Intraokulært trykk. Normen hos voksne, en tabell i følge Maklakov, alder. Symptomer, årsaker og behandling

Intraokulært trykk (som blod) er en viktig indikator på menneskers helse. Avvik fra verdien til en mindre eller større side fra normen, som er angitt i tabellen, kan signalisere ikke bare tilstedeværelsen av øyepatologier, men også være et symptom på alvorlige sykdommer i indre organer (inkludert hjertet). Trykkmåling utføres av en øyelege (både hos barn og voksne).

Hvor kommer væsken fra øyet??

Væske i øyet (vannaktig fuktighet) er nødvendig for å gi næring til vev som ikke er utstyrt med blodkar, og er også et lysbrytningsmedium. Fuktighet dannes av spesielle celler som ligger inne i øyet. Det er helt gjennomsiktig og ligner i blodets plasma (men inneholder mindre protein).

I gjennomsnitt bør en persons øye produsere minst 3 ml og ikke mer enn 9 ml væske per dag.

Vannfuktighet dannes i det bakre kammeret i øyet. Etter det strømmer det inn i fremre kammer gjennom eleven. Som et resultat av forskjellen i temperaturindikatorer beveger fluidet seg videre til de øvre lag og renner nedover på den indre overflaten av hornhinnen. På slutten blir væsken ledet gjennom en spesiell kanal inn i blodomløpet.

Forholdet mellom væsker (produsert og trukket ut) bestemmer indikatoren for intraokulært trykk (IOP) på veggene i det okulære organet. Under påvirkning av interne eller eksterne faktorer kan produksjonen eller tilbaketrekkingen av okulær væske bli svekket.

Med økt dannelse av fuktighet eller vanskeligheter i utstrømningen øker trykkindikatoren, og med utilstrekkelig væskeproduksjon eller økt utstrømning oppstår en reduksjon i trykket. Det er viktig at rettidig diagnose av avvik og identifisering av den provoserende årsaken er med på å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner (fra synshemning til blindhet).

Norm for intraokulært trykk hos voksne

Intraokulært trykk (normen hos voksne i tabellen inneholder gjennomsnittlige verdier som små avvik er akseptable for) sikrer den normale formen på det okulære organet, ernæring og synsklarhet. Hvis det intraokulære trykket er i området fra 9 til 25 mm RT. Art., Da blir verdien ansett som normal.

Ved måling bør tidspunktet på dagen tas i betraktning (indikatorer mellom morgen- og kveldsverdiene kan variere med en forskjell på 2-5 mm Hg), og en forskjell på 4-5 mm Hg er også tillatt. Kunst. mellom høyre og venstre øye.

Dessuten regnes intervallet fra 9 til 23 mm Hg hos kvinner som normen. Art., Og hos menn fra 12 til 25 mm RT. Kunst. Med en økning i intraokulært trykk, diagnostiserer en øyelege glaukom..

Hvis verdiene ovenfor noteres regelmessig, er en fullstendig undersøkelse av en spesialist nødvendig for å identifisere årsaken og formålet med behandlingen.

Tabeller over normer av Maklakov, etter alder

Ved måling av intraokulært trykk ved Maklakov-metoden er normen litt høyere enn standardverdien. Antallområdet er fra 15 til 26 mm RT. Kunst. Dette skyldes spesifisiteten til måling av IOP (metoden vil bli diskutert nedenfor).

I dette tilfellet blir det innledende stadiet av glaukom diagnostisert med verdier fra 26 mm RT. Art., Og et gjennomsnitt på 36 mm RT. Kunst. (for det avanserte stadiet er ikke verdier spesifisert). Når du måler den intraokulære trykkindikatoren, anbefales det å ta hensyn til alder.

Følgende indikatorer anses som normale:

Når du måler trykk, er det viktig å ta hensyn til de fysiologiske faktorene som påvirker resultatet..

Årsaker til avvik fra øyetrykket fra normalt hos kvinner, menn

Intraokulært trykk (normen for voksne i tabellen er vist for referanse) kan variere under påvirkning av følgende faktorer:

• langvarig eller økt øye belastning (lese, jobbe ved en datamaskin, se på TV);
• arvet disposisjon for patologi;
• øyesykdommer, inkludert smittsomme;
• tumorformasjoner i den okulære regionen (av hvilken som helst art);
• inntak av giftige kjemikalier;
• hormonell ubalanse (graviditet, overgangsalder, menstruasjon);
• bor i et dårlig økologisk område;
• en negativ reaksjon på øyemedisiner eller brudd på instruksjonene for bruken av dem;
• øyeskade
• komplikasjoner fra øyeoperasjoner;
• hyppig stress eller nervøs belastning;
  
• alder og kjønn. Kvinner og eldre mennesker har større sannsynlighet for å endre det intraokulære trykket;
• avvik i fosterutviklingen;
• brudd på tilbaketrekning av væske fra vevene (uttrykt ved utvikling av puffiness) eller dehydrering (forgiftning, mangel på væskeinntak);
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet (brudd på tilstanden til blodkar, høyt / lavt blodtrykk, hjertesvikt).

Spiseforstyrrelser, drikke alkohol / nikotin, søvnmangel - påvirker også IOP.

Symptomer på økt og redusert IOP

I den første formen for utvikling av patologi kan symptomene uttrykkes svakt. Derfor, etter 40 år og i nærvær av en predisposisjon, anbefales det at du gjennomgår en undersøkelse med en øyelege minst 1 gang på 6 måneder.

En endring i intraokulært trykk kan være ledsaget av følgende symptomer:

Generelle symptomer:

• rask øyetretthet kjennes selv med en liten belastning;
  
• nedsatt synskvalitet, kan forverring utvikle seg raskt;
• følelse av en usynlig film foran øynene;
• om natten skiller øynene ikke konturene av gjenstander;
• utseendet på fluer eller sirkler foran øynene;
• nedsatt sidesyn;
• i forsømt form er det kvalme og oppkast uten grunn.

På grunn av et brudd på karens tilstand, kan rødhet i øyeproteiner noteres.

komplikasjoner

Intraokulært trykk gjør at øynene kan fungere normalt samtidig som de opprettholder et naturlig utseende og tydelig syn. Hos voksne etter 40 år øker sannsynligheten for å utvikle patologi. Med utvikling av avvik fra normen, med ignorering av symptomer og behandling, er utvikling av følgende komplikasjoner mulig (diskutert i tabellen).

Bord:

Den viktigste og farligste komplikasjonen er irreversibel synshemming eller fullstendig blindhet på grunn av nedsatt vevsaktivitet..

Måleprosedyrer

Den intraokulære trykkindeksen kan bestemmes ved flere metoder som avviker ved bruk av forskjellige anordninger eller stoffer.

For eksempel:

• ifølge Maklakov. For prosedyren blir anestesidråper innputtet i øynene. Når anestesimidlet begynner å virke, plasseres sylindriske vekter på øynene (i en kort periode). Deretter legges de på et blankt ark, diameteren på de resulterende utskriftene betyr en indikator på IOP;
  
• visuell inspeksjon og palpasjon. Legen vurderer den visuelle tilstanden til øyevevet. Etter det lukker pasienten øynene, og spesialisten trykker forsiktig pekefingeren til begge hendene på øyeeplet fra forskjellige sider. Øyelegen kan avgjøre om det er avvik fra normen ved å overholde pressene (det er umulig å oppnå eksakte verdier). Hvis det kreves innsats i manipulasjonsprosessen, økes hastigheten, hvis fingrene lett skyver gjennom sklera (den ytre beskyttende membranen i øyet), senkes frekvensen. Med en normal verdi, føler spesialisten små impulser når den trykkes;
• fundus oftalmoskopi. For å måle press brukes spesielle instrumenter som lar deg vurdere tilstanden til fundus, netthinne og blodkar. Avhengig av hvilken type instrument som brukes, kan diagnostikk utføres på forskjellige måter (direkte, ved hjelp av et Goldman-objektiv eller en laser);
• pneumotonometry. Henviser til maskinvaremetoder. Pasienten sitter rett overfor enheten og fokuserer øynene på målet indikert av legen. Etter det tilføres en liten strøm av luft fra enheten til øyet, som legger press på øyevevet og lar deg bestemme verdien av IOP;
  
• perimetri. Øyelege bestemmer økning / reduksjon i intraokulært trykk ved å vurdere pasientens evne til å utføre perimetrisk syn. For å gjøre dette, under undersøkelsen, er det nødvendig å konsentrere seg om ett punkt, som øyelegen deretter gradvis beveger seg til høyre / venstre og opp / ned. Prosedyren utføres vekselvis i begge øyne.;
• inntrykk. Måling av intraokulært trykk utføres ved hjelp av en spesiell stang som trenger gjennom øyevevet gjennom eleven. Denne metoden er den mest nøyaktige..

Valget av IOP-målemetode bestemmes av øyelege etter en visuell undersøkelse av øyevevet. For å få nøyaktige indikatorer, anbefales det at flere målinger gjøres til forskjellige timer..

Behandling av intraokulært trykk hjemme

Intraokulært trykk (normen hos voksne i tabellen gjør det mulig å rettidig identifisere avvik, når du måler IOP av en spesialist) kjennetegner tilstanden til øyevevet. Hvis det er en økning / reduksjon i indikatoren, velger øyelege det beste alternativet for å eliminere patologien.

Til å begynne med kreves det å identifisere årsaken til sykdomsutviklingen. Hvis endringen i IOP er forårsaket av et brudd på aktiviteten til indre organer, utføres terapien på en kompleks måte, med eliminering av rotårsak og normalisering av den intraokulære trykkindeksen.

Følgende metoder brukes til å gjenopprette IOP-indikatoren:

• bruk av øyedråper, som normaliserer produksjonen og produksjonen av væske i øyevevet;
  
• tabletter. De har en lignende effekt som dråper, men har mindre terapeutisk effekt;
• fysioterapi. Handlingen deres er rettet mot å gjenopprette ernæring og vev tone, samt normalisere produksjonen og utstrømningen av væske;
• gymnastikk for øynene. Typen av øvelser, utførelsesreglene og kurset bestemmes av øyelege;
• iført vernebriller;
• normalisering av mat og livsstil med avvisning av dårlige vaner.

I tillegg kan den intraokulære trykkindeksen normaliseres ved bruk av folkemessige midler (avkok for inndypning i øynene, oral administrering eller påføring av kremer). Før du bruker folkekomposisjoner, er konsultasjon med en spesialist nødvendig.

Dråper og andre medisiner

Når du foreskriver øyedråper av en øyelege, er det nødvendig å følge de grunnleggende reglene for bruk:

• i behandlingsperioden bør nekte å bruke kontaktlinser og erstatte dem med briller;
• om nødvendig ved bruk av to eller flere dråper mellom instillasjoner, er det nødvendig å opprettholde et tidsintervall på minst 30 minutter;
• vaske hender og skyll sminke før instillasjon;
• under prosedyren skal hodet kastes bakover (du kan bare ta en liggende stilling), øynene skal se på taket;
• for jevn fordeling av legemiddelsammensetningen over øyevevet, er det nødvendig å trekke øyelokkene med tommelen og pekefingeren;
• ved innstøping, bør ikke tuppen på pipetten eller dropperen på flasken komme i kontakt med vevet i øyet;
• hold øyet åpent i minst 5 sekunder, og blink deretter, mens du prøver å forhindre at medisinen strømmer ut av øyet (for dette kan du peke det ytre hjørnet av øyet litt med pekefingeren);
• sil ikke øynene på 15 minutter.

Det er viktig å overholde den foreskrevne doseringen, frekvensen av instillasjon og løpetiden. Ellers vil ikke behandlingen gi ønsket resultat..

En kort oversikt over øyedråper som er foreskrevet når IOP-indikatoren endres:

Sammen med øyedråper kan en lege foreskrive vanndrivende midler (Furosemide, Torasemide, Triamteren) og vitaminkomplekser som inneholder omega-3-fettsyrer (opprettholder tilstanden til øyevevet i normalitet og normaliserer fuktproduksjon).

Er det mulig å gjøre uten dråper?

Intraokulært trykk (normen hos voksne i tabellen brukes til å diagnostisere patologi i alle aldre) kan normaliseres uten bruk av medisiner ved følgende metoder.

Rull:

• begrense tidsbruken foran TV / skjermen;
• mens du jobber ved datamaskinen, prøv å blinke hvert 5. sekund. Dette normaliserer produksjonen og utstrømningen av væske;
• gi god belysning når du leser litteratur (det er også viktig å velge riktig skrifttype);
• berike kostholdet med de nødvendige vitaminer og mineraler (fersk frukt, fisk eller kjøttretter, juice);
• trening, aerobic eller svømming. Dette vil normalisere metabolske prosesser og holde kroppen i god form;
• drikk minst 1,5 liter rent vann per dag.

IOP kan normaliseres med gymnastikk for øynene:

• fokuser øynene på fingrene på den utstrakte armen i 10-15 sekunder, vend deretter øynene mot gjenstanden som er fjernet minst 3 m fra øynene, og fokuser også i 10-15 sekunder. Tren i minst 3 minutter. Gjenta omtrent 3 ganger om dagen;
• tegne med øyne et innbilt uendelig tegn (snudd på hodet 8) i 2 minutter. Nok 2 økter i løpet av dagen;
• se til høyre, venstre, så opp og ned. Først må du gjennomføre øvelsen med åpne øyne, deretter med lukkede øyne. Treningen varer omtrent 2 minutter;
• med lukkede øyne, produser forsiktig palpasjon i 1 min;
• lukk venstre øye med håndflaten din i 30 sek., gjenta prosedyren med høyre øye. Dette lar deg slappe av øyevevet. Utfør øvelsen minst 3 ganger om dagen.

Disse metodene anbefales å brukes i tillegg til profylakse. Dette lar deg unngå brudd på IOP-indikatoren og opprettholde klarhet i synet.

Folkemedisiner for å senke øyetrykket

Blant folkeoppskrifter er følgende komposisjoner mest populære:

• suge 10-12 kløverblomster i 200 ml kokende vann, stå i 2 timer. Forbruk 50 ml 2 ganger om dagen;
• rør inn 200 ml kefir 1 g kanel. Drikken hjelper til med å redusere IOP;
• ha i 200 ml kokende vann 6 kuttede aloe blader. Stek i 5 minutter. Bruk produktet til vask minst 5 ganger om dagen;
• konsumere 150-200 ml fersk tomatjuice per dag (i fravær av kontraindikasjoner). Den lar deg redusere IOP;
• mal bladene på brennesle og lilje i dalen til en massetilstand (for 1/2 kopp knuste brennesleblader vil det kreves 10 g knuste blader med liljekonvall). Tilsett 25 ml vann til blandingen. Blande. Putt velling i gasbind og bruk som en kompress. Bløtlegg i 10-15 minutter;
• erstatt kaffe med en sikori drink.

Denne behandlingen kan kombineres med medisiner, men etter konsultasjon med en øyelege.

Intraokulært trykk er en viktig indikator på øyehelsen. Når verdien økes / reduseres, oppstår ubehag i øynene og synskvaliteten forverres..

Hos voksne etter 40 år øker sannsynligheten for å utvikle patologi, så det anbefales at hver sjette måned undersøkes en øyelege og forebyggende tiltak. Ved måling av IOP bruker spesialisten normene (standard eller i følge Maklakov, avhengig av målemetode) angitt i tabellen.

Forfatter: Kotlyachkova Svetlana

Artikkeldesign: Oleg Lozinsky

Intraokulær trykkvideo

7 fakta om øyetrykk:

Intraokulært trykk: norm og årsaker til økning, måleteknikk

Intraokulært trykk (IOP) er trykket som utøves fra innsiden på sklera og hornhinnen ved innholdet av øyeeplet (intraokulær væske, glasslegemet). Den normale verdien er viktig for det normale løpet av metabolske prosesser i vevet i øyet hos mennesker, og opprettholder dets sfæriske form, nødvendig for godt syn.

Intraokulært trykk: normalt

Normalt trykk inne i øyeeplet opprettholdes på grunn av balansen mellom produksjonen av vandig humor og dens utstrømning gjennom det trakulære nettverket som ligger i hjørnet av det fremre kammer. Hvis denne balansen blir forstyrret av en eller annen grunn, stiger øyetrykket (glaukom) eller synker.

For å redusere den økte IOP, blir pasienten foreskrevet spesielle øyedråper som forbedrer utstrømningen av intraokulær væske.

Hos voksne er de daglige trykkendringene i øyet 3–6 mm Hg. Kunst. Disse svingningene påvirkes av følgende faktorer:

• væskeinntak;
• systemisk eller aktuell bruk av visse medisiner;
• pust;
• hjerteslag.

Økt IOP observeres etter å ha spilt vindmusikkinstrumenter, drukket koffeinholdige drikker, samt hos kvinner etter intensiv kondisjon eller hos menn etter å ha løftet vekten.

Redusert øyetrykk observert hos pasienter etter inntak av glyserin, alkoholmisbruk, røyking av marihuana.

Det gjennomsnittlige normale øyetrykket (avhengig av målemetode) og mulige avvik presenteres i tabellen:

Tonometrisk trykk (i følge Maklakov)

Det innledende stadiet av glaukom

Trinn III Glaukom

Over 35 mm Hg. st.

Når vi snakker om hva som regnes som normalt trykk, må det huskes at dette også avhenger av pasientens alder. I aldersgruppen over 50-60 år øker IOP-indikatoren litt og utgjør 23–25 mm Hg. Kunst. Slike tall indikerer ikke tilstedeværelse av patologi, men krever nøye medisinsk tilsyn med obligatorisk måling av øyetrykk minst to ganger i året.

Årsakene til avviket fra IOP fra normen

Årsaken til en økning i øyetrykket kan være:

• tilstand av kronisk stress;
• systematisk mental eller fysisk stress;
• lenge arbeid ved datamaskinen;
• anomalier i strukturen av øyeeplet;
• alvorlig åreforkalkning;
• høy grad av langsynthet;
• arteriell hypertensjon.

Økt trykk inne i øyet påvirker tilstanden til synsnerven negativt - over tid begynner en gradvis atrofi av fibrene.

Redusert IOP kan skyldes følgende årsaker:

• patologiske forandringer i ciliary kroppen (fremre uevit, syklodialyse);
• acidose;
• diabetisk koma;
• uremisk koma;
• økt osmotisk blodtrykk;
• uttalt hypotensjon.

Høyt og lavt intraokulært trykk: symptomer

Nedsatt IOP (hypotensjon i øyet) kan utvikle seg raskt eller øke gradvis. Pasienten bemerket:

• ødem av optisk plate, med den påfølgende utviklingen av makuladegenerasjon og atrofi av synsnerven;
• glassaktig opacification;
• utseendet på folder på netthinnen;
• keratopati.

Alt dette medfører en betydelig reduksjon i visuell funksjon. I mangel av nødvendig behandling blir utfallet av hypotensjon i øyet fullstendig og irreversibelt synstap.

Tegn på økt IOP er:

• nedsatt skumring visjon;
• utbruddet og rask progresjon av nærsynthet;
• øyeblikkelig øyeutmattelse;
• innsnevring av synsfeltene;
• økt rive eller tørre øyne;
• rødhet i øynene;
• hodepine, som vanligvis er lokalisert i pannen;
• en følelse av press på øynene fra innsiden;
• når du ser på en lyskilde, utseendet foran øynene til regnbuens sirkler, flimrende fluer.

Økt trykk inne i øyet har en negativ effekt på tilstanden til synsnerven - over tid begynner en gradvis atrofi av fibrene. Klinisk manifesteres dette av irreversibel forverring av synsfunksjonen..

Teknikk for måling av intraokulært trykk

Hvis symptomene ovenfor vises, bør du umiddelbart kontakte en øyelege for å gjennomføre den nødvendige undersøkelsen med en obligatorisk måling av trykket inne i øyet.

I aldersgruppen over 50-60 år øker IOP-indikatoren litt og utgjør 23–25 mm Hg. Kunst. Slike tall indikerer ikke tilstedeværelsen av patologi, men krever nøye medisinsk tilsyn.

IOP kan måles på en av to måter:

1. Tonometri ifølge Maklakov. Før inngrepet blir dråper med bedøvelsesmiddel innputtet i øynene. Etter det påføres en liten belastning som veier 5-10 g på hornhinnen, og deretter overføres den til spesialpapir med en skala. Etter verdien av avtrykket som lasten etterlater, bedømmes IOP-nivået.
2. Kontaktløs tonometri. Med denne metoden er det ingen direkte kontakt av instrumentet med vevet i øyet. En strøm av trykkluft tilføres hornhinnen, og ved å måle resistenskraften til hornhinnen til denne strømmen, bestemmes IOP-nivået.

Hvis IOP-avvik fra normen blir oppdaget, er ytterligere undersøkelse av pasienten nødvendig, noe som vil avdekke hvorfor disse avvikene skjedde, som var grunnårsaken.

Hvordan redusere det intraokulære trykket

For å redusere den økte IOP, blir pasienten foreskrevet spesielle øyedråper som forbedrer utstrømningen av intraokulær væske.

I de tilfellene når konservativ terapi er ineffektiv, er det indikasjoner for kirurgisk inngrep. Det er forskjellige metoder for kirurgisk behandling. Foreløpig er foretrukket operasjoner utført ved hjelp av en laser:

• strekker trabeculae;
• eksisjon av iris.

For effektiv behandling er det nødvendig å bestemme hva som forårsaket økningen i intraokulært trykk, og om mulig eliminere denne årsaken. For å korrigere blodtrykket, normaliserer du for eksempel dagens regime, nekter å bruke en stor mengde koffeinholdige drikker (sterk te, kaffe, Coca-Cola, energi).

Nedsatt intraokulært trykk: behandling

Med redusert IOP er terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere årsaken, de kan inkludere følgende tiltak (og oftere - en kombinasjon av flere av dem):

• obduksjon av det suprakoroidale rommet;
• fistel nedleggelse;
• antiinflammatorisk terapi;
• generell sykdomsterapi.

I tillegg må medisiner som forbedrer metabolske prosesser i vevet i øyet (ATP, angioprotectors, vitaminer) inkluderes i behandlingsregimet.

I mangel av nødvendig behandling blir utfallet av hypotensjon i øyet fullstendig og irreversibelt synstap.

For synsfunksjonen er både høy og lav IOP farlig. Derfor bør ethvert avvik fra øyetrykket fra normen oppdages på en rettidig måte, og nødvendig behandling foreskrives til pasienten.

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

Utdanning: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisinsk behandling i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: anestesilege-gjenoppliving av byens barselkompleks, gjenoppliving ved hemodialyseavdelingen.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

I følge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen ikke mindre enn to store spyttbassenger.

Hestemedisinen "Terpincode" er en av de ledende innen salg, overhodet ikke på grunn av dets medisinske egenskaper.

74 år gamle australske innbygger James Harrison ble blodgiver ca 1000 ganger. Han har en sjelden blodtype, antistoffene som hjelper nyfødte med alvorlig anemi å overleve. Dermed reddet australieren rundt to millioner barn.

Det er veldig interessante medisinske syndromer, som obsessiv inntak av gjenstander. 2500 fremmedlegemer ble funnet i magen til en pasient som lider av denne manien.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft hindrer utvikling av åreforkalkning av blodkar. En gruppe mus drakk vanlig vann, og den andre en vannmelonsaft. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

I følge statistikk øker risikoen for ryggskader på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. vær forsiktig.

Hvis du faller fra et esel, er det mer sannsynlig at du ruller nakken enn om du faller fra en hest. Bare prøv ikke å tilbakevise denne uttalelsen..

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Det velkjente medikamentet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Fire skiver mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to lobuler om dagen.

Tannleger har dukket opp relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var det en vanlig frisørs plikt å trekke ut syke tenner.

For å si selv de korteste og enkleste ordene bruker vi 72 muskler.

Arbeid som en person ikke liker er mye mer skadelig for psyken enn mangel på arbeid generelt.

I Storbritannia er det en lov der kirurgen kan nekte å utføre operasjonen på pasienten hvis han røyker eller er overvektig. En person skal gi opp dårlige vaner, og da trenger han kanskje ikke kirurgisk inngrep.

SibXP-komplekset er en sammensetning som består av CGNC nåletrime og celle gran juice. Produksjonsteknologien til denne velsmakende og sunne maten.

Intraokulært trykk

Hvis du har problemer med IOP, kan du ringe spesialistene ved oftalmologiavdelingen ved All-Russian Center for Surgery and Cardiology No. 2 på +7 (911) 122-82-75

Intraokulært trykk (synonymer av IOP, oftalmotonus) - trykk produsert av væsken i det fremre kammeret i øyet og glasslegemet på innerveggen. Formen på øyeeplet og normalt syn avhenger av et konstant nivå av indre trykk..

Det menneskelige øyet er et komplekst selvregulerende system. Normalt er nivået av IOP i området 18 mmHg. opp til 30 mmHg Hvis indikatoren er krenket, blir synet nedsatt, oftalmiske sykdommer utvikles.

Regulering av intraokulært trykk

Volumet av intraokulær væske og nivået av IOP avhenger av bredden på øyepupillen, tonen i arteriolene i ciliary kroppen, klaring av schlemm-kanalen, trykket i det sklerale venøse nettverket og tilstanden til begge kamrene. Svake svingninger i IOP om morgenen og kvelden er ikke farlige for syn. Problemer kan være forårsaket av øyeanormaliteter eller sykdommer i andre organer og systemer i kroppen..

Hvordan IOP måles

Nivået på intraokulært trykk måles i mm. Hg. Kunst. I det siste ble IOP målt ved bruk av applanasjonstonometre. Vi brukte Maklakov tonometry, Goldman tonometry, konvex tonometry. Disse diagnostiske metodene antydet direkte kontakt med hornhinnen. Det var fare for skade på hornhinnen eller infeksjon i øyet.

På begynnelsen av 2000-tallet gikk avanserte applikasjonsmoment-tonometre inn i oftalmologisk praksis. Disse enhetene er ikke-invasive, gir mer nøyaktige resultater og forhindrer infeksjon..

En egen teknikk for måling av IOP er pneumometri. Hun bruker prinsippet om eksponering for lysbølger. Refleksjonene deres blir registrert av utstyr og analysert ved hjelp av dataprogrammer.

Hva indikerer nivået av intraokulært trykk??

Visjonen til enhver person er assosiert med en IOP-indikator:

• Konstant opprettholdt væskenivå i øynene sikrer sikkerheten til deres form og størrelse. Når IOP endres, forverres synet.
• Normal metabolisme i øyeeplet gir bare et konstant normalt nivå av IOP.

Er endringer i nivået av intraokulært trykk hos friske mennesker tillatt??

Normalt skal IOP-nivået være konstant. Små svingninger er imidlertid mulige i løpet av dagen. Det høyeste nivået av øyetrykk blir observert om morgenen. Kanskje dette er forårsaket av en endring i kroppsstilling ved oppvåkning. Om kvelden synker nivået av intraokulært trykk. Forskjellen kan være fra 2 til 2,5 mm Hg..

IOP-reduksjon

Hva kan redusere det intraokulære trykket? Slike faktorer kan være

• Netthinneavløsning som forstyrrer riktig intraokulær væskeproduksjonssyklus.
• Nedsatt blodtrykk på grunn av den lave tonen i arteriene, d.v.s. hypotensjon. IOP-nivået er delvis relatert til blodtrykk, derfor, med hypotensjon, synker også trykket i kapillærene i øyet.
• Leverpatologi.
• Dehydrering, dehydrering på grunn av betennelse og infeksjoner - peritonitt, dysenteri, kolera, etc..
• Eventuelle øyeskader med penetrering av fremmedlegemer og infeksjon i øyet. En reduksjon i IOP og synshemming etter traumer kan indikere utviklingen av atrofi i øyestrukturene.
• Metabolsk acidose forårsaket av nedsatt karbohydratmetabolisme.
• Betennelse i koroid og iris - uveitt, iritt, etc..

Når man skal mistenke en reduksjon i intraokulært trykk?

Nivået av IOP synker raskt med infeksjon, dehydrering og utseendet til magesår. Det er ledsaget av utseendet i pasientens øyne av tørrhet, øyeepler kan synke. Pasienter med lignende symptomer trenger akutt sykehusinnleggelse. En reduksjon i intraokulært trykk kan ikke være symptomatisk på mange måneder. Av sensasjonene noterer pasienten bare en gradvis reduksjon i synsnivået. Disse signalene indikerer utseendet på synsproblemer og behovet for et tidlig besøk hos en øyelege.

Symptomer på lavt intraokulært trykk

• gradvis reduksjon i synsnivå;
• øyenreduksjon i størrelse.

Komplikasjoner av IOP

• reduksjon i oftalmotonus, forårsaker forskjellige nedsatt syn;
• gradvis irreversibel atrofi av øyeeplet.

Økt intraokulært trykk

Det er tre typer økning i blodtrykket i lengden:

• forbigående, når IOP-nivået stiger en gang for kort tid, og deretter tilbake til sin opprinnelige tilstand;
• labile, når IOP stiger fra tid til annen, når de igjen normen;
• stabil når IOP konstant er på et forhøyet nivå med utsikter til progresjon.

Vanlige årsaker til en forbigående type økning i IOP er tretthet i øyet (kontorarbeid) og arteriell hypertensjon. Trykknivået øker i årer, kapillærer og arterier i øyet sammen med en økning i intrakranielt trykk. Noen pasienter opplever en økning i IOP under stress..

Blant årsakene til økt intraokulært trykk kan være

• lidelser i nervesystemet;
• væskeansamling i kroppen forårsaket av hjerte- og karsykdommer og nyresykdom;
• hypertyreose;
• Cushings syndrom;
• overgangsalder hos pasienter;
• effekten av medisiner og rus;
• inflammatoriske prosesser - iritt, uveitt, iridocyclitis, osv.;
• øyeskader og deres konsekvenser - hevelse, etc..

I alle tilfeller øker oftalmotonen midlertidig, dette skyldes spesifikasjonene til den underliggende sykdommen. Med et langvarig høyt nivå av IOP, kan denne tilstanden gå i glaukom.

Glaukom utvikler seg vanligvis etter 50 år, men i noen tilfeller kan det være medfødt (hydroftalmus eller buftalm). Glaukom manifesteres av et økt nivå av intraokulært trykk, har ofte kriseforløp, der IOP stiger på den ene siden.

Symptomer på økt intraokulært trykk

En liten økning i IOP kan ikke forekomme eller forekomme uspesifikt - rødhet i øynene, hodepine, tretthet, etc. Anomali oppdages over tid, etter avtale med en øyelege. Alvorlig synshemming er sjelden. Med en vedvarende økning i IOP i glaukom, er synshemming, utseendet til regnbuens sirkler, synshemming i skumringen og begrensning av synsfelt mulig.

Et akutt angrep av glaukom kan være ledsaget av en økning i IOP til 60 - 70 mm Hg. med alvorlig forverring i synsskarphet, øyesmerter, oppkast og kvalme. Denne tilstanden krever akutt inngrep fra en øyelege. Det anbefales at hvis slike symptomer oppstår, må du ringe en nødsituasjon.

Komplikasjoner forårsaket av økt oftalmotonus

Hovedfaren for et konstant økt nivå av intraokulært trykk er utviklingen av glaukom. Blant komplikasjonene er også atrofi av synsnerven. Det er ledsaget av en sterk nedgang i visuell funksjon, opp til utviklingen av irreversibel blindhet. Hvis en del av nervefibrene atrofierer, endres pasientens synsfelt, og hele synssnitt forsvinner. Netthinneavløsning kan være forårsaket av perforering eller atrofi, noe som også fører til alvorlig nedsatt synsevne.

Undersøkelse av pasienter med nedsatt intraokulært trykk

Alle patologier forbundet med en endring i IOP blir diagnostisert og behandlet av øyeleger. Hvis sykdommen er forårsaket av systemiske prosesser, er leger av andre spesialiteter involvert i behandlingen - terapeuter, nevrokirurger, nevrologer, nefologer, endokrinologer, kirurger, etc..

Det anbefales at alle personer over førti år gjennomgår undersøkelser i en oftalmologisk klinikk minst hvert annet år. I nærvær av hjerte-, endokrine eller nervøse sykdommer, bør inspeksjon gjennomføres enda oftere. Når de første symptomene på IOP-økning vises, er det nødvendig å besøke øyeklinikken og øyelege så snart som mulig.

Behandling av intraokulært trykk

Anomalier av intraokulært trykk behandles med konservative og kirurgiske metoder..

Med ineffektiviteten til konservativ terapi utføres en kirurgisk operasjon. Hennes oppgave er å åpne det trabekulære rommet og organisere kanaler som forbedrer væskesirkulasjonen i øyet. Oftalmotonus korrigeres ved metodene mikroskopisk goniotomi, trakulotomi, laseroperasjoner.

telefoner

Åpningstider:
(på arbeidsdager)
10:00 - 17:00

Normen for intraokulært trykk hos en voksen

IOP eller intraokulært trykk er en veldig viktig diagnostisk indikator som bestemmer helsetilstanden til synsorganet.

Det kan øke eller redusere..

Hver person under den årlige medisinske undersøkelsen må nødvendigvis sjekke sitt intraokulære trykk. Dette vil bidra til å oppdage tilstedeværelsen av de farligste øyesykdommene i et veldig tidlig utviklingsstadium. Hvis du ikke følger dette rådet og ikke behandler øyesykdommer, kan du miste synet..

Generell norm for IOP

Intraokulært trykk er tonen som oppstår mellom skallet på øyeeplet og det indre innholdet. I hvert øye strømmer 2 mm 3 væske hvert minutt, og den samme mengden fjernes. Med forskjellige patologier øker forskjellen mellom væskeinntak og dets strømning. Det hoper seg opp i øynene, noe som fører til vaskulær deformitet og forstyrrelse av synsnerven.

Trykket inne i øyet er uttrykt i millimeter kvikksølv. Den optimale verdien er 9 - 23 mm Hg. Når du bruker Maklakov-metoden, stiger trykket - fra 15 til 26 mm Hg. Indikatorer kan variere i løpet av dagen, avhengig av fysisk aktivitet og andre faktorer. Men hvis trykkvariabiliteten forblir innenfor normalområdet, er det ingen grunn til bekymring. Det antas at den øvre grensen for normen er 21 mm Hg. Og alle verdier fra 21 til 23 mm anses som mistenkelige..

IOP forblir vanligvis uendret i alle aldre. Men det varierer mye med forskjellige øyepatologier. Det er interessant at det kan variere avhengig av årstid, og denne faktoren må også tas med i vurderingsprosessen..

Hvordan øke immuniteten og beskytte sine kjære

I høyre og venstre øye kan trykket være asymmetrisk. Avviket skal ikke overstige 4 mm Hg..

Øyetrykk ved 40

I gjennomsnitt, i en alder av 40, er den normale indikatoren på oftalmisk tone 10-23 mm Hg. Indikatoren er den samme for kvinner og menn. Gjennomsnittsverdien er 15,5 ± 3 mm.

Øyetrykkfrekvens ved 50

I en alder av 50 kan trykket noen ganger øke til 25 mmHg. Dette anses ikke som en patologi, men en slik person trenger å konsultere en lege med jevne mellomrom for diagnostisering av glaukom. Den aritmetiske middelverdien er 15,9 ± 2,89 mm.

Øyetrykk ved 60

I en alder av 60 er indikatoren 23-25 ​​mm Hg. ikke ansett som patologisk, krever ikke medisinsk inngrep. Men i denne alderen bør alle menn og kvinner observeres av en øyelege. Gjennomsnittsverdien er 16,3 ± 3,79 mm.

Norm for øyetrykk på 65 år og mer

I en alder av 65 år og eldre anses en normal indikator for intraokulært trykk å være 23-26 mm Hg. Imidlertid indikerer overskuddet en økt risiko for glaukom. Gjennomsnitt - 16,1 ± 4,13 mm.

Intraokulært trykk for glaukom

Med utviklingen av glaukom endres intraokulære trykkindikatorer. De er mest praktisk presentert i en tabell.

Økt oftalmisk tone er hovedproblemet med glaukom. Nesten alle metoder for å behandle denne farlige sykdommen består i å redusere IOP. Selv en liten reduksjon i trykket inne i øyet reduserer risikoen for blindhet betydelig..

Glaukom er snikende ved at det kanskje ikke manifesteres av en økning i trykket. I dette tilfellet snakker de om en variant av patologi med lavt trykk. I de første stadiene av sykdomsutviklingen kan det hende at en person ikke i det hele tatt føler symptomer på patologi og har godt syn. Manifestasjonen av glaukom er alltid akutt med tilsetning av hodepine, kvalme og noen ganger oppkast.

Normen til IOP hos barn

Normen for intraokulært trykk hos barn er den samme hos begge kjønn. For unge pasienter tillates tonometri å bestemme den aktuelle øyefunksjonsindikatoren..

Foreldre må ta hensyn til atferden til babyen. Med en endring i intraokulært trykk kan barnet oppleve tyngde i øynene, smerter i hodet og føle seg trøtt. Spesielt sliten om kvelden.

Ved de første symptomene på en økning i oftalmisk tone hos et barn, skal det haster vises til en barnelege eller øyelege. Etter å ha målt IOP, vil han utvikle ytterligere tiltak. Det er nødvendig å være oppmerksom på det faktum at glaukom utvikler seg ekstremt sjelden hos barn. En økning i IOP hos små barn indikerer ofte funksjonssvikt i skjoldbruskkjertelen.

Hvordan måle det intraokulære trykket

IOP-analyse kalles tonometri. Det er ikke nødvendig å forberede seg spesielt til denne undersøkelsen. Noen forhold anbefales:

• Du må komme for undersøkelse i romslige klær;
• pasienten trenger ikke å bekymre seg før tonometri og i prosessen;
• 4 timer før undersøkelsen trenger du ikke drikke mye væske;
• kontaktlinser må fjernes.

Det er flere måter å måle press på. Ved bruk av Maklakov-metoden blir hornhinnen forhåndsbehandlet med en bedøvelsesløsning. Neste, legges en medisinsk belastning på den. Under tonometri, øye øyeeplet, og dette området er beiset med pigment.

Goldman-metoden bruker en spaltelampe og en oftalmisk sonde. Et narkose blir også innpodet i øynene. En papirstrimmel påføres øyet, deretter presses de på den. Et spor av pigment forblir på synsorganet, som blir analysert.

En alternativ diagnostisk metode er avtrykkstonometri. Det utføres bare under forholdene til et øyesykehus. Ved kontakt med øyeeplet oppdager tonometeren automatisk tonen, og diagnoseresultatene vises på skjermen.

Med pneumonometri frigjøres trykkluft i øyeeplet. Av indikatorene for reaksjonen av hornhinnen på luftstrømmen bedømmes en økning eller reduksjon i det intraokulære trykket. Denne diagnostiske metoden inkluderer ikke bruk av smertestillende. Oftest brukes det til å diagnostisere press hos barn.

Den enkleste måten å bestemme oftalmisk tone er ved palpasjon av øyet. Dette kan pasienten selv gjøre. Han trenger å lukke øynene, se ned. Så bør du lene pannen på tommelen, og berøre øyelokkene med pekefingrene og trykk lett på den. Hvis trykket økes, vil øyeeplet være elastisk (og hvis normen blir betydelig overskredet, vil det være hardt, som en stein). Tvert imot, med en reduksjon i IOP for sclera, vil det være som "klemt".

Fundusundersøkelse

Fundusundersøkelse (oftalmoskopi) er en undersøkelse av netthinnen, dens kar, synsnerven, koroid. Metoden er basert på refleksjon av lysstråler fra fundus. Diagnose utføres ved hjelp av et oftalmoskop. Legen leder lysstrålen fra lampen inn i øyet. I visse stillinger undersøkes makulaen, netthinnen og karene, øyets periferi.

Oftalmoskopi er en av de mest brukte øyeundersøkelsene. Det er indirekte oftalmoskopi, der legen får et bilde med omtrent 15 ganger forstørrelse.

Direkte oftalmoskopi gir omtrent 5 ganger forstørrelse..

Diagnostisering av fundustrykk utføres etter standardprosedyrer - kontroll av synsfeltet, synsskarphet, måling av størrelsen på synsorganet. Slik at du kan undersøke fundus mer detaljert, dropper legen dråper som utvider eleven i kort tid.

Oftalmoskopi anbefales å gjøres 1 gang på 2 år. Men med en ugunstig disposisjon for glaukom, gjøres denne prosedyren oftere (ideelt sett - en gang hvert halvår, slik at du kan merke tegn til en begynnende øyesykdom så tidlig som mulig.

Årsaker til avvik fra normen

En økning i det intraokulære trykket oppstår på grunn av påvirkningen av slike sykdomsfremkallende faktorer:

• økt stress på synsorganet (for eksempel langvarig visning av TV-serier eller lesing under lite lysforhold);
• ugunstig familie predisposisjon;
• patologiske forandringer i synsorganet;
• sykdommer i de indre organene;
• rus med kjemikalier;
• ubalanse i hormoner;
• ugunstige miljøforhold;
• bruk av visse øyedråper;
• brudd på integriteten til øyemembranene;
• langvarig stress;
• hjerte- og karsykdom;
• hos kvinner - menstruasjonsuregelmessigheter, overgangsalder;
• røyking;
• drikker mye alkoholholdige drikker;
• utilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler.

Årsakene til nedgangen i IOP:

Hvis det reduserte trykket inne i øyet vedvarer i mer enn en måned, kan næring av øyet, løsgjøring av netthinnen, synsnervenegenerasjon og, som et resultat, full blindhet. Pasienten trenger akutt å oppsøke lege når en glorie vises når han ser på et sterkt lys.