komplikasjonen av nærsynthet, der synet forverres raskt og full blindhet kan oppstå.

Nærsynthet og graviditet - denne kombinasjonen er veldig farlig; det er fare for rask løsrivelse av netthinnen, ettersom den vordende mor opplever plutselige trykkendringer.

Årsaker til patologi

Myopi vises vanligvis hos ungdommer i alderen 8 til 12 år, etter 35 år stopper progresjonen av sykdommen. Årsakene til dens forekomst er ikke helt forstått. Den vanligste årsaken til nærsynthet hos mennesker er en arvelig faktor. Hvis en av foreldrene hadde denne sykdommen, når barnets sannsynlighet for utseendet til den samme patologien 50-70%.

Noen ganger kan man få nærsynthet, som et resultat av eksponering for synets organer med konstant stress ved hyppige, spesielt kroniske sykdommer, så vel som traumatiske hjerneskader. Et normalt svangerskap påvirker ikke brytningen av øyet praktisk og forårsaker ikke utvikling av komplikasjoner. Men noen ganger skaper en patologisk tilstand under graviditet en ekstra risiko for nærsynthet, som:

  1. Utviklingen av graviditet, spesielt i tredje trimester, er ledsaget av en økning i elastisiteten i vev i hele kroppen, noe som kan komplisere endringer i netthinnen.
  2. Den patologiske tilstanden til en kvinne, kalt "toxicosis", forverrer nærsynthet, synet faller på en eller to dioptre.
  3. Under fødsel opplever en kvinne ganske alvorlig fysisk anstrengelse, spesielt under forsøk, noe som fører til blødning i netthinnen og dets løsrivelse, og deretter fullstendig blindhet i øyet.

Sykdomsklassifisering

Øyeleger bestemmer flere typer nærsynthet; i henhold til undersøkelser og tilstedeværelsen av en gravid sykdom på et bestemt stadium, samt faktorer som forverrer prognosen for sykdommen, tas en beslutning om hvordan man skal løse fødsel:

  1. Myopi av 1. grad under graviditet påvirker praktisk talt ikke muligheten for en naturlig fødsel. Det uttrykkes ved fokuseringsavstanden til netthinnen fra 1 til 3 dioptre. Mild nærsynthet under graviditet er ikke komplisert av netthinnefeil og påvirker ikke svangerskapsforløpet, og skaper heller ikke begrensninger i fødsel..
  2. Myopi av 2. grad under graviditet skaper heller ikke begrensninger for fødsel. Imidlertid krever moderat nærsynthet (fra 3 til 6 dioptre) nøye oppmerksomhet fra en øyelege, siden det er fare for å utvikle netthinnepatologier.
  3. Høye nærsynthet, 3 grader, fra 6 dioptre og høyere, kan være ledsaget av retinal dystrofi. I dette tilfellet, for å redusere risikoen for netthinneavløsning og påfølgende blindhet, bestemmer legene keisersnitt som den eneste mulige måten å løse graviditet på. I tilfeller der den gravide kvinnens syn er lite nok, men ifølge undersøkelsen er det ingen retinal dystrofi, kvinnen kan føde naturlig, men under fødsel utføres en perineotomi - et snitt i perineum, som forkorter forsøkene og reduserer belastningen på kvinnens kropp. Noen ganger, med tegn på en skarp utvikling av retinal dystrofi og trusselen om løsrivelse under graviditet, reiser leger på konsultasjonen spørsmålet om å avslutte graviditeten, siden ytterligere svangerskap og etterfølgende fødsel kan føre til at en kvinne blir full blind.

Symptomatiske manifestasjoner

Det mest slående symptomet på utviklingen av nærsynthet kan være synshemming når du prøver å se noe som ligger på avstand. I noen tilfeller merker en kvinne ikke endringene før hun blir gravid, da når de første tegnene på nærsynthet vises, bør hun umiddelbart oppsøke en spesialist, spesielt i mangel av synsproblemer før graviditet. Tegn på nærsynthet er ganske lett å oppdage:

  • ubehag i øynene, rask øyetretthet;
  • hodepine i pannen, ubehag i banene;
  • turbiditet og forvrengning av observasjonsobjekter;
  • flimrende foran øynene, utseendet til lyse "blinker".

Hvis i det minste noen av disse tegnene blir funnet, bør en kvinne øyeblikkelig gjennomgå en undersøkelse hos en øyelege, ta forebyggende tiltak, som inkluderer å endre art og vaner: det er nødvendig å skifte visuell belastning med perioder med hvile, og gjøre spesiell visuell gymnastikk. Arbeidsplassen assosiert med visuell aktivitet skal være godt opplyst og behagelig..

Gravid nærsynthetsbehandling

Mer passende forebyggende tiltak for hver kvinne som forventer baby kan rådes av øyelege. Han kan foreskrive en spesiell individuell behandling, hvis metode er valgt ut fra diagnosen til pasienten. Diagnostisering av sykdommen og graden av dens utvikling bestemmes av legen basert på undersøkelse av fundus ved bruk av spesialutstyr.

Den enkleste måten å korrigere synet er å bruke briller eller spesielle linser. Det skal imidlertid bemerkes at denne metoden ikke stopper utviklingen av sykdommen, men bare forbedrer evnen til å se normalt.

Noen ganger, selv med konstant briller, fortsetter synet å bli dårligere. For behandling av nærsynthet brukes en effektiv metode basert på laserkorrigering, hvor øynes brytningsevne reduseres, som et resultat av at 100% syn blir returnert. Men metoden for laserkorreksjon er kontraindisert hos gravide.

Det er en annen måte å bekjempe nærsynthet, som er ganske smertefri og utføres selv hos gravide, forutsatt at det ikke er noen gestose - en kraftig økning i blodtrykket.

Laserkoagulasjonsmetoden er basert på å styrke øyets netthinne, forhindre ytterligere degenerasjon og løsrivelse.

Denne metoden brukes hovedsakelig når en øyelege diagnostiserer progressiv nærsynthet og risikoen for komplikasjoner..

For forebygging av nærsynthet bør gjøre øvelser for øynene. Ganske enkle øvelser hjelper til med å opprettholde tonen i øyemuskulaturen:

  1. Stick en sirkel med rødt eller svart papir med en diameter på 5 mm og fra avstanden på minst 30 cm på vindusglasset med høyre eller venstre øye (dekker med den andre hånden), se på selve sirkelen og deretter i avstanden.
  2. "Skriv" figur åtte med lukkede øyne: fra bunn til topp, fra venstre til høyre og diagonalt.
  3. "Klemmene" i nakken påvirker også synet, slik at du kan gjøre denne øvelsen: forestill deg at nesen er en blyant og prøv å skrive navnet ditt med en blyant eller "tegne" noe, for eksempel et hus, en blomst eller en hvilken som helst annen gjenstand.

Myopi av 1. grad under graviditet skaper vanligvis ikke problemer eller noen restriksjoner på fødsel. Det samme gjelder i de fleste tilfeller nærsynthet i klasse 2 under graviditet. I alle fall bør imidlertid en kvinne i en stilling være veldig forsiktig med kroppen sin, fordi alle problemene som oppstår for henne på dette tidspunktet gjenspeiles i babyen..

Øyne og syn må alltid være under granskning av en fremtidig mor, for bare ved hjelp av syn kan en kvinne se smilet til sin nyfødte baby.

Nærsynthet 1, 2 og 3 grader under graviditet


Hver forventende mor, i påvente av babyen, er nødvendigvis registrert på fødselsklinikken. I tillegg til regelmessig overvåking av en gynekolog, må hun undersøkes av høyt spesialiserte leger. En øyelege er en av dem. Dessuten er undersøkelsen ikke bare nødvendig for de jentene som har synsproblemer, men også for helt friske kvinner. En optometrist undersøker en fremtidig mor i det første stadiet av svangerskapet og noen uker før hun fødte. Hos kvinner i reproduktiv alder forekommer nærsynthet i 30% av tilfellene. Myopi av 1., 2. og 3. grad under graviditet er et viktig kriterium for valg av taktikk for fødsel.

Øyenhjertethet under graviditet: hva er faren?

Myopi hos vordende mødre, spesielt i de senere stadier, kan ledsages av patologiske prosesser i netthinnen. Toksikose i første eller tredje trimester kan forverre brytningsindeksene betydelig, synsskarpheten kan falle fra to til fem dioptre. I tillegg risikerer jenter som lider av nærsynthet risiko for løsrivelse av netthinnen under fødselen.

Det er imidlertid verdt å merke seg at hovedtrusselen kommer fra nærsynthet av alvorlig alvorlighetsgrad. Nærsynthet i første eller andre grad utgjør praktisk talt ingen fare for helsen til moren og den ufødte babyen. Til tross for dette, er enhver kvinne i en stilling med en diagnose av "nærsynthet" pålagt å besøke en oculist regelmessig. Det avhenger av dommen fra øyelege om hvordan graviditeten skal gjennomføres, og type avlevering er valgt.

Gynekologer hevder nesten enstemmig at med en tredje graders nærsynthet, trenger en kvinne å ha keisersnitt. Siden i prosessen med fødsel opplever jenta utrolig fysisk anstrengelse, inkludert på det visuelle apparatet. Med forsøk stiger intraokulært trykk, noe som kan føre til at blod kommer inn i netthinnen.

Imidlertid forsvinner denne praksisen stadig mer i glemmeboken. Takket være moderne medisinske fremskritt og tilgjengeligheten av nyskapende utstyr forblir sjansen for en naturlig fødsel selv med alvorlig nærsynthet.

Nærsynt klassifisering

Sykdommen er delt inn i flere typer og stadier, avhengig av graden av forstyrrelse i refraksjon:

  • Progressive. Synskarpheten faller konstant, hvert år forverres indikatoren med minst en diopter. Tilsvarende forekomst av sykdomsprogresjon kan føre til alvorlige problemer;
  • Flyktig. Et midlertidig brudd på synsskarpheten på grunn av eksterne eller indre negative faktorer blir observert. Lignende nærsynthet er ofte diagnostisert hos gravide i første trimester. Av denne grunn kreves det en ny undersøkelse av en øyelege etter noen tid;
  • Stasjonær. Myopi utvikler seg ikke, vanligvis preget av små avvik i refraksjon. Du kan eliminere patologien ved hjelp av korrektivoptikk..

Nærsynthet påvirker ikke graviditet, men kan forverres under fødsel..

I henhold til graden av avvik i refraksjon, er sykdommen delt inn i følgende kategorier:

  • Lett. Negative symptomer kjennes nesten ikke. Gjenstander som befinner seg på avstand får en uskarp omriss. I noen tilfeller observeres utseendet til migrene. Det første tegnet på fall i synsskarphet er at en person hele tiden skviser for å undersøke fjerne objekter. Avvik i brytning er ikke mer enn tre dioptre. Ved svak nærsynthet er en gravid jente foreskrevet spesiell gymnastikk, naturlig fødsel er tillatt;
  • Medium. Et alvorlig avvik fra normen, noe som påvirker kvaliteten i hverdagen og profesjonell aktivitet negativt. Imidlertid vil rettidig kontakt med en lege bidra til å rette opp patologien ved hjelp av riktig valgte linser eller briller. En gjennomsnittlig grad av nærsynthet oppdages i en alder av tjuefem til tretti år. Avvik i brytning er fra tre til seks dioptre, uten korrigerende optikk, objekter på avstand er praktisk talt usynlige;
  • Tung. Synskarpheten faller fra seks til tretti dioptre. Pasienten er ikke i stand til å undersøke selv de gjenstandene som befinner seg i nærheten av ham. Patologi kan fortsette uten alvorlige avvik, men er noen ganger ledsaget av en løsgjøring av netthinnen. I en alvorlig grad av nærsynthet anbefales keisersnitt for å utelukke risikoen for blødning under naturlig fødsel. En gravid kvinne bør overvåkes regelmessig av en optometrist..

Årsaker til nedsatt syn under graviditet

Det er flere hovedfaktorer som påvirker synsskarpheten negativt:

  • Hormonelle svingninger;
  • Utviklingen av eklampsi;
  • Tilstedeværelse av diabetes eller nyreproblemer.

Elastisiteten i sklera lider av virkningen av hormoner, den blir veldig fleksibel, som et resultat av at størrelsen på den anteroposterior regionen av øyeeplet endres. Hornhinnen lider også, mange gravide har diagnosen tørt øye-syndrom. Hvis patologi ikke behandles, vil det føre til tetting av linsen.

Den største faren ligger i eklampsi, det kan provosere midlertidig blindhet. En økning i blodsukkeret kan forårsake hevelse i hornhinnen.

patogenesen

Hjertet og det vaskulære systemet til den fremtidige moren opplever en dobbel belastning, derfor er risikoen for økning i IOP fortsatt. Årsaken til patologiske prosesser i kroppen til en gravid kvinne er assosiert med en økning i metabolsk hastighet, som et resultat av at volumet av sirkulerende blod øker, pulsen blir raskere og venetrykket hopper. Lignende fenomener er assosiert med dannelsen av en ny blodstrøm rettet til fosteret..

Gravide kvinner med nærsynthet møter hemodynamikk og økt trykk, men årsaken til de patologiske prosessene i netthinnen er ikke helt forstått. Den ciliære kroppen får mindre næringsstoffer, det er en svikt i hydrodynamikk.

Alle endringer i blodsirkulasjonen i det vaskulære systemet er delt inn i:

  • Funksjonelle. Ikke ledsaget av patologiske prosesser i netthinnen;
  • organisk Oppstår med endringer i fundus.

Hvis graviditet går uten komplikasjoner, forblir avvik i refraksjon stabile. I andre trimester kan innkvarteringen falle med en diopter. Dette skyldes brudd på linsens permeabilitet.

Symptomer på nærsynthet hos gravide

En kvinne i en stilling som lider av nærsynthet, føler seg ukomfortabel, bemerker brudd i arbeidet med synsorganet. Det er viktig å merke ubehagelige symptomer på en riktig måte og begynne å bekjempe patologi. Hvis følgende symptomer vises, må du umiddelbart kontakte lege:

  • Alvorlig hodepine;
  • Utseendet til "kaniner" og mørke flekker foran øynene;
  • Gjenstander tar en vag kontur;
  • Pasienten opplever visuell tretthet selv med mindre anstrengelse..

Kvinner som lider av nærsynthet siden barndommen, legger merke til at tilstanden deres blir dårligere. De kan ikke se objekter på armlengdes avstand.

Gravide jenter med alvorlig toksikose eller sen gestose bør nøye overvåke svingninger i refraksjon..

Diagnostisering av nærsynthet under graviditet

Jenter i stilling blir undersøkt av høyt spesialiserte leger den tiende uken. For å analysere tilstanden til den gravide og identifisere eventuelle avvik, gjennomføres en full undersøkelse, inkludert en rekke prosedyrer.

anamnese

Når du besøker en øyelege, må du først og fremst snakke om alle de ubehagelige symptomene du har registrert hjemme. Ikke glem å rapportere operasjonene som er utført på det visuelle apparatet (hvis de var det).

Laboratorieforskning

For en nøyaktig diagnose, anbefales det å donere blod for en generell analyse og utføre et koagulogram (en obligatorisk prosedyre for alle gravide).

Instrumentell forskning

Ved å bruke spesialutstyr og medisinsk utstyr, utfører optometristen følgende prosedyrer:

  • Visometry Kontroll av synsstyrke;
  • ophthalmoscopy Studerer tilstanden til fundus;
  • Skioscopy. Det brukes til å bestemme funksjonaliteten til eleven under lysbrytning;
  • Tonometri. Måling av intraokulært trykk;
  • Biomicroscopy Det utføres ved hjelp av en spalte lampe, essensen av prosedyren er undersøkelse av det fremre segmentet av øyet;
  • Rheophthalmography. Det blir utført for analyse av blodtilførsel til vev i synsorganet..

Alle de ovennevnte prosedyrene er også med på å oppdage medfødte øyeanormaliteter..

Differensialdiagnose

En metode for å undersøke pasienter, unntatt patologier som ikke er egnet for symptomene, mulig hos en gravid kvinne. Med enkle ord utelukker legen alle sykdommer, og som et resultat forblir det en anomali, egnet for alle tegnene som er tilgjengelige for kvinnen.

For eksempel med nærsynthet utelukkes utviklingen av glaukom eller grå stær..

Indikasjoner for konsultasjon av andre spesialister

Hvis du føler deg verre, anbefales en gravid kvinne å besøke en smalt målrettet lege. Tross alt, selv en liten funksjonsfeil i kroppens arbeid påvirker fosterets utvikling negativt. Undersøkelse av en kvinne, i tillegg til nærsynthet, kan oppdage en økning i blodsukkeret eller problemer med det vaskulære systemet.

Behandling av nærsynthet under graviditet

Hvis en jente som forventer fødsel av en baby, har et synstap på mer enn tre dioptre, er en gjentatt undersøkelse nødvendig. Myopi-terapi er helt trygg og påvirker ikke utviklingen av fosteret og helsen til det ufødte barnet.

Ikke-medikamentell behandling

Et lite avvik i refraksjon kan jevnes uten hjelp av en kirurg. Hovedsaken er å velge den korrigerende optikken riktig. Briller eller kontaktlinser kan gjenopprette optimal synsstyrke..

Etter at denne indikatoren er brakt tilbake til normalt, foreskrives fysioterapi. De mest populære prosedyrene er elektrisk stimulering eller lysbehandling. De blokkerer utviklingen av patologi og har en positiv effekt på synsskarpheten..

Legemiddelbehandling

Essensen av terapi er inntaket av vitamin-mineralkomplekser. De vil ikke skade helsen til en gravid kvinne og påvirker ikke fosterets utvikling negativt. Nyttige elementer administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Ikke bruk medisiner uten først å konsultere lege! Du kan forårsake uopprettelig skade på helsen til det ufødte barnet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kirurgi

Hvis nærsynthet utvikler seg raskt, og pasientens tilstand forverres, kan legen bestemme operasjonen. Det mest effektive og samtidig trygge for helsen til en gravid kvinne er laserkoagulering.

En prosedyre som LASIK brukes også ofte. Det utføres ved hjelp av en laser og innovative teknologier. Essensen av operasjonen er å eliminere feilen i lysoppfatning, for dette utfører legen en eksisjon av netthinnen. Prosedyren lar deg returnere synet i 100% av volumet.

Indikasjon for sykehusinnleggelse

Oftest blir den fremtidige moren plassert på sykehuset på grunn av komplikasjoner som ikke er forbundet med nærsynthet. Men den raske utviklingen av nærsynthet truer også med alvorlige konsekvenser, det kan føre til skade på netthinnen, utseendet av grå stær eller glaukom.

En indikasjon for sykehusinnleggelse er hevelse i optisk plate, gestose og blodinntrengning i bindehinnen. Svekkede øyne blir veldig fort slitne og provoserer en økning i trykket inne i synsorganet.

Mulige komplikasjoner

Alle gravide blir undersøkt av en øyelege mellom tiende og fjortende uke. En oftalmoskopi er obligatorisk for å analysere tilstanden til fundus. Hvis patologiske prosesser blir identifisert, anbefaler legen laser koagulering eller kirurgi (med løsgjøring av netthinnen).

Ved moderat til alvorlig nærsynthet, bør en kvinne undersøkes hvert trimester. Siste besøk hos øyelege etter trettiseksuell uke, tar den den endelige avgjørelsen om metoden for fødsel.

En av komplikasjonene med anemi er gestose, det er farlig ved at det kan forårsake en funksjonsfeil i den sentrale blodsirkulasjonen og forverre avvik i funksjonen til synsorganet. Med løsgjøring av netthinnen og hevelse i synsnerven, anbefales sykehusinnleggelse. Hvis gestoseterapi i første trimester ikke gir et resultat, og patologiske prosesser i fundus vil intensiveres, må du avslutte graviditeten.

Økt risiko for fødsel

Hovedmålet til en gravid kvinne er å føde babyen og føde uten komplikasjoner. Husk at nærsynthet i seg selv ikke er i stand til å skade helsen til kvinnen som er i fødsel eller føre til skader hos babyen. Årsaken til problemene under svangerskapet og under fødselen er assosiert utelukkende med indre destruktive prosesser i kroppen.

For å utelukke risikoen for patologi, må du nøye overvåke helsen din og behandle eventuell unormalitet rettidig.

Indikasjoner for fødselsledelse

Myopi utvikler seg under graviditet, hvis utviklingen av patologiske prosesser observeres når du bærer en baby:

  • Toksikose i de tidlige stadiene er ledsaget av at blod kommer inn i bindehinnen og netthinnen. Lignende prosesser forårsaker oppkast og kvalme;
  • I tredje trimester øker risikoen for å utvikle anemi og gestose. Dette provoserer en funksjonsfeil i hemodynamikk og øker blodtrykket;
  • Når fødselsperioden begynner, skjules faren for øyehelsen i forsøk, som i noen tilfeller aktiveres ved bruk av medisiner.

Alle prosessene ovenfor påvirker det vaskulære systemet i netthinnen og dets funksjonalitet.

Når man diagnostiserer en mild nærsynthet under graviditet, kan avvik i refraksjon øke. I dette tilfellet insisterer leger ofte på keisersnitt.

Gjennom de naturlige stiene

Hvis det ikke er noen avvik i brytning, gjør ikke optometrist innvendinger mot naturlig fødsel. Imidlertid i nærvær av nærsynthet, blir prosessen med fødselen av et barn bedre utført under epidural anestesi. Dette vil minimere risikoen for komplikasjoner med synet når hun prøver, når en kvinne i fødselen presser seg ikke i skrittet, men i området "øynene".

For å lette fødselsprosessen og minimere den negative effekten av forsøk, bruker gynekologer ofte prosedyren for å kutte perineum. Opptak til naturlig fødsel i nærvær av nærsynthet gis underlagt følgende kriterier:

  • Ønsket til en gravid kvinne;
  • Fosteret utvikler seg uten unormale avvik;
  • Jenta fødte allerede, hadde synsproblemer, og det var ingen komplikasjoner;
  • Manglende eller minimalt manifestert degenerasjon av netthinnen;
  • Ingen patologiske forandringer ble påvist i fundus;
  • Graviditet er bra, uten komplikasjoner;
  • Sørg for å ta hensyn til fosterets dimensjoner og presentasjon. Disse parametrene er relatert til størrelsen på bekkenet.
I disse tilfellene anser legene det ikke som nødvendig å forhindre naturlig fødsel. Etter at babyen er født, trenger en kvinne imidlertid å besøke en optiker for å sikre utviklingen av patologiske prosesser.

Indikasjoner for operativ levering

Keisersnitt er rettet mot å redusere belastningen på kvinnens kropp og reduserer risikoen for synsproblemer til null. Myopi av 1. grad under graviditet er ikke en kontraindikasjon for naturlig fødsel, men i noen tilfeller anbefaler leger kirurgi selv med minimale avvik i refraksjon.

Det er relative og absolutte målinger. Den første gruppen inkluderer:

  • Tidligere eksfoliert netthinne;
  • Dystrofiske forandringer i periferien.

De absolutte indikasjonene for keisersnitt inkluderer:

  • Løsning av netthinnen under graviditet;
  • I en periode på tretti til førti uker ble kirurgi utført for å eliminere løsrivelsen;
  • I det siste gjennomgikk en kvinne kirurgi for å fjerne netthinneavløsning i det ene øyet, som er det eneste synet.

I alle disse tilfellene anbefaler gynekolog og fødselslege den vordende mor sterkt å få en operativ fødsel.

Forebyggende handlinger

Jenter som har problemer med refraksjon, bør regelmessig undersøkes av en optiker og besøke ham før de planlegger en graviditet. I noen tilfeller anbefaler leger et terapeutisk kurs eller kirurgisk korrigering av synet..

I prosessen med å forvente en baby, bør en kvinne besøke en øyelege i første trimester og noen uker før hun fødte. Hvis myopi av andre og tredje grad er diagnostisert, er det nødvendig med en undersøkelse av en øyelege for å bestå hvert trimester. Ved diagnostisering av en patologi evaluerer legen pasientens tilstand en gang i måneden.

Hvis det er noen risiko for komplikasjoner med synet etter fødsel, bør preparatet deres behandles med spesiell forsiktighet. Delta på spesielle kurs der du lærer å puste og presse hardt. To dager etter fødselen blir kvinnen igjen undersøkt av en øyelege, og det anbefales å analysere tilstanden til synsorganet på nytt en måned senere etter fødselen av babyen. Ytterligere forebyggende undersøkelser er nødvendig en gang i året..

Konklusjon

Nærsynthet er ikke et hinder for naturlig fødsel. Imidlertid, hvis sykdommen utvikler seg og når babyen blir født, har avvik nådd kritiske parametere, er det bedre å stoppe ved et keisersnitt for å eliminere risikoen for komplikasjoner og alvorlige helseproblemer.

Hvordan graviditet og syn er relatert, vil du lære av videoen.

Nærsynthet av 1. grad under graviditet

Graviditetsmyopi

Det er ingen hemmelighet at perioden med graviditet og fødsel direkte avhenger av helsetilstanden til den vordende moren og som erfarne leger må stole på i det viktigste øyeblikket. Å omgå leger er ikke den mest spennende aktiviteten, men likevel er det behov. Så en øyelege som er ufortjent blottet for oppmerksomhet kan sette et fett poeng på det faktum at naturlig fødsel er kontraindisert. Og alt på grunn av det faktum at en gravid kvinne oppdaget nærsynthet.

Besøk hos øyelege, hvor viktig? For å forhindre komplikasjoner med øynene under graviditet og fødsel, må du på forhånd finne ut hvor godt syn den gravide har og om det er noen problemer. Uansett om det er klager på synet, og om det er avvik, bør absolutt enhver gravid kvinne besøke en øyelege fra 10 til 14 ukers graviditet. Parallelt med en formell synstest utføres alltid en undersøkelse av fundus etter utvidelsen av eleven. Hvis ingen endringer blir funnet, vil legen forskrive den siste undersøkelsen en måned før fødselsdatoen.

Hvis det under undersøkelsen er brudd på netthinnen eller dets dystrofiske forandringer, kan en forebyggende prosedyre utføres - laserkoagulering. I dette tilfellet bør den gravide komme for en månedlig undersøkelse, og hvis den siste undersøkelsen, en måned før fødselen, ikke er negativ, vil legen konkludere med at pasienten kan føde naturlig.

Nærsynthet i øynene til en gravid kvinne, spesielt i siste trimester, kan ikke endres til det bedre. En rekke patologiske manifestasjoner under graviditet, for eksempel tidlig eller sen toksikose, kan øke nærsynthet til 5 dioptre. Og fødselen i seg selv hos en kvinne med dette avviket kan forårsake løsrivelse av netthinnen, som deretter fører til fullstendig tap av synet. Men dette gjelder de med stor grad av nærsynthet. Gravide kvinner med nærsynthet i 1. grad er ikke utsatt for denne risikoen, og denne milde sykdommen utgjør ikke en spesiell trussel. Likevel bør undersøkelser av en optometrist være regelmessige, fordi i begge tilfeller tilnærmingen til levering er individuell.

Symptomer og årsaker til nærsynthet under graviditet

De viktigste symptomene på nærsynthet kan noteres synshemming når du prøver å se objekter i det fjerne. Hvis en kvinne som forventer at baby vet om problemet, er hun kjent med symptomene som kan være forstyrrende under hele graviditeten. Men det hender også at en gravid kvinne først opplever visse manifestasjoner, og ikke forstår hva dette er forbundet med og hvorfor dette skjer.

Hva du trenger å være spesielt oppmerksom på og hva som er direkte bevis på nærsynthet:

  • utseendet til blinker, flimrende i øynene;
  • overskyet syn på gjenstander, ujevnheten i formen deres;
  • øynene begynte å bli trette raskt;
  • innsnevret synsfeltet;
  • ubehag i øynene;
  • smerter i pannen og i bane, hodepine.

Hvis disse symptomene forekommer ofte og forårsaker ulemper, er det behov for å besøke en optiker selv med et tidlig fravær av synsproblemer.

Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen kan kalles en arvelig faktor. Men i tillegg kan nærsynthet oppstå som et resultat av en negativ effekt på øynene, overdreven stress, på grunn av vedvarende sykdommer eller etter en traumatisk hjerneskade.

Under graviditet manifesteres utviklingen av nærsynthet:

  • Under graviditet, spesielt i siste trimester, øker vevets elastisitet, derfor kan nærsynthetsgrad 1 bli alvorlige problemer, til og med netthinneavløsning.
  • Toksikose som plager en kvinne kan redusere synet, årsakene til dette kan være økt permeabilitet av linsen, dens krumning, noe som fører til en økning i brytningsevnen.
  • Dårlig arvelighet, og risikoen er høyere hvis begge foreldrene lider av denne sykdommen.
  • medfødte misdannelser i synsorganet, det kan være deformiteter i øyeeplet, dets uregelmessige form.
  • Fantasisk nærsynthet kan være et resultat av dårlig visuell hygiene, dette er konsekvensene av å lese mens du ligger og jobber i et halvt opplyst rom. Og hvis du ikke tar hensyn til dette, så en slik nærsynthet kan forvandles til sann.
  • Hodeskader, smittsomme og virussykdommer.

Typer nærsynthet og deres virkning på graviditet

Følgende grader av nærsynthet skilles:

  1. Myopi av 1. grad under graviditet har absolutt ingen innvirkning på sikkerheten ved å føde et barn.
  2. Myopi av 2. grad uten uttalte graviditetspatologier, i denne situasjonen slutter fødselen naturlig.
  3. Myopi av 3. grad med det innledende stadiet av dystrofiske forandringer i netthinnen, og i dette tilfellet går fødsel naturlig.
  4. Høy nærsynthet og uttalt retinal dystrofi, her, mest sannsynlig, gitt hvordan graviditeten gikk og tilstanden til fundus, vil fødsel bli løst ved hjelp av keisersnitt..

Dystrofiske forandringer og løsgjøring av netthinnen er den vanligste komplikasjonen av synsorganene under graviditet og fødsel. Men medisin har gått frem, og kan allerede uten å nøle identifisere og forhindre mulige risikoer forbundet med øynene til en gravid kvinne.

Behandling og forebygging av synshemming

Det er flere metoder som hjelper til å bekjempe og bli kvitt nærsynthet i 1. grad:

Å bruke briller hjelper til med å unngå utvikling av sykdommen og riktig syn. Samtidig bærer dem konstant ikke er nødvendig, men som et alternativ, kan du bruke kontaktlinser;

  • gymnastikk for øynene. Det er et visst sett med øvelser som er ment å styrke øyemuskulaturen;
  • behandling med Sidorenko-briller. Med det kan du stimulere øynene med fargepulser og gjøre pneumatisk massasje. Denne komplekse effekten forbedrer blodsirkulasjonen og styrker muskelen;
  • tar vitaminer, utfyller hovedbehandlingen, kan du også bruke krage massasje og overvåke kostholdet. For en person, og spesielt for en gravid kvinne som har nærsynthet i klasse 1, er daglig inntak av B-vitaminer og mineraler nødvendig for å opprettholde eller forbedre synet.
  • Det er verdt å merke seg at det er et stort pluss å ha informasjon om noen problemer som er direkte relatert til helsen din under graviditet. Men ikke mindre viktig faktum er at riktig valg av lege, og ikke bare en gynekolog, men også, som praksis viser, en øyelege, vil gi tillit til at ingen problemer som truer nærsynthet vil påvirke svangerskapsforløpet og fødselen..

    Nærsynthet og graviditet

    Nærsynthet under graviditet. Hvorfor kontinuerlig overvåking av lege er nødvendig?

    Graviditet er ikke bare den mest bemerkelsesverdige perioden i en kvinnes liv, men også en veldig ansvarlig periode. Tross alt, nå i hendene er ikke bare helsen din, men også helsen til den fremtidige babyen. En øyelege er også på listen over spesialiserte leger du må konsultere deg med. Til hva?

    Øyelege tilsyn. Hvorfor er det nødvendig?

    For å forhindre mulige øyekomplikasjoner under graviditet og fødsel, er det nødvendig å på forhånd avgjøre om alt er normalt med synet til en gravid kvinne.

    Uansett tilstedeværelse eller fravær av nærsynthet og klager på syn, bør alle gravide undersøkes av øyelege i løpet av svangerskapsuken. I tillegg til vanlig øyeundersøkelse, er en undersøkelse av fundus etter utvidelse av eleven obligatorisk. Hvis ingen endringer blir oppdaget, gjennomføres en oppfølgingsundersøkelse fire uker før forventet leveringsdato.

    Hvis det oppdages tårer eller grove degenerative forandringer i netthinnen under den første undersøkelsen, utføres profylaktisk laserkoagulasjon, der netthinnen blir "loddet" til den underliggende koroid. I disse tilfellene blir pasientene observert månedlig før levering, og ved den siste undersøkelsen 4 uker før levering med en pålitelig sperring av hull, får de en konklusjon om muligheten for uavhengig levering. Når det oppstår nye retinalbrudd koaguleres det på nytt, og med utvikling av netthinneavløsning, kirurgi.

    Hvis du under graviditet har symptomer som flimring, lysglimt, flytende opacitet foran øyet, forvrengning av formen til gjenstander, synstap eller innsnevring i form av et såkalt "gardin", som kan indikere utviklingen av komplikasjoner, bør du umiddelbart konsultere optiker. Hvis det blir endringer, vil legen anbefale medisinsk, laser- eller kirurgisk behandling..

    Å føde kan ikke opereres. Hvem vil sette komma?

    Hovedrisikoen for visuell forverring under fødsel er komplikasjoner fra netthinnen: sannsynligheten for at den løsnes med tap av syn eller blødninger i netthinnen eller glasslegemet..

    Type og grad av klinisk refraksjon spiller ingen rolle. Derfor er den utbredte oppfatningen at med nærsynthet opp til 6,0 dioptre uavhengig fødsel er mulig, og med nærsynthet i høyere grad, keisersnitt vist, er feil. Bare tilstedeværelsen av komplikasjoner - løsgjøringer og tårer, samt oppdagede grove dystrofiske forandringer i netthinnen, som utgjør en trussel for utviklingen av komplikasjoner, kan bestemme indikasjonene for keisersnitt på grunn av øyehelsen. En absolutt indikasjon for keisersnitt er retinal løsrivelse, identifisert og operert under graviditet, og tidligere operert netthinneavløsning på et enkelt syn.

    Risikoen for komplikasjoner under fødsel er ofte overvurdert. I internasjonal praksis antas det at en kvinne kan føde på egen hånd hvis graviditet går normalt, hvis det ikke er noen løsrivelser i fortiden. Hvis forrige fødsel gikk uten komplikasjoner, selv om dystrofiske lesjoner på netthinnen oppdages.

    Til tross for at øyelegen gir en konklusjon om den ønskelige håndteringen av fødsel, er selvfølgelig beslutningen om den spesifikke fødsels taktikken hos fødselslegen-gynekologen som føder.

    Vi skal til sykehuset, vi tar bare det mest nødvendige!

    Hvis du bruker kontaktlinser, oppstår spørsmålet: "Hva med linsene?" Kan jeg fortsette å bruke kontaktlinsene mine, eller må jeg begrense meg til briller?

    Dette spørsmålet kan bare besvares av deg. Velg korreksjonsmetode du synes er mer praktisk for deg selv. Briller? Så tar vi med oss ​​briller. Linser? Da er det verdt å konsultere en kontaktkorreksjonsspesialist for å se om linsene dine egner seg til å reise til sykehuset. Det mest enkle og praktiske alternativet er engangslinser. De er attraktive ved at de ikke trenger ekstra pleie, du trenger ikke ta en løsning og beholder med deg, og de er veldig praktiske og komfortable. Silikonhydrogellinser, som har høyest oksygengjennomtrengelighet og som kan fjernes i mer enn 12 timer om nødvendig, kan være et alternativ til kontaktlinser til engangsbruk..

    Spørsmål og svar:

    Spørsmål: Hallo. Jeg er 26 år gammel. Nærsynthet fra 18 år. Det går ikke raskt. 02/2005 R −2.5 L −2.75 Undersøkelsen ble utført under graviditet før fødsel 06/2007 ble undersøkt i forbindelse med forverring i sensasjoner. R −3,00 L −3,25. Nå er jeg gravid, men har ennå ikke undersøkt øynene mine (er det nødvendig?). Fortell meg, under hvilken nærsynthet er det kontraindisert for meg å føde på egen hånd, og er det verdt det å gjennomføre ytterligere undersøkelser? takke.
    P.S.: Jeg bruker ikke briller hele tiden, bare under snowboard eller kjøring.
    Svar: Indikasjon for utelukkelse av perioden med arbeidskraft er moderat nærsynthet og høy nærsynthet. Du trenger en øyelege-konsultasjon for en retinal undersøkelse. Hvis det ikke er noen grove endringer i PVRD (perifere vitreorechoretinal dystrofier), kan du føde på egen hånd. Men de er forskjellige, de farligste: stum tårer, retinoschisis, "trellised" dystrofi, dystrofi "spor av cochlea".

    Spørsmål: Hallo! Jeg er gravid, termin er 29 uker. Jeg har høy nærsynthet i begge øyne (-11 venstre og −10,25 høyre øye). Diagnosen lyder også: "Central chorioretinal dystrofi av venstre øye." Jeg var interessert i spørsmålet om mulig fysiologisk styring av arbeidskraft. Jeg ble undersøkt på øyeterapisenteret, jeg fikk føde selv, og legen på distriktsklinikken sier at jeg trenger å gjøre keisersnitt. Tvilen plager meg nå, jeg ville virkelig ikke ønske å bli blind under fødselen. Er det mulig å føde seg selv med en slik diagnose? Fortell meg, vær så snill!
    Svar: Nærsynthet er veldig høyt, men den avgjørende faktoren (fra øynene) er ikke så mye graden av nærsynthet som tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av vitro-kloretinal dystrofe manifestasjoner. Den endelige avgjørelsen om leveringsmåte tas av den behandlende fødselslege-gynekologen under hensyntagen til alle omstendigheter, inkludert og konklusjoner fra en retinolog (oftalmisk laser kirurg).

    Spørsmål: Hallo! Jeg er 32 år, nå gravid, løpetiden er 15 uker. Det er problemer med synet, og selvfølgelig er leveringsmetoden naturlig bekymring - naturlig fødsel eller keisersnitt. Hun fikk diagnosen i to uavhengige klinikker, diagnosen er den samme: "Myopisk astigmatisme OD. Kompleks myopisk astigmatisme OS. I motsetning til retinal degenerasjon av begge øyne." Diagnosen er den samme, men anbefalingene er forskjellige - i en klinikk ble det sterkt anbefalt å gjøre laserkoagulering, i den andre klinikken ble det anbefalt å ikke gjøre koagulering, bare observere og sa at det ikke er noen kontraindikasjoner for naturlig fødsel. Er det verdt det å gjøre laserkoagulering eller ikke? Og hvis du ikke gjør det, hvor stor risiko er det ved naturlig fødsel?
    Svar: Inean-lignende retinal degenerasjon gjelder ikke for risikoformer av PVCRD og trenger ikke laserkoagulering. For naturlig fødsel har du ingen kontraindikasjoner.

    Spørsmål: En kvinnekonsultasjon ledet en optiker for en anbefaling om ledelse av arbeidskraft (alder 30 år, graviditet, trimester). Legen skrev: "Fødsel med unntak av en travel periode." Dette er faktisk en retning til keisersnitt. I en tidligere graviditet (for 5 år siden) med en lignende øyetilstand, skrev en annen lege "naturlig fødsel", noe som ble gjort, og det var ingen skader på synet. Er den harde taktikken virkelig nødvendig i øyetilstanden beskrevet nedenfor? Jeg ønsker ikke å gjøre keisersnitt hvis dette ikke er nødvendig.
    Svar: Nærsynthet i høy grad er ikke en kontraindikasjon for uavhengig levering. Også til fordel for sistnevnte er tidligere fødsler. Du må oppsøke en øyelege-retinolog (spesialist i netthinnesykdommer), hvor du skal gjøre dette, bestem selv. Hvis du bor i Moskva, kan du be om henvisning til CDC som tilsvarer registreringsstedet, eller ta kontakt med en oftalmologisk klinikk for råd.

    For å velge det optimale middelet for synskorreksjon under graviditet, er det veldig viktig å kontakte en kompetent øyelege-kontaktolog.

    Du kan se informasjon om øyeleger, samt avtale tid og stille spørsmålene dine her..

    Myopi hos gravide (nærsynthet hos gravide): nærsynthet hos gravide (nærsynthet hos gravide)

    Gravid nærsynthet er en forstyrrelse i refraksjon av øyne med fokus på å bryte parallelle lysstråler foran netthinnen, noe som kan være komplisert i svangerskapsperioden og fødselen. Det manifesterer seg som en reduksjon i synsskarphet, uklart visning av gjenstander som ligger langt borte, rask øyeutmattelse, smerter i banene og pannen. Det diagnostiseres ved hjelp av oftalmologiske tester, direkte oftalmoskopi, skioskopi, datamaskinrefraktometri, biomikroskopi og sonografi av øyebollene. Med dystrofi av det indre slimhinnen i øyet blir laserkoagulering utført, etterfulgt av utnevnelse av perifere vasodilatorer, antiplatelet midler, cysteinderivater, vitaminbehandling.

    Generell informasjon

    Nærsynthet (nærsynthet, myopisk refraksjon i øyet) er den nest hyppigste oftalmiske sykdommen hos voksne kvinner. Ved begynnelsen av reproduksjonsperioden oppdages sykdommen hos 25-30% av pasientene, hvorav 7,4-18,2% lider av myopisk refraksjon i høy grad. Myopi er diagnostisert hos 16,9-38% av gravide, det er det andre i strukturen av ekstragenitale lidelser under svangerskapet med en andel på 18-19%. Med et komplisert forløp er det en av hovedårsakene til å utføre keisersnitt. Spesifikke forandringer i hemodynamikk under graviditet og betydelig fysisk anstrengelse som en kvinne opplever i den andre fasen av fødselen, provoserer perifer retinal dystrofi og løsrivelse, noe som kan forårsake fullstendig tap av synet, hos noen pasienter med nærsynthet.

    Årsaker

    Myopi oppstår på grunn av et misforhold mellom brytningskraften til det optiske systemet til øyeeplet og lengden på aksen. Sykdommen forekommer som regel lenge før svangerskapets begynnelse under økt øyevekst hos jenter i førskolealder og utvikler seg gradvis avhengig av belastningen på det visuelle systemet. I følge de fleste eksperter har myopi en arvelig karakter, selv om den dysembryogenetiske opprinnelsen til sykdommen er mulig. Predisponerende faktorer for utvikling av nærsynthet er genetiske defekter der det er:

    • Øyets langstrakte form. En økning i øynebollens anteroposterior akse blir vanligvis observert med udifferensiert dysplasi i bindevevet og fører til fokusering av lysstråler foran netthinnen. Som et resultat forstyrres klarheten i oppfatningen av objekter som ligger langt borte. Ved overdreven strekking av den bakre veggen oppstår dystrofiske forandringer i makulaområdet, delvis eller fullstendig løsrivelse av netthinnen og andre lidelser på fundus som påvirker valg av leveringsmetode.
    • Overdreven brytning av lysstråler. I dette tilfellet har øyeeplet normal størrelse, lysstrålene fokuseres foran det indre fôret i øyet på grunn av unormal brytning av hornhinnen, de ytre og indre overflatene av linsen. Situasjonen forverres av overarbeid av oculomotor musklene med intenst visuelt arbeid på nært hold under dårlige lysforhold. Visuell overbelastning forårsaker en funksjonell spasme av innkvartering, som i mangel av korreksjon provoserer forlengelse av den anteroposterior størrelse på øyet.
    • Økt intraokulært trykk. I 1-2% av tilfellene utvikler nærsynthet mot bakgrunn av oftalmisk hypertensjon hos kvinner med systemisk progressiv angiomatose. Slik nærsynthet er medfødt, har en dysgenetisk opprinnelse, er assosiert med et brudd på dannelsen av øyeeplet under fosterutvikling. Alvorlighetsgraden av brytningsfeil når 5-6 dioptre. Forstyrrelsen er ofte kombinert med juvenil glaukom, som begrenser valget av kirurgiske metoder for å korrigere synet og forverrer prognosen for sykdommen under graviditet..

    patogenesen

    Utviklingen av nærsynthet hos gravide er lettet ved en økning i vevselastisitet under virkningen av relaxin og progesteron, noe som fører til en enda større forlengelse av øyet og strekking av den bakre veggen med utseendet til perifere vitreochorioretinal dystrofier. Under svangerskapet forverres blodstrømmen i ciliary kroppen, og regulerer de hydrodynamiske parametrene til øyeeplet, noe som påvirker nivået av intraokulært trykk. Vendbare og organiske forandringer i strukturen til fundus assosiert med dannelsen av fetoplacentalkomplekset og tilsvarende omfordeling av blod hos den gravide..

    På grunn av spasmer i arterioler, endres hemodynamikk i øynene betydelig. Det fysiologiske løpet av svangerskapet er preget av funksjonsforstyrrelser, som manifesteres av en endring i løpet og kaliberet til fartøyene i netthinnen. Hos pasienter med svangerskapskomplikasjoner er organiske lidelser mulige i form av akutt hindring av netthinnearteriene og deres forgreninger, blødninger, ødem og netthinneavløsning. Normalt endres ikke refraksjon hos gravide. I andre halvdel av svangerskapet, i nærvær av gestose, kan innkvarteringen avta med mer enn 1 diopter. Dette er forårsaket av en økning i linsens brytningsevne på grunn av dets ødem og krumning på grunn av økt permeabilitet under påvirkning av progestiner og østrogener..

    Klassifisering

    For å bestemme taktikken for å eskortere en gravid kvinne i fødselshjelp, bruker de ofte systematisering av nærsyntevarianter i henhold til alvorlighetsgraden. Dette skyldes den direkte avhengigheten av hyppigheten av alvorlige oftalmiske komplikasjoner som oppstår ved den naturlige fødselen, av alvorlighetsgraden av synshemming. Det er tre grader av nærsynthet:

    • Mild nærsynthet. Distraksjon av refraksjon er opptil -3 dioptre. Det er det mest prognostisk gunstige alternativet. I løpet av svangerskapsperioden skal kvinnen undersøkes to ganger av en øyelege. I mangel av andre fødselshjelp og ekstragenitale kontraindikasjoner, anbefales naturlig fødsel..
    • Midt nærsynthet. Synsforstyrrelsen når 3,25-6 dioptre. I mangel av tegn på progresjon av nærsynthet, kan pasienten vanligvis føde på egen hånd. For dynamisk overvåking av retinaens tilstand undersøker øyelegen den gravide kvinnen tre ganger - ved registrering, ved 20 og 36 ukers svangerskap.
    • Høy nærsynthet. Alvorlighetsgraden av brytningsfeil overstiger 6 dioptre. Myopi i høy grad er ofte komplisert av degenerativ skade på netthinnen, dets løsrivelse. Den foretrukne leveringsmetoden er keisersnitt. Oftalmologisk undersøkelse utføres tre ganger.

    Symptomer hos gravide

    Sykdommen manifesteres av utilstrekkelig klarhet i visningen av objekter som befinner seg på avstand, samtidig som de opprettholder et tilfredsstillende nærsyn. Bare med veldig høy nærsynthet merker pasienten vagheten i teksten og små gjenstander sett i umiddelbar nærhet. Med en økning i alvorlighetsgraden av sykdommen oppstår klager oftere av rask øyetthetthet, ubehag, hodepine, smerter i pannen, baner. Utviklingen av mulige komplikasjoner fremgår av utseendet til lyssensasjoner (blitz, flimring, gnister) eller fotopsier (meningsløse lysende eller skinnende punkter, flekker, figurer), periodisk uskarphet eller flytende uskarpt syn, forvrengning av formene til observerte objekter, tap av individuelle fragmenter av bildet i synsfeltet.

    komplikasjoner

    Nærsynthet har ingen innvirkning på svangerskapsforløpet og fødselen, men synskvaliteten til en gravid kvinne kan forverres med utviklingen av gestose eller forekomsten av stress forbundet med fødsel. De viktigste komplikasjonene av nærsynthet under graviditet er sentrale og perifere vitreochorioretinal dystrofier (retinoschisis, brudd på netthinnen, etmoidendringer, blandede varianter av lidelsen), synsnervødem, akutte angrep av glaukom, netthinneblødning og dens løsrivelse. Sannsynligheten for dystrofiske forandringer øker i nærvær av anemi hos gravide. I de alvorligste tilfellene er fullstendig tap av synet mulig..

    diagnostikk

    Vanligvis vet pasienten om tilstedeværelsen av nærsynthet selv før registrering i fødselsklinikken, i ekstremt sjeldne tilfeller oppdages sykdommen under graviditet. Hovedmålet med det diagnostiske søket er å vurdere graden av progresjon av myopisk refraksjon og identifisering av patologiske forandringer i fundus. De mest informative metodene for nærsynthet hos gravide er:

    • Synskraftstest. Visometri lar deg raskt vurdere graden av synstap og alvorlighetsgraden av nærsynthet, for å overvåke disse indikatorene i dynamikk, for å velge passende korrigerende linser. Resultatene fra studien blir evaluert grundig under hensyntagen til data innhentet ved andre metoder..
    • Direkte oftalmoskopi. En detaljert undersøkelse av fundus avslører en innsnevring av fartøyene og mulige degenerative-dystrofiske forandringer i netthinnen, i nærvær der det er økt risiko for peeling. For en detaljert studie av perifere avdelinger brukes maksimal medikament mydriasis..
    • Studiet av refraksjon. For å vurdere parametrene for brytning av lysstråler når de passerer gjennom optiske medier og øyebollens strukturer, brukes scoscopy og computer refractometry. Med deres hjelp blir funksjonene og størrelsen på brytningsevnen til det optiske systemet bestemt med høy nøyaktighet..
    • Goldman-linse biomikroskopi. Metoden tillater en detaljert vurdering av retinaens tilstand, inkludert perifere avdelinger. Undersøkelsen er indikert for pasienter med øyeforlengelse og høy nærsynthet for rettidig påvisning av forskjellige former for dystrofi og retinal løsgjøringssteder..
    • Ultralyd av øyeeplene. Ulike metoder for ekkoftalmoskopi (endimensjonal A-skanning, todimensjonal B-skanning, tredimensjonal AV-skanning i kombinasjon med ultralydbiometri) gir fullstendig informasjon om anatomien og størrelsen på orgelet. Med ultralyd av bane i bane, blir blodstrømningsfunksjonene visualisert.

    For å bestemme en mulig økning i intraokulært trykk, utføres vanligvis kontakttonometri i følge Maklakov. Som tilleggsmetoder anbefales studier av overnatting, tradisjonell eller datamaskin perimetri av øyet. Differensialdiagnose utføres med glaukom, akkomodasjonsspasme, astigmatisme. Gravide kvinner med nærsynthet, i tillegg til fødselslegen-gynekolog, må undersøkes av en øyelege. Hvis nødvendig, utnevn en konsultasjon med en laser oftalmosurgeon, en nevrolog.

    Gravid nærsynthetsbehandling

    Kvinner med mild til moderat nærsynthet blir vanligvis ikke gitt noen spesiell terapi, de anbefaler å overvåke av en spesialist for å oppdage den raske progresjonen av sykdommen eller patologiske endringer i netthinnen. De viktigste terapeutiske oppgavene i behandlingen av pasienter med høy myopisk refraksjon er forbedring av metabolske prosesser og mikrosirkulering i strukturen til fundus, blokkering av steder med etmoid dystrofi kombinert med vitreomacular trekkraft, og retinal rupturer som ikke har en tendens til å selvbegrense. Når man tar hensyn til indikasjonene i fødselsperioden, foreskrives slike gravide:

    • Legemiddelterapi. For å forhindre eller redusere retinal dystrofi, på egen hånd eller etter kirurgi, brukes perifere vasodilatorer, antiplatelet midler, cysteinderivater, multivitaminkomplekser. Ved å forbedre mikrosirkulasjonen reduserer slike medisiner risikoen for degenerative-degenerative lidelser.
    • Forebyggende laserkoagulasjon. Operasjonen utføres opptil 35 ukers graviditet med tynning av netthinnen eller tilstedeværelsen av mikrokrakker. Ved hjelp av en laser styrkes svakheter og tårer ved dannelse av arr som binder netthinnen godt til hornhinnen, forhindrer at den eksfolierer og stabiliserer dystrofiske forandringer.
    • Scleroplasty Styrking av skleraen ved hjelp av spesielle plater eller gel utføres vanligvis på stadium av prenatal forberedelse. I unntakstilfeller, med den raske utviklingen av nærsynthet, er det mulig å operere en gravid kvinne. Inngrep kan redusere strekket på baksiden av øyet med netthinnen og forhindre at det løsnes i behovsperioden.

    Andre metoder for kirurgisk korreksjon av nærsynthet er ikke indisert for gravide. Med intens oppkast forårsaket av tidlig toksikose, tilstedeværelse av gestose, anemi og andre komplikasjoner som kan forverre nærsynthetsforløpet, er en aktiv terapi av den avslørte patologien obligatorisk. Den raske progresjonen av alvorlige forandringer i det indre slimhinnen i øyet som kan føre til blindhet, med terapeutisk resistens mot bakgrunnssykdommen, er grunnlaget for avslutning av graviditet.

    I mangel av obstetriske indikasjoner, anbefaler kvinner med uendret fundus eller perifert dystrofi av netthinnen, som ikke krever kirurgisk korreksjon og ikke skrider frem under graviditet, uavhengig fødsel med epidural anestesi. Uavhengig av grad av nærsynthet, blir keisersnitt i henhold til absolutte indikasjoner utført når netthinnen er løsrevet ved ekte fødsler, laserkoagulering utføres etter 30 ukers graviditet, eller med et enkelt syn. I andre tilfeller tas avgjørelsen om leveringsmåte i felleskap av en optometrist og en fødselslege-gynekolog, under hensyntagen til den gravide kvinnens mening. Som et alternativ kan naturlig fødsel vurderes med et forsøk på å slå av forsøkene (perineotomi, påføring av fødsels tang eller vakuumekstraksjon av fosteret).

    Prognose og forebygging

    Sannsynligheten for å utvikle oftalmiske komplikasjoner avhenger ikke så mye av alvorlighetsgraden av nærsynthet som av netthinneforandringer. Risikoen for degenerative og dystrofiske prosesser er høyere hos gravide med høy nærsynthet. For profylaktisk formål anbefales tidlig registrering, planlagt og i henhold til indikasjoner oculistundersøkelser, rettidig korrigering av netthinnepatologi og graviditetskomplikasjoner (toksikose, gestose, anemi). Gravide kvinner med nærsynthet anbefales å redusere belastningen på øynene, begrense tiden brukt på datamaskinen og bruke dingser, utføre spesielle øyeøvelser.