MULTIFOCAL CONTACT LENSES: Myter og virkeligheter

De siste årene har multifokale linser blitt en av de mest lovende sektorene i markedskontaktkorreksjonen. På grunn av de relativt høye kostnadene nyter de ennå ikke etterspørselen de fortjener i Russland. Likevel utvikler både økonomien og markedet vårt i riktig retning, om enn med et betydelig etterslep etter Vesten. Russlands inntreden i WTO vil uunngåelig akselerere prosessen med vår integrasjon i verdensøkonomien. Derfor er det fornuftig nå å se på situasjonen i det vestlige markedet for kontaktretting for presbyops. Akk, den viktigste forskjellen så langt er at den materielle situasjonen og mentaliteten til russerne i pensjonsalder og før pensjonsalder er veldig forskjellig fra den vestlige.
78 millioner mennesker født i USA under "baby boom" på 1950- og 1960-tallet bor i USA. Alle av dem har krysset linjen i presbyopisk alder, og etterspørselen etter synskorrigering for presbyops er veldig høy - spesielt med tanke på det faktum at denne generasjonen mennesker ikke er tilbøyelig til å rolig akseptere sin alderdom og alle problemene knyttet til denne alderen. Og populariteten til fettsuging, tannbleking, korreksjon og fjerning av rynker og andre kosmetiske prosedyrer antyder at amerikanske "baby boomers" prøver å opprettholde sin tidligere skjønnhet i alderdommen. I denne sammenheng ser bruken av briller ut som et tydelig tegn på aldring - det vil si i samme dårlige tone som gulnede tenner eller ansiktsrynker. Takket være dette kommer korrigering av kontaktsyn i forgrunnen. Kirurgisk intervensjon er selvfølgelig også mulig - LASIK eller implantasjon av multifokale IOL-er, men ikke alle vil bestemme seg for dette, og kontaktlinser ser ut som et opplagt og attraktivt alternativ. Totalt i USA er det fra 90 til 100 millioner presbyoper..

Monovision eller multifokale linser?
Monovision er en tradisjonell presbyopi-korreksjonsstrategi når du bytter fra lesebriller til kontaktlinser. Dette er en effektiv metode som gjør at det visuelle systemet til de fleste pasienter kan veksle mellom fjern og nær syn på grunn av det faktum at det gis samtidig optisk korreksjon for forskjellige avstander: Det ene øyet blir justert til den myopiske siden for å se nære objekter, og det andre for å se fjerne objekter.
Likevel erstatter multifokale kontaktlinser gradvis monovision fra sin posisjon som den vanlige og foretrukne metoden for å korrigere presbyopi. Et økende antall studier indikerer at pasienter er villige til å foretrekke multifokale myke kontaktlinser fremfor monofokale, hvis det er et valg.
Dr. Craig Norman, direktør for kontaktkorreksjon ved South Bend Clinic (Indiana, USA), medlem av kontaktlinseforeningen og konsulent ved Institute of Permeable Lenses, og konsulent i Bausch & Lomb, i sin artikkel "Treating Presbyopia: Has It Passed monovisjonstid? ” funderer på hvilket sted monosynet skal oppta ved kontaktvisekorrigering for presbyops i vår tid.
I hans personlige medisinske praksis, som i de fleste andre tilfeller, var monovision-metoden seirende. Det så ut som om klinikken deres ikke tilbyr et alternativ for pasienter med monovision hvis de ikke hadde åpenbare symptomer og klager; men kanskje et slikt alternativ er nødvendig?

Hvorfor akkurat monovision?
Så hvorfor brukes monovision-teknikken så ofte? På grunn av mangelen på forskjellige linsedesign? Det er klart det ikke er slik: nå er det mange utmerkede multifokale og bifokale hydrogel-, silikonhydrogel- og gasspermeable linser. Og snart vil blandede linser være tilgjengelige..
Spiller vanskeligheter en rolle i utvalget? Ja tidligere, men i dag kan de fleste av de ovennevnte linsene velges uten store problemer.
Oppfyller denne situasjonen behovene til pasienter som foretrekker monokulær visjon fremfor kikkert? Tydeligvis ikke.

Ekte pasientpreferanser
Dr. Kathryn Richdale og kolleger ved Ohio State College of Optometry publiserte en detaljert studie i mai 2006, En sammenlignende evaluering av bruken av multifokale og monofokale myke kontaktlinser for mild astigmatisme i Presbyops, som evaluerte syn og generell pasienttilfredshet (tverrsnittsstudie 38 presbyops). I den første måneden ble multifokale (Bausch & Lomb, SofLens Multi-Focal) og monofokale linser (Bausch & Lomb, SofLens 59) valgt tilfeldig for pasienter. Kvaliteten på synet ble evaluert av synsstyrke i det fjerne og i nærheten med høy og lav kontrast, så vel som stereoskarphet. Pasienttilfredshet ble vurdert ved hjelp av et spesielt spørreskjema og av preferansen de til slutt viste for visse linser.
Studien fant at:
• Når du byttet til multifokale eller monofokale, myke kontaktlinser, mistet pasienter mindre enn 1 synslinje sammenlignet med de beste alternativene for oppretting av briller.
• Når du bruker monofokale, myke kontaktlinser, reduserte den gjennomsnittlige stereoskarpheten med 79 sekunders bue sammenlignet med multifokal.
• 76% av pasientene foretrakk multifokale linser fremfor monofokale.
I følge forskerne forklares en så høy (tre til en) preferanse av det faktum at multifokale linser i sammenligning med monofokale linser gir akseptabel synsskarphet uten å ofre stereoskarphet assosiert med monovisjonsteknologi.
Prof. William J. Benjamin (University of Alabama, USA) rapporterer også at å sammenligne monofokale linser med multifokale linser fra samme materiale var til fordel for sistnevnte. I løpet av forskningen hans sammenlignet de Proclear Multifocal (CooperVision) multifokale myke kontaktlinser og Proclear (CooperVision) brukt med monovision. Begge linsene er laget av omafilcon A. Proclear Multifocal er basert på den såkalte balanserte progressive teknologien (BPT). Den midtre sonen til en linse, designet for det ledende øyet, er 2,3 mm i diameter og er konfigurert for lang avstand; den er omgitt av en progressiv ringsone med positiv optisk kraft. Den andre linsens sentral har en diameter på 1,7 mm, er innstilt til et nært område og er omgitt av en ringformet progressiv sone med minus optisk kraft. For optimal synskvalitet er god sentrering viktig i disse linsene, siden den totale diameteren til den optiske sonen bare er 5 mm.
Når det gjelder Proclear Multifocal, snakker vi altså om en modifisert monovisionsteknikk som brukes i multifokale linser. Designet deres er en krysning mellom en konsentrisk sfærisk og en konsentrisk asfærisk design. Moderat styrkeprogresjon oppnås takket være den asfæriske ringformede sonen.
En klinisk tverrmaskerte studie ble utført ved Institutt for optometri ved University of Alabama, der 48 presbyops deltok. 14 av dem brukte først kontaktlinser, 14 hadde linser for mer enn et halvt år siden, og bare 20 var nåværende brukere av myke kontaktlinser. 12 pasienter har allerede opplevd presbyopisk kontaktretting: 6 av dem hadde bi- eller multifokale myke kontaktlinser, resten ble korrigert ved hjelp av monovision-teknikken. Før de startet studien, fikk de en ukentlig utvaskingsperiode..
Brillekorreksjon for nærhet varierte fra +1,00 D til + 2,50 D, og ​​brytningsfeil - fra +3,00 D til -6,00 D av sfærisk ekvivalent, med astigmatisme 0,75 D eller mindre.
Under det første besøket ble den generelle tilstanden til det fremre segmentet av øyet evaluert, brytning, styrken av ytterligere brillekorreksjon, kikkert korrigert synsskarphet (høy og lav kontrast) i avstand og nær, stereoskarpheten generelt og nær ble målt. Som et resultat av det første besøket fikk halvparten av pasientene forskrevet monovisjonsbehandling ved hjelp av Proclear-linser, og den andre halvparten ble først foreskrevet Proclear Multifocal - selvfølgelig er begge disse kun til bruk på dagtid.
En uke senere, på det andre besøket, ble det i noen tilfeller foretatt en ekstra korreksjon, og alle deltakerne i studien ble påminnet om at de skulle vises i løpet av tre uker, etter slutten av måneden med bruk av nye linser.
Under det tredje besøket vurderte pasienter en presbyopisk korreksjon på 100 punkter nær, til avstanden og den generelle synskvaliteten i hele bæreperioden. Den totale og lokale stereovisuelle skarpheten, kikkertviskeskarpheten i avstanden (4 m) og nær (40 cm) ble målt, og et antall tester ble utført. Alle målinger ble bare utført når du hadde på kontaktlinser uten ytterligere korreksjon..
Ved det fjerde besøket byttet gruppene med multifokal korreksjon og monovisjon sted, og deretter ble alle ovennevnte prosedyrer gjentatt under det femte og sjette siste besøket. De innhentede dataene ble sammenlignet med dataene fra det tredje besøket. Hver deltaker tok sitt endelige valg til fordel for en bestemt metode for presbyopisk korreksjon.
Av de 48 deltakerne ved studiens slutt, forble 46: den ene droppet på grunn av sykdom hos pårørende, den andre, en kontormedarbeider, nektet å fortsette å bruke myke kontaktlinser på grunn av alvorlig tørr øyesyndrom.
Subjektive preferanser ble fordelt på følgende måte. Av 46 brukere valgte 14 monovision, 32 valgte Proclear Multifocal myke multifokale myke kontaktlinser. Så den sistnevnte typen korreksjon var tydelig å foretrekke: mer enn 70% av pasientene valgte den. I en liten gruppe på 6 personer som selv før de deltok i eksperimentet med suksess brukte monofokale linser, valgte bare to å bytte til multifokal. Men på samme måte, av 6 brukere av bifokale, myke kontaktlinser, foretrakk bare to monovision til slutt. Så fortidens vaner spiller fortsatt en betydelig rolle. Men resultatene i gruppen av de resterende 34 personene som tidligere ikke hadde noen erfaring med presbyopisk korreksjon er mer veiledende: 26 (mer enn 76%) valgte multifokale linser.
De subjektive visuelle preferansene til pasientene tilsvarte deres endelige valg. En subjektiv vurdering av kvaliteten på synet (generelt, nær og fjern) i multifokale linser var generelt 3,7–5,8% mer, men denne forskjellen var ikke statistisk signifikant. Deretter bestemte forskerne denne vurderingen separat i to grupper. For 32 pasienter som valgte multifokale linser, viste forskjellen seg å være statistisk signifikant, mye høyere: 14,5-15%. Tvert imot, 14 pasienter som foretrakk monovision vurderte synskvaliteten med denne metoden som den beste med 12,3–16,6%.
Selv om subjektive vurderinger tilsvarte de generelle preferansene for en bestemt type presbyopisk korreksjon, ble relativ paritet observert i slike indikatorer som binokulær synsskarphet i avstand og nær, lokal og generell stereo-visuell skarphet. I denne forbindelse ble det ikke funnet noen statistisk signifikante forskjeller. Imidlertid var stereoskopisk syn fortsatt bedre hos brukere av multifokale linser. Dette stemmer overens med dataene fra noen andre studier fra fjoråret, der den beste stereoskarpheten i multifokale myke kontaktlinser ble etablert enn med monovision.
Merkelig nok avslørte denne studien ingen signifikant forskjell i kikkertvis okularitet med lav kontrast. Det er kjent at multifokale myke kontaktlinser øker avvik fra høye orden, noe som særlig fører til en reduksjon i lavkontrast binokulær synsskarphet - 3 til 4 bokstaver går tapt sammenlignet med monovision. Allerede i 2005 hjalp aberrometri ved bruk av bølgefrondata å finne ut at Proclear Multifocal-linser øker spesielt høye ordens avvik, blant flere merker med myke multifokale, myke kontaktlinser. Det er imidlertid mulig at dette problemet elimineres fullstendig ved individuelt utvalg, og nivået av avvik i løpet av pre-korreksjon sank slik at de ikke lenger forårsaket et betydelig tap i lavkontrast synsstyrke.
Tilsvarende var det ingen statistisk signifikant forskjell mellom Proclears multi- og monofokale myke kontaktlinser i kikkertvis okularitet med høy kontrast. Denne indikatoren var veldig imponerende for begge typer korreksjon: synsskarpheten overskred enhet hos 43 av 46 pasienter (93,5%) på avstand og i 28 av 46 (60,9%) i nærheten. Hos bare én pasient var synsskarpheten på avstand under enhet. Synskarphet under 0,8 har aldri blitt observert..

Multifokale hardgasspermeable kontaktlinser
Det skal bemerkes at multifokal kontaktkorreksjon er ikke bare representert av myke kontaktlinser, men også av gasspermeabilitet. Patrick Caroline, professor i optometri fra University of the Pacific, understreker i sin artikkel "New Excellent Results from Old Multifocal Technology" at det er bruken av multifokale, harde gasspermeable kontaktlinser for presbyopia som ofte muliggjør optimal binokulær korreksjon nær og fjern. Dette gjelder først og fremst for presbyops med astigmatisme..
Ved design av harde, gassgjennomtrengelige kontaktlinser for presbyops, brukte produsentene ofte en avansert design fra 60- og 70-tallet. Som et eksempel er multifokale, stive gasspermeable kontaktlinser ContinuVu (Essilor USA), sentralsonen for avstanden med en diameter på 3,5 mm omgitt av en ekstra kraftsone for nærhet. Det er et vekslende design som løser mange av problemene forbundet med tradisjonelle linser. I tillegg forenkler det tolkningen av observasjoner oppnådd med fluorescein i stor grad. ContinuVus stive, gassgjennomtrengelige kontaktlinser kombinerer vekslende bifokal optikk og bærekomfort forbundet med en oppdatert design.
Dr. Edward S. Bennett, professor i optometri ved University of Missouri og utøvende direktør ved Institute of Gas Permeable Lenses, avkaster en rekke myter relatert til multifokale harde gasspermeable kontaktlinser:
1. “Multifokale stive gasspermeable kontaktlinser fungerer rett og slett ikke; monovision er bedre ".
I en rekke studier har det faktisk blitt overbevisende vist at multifokale linser, både myke og gassgjennomtrengelige, gir en bedre effekt ved presbyopisk korreksjon enn monovision. Spesielt i 2006 ble det funnet at den visuelle oppfatningen av brukere av multifokale hardgasspermeable kontaktlinser er betydelig bedre enn ved monovision og selv når du bruker multifokale myke kontaktlinser.
2. "Multifokale harde gasspermeable kontaktlinser er ukomfortable".
Faktisk, i dette tilfellet, på grunn av den asfæriske eller segmenterte designen, er den innledende komforten ofte høyere enn når du bruker myke kontaktlinser med en sfærisk utforming.
3. "Multifokale hardgasspermeable kontaktlinser er for problematiske når det gjelder valg".
I en gjennomgang utarbeidet av en kommisjon fra Institute of Gas Permeable Lenses, bemerkes det at det i gjennomsnitt bare må gjennomføres tre forsøk med stive gasspermeable kontaktlinser av denne typen for å oppnå et høyt nivå av komfort. En slik enkelhet med valg oppnås på grunn av den asfæriske utformingen av moderne multifokale hardgasspermeable kontaktlinser. Materialet er ofte ganske standard, parameterne er de samme som for alle kontaktlinser: optisk kraft, grunnkurvning og total diameter. Instruksjon for valg av multifokale hardgasspermeable kontaktlinser passer i dag på en side.
4. "Multifokale, stive gasspermeable kontaktlinser gir høykvalitetsvisjon på bare en avstand".
Takket være nye design av stive gasspermeable kontaktlinser, er høykvalitetsvisjon uansett avstand oppnåelig. En eller annen måte, slik allsidighet er ikke alltid nødvendig. Først av alt, bør de visuelle behovene til pasientene bestemmes. For eksempel, hvis det viktigste for dem er lang og middels avstand, er legens oppgave å velge et objektiv som tilfredsstiller disse kravene.
5. “Pasienter vil trenge ekstra poeng”.
Dette er vanligvis nødvendig for presbyops med monofokale, myke kontaktlinser, spesielt om natten eller når du kjører bil. Imidlertid trenger bare en liten prosentandel brukere av multifokale hardgasspermeable kontaktlinser briller for noe møysommelig arbeid nær eller for nattkjøring..
6. "I 2007 var det ikke behov for et segmentert, vekslende design".
Et lite, men ganske betydelig antall pasienter aksepterer rett og slett ikke noen kompromisser angående kvaliteten på synet i det fjerne eller i nærheten (eller i begge områdene samtidig). Det er for dem at et segmentert design vil være ideelt. Nøkkelen til vellykket valg av stive, gasspermeable kontaktlinser av denne designen er å definere segmentgrenser og overganger fra en sone til en annen..
7. “Informasjon om valg av stive gasspermeable kontaktlinser og mulige problemer med dem er vanskelig tilgjengelig”.
Slike håndbøker er til og med tilgjengelige på Internett, for eksempel “Manual of Gas Permeable Contact Lenses” på www.elsevier.com.
Nettstedet til American Institute of Gas Permeable Lenses www.gpli.info har en omfattende online tutorial om Rx for Success, gasstette kontaktlinser for leger og pasienter. Fra første halvår av 2007 er boken “GP Lens Case Grand Rounds Troubleshooting Guide” også tilgjengelig på nettet med en beskrivelse av mange tilfeller fra reell praksis, og i løpet av dette året vil det interaktive programmet “Click N 'Fit” vises.
Så multifokale hardgasspermeable kontaktlinser er en av de mest lovende og raskt voksende sektorene i kontaktlinsebransjen..

Funksjoner ved valg av multifokale linser
Korrigering av presbyopi med multifokale linser kan gi betydelig fortjeneste til kontakt korreksjonsskapet. I alle fall er dette tilfellet i Vesten, men selv i russiske megasiteter lever ikke alle pensjonister under fattigdomsgrensen. Det må imidlertid huskes at vellykket utvalg av slike linser, både myke og harde, gassgjennomtrengelige, krever høy kvalifisering og muligheten til å navigere i hele produktutvalget..
Dr. Rinehart (University of Pacific Optometry College) delte hemmelighetene til valg av multifokale linser med Conact Lens Spectrum-lesere.
Når det gjelder harde gasspermeable kontaktlinser, vil funksjonene til valg av linser med vekslende og samtidig design variere. For å oppnå det optimale resultatet med stive gassgjennomtrengelige kontaktlinser, er det nødvendig å forstå fordelene og funksjonene til hver type design: bare dette vil tillate deg å velge det beste alternativet som tilfredsstiller behovene til en bestemt pasient.

Forventninger og realiteter
Den største suksessen med multifokal kontaktkorrigering kan oppnås ved hjelp av diagnostiske linser. Det er best å ha minst to diagnosesett med multifokale myke kontaktlinser og tre sett med harde, gasspermeable kontaktlinser. Et sett med multifokale hardgasspermeable kontaktlinser bør inneholde asfæriske linser mot ryggdesign, simulerte og vekslende.
Under en samtale med en pasient kan du tilby ham spesielle anbefalinger, inkludert multifokal korreksjon, hvis aktuelt i dette tilfellet. Du bør alltid huske: hvis pasienten ikke forstår mulighetene for moderne kontaktvisekorreksjon, hvis han frykter at kontaktlinser, spesielt multifokale, ikke er egnet for ham, betyr ikke det at han ikke er interessert i en rekke behandlingsmetoder. Legens oppgave er å gjennomføre det nødvendige utdanningsprogrammet og deretter gi et valg.
Med materialene og designene som er tilgjengelige i dag, kan suksessen til multifokale linser godt kunne sammenlignes med suksessen til toriki. Men for dette må både leger og pasienter være involvert i prosessen. Samtidig bør forventningene forbli edru, basert på en reell ide om fordelene og begrensningene ved denne typen korreksjon..
Hensikten med multifokale linser er å minimere behovet for ytterligere korreksjon. Godt utformede multifokale linser oppfyller de visuelle behovene til omtrent 80% av pasientene - dette er veldig reelle forventninger. For spesielle visuelle oppgaver kan presbyopiske pasienter trenge briller som et ekstra korreksjonsmiddel, og de bør være forberedt på dette..
Egnede kandidater
Ideelle kandidater er milde, ukorrigerte hyperoper (+ 2,00 D eller mer) som synes de ser godt over lang avstand. Det er faktisk ikke slik, så visjonen deres vil bli bedre på alle avstander. Svake hyperoper og svake myoper er kanskje ikke veldig egnede kandidater: førstnevnte ser godt i det fjerne, sistnevnte i nærheten. Med multifokal korreksjon vil de oppleve en liten forringelse av synskvaliteten på disse avstandene og vil kanskje ikke komme til rette med det..
Når du bruker multifokale myke kontaktlinser eller harde gasspermeable kontaktlinser, oppnås den største suksessen med et prøvediagnostisk valg. Imidlertid kan denne prosessen ta tid, og legen må ta seg av forfallsavgiften, uavhengig av om han plukker opp passende linser eller pasienten til slutt nekter denne typen korreksjon..

Start av utvalget
Velg den første versjonen av multifokale myke kontaktlinser i henhold til produsentens anbefalinger. Mange produsenter gir leger ferdige testsett som er ganske omfattende, noe som gjør det mulig å vurdere sannsynligheten for suksess allerede ved første valg.
Etter at linsen forblir på øyet i flere minutter, bør du bestemme hvordan mobiliteten og sentreringen er normal. Deretter kontrolleres synsskarpheten i det fjerne. Hvis det er optimalt, sjekkes synsstyrken på en mellom- og næravstand sekvensielt. Prøv å endre linsens optiske kraft til ± 0,50 D. Hvis resultatet passer både deg og pasienten, la ham prøve å bruke disse linsene i en uke.
Under neste besøk blir det bestemt om ytterligere korreksjon er nødvendig for å oppnå optimal kvalitet på synet. Nå kan du trygt skrive ut visse linser. Det må huskes at det ikke kan være noen absolutt perfeksjon her: det beste du kan gjøre er å minimere pasientens behov for ytterligere korreksjon. Dette bør være legens oppgave i multifokal korrigering av kontaktsyn for presbyops..
Det diagnostiske utvalget av multifokale hardgasspermeable kontaktlinser har sine egne egenskaper. Det er mest sannsynlig at prøvesettet ikke vil ha et bredt utvalg av linser med forskjellige optiske krefter. Her er oppgaven å oppnå den perfekte passformen til linsene i denne designen og bestemme best mulig synsskarphet både i nærheten og i det fjerne. I motsetning til prøvevalget av myke kontaktlinser, vil det i dette tilfellet være upraktisk å sende pasienten hjem i en prøveperiode.

Funksjoner ved valg av kontaktlinser med hard gass
For å bestemme hvilken utforming av multifokale, stive gasspermeable kontaktlinser som er å foretrekke - vekslende eller samtidig, er det nødvendig å ta hensyn til pupillens diameter, øyelokkers plassering og visuelle oppgaver.
En stor elevstørrelse kan forårsake et delt bilde hvis linser med vekslende design velges, siden eleven kan være i to optiske soner samtidig - for nær og lang avstand. Tvert imot, en veldig smal elev vil skape problemer med samtidig multifokal design, og ikke tillate deg å bruke alle de optiske egenskapene.
Den ideelle posisjonen til den nedre øyelokklinjen for vekslende designlinser er tangensiell for nedre kant av hornhinnen, og det er tilstrekkelig spenning for å støtte linsen (fig. 1a). Tvert imot, linsene med samtidig design støttes av det øvre øyelokket, og for dem er plasseringen av dette århundret ideelt, der det litt dekker hornhinnen, og går utover lemmet (fig. 1b). Hvis kanten på det øvre øyelokket er plassert i en viss avstand fra lemmen på hornhinnen, kan ikke pasienten plukke opp en enkelt multifokal stiv, gasspermeabel kontaktlinser med en samtidig utforming (fig. 1c).


a B C
Fig. 1. Eksempler på bestemmelsene i nedre og øvre øyelokk, avgjørende for valg av multifokale hardgasspermeable kontaktlinser.

Generelt gir den samtidig designen god synsskarphet i avstanden og i en gjennomsnittlig avstand, men er kanskje ikke ideell for å jobbe i nærheten, spesielt ikke i veldig nær rekkevidde eller med veldig små objekter..
Pasienter som har veldig høye krav til nær synskarphet eller trenger ytterligere korreksjon på mer enn + 2,00 D, kan trenge en modifisering, for eksempel en skift til plussiden av avstanden for avstanden på slaveøyet. Vekslende, stive, gasstette kontaktlinser gir vanligvis best mulig syn.
De fleste vekslende design presenteres som tori foran eller bak. Teoretisk sett er all grunnkurvatur og optisk kraft tilgjengelig. Ekstra kraft er vanligvis mellom +0,75 D og +3,50 D.
Samtidige multifokale hardgasspermeable kontaktlinser kommer i både asfæriske (foran og bakoverflater) og ringdesign.
Sfæriske multifokale hardgasspermeable kontaktlinser er veldig bra for databrukere. Disse linsene gir utmerket synsstyrke på lange og mellom store avstander, men er ikke ideelle for de som trenger syn av høy kvalitet i nærheten.
Ringformede multifokale, stive, gasstette kontaktlinser krever nesten perfekt sentrering, noe som resulterer i best mulig synsstyrke på avstand.

Tid for forandring
Så, multifokale linser gir allerede de bredeste mulighetene for å korrigere presbyopi i dag. Det er et stort utvalg av forskjellige design og materialer. Hvorfor brukes fortsatt monovision så ofte, og multifokal kontaktkorrigering av synet, selv i USA, utvikler seg ikke i raskt nok tempo? Det er mange grunner, men til slutt er vår vane å følge veien til minst motstand: monovision tilbys ganske enkelt som en allment akseptert og velprøvd teknikk. Imidlertid viser moderne utenlandsk erfaring at det er multi- og bifokale myke kontaktlinser som blir førstevalget for presbyops.
I følge 2000-data var monovision et mer populært presbyopia-korreksjonsverktøy blant leger enn multifokale myke kontaktlinser. Men senere data, inkludert resultatene fra de ovennevnte studiene, viser at et økende antall pasienter foretrekker multifokale linser. Selv om monovision kan fortsette i klinisk praksis, er trenden åpenbar. De leger og optiske salonger som vil kunne omstrukturere sin praksis i samsvar med de nye mulighetene for kontaktkorrigering, vil ikke bare få en fordel i markedet for kontaktkorrigering av syn, men vil også kunne tilby sine pasienter moderne behandling av høy kvalitet.

Ved utarbeidelse av artikkelen ble materialer fra Contact Lens Spectrum magazine brukt..

Kilde: Eye magazine,
Nr. 4-2007

Hvordan velge multifokale linser

Retting av aldersrelatert synshemming
Multifokale linser brukes hovedsakelig for aldersrelatert langsynthet. Denne patologien kalles presbyopia, utvikler seg hos de fleste over 40 år og utvikler seg med alderen. Med årene synker linsens tilpasningsevne, så det blir vanskelig å lese teksten på kjent avstand.

Mange personer med presbyopi har minst to par briller: noen for lesing, andre for gjenstander på avstand. Det er veldig ubehagelig. For mennesker med et slikt avvik er det i dag en flott mulighet til å bruke multifokale kontaktlinser.

Fordelene med multifokale linser
Synshemning forårsaker ikke bare vansker i arbeid og hverdag, men skaper også stor belastning på synsanalysatoren og sentralnervesystemet. Derfor anbefales optisk korreksjon..
Fordelene med multifokale linser er åpenbare:

-lar deg tydelig se objekter i forskjellige avstander;
-komfortabelt og trygt;
-gi tilstrekkelig bildeklarhet;
-tørk ikke øyeslimhinnen;
-kan brukes både med nærsynthet og langsynthet.
I katalogen til vår nettbutikk kan du velge de tradisjonelle multifokale linsene til Air Optix Aqua Multifocal, så vel som en dag kontaktlinser

ulemper
Multifokale linser er ikke for alle. Til tross for at de gir god bildeklarhet, er dette ikke nok for mennesker med visse yrker. Personer som jobber i bestemte medisinområder, med smykker, klokker, kretskort og mikrokretser, anbefales å bruke en annen metode for optisk korreksjon under drift..

Det er mye lettere å velge multifokale linser enn for eksempel astigmatiske, men til tross for dette er det uansett bedre å velge slike linser for første gang med hjelp av en spesialist. I hvilken som helst OPTILENS optikk vil høyt kvalifiserte øyeleger utføre datamaskindiagnostikk på https://optilens.ru/contacts/. Siden det er nødvendig å ta ikke bare hensyn til typen og graden av synshemming, men også de individuelle egenskapene til øynene. Bruk av upassende korreksjonsmidler kan føre til gradvis synshemming..

I henhold til driftsbetingelsene er linsene delt inn i en dags og lengre slitasje, for eksempel som kan bæres i en måned og bare tar av ved sengetid. Dags linser er designet i 24 timer, hvoretter de må byttes ut med nye. Slike optiske korreksjonsverktøy selges vanligvis i pakker som varer nøyaktig en måned..

Hvordan velge multifokale linser?

Produkter med flere soner med ulik grad av optisk kraft kalles multifokale kontaktlinser. Deres formål er å lette synet på objekter som ligger langt og nær brukeren.

Foreskriv disse linsene til personer i alderen 40-45 år. I løpet av denne perioden avtar deres elastisitet og formen på øyelinsen endres. Som et resultat blir menneskets syn forverret og må korrigeres. Personer med nærsynthet trenger linser med svekket optisk kraft. En slik sykdom kalles aldersrelatert hyperopi, d.v.s. biopsi.

Type objektiv

Bifokale linser er det mest forenklede alternativet. De sender et bilde fra hvilken som helst avstand ved hjelp av to optiske soner. Designet deres er det samme som bifokale briller, dvs. nedenfor inneholder de en sone med nærsyn, og over - en sone for oppfatning av fjerne objekter. For å forhindre at linsene beveger seg under blinkingen, har de et lite snitt nedenfor.

Konsentriske bifokale linser har vekslende ringformede soner designet for å motta bilder i forskjellige avstander. De kombinerer to eller tre soner av den første og den andre typen. Formen på disse linsene er forskjellig og avhenger av plasseringen av sonene i forhold til sentrum.

De mest populære linsene er asfæriske, som ved hjelp av brytningskraften fra sentrum, designet for nær oppfatning av objekter til periferien, gir brukeren et ideelt bilde. Jevnheten i endringen i optisk kraft gir ham god syn på mellomdistanser..

Den første utsikten er ikke beregnet på personer med høy synavhengighet, og de to siste gir mobiliteten til de synlige organene, og forvrenger ikke bildekvaliteten. Men det tar tid å tilpasse seg dem.

Spesialkonsultasjon

Multifokale kontaktlinser for pasienter velges utelukkende av en øyelege på grunn av deres forskjellige egenskaper og visuelle egenskaper hos mennesker. Legen tar hensyn til bredden på eleven, personens livsstil og graden av avvikelse av synet hans for riktig resept. Denne typen linser er laget av mykt materiale og hardt. Ofte viser de gassgjennomtrengelighet og et ideelt fuktighetsinnhold. Disse linsene kan også være en dag eller månedlig. Førstnevnte anbefales av spesialisten til de pasienter som ikke kan ta vare på dem ordentlig..

Multifokale linser: hva er det??

Med alderen gjennomgår mange mennesker i synsorganet alvorlige forandringer. Etter 40 år begynner linsen å stivne, dens elastisitet går tapt, formen endrer seg, ciliærmusklen, som er ansvarlig for fokusering, svekkes. En person med godt syn slutter å skille objekter på nært hold, spesielt i skumringen. Denne tilstanden kalles presbyopi. Multifokale kontaktlinser er utviklet for å korrigere denne patologien. Hva er det og hvordan du velger dem riktig?

Funksjoner av multifokale linser

Når presbyopia utvikler seg hos en person med godt syn, blir det nødvendig å bruke briller. De som tidligere brukte briller på nært hold, begynner også å oppleve stort ubehag. Det er behov for å bruke flere par par briller: til fotturer, kjøring osv..

For denne kategorien mennesker er briller med bifokale linser på markedet. Men for mange mennesker forårsaker det å bruke briller stor ulempe, spesielt helt i begynnelsen av sykdommen, når en person fremdeles er ung og fører en aktiv livsstil. Takket være forskere, for å korrigere aldersrelatert hyperopi, ble komfortable multifokale kontaktlinser opprettet. Hva det er? Slik optikk er en progressiv utvikling innen oftalmologi..

Viktige fordeler med multifokale kontaktlinser:

  • tydelig perifert syn;
  • Anmeldelsen er bredere enn med briller;
  • lett øye belastning;
  • aktivitetsbevaring;
  • skarpt syn på hvilken som helst avstand;
  • estetikk.

Ifølge eksperter anses opprettelsen av slike strukturer som et gjennombrudd innen synskorreksjon. For eksempel blir problemet med hyperopi assosiert med alder vanligvis bare løst ved linsebytteoperasjonen. Denne prosedyren tilhører ikke kategorien billig, så ikke alle har råd. Kirurgisk inngrep er kontraindisert for noen mennesker, men selv friske har ofte komplikasjoner.

Leger prøver også å fikse en slik feil ved hjelp av monovision-metoden. For å gjøre dette, er en linse installert i det ene øyet, beregnet på korreksjon av avstandsvisjon, og i det andre - for nært hold. Som et resultat av dette kan en person normalt ikke se med to øyne. Denne metoden er ikke egnet for sjåfører..

Typer multifokale linser

Flere typer kontaktoptikk er utviklet som løser problemet med presbyopi:

La oss vurdere dem mer detaljert..

Bifokale linser

Slik kontaktoptikk kan være segmentert og konsentrisk. I segmenttypen er sonen for avstanden og gjennomsnittlig avstand plassert over, og for nære avstander - under.

I sentrum av den konsentriske typen kontaktlinser er en sirkel for avstand, og så er det en ring for nærlesing. Denne rekkefølgen er annerledes. Veksling av fjerne og nære soner skjer flere ganger. Lyssoner passerer gjennom begge sonene og danner et bilde på øyens retina. På sin side lager hjernen et tydelig bilde.

Bifokale kontaktlinser har disse fordelene:

  • skarpt syn på forskjellige avstander;
  • ingen vanedannende periode.

De har også ulemper:

  • i noen tilfeller kan det være brudd på dybdesynet;
  • bør venne seg til overgangen fra nær til fjern;
  • Hvis du jobber ved en datamaskin innen segmentert optikk, begynner synet å anstrenge seg.

Progressive linser

Lesearealet i slike kontaktlinser er lokalisert i den sentrale delen, fordi eleven smalner ved lesing. Følgelig, når man ser på avstanden, utvides eleven og arbeidsområdet for avstanden trer i kraft. Siden den optiske kraften endres jevnt, forblir synet på overgangssegmentene klart.

Fordeler med progressiv kontaktoptikk:

  • bedre synsstyrke i området fra lang til kort rekkevidde;
  • overgangen fra nær til langt er ikke synlig i det hele tatt.

ulemper:

  • avhengighet kreves;
  • mens øynene blir vant til linsene, kan synet være uskarpt, uskarpt, eller noen ganger er en lys glans synlig om natten;
  • høy pris.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Multifokale linser er indikert i følgende tilfeller:

  • presbyopi fra den innledende fasen;
  • nærsynthet (opptil -10 dioptre) og hyperopi (opp til +6,0 dioptre) hos pasienter med astigmatisme opp til 1,25 dioptre;
  • hvis tidligere en person hadde på seg kontaktlinser og han hadde tåkesyn på nær avstand;
  • for de som søker kontaktretting.

I følgende tilfeller er multifokal optikk kontraindisert:

  • alvorlig form for hyperopi og nærsynthet;
  • betennelse i hornhinnen, øyelokkene, konjunktiva;
  • glaukom;
  • prolaps av nedre øyelokk;
  • tørr konjunktiva i øyet og hornhinnen;
  • nedsatt immunitet;
  • astigmatisme fra 1,25 dioptre;
  • manglende evne til å bli vant til multifokale linser;
  • subluksasjon av linsen;
  • nedsatt følsomhet for hornhinnen;
  • tar vanndrivende midler, medisiner mot allergier, vasokonstriktor medikamenter mot forkjølelse.

ulemper

Selv om slik optikk anses som veldig praktisk, bør personer med langsynthet være klar over dens evner. Linser kan brukes til å kjøre mens du kjører i byen, men de er ikke egnet for lange turer. Det er yrker som krever høy nøyaktighet av synet, som linsen ikke kan gi. For eksempel er dette gullsmeder, klokkereparasjonsmestere, kirurger osv..

I tillegg er det ganske vanskelig å velge slik optikk. Vanligvis er legen ikke i stand til å plukke opp nødvendig optikk første gang. I tillegg er ikke alle personer på grunn av øyeegenskapene i stand til å venne seg til slike linser. Dette tar tid for hjernen å lære å godta endret informasjon fra netthinnen..

Mulige risikoer

Bruk av multifokale linser utgjør en risiko for øynene. Hvis du ikke følger anbefalingene fra produsenten og legen din i henhold til regler for hygiene, bruksmodus, kan følgende komplikasjoner utvikle seg.

Mikrobiell keratitt - uten riktig pleie regnes kontaktoptikk som et fantastisk grobunn for sykdomsfremkallende bakterier.

Mangel på oksygen - selv om produktet er preget av høy oksygengjennomtrengelighet, er det heller ikke i stand til å beskytte mot hornhinnenhypoksi, noe som fører til vevsnekrose. Dette skjer hvis du bruker optikk døgnet rundt..

En magesår - denne patologien oppstår som et resultat av den vitale aktiviteten til patogener og virus, som begynner å samle seg og raskt formere seg i gapet mellom linsen og hornhinnen.

Hornhinnrefleks - på grunn av tilstedeværelsen av et tett fremmedlegeme i øyet, begynner bevegeligheten å avta, og organet kan skade seg selv alvorlig.

Papillær konjunktivitt - en slik reaksjon oppstår på linsene, så du bør nekte dem.

Dermed har bruken av multifokale kontaktlinser mange fordeler og ulemper. Takket være den jevne endringen i fjern- og nærvisningsmodus blir oppfatningen av bildet mykere. Slik optikk gjør det mulig å se godt i alle aldre, slik at du kan føre en kjent livsstil.

Regler for valg og bruk av multifokale linser

I den moderne verden har øyeleger utviklet et stort antall veldig forskjellige visuelle enheter, som hver er ment å korrigere en spesifikk øyepatologi. I presbyopia, for eksempel multifokale kontaktlinser. Disse enhetene gjør det mulig for en person å ha god oversikt over objekter som befinner seg i alle avstander. Mer detaljert om hva slike linser er og hvordan de skiller seg fra andre optiske kontaktenheter, samt regler for valg og drift, nedenfor.

Hva er presbyopi?

Menneskekroppen eldes og forvandles med hvert år som går. Og i den observeres hvor progressive endringer (for eksempel gjengroing av fontanelen, tap av melketenner og permanente tenner osv.), Så regressive. Det siste, hvis vi snakker spesifikt om endringer i synsorganene, inkluderer innkvartering av linsen og deformasjon av muskelene i det synlige organet, noe som fører til aldersrelatert hyperopi.

I oftalmologi kalles presbyopi et underordnet fokus, som ikke tillater en person å se små gjenstander på nært hold. Det forekommer som regel etter begynnelsen av 35-40 år og korrigeres uten problemer av progressive optiske enheter.

Hva er multifokale linser

Multifokale linser er slike enheter som lar deg samtidig korrigere flere problemer med visuell persepsjon hos mennesker. De gjør det mulig for en person som lider av langsynthet å se objektene det gjelder på forskjellige avstander uten å skifte linser, på grunn av tilstedeværelsen av flere soner med optisk eksponering på en gang.

Multifokale kontaktlinser er laget av gass- og pustende råvarer (fra et fuktighetsabsorberende stoff av polymer) og forårsaker ingen problemer under langvarig bruk. Videre negerer de mangelen på fuktighet i overflatebelegget på hornhinnen og konjunktiva i øyet, og minimerer utviklingen av betennelsesreaksjoner.

Forskjeller av multifokale fra bifokale linser

Hovedforskjellen mellom multifokale og bifokale linser anses å være en jevn overgang fra fokusering på nært hold til fjernsyn når du bruker slike enheter..

Bifokale linser er en komplett analog av vanlige korrigerende briller. De har to optiske soner (for nær avstand og for langt), atskilt nøyaktig horisontalt.

I multifokale linser plasseres mellomrom med forskjellige optiske krefter på overflaten i en sirkel, noe som gjør at brukeren kan velge selv ved hvilket mellomintervall han skal undersøke objekter. Det ene optiske senteret i slike linser visualiserer tett lokaliserte gjenstander, det andre gir mulighet for mer detaljert vurdering av fjernere ting..

Som regel er det i progressive midler for kontaktkorrigering den sentrale sonen til det optiske legemet ansvarlig for synet som virker når objektet er nært, det perifere for fjern visuell oppfatning, og den overgangsrike for raskt å skifte fokus mellom dem.

Multifokale linser er en av de beste måtene å korrigere presbyopi, og ikke krever kirurgi. Fordelene deres inkluderer det faktum at de:

  • redusere belastningen på øyemuskulaturen;
  • fjerne uskarphet og uskarphet av synlige gjenstander;
  • ganske praktisk å bruke;
  • gi god synsskarphet på hvilken som helst avstand.

Typer kontaktlinser for presbyopi

Ved plassering av brytningspunkter er slike optiske enheter delt inn i bifokale, konsentriske og asfæriske.

De førstnevnte, som allerede ble beskrevet ovenfor, er den enkleste variasjonen av multifokale linser, de sistnevnte anses som en mer avansert versjon av bifokale og har flere optiske regioner som er anordnet i en sirkel og veksler med hverandre, mens de sistnevnte ikke har noen klar grense mellom sonene, og bytter dem fra et visjonsområde til et annet er det så glatt og usynlig for brukeren som mulig.

Den asfæriske sorten er veldig nær den fysiologiske linsen. Det bidrar til utstedelse av den vanlige reaksjonen fra øyepupillen - den blir først smal, og utvides deretter.

Nylig har toriske intraokulære linser vært spesielt populære. Implantasjon av slike enheter under en øyekirurgisk inngrep lar deg gi full visjon tilbake til de som lider av grå stær eller progressiv astigmatisme..

Kontra

Multifokale linser er kontraindisert for bruk når:

  • sykdommer i øyelokkene, øyeeplets hornhinnelag og tårekanaler;
  • allergiske lesjoner i synsorganene;
  • kronisk patologi, preget av en økning i intraokulært trykk;
  • delvis forskyvning av det gjennomsiktige legemet inne i øyeeplet;
  • brudd på kikkertvisjonen (avvik fra ett øye eller begge synsorganene fra fikseringspunktet med mer enn 15 grader);
  • ukontrollert forstyrrelse av musklene som hever og senker det øvre øyelokket.

Som alle andre linser anbefales de ikke til bruk under en forverring av konjunktival betennelse. På et slikt tidspunkt er det bedre å bytte ut instrumentene med korrigerende briller..

Multifokalt objektivvalg

Multifokale korrigerende produkter regnes som en kompleks design. Slike linser krever maksimal nøyaktighet for måling av hovedparametere, siden de bare i dette tilfellet kan gi god kvalitet på synet med minimalt ubehag.

En øyelege er engasjert i valg av progressive enheter med hyperopi, som i prinsippet for noen andre. I seleksjonsprosessen gjennomfører legen en detaljert undersøkelse av synsorganene, vurderer tilstanden til visuell persepsjon hos pasienten og identifiserer kontraindikasjoner, og på bakgrunn av mottatt informasjon tildeler passende kontaktoptikk.

Den uavhengige utnevnelsen av multifokale linser er fulle ikke bare med utseendet til ubehagelige sensasjoner under deres operasjon, men også med en sterk forverring av visuell persepsjon.

Når du velger optiske instrumenter, tar optometrist hensyn til følgende standardparametere:

  • optisk kraft, karakteriserer graden av nødvendig synskorreksjon (denne indikatoren bestemmes ved å måle brytningen av øyet og synsskarphet);
  • krumningsradius, som bestemmer riktig plassering av linsen på overflaten av øyet (som regel blir standardverdien til indikatoren ofte tatt av en øyelege - 8.6);
  • diameteren på den optiske enheten, som påvirker hvordan linsen "sitter" på øyet.

En feil valgt diameter vil gi den optiske enheten en ukontrollert passform. Hvis den er for stor, vil linsen være for mobil, og dette vil føre til alvorlig ubehag. Hvis den er for liten, vil i dette tilfellet kanten av det korrigerende utstyret være plassert i krysset av sklera med hornhinnen, og dette vil provosere et brudd på blodtilførselen til hornhinnelaget i fremtiden.

I tillegg til standardparametrene, tar valg av progressive linser av en øyelege også nødvendigvis hensyn til en slik indikator som avhengighet (ADD). Den angir forskjellen i optisk kraft mellom verdiene for synskorreksjon for fjern og nær avstand. Og øynens dominans, som hjelper til med å bestemme et spesifikt korreksjonsområde. På det dominerende øyet er senteret som hovedregel ansvarlig for fjernsyn. På det ikke-dominerende - nærsynet.

Linseliv

Kontakt korrigerende enheter er:

  • klassisk - de kan være bærbare fra en måned til seks måneder, men krever daglig desinfisering og streng overholdelse av lagringsregler;
  • planbyttbar - de brukes ikke mer enn to til tre uker, trenger ikke konstant behandling og må oppbevares i en spesiell beholder;
  • en dag - ett par slike korreksjonsenheter brukes om dagen.

Dags linser krever ikke noe vedlikehold, så de er mer praktisk å bruke.

Omsorgstips

Overholdelse av linseromsorgsreglene er en forutsetning for at de skal fungere korrekt. Og de er for det første i rensing av høy kvalitet.

For desinfeksjon av multifokale linser brukes spesielle antiseptiske løsninger med høyt innhold av hydrogenperoksyd eller hyaluronsyre. Under rengjøringsprosessen drypper en dråpe av et slikt produkt ned på midten av linsen, hvoretter enheten tørkes lett med en fingertupp og lagres i en beholder fylt med en løsning igjen. Minimum eksponeringstid for multifokale enheter i løsning er 6 timer.

Det er strengt forbudt å fjerne optikken fra løsningen tidligere enn den angitte tiden, og enda mer å legge den på øynene. Det kan brenne den fremre konvekse delen av øyeeplet..

Før linsene fjernes, vaskes hendene grundig med såpe og tørkes tørt med et papirhåndkle. Selve enheten skylles med en frisk løsning før innsetting. Etter å ha fjernet linsene, blir det reservet på reservoaret hver gang med kokende vann eller vasket med en frisk løsning. Etter rengjøring lukkes ikke beholderen, men forblir åpen for tørking.

Multifokale linser er et flott alternativ til briller for korrigering av presbyopi. De løser problemet med å fokusere syn på forskjellige avstander fullstendig, takket være at en voksen som lider av en lignende patologi kan se så tydelig som hos ungdom. De høye kostnadene for enhetene blir kompensert av brukervennligheten og fraværet av behovet for å ha flere par glass eller å utføre en korrigerende operasjon.

Multifokale kontaktlinser


Etter førti år får mennesker ofte oftalmiske problemer, synsskarpheten reduseres og presbyopi utvikler seg. Dette skyldes det faktum at øynene, som hele kroppen, eldes. Linsen mister elastisitet, øyets evne til overnatting avtar. Pasienter som ikke tidligere har klaget på dårlig syn, prøver å skyve gjenstander bort for å undersøke dem. Personer som lider av nærsynthet eller langsynthet tenker å anskaffe kraftigere optikk for å rette avvik. Ofte er deres valg begrenset til multifokale kontaktlinser (ML).

Hva er multifokale linser

For første gang kom okularer inn i markedet som en alternativ behandling mot presbyopi. Essensen av handlingen deres kan sammenlignes med briller, glassene har flere optiske soner med forskjellige styrker. Dermed er det lett for en person å vurdere objekter som befinner seg på hvilken som helst avstand..

Med andre ord, multifokale kontaktlinser er helbredende okularer. Deres overflate er delt inn i seksjoner med forskjellige optiske krefter. Takket være et innovativt produkt kan pasienten lett se objekter som befinner seg i nærheten av ham eller på avstand.

ML-er er spesielt designet for personer over førti som tidligere led av nærsynthet. Men på grunn av aldersrelaterte endringer, begynte de å klage på hyperopi, eller omvendt, hyperopia ble til nærsynthet.

Multifokale linser er laget av et materiale som lar oksygen passere godt. Dette gir maksimal bærekomfort og eliminerer risikoen for å utvikle tørt øye-syndrom. Sannsynligheten for aktivering av den inflammatoriske prosessen er også minimert..

Driften av slike okularer har flere fordeler:

  • Mangel på ubehag under bruk;
  • Rask korreksjon av brytningsfeil til høye priser;
  • Brukervennlighet og sikkerhet ved bruk;
  • Med slik optikk kan du enkelt svømme og spille sport.

Linser har ingen begrensninger for bruk. Imidlertid anbefales de ikke for brudd på slimhinnens integritet, inflammatoriske prosesser i synsorganet og patologiene i hornhinnen.

Prinsipp for drift

Et særtrekk ved produktene er tilstedeværelsen av tre soner med forskjellige optiske krefter:

  • Sentral. Den brukes til arbeid på korte avstander (lesing, strikking, etc.);
  • Overgangs. Det brukes til å raskt endre fokus fra nær til langt;
  • Perifer. Gir muligheten til å tydelig se objekter som befinner seg på avstand.

Multifokale linser eliminerer behovet for å bære flere par briller. Klart syn vender tilbake til pasienter, ubehag forsvinner.

varianter

Bifokale linser er en klassisk ML-modell. De er utstyrt med to optiske soner som brukes til å bekjempe nærsynthet og langsynthet. Ved design kopierer produktet nesten fullstendig formen på lignende briller. Nederst er det et sted for tett visning, den øvre sonen er beregnet for korreksjon av hyperopi. Linjen mellom disse områdene er avgrenset og tydelig synlig..

Hvis du kikker deg i det fjerne, bruker synsorganet den øvre delen. Mens du leser eller jobber på en datamaskin, kommer den nedre delen til handling. Bifokale linser er alltid i en statisk posisjon for å eliminere risikoen for å skifte optiske soner. Dette forklarer tilstedeværelsen av et mikroskopisk kutt i den nedre delen av okularet, det forhindrer kaotisk bevegelse under blinking.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Concentric Contact Lens (CCL)

Produktet har en unik design, preget av veksling av seksjoner i form av ringer. Brukes til å korrigere nærsynthet og langsynthet. En avansert okularmodell er også tilgjengelig, der det er flere soner for å eliminere eventuelle brytningsavvik.

Konsentriske linser presenteres i et bredt spekter, deres oftalmiske evner avhenger av det sentrale området. I noen modeller brukes det til å lage fjerne objekter, så rundt tomten er det en ringformet sone for å se objekter i nærheten. I noen linser i sentrum er det et sted for gjenstander som ligger i nærheten, da begynner endringen av områder i tur og orden.

Stive konsentriske okularer er preget av tilstedeværelsen av et sentralt område, fokusert på å se på objekter som er langt borte. Myke produkter har det motsatte handlingsprinsippet. I noen tilfeller velges optikk på det ene øyet, der sentrum er orientert mot horisonten, og til den andre linsen, som brukes på korte avstander.

Asfærisk (AKL)

Den mest moderne versjonen av okularene. Etter driftsprinsippet ligner de multifokale produkter. Deres visuelle oppfatning endres med jevne mellomrom, og gir et tydelig bilde uansett hvor langt blikket er rettet. Refraksjonssonen i ACL varierer fra sentrum til perifert område.

Den første delen brukes ofte når du undersøker gjenstander som ligger i armlengdes avstand. Hvis en person prøver å se et fjernt objekt, øker elevene i størrelse og området som befinner seg i linsens kanter aktiveres.

Intraokulære produkter gir brytning av lysstrømmer, slik at bildet direkte kommer inn i netthinnen i synsorganet. Et lignende operasjonsprinsipp blir forklart med referanse og optiske effekter. Takket være det første er implantatet tydelig fikset og utfører uavbrutt sine funksjoner.

Den andre er ansvarlig for å lage en unik sone, som gjør det mulig å undersøke bildet i detalj. Slike multifokale okularer har flere dusin triks. Hver av dem er ansvarlig for å vurdere avstanden til det aktuelle objektet..

I sjeldne tilfeller blir ML implantert i det visuelle apparatet. Dette eliminerer behovet for at pasienten har på seg korrigerende optikk. Implantater er laget av fleksible materialer, de har en avrundet form og er motstandsdyktige mot vann. Dette lar deg oppnå det perfekte bildet på det indre skallet i øynene..

De viktigste fordelene

Multifokale okularer anses med rette som den mest optimale varianten av synskorreksjon i utviklingen av presbyopi. Produktene har en rekke fordeler i forhold til "konkurrenter":

  • Gi et klart bilde uten optisk avvik;
  • Praktisk å bruke;
  • Gi synsstyrke på hvilken som helst avstand;
  • Reduser belastningen på musklene i det visuelle apparatet;
  • Høyt fuktighetsnivå i slimhinnen. Eldre pasienter lider ofte av tørr konjunktiva.

ML er et ideelt valg for personer som lider av nærsynthet eller hyperopi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

ulemper

Uansett hvor gode multifokale okularer er, har de flere ulemper:

  • Valgets kompleksitet. Fra første gang lykkes nesten ingen å skaffe seg det beste alternativet. For noen pasienter er i prinsippet en slik korreksjonsmetode ikke egnet på grunn av det visuelle apparatets strukturelle trekk;
  • Det er en rekke yrker der maksimal klarhet i bildet er nødvendig. Multifokale linser gjør det ikke. Disse spesialitetene inkluderer: lege, gullsmed osv.;
  • Tilpasningsperiode. Det vil ta litt tid før ubehaget går og øynene blir vant til de nye "naboene".

Valg av passende

Det er nødvendig å velge kontaktoptikk etter foreløpig konsultasjon med en øyelege. Etter en detaljert diagnose vil legen velge riktig korreksjonsalternativ. Undersøkelsen inkluderer vanligvis en rekke tester og inspeksjoner ved bruk av moderne utstyr.

Utviklingen av linser utføres under hensyntagen til alle de individuelle parametrene til synsorganet. Når du velger okularer, er det nødvendig å vurdere:

  • Regelmessighet av bruk;
  • Materiale;
  • Produktutseende.
Du kan kjøpe optikk i spesialiserte salonger eller apotek. Ikke ta opp okularene selv! Du risikerer å forverre tilstanden din og får alvorlige komplikasjoner, inkludert blindhet.

Linseliv

Produkter for å eliminere presbyopi har en annen levetid:

  • Den klassiske versjonen. De får være slitt i en måned eller lenger. Daglig rensing kreves;
  • Planlagt. De regnes som det beste alternativet, de trenger ikke ytterligere behandling. Det er lov å ha på seg i to eller tre uker;
  • Disponibel. Ta på maks 24 timer, og send deretter til søpla.

Omsorgstips

Reglene for håndtering av multifokale okularer er nesten identiske med de som blir sagt når du kjøper en klassisk versjon:

  • Oppdater regelmessig løsningen for lagring av optikk og rengjør beholderen;
  • Med økt følsomhet i synsorganet, bruk fuktighetsgivende dråper;
  • Under forkjølelse eller influensa, bør du nekte å bruke kontaktoptikk;
  • Hvis "platen" går i stykker eller deformeres, må du straks kaste den.
  • Kontroller hvordan kroppen din reagerer på linser. Hvis det oppstår ubehagelige symptomer, besøk øyeblikkelig en lege;
  • La aldri utenforstående måle CL.

Produsenter og priser

Multifokale linser er bredt representert i markedet; flere merker er involvert i produksjonen:

  • Bausch & Lomb. Et selskap som spesialiserer seg på produksjon av produkter som er motstandsdyktige mot utseendet på proteiner. Kostnaden for okularer innen to tusen rubler;
  • Ciba Vision. De bruker innovative teknologier for fremstilling av korrigerende optikk, så linsene deres fukter synsorganet godt. Noen modeller får stå over natten uten frykt for å skade netthinnen. Prislappen for produkter er omtrent to og et halvt tusen rubler;
  • Cooper. Produsenten leverer flere typer okularer til markedet. Noen får slite i et par uker, andre kastes etter en dag. Kostnaden for produktet innen tusen rubler.

Faktisk produserer alle selskaper et identisk produkt. Under drift oppfører det seg imidlertid annerledes. Hvilken modell er bedre eller dårligere, avgjør hver pasient uavhengig. Viktigst er det å vurdere en så viktig faktor som driftskomfort når du kjøper. De to første produsentene lager okularer av silikonhydrogel, produktet er preget av høy gjennomstrømning.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

anmeldelser


De fleste av svarene fra pasienter som har prøvd et slikt korreksjonsalternativ, opprettholdes på en positiv måte. Noen bemerker imidlertid at de i utgangspunktet følte seg ukomfortable. Men som regel går det etter et par dager.

De fleste er entusiastiske over det faktum at de med hjelp av multifokale linser lett kan se de minste detaljene. Okularer vil være et godt alternativ til briller, fordi de ikke forstyrrer den vanlige levemåten og ikke begrenser perifere syn..

Konklusjon

Multifokale linser gjør det mulig for eldre pasienter å se like tydelig i det fjerne og i nærheten. Når du kjøper et produkt, er det imidlertid viktig å besøke lege først. Bare en erfaren øyelege vil hjelpe deg med å velge okularer som ikke vil skade helsen til øynene, men vil forbedre deres skarphet. For å unngå utvikling av komplikasjoner, følg også produsentens anbefalte driftsregler for ML.

Etter å ha sett videoen, vil du få mer informasjon om hva multifokale linser er..