Nootropil-kostnad

Merkenavn: Nootropil

Stoffets internasjonale ikke-eiendomsmessige navn:

Doseringsform: kapsler; belagte tabletter

Aktive ingredienser: Piracetam

Farmakoterapeutisk gruppe: nootropisk medisin

farmakodynamikk:

Nootropisk preparat, syklisk derivat av gamma-aminobutyric acid (GABA). Påvirker direkte sentralnervesystemet, forbedrer kognitive kognitive) prosesser, for eksempel læringsevne, hukommelse, oppmerksomhet og også mental ytelse. Nootropil har en effekt på sentralnervesystemet på forskjellige måter: det endrer eksitasjonshastigheten i hjernen, forbedrer metabolske prosesser i nerveceller, forbedrer mikrosirkulasjonen, påvirker de reologiske egenskapene i blodet og forårsaker ikke en vasodilaterende effekt. Det forbedrer forbindelsene mellom hjernehalvdelene og synaptisk ledning i neokortikale strukturer, øker mental ytelse, forbedrer cerebral blodstrøm. Piracetam hemmer blodplateaggregeringen og gjenoppretter elastisiteten i erytrocyttmembranen, reduserer vedheftet av røde blodlegemer. I en dose på 9,6 g reduserer det nivået av fibrinogen- og von Willebrand-faktorer med 30-40% og forlenger blødningstiden. Piracetam har en beskyttende og gjenopprettende effekt i tilfelle nedsatt hjernefunksjon på grunn av hypoksi og rus. Piracetam reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av vestibular nystagmus.

Indikasjoner for bruk:

Symptomatisk behandling av det psykoorganiske syndromet, spesielt hos eldre pasienter med nedsatt hukommelse, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon og generell aktivitet, humørsvingninger, atferdsforstyrrelser, nedsatt ganglag, så vel som hos pasienter med Alzheimers sykdom og senil demens som Alzheimers; behandling av konsekvensene av iskemisk hjerneslag, for eksempel taleforstyrrelser, forstyrrelser i den emosjonelle sfæren, for å øke motorisk og mental aktivitet; kronisk alkoholisme - for behandling av psykoorganiske og abstinenssyndrom; koma (og i utvinningsperioden), inkludert etter skader og rus i hjernen; behandling av svimmelhet av vaskulær opprinnelse; som en del av kompleks terapi med lav læring hos barn med psykoorganisk syndrom; for behandling av kortikalt myokloni som en mono- eller kompleks terapi; sigdcelleanemi (som en del av kompleks terapi).

Kontra:

Akutt cerebrovaskulær ulykke (hemorragisk hjerneslag); sluttfase nyresvikt (med QC

Nootropil ® (Nootropil ®)

Virkestoff:

Innhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

Struktur

Belagte tabletter1 fane.
virkestoff:
piracetam800 mg
1200 mg
hjelpestoffer: silisiumdioksid - 14,7 / 22,05 mg; magnesiumstearat - 2/3 mg; makrogol 6000 - 20/30 mg; croscarmellosenatrium - 16,7 / 25,05 mg
skall: Opadry Y-1-7000 (titandioksid (E171) - 8/12 mg, makrogol 400 - 1,6 / 2,4 mg, hypromellose 2910 5cP (E464) - 16/24 mg) - 25,6 / 38 4 mg; Opadry OY-S-29019 (hypromellose 2910 50cP - 0,95 / 1,425 mg, makrogol 6000 - 0,05 / 0,075 mg) - 1 / 1,5 mg

Beskrivelse av doseringsformen

Tabletter: avlange, hvite eller nesten hvite, belagte med fordelt tverrrisiko på begge sider; på den ene siden av nettbrettet til høyre og venstre for risikoen som graverer "N".

farmakologisk effekt

farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen er piracetam, et syklisk derivat av GABA.

Piracetam er et nootropisk medikament som direkte forbedrer hjernefunksjonen. Legemidlet har en effekt på sentralnervesystemet på forskjellige måter: endrer nevrotransmisjon i hjernen, forbedrer metabolske tilstander som bidrar til neuronal plastisitet, forbedrer mikrosirkulasjonen, påvirker de reologiske egenskapene i blodet og forårsaker ikke vasodilatasjon.

Langvarig eller kortvarig bruk av piracetam hos pasienter med cerebral dysfunksjon øker konsentrasjonen av oppmerksomhet og forbedrer kognitive funksjoner, som manifesteres av betydelige endringer i EEG (økt α- og β-aktivitet, redusert δ-aktivitet).

Legemidlet hjelper til med å gjenopprette kognitive evner etter forskjellige cerebrale skader på grunn av hypoksi, rus eller elektrokonvulsiv terapi. Piracetam er indikert for behandling av kortikal myokloni både som monoterapi og som en del av kompleks terapi.

Reduserer varigheten av provosert vestibulær nevronitt.

Piracetam hemmer økt aggregering av aktiverte blodplater, og i tilfelle av patologisk stivhet av røde blodlegemer forbedrer deformasjonsevnen og evnen til å filtrere.

farmakokinetikk

Suging. Etter oral administrering blir piracetam raskt og nesten fullstendig absorbert fra fordøyelseskanalen. Biotilgjengeligheten til piracetam er nær 100%. Etter en enkelt dose av stoffet i en dose på 3,2 g Cmax er 84 μg / ml, etter gjentatt administrering av 3,2 mg 3 ganger om dagen - 115 μg / ml og oppnås etter 1 time i blodplasma og etter 5 timer - i cerebrospinalvæsken. Spising senker Cmax med 17% og øker Tmax opptil 1,5 timer. Hos kvinner, når du tar piracetam i en dose på 2,4 g Cmax og AUC 30% høyere enn menn.

Fordeling. Det binder seg ikke til plasmaproteiner. Vd er omtrent 0,6 l / kg. Piracetam krysser BBB og morkaken barrieren. I dyreforsøk ble det funnet at piracetam selektivt akkumuleres i vevene i hjernebarken, hovedsakelig i frontal, parietal og occipital lobes, i lillehjernen og basalkjernen.

Metabolisme. Metaboliseres ikke i kroppen.

Oppdrett. T1/2 ligger 4-5 timer fra blodplasma og 8,5 timer fra cerebrospinalvæske. T1/2 uavhengig av administrasjonsvei. 80-100% av piracetam skilles ut med nyrene uendret ved glomerulær filtrering. Den totale klarering av piracetam hos friske frivillige er 80–90 ml / min. T1/2 forlenger med nyresvikt (med terminal kronisk nyresvikt - opptil 59 timer). Farmakokinetikken til piracetam endres ikke hos pasienter med leversvikt.

Indikasjoner om legemidlet Nootropil ®

Symptomatisk behandling av hukommelsesforstyrrelser, intellektuelle forstyrrelser i fravær av en diagnose av demens.

Nootropil har muligheten til å redusere manifestasjonene av kortikal myokloni hos sensitive pasienter. For å bestemme følsomheten for piracetam i et spesielt tilfelle, kan det utføres et forsøk med behandling..

Kontra

overfølsomhet for piracetam- eller pyrrolidonderivater, så vel som andre komponenter i stoffet;

akutt cerebrovaskulær ulykke (hemorragisk hjerneslag);

sluttfase av kronisk nyresvikt.

Graviditet og amming

Prekliniske studier har ikke vist en direkte eller indirekte effekt på graviditet, embryo / fosterutvikling, fødsel eller postnatal utvikling..

Kontrollerte studier av bruken av stoffet under graviditet er ikke utført. Piracetam krysser morkaken og i morsmelk. Konsentrasjonen av stoffet hos nyfødte når 70–90% av konsentrasjonen i blodet til moren. Piracetam bør ikke forskrives under graviditet..

Du bør avstå fra å amme når du forskriver piracetam til en kvinne.

Bivirkninger

På den delen av blodet og lymfesystemet: hemoragiske lidelser.

Fra immunforsvaret: anafylaktoide reaksjoner, overfølsomhet.

Metabolske og ernæringsmessige lidelser: vektøkning (1,29%).

Fra psyken: spenning, nervøsitet (1,13%), angst, depresjon (0,83%), hallusinasjoner, forvirring, døsighet (0,96%).

Fra nervesystemet: hyperkinesis (1,72%), ataksi, ubalanse, forverring av løpet av epilepsi, hodepine, søvnløshet, asteni (0,23%), skjelving.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter (inkludert gastralgia).

Høreapparat: svimmelhet.

Fra huden: dermatitt, kløe, urticaria, angioødem.

Fra forplantningssystemet: økt seksuell lyst.

Interaksjon

Muligheten for å endre farmakokinetikken til piracetam under påvirkning av andre medisiner er liten, fordi 90% av stoffet skilles ut uendret i urin.

Ved samtidig bruk av skjoldbruskhormoner har det vært rapporter om forvirring, irritabilitet og søvnforstyrrelse.

I følge en publisert studie av pasienter med tilbakevendende venøs trombose, endrer ikke piracetam i en dose på 9,6 g / dag dosen acenocoumarol som er nødvendig for å oppnå en INR på 2,5–3,5, men sammenlignet med effekten av acenocoumarol alene, tilsetning av piracetam i en dose på 9, 6 g / dag reduserer blodplateaggregeringen, β-tromboglobinfrigjøring, fibrinogen og von Willebrand faktorkonsentrasjoner betydelig, så vel som blod og serumviskositet.

Ved konsentrasjoner på 142, 426 og 1422 mg / ml hemmer ikke piracetam cytokrom P450-isoenzymer..

For en konsentrasjon på 1422 mg / ml ble det observert minimal hemming av CYP2A6 (21%) og 3A4 / 5 (11%). Imidlertid er større hemningskonstanter (KJeg) kan antagelig oppnås ved en høyere konsentrasjon. Dermed er den metabolske interaksjonen mellom piracetam og andre medisiner usannsynlig. Administrering av piracetam i en dose på 20 g / dag i 4 uker hos pasienter med epilepsi som fikk stabile doser antiepileptika endret ikke den maksimale serumkonsentrasjonen og AUC for antiepileptika (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital og valproates).

Samtidig bruk med alkohol påvirket ikke konsentrasjonen av piracetam i serum; konsentrasjonen av etanol i blodserumet endret seg ikke når man tok 1,6 g piracetam.

Dosering og administrasjon

Innvendig (under måltid eller på tom mage, vasking med væske).

Minneforstyrrelser, intellektuelle lidelser: 2,4–4,8 g / dag i 2-3 doser.

Kortikal myokloni: behandlingen begynner med en dose på 7,2 g / dag, hver 3-4 dag økes dosen med 4,8 g / dag inntil en maksimal dose på 24 g / dag oppnås i 2-3 doser. Behandlingen fortsetter gjennom sykdomsperioden. Hver sjette måned bør det gjøres forsøk på å redusere dosen eller avbryte medisinen, gradvis redusere dosen med 1,2 g / dag hver 2. dag.

Spesielle pasientgrupper

Nedsatt nyrefunksjon. Dosen bør justeres avhengig av mengden kreatininclearance (se tabell nedenfor).

Kreatininclearance for menn kan beregnes basert på konsentrasjonen av serumkreatinin (Kserum.), i henhold til følgende formel:

Cl kreatinin, ml / min = [(140 - alder, år) × kroppsvekt, kg] / (72 × Kserum., mg / dl)

Kreatininclearance for kvinner kan beregnes ved å multiplisere den resulterende verdien med en faktor på 0,85.

NyresviktCl kreatinin, ml / minDoseringsregime
Ingen (norm)> 80Vanlig dose
Lett50-792/3 av den vanlige dosen i 2-3 doser
Gjennomsnitt30-491/3 av vanlig dose i 2 delte doser
Tunggjelder også lave doser acetylsalisylsyre.

Ved behandling av kortikalt myokloni bør brå avbrudd av behandlingen unngås, som det kan føre til en gjenopptakelse av anfall.

Ved behandling av pasienter på hyponatriumdiett anbefales det at piracetam tabletter i en dose på 24 g inneholder 46 mg natrium.

Siden piracetam skilles ut gjennom nyrene, bør det utvises forsiktighet når du forskriver legemidlet til pasienter med nyresvikt..

Ved langvarig behandling av eldre pasienter er regelmessig overvåking av kreatininclearance nødvendig, fordi dosejustering kan være nødvendig.

Piracetam trenger inn i filtermembranene til hemodialysemaskiner.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer. I løpet av behandlingsperioden bør det utvises forsiktighet når du kjører et kjøretøy og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Slipp skjema

Belagte tabletter, 800 mg. I en blemme av PVC / aluminiumsfolie, 15 stk. 2 blemmer i en pappeske.

Belagte tabletter, 1200 mg. I en blemme av PVC / aluminiumsfolie, 10 stk. 2 blemmer i en pappeske.

Produsent

YUSB Pharma S.A. Chemin du Foret, B-1420 Brown-l'Allu, Belgia.

Spørsmål og klager fra forbrukere bør sendes til adressen: 105082, Moskva, Perevedenovsky bane 13, s. 21.

Tlf.: (495) 644-33-22; faks: (495) 644-33-29.

Apoteks ferievilkår

Lagringsbetingelser for legemidlet Nootropil ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for Nootropil ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Kjøp Nootropil kapsler 400 mg nr. 60 på apotek

Produktet er utsolgt!

Instruksjoner for bruk
Nootropil hetter. 400 mg nr. 60

Doseringsformer
400 mg kapsel

synonymer
Lucetam
Memotropil
Piracetam


Gruppe
Nootropiske medikamenter

Internasjonalt nonproprietært navn
Piracetam

Struktur
Virkestoffet er piracetam.

produsenter
Krakow Pharmaceutical Plant Polfa (Polen), Pliva Krakow, Pharmaceutical Plant A.O. (Polen), Polpharma Pharmaceutical Plant (Polen), USB S.A. (Belgia), S.S.A. Pharma Sector (Belgia)

farmakologisk effekt
Den farmakologiske virkningen er nootropisk. Det aktiverer de assosiative prosessene i hjernen, forbedrer hukommelse, humør og mentalitet hos sunne og syke mennesker. Det øker den integrerte aktiviteten til hjernen og intellektuell aktivitet, stimulerer læringsprosesser, gjenoppretter og stabiliserer nedsatte hjernefunksjoner. Øker motstanden til hjernevev mot hypoksi og toksiske effekter, forbedrer syntesen av kjernefysisk RNA i hjernen. Det forbedrer mikrosirkulasjonen (uten vasodilatasjon), blokkerer blodplateaggregering, optimaliserer konformasjonsegenskapene til erytrocyttmembranen og evnen til at røde blodlegemer kan passere gjennom mikrofartøyer. Hos pasienter med demens på grunn av gjentatte forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, forbedrer det lokale opptaket av oksygen og glukose av hjernevevet, og hos pasienter med funksjonsforstyrrelser øker sentralnervesystemet våkenhetsnivået. I forbindelse med den antihypoksiske effekten er den effektiv i den komplekse behandlingen av hjerteinfarkt. Reduserer alvorlighetsgraden av vestibulær nystagmus. Raskt og nesten fullstendig absorbert av svelging. Biotilgjengeligheten er 100%. Det binder seg ikke til plasmaproteiner. Maksimal konsentrasjon i cerebrospinalvæsken skapes etter 2-8 timer. Penetrerer i alle organer og vev, passerer morkaken barriere. Det hoper seg selektivt opp i hjernebarken, hovedsakelig i frontal, parietal og occipital lobes, cerebellum og basal ganglia. Stort sett ikke metabolisert. Plasmas halveringstid er 4-5 timer; cerebrospinalvæske - 6-8 timer. Det skilles ut av nyrene. Hos pasienter med nyresvikt er eliminasjonshalveringstiden lenger.

Bivirkning
Svimmelhet, skjelving, nervøsitet, uro, inkl. seksuell, irritabilitet, angst, søvnforstyrrelse, svakhet, døsighet, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, hyppige anfall av koronarinsuffisiens.

Indikasjoner for bruk
Psykoorganiske forstyrrelser i vaskulær, traumatisk og toksisk genese (koma, akutt fase av traumatisk hjerneskade osv.), Psykoorganiske syndromer med overvekt av asteni, nedsatt oppmerksomhet og kognitive evner (cerebral aterosklerose, rus, alkoholisme, etc.), alkoholuttak og lettelse av alkohol delirium, akutt forgiftning med morfin og barbiturater, psykoser og astheno-depressive tilstander (kompleks terapi), tregt defekte tilstander i schizofreni, depressive tilstander resistente mot antidepressiva; i gerontologi: nedsatt hukommelse, svimmelhet, personlighetstrekk, Alzheimers sykdom, åreforkalkende encefalopati, psykiske og fysiske defekter etter hjerneslag; innen pediatri, forebygging og behandling av nyfødt asfyksi, fødselstraumer og dens konsekvenser, perioden med rekonvalesens etter hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, traumatisk hjerneskade, psykisk utviklingshemning, lærevansker, hukommelsesforstyrrelser og intellektuell svekkelse; korreksjon av bivirkninger og komplikasjoner ved terapi med psykotropiske medikamenter (asteni, adynamia, nevroleptiske kriser med hyperkinesis), kortikal myokloni, sigdcelleanemi (kompleks terapi), virale nevrofeksjoner (for å redusere effekten av hypoksi og cerebral iskemi).

Kontra
Overfølsomhet, inkludert pyrrolidonderivater; hemoragisk hjerneslag, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, graviditet, amming, brystalder opptil 1 år.

Dosering og administrasjon
Innsiden. Voksne foreskrives 800 mg 3 ganger om dagen, den maksimale daglige dosen på 130-160 mg / kg, avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad. Når den oppnådde ønsket effekt reduseres dosen gradvis til 400 mg 3 ganger om dagen. Barn 400 mg 3 ganger om dagen, maksimal dose er 1,8 g / dag. Behandlingsforløpet er 4-8 uker. Varigheten av behandlingen er individuell.

Overdose
Symptomer: mer uttalte symptomer på bivirkninger Behandling: symptomatisk.

Interaksjon
Øker effektiviteten av antidepressiva. I eldre og senil alder, forbedrer virkningen av antianginal medisiner, reduserer behovet for nitroglyserin.

spesielle instruksjoner
Forsiktighet er nødvendig ved forskrivning til pasienter med hemostase, under større operasjoner eller pasienter med symptomer på alvorlig blødning. Ved behandling av pasienter med kortikal myokloni bør brå opphør av behandlingen unngås. Forverring av koronarinsuffisiens forekommer hos eldre pasienter; i disse tilfellene er det nødvendig å redusere dosen eller avbryte behandlingen. Hvis det oppstår søvnforstyrrelser, anbefales det å avbryte kveldsmottaket, øke det daglige. Bruk med forsiktighet mens du arbeider for bilførere og personer hvis yrke er assosiert med økt konsentrasjon av oppmerksomhet. Penetrerer gjennom filtreringsmembranene til hemodialysemaskiner.

Lagringsforhold
Oppbevares ved romtemperatur på et tørt sted..

Nootropil

Analoger Nootropil

Bruksanvisning Nootropil

Struktur

Aktivt stoff: piracetam;

Hjelpestoffer: glyserol 85% 27 g, natriumsakkarinat 300 mg, natriumacetat 200 mg, metylparahydroksybenzoat 15 mg, propylparahydroksybenzoat 15 mg, aprikossmak 30 mg, karamellsmak 15 mg, iseddik 16 mg ± 5%, renset vann 62,1 g ± 5%.

Indikasjoner Nootropil

  • symptomatisk behandling av det psykoorganiske syndromet, spesielt hos eldre pasienter, ledsaget av nedsatt hukommelse, svimmelhet, nedsatt oppmerksomhet og redusert aktivitet, humørsvingninger, atferdsforstyrrelser, gangforstyrrelse (disse symptomene kan være tidlige tegn på aldersrelaterte sykdommer som Alzheimers og senil demens) Alzheimers type);
  • behandling av svimmelhet og beslektet ubalanse, med unntak av vasomotorisk og psykogen svimmelhet;
  • behandling av kortikalt myokloni (som monoterapi eller som en del av kompleks terapi);
  • forebygging av sekle celle vaso-okklusiv krise.
  • behandling av dysleksi (som en del av kompleks terapi);
  • forebygging av sekle celle vaso-okklusiv krise.

Kontraindikasjoner Nootropil

  • psykomotorisk agitasjon på tidspunktet for administrasjonen av stoffet;
  • Huntingtons chorea;
  • akutt cerebrovaskulær ulykke (hemorragisk hjerneslag);
  • sluttfase av kronisk nyresvikt (med QC

Nootropil

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 2 stk.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 2 stk.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 0 stk.

54 på lager.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. 1 stk tilgjengelig.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 0 stk.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 2 stk.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 0 stk.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 0 stk.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. 3 på lager.

Nootropil bruksanvisning

Effekt på blodplateaggregasjon

På grunn av antiplatelet-effekten, bør piracetam foreskrives med forsiktighet til pasienter med alvorlige hemoragiske lidelser, risikoen for blødning (for eksempel magesår), hemostatiske forstyrrelser, hemoragiske cerebrovaskulære forstyrrelser i anamnese, kirurgiske inngrep, inkludert tannlege, tar antikoagulantia og antiplatelet midler, inkludert lave doser acetylsalisylsyre.

Siden piracetam skilles ut av nyrene, bør det utvises forsiktighet når du ordinerer pasienter med nyresvikt..

Ved langvarig behandling av eldre pasienter er regelmessig overvåking av kreatininclearance nødvendig, fordi dosejustering kan være nødvendig.

Ved behandling av kortikalt myokloni bør brå avbrudd av behandlingen unngås, som det kan føre til en gjenopptakelse av anfall.

Piracetam trenger inn i filtermembranene til hemodialysemaskiner.

Ved behandling av sigdcelleanemi kan en dose på mindre enn 160 mg / kg eller et uregelmessig inntak forårsake anfall av anfall.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer. I løpet av behandlingsperioden bør det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Nootropil bruk under graviditet og fôring

Det foreligger ikke tilstrekkelige data om bruk av piracetam under graviditet. Dyrestudier har ikke vist en direkte eller indirekte effekt på graviditet, embryo / fosterutvikling, fødsel eller postnatal utvikling.

Piracetam krysser GPB. Plasmakonsentrasjonen hos nyfødte når 70–90% av den hos mor. Piracetam bør ikke forskrives under graviditet..

Piracetam går over i morsmelk. Ikke bruk mens du ammer eller slutte å amme med piracetam.

Når man bestemmer seg for behovet for å avbryte amming eller nekte behandling med piracetam, skal fordelen med amming for barnet være korrelert med fordelen av terapi for kvinnen.

Symptomer: økte potensielle bivirkninger. Et enkelt tilfelle av utvikling av dyspeptiske fenomener i form av diaré med blod og smerter i magen ble registrert når man tok piracetam oralt i en daglig dose på 75 g, noe som mest sannsynlig skyldtes tilstedeværelsen av en høy konsentrasjon av sorbitol i stoffet..

Behandling: Ved betydelig overdose, vask magen eller fremkall oppkast. Det er ingen spesifikk motgift. Symptomatisk behandling anbefales. Effektiviteten av hemodialyse for piracetam er 50-60%.

Skjoldbruskhormoner. Ved samtidig bruk av skjoldbruskhormoner har det vært rapporter om forvirring, irritabilitet og søvnforstyrrelse.

Acenokumarol. Piracetam i en dose på 9,6 g / dag endrer ikke dosen acenocumarol som er nødvendig for å oppnå en INR på 2,5–3,5 hos pasienter med tilbakevendende venøs trombose, men sammenlignet med effekten av acenocumarol alene, tilsetning av piracetam i en dose på 9,6 g / dag reduserer blodplateaggregeringen, β-tromboglobulinfrigjøring, fibrinogen og von Willebrand faktorkonsentrasjoner betydelig, samt blod- og plasmaviskositet.

Farmakokinetiske interaksjoner. Muligheten for å endre farmakokinetikken til piracetam under påvirkning av andre medisiner er liten, fordi 90% av stoffet skilles ut uendret gjennom nyrene. Den metabolske interaksjonen mellom piracetam og andre medisiner er usannsynlig.

antikonvulsiva Å ta piracetam i en dose på 20 g / dag i 4 uker forandret ikke Cmax og AUC for antiepileptika (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, valproic acid og salter derav, klonazepam).

Øker effektiviteten av antipsykotiske medikamenter (antipsykotika). Når det er forskrevet med antipsykotika, reduserer det sannsynligheten for ekstrapyramidale lidelser.

Ved samtidig bruk med medisiner som stimulerer sentralnervesystemet, er overdreven eksitasjon av sentralnervesystemet mulig.

Alkohol. Samtidig bruk med alkohol påvirket ikke konsentrasjonen av piracetam i blodplasma; konsentrasjonen av etanol i blodplasmaet endret seg ikke når man tok 1,6 g piracetam.

Nootropil

Struktur

Piracetam fungerer som virkestoffet i stoffet.

Tablettene inneholder 800 eller 1200 mg av dette stoffet. Ytterligere elementer: makrogol 6000, silisiumdioksyd, croscarmellose-natrium, magnesiumstearat.

Kapsler på 400 mg aktiv ingrediens. Ytterligere stoffer: makrogol 6000, silisiumdioksyd, laktosemonohydrat, magnesiumstearat.

Den orale oppløsningen inneholder 200 ml eller 330 mg virkestoff per ml. Ytterligere elementer i sammensetningen er: natriumsakkarinat, rent vann, glyserol, natriumacetat, eddiksyre, metylparahydroksybenzoat, smaksstoffer, propylparahydroksybenzoat.

Oppløsningen av Nootropil in / in og / m inneholder 200 mg virkestoff per 1 ml. Hjelpeelementer er: natriumacetat trihydrat, injeksjonsvann, iseddik.

Slipp skjema

I tabletter, kapsler, så vel som en løsning for oral administrering og løsninger for intravenøs og intramuskulær administrering.

farmakologisk effekt

Nootropisk middel.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Virkestoffet er piracetam. Bruken av medikamentet Nootropil forbedrer glukoseutnyttelsen, forbedrer syntesen av fosfolipider og RNA, øker nivået av ATP i hjernevevet og stimulerer glykolytiske reaksjoner. Legemidlet har en positiv effekt på metabolske prosesser i vevene i hjernen, letter læringsprosessen, forbedrer det integrerende arbeidet og aktiviteten til hjernen, forbedrer hukommelsen. Nootropil er i stand til å undertrykke aggregeringen av aktiverte blodplater, har ikke en vasodilaterende effekt, men det har også en positiv innvirkning på mikrosirkulasjonen og hastigheten på utbredelse av eksitasjonsbølgen i hjernevevet. Ved hjerneskade på grunn av rus, hypoksi, elektrisk støt, har stoffet en uttalt beskyttende effekt, noe som reduserer alvorlighetsgraden av vestibulær nystagmus, reduserer deltaaktivitet og forbedrer alfa- og beta-aktivitet i elektroencefalogram. Medisinen forbedrer cerebral blodstrøm, øker mental ytelse, forbedrer konduktivitet mellom synapser i neokortikale strukturer og har en positiv effekt på interhemisfæriske forbindelser. Den terapeutiske effekten av behandlingen utvikler seg gradvis. Legemidlet har ikke psykostimulerende og beroligende effekter..

Legemidlet absorberes raskt, metaboliseres ikke, binder seg ikke til blodproteiner. Utskilles av nyrene uendret.

Indikasjoner for bruk av Nootropil

Instruksjoner for bruk av stoffet Nootropil anbefaler å forskrive et medikament i nevrologi, narkologi og psykiatri.

I nevrologisk praksis brukes medisinen i patologien i nervesystemet, ledsaget av forstyrrelser i den emosjonelle-frivillige sfære (for eksempel Alzheimers sykdom) og en reduksjon i intellektuell-mentale funksjoner. Legemidlet er foreskrevet etter rus og traumatiske hjerneskader, i tilfelle av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens (hodepine, alvorlig svimmelhet, nedsatt tale, oppmerksomhet, hukommelse), i tilfelle vaskulær patologi i hjernevevet, i koma og underkomponerte tilstander, under rekonvalesens for å øke mental og motorisk aktivitet, med restvirkninger av cerebrovaskulær ulykke i henhold til den iskemiske varianten.

Indikasjoner for bruk av Nootropil i psykiatri: tregt defekte tilstander (som psykoorganisk syndrom, schizofreni), astheno-depressivt syndrom (med en overvekt av ideational hemming, med senesto-hypokondri lidelser, asthenisk patologi, med adynamia), nefrotisk syndrom. Piracetam er foreskrevet i den komplekse behandlingen av depressive tilstander som er resistente mot virkningene av antidepressiva i behandlingen av mental patologi, som forekommer på "organisk underordnet jord." Legemidlet anbefales for utnevnelse av intoleranse mot antipsykotika, antipsykotiske medisiner for å eliminere mentale, nevrologiske og somatovegetative komplikasjoner. Legemidlet er foreskrevet for kortikal form av myokloni.

Nootropilum i narkologisk praksis brukes til å lindre alkoholuttakssyndrom, ved akutt forgiftning med fenamin, barbiturater, morfin, etanol, i morfin tilbaketrekningssyndrom, kronisk alkoholisme (i kombinasjon med intellektuell-mentale forstyrrelser, asteni, vedvarende mental patologi). Legemidlet kan brukes som en del av kombinasjonsbehandling i behandling av sigdcelleanemi.

For å eliminere konsekvensene av perinatal skade på hjernestrukturer, for å forbedre læringsprosessen, med cerebral parese, psykisk utviklingshemning, kan Nootropil brukes i pediatri.

Kontra

Medisinen brukes ikke mot hemoragisk hjerneslag, med alvorlig patologi i nyresystemet, med intoleranse mot hovedstoffet i piracetam. Med graviditet, alvorlig blødning, etter omfattende kirurgiske inngrep, med patologi med hemostase og med amming, foreskrives Nootropil med forsiktighet, og vurderer mulige risikoer.

Bivirkninger

Det er følgende bivirkninger under behandlingen: oppkast, kvalme, nedsatt konsentrasjon, ubalanse, motorisk hemming, mental agitasjon, gastralgia, søvnforstyrrelser, angst, nedsatt matlyst, avføringsforstyrrelser, økt seksuell aktivitet, krampesyndrom, ekstrapyramidale lidelser, hodepine, svimmelhet, skjelving av lemmer. Ved diagnostisert angina pectoris bemerkes en forverring av sykdomsforløpet. Oftest registreres bivirkninger når du overskrider den anbefalte dosen på 5 g per dag.

Bruksanvisning Nootropil (Metode og dosering)

Legemidlet foreskrives intravenøst, intramuskulært og oralt..

Løsningsinstruksjon

Den innledende dosen av medikamentet for parenteral intravenøs administrering er 10 g. Ved alvorlig patologi administreres medikamentet intravenøst ​​dråpevis til 12 g per dag, varigheten av infusjonene er 20-30 minutter. Når man oppnår den terapeutiske effekten, reduseres mengden av stoffet ved en gradvis overgang til oral administrering.

Nootropil tabletter, bruksanvisning

Legemidlet tas to ganger om dagen, den daglige dosen er 30-160 mg per 1 kg. Det er mulig å øke administrasjonsfrekvensen opp til 3-4 ganger om dagen om nødvendig. Behandlingsforløpet i henhold til denne ordningen er opptil 2-6 måneder.

Ved behandling av hukommelsesforstyrrelser, kognitive forstyrrelser, foreskrives medisinering oralt i de første stadier av terapi tre ganger om dagen, 1600 mg hver, i fremtiden reduseres mengden av stoffet til 800 mg.

Behandlingen av cerebrovaskulære sykdommer i det akutte stadiet bør startes så snart som mulig med en dose på 12 g per dag i to uker, og deretter fortsette til en dose på 6 g per dag.

Behandling av kortikalt myokloni begynner med 7,2 g per dag med en gradvis økning i mengden virkestoff med 4,8 g per dag hver 3-4 dag. Maksimal dose er 24 gram på 24 timer.

Den daglige dosen for sigdcelleanemi er 160 mg per 1 kg (4 doser). I en kriseperiode økes dosen til 300 mg per 1 kg.

Ved nedsatt nyrefunksjon brukes legemidlet med forsiktighet. Legen foreskriver dosen.

Hvordan ta stoffet for å forbedre hukommelsen?

Det er nødvendig å ta medisinen 2 ganger om dagen. Følgende dosering anbefales for å forbedre hukommelsen - 8 ml av en 20% oral løsning.

Overdose

Bloddiaré eller magesmerter er mulig ved doser større enn 75 g på 24 timer. Behandlingen er som følger: skyll magen eller fremkall oppkast; hemodialyse kan brukes.

Interaksjon

Nootropil reduserer risikoen for ekstrapyramidale lidelser ved samtidig behandling med antipsykotika. Beskrivelse av legemidlet Nootropil indikerer dets evne til å øke effektiviteten av indirekte antikoagulantia, antipsykotiske medisiner, psykostimulerende medisiner og skjoldbruskhormoner..

Salgsbetingelser

Presentasjon av medisinsk reseptformular kreves.

Lagringsforhold

På et tørt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke mer enn 25 grader celsius.

Holdbarhet

Ikke mer enn 4 år.

spesielle instruksjoner

Behandling med Nootropil krever regelmessig overvåking av nyresystemet og leversystemene, tilstanden til perifert blod, kreatinin og gjenværende nitrogen. Medikamentterapi kan kombineres med psykoaktive medikamenter, medisiner for behandling av hjerte- og karsykdommer. Behandlingen av akutte lesjoner av vev og strukturer i hjernen anbefales i kombinasjon med metoder for restorativ medisin, avgiftningsterapi. Ved psykiatriske sykdommer foreskrives psykoaktive medikamenter samtidig. Et kraftig tilbaketrekning av stoffet er uakseptabelt, spesielt i behandlingen av pasienter som lider av en kortikal form av myokloni (på grunn av den høye risikoen for gjenopptakelse av anfall og angrep). Med utvikling av slike bivirkninger som søvnløshet eller overdreven døsighet, anbefales det å avbryte kvelden inntaket av medisinen. Under hemodialyse trenger Nootropil gjennom spesielle filtreringsmembraner i apparatet. Piracetam påvirker evnen til å kjøre et kjøretøy.

Stoffet er ikke beskrevet på Wikipedia.

Alkoholkompatibilitet

Alkohol påvirker ikke innholdet av serum piracetam, på sin side, når du tok 1,6 g av det aktive stoffet, endret heller ikke alkoholnivået i blodet.

Nootropil

Nootropil: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Nootropil

ATX-kode: N06BX03

Aktiv ingrediens: piracetam (piracetam)

Produsent: UCB Pharma S.A. (Belgia), Aesica Pharmaceuticals Srl (Italia)

Oppdatering av beskrivelse og foto: 11.21.2018

Priser i apotek: fra 177 rubler.

Nootropil - et nootropisk medikament; neurometabolsk stimulator som aktiverer stoffskifte i nerveceller og forbedrer mentale prosesser.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av Nootropil:

  • løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering: en klar, fargeløs væske (i ampuller på 15 ml, 4 ampuller i plastpaller, i en papppakke 4 paller; i ampuller på 5 ml, 6 ampuller pr. plastpall, i et pappbunt 2 paller);
  • oral løsning 33%: fargeløs væske med tykk konsistens (125 ml i mørke glassflasker, i en pappbunt 1 flaske komplett med en målekopp);
  • belagte tabletter: avlang, nesten hvit eller hvit, på begge sider er det en tverrgående delingsrisiko, på den ene siden er det en "N" -gravering til høyre og til venstre for risikoen (dosering 1,2 g: 10 stk. i blemmer, i papp pakke med 2 blemmer; dosering på 0,8 g: 15 stykker hver i blemmer, i en papppakke med 2 blemmer);
  • oral løsning: en klar, fargeløs væske (125 ml hver i mørke glassflasker, i en pappbunt 1 flaske komplett med en målekopp);
  • kapsler: gelatinøse kapsler, lokk og hvitt etui, merket "ucb" og "N", innholdet i kapslene er hvitt pulver (15 stk. i blemmer, 4 blemmer i en pappeske).

I 1 ml av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering inneholder:

  • virkestoff: piracetam - 0,2 g;
  • hjelpekomponenter: iseddik, natriumacetat trihydrat, vann for injeksjon.

I 1 ml oral løsning inneholder 33%:

  • virkestoff: piracetam - 0,33 g;
  • hjelpekomponenter: natriumsakkarin, glyserol, propylhydroksybenzoat, metylparahydroksybenzoat, karamellsmak, aprikossmak, natriumacetat, iseddik, vann.

1 nettbrett inneholder:

  • virkestoff: piracetam - 0,8 g eller 1,2 g;
  • hjelpekomponenter: makrogol 6000, silisiumdioksyd, croscarmellose-natrium, magnesiumstearat;
  • kappe: opadry OY-S-29019 [hypromellose 2910 50cP, macrogol 6000]; Opadry Y-1-7000 [titandioksid (E171), hypromellose 2910 5cP (E464), makrogol 400].

I 1 ml oral løsning inneholder:

  • virkestoff: piracetam - 0,2 g;
  • hjelpekomponenter: propylparahydroksybenzoat, glyserol 85%, metylparahydroksybenzoat, natriumsakkarinat, iseddik, aprikossmak, natriumacetat, karamellsmak, renset vann.

1 kapsel inneholder:

  • virkestoff: piracetam - 0,4 g;
  • hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, kolloidalt silisiumdioksyd, makrogol 6000, magnesiumstearat;
  • kapsel skall: titandioksid (E171), gelatin.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Virkestoffet Nootropil - piracetam, er et syklisk derivat av gamma-aminobutric acid (GABA). Det har ikke organspesifikke eller cellespesifikke egenskaper, hovedmekanismen for dets virkning skyldes binding til polare hoder av fosfolipider og dannelse av mobile piracetam-fosfolipidkomplekser. Dette hjelper til med å gjenopprette den to-lags strukturen i cellemembranen og dens stabilitet, den tredimensjonale strukturen til membran- og transmembranproteiner og deres funksjonelle egenskaper.

Piracetam har en dominerende effekt på tettheten av postsynaptiske reseptorer og deres aktivitet, og letter forskjellige typer synaptisk overføring på nivå av nevroner. Uten å vise en beroligende og psykostimulerende effekt, forårsaker det en forbedring i funksjonen til hukommelse, oppmerksomhet, læring og bevissthet.

Ved å utøve en effekt på røde blodlegemer, blodplater og vaskulære vegger, bidrar det til den positive dynamikken i hemorologiske parametere. Når sigdcelleanemi øker evnen til at røde blodlegemer deformeres, senker blodviskositeten og forhindrer dannelse av "myntsøyler". I tillegg, uten å påvirke antallet blodplater, reduserer det aggregeringen av dem. Piracetam er i stand til å forhindre vasospasme og motvirke vasospastiske stoffer. Det forårsaker en reduksjon i vedheft av røde blodlegemer til vaskulært endotel og stimulerer produksjonen av prostacykliner av sunt endotel..

farmakokinetikk

Ingen farmakokinetisk informasjon tilgjengelig for injeksjon.

Etter å ha tatt piracetam inne, blir den raskt og nesten fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon (Cmax) i plasma er 0,000084 g / ml med en enkelt dose på 3,2 g. Når Nootropil brukes i en dose på 3,2 g 3 ganger om dagen, når Cmax i plasma 0,000115 g / ml etter 1 en time og etter 5 timer i cerebrospinalvæske. Samtidig spising senker Cmax med 17% og øker tiden for å nå maksimal konsentrasjon opptil 1,5 timer. Mens du tar en dose på 2,4 g Cmax hos kvinner er 30% mer enn hos menn.

Piracetam binder seg ikke til plasmaproteiner. Distribusjonsvolumet er omtrent 0,6 l / kg. Den selektive ansamlingen av piracetam i vevene i hjernebarken, hovedsakelig i lillehjernen og basalganglier, parietal, frontal og occipital lobes, er etablert..

Stoffet trenger gjennom blod-hjerne- og morkake-barrieren, overvinner filtreringsmembranene til hemodialysemaskiner. Metaboliseres ikke i kroppen.

Uendret, skilles ut gjennom nyrene ved nyrefiltrering, opptil 80-100% av den aksepterte dosen piracetam. Total klaring er 80–90 ml / min. Halveringstid (T1/2) er ikke avhengig av administrasjonsvei og ligger 4-5 timer fra blodplasma og 8,5 timer fra cerebrospinalvæske.

Ved nyresvikt T1/2 forlenger, med en kronisk form for nyresvikt i terminalstadiet, kan det vare 59 timer.

Med leversvikt endres ikke farmakokinetikken til piracetam.

Indikasjoner for bruk

For voksne pasienter:

  • psykoorganisk syndrom (hos pasienter i avansert alder inklusive), ledsaget av svimmelhet, hukommelsestap, nedsatt oppmerksomhetskonsentrasjon, nedsatt aktivitet, atferdsforstyrrelse, humørsvingninger, nedsatt gang (disse symptomene er relatert til tidlige tegn på aldersrelaterte sykdommer som Alzheimers sykdom, Alzheimers senile demens) type) - som symptomatisk terapi;
  • svimmelhet og beslektet ubalanse (unntatt psykogen og vasomotorisk svimmelhet) - for behandling;
  • kortikal myokloni - som monoterapi eller som en del av kompleks terapi;
  • sigle-celle vaso-okklusiv krise: tabletter, oral løsning, kapsler som profylakse, løsning for intravenøs og intramuskulær administrering for behandling.
  • dysleksi: tabletter, oral løsning, kapsler - som en del av kompleks terapi;
  • sigle-celle vaso-okklusiv krise: tabletter, oral løsning, kapsler som profylakse, løsning for intravenøs og intramuskulær administrering for behandling.

Kontra

  • hemorragisk hjerneslag (akutt cerebrovaskulær ulykke);
  • Huntingtons chorea;
  • periode med psykomotorisk agitasjon;
  • kronisk nyresvikt med kreatininclearance (CC) mindre enn 20 ml / min (sluttfase);
  • graviditetsperiode;
  • ammer;
  • overfølsomhet for pyrrolidonderivater;
  • individuell intoleranse mot komponentene i Nootropil.
  • oral løsning: ikke bruk hos barn under 1 år;
  • tabletter, løsning for intravenøs og intramuskulær administrering, kapsler: kontraindisert hos barn under 3 år.

I følge instruksjonene skal Nootropil brukes med forsiktighet hos pasienter med kronisk nyresvikt (CC 20–80 ml / min), hemostase, alvorlig blødning og med omfattende kirurgiske inngrep..

Bruksanvisning Nootropil: metode og dosering

Belagte tabletter, kapsler, oral løsning

Nootropilum i form av en løsning for oral administrering, tabletter og kapsler tas oralt, på tom mage eller med mat, skylles ned med en tilstrekkelig mengde væske.

  • psykoorganisk syndrom (symptomatisk terapi): 2,4-4,8 g per dag, fordelt på 2-3 doser;
  • svimmelhet og relatert ubalanse: 2,4–4,8 g per dag, fordelt på 2-3 doser;
  • kortikal myokloni: den første daglige dosen er 7,2 g; hver 3-4 dag økes den med 4,8 g for å oppnå en maksimal daglig dose på 24 g, som er delt inn i 2-3 doser. Behandlingen bør fortsette hele sykdomsperioden, og forsøk på å redusere dosen eller avbryte Nootropil hver 180 dag. Dosereduksjon bør gjøres ved gradvis (1 gang på 2 dager) å redusere den daglige dosen med 1,2 g;
  • forebygging av sigle-celle vaso-okklusiv krise: daglig dose - basert på 0,16 g per 1 kg pasientens kroppsvekt, delt inn i 4 doser i like store deler;
  • dysleksi (som en del av kompleks terapi): daglig dose for barn over 8 år - 3,2 g, fordelt på 2 doser.

Ved nedsatt nyrefunksjon justeres dosen under hensyntagen til QC-indikatoren.

I fravær av nyresvikt trenger ikke eldre pasienter dosejustering.

Ved nedsatt leverfunksjon utføres ikke dosejustering av nootropil.

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering

Parenteral Nootropil er foreskrevet i mangel av muligheten for å ta stoffet inne - problemer med å svelge, bevisstløs pasient.

Løsningen påføres ved inn / inn (slipp og strøm) og i / m introduksjon.

For å tilberede infusjonsløsningen kan du bruke en av følgende fysiologiske saltløsninger for infusjon kompatibel med legemidlet: 5%, 10% eller 20% dekstrose eller fruktose; 0,9% natriumklorid; 10% dekstran 40 i en 0,9% natriumkloridoppløsning; 20% mannitol; Ringer.

Volumet av legemidlet for administrering er foreskrevet individuelt, under hensyntagen til pasientens tilstand og kliniske indikasjoner.

Intravenøs administrasjon er foretrukket. IV-infusjon av Nootropil utføres gjennom kateteret med konstant hastighet i 24 timer. Intravenøs bolusadministrasjon brukes til krisebehandling av krise, den utføres i minst 2 minutter i en enkelt dose på ikke mer enn 15 ml. Den daglige dosen deles vanligvis inn i 2–4 administrasjoner i like store deler. Intramuskulær administrering brukes hvis intravenøs administrasjon er vanskelig. Et enkelt volum av legemidlet for intramuskulær administrasjon er ikke mer enn 5 ml, den daglige dosen blir proporsjonalt delt inn i 2-4 prosedyrer. Overgangen til oral administrering av stoffet utføres umiddelbart når muligheten byr seg..

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt under hensyntagen til de kliniske indikasjonene og dynamikken i symptomene..

Anbefalt dose Nootropil:

  • kronisk psykoorganisk syndrom (symptomatisk terapi): 12-24 ml per dag;
  • svimmelhet og relatert ubalanse: 12-24 ml per dag;
  • kortikal myokloni: den første daglige dosen er 36 ml, hver 3-4 dag økes den med 24 ml til den maksimale dosen på 120 ml per dag er nådd. Bruk av Nootropil bør fortsette gjennom hele sykdomsperioden, og forsøke å senke dosen eller avbryte medisinen hver 180 dag. Dosen reduseres ved gradvis å redusere den med 6 ml annenhver dag;
  • sigdcelleanemi kriseperiode: iv - med en hastighet på 1,5 ml per 1 kg pasientvekt per dag, fordelt på 4 prosedyrer i like store deler.

Ved nedsatt nyrefunksjon justeres Nootropil-dosen under hensyntagen til QC-indikatoren.

Ved nedsatt leverfunksjon og eldre pasienter, er dosejustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

  • fra nervesystemet: døsighet, motorisk hemming, irritabilitet, depresjon, asteni; i isolerte tilfeller - hodepine, svimmelhet, ubalanse, ataksi, søvnløshet, agitasjon, forvirring, forvirring, angst, hallusinasjoner; alle doseringsformer unntatt kapsler - økt seksualitet; hos pasienter med epilepsi - en forverring av sykdomsforløpet;
  • fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, gastralgia;
  • fra siden av metabolismen: økning i kroppsvekt;
  • på den delen av hørselsorganet og balansen: svimmelhet;
  • allergiske reaksjoner: overfølsomhet, angioødem, anafylaktiske reaksjoner;
  • dermatologiske reaksjoner: kløe, dermatitt, urticaria;
  • annet: i sjeldne tilfeller - hypertermi, smerter på injeksjonsstedet, tromboflebitt, arteriell hypotensjon (mot bakgrunn av IV-administrering).

Overdose

En overdose av stoffet er usannsynlig, dets symptomer er ikke etablert..

Behandling: siden det ikke er noen spesifikk motgift mot piracetam, umiddelbart etter inntak av en betydelig dose Nootropil, er det nødvendig å indusere kunstig oppkast eller skylle magen. Kanskje bruk av hemodialyse, dens effektivitet er 50-60%.

spesielle instruksjoner

For å lindre symptomer på bivirkninger i de fleste tilfeller er det nok å redusere dosen av stoffet.

Effekten av Nootropil på blodplateaggregering bør vurderes når du forskriver legemidlet til pasienter med nedsatt hemostase, symptomer på alvorlig blødning eller under omfattende operasjoner..

Brå opphør av behandling med kortikalt myokloni kan forårsake tilbakefall av anfall.

Ved behandling av sigdcelleanemi i en daglig dose på mindre enn 0,16 g per 1 kg vekt og uregelmessig bruk av Nootropil kan forårsake en forverring av sykdommen.

Med forbehold om hyponatrium-diett, bør innholdet av 0,0805 g natrium i 24 g oral løsning i en dose på 0,2 g per 1 ml vurderes..

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer

Under behandlingen anbefales pasienter å utvise forsiktighet når de kjører kjøretøy og komplekse mekanismer..

Graviditet og amming

Sikkerheten ved bruk av Nootropil under svangerskapet er ikke fastslått.

Siden piracetam overvinner morkaken og dens blodinnhold hos nyfødte når 70–90% av konsentrasjonen hos mor, er bruk av stoffet under graviditet kontraindisert.

Stoffet skilles ut i morsmelk. Ved behov bør utnevnelsen av Nootropil under amming, amming seponeres.

Bruk i barndommen

  • dysleksi: tabletter, oral løsning, kapsler - som en del av kompleks terapi;
  • siglcelle vaso-okklusiv krise: tabletter, kapsler, oral løsning - som profylakse, løsning for iv og / m administrering - til behandling.
  • oral løsning: barn under 1 år;
  • tabletter, kapsler, løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon: barn under 3 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Bruk av Nootropil er kontraindisert i sluttfasen av kronisk nyresvikt (CC mindre enn 20 ml / min).

Anbefalt dosering for pasienter med nedsatt nyrefunksjon, med hensyn til verdien av QC:

  • QC over 80 ml / min: vanlig dose;
  • KK 50–79 ml / min: 2 /3 vanlig dose i 2-3 doser;
  • KK 30–49 ml / min: 1 /3 vanlig dose i 2 delte doser;
  • CC mindre enn 30 ml / min: en gang - 1 /6 vanlig dose.

Beregning av QC kan gjøres ved å ta konsentrasjonen av serumkreatinin som basis. Når du beregner QC (ml / min) for menn, er det nødvendig å trekke pasientens alder (år) fra 140, multiplisere resultatet med kroppsvekt (kg), dele med 72 og multiplisere med indikatoren for serumkreatinin (mg / dl). For kvinner utføres beregningen av QC på samme måte, bare resultatet skal multipliseres med en faktor på 0,85.

Ved langvarig bruk av Nootropil er det nødvendig å overvåke nyrenes funksjonelle tilstand regelmessig og om nødvendig dosejustering.

Med nedsatt leverfunksjon

Ved nedsatt leverfunksjon er dosejustering av Nootropil ikke nødvendig.

Bruk i alderdom

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering av Nootropil.

Legemiddelinteraksjon

  • skjoldbruskhormoner: kan forårsake forvirring, irritabilitet, søvnforstyrrelse;
  • indirekte antikoagulantia: piracetam øker deres effektivitet, noe som bidrar til en mer uttalt (i sammenligning med bruk av bare indirekte antikoagulantia) reduksjon i blod- og plasmaviskositet, fibrinogenkonsentrasjon, trombocytaggregasjon, von Willebrand-faktor;
  • fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, valproat: deres maksimale konsentrasjon i blodserum og total konsentrasjon i blodplasma endres ikke;
  • etanol: påvirker ikke farmakokinetikken til piracetam, konsentrasjonen av alkohol i blodserumet endres ikke mens du tar 1,6 g piracetam.

Piracetam hemmer ikke cytokrom P450-isoenzymer.

analoger

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn..

Oppbevares ved temperatur: oppløsning for iv og intramuskulær administrering - opp til 30 ° C; tabletter, kapsler, oral løsning - opp til 25 ° C, på et sted beskyttet mot fuktighet.

Holdbarhet: løsning for iv og intramuskulær administrasjon - 5 år; tabletter, kapsler, oral løsning - 4 år.

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Anmeldelser om Nootropil

Omtaler om Nootropil er stort sett positive. De indikerer medisinens høye effektivitet for kursbruk i henhold til kliniske indikasjoner. Pasienter advarer om at effekten av Nootropil ikke vises umiddelbart. I tillegg forbedrer bruken av stoffet hjerneaktivitet, hukommelse og hos barn - utviklingen av tale.

Ulempene indikerer mulig utvikling av uønskede hendelser.

Prisen på Nootropil i apotek

Prisen på Nootropil per pakke: 20 tabletter i en dose på 1200 mg - fra 235 rubler; 30 tabletter i en dose på 800 mg - fra 283 rubler; 12 ampuller med 5 ml injeksjonsvæske, oppløsning - fra 321 rubler; 1 flaske oral løsning (125 ml) - fra 337 rubler.