Neoplasma inne i nedre øyelokk

Rundt 1000-1200 personer per 1 million mennesker oppsøker lege hvert år med klager på neoplasma i nedre øyelokk. Forekomsten blant barn er omtrent 10-12% av indikatorene som er etablert for den voksne befolkningen. I form av formasjonen er de godartede, ondartede og lokalt ødeleggende. En neoplasma manifesteres i det nedre øyelokket i form av en kosmetisk defekt av ulik alvorlighetsgrad. I følge statistikk utgjør kreft i øyet og adnexa 3% av det totale antallet onkologiske sykdommer. Alle alderskategorier er mottakelige for denne patologien. Å diagnostisere det er ekstremt vanskelig og krever en profesjonell tilnærming..

Symptomer på neoplasmer i øyelokket

Kliniske tegn er ganske spesifikke. De avhenger av scenen og formen til neoplasma inne i det nedre øyelokket. De mest karakteristiske ekspertene inkluderer:

  • En kraftig reduksjon eller tap av synet. Dette symptomet kan ikke tilskrives bare onkologi. Derfor er det fornuftig å konsultere en øyelege.
  • Hvite flekker eller lysglimt foran øynene. Dette fenomenet er ganske utbredt blant kreftpasienter..
  • Et raskt økende mørkt sted på iris. Det indikerer behovet for øyeblikkelig legehjelp..
  • Smertefulle sensasjoner av varierende intensitet. Spesielt når du blinker.
  • Svulmende øyeeple.
  • Skjeling. Spesielt dette symptomet blir ofte observert hos barn som lider av øyeonkologi..
  • Øyebollforskyvning.

Tilstedeværelsen av til og med et av de ovennevnte symptomene kan indikere utviklingen av en neoplasma i det nedre øyelokket. Derfor, ved de første ukarakteristiske endringene i kroppen, bør du konsultere en spesialist.

Årsaker til sykdommen

Problemet med onkologiske patologier blir håndtert av mange moderne spesialister. Imidlertid er ikke årsaken til symptomene på neoplasmer i det nedre øyelokket ennå ikke funnet. Forskere uttrykker bare noen få faktorer som bidrar til manifestasjonen av sykdommen. De vanligste er:

  • pigmentert nevi;
  • langvarig depresjon;
  • kronisk blefaritt;
  • langvarig magesår;
  • HIV-infeksjon;
  • Xeroderma pigmentosa;
  • økt dose ultrafiolett stråling.

Eksperter fremhever den genetiske faktoren. Det vil si at hvis det er familiemedlemmer som lider av denne typen sykdom, øker risikoen for dens utvikling. I tillegg er ikke aldersfaktoren den siste blant årsakene til utseendet på neoplasmer i det nedre øyelokket. Det er fastslått at voksne er mer utsatt for denne plagen enn barn. Svekket av forskjellige infeksjoner eller inflammatoriske prosesser, kan immunitet også føre til utvikling av onkologi på øyelokket..

Hvilken lege behandler en neoplasma inne i nedre øyelokk?

En slik manifestasjon påvirker ikke bare utseendet til en person, men truer også alvorlige helseproblemer. Derfor, ved de aller første ubehagelige symptomene som følger med neoplasma inne i nedre øyelokk, bør du besøke en medisinsk institusjon. Først av alt, bør du gå til terapeuten. Denne legen vil gjennomføre en visuell undersøkelse og foreskrive en henvisning til en spesialist med en smalere profil:

I tillegg kan en hudlege konsultasjon være nødvendig. Hvis neoplasma forekommer hos et barn, er hjelpen fra en barnelege nødvendig i diagnosen. I resepsjonen bør legen gjøre seg kjent med de kliniske manifestasjonene av sykdommen. For å gjøre dette vil han lytte til klager og spørre:

  1. Hvor lenge har ubehaget vært?
  2. Er det visuelle hallusinasjoner?
  3. Hva andre symptomer plager?
  4. Hva er de kroniske eller akutte sykdommene i historien?
  5. Plager smertene i øyeeplet?

Legen vil også sjekke synsskarpheten. Etter det vil han foreskrive passering av metodiske undersøkelsesmetoder, siden uten dem er det umulig å stille den mest nøyaktige diagnosen og starte den tilsvarende behandlingen av sykdommen.

Ondartet svulst i nedre øyelokk

En svulst på øyelokket regnes som en ganske vanlig neoplasma. Det kan utvikle seg fra praktisk talt alt øyevev i tre viktige former:

  • godartet;
  • ondartet;
  • lokalt ødeleggende.

Den histologiske strukturen til øye svulsten er i de fleste tilfeller representert av en epitel lesjon (60% av kliniske tilfeller).

Godartede neoplasmer av øyelokkene

Svulsten i øyet vokser som regel veldig sakte. Det kan være representert ved følgende skjemaer:

papilloma

Dette er en godartet neoplasma, hvis kilde anses for å være muterte celler i plateepitel. Det ser ut som en patologisk spredning av vev. Den er preget av en gråhvit farge, lokalisert på et lite tynt ben.

Basalcellepille

Det skiller seg fra vanlig papillom i en sterk keratinisering ved svulstdannelse.

keratoakantom

Utdanning er karakteristisk for det nedre øyelokket. Den vokser fra hårsekken. Denne patologiske tilstanden er representert ved tydelig definerte konturer av fokuset.

Syringoadenoma

Denne neoplasma oppstår fra svettekjertler. Det ser ut som en stor klynge mikroskopiske fly. Denne underepitelkomprimeringen er preget av veldig langsom vekst..

Godartet nevus

Lesjonen kan påvirke nesten alle øyelagene. Oftest lokalisert i det intramarginal øyehjørnet. Formen kan variere betydelig. Eksternt kan det representere både en nodulær lesjon og papillomatøs vekst. Fargen kan også variere og være enten grå, deretter hvit, deretter brun.

Hemangioma og fibrom

Disse neoplasmer har sitt opphav i sirkulasjons- og fibrøsystemet. En slik patologi anses som en ganske sjelden øyelesjon..

Neoplasmer med lokal destruktiv vekst

Basalioma

Denne patologien utgjør 90% av alle diagnostiserte onkologiske sykdommer i øyet. Det er hovedsakelig lokalisert i nedre øyelokk. Svulsten er ofte diagnostisert hos eldre pasienter..

Et særtrekk ved denne svulsten er langsom vekst med begrenset og mangel på metastaser. Det er født på grunn av regelmessig eksponering for ultrafiolette stråler.

Hyppig nevus

Denne patologien er en medfødt lesjon i øyet. Det er i stand til å degenerere til en ondartet form. I dette tilfellet tar det form av melanom, som er en ganske alvorlig kreftsvulst..

Ondartede neoplasmer i øyelokkene

Århundre kreft

Sykdommen er en ondartet neoplasma i øyet. I de fleste tilfeller kommer det fra cellene i overhuden og slimhinnen. Diagnostisert med kreft i århundret i 20% av tilfellene fra det samlede kliniske bildet.

I dette tilfellet anses infiltrasjon som naturlig for kreftprosessen; muterte celler som ligger i nærheten av vev anses for å være naturlige. Mulig dannelse av gjentatte onkologiske foci.

Et karakteristisk trekk ved en ondartet svulst er utviklingen av somatiske symptomer. Sykdommen manifesteres av følgende symptomer:

  1. vedvarende økning i temperatur;
  2. generell svakhet i kroppen;
  3. rask sammenbrudd;
  4. nedsatt appetitt;
  5. vekttap;
  6. alvorlig anemi.

melanom

Denne onkologien stammer fra nevus. Melanomlesjon har en stor fare på grunn av det faktum at selv i de tidlige stadiene begynner det å gi ut metastaser. De påvirker lymfesystemet og fjerne organer..

Diagnostikk av neoplasmer i øyelokkene

En onkolog kan bare stille en nøyaktig diagnose. Å bestemme typen kreft i øyet består av følgende trinn:

  1. samling av en anamnese av sykdommen, som består av pasientklager, etablering av en mulig arvelighet av sykdommen og disponering for kreftsykdommer;
  2. personlig undersøkelse av pasienten, det berørte øyet. For en mer effektiv og grundig undersøkelse har spesialisten det nødvendige apparatet, som du kan øke bildet betydelig med;
  3. biopsi. I løpet av prosedyren vil pasienten ta en liten prøve av det berørte vevet for mikroskopisk undersøkelse. En analyse av histologi vil bestemme forekomsten av kreftceller, utviklingsstadiet av sykdommen, svulstenes vekst, og også fra hvilket vev formasjonenes vekst startet;
  4. ytterligere diagnostiske tiltak. I nærvær av metastatiske lesjoner forskriver leger radiologi, så vel som computertomografi. Ved hjelp av disse prosedyrene kan du identifisere sykdommen på et tidlig tidspunkt. Du kan også bestemme forekomsten av svulsten og lokaliseringen av deres lokalisering..

Metoder for behandling av øyelokkers neoplasmer

Valget av terapeutisk metode avhenger av volumet av den øvre øyelokk svulsten, arten av sykdomsforløpet, mulige komplikasjoner og patologier.

Kirurgi har blitt anerkjent som hovedbehandlingen for onkologi i mange tiår. Og hvis vi snakker om en svulst i det øvre øyelokket, blir fjerning av neoplasmer anerkjent som en rask løsning på problemet. Svulsten i øvre øyelokk kan skjæres ut på forskjellige måter, enten ved tradisjonelle metoder eller ved radikal inngrep:

  • cryodestruction. Eksponering for svulsten ved lave temperaturer;
  • electrocoagulation. Påvirkede celler blir ødelagt av elektrisk strøm med spesiell kraft. En laser brukes også til prosedyren..

For å fjerne en ondartet formasjon brukes et kompleks av terapeutiske tiltak mot kreft. Det inkluderer radiologisk eksponering for svært aktive stråler. Etter dette blir neoplasmaet skåret ut..

Plastikkirurgi etter eksisjon av århundrets basalcelle

Bruken av cellegift i dette tilfellet er meningsløs. Siden ingen terapeutisk effekt vil oppnås fra terapi.

Prognose

En svulst i øvre øyelokk av en godartet form antyder et positivt resultat fra behandlingen. I slike tilfeller observeres en fullstendig utvinning av pasienten i 90% av tilfellene fra alle utførte operasjoner..

Hvis formasjonen er ondartet, vil behandling og utvinning avhenge av den histologiske strukturen til svulsten i det øvre øyelokket, graden av dens utvikling og spredning. I slike tilfeller er kreftbehandling nødvendig..

Det forventes den verste prognosen med melanom. Denne patologien på det første stadiet danner metastaser.

Basalcellekarsinom i øyelokkene

Basalcellekreft i øyelokkene er 72-90% blant ondartede epitelumorer. Opptil 95% av tilfellene av utviklingen skjer i alderen 40-80 år. Favorittlokaliseringen av svulsten er øyelokkets nedre øyelokk og indre vedheft. Nodulære, korroderende ulcerøs og sklerodermalignende kreftformer skilles..

Kliniske tegn avhenger av svulstens form. Med nodalformen er svulstens grenser ganske klare; den vokser med årene, med en økning i størrelse, vises et kraterlignende tilbaketrekning i midten av noden, noen ganger dekket med en tørr eller blodig skorpe, etter at en våt, smertefri overflate er utsatt; kantene i magesåret.

Med en korroderende ulcerøs form dukker det først opp en liten, nesten usynlig, smertefri sår med kantene hevet i form av en skaft. Gradvis øker magesårets område, det blir dekket med en tørr eller blodig skorpe, blør lett. Etter å ha fjernet jordskorpen blir en grov feil utsatt, på kantene som en knollvekst er synlig. Magesåret er ofte lokalisert nær den marginale kanten av øyelokket, og fanger hele tykkelsen.

Den sklerodermalignende formen i begynnelsestrinnet er representert av erytem med en fuktende overflate dekket med gulaktige skalaer. I prosessen med tumorvekst erstattes den sentrale delen av fuktningsoverflaten med et ganske tett hvitaktig arr, og den progressive kanten strekker seg til sunne vev.

Vektcellekreft i øyelokkene

Skala-cellekreft i øyelokkene utgjør 15-18% av alle ondartede svulster i øyelokkene. De fleste eldre mennesker med følsom hud er isolert..

Predisponerende faktorer er xeroderma pigmentosa, oculokutan albinisme, kroniske hudsykdommer i øyelokkene, langvarig ikke-helende magesår, overdreven ultrafiolett stråling.

I det innledende stadiet er svulsten representert av mild erytem i huden, ofte det nedre øyelokket. Gradvis i erytemesonen vises komprimering med hyperkeratose på overflaten. Rundt svulsten oppstår perifokal dermatitt, konjunktivitt utvikler. Svulsten vokser i løpet av 1-2 år. Gradvis dannes det en depresjon med en magesår i midten av noden, hvis område gradvis øker. Kantene på magesåret er tette, knollholdige. Når den er lokalisert ved kanten av øyelokkene, sprer svulsten seg raskt i bane.

Behandling av øyelokkkreft er planlagt etter å ha oppnådd resultatene fra en histologisk undersøkelse av materialet oppnådd ved tumorbiopsi. Kirurgisk behandling er mulig med en tumordiameter på ikke mer enn 10 mm. Bruken av mikrosurgisk utstyr, en laser eller radiosurgisk skalpell øker effektiviteten av behandlingen. Kontaktstrålebehandling (brachyterapi) eller kryodestruksjon kan utføres. Når en svulst er lokalisert nær intermarginal rom, kan bare ekstern stråling eller fotodynamisk terapi utføres. Ved tumorinvasjon inn i konjunktiva eller i bane er subperiosteal eksentrasjon av sistnevnte indikert.

Med rettidig behandling lever 95% av pasientene mer enn 5 år.

Meibomian adenocarcinoma (bruskkjertel i kjertler)

Adenokarsinom i meibomian kjertel (brusk kjertel) utgjør mindre enn 1% av alle ondartede svulster i øyelokkene. Vanligvis er en svulst diagnostisert i det femte tiåret av livet, oftere hos kvinner. Svulsten er som regel lokalisert under huden på det øvre øyelokket i form av en node med en gulaktig skjær, som minner om chalazion, som kommer tilbake etter fjerning eller begynner å vokse aggressivt etter medisinsk behandling og fysioterapi.

Etter fjerning av chalazion er histologisk undersøkelse av kapsel obligatorisk.

Adenokarsinom kan manifestere seg som blepharoconjunctivitis og meibomitt, vokser raskt, sprer seg til brusk, palpebral konjunktiva og dens buer, tårekanaler og nesehule. Med tanke på svulstvekstens aggressive natur indikeres ikke kirurgisk behandling. For svulster av liten størrelse, begrenset til vevene i øyelokkene, kan ekstern stråling brukes.

Når det gjelder metastaser i de regionale lymfeknuter (parotis, submandibular), bør de bestråles. Tilstedeværelsen av tegn på spredning av svulsten til konjunktiva og dens buer nødvendiggjør sentrifugering av bane. Svulsten er preget av ekstrem malignitet. Innen 2-10 år etter strålebehandling eller kirurgisk behandling forekommer tilbakefall hos 90% av pasientene. 50-67% av pasientene dør av fjerne metastaser innen 5 år.

Øyelokk melanom

Øyelokk melanom er ikke mer enn 1% av alle ondartede svulster i øyelokkene. Toppforekomsten oppstår i alderen 40-70 år. Oftere er kvinner syke. Risikofaktorer for utvikling av melanom ble identifisert: nevi, spesielt borderline, melanose, individuell overfølsomhet for intens solstråling. Det antas at ved utvikling av hudmelanoom er en solbrenthet farligere enn ved basalcellekarsinom. Risikofaktorer er også en ugunstig familiehistorie, alder over 20 år og hvit hudfarge. En svulst utvikler seg fra transformerte intradermale melanocytter.

Det kliniske bildet av øyelokkmelanom er polysymptomatisk. Øyelokk melanom kan være representert av en flat lesjon med ujevne og uklare kanter av en lysebrun farge, på overflaten - hekker mer intens pigmentering.

Den nodulære formen for melanom (oftere observert med lokalisering på øyelokkens hud) er preget av en tydelig prominens over hudens overflate, hudmønsteret er fraværende i dette området, og pigmentering er mer uttalt. Svulsten vokser raskt, overflaten blir lett ulcerert, spontan blødning blir observert. Selv med den letteste berøringen av en gasbind eller bomullspinne på overflaten av en slik svulst, forblir et mørkt pigment på dem. Rundt svulsten er huden hyperemisk som et resultat av utvidelsen av perifere kar, korolla av det sprayede pigmentet er synlig. Melanom sprer seg tidlig på slimhinnen i øyelokkene, det lacrimale kjøttet, bindehinnen og dets buer, i vevet i bane. Svulsten metastaserer til de regionale lymfeknuter, hud, lever og lunger..

Behandling av øyelokkmelanom bør planlegges først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten for å oppdage metastaser. Med melanomer med en maksimal diameter på mindre enn 10 mm og fravær av metastaser, kan kirurgisk eksisjon utføres ved hjelp av en laserskalpel, en radioskalpel eller en elektrisk kniv med obligatorisk kryofiksering av svulsten. Fjerning av lesjonen gjennom, avgang minst 3 mm fra de synlige (under operasjonsmikroskop) grensene. Kryodestruksjon for melanomer er kontraindisert. Nodulære svulster med en diameter på mer enn 15 mm med en korolla av utvidede kar er ikke utsatt for lokal eksisjon, siden i denne fasen, som regel, allerede er metastaser observert. Strålebehandling ved hjelp av en smal medisinsk protonstråle er et alternativ til orbital ekspresjon. Regionale lymfeknuter bør også bestråles..

Prognosen for livet er veldig vanskelig og avhenger av svulstens dybde. Med en nodulær form er prognosen verre, siden invasjon av tumorceller av vev vertikalt forekommer tidlig. Prognosen forverres med spredning av melanom til kostmargen på øyelokket, intermarginal plass og konjunktiva.

I den generelle strukturen for øye onkologi utgjør kreft i øyelokkene omtrent 70% av alle diagnostiserte tilfeller. Det største antallet slike sykdommer forekommer hos mennesker etter 50 år, og de fleste av dem forekommer hos kvinner. Century cancer er en ondartet prosess som forekommer i tykkelsen på vevene på øyelokkene og ledsages av atypisk vekst av muterte celler i dette området..

Årsaker til århundrekreft

Følgende faktorer påvirker dannelsen av tumorneoplasmer i øyevevet:

  • Skadelige arbeidsforhold assosiert med luft- og vannforurensning.
  • Lang eksponering for ultrafiolett stråling.
  • Tilstedeværelsen av aggressive kjemiske forbindelser og tungmetaller i kosmetikk.
  • Nedgang i immunologisk resistens hos en organisme ved noen kroniske sykdommer og HIV.

Klassifisering og manifestasjoner av ondartede lesjoner i øyelokkene

Øyekreft forekommer i tre hovedformer:

Slike kreftformer er de vanligste øyesvulstene. Når en patologisk prosess skjer i det nedre øyelokket, er utviklingen av neoplasma langsom, og i lang tid er prosessen lokalisert i det berørte øyelokket. Hvis ondartet vev oppdages på huden på det øvre øyelokket, kan man forvente aggressiv vekst med svulsten som vokser gjennom alle lag av dermis og invaderer bane.

De kliniske manifestasjonene av basalcellekarsinom er tilstedeværelsen av nodulære lesjoner med hevede kanter på øyelokkets hud. En slik lesjon ved palpasjon forflyttes lett.

Svulsten er preget av begrenset erytematøs betennelse i nedre øyelokk. Gradvis dannes et magesår i den sentrale delen av en slik lesjon, og vevskomprimering langs periferien. Plateepitelkarsinom er ofte ledsaget av konjunktivitt. Veksten av neoplasma går veldig raskt, i løpet av 2-3 år og sprer seg dypt inn i vevet på heltid. Dannelse av fjerne metastaser langs blod og lymfekar er karakteristisk for en plateepitel.

Mange forskere vurderer metatypisk kreft som en overgangsform fra basalcellevekst av muterte celler til plateepitel. Det er den mest predikerte prosessen med tydelig definert invasiv vekst og en høy grad av metastase..

En egen kategori maligne lesjoner på heltid er:

  • Meibomian adenocarcinoma:

Forløpet av sykdommen er veldig vanskelig, noe som fører til en indikator på nesten null for overlevelse av fem år. Opprinnelig utvikles århundrets kreft i form av slike purulente-inflammatoriske prosesser i øynene som halazion, meibomitt, konjunktivitt.

Symptomer på kreft degenerasjon av betennelsesvev er:

  • Tetting av nærliggende vev.
  • Misfarging av inflammatorisk vev.
  • Nedsatt utskilt sekresjon av kjertlene.
  • Hyppige tilbakefall av halazion.
  • Vedvarende blepharoconjunctivitis.
  • Øyelokk melanom:

Kreft i øyelokket, som fortsetter i henhold til type melanom, regnes som den mest ondartede prosessen blant alle okulære onkologier. Klinisk manifesteres en svulst av nodulære lesjoner i huden med en flat overflate, noe som forårsaker hyppig blødning. Huden rundt melanom er rød og inkluderer pigmenterte prikker..

Diagnostisering av ondartede prosesser i øyevev

Anerkjennelse og identifikasjon av øyelokkkreft utføres i øyelegeologiavdelingen, der legen først gjennomfører en ekstern undersøkelse av heltidsområdet. Det neste stadiet av diagnosen er oftalmoskopi, det vil si studiet av vev på heltid ved bruk av optiske instrumenter som lar deg detaljere det kliniske bildet av sykdommen.

Århundrets onkologi bekreftes ved cytologisk undersøkelse av et valgt område av patologisk vev. Biologisk materiale tas under en biopsi. Laboratorieanalyse av ondartet vev etablerer den endelige diagnosen av sykdommen, utviklingsstadiet og utbredelsen av prosessen.

Århundre kreftbehandling

Valg av behandling for onkologi avhenger direkte av forekomsten av prosessen. Når en svulst er lokalisert innenfor grensene for øyelokkvevet, utføres terapi ved bruk av to hovedmetoder:

  • Cryodestruction, som består i å eksponere kreftvev for en løsning av flytende nitrogen. Under påvirkning av ultra-lav temperatur, disintegrerer fokuset på ondartet vekst og skadet vev eksfolierer.
  • Kirurgisk inngrep, der en kreftsvulst blir avskåret sammen med en del av uendret hud. Etter en slik operasjon anbefaler kirurger å gjennomgå behandling med cytotoksiske medisiner og utføre plastisk kirurgi på øyelokk på heltid..

I tilfeller av sen diagnose av kreft i øyelokket eller spredning av den ondartede prosessen til det indre hulrommet i oftalmisk praksis, brukes en operasjon for å fjerne bane (fjerning av alle heltidsvev med sunne strukturer i nærheten).

I henhold til vurderingen av de langsiktige resultatene av onkologisk behandling, har en terapimetode som bruker svært aktive røntgenstråler en positiv effekt. Strålebehandling anbefales spesielt ved diagnose av inoperable former for svulster i heltidsområdet.

Century Cancer Prevention

Forebygging av de negative konsekvensene av kreft i øyelokkene, samt kreft i synsorganene generelt, blir utført ved hjelp av planlagte besøk hos øyelege og rettidig diagnose og full behandling av de eksisterende inflammatoriske prosessene på øyelokkene..

Århundre melanom

Century melanoma er en aggressivt pågående ondartet svulst som utvikler seg fra melaninproduserende celler og er lokalisert på øvre eller nedre øyelokk. Dette er imidlertid ikke den eneste neoplasma som utvikler seg i dette området, men den mest ondartede og, heldigvis, den sjeldneste. Century melanoma er diagnostisert i omtrent 5-7% av tilfellene av alle melanomer. Det utvikler seg hovedsakelig hos personer i en eldre aldersgruppe. Toppforekomsten forekommer på 50-60 år.

Typer øyelokk svulster

Svulster i øyelokkene kan være godartede eller ondartede..

Godartede neoplasmer

Godartede svulster i øyelokkene vokser sakte, overfladisk, påvirker ikke det underliggende vevet. Forløpet deres er gunstig, og årsaken til å gå til legen er som regel en kosmetisk defekt. Oftest utvikler godartede neoplasmer fra epitelvev, men kilden kan være hårsekkene og andre hudelementer (trikoepiteliom, Mahlterts epitelialom, fibromer, lipomer).

De vanligste godartede svulstene i øyelokkene:

  • Papillomer er nodulære neoplasmer med en skitten gul eller skitten grå farge. De kan være plassert på et ben eller en bred base. Neoplasmaet i utseende ligner en vill sopp eller blomkål. Noen ganger kan den spre seg vidt over øyelokkvevet, påvirke lacrimalkanalene, konjunktiva i øyelokket og til og med bihulene. Kan ondartes.
  • Senil (senile vorter) - lik ytre som papillomatøs nevus. Det har utseendet som en knute av brun, gul eller gråaktig farge, tett mot berøringen, forårsaker ikke smerter. Sammenlignet med papillom har de en mer uttalt keratinisering. Ikke ondartet.
  • Keratoacanthosis - manifestert av hvite flekker, dekket med vekter. Hvis det ikke er behandlet, kan det være ondartet (risiko 20%).
  • Trichoepiteliom - en neoplasma oppstår fra hårsekkene, har form av en tett knute, 1-3 mm i størrelse, sjelden 1 cm. Det kan være flere. Hos noen pasienter overstiger antall neoplasmer ti. De fleste mennesker lider. Hvis de ikke er behandlet, kan de maligne i basalcellekarsinom..
  • Syringoadenoma er en svulst som vokser fra epitel i svettekjertlene. Svulsten er en neoplasma med flere kammer. Vokser veldig sakte.
  • Fibroma - har form av en node på en bred base eller på et smalt ben. Vokser fra mesodermalt vev, kan nå flere centimeter.

Ondartede svulster i øyelokkene

Ondartede svulster i øyelokkene har infiltrativ vekst, har en tendens til å ødelegge underliggende vev og gi metastaser. Det mest gunstige er basalcellekarsinom. Det kalles også en semi-ondartet svulst. Den mest aggressive veksten i melanom. Det infiltrerer ikke bare underliggende vev, men gir også fjerne metastaser.

  • Basalioma er en type hudkreft. Den har form av en knute med et rulleformet miljø. Det vokser sakte og vokser inn i det underliggende vevet. I avanserte tilfeller kan det spre seg til strukturen i øyeeplet og til og med bane. Metastaser gir casuistisk sjeldne. Oftest er basalcellekarsinom lokalisert på utsiden av øyet, litt sjeldnere - på nedre og øvre øyelokk og veldig sjelden i regionen av det indre hjørnet. Når den befinner seg i det nedre øyelokket, fortsetter neoplasmen mer gunstig. Den mest aggressive veksten er i basalcellekarsinom i det indre hjørnet av øyet.
  • Hudkreft i øyelokkene. Vanligvis er denne sykdommen representert av plateepitelkarsinom i huden. På det innledende stadiet har svulsten utseendet med rødhet, som til slutt herder og magesår. Svulsten er utsatt for infiltrativ vekst og metastase..
  • Kreft i de meibomiske kjertlene er en veldig sjelden type kreft og har et ekstremt aggressivt forløp. Svulsten er lokalisert på øvre øyelokk, ser ut som en basalcelle, men vokser raskt og metastaser.
  • Øyelokk melanom er den mest ondartede neoplasma lokalisert i dette området. De første tegnene er dannelsen av et sted med uskarpe konturer, omgitt av en sone med økt pigmentering og rødhet. Flekken sprer seg raskt over overflaten på huden. Dessuten kan århundrets melanom være representert med en nodulær form. I dette tilfellet vil det være en node med vage konturer, som er utsatt for blødning. Det vokser raskt og infiltrerer underliggende vev.

Årsaker til århundrets utvikling av melanom

Hvorfor melanom oppstår i øyelokket er ikke helt kjent. Som med de fleste onkologiske sykdommer, utvikler denne svulsten seg på grunn av mutasjoner som har skjedd i melanocytter. Som et resultat får de muligheten til ukontrollert reproduksjon og spredning til nærliggende vev.

Flere risikofaktorer ble identifisert i nærvær av hvor sannsynligheten for å utvikle melanom i øyelokkene øker:

  • Tilhører den hvite rase. Spesielt høy risiko for å utvikle melanom hos personer med lette hudtyper.
  • Alder over 50-60 år.
  • Tilstedeværelsen av dysplastisk nevi i øyelokkene.
  • Overskudd av isolasjon.
  • Solbrenthet.
  • Tilstedeværelse av melanom i nære blod pårørende (arvelig disposisjon).

Hvordan diagnostiseres århundrets melanom?

Selv om melanom i øyelokket er en overfladisk svulst som er lett tilgjengelig for visuell undersøkelse, er det ikke alltid mulig å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium, siden pasienter ikke tar hensyn til den og ikke går til legen. Derfor blir mye oppmerksomhet rettet mot selvransakelse. Ondartet prosess kan mistenkes ved følgende tegn:

  • Neoplasmen har uklare, uskarpe kanter..
  • Form asymmetri.
  • Den ujevne fargen på svulsten. Med melanom kan foci av hyperpigmentering erstattes av depigmenterte foci.
  • Neoplasma øker i størrelse.
  • Hudmønsteret er i endring. Melanom er preget av en glatt overflate, sjeldnere avskalling eller sårdannelse.
  • Det er rødhet rundt neoplasma.
  • Melanom i seg selv kan klø, skade eller forårsake prikking eller svie..

Når det vokser, sprer øyelokkmelanom seg til underliggende vev, og involverer konjunktiva, sklera og andre strukturer i øyeeplet i prosessen. For å diagnostisere melanom i tide og starte behandlingen, er det nødvendig å se en øyelege regelmessig, spesielt i en alder av over 50 år.

Metoder for behandling av øyelokkmelanom

Standarden for behandling av melanom er dens kirurgiske fjerning i sunt vev. Med en så kompleks lokalisering er imidlertid ikke alltid et fullverdig kirurgisk inngrep mulig, siden det dannes en omfattende feil som vansir utseendet til en person. I tillegg krenkes øyelokkets anatomi, noe som fører til forskjellige konsekvenser for øyet - konstant lacrimation, betennelse, øyeskade, etc. Med lokalisering av melanom på øyelokkene brukes andre behandlingsmetoder, inkludert strålebehandling og minimalt invasiv kirurgi.

Strålebehandling med kort fokus i behandlingen av øyelokkmelanom

Kjernen i teknikken er å bestråle svulsten fra kort avstand med små spenningsverdier. På grunn av dette absorberes stråling hovedsakelig av tumorceller og påvirker minimalt andre vev. Denne behandlingsmetoden er effektiv bare med overfladisk lokaliserte svulster av liten størrelse. Bestråling utføres daglig til en total fokaldose på 60-80 Gy.

Strålebehandling for øyelokk melanom

Strålebehandling - eksponering for en svulst med en konsentrert strøm av ioniserende stråling. Ved behandling av øyelokkmelanom har kontaktstrålebehandling blitt utbredt. Til dette formålet brukes en spesiell plate som inneholder radioaktivt materiale. I utseende ligner det en flaskehette. Den er festet til øyet og forlatt i 4-5 dager, hvoretter den fjernes. Som del av strålebehandling for øyelokkmelanom kan ekstern stråling også brukes, der ioniserende stråling genereres av spesielle enheter.

Laserskalpel eksisjon av melanom

En laserskalpel involverer disseksjon av biologisk vev på grunn av en kraftig temperaturøkning i det lille området. Dette fører til det faktum at det bestrålte området umiddelbart brenner, koagulerer proteiner og "forsegler" såret. Det er et snitt med en dybde på 2-3 mm. For å fjerne svulsten fullstendig dissekeres vev i lag. Fordelen med en laserskalpel er:

  • Mindre skader.
  • Samtidig tetting av blodkar. Dette eliminerer ikke bare blødning, men forhindrer også spredning av melanomceller.
  • Celle disseksjon utføres på en ikke-kontakt måte, og vevsoppvarming fører til død av mulige mikroorganismer i såret. På grunn av dette reduseres risikoen for smittsomme komplikasjoner.

Bruk av en elektrisk kniv i behandlingen av melanom

Når du bruker en elektrisk kniv, påføres en vekselstrøm med høy spenning på vevet. På grunn av dette skjer dens lokale oppvarming og karbonisering, noe som fører til dannelse av et kutt. Samtidig oppstår koagulering av blodkar, noe som reduserer risikoen for blødning og spredning av melanomceller på den hematogene ruten. Fordelene med denne fjerningsmetoden ligner en laser skalpell, men det er flere ulemper:

  • Vevsskade under fjerning. Dette fører ikke bare til utvikling av en inflammatorisk respons i disseksjonssonen, men også skade på den fjernede svulsten, noe som kompliserer dens morfologiske og molekylære genetiske tester..
  • En høy risiko for dannelse av keloid arr, som i seg selv ikke er ønskelig, spesielt hvis det er øyelokkregionen.
  • Risikoen for et ustabilt arr.

I denne forbindelse er bruken av en elektrisk kniv for fjerning av melanom begrenset..

Prognoser for utvinning med århundrets melanom

Generelt er øyelokkmelanom en aggressiv svulst og diagnostiseres allerede i de sene stadier, når prognosen for behandlingen er dårlig. Fem års overlevelse kan oppnås hos bare halvparten av pasientene. Men i de innledende trinnene, med en melanometykkelse på mindre enn 0,75 mm, er sjansene for full utvinning mye høyere.

Øyekreft

Øyekreft utvikler seg i vevet i netthinnen, bindehinnen, koroidene og i vedhengene til øyeeplet (på øyelokket og lacrimal kjertelen). Dette uttrykket inneholder en ganske betydelig liste over både godartede og ondartede svulster lokalisert i forskjellige deler av øyet..

Godartede neoplasmer forekommer litt sjeldnere enn ondartede. I følge statistikk forekommer oftest omtrent 50% av tilfellene svulster på øyelokkene og bindehinnen, i øyet i nesten 30% av tilfellene, og danner i bane i 20% av tilfellene. På grunn av nedsatt lacrimation er tørrhet i bindehinnen og hornhinnen noen ganger tørre øyesyndrom (xerophthalmia).

Beskrivelse

Plasseringen av kreften kan være en hvilken som helst del av strukturen i øyet: vev og kjertler, nerveender, den benete delen av øyestikk og hud. Plasseringen av svulsten avhenger av hvor cellemutasjonsprosessen begynte. Tumorvekst kan sees visuelt hvis den er lokalisert på bindehinnen, nedre eller øvre øyelokk, den delen av øyet nærmest nesen, under øyelokket, i det indre øyehjørnet, med meibomian (sebaceous) kjertelkreft og med irisskader. Kreftprosessen kan utvikle seg i øyet og i øyehulen, og manifestasjonene av en slik neoplasma blir bare merkbare med store størrelser.

Kreftformede svulster hos voksne er vanligvis sekundære, som har spredd seg til øyet gjennom blodkar eller lymfesystemet fra andre organer (fra lymfeknuter, lunger, nyrer). De viktigste kreftformene i øyet er retinoblastom og melanom.

Kreft påvirker vanligvis det ene øyet, men retinoblastom påvirker i de fleste tilfeller begge øyne. Ondartede neoplasmer som oppstår i øyet kan gi metastaser utenfor øyet: til synsnerven, til hjernen og andre deler av kroppen. Årets mest vanlige kreft - i 50-90% av tilfellene av det totale antall pasienter. Oftere enn menn blir kvinner syke - omtrent 80% av tilfellene.

Ledende klinikker i Israel

Årsaker til utseendet

De nøyaktige årsakene til onkologien i øyet er ennå ikke avklart, men det er flere faktorer som påvirker begynnelsen av den patologiske prosessen:

  • arvelig disposisjon;
  • nedsatt immunitet, kroniske inflammatoriske sykdommer;
  • brudd på funksjonene til det endokrine systemet;
  • øyeskade;
  • påvirkning av ytre skadelige forhold, dårlig økologi;
  • overflødig ultrafiolett stråling;
  • eksponering for kjemikalier, for eksempel syrer eller salter av tungmetaller;
  • aldersflekker (nevi) på øyemembranen;
  • nervøs stress, depresjon;
  • røyking og alkohol;
  • hepatitt B og C, HIV-infeksjon og AIDS.

Trenger å vite! Ultrafiolette stråler har en aggressiv negativ effekt på øynene. Av denne grunn skal man ikke være i solen på lenge, og solbriller skal brukes med linser av høy kvalitet for å beskytte øynene..

varianter

Alle neoplasmer i øyet er klassifisert i tre grupper:

  • vedheng av øyne og øyelokk;
  • øyeeple (intraokulær);
  • oftalmisk bane.

Intraokulære svulster regnes som de farligste, siden de direkte skader strukturen i øyet..

De vanligste godartede svulstene inkluderer:

  • nevi (kollokvielle føflekker) - utvikle seg på huden i strid med inndelingen av pigmentceller, kan være medfødt eller ervervet. De er pigmenterte, vaskulære, epidermale, intradermale og blandede;
  • papillomer - små formasjoner lokalisert på øyelokket og forårsaket av det humane papillomviruset;
  • keratoacanthomas - oppstår fra epitelceller i hårsekkene og tilstøtende talgkjertler, har formen som en oval eller rund runde node opp til 10 cm i diameter. Det er også flere arter med mange knuter, har hudfarge med kåte lag i sentrum og ruvende kanter i form av en rulle.

Huske! Nevi (føflekker) når de utsettes for noen faktorer kan utarte seg til en ondartet formasjon. Noen tegn som bør varsle: en føflekk øker raskt i størrelse, farge eller tekstur har endret seg (sprekker, asymmetri, ruhet), en følelse av smerte og kløe, betennelsesreaksjoner.

En av de vanligste godartede neoplasmer i øyet er pingvecule. Denne veksten på øyeeplet er gjennomsiktig eller gulaktig. Slike vekster vises på øynene til mennesker i bindehinnen eller hornhinnen i øyet på grunn av metabolske forstyrrelser. Dannelsen av gule vekster på sklera er assosiert med et overskudd i kroppen av fett fra mat, som fordøyelsesorganene ikke har tid til å absorbere.

I tillegg er følgende godartede svulster funnet:

  • hemangiomas - vaskulære neoplasmer i konjunktiva i øyet og huden på øyelokkene, flere unormale plekser av kar med lys rød farge.
  • keratoacanthomas er små svulster med et krater inni huden på øvre eller nedre øyelokk;
  • fibromer - tette, smertefrie neoplasmer som ikke har kapsler, men er godt begrenset;
  • fibroider (pigmenterte eller ikke-pigmenterte) - påvirker musklene i iris og kan føre til utvikling av glaukom;
  • teratomer - ekstremt sjeldne medfødte bane svulster som utvikler seg fra kimceller, oppdages umiddelbart etter fødselen og utvikler seg raskt;
  • syringoadenomas - tumorlignende lesjoner av svette kjertler på huden nær øynene og huden på øyelokkene, fremstår som kjøttfargede knuter;
  • neuromer - tumorlignende lesjoner av synsnervene;
  • lipomer (fett) - neoplasmer med lipidinnhold som bare dannes på huden;
  • trikoepiteliomer - medfødte neoplasmer (papler) fra umodne hårsekker, dannes i fosteret selv i livmoren;
  • lymfangiomer - svulster på slimhinnen i øyet, som spirer fra blodet og lymfekarene, blør ofte;
  • neurofibroma - neoplasmen rammer oftest barn under 5 år, er preget av en langsom, men progressiv vekst og fører til anomalier i bane, eksoftalmos, diplopi;
  • gliomas - en svulst er lokalisert både i øyets bane, og inne i hulrommet i hodeskallen, eller i to hulrom samtidig. I de fleste tilfeller utvikler det seg hos barn under 10 år, men det skjer også hos pasienter over 20 år.

Ondartede neoplasmer i øyet er ikke mindre forskjellige.

Kreft inkluderer:

  • melanomer (melanoblastomas) - de vanligste primære formasjoner i øyet, utvikler seg fra pigmentceller som produserer melanin. Det forekommer vanligvis hos pasienter over 40 år, oftere hos kvinner;
  • adenokarsinomer i meibomian kjertel - en svulst i bruskkjertelen i form av en liten kjegle, utvikler seg i øvre eller nedre øyelokk. Forekommer vanligvis hos kvinner 55-60 år, vokser ofte i konjunktiva i øyet, tårekammer, i nesehulen;
  • angiosarkomer - svulster som utvikler seg fra endotelet i øyelokkets kar, er ofte funnet hos menn 35-45 år gamle;
  • retinoblastomas - finnes hovedsakelig hos barn 2-3 år, utvikler seg i vevet i øyet fra celler med embryonisk opprinnelse. Kan vises på begge øyne (bilateralt retinoblastom), som er genetisk i naturen;
  • sylindere - tumorformede neoplasmer av bane i store størrelser med gelatinholdig innhold i form av en sylinder;
  • hemangioblastomas - netthinnekreft, oransjerøde neoplasmer med utvidede blodkar og strekker seg til synsnerven, truer fullstendig tap av synet;
  • intraokulære lymfomer - ondartede svulster i øyeeplet;
  • hemodektomer og meningiomas - det er både godartede og ondartede;
  • sarkomer er de mest aggressive svulstene som er preget av skade på øyets vev og spredning fra et lag til et annet.

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare på betingelse av innhenting av data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne det nøyaktige estimatet for behandling.

symptomer

Hver type øyekreft utvikler seg på sin egen måte og er preget av forskjellige symptomer. Hvilke tegn kan sees under visuell inspeksjon? Hvis en kreftsvulst har dannet seg utenfor, er det lett å bestemme. Følgende bilde er observert: hovne øyelokk, pigmentering på stedet for svulsten og ubehag i øyet. De første symptomene kan også være hevelse, nedsatt syn, sårhet, strabismus.

Viktig! Det er nødvendig å ta hensyn til mobiliteten til neoplasma: den viktigste forskjellen mellom øyekreft og chalasia eller bygg er spredningen til tilstøtende vev. Den kreftsvulsten er bevegelsesløs under huden, har ingen kapsel, grensene merkes ikke.

Med neoplasmer på øyelokkene er symptomene avhengig av svulsttypen. I det indre hjørnet av øyeeplet og i nedre øyelokk dannes epitelialsvulster. Utviklingen vokser kreften på brusk i nedre øyelokk og videre til nabovevet. Plateepitel dannelse utvikler seg raskere og involverer lymfeknuter i prosessen. Basalcellekarsinom i nedre øyelokk (basalcellekarsinom) fremgår av en liten knute med sunn hudfarge med en liten innrykk i midten. Kantene på knuten kan være perlemor. Symptomer i de tidlige stadiene vises ikke.

Med sarkom, som er lokalisert i bane av øyet, utvikles eksofthalmos (utspring av øyet) på kort tid, og smerter kjennes når øyeeplet beveger seg. Hovedtegnet på sarkom er hevelse og økt øyetrykk, i mange tilfeller slutter det berørte øyet å bli sett. Med fibrosarkom, på øvre øyelokk, dukker det opp en cyanotisk node med klart definerte kar under huden. Videre utvikling av svulsten fører til hengende øyelokk (ptose) og forskyvning av øyet.

Ved karsinom (plateepitel og basalcelle) vises seler i øyelokket i form av en liten ert eller kjegle. I den avanserte fasen kan den ikke bare spre seg til øynene, men også vokse til bihulene mellom nesen og på overflaten av kinnene. En ganske vanlig variasjon, ofte funnet hos eldre pasienter.

Med adenokarsinom i talgkjertlene dannes en gulaktig fortykning. Voksende trekker svulsten øyelokket inn i bindehinnen, på overflaten som det vises skitne rosa vekster. Neoplasmen vokser aggressivt og danner metastaser. I det siste stadiet dukker det opp magesår som nesten ødelegger øyelokket, mens øyet ofte beveger seg.

Ved melanom påvirker ondartede celler iris og koroid- eller ciliærlegemet. Visjonen forverres gradvis, elevens form endres, svarte flekker vises på iris eller i pasientens synsfelt. Metastaser spres aktivt og passerer til andre organer. I noen tilfeller kan sekundær glaukom utvikle seg. En vanlig type onkologi i øyet, symptomer vises i de sene stadier.

Med kreft, en raskt voksende tett hvitaktig film av en pterygoid (vaskulær) eller papillomatøs form, dannes i konjunktivalregionen, blir øyelokkødem ofte observert. En av neoplasmaene i konjunktiva er Kaposis sarkom. Dannet som flat rød foci av betennelse i hjørnet av øyet.

Med en ondartet neoplasma i regionen av lacrimal kjertel, observeres følgende symptomer: røde seler i det indre hjørnet av øyet, hovent øyelokk, ubehagelige og smertefulle sensasjoner i området for baneets øye, øyet mister bevegelighet, forskyvning av øyeeplet.

Med retinoblastom observeres fire stadier av sykdommen:

  • den første er en neoplasma i ro, og den er vanskelig å oppdage. Hovedtegnet er den hvite eleven ("katteøyne"). Dette kan føre til tap av sentralt og lateralt syn, som forårsaker strabismus. Øyeeplet kan bli rødt, synet reduseres;
  • den andre - glaukom utviklet, hvis manifestasjoner er konstant rive, smertefull oppfatning av lys, betennelse i iris, økt øyetrykk;
  • det tredje - hovedtegnet er eksofthalmos - forskyvning eller fremspring av øyebollene ("krabbeøyne"), metastaser vises i tilstøtende vev;
  • den fjerde er den mest alvorlige, metastaser utvikler seg i fjerne organer. Alvorlig hodepine, rus og tap av styrke observeres..

diagnostikk

Diagnostisering av øyekreft begynner ofte med en visuell undersøkelse. Synskarphet, refraksjonsgrad, strabismus blir sjekket, fundus blir undersøkt..

Deretter tildeles et sett studier:

  • generell undersøkelse;
  • blodprøve (generell og biokjemi);
  • blodprøve for tumormarkører;
  • radiografi;
  • ophthalmoscopy;
  • ultralyd
  • tomografi;
  • tonometri;
  • angiografi;
  • Biomicroscopy;
  • visometry;
  • biopsi;
  • MR.

Relatert video:

Behandling og prognose

Behandling for hver pasient velges individuelt, og avhenger av svulstens beliggenhet og dens størrelse.

For å behandle øye onkologi brukes forskjellige metoder, blant dem skiller seg ut:

  • kirurgi, inkludert enukleation av øyet (fjerning av øyeeplet);
  • stereotaktisk radiokirurgi;
  • strålebehandling;
  • brachyterapi;
  • kjemoterapi.

Under operasjonen fjernes enhver del av øyeeplet eller hele øyet helt. Fjerning av øyet hos en person utføres i de sene stadier av sykdommen, når andre metoder ikke lenger kan brukes. Ved øyefjerning anbefales en spesiell protese til pasienten, som er installert i stedet for den fjernede..

Det er mindre radikale operasjoner, for eksempel:

  • mikrokirurgi - eksisjon av neoplasma utføres;
  • laser kirurgi - en svulst blir fjernet av en laser;
  • radiobølgekirurgi - kreftsvulsten fordamper ikke-kontakt.

Dette er moderne metoder som bevarer organet og dets visuelle funksjoner, siden de bare påvirker de berørte cellene.

En annen moderne metode er stereotaktisk radiokirurgi.

I tillegg til standardmetoden er det:

  • laser brenning;
  • infrarød laserstråling;
  • eksponering for lave temperaturer på neoplasma.

Strålebehandling for øyekreft brukes uten operativ metode eller etter operasjon, er den intern og ekstern. Med intern strålebehandling brukes spesielle korn, som plasseres i vevet ved siden av svulsten, der de er i 7-10 dager, deretter fjernes de. Ved ekstern strålebehandling blir strålene målrettet rettet mot det berørte området, brukt til svulster i øreproppene.

Med cellegift brukes antitumormedisiner, som tas i form av tabletter eller intravenøse injeksjoner. Injeksjoner kan også gjøres direkte i øyet eller i ryggmargen. Behandlingsforløpet varer opptil 4 uker.

Med brachyterapi er spesielle tavler installert for å bestråle svulsten fra innsiden, noe som bidrar til å redusere neoplasma. Etter noen dager fjernes brettet.

Det finnes alternative behandlingsmetoder, for eksempel: stressavlastning, meditasjon, bruk av medisinsk urtete og oppskrifter på tradisjonell medisin. Etter et cellegiftkurs kan akupunktur brukes. Noen av disse metodene gir pasienten litt lettelse. Men vi skal ikke glemme at før du bruker noen ny behandlingsmetode, er det nødvendig å konsultere legen din.

Hvor lenge kan mennesker med øyekreft leve? Følgende statistikk eksisterer: overlevelsesrate på nesten 90% hvis en liten svulst oppdages i det innledende stadiet, 65% på mellomstadiet og omtrent 45% på det sene stadiet.

Godartede svulster i øyelokkens hud

Svulster i øyelokkens hud utgjør mer enn 80% av alle neoplasmer i synsorganet, godartede blant dem er godartede.

Alderen til pasienter fra 1-2 år til 80 år og eldre.

Svulster av epitel opprinnelse (opptil 67%), neoplasmer med mykt vev (28,9%), pigmenterte svulster utgjør 12%.

Forholdet mellom syke menn og kvinner er 1: 1,34.

De siste årene har den tidligere avtalte mening om utbredelsen av godartede øyelokkssvulster (nesten 2 ganger) blitt bekreftet. Kilden til deres vekst kan være hudelementer (papillom, senil vorte, follikulær keratose, keratoacanthoma, senil keratose, hudhorn, Bowenepitel, xeroderma pigmentosa), hårsekkene (Malerba epiteliom, trichoepiteliom). Apokrine svulster inkluderer cystadenom; skjermens natur er syringoma og syringoadenoma.

Mindre vanlige er svulster, derivatene av disse er vaskulære og bindevevselementer (hemangiomer, lipomer, fibromer, histiocytomer). I følge U. Abidi når frekvensen deres 28,9% av alle øyelokkers svulster.

papilloma

Klinikk

Det er preget av papillære gjengroder med sfærisk form, noen ganger med en sylindrisk form (Fig. 3.1). Fargen på formasjonen er gråaktig gul med et skittent belegg. I lys av spaltelampen er det mulig å observere tynne hornplater på overflaten av papillene, som manifesterer seg som en lys kåt plakett.


Fig. 3.1. Papillom i øyelokkhuden hos en pasient på 64 år

morphogenesis

Svulsten vokser fra hudens elementer, består av individuelle utvekster med en utviklet stroma, i sentrum der det er vaskulære løkker. Cellulære elementer er godt differensiert, dekkende epitel blir slukket. Det kan være kåte cyster.

Diagnose basert på biomikroskopi.

Differensialdiagnose med reaktiv papillomatose.

Kirurgisk behandling. Hele svulsten fjernes, basen under svulsten skal koaguleres..

Prognosen for liv og syn er god. Malignitet observeres i omtrent 1% av tilfellene, derfor er den fjernede svulsten underlagt obligatorisk histologisk undersøkelse.

Senil-vorte

Klinikk

Svulsten er representert av en uregelmessig form med en flat eller svakt utstående formasjon av en grå, grå-gul farge. Fargeintensiteten kan variere til brun. Overflaten er grov, tørr, hornplater er synlige biomikroskopisk. Grensene er jevne og ganske klare. Kan være representert med enkelt- eller flere flekker. Veksten er langsom, selv om det er tegn på en rask økning i størrelse.

Differensialdiagnosen utføres med nevus, vulgær vorte, keratose, basalcellekarsinom, melanom.

Behandling

Laserdamping eller kryodestruksjon er effektiv.

Prognosen for livet er god. Tilfeller av malignitet, men uten metastase, er beskrevet..

Follikulær keratose

Klinikk

morphogenesis

Svulsten utvikler seg fra den hårete skjeden. Vanligvis er fraværet av cellulær og nukleær polymorfisme, mitose.

Diagnosen etableres vanligvis etter histologisk undersøkelse.

Differensialdiagnose må utføres med hudhorn, plateepitelkarsinom.

Behandling

Elektro eller laser eksisjon.

Prognosen for livet er god, men ufullstendig fjerning av svulsten fører til tilbakefall..

keratoakantom

Klinikk

Svulsten er representert av en enkelt avrundet eller sfærisk node på en bred base, i hvilken sentrum også er et kraterformet tilbaketrekning dekket av en hornplugg (fig. 3.2). Fargen er rosa hvit eller rosa gul. overflaten av svulsten er grov, teksturen er tett, kantene med det omkringliggende sunne vevet er uklar. Til tross for den rosa fargen, skiller ikke vaskulaturen på svulsten seg.


Fig. 3.2. Kerotoacanthoma i en mann på 62 år

Mikroskopi

Keratoacanthoma er representert ved store vekster av ul-formede celler med varierende grad av keratinisering. Kåte masser råder over volumet av cellemasse. Mitoser kan være til stede i cellene, typisk tilstedeværelse av infiltrasjon i dermis rundt epitelvekster, som simulerer infiltrativ vekst.

Diagnosen er ikke vanskelig å ta hensyn til anamnese- og biomikroskopidata.

Differensialdiagnose

Behandling

Bruk kortdistanse røntgenbehandling (MDR). Ved spontan regresjon forblir et atrofisk hudarr. Ectropion, ptosis i øvre øyelokk kan forbli.

Prognosen for livet er god..

Senil keratose

Klinikk

Mikroskopi

Finn atrofi eller tynning av overhuden. Atypiske keratinocytter er til stede i dens dype lag. Det kan være elementer av betennelse i det underliggende vevet.

Diagnose er mulig basert på biomikroskopisk bilde..

Behandling

Kryodestruksjon eller laserdamping er mer effektiv..

Prognosen etter behandlingen er god. Hvis ubehandlet, opptil 20% av tilfellene med senil keratose ondartet.

Hudhorn


Fig. 3.3. Hudhorn hos en mann 73 år gammel

Differensialdiagnosen utføres med seboreisk keratose, follikulær keratose, vulgær vorte, basalcellekarsinom.

Behandling

Elektro eller laser eksisjon.

Epitelioma Bowen

Klinikk

Svulsten er representert av en flat, avrundet form med en mørkerød flekk. Tumorheving er ubetydelig. Kanten er glatt og tydelig, overflaten er dekket med delikate vekter..

Når du fjerner sistnevnte, blir en fuktig knollflate utsatt. Tuberositeten skyldes papillærvekster. Infiltrativ vekst vises ved overgang.

Diagnosen må bekreftes histologisk.

Differensialdiagnose med senil keratose og plateepitelkarsinom.

Behandling

Xeroderma pigmentosa

Klinikk

Mikroskopi

Oppdage elementer av atrofi og betennelse, pigmentering av basallaget. I de senere stadier fant G. Z. Zirirova (1980) områder med hyperkeratose.

Diagnosen i nærvær av et typisk symptomkompleks er ikke vanskelig.

Behandlingen er å ekskludere ultrafiolett stråling.

Prognosen veies ned av tidlig utvikling av flere ondartede hudsvulster..

Epitelioma Malerba

Klinikk

Svulsten er representert av et subkutant enkelt, tett sinn. Overflatens farge på formasjonen er rød-cyanotisk, selv om huden over den forblir uendret. Noen ganger noteres små hvite knuter på overflaten. Svulsten er mobil.

En perifokal inflammatorisk reaksjon kan observeres. Størrelsen på svulsten varierer fra noen få millimeter til 5 cm eller mer. I området for øyelokkene vokser det ganske raskt (fra 1 til 36 måneder), spesielt når det utvikles nekrotiske forandringer i det.

morphogenesis

Svulsten vokser fra hårsekkene, er preget av betydelige epitelvekster, avgrenset av fibrøs kapsel. Tilfeller av utseendet i svulsten i nekrotisk endrede områder med forkalkning.

Det er grunnen til at denne svulsten noen ganger kalles forkalket Malerbas epitel. R.Galimova under morfologisk undersøkelse av svulsten avslørte infiltrasjon av omkringliggende vev av tumorcellene, som av forfatteren anses som ondartet.

Diagnostikk er basert på klinisk presentasjon. Radiofosfor-testen er informativ. Den endelige diagnosen bekreftes ved histologisk undersøkelse.

En differensialdiagnose bør utføres først og fremst med aterom, epidermoid og dermoid cyster, en vaskulær svulst.

Prognosen for livet er god. Imidlertid er malignitet i 3,3% av tilfellene mulig.

Trichoepithelioma

Klinikk

Mikroskopi

Det er ingen tegn til infiltrativ vekst i svulsten. Dannelsen av kåte cyster som erstatter hårsekken er karakteristisk.

Diagnosen må bekreftes histologisk.

Differensialdiagnosen utføres med nevus, melanom.

Kirurgisk behandling for klager på kosmetisk mangel.

Cystadenoma

Cystadenoma, eller apokrin hydrocystom, forekommer som en enkelt cyste med tynnet hud på overflaten, noe som gir inntrykk av gjennomskinnelighet. Den vokser veldig sakte og i størrelse overstiger vanligvis ikke 10 mm.

Differensialdiagnose nødvendig med basalcellekarsinom.

Prognosen er ikke bekymringsfull.

Syringoma

Syringoma er en svettekjertelsvulst. I øyelokkregionen er veldig sjelden. Det er en liten knute med ekstrem treg vekst og tett konsistens.

Diagnosen er histologisk bekreftet.

Pyogent granulom

Klinikk

Den manifesterer seg som en lys rød, myk konsistens som dannes som medierer over overflaten på huden, blør lett med veldig liten kontakt med svulsten (Fig. 3.5).


Fig. 3.5. Pyogent granulom

Mikroskopi

Granulasjonsvev sammensatt av prolifererende fibroblaster, blodkar og inflammatoriske celler oppdages..

En differensialdiagnose bør stilles med Kaposis sarkom, intravaskulær endotelial hyperplasi.

Bare kirurgisk behandling.

A.F. Brovkina, V. Valsky, G.A. Gusev