Strabismuskode for mcb 10

Divergent strabismus er en forstyrrelse i det visuelle systemet der øynens retning avviker fra det vanlige fikseringspunktet i forskjellige retninger.

Hva det er

Den divergente strabismus i henhold til ICD (International Classification of Diseases of the 10. revision) har koden H50.1, som står for eksotropi fra avsnittet "Sykdommer i øyet og dets adnexa".

Patologi kan ha en medfødt form av sykdommen, så vel som ervervet, som er delt inn i former:

En midlertidig form av sykdommen, kalt latent strabismus, manifesterer seg periodisk, ofte under avslapning, kan oppstå uten symptomer. I tilfeller av omsorgssvikt, er progresjon med overgang til en permanent form mulig.

Men hvordan strabismusoperasjonen hos barn oppstår, vil denne informasjonen bidra til å forstå..

På videoen - årsakene til utseendet:

Sensorisk divergent strabismus vises på grunn av påvirkning fra visse faktorer:

  • alkoholinntak;
  • mekanisk skade. Men hvordan behandlingen av øyeskade skjer hjemme, vil denne informasjonen hjelpe deg med å forstå;
  • arbeid;
  • eksponering for sterkt sollys.

I dette tilfellet kan uskarpt syn, forfilming, visuelle avvik i øynene retning spores. Den sensoriske formen forekommer hos mennesker i alle aldersgrupper og trenger akutt korreksjon.

Det er også verdt å ta hensyn til hvordan belastning hos voksne ser ut og hvordan den behandles..

symptomer

Sykdommen, også kalt eksotropi, erkjennes av manifestasjonen av visse symptomer..

På bildet - typer strabismus:

Blant dem:

  • avvik fra ett eller begge øyne utover, spesielt manifestert med alvorlig tretthet, sett på avstanden;
  • tap av klarhet i bilder;
  • skjeling
  • doble gjenstander;
  • behovet for å gni øynene;
  • synshemming. Men her ser det ut som defokus av visjon, kan du finne ut av artikkelen her.

Du kan også være interessert i å vite hvordan strabismus ser ut hos barn under ett år..

Årsaker

Kilder til divergent strabismus kan være:

  • forskjellige avvik i nervesystemets funksjon;
  • onkologiske sykdommer i øyne, ører, så vel som hjernen;
  • Frykt
  • hypermetropia;
  • skader i synets organer;
  • tidligere infeksjoner.

Hos barn kan sykdommen utvikle seg fra fødselsøyeblikket. Men etter 5-6 måneder er det en gradvis restaurering av normale visuelle funksjoner. Hvis forbedringen ikke skjer etter at barnet har fylt seks måneder, er en obligatorisk konsultasjon av en spesialist nødvendig.

Ulike psykosomatiske sykdommer, så vel som slag som er komplisert av mulig lammelse av synsmusklene, kan provosere utviklingen av divergent strabismus hos voksne..

I behandlingen av sykdommen er en veldig viktig tilstand et betimelig besøk hos en øyelege, diagnose og riktig behandling.!

Trenger jeg og hvordan jeg skal behandle

Hvis du ikke starter medisinske tiltak for å bekjempe divergerende strabismus, kan dette føre til synstap når visuell persepsjon oppstår med bare ett øye. Terapi av sykdommen innebærer følgende tiltak:

  • optisk korreksjon. Men hvordan du bruker briller for å korrigere synet i hullet, denne informasjonen vil hjelpe deg å forstå.
  • maskinvare behandling;
  • ortoptisk behandling;
  • ty til kirurgisk inngrep;
  • anvendelse av alternative terapimetoder.

Generell behandling, avhengig av kompleksitetsnivået til manifestasjonen av patologien, på pasientens alder og andre faktorer, varer omtrent 3 år.

På videoen - behandling av strabismus:

Optisk korreksjon innebærer bruk av briller med spesielle linser, som du fullstendig kan kvitte deg med divergerende strabismus i tilfeller av påvisning av refraktiv lidelse.

Ortoptisk behandling er en metode for å utvikle binokulær synsfunksjon, der en bandasje brukes på området av det sunne øye for å forbedre funksjonen til oculomotoriske muskler.

For enkelhets skyld, så vel som estetisk oppfatning, kan bandasjen erstattes av å bruke spesielle linser. Varigheten av et terapeutisk kurs er vanligvis 21 dager..

Maskinvarebehandling utføres ved hjelp av forskjellige enheter. Den inkluderer å utføre øvelser på spesielle øyesimulatorer, økter med laser, samt datautstyr. Som et resultat av slik terapi oppstår en forbedring av den romlige visuelle evnen, en gjenforening av bildet av begge øyne blir dannet til et vanlig bilde, normal mobilitet av de visuelle organene gjenopprettes ved lading.

Kirurgisk eliminering av patologi anbefales for pasienter i førskolealder med medfødt avvik, samt med intensiv forverring av sykdomsforløpet, hvis andre metoder ikke har gitt effektive resultater angående behandling. Men hvordan behandlingen av congestive optisk plate skjer, vil denne artikkelen hjelpe til med å forstå..

For kategorien voksne utføres kirurgi ved hjelp av lokalbedøvelse, for barn under 5 år - generell anestesi. Samtidig gjør oftalmisk kirurg et mikroskopisk snitt av vevene, og åpner derved muligheten for penetrering til muskelsystemet i øynene. Deretter utføres manipulasjoner for å korrigere patologien, hvoretter den normale visuelle evnen til synsorganene gjenopprettes. Varigheten av det kirurgiske inngrepet er 1 - 2 timer, da den patologiske prosessen med sykdommen blir forsømt.

Postoperativ rehabilitering varer vanligvis omtrent 7 dager, men det er tilfeller av rask utvinning, ikke over 3 dager.

Den generelt brukte metoden for kirurgisk fjerning av divergent strabismus medfører ingen komplikasjoner.

Men noen ganger er det tilfeller av ubehagelige konsekvenser i form av følgende manifestasjoner:

  • følelse av smerte i øyeområdet;
  • periodisk dobling av synsobjekter;
  • synshemming. og her er hvordan synsgjenoppretting skjer med laservisekorreksjon, kan du finne ut av artikkelen her.
  • hyperkorrigering av øynene forårsaket av beregningsfeil;
  • innsnevring av øyets retina;
  • forekomst av infeksjon.

For å oppnå en effektiv effekt, tillates de terapeutiske virkningene av behandlingen av divergent strabismus hjemme ved begynnelsen av sykdomsutviklingen bare etter å ha konsultert en spesialist..

Men hvilke øvelser med strabismus er de mest effektive, samt hvordan du kan utføre dem riktig. Du kan finne ut av det ved å lese innholdet i denne artikkelen.

Følgende medisiner brukes som folkemetoder for behandling av patologi:

  • Ekstremt hard mørk sjokolade med 60% kakao og høyere. Til bruk brukes 4-5 skiver av produktet etter et måltid. Resepsjonen bør gjøres innen en måned. Mer effektiv for behandling av små pasienter.
  • Hvitkålblad - for dette kokes de skrellede grønnsaksbladene til de er myke, avkjøles og konsumeres med den resulterende buljongen 4-5 ganger om dagen i 14 dager.
  • Nåler av furu nåler i en mengde på 100 g hell 1 liter kokende vann, deretter blir den resulterende blanding holdt med et vannbad i omtrent 15-20 minutter, fjernet fra varmen og satt for ytterligere infusjon i opptil 10 timer. Klar buljong å ta etter å ha spist 1 ss. l Det skal bemerkes at behandling med dette midlet bør utføres i en tilstrekkelig lang periode..

anmeldelser

  • Svetlana (jentas mor 3 år): "Døtre på 3 år hadde en operasjon (divergent strabismus). I et halvt års behandling på apparatet oppnådde vi 100% syn. ”
  • Alena, 33 år gammel: “Operasjonen, kan det sies, gir en ekstern kosmetisk effekt, øynene etter at den vil stå rett. Men det viktigste er at videre er det fortsatt nødvendig å hele tiden gjøre spesielle øvelser, bruke simulatorbehandling, ellers vil ikke riktig kontakt mellom hjernesenteret og det visuelle organet ikke kunne komme seg. Kirurgi er bare det første trinnet i behandlingen, men ikke det siste trinnet. ”

For å forhindre rask utvikling av divergent strabismus, bør belastningen på synsorganene kontrolleres. Foreldre bør være mer oppmerksomme på helsen til babyer. Det er nødvendig å overvåke et komplett kosthold, øke immuniteten, gjøre spesielle øvelser for øynene, begrense å være bak en dataskjerm, og også se på TV. Med tidlig oppdagelse av sykdommen er det større sjanse for fullstendig gjenoppretting av synet.

Converging Strabismus (Converging Strabismus, Esotropia)

Konvergent strabismus er en oculomotorisk lidelse der en eller begge øyebollene vippes innover. Kliniske manifestasjoner av patologi: periodisk eller permanent forskyvning av øyet, dobbeltsyn, nedsatt stereoskopisk og binokulært syn. For diagnosen utføres visometri, refraktometri, oftalmoskopi, synets natur og strabismusvinkelen. Konservativ terapi inkluderer pleoptortoptisk behandling, optisk og prismatisk korreksjon. Med lav effektivitet indikeres kirurgi.

ICD-10

Generell informasjon

Konvergerende strabismus (esotropia, konvergerende strabismus) er en sykdom der den optiske aksen til øyeeplet avviker fra fikseringspunktet i medial retning. Utbredelsen av esotropia i en alder av 6 måneder. opptil 6 år er 1-2%. I følge statistikk utvikler 20% av pasientene med hyperopi mer enn +3,5 dioptre konvergent strabismus. Cirka 5% av individer med esotropi har mild hyperopi. Patologi med samme frekvens forekommer blant menn og kvinner.

Årsaker

Akutt konvergerende belastning oppstår som respons på økt intrakranielt trykk, noe som kan være et resultat av traumer, intrakraniell aneurisme, hjernehinnebetennelse. En progressiv økning i symptomer er observert ved multippel sklerose, myasthenia gravis og Chiari type I misdannelse. Imidlertid forekommer i de fleste tilfeller følgende årsaker til sykdommen:

  • Refraktiv patologi. En ufullstendig korreksjon av hyperopisk refraksjon fører til strabisme. Med et høyt forhold mellom overnattingskonvergens og overnatting (AC / A) blir esotropi konstant.
  • Brudd på vergens. Fibrose i muskelvev er grunnen til å begrense mobiliteten til øyeeplet. Lignende lidelser oppstår med skade på det nevromuskulære systemet på bakgrunn av skjoldbruskkjertelsykdommer (hypotyreose, tyreotoksikose).
  • Visuell berøvelse. Konvergerende strabismus oppstår når sensorisk fusjon ikke er mulig. Dette skyldes en reduksjon i gjennomsiktighet av optiske medier (hornhinnen, ensidig grå stær, vitrøs fibrose) eller skade på netthinnen og synsnerven..
  • Dwaynes syndrom. Dette er en genetisk bestemt patologi som utvikles hos pasienter med nederlaget til SALL4-genet. Obduksjonsdata indikerer hypoplasi av kjernene som ligger i området for den silviske vannforsyningen. Atrofi av den abducent nerven bestemmes ofte.
  • Skade. Et brudd på den ytre veggen av bane, ledsaget av skade eller kompresjon av den laterale rektusmuskel, fører til plutselig esotropia. Strabismusvinkelen øker med blødning og en økning i hematom. Resorpsjonen hennes følger med gjenopprettingen av øynens stilling.
  • Iatrogenic. Konvergerende strabismus er et resultat av overdreven reseksjon av den mediale rektusmuskelen i øyet. Feil transponering av den laterale oculomotoriske muskelen forårsaker strabismus. Denne komplikasjonen kan elimineres ved gjentatt intervensjon..

patogenesen

Konvergerende imøtekommende strabismus dannes i nærvær av hyperopi over +3,5 dioptre. Konvergent forskyvning av øyeeplene er en konsekvens av handlingen. En økning i AC / A-forholdet er preget av overdreven konvergens, noe som også fører til utseendet av symptomer på esotropi. Mekanismen for utvikling av ikke-akkumulerende strabisme er ikke studert.

Patogenesen av den akutte sykdomsformen er assosiert med raskt økende intrakraniell hypertensjon. En økning i størrelsen på den intrakranielle neoplasma kompliserer sirkulasjonen av intrakraniell væske. Mekanisk trykk på oculomotor nervene er ledsaget av avvik i øyeeplene. Lignende endringer forekommer også ved dannelsen av nye foci av demyelinisering..

Samtidig strabismus observeres i den akutte posttraumatiske perioden. Dette skyldes en forskyvning av baneveggene i bane eller massiv intrakraniell blødning. Å redusere alvorlighetsgraden av ødem og resorpsjon av hematomet bidrar til gjenopprettelse av øyens stilling og bevegelighet.

Klassifisering

Sykdommen kan bestemmes genetisk (Duane syndrom) eller utvikle sporadisk. Justering av øyebevegelser i grensen på 5 ° anses å være normen, 5-10 ° - mikroesotropi. En vinkel på mer enn 10 ° bør betraktes som konvergerende strabismus. I klinisk oftalmologi klassifiseres konvergent strabismus vanligvis i følgende former:

1. Medfødt (infantil). En sjelden type konvergent strabismus. Symptomer er diagnostisert de første 6 månedene. av livet. I dette tilfellet har barnet ingen tegn til skade på sentralnervesystemet som en etiologisk faktor.

2. Ervervet. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet når sitt høydepunkt etter 7 år. Inntil tegn på strabismus vises, lider ikke den kikkertfunksjonen. Etter identifisering blir synet en time eller monokulært. Følgende alternativer skilles:

  • Overnatting. Den gunstigste formen for sykdommen. Korrigering av hyperopi bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av strabismus. Dette skyldes "fortynning" av øyet av en positiv sfære..
  • Non-accommodative. De første symptomene spores etter 6 måneder. Deres forekomst er ikke assosiert med ønske om brytningsindeks for overnatting. Hensikten med brillekorreksjon påvirker ikke øynens plassering.
  • Akutt. Symptomatologi debuterer plutselig, uten tilsynelatende forutsetninger. Pasienten indikerer tydelig tidspunktet for manifestasjon av de første tegnene. Før utseendet til esotropia, den binokulære visjonen.
  • Mekanisk. Det er en konsekvens av å begrense mobiliteten eller øke tonen i den ekstraokulære muskelen. I tilfelle betennelse eller traumer, utvikler klinikken raskt. Med skade på skjoldbruskkjertelen øker dysfunksjonen over flere år.

3. Sekundær. Det oppstår på grunn av sensorisk mangel eller effekten av hyperkorreksjon etter kirurgisk behandling. Visuell berøvelse innebærer oftere konvergent strabismus hos barn under 5 år..

Symptomer på konvergent strabismus

Esotropia kan oppstå i alle aldre, men oftere blir de første tegnene diagnostisert før fylte 6 år. Utviklingstidspunktet for de første klagene tilsvarer perioden hvor barnet begynner å være interessert i å jobbe tett. Foreldre merker en konstant eller periodisk avvik fra øyet til nesen. Symptomer blir mer merkbare om kvelden, på bakgrunn av synsutmattelse..

Ved akutt esotropia kommer klager relatert til den underliggende sykdommen i forgrunnen. Pasientene merker et plutselig begynnelse av dobbeltsyn, som ofte er ledsaget av svimmelhet og hodepine. Det kliniske bildet er mest uttalt når man jobber på nært hold. For å lindre tilstanden, lukker pasienter det ene øyet.

Konvergerende strabismus på grunn av sansemangel er preget av et konstant, ofte ensidig, avvik fra øyet. Alvorlighetsgraden av symptomer er den samme, både på nære og lange avstander. Samtidige manifestasjoner - vertikalt avvik og nedsatt synsstyrke. Høy grad av anisometropi er karakteristisk..

komplikasjoner

I mangel av rettidig behandling erstattes den periodiske forskyvningen av øyeeplet med en konstant. Konvergent strabismus, som utvikler seg som et resultat av iatrogenisme, i barndommen fører til en begrensning av mobiliteten i den indre rektusmuskelen. Den vanligste komplikasjonen er amblyopi. Også karakteristisk er tapet av kikkert- og stereoskopisk syn. Pasienter risikerer unormal korrespondanse i netthinnen. Hos voksne er en hyppig komplikasjon diplopi.

diagnostikk

Ved undersøkelse av pasienten er det nødvendig å samle anamnese, for å vurdere øyemobilitet, evnen til konvergens og divergens. For å oppdage skjult strabismus, utføres en dekk-test. En øyelege undersøker øynens plassering når han fikser blikket på et objekt som ligger i en avstand på 40 cm og 6 meter. Objektive diagnostiske metoder:

  • Visometry Studien er utført uten korreksjon og med pasientens briller. Synskarphet kontrolleres nær og på avstand. Synet i nærvær av brytningsfeil reduseres ofte. I den sekundære formen av sykdommen kan visuelle funksjoner tilsvare referanseverdiene..
  • Bestemme visjonens natur. Wors-testen (firepunkttest) lar deg etablere den monokulære, bionokulære og samtidige visjonen. Et alternativ er Bagolini-testen, hvis prinsipp er basert på rasterinndelingen av synsfelt.
  • Strabismusvinkelmåling. Det bestemmes av Hirschberg eller ved hjelp av en synoptophore. Gjennomsnittsverdien varierer fra 5 til 15 °. I sjeldne tilfeller når indikatoren 40 prismatiske dioptre. Vinkelen i nærheten kan være større enn avstanden.
  • Computer autorefractometry. Det gjør det mulig å studere type refraksjon av pasienten. Først blir en smal elev diagnostisert og en korreksjon av prøve for å studere den beste synsskarpheten. Etter å ha nådd sykloplegi, blir studien gjentatt..
  • ophthalmoscopy Fundusundersøkelse er en hjelpediagnostisk metode, som utføres med sykdommens sekundære natur. Med en økning i det intrakranielle trykket, visualiseres ofte visuell overbelastning av den optiske platen og veneutvidelse.

Behandling for konvergent strabismus

Konservativ terapi

Behandlingsopplegget utvikles individuelt for hver pasient, med hensyn til alder, verdien av avviksvinkelen, tilstedeværelsen eller fraværet av fusjonsevnen. Uavhengig av sykdommens etiologi, er hovedmålene med terapien å oppnå riktig øyeposisjon og kikkert. Med samtidig amblyopi er et viktig skritt å øke synsskarpheten. Komplekset med terapeutiske tiltak kan omfatte:

  • Optisk korreksjon. I nærvær av refraktiv patologi indikeres utnevnelsen av briller eller kontaktlinser. Full korreksjon lar deg danne like klare bilder på netthinnen i begge øyne. Denne tilstanden er utgangspunktet i behandlingen. Med intoleranse økes linsenes styrke i trinn (tar hensyn til pasientens tilpasning).
  • Prismatisk korreksjon. Oftalmiske prismer brukes til å gi sensorisk fusjon ved å flytte bildet nærmere fovea. Bruken av dem er berettiget bare hvis strabismusvinkelen ikke overskrider 10 °. Prismer foreskrives isolert hvis diplopi forekommer hos pasienter med en ervervet form av sykdommen..
  • Pleo-orthoptisk behandling. Denne typen terapi brukes til å øke synsskarpheten, forbedre evnen til sensorisk fusjon, samt oppnå kontroll av oculomotor. Separate øvelser er rettet mot å øke fusjonsreserver, utvikling av vergens.

Kirurgi

Kirurgisk inngrep med konvergent strabismus utføres hvis konservativ terapi ikke tillater ortoforia. Den ledende indikasjonen er vinkelen til mer enn 15 prismedioptre i avstand og nær når du bruker full optisk korreksjon. Med den akkomoderende naturen til sykdommen, er imidlertid operasjonen kontraindisert på grunn av den høye risikoen for å indusere sekundær divergent strabismus. Med medfødt strabisme anbefales kirurgisk inngrep opp til 2 år.

Prognose og forebygging

Med rettidig behandling er det mulig å oppnå ortoforia, samt gjenopprette synsskarphet og kikkert. Konvergerende strabismus, ledsaget av en høy grad av amblyopia og anisometropia, anses å være ugunstig i den prognostiske planen. Spesifikke forebyggende tiltak er ikke utviklet. Ikke-spesifikk forebygging er rettet mot diagnose og behandling av patologi for refraksjon og innkvartering. Hvis man i en alder av 2-3 år jevner innflytelsen av imøtekommende innsats, er det mulig å forhindre utvikling av strabisme.

Exophoria og heterophory - skjult strabismus hos barn og voksne

Latent strabismus er ikke den vanligste sykdommen, den kan ikke sees med det blotte øye, bare en øyelege kan diagnostisere sykdommen. Patologi vises ikke i en konstant modus. Avvik merkes bare når pasientens blikk ikke er fokusert på noe tema. I medisinsk praksis er patologi indikert med begrepet heterofory. Neste, vil vi snakke om de viktigste tegnene, metodene for å diagnostisere og eliminere denne patologien.

ICD-10 definisjon og kode

Heterophory blir forstått som en synspatologi, der øyebevegelsens bevegelsesretning utelukkende er uforenelig med hvile. Betingelsene for kikkertvisjon i dette tilfellet er fraværende. ICD-10 sykdomskode - H50.5.
Diagnostiser visuelt skjult strabismus som følger: pasienten må se på motivet og lukke det ene øyet. Tilstedeværelsen av patologi er dokumentert av det raske skiftet i retning av øyets blikk etter å ha åpnet det.

I de fleste tilfeller er heteroforia med en svak svekkelse av synsmusklene asymptomatiske.

Årsaker

Heterophoria utvikler seg ofte av følgende grunner:

  • anatomiske trekk ved plasseringen av øyeeplene;
  • forskjeller i styrken til musklene som regulerer øynens retning, dette fenomenet øker med nærsynthet, langsynthet (under påvirkning av konstant spenning, noen muskelgrupper slapper av og svekkes, andre er trangt);
  • dysfunksjon i det endokrine systemet - observert ganske ofte på grunn av sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  • hyppige lesjoner av smittsomme sykdommer som har en sterk effekt på sentralnervesystemet, forstyrrelser påvirker funksjonen til synet;
  • vedvarende stress, psykiske lidelser. Siden alle kroppssystemer er i et konstant forhold, fører svikt til dysfunksjoner i oculomotor musklene;
  • muskellammelse av øyeeplet - bevegelser er begrenset, noe som fører til muskelsvakhet;
  • får skader, svulster, skader inne i øyeeplet, dette truer nedbrytningen av øyemuskulaturen, en reduksjon i tonen.

Arter: hyperfori, eksoforia, esophoria, hypophoria

Følgende varianter av heterotrofi skilles i retning av avvik:

  • hypofhoria (blikk ned);
  • hyperfori (opp);
  • eksophoria (ut);
  • esophoria (inne).

I noen tilfeller observeres et avvik fra den øvre delen av den vertikale meridianen av hornhinnen; samtidig blir cyclophoria (blikket rettet innover) og exccyclophoria (utover) diagnostisert. Lite avvik i vinkelen på heterofory påvirker ikke ytelsen og kvaliteten på den visuelle funksjonen. Finn ut mer om divergent strabismus her..

Betingede grenser der det kreves erstatning for brudd:

  • eksophoria - opptil 6 dioptre;
  • esophoria - opptil 3 dioptre;
  • hyper- / hypofhoria - opptil 1 dioptre.

Ovennevnte typer lidelser blir supplert med en økt tone av antagonistmusklene, mot hvilket binokulært syn opprettholdes. Med en forstyrret balanse i muskelfunksjonen overstiger ikke vinklene mellom øynene 3-4 grader. Ytelsen til de visuelle organene er bevart, det er ikke behov for medisinsk inngrep. Separat skiller seg ut lammet strabismus.

Når avvik blir funnet innenfor de angitte grensene, er brudd usynlige. Denne tilstanden er ledsaget av nevromuskulær spenning, som fører til akselerert øyetretthet (asthenopia), som er mer manifestert i barndommen. Vennlig strabismus finnes i dette materialet.

symptomer

Alvorlige avvik (fra 7-8 pr. Dioptre) og et svekket fusjonssystem fører til dekompensert heterofory av øyet, denne tilstanden er ledsaget av følgende symptomer:

  • kvalme;
  • dobbeltsyn;
  • utmattelse;
  • hodepine.

Patologiske symptomer observeres på bakgrunn av belastende tilstander, mental tretthet og belastning på øynene. Dekompensert heterofory kan forårsake alvorlig strabismus.

Diagnostiske metoder

For en nøyaktig diagnose kan spesialiserte tester i tillegg til standard synskarphetstest brukes. Disse inkluderer teppetest og Maddox-sylinderforskning. Videre om dem.

Teppetest

Testen regnes som den enkleste. Øyelegen ber pasienten om å undersøke en gjenstand som ligger langt borte, nøye. Hvis du lukker det ene øyet og det andre øyet, kan du bestemme hvilken av dem som utfører installasjonsbevegelsen, og hvilken som fikser primærtilstanden. Med heterotrofi observeres en langsom bevegelse av en berørt øyeeple. Installasjonsbevegelsen skjer i motsatt retning i forhold til typen latent strabismus. Bevegelsen av øyeeplet utover indikerer esophoria og omvendt. Når strabismus er diagnostisert hos nyfødte er beskrevet her..

Maddox sylinder

Teknikken anses som mer nøyaktig. Som en del av prosedyren fokuserer pasienten på lampen. Lyskilden skal være i en avstand på 5 m (for avstand) eller 33 cm (for evaluering på nært hold). Legen legger på en spesiell ramme for pasienten, en prisme-kompensator er installert foran venstre øye, og en Meddox-sylinder plasseres foran høyre øye. Horisontal phoria Sylinderen er montert horisontalt i rammen, prismekompensatoren - vertikalt. Foran pasientens høyre øye er en vertikal rød linje. Pasienten er med øynene åpne, han må si på hvilken side av lyskilden den røde linjen ligger. Lær også om funksjonene til vekslende strabismus i artikkelen..

Når han passerer linjen direkte gjennom lampen, diagnostiserer legen fraværet av skjult strabismus. Plasseringen av linjen på siden av sylinderen indikerer esophoria (avvik fra øyeeplet innover), hvis den er plassert på motsatt side, blir exophoria diagnostisert (avvik utover).

Sykdommen manifesterer seg ofte i barndommen, rettidig tilgang til medisinsk hjelp vil bidra til å forhindre de negative konsekvensene av sykdommen.

Behandling for latent strabismus

For behandling av heteroforia brukes konservative behandlingsmetoder: briller, et Synoptofor-apparat og visuell gymnastikk. Deretter vil vi vurdere hver av dem mer detaljert..

  • med prismatiske linser - de utmerker seg ved sin unike form, det er flere typer (tynn i nesen, utvidet til templene, med en vertikal fortykning av glasset, med en horisontal overgang mellom linsene); med Fresnel prismer - mer elastisk og lett i sammenligning med glassanaloger;
  • med rødblå filtre - brukt til behandling av barn, vises bilder som pasienten ser i forskjellige farger på monitorskjermen;
  • Sidorenko-briller (med fargestimulering) - deres virkning er basert på en positiv effekt på nerveenderne i synsorganene.

Sinoptofor apparat for studier av syn

Sinoptofor er en oftalmisk enhet hvis funksjoner er å diagnostisere og behandle synsorganer. Korreksjon gjennomgår motoriske muskler i øynene. Klasser med enheten gir restaurering og stabilisering av kikkertvisjonen.

Enheten består av to bevegelige rør utstyrt med okularer og speil med linser på den annen side, og stikkontakter på den andre. Observerte objekter er installert i reirene - vanlige sammenkoblede tegninger.
Instrumentkontaktene er utstyrt med spesielle lamper, lyset fra er rettet mot å belyse de observerte objektene.

Mekanismen til enheten er basert på automatisk eller manuell vekselvis slå av og på lyspærene, som et resultat av at visse belastninger blir plassert på det visuelle apparatet. Hvert øye mottar halve objektet. Trening lar deg identifisere faktum av strabismus, graden av det. Hvordan er operasjonen for å korrigere strabismus beskrevet i lenken.

Øyegymnastikk for voksne

For å lindre symptomer, anbefaler vi følgende sett med øvelser:

  1. Varm opp: å se ned og opp, side til side.
  2. Fokuser øynene på pekefingeren til den utstrakte armen. Beveg fingeren sakte til nesebroen, beveg deg opp og ned.
  3. Hold øye med en bevegelig eller nærmer seg gjenstand, det kan være en tennis- eller fotball, en ridebil eller en gående person.
  4. Se på objekter som befinner seg langt borte, snu skarpt øynene til de nærliggende.
  5. Stå med ryggen mot den lyse solen, lukk det sunne øyet. Med det berørte høyre øye anbefales det å vri hodet sakte mot høyre til det kommer sollys i synsfeltet. For venstre øye, vri hodet til venstre.

Gymnastikk gir et tydelig fokus fra det skvisende øyet på objektet, pasienten begynner å se bildet med 2 øyne.

video

Denne videoen vil fortelle deg hvordan du identifiserer heterofory..

skjeling

Strabismus (strabismus, heterotropy) er en feil posisjon av øynene forårsaket av brudd på funksjonen til oculomotoriske muskler, der øynene ser i forskjellige retninger.

Hvert av øynene fokuserer i en retning, men sender forskjellige bilder til hjernen, som lett kan sees av hver person, vekslende mellom høyre og venstre øye. I den kortikale delen av den visuelle analysatoren kombinerer hjernen bildene av begge øyne, og får et enkelt tredimensjonalt bilde - slik fungerer kikkertsynet normalt. Med strabismus fokuserer ikke øynene på ett punkt, og bildene er så forskjellige at den visuelle analysatoren ikke klarer å slå dem sammen til et enkelt bilde..

Med strabismus undertrykker hjernen bildet som er oppnådd av et usunt, skvisende øye, og gradvis slås øyet av fra synsprosessen. En tilstand som kalles amblyopia utvikler seg, som manifesterer seg i en økende synsfald på grunn av hemming av øyens funksjon av hjernen. Et øye med undertrykt funksjon kalles amblyopisk, eller "lat". Denne prosessen utvikler seg raskt når det gjelder strabismus hos barn, siden hjernen deres tilpasser seg veldig til skiftende forhold. Amblyopia er reversibel hvis det haster og er kraftige tiltak, ellers kan øyet bli helt blint og ikke gjenopprette funksjonene.

Hos voksne utvikler amblyopi seg også i tilfelle strabismus, men mye saktere. Synet på det skadede øyet avtar sakte, men på grunn av å fokusere og overføre to bilder som er for forskjellige, oppstår en dobbel effekt.

Årsaker til strabisme

Strabismus kan være medfødt eller ervervet. I det første tilfellet er årsaken til strabismus en arvelig disposisjon, medfødte misdannelser i oculomotoriske muskler eller mors sykdom under graviditet.

Blant årsakene til ervervet strabismus kalles ofte sykdommer i sentralnervesystemet; både fysiske og psykiske skader; synshemming av et av øynene; smittsomme sykdommer som er en hyppig årsak til belastning hos barn.

Typer Strabismus

Strabismus er delt inn i to typer: vennlig og lammet.

  • Vennlig strabismus manifesteres like når man ser i alle retninger, begge øyne er involvert i den, mens begge avviker fra normen med samme avstand. Vennlig strabismus utvikles hos barn mye oftere enn hos voksne. Den vanligste årsaken til belastning i dette tilfellet er progressiv øyesykdom..
  • Paralytisk strabismus er forårsaket av lammelse av en av de oculomotoriske musklene som følge av utviklingsavvik, traumer, sykdommer i nervesystemet eller blodkar. I dette tilfellet påvirkes vanligvis det ene øyet. Paralytisk strabismus er like vanlig hos barn og voksne.

Av naturens art avviker strabismus:

  • Konvergerende - øyet rettes mot nesen
  • Divergent - øyet blir rettet mot templet
  • Vertikalt - øyet er rettet enten nedover eller oppover
  • Blandet - kombinerer funksjonene i flere former

I henhold til manifestasjonenes stabilitet, kan strabismus være konstant eller periodisk.

Strabismus symptomer

Det viktigste symptomet på strabismus er utseendet på øynene, synlig strabismus. Dette er ikke alltid et pålitelig tegn, for eksempel er belastning hos barn under ett år ofte tenkt. Den imaginære strabismusen er assosiert med de strukturelle trekkene i palpebral sprekker hos små barn, på grunn av hvilke banene bretter seg utover, noe som resulterer i inntrykk av divergent strabismus. Ekte strabismus hos barn under ett år kan mistenkes når det ene øyet hele tiden avbøyes, noe som viser tegn til lammende strabismus, men dette kan også skyldes at lyse leker alltid bare er på den ene siden av barnesengen.

I tillegg til det tilsynelatende avviket til stillingen til et av øynene, er symptomene på strabismus den tvungne posisjonen til hodet (konstant vippe til den ene siden eller rotasjonen), som kompenserer for dobbeltsyn, skvising, hodepine og svimmelhet, samt en ensidig reduksjon i synet.

Diagnostisering av strabismus

Diagnostisering av strabismus utføres under en fullstendig oftalmologisk undersøkelse; for tiden brukes spesielt datautstyr til dette. Binokulære synstester utføres, avvik, refraksjon og bevegelighet av øyebollene i alle retninger kontrolleres. Når diagnosen strabismus er diagnostisert, er en nevrologisk undersøkelse obligatorisk.

Strabismusbehandling

Korrigering av strabismus er i noen tilfeller mulig med terapeutiske midler, men den mest radikale og effektive metoden er kirurgisk behandling av strabismus. Valg av metode avhenger av årsaken til strabismus, så vel som av dens type. På grunn av risikoen for å utvikle amblyopi og tap av synet i det ene øyet, noe som uunngåelig vil føre til nedsatt syn og et andre, sunt øye, bør behandling for strabismus startes så tidlig som mulig.

Hvis årsaken til belastning er en øyesykdom (nærsynthet, hyperopi, astigmatisme, etc.), må denne sykdommen behandles først. Ofte er korreksjon av synsskarphet og tiltak for å eliminere amblyopi tilstrekkelig for å korrigere strabismus, spesielt strabismus hos barn, siden nervesystemet i barndommen er ekstremt mottakelig og lett rekonstrueres.

For optisk korreksjon, bruk spesielle briller eller linser, liming av et sunt øye, noe som fører til øyeaktivitet med nedsatt funksjonsevne, brukes spesielle øvelser som stimulerer til at de "late" musklene fungerer. Korrigerende briller kan med suksess brukes selv i tilfelle strabismus hos barn opp til et år. Du må vite at ikke-kirurgiske metoder for behandling av strabismus krever vedvarende, konsistent og langvarig bruk i flere måneder eller til og med år..

I tilfelle svikt i konservative korreksjonsmetoder for strabismus, så vel som i noen former som ikke er gjenstand for konservativ korreksjon, brukes kirurgisk behandling av strabismus. Type kirurgisk inngrep bestemmes av øyelege avhengig av sykdommens art ved strabismus. Selve operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse, bare med strabismus hos barn brukes generell anestesi. Som regel kan pasienten på operasjonsdagen utskrives.

Ved behandling av strabismus etter operasjon er det nødvendig med konsolidering av resultatet, og aktive tiltak for å trene oculomotor muskelen er fortsatt nødvendig for å forhindre eller eliminere eksisterende amblyopi. Således er kirurgisk inngrep alene ikke nok til å eliminere strabismus, en integrert tilnærming er nødvendig. Med denne tilnærmingen kan squint korrigeres.