Nootropil - instruksjoner for bruk

INSTRUKSJON
for medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Merkenavn: Nootropil ®

Internasjonalt nonproprietært navn:

Kjemisk rasjonelt navn: 2- (2-oksopyrrolidin-1-yl) acetamid

Doseringsform:

Struktur
Én ampulle inneholder:
virkestoff: piracetam - 1 g / 5 ml eller 3 g / 15 ml;
hjelpestoffer: natriumacetat trihydrat, iseddik, vann for injeksjon.

Beskrivelse
Klar fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: N06BX03.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk Den aktive ingrediensen er piracetam, et syklisk derivat av gamma-aminobutyric acid (GABA).
Piracetam er et nootropisk medikament som direkte påvirker hjernen og forbedrer kognitive (kognitive) prosesser, for eksempel læringsevne, hukommelse, oppmerksomhet og mental ytelse. Piracetam påvirker sentralnervesystemet på forskjellige måter: ved å endre hastigheten på forplantning av eksitasjon i hjernen, forbedre metabolske prosesser i nerveceller, forbedre mikrosirkulasjonen, påvirke blodets reologiske egenskaper og ikke forårsake en vasodilaterende effekt.
Forbedrer forbindelsene mellom hjernehalvdelene og synaptisk ledning i neokortikale strukturer, øker mental ytelse, forbedrer cerebral blodstrøm.
Piracetam hemmer blodplateaggregeringen og gjenoppretter elastisiteten i erytrocyttmembranen, reduserer vedheftet av røde blodlegemer. I en dose på 9,6 g reduserer det nivået av fibrinogen- og von Willebrand-faktorer med 30-40% og forlenger blødningstiden.
Piracetam har en beskyttende og gjenopprettende effekt i tilfelle nedsatt hjernefunksjon på grunn av hypoksi og rus..
Piracetam reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av vestibular nystagmus.

farmakokinetikk Halveringstiden for medisinen fra blodplasma er 4-5 timer og 8,5 timer fra cerebrospinalvæske, noe som forlenger med nyresvikt.
Farmakokinetikken til piracetam endres ikke hos pasienter med leversvikt.
Penetrerer gjennom blod-hjerne og morkake barrierer og membraner brukt i hemodialyse. I dyrestudier akkumuleres piracetam selektivt i vevene i hjernebarken, hovedsakelig i frontal, parietal og occipital lobes, i cerebellum og basal ganglia. Det binder seg ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke i kroppen og skilles ut nyrene uendret ved nyrefiltrering. Nyreclearance av piracetam hos friske frivillige er 86 ml / min..

indikasjoner
Symptomatisk behandling av det psykoorganiske syndromet, spesielt hos eldre pasienter, ledsaget av nedsatt hukommelse, nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet og redusert total aktivitet, humørsvingninger, atferdsforstyrrelser, nedsatt ganglag, så vel som hos pasienter med Alzheimers sykdom og Alzheimers type demens..
Behandling av konsekvensene av akutt cerebrovaskulær ulykke (iskemisk hjerneslag), for eksempel talevansker, nedsatt emosjonell sfære, nedsatt motorisk og mental aktivitet.
Kronisk alkoholisme - for behandling av psykoorganiske og abstinenssyndrom.
Koma (og under restitusjon), inkludert etter skader og ruspåvirkning i hjernen.
Behandling av svimmelhet og relaterte likevektsforstyrrelser, med unntak av svimmelhet av vaskulær opprinnelse og psykogen svimmelhet.
For behandling av kortikalt myokloni som en mono- eller kompleks terapi.
Som en del av den komplekse behandlingen av sigdcelleanemi.
Behandling av dysleksi hos barn, i kombinasjon med andre metoder, inkludert logopedi.

Kontra
Individuell intoleranse mot piracetam- eller pyrrolidonderivater, så vel som andre komponenter i stoffet.
Psykomotorisk agitasjon på tidspunktet for medikamentadministrasjon.
Huntington Chorea.
Akutt cerebrovaskulær ulykke (hemorragisk hjerneslag).
Det siste stadiet av nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min).
Barn under 3 år.

nøye:

  • brudd på hemostase;
  • omfattende kirurgiske inngrep;
  • kraftig blødning.

    Bruk under graviditet og amming
    Det har ikke vært kontrollerte studier på gravide. Piracetam krysser morkaken og i morsmelk. Konsentrasjonen av stoffet hos nyfødte når 70-90% av dets konsentrasjon i blodet til moren. Bortsett fra under spesielle omstendigheter, bør ikke forskrives under graviditet. Du bør avstå fra å amme når du forskriver piracetam til en kvinne.

    Dosering og administrasjon

  • Intravenøst ​​eller intramuskulært.
    Parenteral administrering av piracetam er foreskrevet hvis det er umulig å bruke orale frigjøringsformer av medikamentet (tabletter, kapsler, oral løsning), for eksempel hvis det er vanskelig å svelge eller når pasienten er i koma, idet intravenøs administrasjon er foretrukket.
  • Intravenøs infusjon av en daglig dose utføres gjennom et kateter med en konstant hastighet i 24 timer i døgnet (for eksempel med koma eller i det innledende behandlingsstadiet for alvorlig myokloni). Foreløpig fortynnes medikamentet i en av de kompatible infusjonsløsningene: dekstrose 5%, 10% eller 20%, fruktose 5%, 10% eller 20%, natriumklorid 0,9%, dekstran 40 (10% i natriumklorid 0,9% ), Ringer, mannitol 20%. Det totale volumet av løsning beregnet for administrering bestemmes under hensyntagen til de kliniske indikasjonene og pasientens tilstand.
    En bolus av intravenøs administrering (for eksempel når man trekker ut abstinenssymptomer med alkoholisme, akuttbehandling av sigdcelleanemi osv.) Utføres i minst 2 minutter, den daglige dosen blir fordelt over flere administrasjoner (2-4) med jevne mellomrom. slik at dosen per administrasjon ikke overstiger 3 g.
    Intramuskulært administreres medikamentet hvis introduksjonen gjennom vene er vanskelig eller pasienten er overopphisset. Mengden medisin som kan administreres intramuskulært er imidlertid begrenset, spesielt hos barn og undervektige pasienter. I tillegg kan administrasjonen av medikamentet intramuskulært være smertefull på grunn av det store volumet av væske. Volumet av oppløsning administrert intramuskulært kan ikke overstige 5 ml. Hyppigheten av administrering av legemidlet er lik den for det intravenøse eller orale bruk.
    Når muligheten byr seg, bytter de til oral administrering av stoffet (se instruksjoner for medisinsk bruk av de respektive frigjøringsformene av stoffet).
    Varigheten av behandlingen bestemmes av legen avhengig av sykdommen og tar hensyn til dynamikken i symptomer.
    Symptomatisk behandling av kronisk psykoorganisk syndrom. 2,4-4,8 g / dag.
    Behandling av cerebrovaskulære lidelser (hjerneslag). 4,8-12 g / dag.
    Behandling av koma, samt perseptuelle vansker hos mennesker med hjerneskader. Startdosen på 9-12 g / dag, støtte - 2 g / dag. Behandlingen varer minst 3 uker.
    Alkoholabstinenssyndrom. 12 g / dag Vedlikeholdsdose 2,4 g / dag.
    Behandling av svimmelhet og relaterte likevektsforstyrrelser - 2,4-4,8 g / dag.
    Kortikal myokloni. Behandlingen begynner med en dose på 7,2 g / dag, hver 3-4 dag økes dosen med 4,8 g / dag inntil en maksimal dose på 24 g / dag er nådd. Behandlingen fortsetter gjennom sykdomsperioden. Hver sjette måned bør det gjøres forsøk på å redusere dosen eller avbryte legemidlet, gradvis redusere dosen med 1,2 g / dag annenhver dag. I fravær av effekt eller ubetydelig terapeutisk effekt, stoppes behandlingen.
    Sikkelcelleanemi. Den daglige profylaktiske dosen er 160 mg / kg kroppsvekt, fordelt på 4 like doser. I kriseperioden - 300 mg / kg intravenøst, fordelt på 4 like doser.
    Dosering til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
    Siden Nootropil ® skilles ut fra kroppen av nyrene, bør det utvises forsiktighet ved behandling av pasienter med nyresvikt, og dosen bør velges i samsvar med denne doseringsplanen:
    NyresviktQC (ml / min)Doseringsregime
    norm> 80vanlig dose
    Lett50-792/3 av den vanlige dosen i 2-3 doser
    Gjennomsnitt30-491/3 av vanlig dose i 2 delte doser
    TungBivirkning
  • Fra siden av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: motorisk hemning (1,72%), irritabilitet (1,13%), døsighet (0,96%), depresjon (0,83%), asteni (0,23%). Disse bivirkningene forekommer ofte hos eldre pasienter som fikk stoffet i en dose på mer enn 2,4 g / dag. I de fleste tilfeller er det mulig å redusere disse symptomene ved å redusere dosen av stoffet. I isolerte tilfeller - svimmelhet, hodepine, ataksi, forverring av epilepsiforløpet, ekstrapyramidale lidelser, skjelving, ubalanse, nedsatt konsentrasjonsevne, søvnløshet, agitasjon, angst, hallusinasjoner, økt libido.
    Fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - en reduksjon eller økning i blodtrykket.
    Fra fordøyelsessystemet: i isolerte tilfeller - kvalme, oppkast, diaré, magesmerter (inkludert gastralgia).
    Fra siden av metabolismen: en økning i kroppsvekt (1,29%) - forekommer oftere hos eldre pasienter som fikk stoffet i en dose på mer enn 2,4 g / dag.
    På huden: dermatitt, kløe, utslett.
    Allergiske reaksjoner: angioødem.

    Overdose
    Symptomer: Det ble registrert et enkelt tilfelle av utvikling av dyspeptiske fenomener i form av diaré med blod og smerter i magen når du tok stoffet inne i en daglig dose på 75 g. Tilsynelatende skyldtes dette bruken av en stor total dose sorbitol, som er en del av stoffet. Ingen andre tilfeller av overdosering av medikamenter.
    Behandling: Ved overdosering anbefales symptomatisk behandling, som kan omfatte hemodialyse. Det er ingen spesifikk motgift. Effektiviteten av hemodialyse for piracetam er 50-60%.

    Interaksjon med andre medisiner
    Piracetam øker effektiviteten til skjoldbruskhormoner og antipsykotiske medisiner (antipsykotika). Med samtidig administrering av antipsykotika reduserer piracetam risikoen for ekstrapyramidale lidelser. Med samtidig bruk med medikamenter som har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet, er det mulig å øke den stimulerende effekten på sentralnervesystemet.
    Ingen interaksjoner med klonazepam, fenytoin, fenobarbital, valproic acid.
    Høye doser (9,6 g / dag) av piracetam øker effektiviteten av indirekte antikoagulantia hos pasienter med venøs trombose (det var en større reduksjon i blodplate-aggregering, fibrinogen, von Willebrand-faktorer, blodviskositet og plasma sammenlignet med bruk av indirekte antikoagulantia).
    Muligheten for å endre farmakodynamikk av piracetam under påvirkning av andre medisiner er liten, siden 90% av stoffet skilles ut uendret i urinen.
    In vitro hemmer piracetam ikke cytokrom P450-isoenzymer som CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 og 4A9 / 11 i en konsentrasjon på 142, 426 og 1422 μg / ml. Ved en konsentrasjon på 1422 μg / ml ble det observert liten hemming av CYP2A6 (21%) og 3A4 / 5 (11%), men Ki-nivået for disse to isoenzymene er tilstrekkelig hvis 1422 μg / ml overskrides, og derfor er metabolsk interaksjon med andre medisiner usannsynlig.
    Å ta piracetam i en dose på 20 mg / dag endret ikke toppen og kurven for konsentrasjonsnivået av antiepileptika i blodserumet (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, valproic acid) hos epilepsipasienter som fikk en konstant dosering.
    Samtidig bruk med alkohol påvirket ikke serum piracetam konsentrasjonsnivå, og serumalkoholkonsentrasjonen endret seg ikke når man tok 1,6 g piracetam.

    spesielle instruksjoner
    På grunn av effekten av piracetam på blodplateaggregering, anbefales det forsiktighet ved administrering av legemidlet til pasienter med hemostase, under større operasjoner eller til pasienter med symptomer på alvorlig blødning. Ved behandling av pasienter med kortikal myokloni bør brå avbrudd i behandlingen unngås, noe som kan føre til gjenopptakelse av angrep.
    Ved langtidsbehandling av eldre pasienter anbefales regelmessig overvåking av nyrefunksjonen, om nødvendig, dosejustering utføres avhengig av resultatene fra studien av kreatininclearance.
    Når man tar hensyn til mulige bivirkninger, bør man utvise forsiktighet når man jobber med maskiner og kjører bil. Penetrerer gjennom filtreringsmembranene til hemodialysemaskiner.

    Slipp skjema
    Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 200 mg / ml. 5 eller 15 ml av løsningen i ampuller av fargeløst glass (type I, Heb. F.). 4 (15 ml hver) eller 6 (5 ml hver) ampuller på papp eller plastpaller. 1 (4 ampuller) eller 2 (6 ampuller) paller sammen med instruksjoner for bruk i en pappeske.

    Lagringsforhold
    Ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.
    Oppbevar medisinen utilgjengelig for barn.!

    Holdbarhet
    5 år i originalemballasjen.
    Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

    Apoteks ferievilkår
    På resept.

    Produsent
    YUSB Pharma S.p.A., Via Pralia 15, I-10044 Pianezza (Torino) - ITALIA

    Representasjonskontor i Russland / Claims Organization
    119049 Moskva, st. Shabolovka, bld. 10, s. 2 (Business Center "CONCORD")

    Nootropil

    Nootropil - psykostimulerende og nootropiske medikamenter.

    Farmakologiske egenskaper

    Den aktive komponenten av stoffet er piracetam, et syklisk derivat av gamma-aminobutyric acid.

    Piracetam er et nootropisk middel som virker på hjernen og forbedrer kognitive (kognitive) funksjoner, for eksempel læringsevne, hukommelse, oppmerksomhet og mental ytelse. Det er sannsynligvis flere mekanismer for medikamentets innflytelse på sentralnervesystemet: en endring i frekvensen av utbredelse av eksitasjon i hjernen; økte metabolske prosesser i nerveceller; forbedring av mikrosirkulasjon ved å påvirke de reologiske egenskapene til blodet, uten vasodilaterende virkning. Piracetam forbedrer forbindelsene mellom hjernehalvdelene og synaptisk ledning i neokortikale strukturer, hemmer blodplateaggregering og gjenoppretter erytrocytmembranelastisitet og reduserer vedheft av røde blodlegemer. Piracetam har en beskyttende og gjenopprettende effekt i tilfelle nedsatt hjernefunksjon på grunn av hypoksi, rus og elektrosjokkterapi, reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av vestibular nystagmus.

    Piracetam brukes som et enkelt legemiddel eller som en del av en kompleks behandling av kortikal myokloni for å redusere alvorlighetsgraden av den provoserende faktoren - vestibulær nevronitt.

    Etter oral administrering blir det raskt og fullstendig absorbert i mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er nesten 100%.

    Med maks etter administrering oppnås 2 g av medikamentet i blodplasma etter 30 minutter, og i cerebrospinalvæsken i løpet av 2-8 timer og utgjør 40-60 μg / ml. Distribusjonsvolumet av piracetam er nesten 0,6 l / kg. Halveringstiden fra plasma er 4-5 timer og 6-8 timer fra cerebrospinalvæske. Denne perioden kan forlenges med nyresvikt. Det binder seg ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke i kroppen. 80-100% av piracetam skilles ut med nyrene uendret ved glomerulær filtrering. Nyreclearance av piracetam hos friske frivillige er 86 ml / min. Farmakokinetikken til piracetam endres ikke hos pasienter med leversvikt. Piracetam krysser blod-hjernen, morkaken og membranene som brukes i hemodialyse.

    Indikasjoner for bruk

    • symptomatisk behandling av patologiske tilstander ledsaget av nedsatt hukommelse, kognitiv svikt, med unntak av diagnostisert demens (demens)
    • behandling av kortikal myokloni: som et enkelt legemiddel eller som en del av kompleks terapi.

    Kontra

    Overfølsomhet overfor piracetam- eller pyrrolidonderivater, så vel som andre komponenter i stoffet.

    Akutt cerebrovaskulær ulykke (hemorragisk hjerneslag).

    Nyresvikt i sluttfasen.

    Interaksjon med andre medisiner

    Når det kombineres med skjoldbruskhormoner (T 3 + T 4), er økt irritabilitet, desorientering og søvnforstyrrelse mulig.

    Kliniske studier har vist at bruk av piracetam i høye doser (9,6 g / dag) hos pasienter med alvorlig tilbakevendende trombose ikke påvirket doseringen av acenocoumarol for å oppnå en PV-verdi (INR) på 2,5-3,5, men samtidig bruk, en signifikant reduksjon i blodplateaggregering, fibrinogennivåer, Willibrandt-faktorer (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: Rco), blod- og plasmaviskositet.

    Sannsynligheten for endringer i farmakodynamikken til piracetam under påvirkning av andre medikamenter er lav, siden 90% av stoffet skilles ut uendret i urinen.

    In vitro hemmer piracetam ikke cytokrom P450 isoformer av CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 og 4A9 / 11 i en konsentrasjon på 142, 426, 1422 μg / ml.

    Ved en konsentrasjon på 1422 ug / ml ble det observert liten hemming av CYP2A6 (21%) og ZA4 / 5 (11%). Imidlertid er nivået av K og to CYP-isomerer tilstrekkelig når de overstiger 1422 μg / ml. Derfor er metabolske interaksjoner med medisiner som gjennomgår biotransformasjon av disse enzymene neppe mulig..

    Antiepileptika.

    Bruk av piracetam i en dose på 20 mg / dag i 4 uker eller mer endret ikke konsentrasjonskurven og den maksimale konsentrasjonen (Cmax) av antiepileptika i blodserumet (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, natriumvalproat) hos pasienter med epilepsi..

    Samtidig bruk med alkohol påvirket ikke serum piracetam konsentrasjonsnivå, og serumalkoholkonsentrasjonen endret seg ikke med 1,6 g piracetam.

    Søknadsfunksjoner

    Effekt på blodplateaggregasjon.

    På grunn av det faktum at piracetam reduserer blodplateaggregering, er det nødvendig å foreskrive legemidlet med forsiktighet til pasienter med hemostatiske lidelser, tilstander som kan være ledsaget av blødninger (mage-tarm-magesår), under omfattende operasjoner (inkludert tannintervensjoner), og pasienter med alvorlige symptomer blødninger eller hos pasienter som har hatt en hemoragisk hjerneslag, pasienter som bruker antikoagulantia, blodplateplater, inkludert lave doser acetylsalisylsyre. Det skilles ut av nyrene, derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot pasienter med nyresvikt.

    Eldre pasienter. Ved langtidsbehandling hos eldre pasienter, anbefales jevnlig overvåking av nyrefunksjonsindikatorer, om nødvendig justerer dosen avhengig av resultatene fra en studie av kreatininclearance.

    Ved behandling av pasienter med kortikal myokloni, bør brå avbrudd i behandlingen unngås på grunn av trusselen om generalisering av myokloni eller forekomst av anfall.

    Supplerende advarsel.

    Preparatet inneholder 2 mmol (46 mg) natrium per 24 g piracetam. Dette bør vurderes for pasienter som følger et natriumkontrollert kosthold..

    Bruk under graviditet eller amming.

    Ikke bruk under graviditet og amming..

    Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller jobber med andre mekanismer.

    Vær forsiktig når du kjører eller bruker maskiner..

    Bruksmåte

    Påfør inni med litt vann.

    Behandling av tilstander forbundet med nedsatt hukommelse, kognitiv svikt.

    Den første daglige dosen er 4,8 g i løpet av den første behandlingsuka. Vanligvis er dosen delt inn i 2-3 doser. Vedlikeholdsdosen er 2,4 g per dag, som er delt inn i 2-3 doser. I fremtiden er en gradvis dosereduksjon på 1,2 g per dag mulig.

    Kortikal myoklonusbehandling.

    Den første daglige dosen er 24 g i 3 dager. Hvis den ønskede terapeutiske effekten ikke oppnås i løpet av denne tiden, fortsett å bruke legemidlet i samme dosering (24 g / dag) i opptil 7 dager. Hvis den 7. behandlingsdagen ikke oppnås terapeutisk effekt, stoppes behandlingen. Hvis den terapeutiske effekten er oppnådd, og starter fra den dagen da en jevn forbedring oppnås, begynner de å redusere dosen av medikamentet med 1,2 g annenhver dag til manifestasjonene av kortikalt myokloni vises igjen. Dette vil gjøre det mulig å etablere den gjennomsnittlige effektive dosen..

    Den daglige dosen deles inn i 2-3 doser. Behandling med andre anti-myklonemidler støttes i forhåndsinnskrevne doser. Behandlingen fortsettes til symptomene forsvinner. For å forhindre forverring av tilstanden til pasienter kan ikke brått slutte å bruke stoffet. Det er nødvendig å redusere dosen gradvis med 1,2 g hver 2-3 dag. Det er nødvendig å foreskrive gjentatte behandlingsforløp hver 6. måned, mens du justerer dosen avhengig av pasientens tilstand, til forsvinning eller reduksjon av manifestasjonene av sykdommen.

    Bruk hos eldre pasienter.

    Dosejustering anbefales for eldre pasienter med diagnostisert eller mistenkt nedsatt nyrefunksjon. Ved langvarig behandling, om nødvendig, trenger slike pasienter å kontrollere kreatininclearance for å justere dosen på en tilstrekkelig måte.

    Dosering til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

    Siden stoffet skilles ut fra kroppen av nyrene, bør det utvises forsiktighet ved behandling av pasienter med nyresvikt..

    Økningen i eliminasjonshalveringstid er direkte forbundet med nedsatt funksjon av nyrer og kreatininclearance.

    Beregningen av dosen utføres på grunnlag av en vurdering av kreatininclearance hos en pasient i henhold til formelen:

    Behandling for slike pasienter er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av nyresvikt, og følg følgende anbefalinger:

    Nootropil produsentland

    belagte tabletter

    Sammensetning / virkestoff

    1 belagt tablett inneholder virkestoffet piracetam - 800 mg eller 1200 mg;

    Hjelpestoffer

    1 belagt tablett inneholder hjelpestoffer: silisiumdioksyd (14,7 mg eller 22,05 mg), magnesiumstearat (2,0 mg eller 3,0 mg), makrogol 6000 (19,70 mg eller 29,55 mg ), croscarmellosenatrium (16,70 mg eller 25,05 mg); Opadry Y-1-7000 (25,6 mg eller 38,4 mg) [titandioksyd (E171) (8,00 mg eller 12,00 mg), makrogol 400 (1,60 mg eller 2,40 mg), hypromellose 2910 5cP (E464) (16,00 mg eller 24,00 mg)], opadry OY-S-29019 (1,0 mg eller 1,50 mg) [hypromellose 2910 50cP (0,95 mg eller 1,425 mg), makrogol 6000 (0,05 mg eller 0,75 mg)]. makrogol 6000 (0,30 mg eller 0,45 mg).

    Beskrivelse av doseringsformen

    Avlange tabletter er hvite eller nesten hvite, belagte, med tverrgående risiko på begge sider; på den ene siden av nettbrettet til høyre og venstre for risikoen som graverer "N".

    farmakodynamikk

    Piracetam er et nootropisk medikament som virker på sentralnervesystemet på forskjellige måter: det endrer nevrotransmisjonen i hjernen, forbedrer metabolske tilstander som fremmer nevronal plastisitet, forbedrer mikrosirkulasjonen, påvirker de reologiske egenskapene i blodet og forårsaker ikke vasodilatasjon..

    Langvarig eller kortvarig bruk av piracetam hos pasienter med cerebral dysfunksjon øker konsentrasjonen av oppmerksomhet og forbedrer kognitive funksjoner, noe som manifesteres av betydelige endringer i elektroencefalogram (økt α- og ß-aktivitet, redusert aktivitet). Legemidlet hjelper til med å gjenopprette kognitive evner etter forskjellige cerebrale skader på grunn av hypoksi, rus eller elektrokonvulsiv terapi..

    Piracetam er indikert for behandling av kortikal myokloni både som monoterapi og som en del av kompleks terapi.

    Reduserer varigheten av provosert vestibulær nevronitt.

    Piracetam hemmer økt aggregering av aktiverte blodplater, og i tilfelle av patologisk stivhet av røde blodlegemer forbedrer deformasjonsevnen og evnen til å filtrere.

    farmakokinetikk

    Etter oral administrering blir piracetam raskt og nesten fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er omtrent 100%. Etter en enkelt dose av stoffet i en dose på 2 g, er den maksimale konsentrasjonen (Cmax) oppnås etter 30 minutter og er 40-60 mcg / ml, etter 2-8 timer finnes det i cerebrospinalvæske.

    Distribusjonsvolumet (Vd) er omtrent 0,6 l / kg. Det binder seg ikke til plasmaproteiner. Piracetam krysser blod-hjerne- og placentabarrierer, i tillegg til hemodialysemembraner. En dyreforsøk fant at piracetam selektivt akkumuleres i vevene i hjernebarken, hovedsakelig i frontal, parietal og occipital lobes, i cerebellum og basalkjerner..

    Halveringstid for plasmaeliminasjon (T1/2) er 4-5 timer og 8,5 timer fra cerebrospinalvæske. T1/2 forlenger med nyresvikt. Det skilles ut uendret av nyrene. Utskillelse av nyrene er nesten fullstendig (> 95%) i løpet av 30 timer. Den totale klarering av piracetam hos friske frivillige er 86 ml / min..

    Indikasjoner for bruk

    • Symptomatisk behandling av intellektuell-mystiske lidelser i fravær av en etablert diagnose av demens.

    • Å redusere manifestasjonene av kortikal myoklonus hos pasienter som er følsomme for piracetam, både som monoterapi og som en del av kompleks terapi (for å bestemme følsomheten for piracetam i et spesifikt tilfelle, kan det utføres et forsøk med behandling).

    Kontra

    Overfølsomhet overfor piracetam- eller pyrrolidonderivater, så vel som andre komponenter i stoffet.

    Akutt cerebrovaskulær ulykke (hemorragisk hjerneslag). Det terminale stadiet av kronisk nyresvikt.

    Graviditet og amming

    Det foreligger ikke tilstrekkelige data om bruk av piracetam under graviditet. Dyrestudier har ikke vist en direkte eller indirekte effekt på graviditet, embryo / fosterutvikling, fødsel eller postnatal utvikling.

    Piracetam krysser morkaken barriere. Plasmakonsentrasjonen av piracetam hos nyfødte når 70-90% av den hos mor. Piracetam bør foreskrives under graviditet bare unntaksvis, hvis fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret, og den kliniske tilstanden til den gravide krever behandling med piracetam.

    Ammeperiode

    Piracetam går over i morsmelk. Piracetam skal ikke brukes under amming, eller amming bør seponeres under behandling med piracetam. Når man bestemmer seg for behovet for å avbryte amming eller nekte behandling med piracetam, skal fordelen med amming for barnet være korrelert med fordelen av terapi for kvinnen.

    Dosering og administrasjon

    Drikk væske under et måltid eller på tom mage.

    Hvis oral administrering ikke er mulig, administreres medikamentet intravenøst ​​i samme dose..

    Ved intellektuelle og mnestiske brudd:

    2,4 - 4,8 g / dag i 2-3 doser.

    Behandling av kortikalt myokloni:

    Behandlingen begynner med en dose på 7,2 g / dag, hver 3-4 dag økes dosen med 4,8 g / dag til en maksimal dose på 24 g / dag i 2-3 doser.

    Bruk av andre medisiner for behandling av myokloni bør fortsettes i samme dosering. Avhengig av hvilken effekt som er oppnådd, bør dosen av disse medisinene reduseres om mulig..

    Piracetam-behandling bør fortsettes til da. mens symptomene på sykdommen vedvarer.

    Hos pasienter med akutte myokloniske episoder kan spontan forbedring oppstå, derfor bør det hver sjette måned gjøres forsøk på å redusere dosen eller avbryte medisinen. For å gjøre dette, reduser dosen gradvis med 1,2 g / dag annenhver dag (i tilfelle Lans-Adams syndrom hver tredje dag for å forhindre et mulig plutselig tilbakefall eller abstinenssyndrom).

    Dosering til pasienter med nedsatt nyrefunksjon:

    Piracetam skilles ut nesten utelukkende av nyrene, ved behandling av pasienter med nyresvikt eller som krever overvåking av nyrefunksjon, bør det utvises forsiktighet. Eliminasjonshalveringstiden øker i direkte forhold til nedsatt nyrefunksjon og kreatininclearance; Dette gjelder også for eldre mennesker som har utskillelse av kreatinin er aldersavhengig.

    Dosen bør justeres avhengig av størrelsen på kreatininclearance (CC):

    Kreatininclearance for menn kan beregnes basert på konsentrasjonen av serumkreatinin (Kserum), i henhold til følgende formel:

    QC (ml / min) = ([140 - alder (år)] x kroppsvekt (kg)): (72 x Kserum (mg / dl))

    Kreatininclearance for kvinner kan beregnes ved å multiplisere den resulterende verdien med en faktor på 0,85.

    Bivirkning

    Bivirkninger registrert under kliniske studier, så vel som de som ble identifisert under markedsføring av piracetam, er listet nedenfor når det gjelder systemer og organer og hyppighetsforekomst: svært ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100,

    Overdose

    Et enkelt tilfelle av utviklingen av dyspeptiske fenomener i form av diaré med blod og smerter i magen ble registrert når du tok legemidlet inne i en daglig dose på 75 g. Tilsynelatende skyldtes dette bruken av en stor total dose sorbitol, som tidligere var en del av den orale løsningen..

    Ved betydelig overdose, skyll magen eller fremkall oppkast..

    Symptomatisk terapi, som kan omfatte hemodialyse, anbefales. Det er ingen spesifikk motgift. Effektiviteten av hemodialyse for piracetam er 50-60%.

    Legemiddelinteraksjon

    Skjoldbruskhormoner

    Ved samtidig bruk av skjoldbruskhormoner har det vært rapporter om forvirring, irritabilitet og søvnforstyrrelse.

    I følge en publisert studie av pasienter med tilbakevendende venøs trombose, endrer ikke piracetam i en dose på 9,6 g / dag dosen acenocoumarol som er nødvendig for å oppnå et INR (internasjonalt normalisert forhold) på 2,5-3,5, men sammenlignet med effekten av acenocoumarol alene, tilsetningen av piracetam til en dose på 9,6 g / dag reduserer blodplateaggregeringen, frigjøring (ß-tromboglobulin, konsentrasjonen av fibrinogen og von Willebrand-faktor (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), så vel som blod- og plasmaviskositet).

    Muligheten for å endre farmakokinetikken til piracetam under påvirkning av andre medisiner er liten, fordi 90% av stoffet skilles ut uendret i urin.

    Ved konsentrasjoner på 142, 426 og 1422 μg / ml hemmer ikke piracetam isoenzymer av cytokrom P450 (CYP 1A2, 2B6, 2C8. 2C9, 2C19, 2D6,2E1 og 4A9 / 11).

    For en konsentrasjon på 1422 ug / ml ble det observert minimal hemming av SUR 2A6 (21%) og ZA4 / 5 (11%). Normale hemningskonstante verdier (Ki) kan imidlertid antagelig oppnås ved høyere konsentrasjoner. Dermed er de metabolske virkningene av piracetam med andre medisiner usannsynlige.

    Administrering av piracetam i en dose på 20 g / dag i 4 uker hos pasienter med epilepsi som fikk stabile doser antiepileptika endret ikke den maksimale og minimale konsentrasjonen av antiepileptika (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital og valproic acid).

    Samtidig bruk med alkohol påvirket ikke konsentrasjonen av piracetam i serum; konsentrasjonen av etanol i blodserumet endret seg ikke når man tok 1,6 g piracetam.

    spesielle instruksjoner

    Effekt på blodplateaggregasjon

    På grunn av antiplatelet-effekten (se avsnitt farmakodynamikk), bør piracetam foreskrives med forsiktighet til pasienter med alvorlige hemoragiske lidelser, risiko for blødning (for eksempel magesår), hemostatiske lidelser, hemoragiske cerebrovaskulære forstyrrelser i anamnese, hos pasienter med kirurgiske inngrep, inkludert tannintervensjoner, hos pasienter som tar antikoagulantia og blodplater, inkludert lave doser acetylsalisylsyre.

    Ved behandling av kortikalt myokloni bør brå avbrudd i behandlingen unngås, da dette kan føre til en gjenopptakelse av anfall..

    Ved behandling av pasienter på hyponatriumdiett anbefales det å ta hensyn til at piracetam tabletter i en dose på 24 g inneholder 46 mg natrium.

    Siden piracetam skilles ut av nyrene, bør det utvises forsiktighet når du forskriver legemidlet til pasienter med nyresvikt..

    Ved langvarig behandling av eldre pasienter er regelmessig overvåking av kreatininclearance nødvendig, fordi dosejustering kan være nødvendig.

    Piracetam trenger inn i filtermembranene til hemodialysemaskiner.

    Påvirke evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer

    I løpet av behandlingsperioden bør det utvises forsiktighet når du kjører et kjøretøy og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

    Slipp skjema

    800 mg filmdrasjerte tabletter.

    15 tabletter i en blemme av PVC / aluminiumsfolie. 2 blemmer med instruksjoner for bruk i en pappeske.

    1200 mg filmdrasjerte tabletter.

    10 tabletter i en blemme av PVC / aluminiumsfolie. 2 blemmer med instruksjoner for bruk i en pappeske.

    Apoteks ferievilkår

    Lagringsforhold

    På et tørt sted, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

    Oppbevar medisinen utilgjengelig for barn.!

    Holdbarhet

    Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

    Eier RU

    Produsent

    YUSB Farma S.A., Shemin du Foret, B-1420 Brain-l'Allu - Belgia

    Representant

    Spørsmål og klager fra forbrukere bør sendes til:

    Moskva, 105082, Perevedenovsky per., D. 13, s. 21.

    Tlf.: (495) 644-3322;

    Faks: (495) 644-3329.

    Når du bruker og siterer informasjon, er referanse til kilden nødvendig.
    MorganFrank © 2012-2019.

    Regler for bruk av denne ressursen

    Vær oppmerksom på at informasjonen gitt på vår hjemmeside nedenfor gjelder medisiner og reseptbelagte medisiner. I samsvar med gjeldende nasjonal lovgivning, kan tilgang til slik informasjon bare gis til medisinske og farmasøytiske arbeidere.

    Ved å klikke på "Jeg godtar" bekrefter du at du er en sertifisert medisinsk fagperson eller ansatt i et legemiddelfirma, og påtar deg alt ansvar for konsekvensene forårsaket av et mulig brudd på denne begrensningen.

    AVTALE OM VILKÅR FOR BRUK AV INFORMASJON PÅ SIDEN WWW.WHITE-MEDICINE.COM

    I samsvar med nasjonal lovgivning kan informasjonen som er tilgjengelig på dette nettstedet bare brukes av helsepersonell, og kan ikke brukes av pasienter til å bestemme bruken av disse medisinene. Denne informasjonen kan ikke betraktes som en anbefaling til pasienter om behandling av sykdommer og kan ikke tjene som erstatning for medisinsk konsultasjon med lege i en medisinsk institusjon. Ingenting i denne informasjonen skal tolkes som en oppfordring til ikke-spesialister om uavhengig å skaffe seg eller bruke de beskrevne stoffene. Denne informasjonen kan ikke brukes til å ta en beslutning om å endre rekkefølgen og behandlingen av legemidlet som er anbefalt av legen..

    Nettstedseieren / utgiveren kan ikke holdes ansvarlig for skade eller skade som er påført av en tredjepart som følge av bruk av publisert informasjon som førte til brudd på antitrustloven i pris- og markedsføringspolitikk, samt overholdelse av forskrifter, tegn til urettferdig konkurranse og misbruk av dominerende stilling, feildiagnostisering og medikamentell terapi av sykdommer, samt feil bruk av produktene som er beskrevet her. Eventuelle påstander fra tredjepart om påliteligheten til innholdet levert av dataene fra resultatene fra kliniske studier, overholdelse og overholdelse av utformingen av forskningsstandarder, forskriftskrav og forskrifter, anerkjennelse av at de er i samsvar med kravene i gjeldende lov, kan ikke behandles..

    Eventuelle krav på denne informasjonen skal rettes til representanter for produksjonsselskaper og eiere av registreringsbevis i Statens legemiddelregister.

    I samsvar med kravene i føderal lov av 27. juli 2006 N 152-ФЗ “På personopplysninger”, ved å sende personopplysninger via hvilken som helst form på dette nettstedet, bekrefter brukeren sitt samtykke til behandling av personopplysninger innenfor rammen, i henhold til regler og betingelser i gjeldende nasjonale lovgivning.

    Nootropil - offisielle instruksjoner for bruk

    Legemiddelinteraksjon

    Med mange studier ble interaksjonen mellom piracetam og andre medisiner praktisk talt ikke påvist. Dette fordi det aktive stoffet ikke metaboliseres i leveren og andre organer, skilles ut uendret.

    Det er fastslått at Nootropil i kombinasjon med skjoldbruskhormoner kan forårsake desorientering, irritabilitet og søvnforstyrrelse. Høye doser av medikamentet økte biotilgjengeligheten til acenokoumarol, som et resultat av at venøs trombose reduserte blodplateinnsamlingen, blodviskositet og forbedrede reologiske egenskaper.

    Regler for bruk og dosering

    Nootropil er foreskrevet til barn bare fra 1 år. Doseringen velges av legen i samsvar med vekten, barnets alder og sykdommens egenskaper. Bruksanvisning foreskriver å ta fra 2,4 til 4,8 g av legemidlet per dag. Medisinen gis til barn før måltider. Det anbefales å drikke tabletter og sirup med vann eller juice.

    • For hukommelsesproblemer er den daglige dosen for barn 4,8 g..
    • Et barn med hjerneskade 2,4 g av stoffet per dag.
    • Med dårlig læring anbefales Nootropil å ta 3,3 gram per dag..

    Hvis barnet av en eller annen grunn ikke kan ta stoffet inne, foreskriver legen injeksjoner. Dosen av løsningen for intramuskulær administrering beregnes avhengig av det kliniske bildet og babyens alder.

    Behandlingsvarigheten er minst 3 uker. Hvis slutten av denne perioden ikke er positiv dynamikk, blir bruken av stoffet stoppet.

    analoger

    Nootropil har analoger. Disse inkluderer Piracetam, Phenotropil, Lucetam, Noocetam, Piratropil og andre. Ofte er pasienter interessert i: som er bedre - Piracetam eller Nootropil? Det er ikke noe klart svar, men før bruk må du finne ut om kjennetegnene til hvert medikament.

    Selv om Piracetam og Nootropil har en aktiv ingrediens, er sammensetningen av hjelpestoffene i formuleringene i form av tabletter forskjellig. Dessuten regnes Nootropil som en mer raffinert medisin. Og fordelene med Piracetam inkluderer lave kostnader: prisen på Nootropil er omtrent tre ganger høyere. I virkningsmekanismen er disse stoffene identiske..

    En annen kjent analog av Nootropil er Phenotropil, den viktigste forskjellen er det viktigste virkestoffet. I fenotropyl er det N-karbamoylmetyl-4-fenyl-2-pyrrolidon. Fordelen med dette stoffet i eksponeringshastigheten er at effekten av behandlingen skjer mye raskere enn når du tar Nootropil. Men på grunn av det faktum at virkestoffene er forskjellige, kan effekten på kroppen variere. Ikke erstatt ett medikament med et annet uten samtykke fra legen din..

    Hvem av oss hadde ingen hodeskader eller hjernerystelse??

    Nesten alle hadde i det minste en liten hjernerystelse. Oftest går hjernerystelsen uten spesielle konsekvenser, men noen ganger etter dem begynner folk plutselig å føle at hodet fungerer på en eller annen måte galt. Hvis dette problemet ligger i nærheten av deg, kan du lese denne artikkelen..site) vil hjelpe deg med å finne informasjon om stoffet nootropil
    - en medisin som kan hjelpe hjernen til å fungere mer effektivt, og ikke bare etter å ha ristet.

    Instruksjoner for bruk

    I henhold til beskrivelsen i radarhåndboken, avhenger doseringen og metoden for administrering av stoffet av pasientens alder og diagnose, så vel som av de individuelle egenskapene til kroppen hans..

    Ved intravenøs administrering er den innledende enkeltdosen 10 g av legemidlet. Ved alvorlig patologi kan dosen økes til 12 g. Varigheten av intravenøs dryppinfusjon er 20-30 minutter. Etter at den terapeutiske effekten er oppnådd, kan doseringen reduseres gradvis og pasienten overføres til intramuskulære injeksjoner eller til tablettformer av legemidlet.

    Instruksjoner Nootropil tabletter anbefaler å ta dem 2 ganger om dagen. Den daglige dosen er foreskrevet basert på 30-160 mg per 1 kg kroppsvekt. Om nødvendig kan administrasjonsfrekvensen økes til 3-4 per dag. Behandlingsvarigheten bør være fra 2 til 6 måneder. Den behandlende legen bestemmer hvor mange dager og i hvilken dosering å ta medisinen i et eller annet tilfelle.

    Legemidlet tas to ganger om dagen, den daglige dosen er 30-160 mg per 1 kg. Det er mulig å øke administrasjonsfrekvensen opp til 3-4 ganger om dagen om nødvendig. Behandlingsforløpet i henhold til denne ordningen er fra 2 til 6 måneder.

    Resept på visse sykdommer

    1. I den komplekse behandlingen av kognitive forstyrrelser foreskrives stoffet 1,6 g 3 ganger om dagen. Når pasientens tilstand forbedres, reduseres doseringen gradvis til 0,8 g per dag.
    2. I det akutte stadiet av cerebrovaskulær sykdom administreres 12 g av stoffet i 2 uker. Videre reduseres doseringen til 6 g per dag.
    3. Ved kortikal myokloni er initialdosen nootropil 7,2 g per dag. Hver tredje dag økes den daglige dosen med 4,8 g. Den maksimale tillatte dosen bør ikke overstige 24 g per dag. Ikke avbryt behandlingen brått, da dette kan provosere en økning i anfall.
    4. Med sigdcelleanemi deles stoffet i 4 doser med en hastighet på 160 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. Under krisen øker doseringen til 300 mg per 1 kg masse.
    5. For å forbedre hukommelsen, er det nødvendig å ta stoffet 2 ganger om dagen. Innvendig ta 8 ml av en 20% løsning.

    Det må huskes at bare den behandlende legen skal foreskrive dette stoffet.

    Bivirkninger og overdose

    Bivirkninger av stoffet utvikler seg sjelden og går ofte på egen hånd. Ellers er uttak eller erstatning av stoffet nødvendig. Blant sidesymptomene kan skilles:

    • kvalme;
    • oppkast
    • diaré med blod;
    • magesmerter;
    • døsighet;
    • asteni;
    • søvn inversjon;
    • søvnløshet;
    • allergiske manifestasjoner;
    • vektøkning;
    • hodepine og svimmelhet;
    • forverring av epilepsi.

    Ved en overdose av legemidlet (som overskrider den daglige dosen over 75 g ved administrering av iv), observeres de samme symptomene. Det er ingen spesifikk motgift. Mageskylling og hemodialyse anbefales.

    Driftsprinsipp

    Dette stoffet er referert til som nootropic medisiner. Den aktive ingrediensen er et derivat av gamma-aminobutyric acid (russisk forkortelse GABA, og utenlandsk - GABA), derfor er det i stand til å forbedre hjernens funksjon. påvirker positivt oppmerksomhet, læring og hukommelse. Bruken av et slikt verktøy hjelper til med å øke den mentale ytelsen til barnet, og er også effektivt for babyens tale med forsinkelse i taleutviklingen (ZRR).

    Effekten av stoffet skyldes flere mekanismer samtidig:

    • Piracetam har evnen til å forbedre metabolske prosesser i nevroner.
    • Legemidlet påvirker prosessene med eksitasjon i hjernen, og endrer hastighet.
    • Siden stoffet undertrykker aggregeringsegenskapene til blodplatene og forhindrer at de røde blodlegemene fester seg sammen, forbedrer dette blodets reologi, noe som gjør sirkulasjonen i blodårene i hjernen bedre. I dette tilfellet utvider skipene seg ikke.

    For informasjon om hvordan du forbedrer et barns minne, se Dr. Komarovskys program.

    Hva er funksjonene i Piracetam

    En detaljert beskrivelse av stoffet "Piracetam", instruksjoner for bruk, prisen på dette stoffet vil bli diskutert nedenfor og vil bidra til å gjøre det riktige valget..

    Naturligvis er det veldig vanskelig å bedømme forskjellen mellom dette stoffet og Nootropil. Tross alt er dette stoffet en innenlandsk analog av stoffet. Handlingsmekanismen er den samme for dem, komposisjonen også. De har samme effekt på hjernen, og stimulerer dets arbeid..

    Når du bruker medisiner, er det mange som spør seg selv: “Piracetam” eller “Nootropil”? Hva er bedre å bruke i behandlingen? Dette kan anbefales av lege. Det er nødvendig å ta hensyn til følgende funksjoner i "Piracetam".

    Piracetam er ikke egnet for alle pasienter, og Nootropil regnes som det beste alternativet for dem. Men du må alltid huske at før du begynner å bruke denne medisinen, må du gjøre deg kjent med alle kontraindikasjoner. Så i fremtiden vil det ikke være spørsmål og komplikasjoner til en persons helsetilstand.

    Legemiddelbeskrivelse

    Nootropil medisinering er en representant. Hovedformålet er å forbedre hukommelsen..

    Det aktive stoffet i stoffet er piracetam. Det utgjør nesten 100% av vekten på pillen. Derfor er hovedanalogen til Nootropil stoffet Piracetam.

    Det skal sies at den siste medisinen ble oppdaget tilbake i fjerne 70-tallet. Medisinen "Piracetam" ble utelukkende brukt til astronauter. Tross alt økte medisinen den generelle tonen, ga motstand mot ytre trykk.

    Sammen med en gunstig effekt på kroppen forårsaket medisinen veldig få bivirkninger. Disse egenskapene har blitt avgjørende for videre utvikling av piracetam-baserte medisiner..

    Denne medisinen (som hovedanalogen til Nootropil) er en utmerket stimulator av nervesystemet. Medisinen øker gjennomstrømningen i kroppen. På grunn av dette bruker hjernen mer glukose, akselerert blodsirkulasjon. Og mens en person ikke føler en mangel på energi.

    Pasienter bør imidlertid være klar over at Nootropil-stoffet ikke påvirker kroppen umiddelbart. De første positive resultatene kan observeres etter 1 ukes behandling. Og toppen av effektiviteten er nådd innen slutten av den andre uken. Dermed har stoffet en "kumulativ effekt".

    Kontraindikasjoner og begrensninger for bruk

    Nootropil er kontraindisert ved følgende sykdommer og tilstander:

    1. Individuell sensitivitet og intoleranse mot piracetam, pyrrolidonderivater, hjelpekomponenter.
    2. Huntington Chorea.
    3. Akutt hemorragisk type cerebral sirkulasjon.
    4. Kronisk nyresvikt i terminalen.

    Med forsiktighet bør et legemiddel foreskrives for nyresykdommer. På grunn av den uttalte antiplatelet-effekten, foreskrives stoffet med forsiktighet i tilfelle alvorlige hemoragiske lidelser med risiko for blødning, hemostaseforstyrrelser, en historie med hemoragiske slag

    I tillegg bør det utvises forsiktighet i behandlingen av pasienter med kirurgiske inngrep, inkludert tannbehandling, i behandlingen av antikoagulantia og antiplatelet..

    Når du forskriver legemidlet til pasienter med natriumbegrensning i kostholdet, må det huskes at hver tablett inneholder natriumforbindelser med en hastighet på 46 mg per 24 g

    Når du tar stoffet, må du utvise forsiktighet når du kjører et kjøretøy eller andre mekanismer som krever høy oppmerksomhet

    Sammensetning og handlingsprinsipp

    Den aktive komponenten i Nootropil er piracetam. Dette er et nootropisk stoff som direkte påvirker funksjonene i hjernen som er ansvarlig for assimilering og prosessering av ny informasjon. Styrker mentale evner, stimulerer hukommelse og konsentrasjon på ethvert objekt eller motiv, øker en persons evne til å lære.

    For å oppnå lesjonen har stoffet en rekke terapeutiske effekter:

    • gunstig effekt på sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Akselererer og sprer eksitasjon i hjernen, stimulerer mikrosirkulasjonen i blodet, øker metabolismen i nerveceller. Endrer blodviskositet uten å påvirke blodkar;
    • forbedrer blodgjennomstrømningen og kommunikasjonen mellom halvkulene, på grunn av hvilken den effektivt øker pasientens mentale evner;
    • påvirker positivt de viktigste komponentene: blodplater og røde blodlegemer. Forhindrer overdreven blodpropp og gjør blødningstiden lengre.

    Verktøyet forhindrer ufrivillig skjelving av elevene (vestibular nystagmus). Nootropilum er ofte foreskrevet til personer som har fått alvorlig rus og hypoksi (mangel på oksygen). Legemidlet beskytter hjernen mot ubehagelige konsekvenser og hjelper det å komme seg.

    Hvilke bivirkninger er mulig

    I de fleste tilfeller er eldre mennesker utsatt for bivirkninger, da de er foreskrevet Nootropil i store mengder. De vanligste bivirkningene inkluderer: søvnløshet, hodepine, i tillegg kan ubalanser oppstå.

    Ikke glem psykiske lidelser, som kan manifestere seg i angst eller hallusinasjoner. I sjeldne tilfeller kan pasienter lide av døsighet og depresjon. I tillegg, etter at du har tatt stoffet, kan det komme kløe på huden..

    Nootropics er sjelden vanedannende, men medikamentalt abstinenssyndrom for denne gruppen er ikke utelukket. Hvordan manifesteres det? Selvfølgelig er det usannsynlig at fysisk ubehag vil manifestere seg, men en forverring av følelser av angst, nervøsitet, depresjon er mulig. Noen ganger vises søvnløshet.

    Forsiktighet bør utvises hos personer med nedsatt hemostase, med symptomer på alvorlig blødning, siden piracetam i sammensetningen av Nootropil forhindrer blodplateaggregering. Når du kjører bil, bør du være ekstremt forsiktig, siden nootropiske medikamenter kan forårsake døsighet.

    Når du kjører bil, bør du være ekstremt forsiktig, siden nootropiske medikamenter kan forårsake døsighet..

    Ikke glem at ved langvarig bruk av nootropiske medikamenter i store mengder, kan en overdose forekomme. I dette tilfellet oppstår magesmerter. Så i tilfelle detektering av bivirkningssymptomer eller tegn på forgiftning etter inntak av stoffet, må du snarest konsultere lege. Kanskje vil han velge en passende analog av Nootropil, hvorav den ene er oppført nedenfor.

    Hvis det er behov for langvarig behandling med nootropiske medikamenter, bør legene regelmessig overvåke tilstanden til nyresystemet og leversystemet, blod. Brå abstinens med abstinens anbefales ikke.

    Samtidig bruk med alkohol er mulig, siden verken alkoholinnholdet eller virkestoffene, når de tas sammen, øker i blodet. Men drikk fortsatt ikke piller med alkohol.

    Gjennomførbare bivirkninger

    Med utnevnelse av nootropil er utvikling av følgende bivirkninger mulig:

    1. Fra blodsystemet og lymfesystemet er utvikling av hemoragiske syndromer mulig.
    2. Immunsystemet kan reagere med overfølsomhet og anafylaktiske reaksjoner..
    3. Metabolske forstyrrelser er mulige i form av vektøkning..
    4. Fra siden av nervesystemet er det mulig å utvikle likevektsforstyrrelser, hyperkinesis, ataksi, skjelving, hodepine, søvnforstyrrelser, asteni. Mulige økte anfall ved epilepsi.
    5. Psykisk aktivitet kan være komplisert av angst, eksitabilitet, nevroselignende tilstander, depresjon, hallusinose, døsighet, forvirring. Kanskje økt seksuell lyst.
    6. Fra fordøyelsessystemet er bivirkninger mulige i form av oppkast, kvalme, diaré, magesmerter.
    7. På hørselenes del er det fenomen av svimmelhet.
    8. Fra huden kan kløe, angioødem, urticaria, dermatitt observeres.

    Hvis symptomene beskrevet ovenfor vises, må du kontakte legen din.

    En overdose av stoffet er ekstremt sjelden. Et enkelt tilfelle av magesmerter med dyspepsi er rapportert..

    Når slike symptomer vises, stoppes stoffet, pasienten trenger å skylle magen eller fremkalle oppkast. Det er ingen spesifikk motgift mot dette middelet. Som symptomatisk terapi kan hemodialyse utføres. Virkestoffet piracetam har evnen til å trenge gjennom filtreringsmembranene til hemodialyseapparatet, og effektiviteten av utskillelse under dialyse overstiger derfor ikke 55-60%.

    Medikamentbeskrivelser

    Hjem / Medikamentbeskrivelser / n

    Produserende land:

    Polen, Pliva Krakow Polen, Polfa Polen, Polfa, Elfa SA Polen, Polpharma farmasøytiske anlegg SA Polen, Starogradsky farmasøytiske anlegg, Polen Polen, USB S.A. Belgia, USB S.A. Pharma Sector Belgium

    produsenter:

    Krakow Pharmaceutical Plant Polfa (Polen), Pliva Krakow (Poland), Polfa (Polen), Polfa, Elfa SA (Polen), Polpharma Pharmaceutical Plant CA (Polen), Starograd Pharmaceutical Plant, Polen (Polen), USB S.A. ( Belgia), USB S.A. Pharma Sector (B

    Internasjonalt navn:

    Piracetam synonymer Lucetam, Memotropil, Nootobril, Noocetam, Oikamid, Pirabene, Piramem, Piratropil, Piracetam, Piracetam Obolenskoe, Piracetam-Akos, Piracetam-Ratiofarm, Piracetam-Richter, Piracetam-Rusferetl, Stam

    Doseringsformer:

    400 mg kapsler, 1 g injeksjonsløsning, 800 mg tabletter, 1200 mg tabletter, 20% oral oppløsning, 33% oral løsning, infusjonsløsning, 20% injeksjonsløsning, 1 g / 5 ml injeksjonsløsning, 3g injeksjonsløsning, belagte tabletter 1200 mg

    Instruksjoner for bruk:

    Psykoorganiske forstyrrelser i vaskulær, traumatisk og toksisk genese (koma, akutt fase av traumatisk hjerneskade osv.), Psykoorganiske syndromer med overvekt av asteni, nedsatt oppmerksomhet og kognitive evner (cerebral aterosklerose, rus, alkoholisme, etc.), alkoholuttak og lettelse av alkohol delirium, akutt forgiftning med morfin og barbiturater, psykoser og astheno-depressive tilstander (kompleks terapi), tregt defekte tilstander i schizofreni, depressive tilstander resistente mot antidepressiva; i gerontologi: nedsatt hukommelse, svimmelhet, personlighetstrekk, Alzheimers sykdom, åreforkalkende encefalopati, psykiske og fysiske defekter etter hjerneslag; innen pediatri, forebygging og behandling av nyfødt asfyksi, fødselstraumer og dens konsekvenser, perioden med rekonvalesens etter hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, traumatisk hjerneskade, psykisk utviklingshemning, lærevansker, hukommelsesforstyrrelser og intellektuell svekkelse; korreksjon av bivirkninger og komplikasjoner ved terapi med psykotropiske medikamenter (asteni, adynamia, nevroleptiske kriser med hyperkinesis), kortikal myokloni, sigdcelleanemi (kompleks terapi), viral neuroinfeksjon (for å redusere effekten av hypoksi og cerebral iskemi). Kontraindikasjoner Overfølsomhet, inkludert pyrrolidonderivater; hemoragisk hjerneslag, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, graviditet, amming, brystalder opptil 1 år. Bivirkning: Svimmelhet, skjelving, nervøsitet, uro, inkl. seksuell, irritabilitet, angst, søvnforstyrrelse, svakhet, døsighet, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, hyppige anfall av koronarinsuffisiens. Interaksjon Øker effektiviteten av antidepressiva. I eldre og senil alder, forbedrer virkningen av antianginal medisiner, reduserer behovet for nitroglyserin.

    Spesielle instruksjoner:

    Forsiktighet er nødvendig ved forskrivning til pasienter med hemostase, under større operasjoner eller pasienter med symptomer på alvorlig blødning. Ved behandling av pasienter med kortikal myokloni bør brå opphør av behandlingen unngås.

    Forverring av koronarinsuffisiens forekommer hos eldre pasienter; i disse tilfellene er det nødvendig å redusere dosen eller avbryte behandlingen. Hvis det oppstår søvnforstyrrelser, anbefales det å avbryte kveldsmottaket, øke det daglige. Bruk med forsiktighet mens du arbeider for bilførere og personer hvis yrke er assosiert med økt konsentrasjon av oppmerksomhet. Gjennomtrenger gjennom filtreringsmembranene til hemodialysemaskiner. Litteratur: 1. Register over legemidler fra 2003.1. Legemiddelregister fra 2002., 1. Legemiddelregister fra 2003.2. Legemiddelregister fra 2002., Register over medisiner fra 2003.

    farmakologisk effekt

    Farmakodynamikk av legemidlet Nootropil har ikke en fullstendig evidensbase. Det viktigste virkestoffet piracetam er et syntetisk derivat av gamma-aminobutyric acid.

    Stoffets hovedmekanisme har ikke en organspesifikk eller cellespesifikk effekt. Hovedprinsippet om virkning av piracetam er basert på membranstabilisering av cellestrukturer. Stoffet binder seg til cellulære fosfolipider og danner piracetam-fosfolipidkomplekset. Den har en sterk binding, som et resultat av at membranens integritet opprettholdes og en to-lags struktur blir gjenopprettet. Det hjelper med å aktivere transmembranproteiner for å gjenopprette den tredimensjonale strukturen i cellemembranen.

    Piracetam på nevronalt nivå har en effekt på tettheten og antall postsynaptiske reseptorer. Det vil si at et økt antall reseptorer bidrar til raskere dannelse og konsolidering av nevromuskulære forbindelser og hastigheten på informasjonsoverføring. En slik handling gir bare en direkte funksjon av Nootropil-bruk - forbedring av hukommelse, memorering og andre kognitive evner.

    Basert på legemidlets prinsipp og virkningsmekanisme, rettet mot å forbedre hukommelsen, forblir piracetam, i motsetning til andre lignende nootropiske stoffer, nøytral når det gjelder psykoterapi. Det vil si at det ikke har en psykostimulerende eller beroligende effekt.

    Piracetam forbedrer også mikrosirkulasjonen i hjernens kar uten ytterligere utvidelse av lumen. Stoffet påvirker direkte røde blodlegemer og blodplater, endotelet. Langvarig løpet av legemidlet reduserer blodplateadhesjon uten å påvirke antallet. Det forbedrer viskositeten i blodet ved å forhindre dannelse av røde blodlegemer "mynt" kolonner. Med sigdcelleanemi bidrar piracetam til deformasjonen av røde blodlegemer og reduserer deres vedheft til celleveggen. Piracetam motvirker vasospasme og vasospastiske stoffer ved å stimulere produksjonen av prostacykliner.

    En lignende effekt på mikrosirkulasjon uten å utvide det vaskulære lumen gjør at stoffet kan brukes hos personer med glaukom og økt intrakranielt trykk.

    Struktur

    1 nettbrett:

    • piracetam - 800 mg;
    • Hjelpestoffer: silisiumdioksyd, magnesiumstearat, makrogol 6000, croscarmellose-natrium; opadry Y-1-7000 (titandioksid (E171), makrogol 400, hypromellose 2910 5cP (E464)) opadry OY-S-29019 (hypromellose 2910 50cP, macrogol 6000).

    1 ml løsning:

    • piracetam - 200 mg;
    • Hjelpestoffer: 85% glyserol, natriumsakkarinat, natriumacetat, metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, aprikossmak, karamellsmak, iseddik, renset vann.

    1 kapsel:

    • piracetam - 400 mg;
    • Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksyd, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, makrogol 6000.

    Bivirkninger

    • Hos noen barn kan bruk av Nootropil føre til vektøkning..
    • Et slikt stoff kan også forårsake nervøsitet, døsighet, depresjon eller økt tretthet..
    • Høye doser kan påvirke fordøyelsen og forårsake magesmerter, diaré, oppkast eller kvalme.
    • Nootropil forårsaker noen ganger en allergi i form av utslett, kløe, hevelse eller dermatitt.
    • Noen ganger fører bruken av et slikt middel til hodepine, søvnløshet, angst, svimmelhet, agitasjon eller hallusinasjoner..

    Hvorfor nootropiske medikamenter ikke er så ufarlige som det kan virke ved første øyekast, se neste video.

    Hvorfor kan en baby være allergisk mot nootropil og andre medisiner, og hva du skal gjøre i dette tilfellet? Svaret på dette spørsmålet er i denne nyttige videoen:

    indikasjoner

    Legemidlet Nootropil® anbefales til bruk i narkologisk og psykiatrisk, pediatrisk og nevrologisk praksis. Stoffets største effektivitet observeres ved kompleks terapi i kombinasjon med andre farmakologiske preparater av følgende sykdommer:

    • skade på cerebrale kar;
    • aterosklerose;
    • cerebral vaskulær insuffisiens av usikker opprinnelse, som er ledsaget av et brudd på prosessen med memorering, hodepine og svimmelhet, en reduksjon i hjerneaktivitet;
    • skader på hjernestrukturer;
    • alkoholskader, nikotin, visse medikamenter;
    • konsekvensene av den overførte cerebrovaskulære ulykken i henhold til den iskemiske typen;
    • Alzheimers sykdom og andre former for encefalopati.
    • I psykiatri er det også separate indikasjoner for bruk av nootropil:
    • asteni med elementer av depresjon;
    • hypokondri med adynamisk syndrom;
    • psykisk utviklingshemning med mental skade;
    • forskjellige former for myokloni.

    I ungdomstiden forbedrer stoffet prosessene for sosial tilpasning, reduserer nivået av psykologisk spenning, sjenanse og en tendens til depressive tilstander. I en tidlig alder er Nootropilum indikert for barn med fødselsskader og intrauterin skade på hjernestrukturer, inkludert cerebral parese. Legemidlet hjelper til med å takle konsekvensene av fosterhypoksi hos fosteret, med unntak av den videre utviklingen av ødeleggelse av nervevevet.

    I narkologisk praksis kan stoffet effektivt eliminere konsekvensene av bruken av alkohol og medikamenter. I perioden med tilbaketrekning fjernes negative bivirkninger, prosessen med fullstendig restaurering av de berørte hjernestrukturer oppnås. Under behandling for alkoholisme og narkotikamisbruk, reduserer Nootropilum den smertefulle psykologiske sugen etter bruk av giftige stoffer. Forbedrer den psykiske tilstanden til en syk person.

    NyresviktQC (ml / min)Doseringsregime
    norm> 80vanlig dose i 2-4 doser
    Lett50-792/3 av den vanlige dosen i 2-3 doser
    Gjennomsnitt30-491/3 av vanlig dose i 2 delte doser
    Tung
    Alvorlige tilstander i det innledende behandlingsstadietLegemidlet administreres sakte intravenøst ​​i en dose på minst 10 gram per dag
    Behandling av moderate forhold600 mg 3 ganger om dagen i 60 dager
    Senil demens og organisk skade på hjernestrukturerLangsiktig 600 mg 3-4 ganger om dagen
    Nootropil for barnI form av sirup, ikke mer enn 50 mg per dag
    Hjerneskader400 mg 3 ganger om dagen i 15 dager

    Stoffet bør tas om morgenen. Etter 17 timer er det ikke tilrådelig å ta nootropil, da dette kan provosere brudd på prosessen med å sovne. Når det tas om kvelden, er tilfeller av økt blodtrykk ikke uvanlig. En direkte analog av nootropil er medikamentet piracetam, instruksjoner for bruken som du kan finne på sidene til vår portal.