Ofloxacin - bruksanvisning, analoger, anmeldelser og frigjøringsformer (tabletter 100 mg, 200 mg og 400 mg, injeksjoner i ampuller for injeksjon, øyesalve 0,3%) av et antibiotikum til behandling av bronkitt og lungebetennelse hos voksne, barn og graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Ofloxacin. Gir tilbakemelding fra besøkende på nettstedet - forbrukerne av dette legemidlet, så vel som meningene fra medisinske spesialister om bruken av Ofloxacin-antibiotika i deres praksis. En stor forespørsel er å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, muligens ikke kunngjort av produsenten i merknaden. Ofloxacin-analoger i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av bronkitt og lungebetennelse hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Interaksjonen av stoffet med alkohol.

Ofloxacin - et bredspektret antimikrobielt middel fra gruppen fluorokinoloner, virker på bakterienzymet DNA-gyrase, som gir supercoiling, etc. stabilitet av bakteriell DNA (destabilisering av DNA-kjeder fører til deres død). Har en bakteriedrepende effekt.

Det antimikrobielle spekteret inkluderer gram-positive og gram-negative aerobes, anaerober.

Annet: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. I de fleste tilfeller ufølsomme: Nocardia asteroides, anaerobe bakterier (inkludert Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus soccus, most, Stre. virker på Treponema pallidum.

farmakokinetikk

Absorpsjonen etter oral administrering er rask og fullstendig (95%). Mat kan redusere absorpsjonen, men påvirker ikke biotilgjengeligheten i vesentlig grad. Distribusjon: celler (hvite blodlegemer, alveolære makrofager), hud, bløtvev, bein, mage- og bekkenorganer, luftveiene, urin, spytt, galle, prostatautskillelse; trenger godt gjennom blod-hjerne-barrieren, morkaken, blir utskilt med morsmelk. Penetrerer i cerebrospinalvæsken (14-60%). Metabolisert i leveren (ca. 5%) med dannelse av N-oksyd ofloxacin og dimethylofloxacin. Det skilles ut av nyrene - 75-90% (uendret), ca 4% - med galle. Ekstran klarering - mindre enn 20%.

indikasjoner

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ofloxacin:

  • luftveier (bronkitt, lungebetennelse);
  • ØNH-organer (bihulebetennelse, faryngitt, otitis media, laryngitis, tracheitis);
  • hud, bløtvev (koker, karbunkler);
  • bein, ledd;
  • organer i bukhulen og galleveiene (kolecystitt, kolangitt);
  • nyre (pyelonefritt);
  • ukompliserte infeksjoner i nedre urinveier (blærekatarr, uretritt);
  • kjønnsorganer og bekkenorganer (endometritis, salpingitt, oophoritis, cervicitis, parametritis, prostatitis, colpitis, orchitis, epididymitis);
  • gonoré;
  • klamydia
  • ureaplasmosis;
  • infeksjonsforebygging hos pasienter med nedsatt immunstatus (inkludert med neutropeni).

Slipp skjemaer

100 mg, 200 mg og 400 mg filmdrasjerte tabletter.

Infusjonsvæske, oppløsning (injeksjoner i ampuller for injeksjon).

Salve Salve 0,3%.

Andre former for frigjøring, enten det er dråper eller kapsler, ofloxacin antibiotika finnes ikke..

Bruksanvisning og dosering

Innsiden. Dosen velges individuelt avhengig av lokalisering, infeksjonsgraden, mikroorganismernes følsomhet, samt pasientens generelle tilstand og lever og nyrer. Voksne - 200-800 mg per dag, behandlingsforløpet - 7-10 dager, frekvensen av bruk - 2 ganger om dagen. En dose på opptil 400 mg per dag kan foreskrives i 1 dose, helst om morgenen. Med gonoré - 400 mg en gang.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance på 50-20 ml / min), 100-200 mg per dag. Med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min - 100 mg hver 24. time; med hemodialyse og peritoneal dialyse - 100 mg hver 24. time.

Maksimal daglig dose for leversvikt er 400 mg per dag. Tablettene tas hele, vaskes med vann før eller under måltidene. Behandlingsvarigheten bestemmes av følsomheten til patogenet og det kliniske bildet; behandlingen bør fortsettes i minst 3 dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner og fullstendig normalisering av kroppstemperatur. Ved behandling av ukompliserte og kompliserte infeksjoner i nedre urinveier er behandlingsforløpet henholdsvis 7 og 10 dager, med prostatitt - opptil 6 uker, med infeksjoner i bekkenorganene - 10-14 dager, med infeksjoner i luftveiene og huden - 10 dager.

Legemidlet administreres intravenøst ​​drypp (dropper). Doser velges individuelt avhengig av infeksjonens beliggenhet og alvorlighetsgrad, samt mikroorganismernes følsomhet, pasientens generelle tilstand og lever- og nyrefunksjon..

Terapi begynner med et intravenøst ​​drypp (innen 30-60 minutter) av stoffet i en dose på 200 mg. Når pasientens tilstand forbedres, overføres de til oral administrering av medisinen i den samme daglige dosen.

For infeksjoner i urinveiene er medisinen foreskrevet 100 mg 1-2, for infeksjoner i nyrene og kjønnsorganene - fra 100 til 200 mg 2 ganger om dagen; med infeksjoner i luftveiene, samt ØNH-organer, infeksjoner i hud og bløtvev, bein og ledd, infeksjoner i bukhulen, septiske infeksjoner - 200 mg 2 ganger om dagen. Øk eventuelt dosen til 400 mg 2 ganger om dagen.

For forebygging av infeksjoner hos pasienter med en markant reduksjon i immunitet - 400-600 mg per dag.

Lokalt. For det nedre øyelokket av det berørte øyet legges 2-3 cm salve (0,12 mg ofloxacin) 2-3 ganger om dagen. Med klamydiale infeksjoner legges salven 5-6 ganger om dagen.

For å administrere salven, trekk det nedre øyelokket forsiktig ned, og trykk røret forsiktig inn, sett en 1 cm lang stripe salve i konjunktivalsekken. Lukk deretter øyelokket og flytt øyeeplet for å fordele salven jevnt..

Behandlingsvarigheten er ikke mer enn 2 uker (med klamydiale infeksjoner forlenges kurset til 4-5 uker).

Bivirkning

  • gastralgia;
  • anoreksi;
  • kvalme oppkast;
  • diaré;
  • flatulens;
  • magesmerter;
  • pseudomembranøs enterokolitis;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • usikkerhet rundt bevegelser;
  • tremor;
  • kramper
  • nummenhet og parestesi i lemmene;
  • mareritt;
  • angst;
  • psykomotorisk agitasjon;
  • depresjon;
  • forvirring av bevissthet;
  • hallusinasjoner;
  • økt intrakranielt trykk;
  • brudd på fargeoppfatningen;
  • brudd på smak, lukt og balanse;
  • myalgi;
  • artralgi;
  • senebrudd;
  • takykardi;
  • reduksjon i blodtrykk (med en kraftig reduksjon i blodtrykk, stoppes administrasjonen);
  • vaskulitt;
  • kollapse;
  • leukopeni, agranulocytose, anemi, trombocytopeni, pancytopenia, hemolytisk og aplastisk anemi;
  • akutt interstitiell nefritis;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • flekkblødninger;
  • bullous hemorragisk dermatitt;
  • papular utslett som indikerer vaskulær skade (vaskulitt);
  • hudutslett;
  • kløende hud;
  • utslett;
  • allergisk pneumonitt;
  • allergisk nefritis;
  • feber;
  • Quinckes ødem;
  • bronkospasme;
  • Stevens-Johnson syndrom og Lyell syndrom;
  • foto;
  • erythema multiforme exudative;
  • anafylaktisk sjokk;
  • dysbiosis;
  • super;
  • hypoglykemi (hos pasienter med diabetes mellitus);
  • vaginitt;
  • smerter og rødhet på injeksjonsstedet;
  • tromboflebitt.

Kontra

  • glukose-6-fosfatdehydrogenase mangel;
  • epilepsi (inkludert historie);
  • senke terskelen for krampaktig beredskap (inkludert etter en traumatisk hjerneskade, hjerneslag eller inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet);
  • alder opp til 18 år (til fullføring av skjelettbenvekst);
  • svangerskap;
  • amming;
  • overfølsomhet for stoffet.

Graviditet og amming

Stoffet er kontraindisert ved graviditet og amming.

Bruk hos barn

Stoffet er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år, fordi skjelettvekst ikke fullført.

Hos barn brukes stoffet bare mot livstruende infeksjoner, under hensyntagen til den påståtte kliniske effekten og den potensielle risikoen for bivirkninger når det er umulig å bruke mindre giftige medisiner. Den gjennomsnittlige daglige dosen er i dette tilfellet 7,5 mg / kg kroppsvekt, maksimum er 15 mg / kg.

spesielle instruksjoner

Ofloxacin er ikke et valg av medikament for lungebetennelse forårsaket av pneumokokker, er ikke indikert i behandling av akutt betennelse i mandlene.

Det anbefales ikke å bruke mer enn 2 måneder. På bakgrunn av bruken av stoffet, bør man ikke utsettes for sollys, UV-stråling.

Ved bivirkninger fra sentralnervesystemet, allergiske reaksjoner, pseudomembranøs kolitt, er tilbaketrekning av medikamenter nødvendig.

Sjelden forekommende senebetennelse kan føre til brudd på senene (hovedsakelig akillessenen), spesielt hos eldre pasienter. Ved tegn på senebetennelse er det nødvendig å stoppe behandlingen øyeblikkelig, immobilisere Achilles-senen og oppsøke en ortoped.

Når du bruker stoffet, anbefales ikke kvinner å bruke tamponger som tampaks på grunn av økt risiko for candidiasis.

Under behandlingen er forløpet av myasthenia gravis, hyppige porfyriaanfall hos disponerte pasienter mulig.

Falske negative resultater kan forekomme under bakteriologisk diagnose av tuberkulose (forhindrer frigjøring av Mycobacterium tuberculosis).

Ved nedsatt lever- eller nyrefunksjon er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av ofloxacin i blodplasmaet. Ved alvorlig nyre- og leverinsuffisiens øker risikoen for toksiske effekter (reduserende dosejustering er nødvendig).

På bakgrunn av bruken av stoffet, bør ikke etanol (alkohol) brukes.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Når man bruker stoffet, bør man avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Legemiddelinteraksjon

Med samtidig bruk av oloxacin reduserer teofyllin-clearance med 25% (ved samtidig bruk bør teofyllindosen reduseres).

Med samtidig bruk av cimetidin, furosemid, metotreksat og medikamenter som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av ofloxacin i plasma.

Ofloxacin øker konsentrasjonen av glibenklamid i plasma.

Mens du tar indirekte antikoagulantantagonister av vitamin K, er det nødvendig å overvåke tilstanden til blodkoagulasjonssystemet.

Når det kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), nitroimidazolderivater og metylxanthiner, øker risikoen for å utvikle nevrotoksiske effekter.

Ved samtidig administrering med glukokortikosteroider (GCS) øker risikoen for senebrudd, spesielt hos eldre.

Når det er foreskrevet med legemidler som alkaliserer urin (karbonanhydrasehemmere, sitrater, natriumbikarbonat), øker risikoen for krystalluri og nefrotoksiske effekter.

Ofloxacin-løsning er kompatibel med følgende infusjonsløsninger: isotonisk natriumkloridløsning, Ringers løsning, 5% fruktoseoppløsning, 5% dekstrose (glukose) løsning..

Analoger av stoffet Ofloxacin

Strukturelle analoger av virkestoffet:

  • Vero Ofloxacin;
  • Glaufos;
  • Dancil
  • Zanocin;
  • Zoflox;
  • Oflo;
  • Ofloks;
  • Ofloxabol;
  • Ofloxacin DS;
  • Ofloxacin Protekh;
  • Ofloxacin Stad;
  • Ofloxacin Promed;
  • Ofloxacin Teva;
  • Ofloxin;
  • Ofloxin 200;
  • Oflomak;
  • Oflocid;
  • Oflocid forte;
  • Tarid
  • Tariferide;
  • Taricin;
  • Uniflox;
  • Phloxal.

Ofloxacin

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Ofloxacin er et bredspektret antimikrobielt medikament som tilhører gruppen fluorokinoloner.

Slipp form og sammensetning

  • Filmdrasjerte tabletter: bikonveks, rund, skall og lag på et tverrsnitt av nesten hvit farge (10 hver i blemmer, 1 pakke i pappbunt);
  • Infusjonsvæske, oppløsning: en klar grønngul væske (100 ml hver i hetteglass av fargeløst eller mørkt glass, 1 hetteglass i en pappeske);
  • Øyesalve 0,3%: en homogen substans av gul, hvit med en gul fargetone eller hvit (5 g hver i aluminiumsrør, 1 rør i en pappbunt).

Sammensetning 1 tablett:

  • Aktiv ingrediens: ofloxacin - 0,2 g eller 0,4 g;
  • Hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, maisstivelse, talkum, kalsiumstearat, povidon, aerosil;
  • Skall: hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose), titandioksyd, talkum, propylenglykol, polyetylenoksyd 4000 (makrogol 4000).

Sammensetning av 1 ml løsning:

  • Aktiv ingrediens: ofloxacin - 0,002 g;
  • Hjelpekomponenter: natriumklorid, destillert vann.

Sammensetning 1 g salve:

  • Aktiv ingrediens: ofloxacin - 0,003 g;
  • Hjelpestoffer: metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, vaselin.

Indikasjoner for bruk

Tabletter og infusjonsvæske, oppløsning
Ofloxacin anbefales til bruk ved infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i følgende organer og systemer:

  • Luftveier (lungebetennelse, bronkitt);
  • ØNH-organer (otitis media, bihulebetennelse, laryngitt, faryngitt);
  • Hud og bløtvev;
  • Skjelettsystem (ledd og bein);
  • Magehulen (inkludert infeksjoner i mage-tarmkanalen) og galleveiene;
  • Nyrer (pyelonefritt) og urinveier (blærekatarr, uretritt);
  • Bekkenorganer (salpingitt, oophoritt, endometritis, cervicitis, prostatitt, parametritis) og kjønnsorganer (kolpitt, epididymitt, orkitt).

Legemidlet brukes også til å behandle septikemi (bare løsning), gonoré, klamydia, hjernehinnebetennelse, og for å forebygge infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunstatus (inkludert pasienter med nøytropeni).

Salve

  • Bakterielle infeksjoner i øyelokkene, hornhinnen og konjunktiva (bakteriesår og keratitt i hornhinnen, blefaritt, blefarokonjunktivitt, konjunktivitt);
  • Dacryocystitis, meibomite (bygg);
  • Klamydia i øyet;
  • Infeksiøse komplikasjoner etter operasjon for øyeskade eller fjerning av fremmedlegeme (for forebygging).

Kontra

Absolutt for alle former for løslatelse:

  • Perioden med graviditet og amming (amming);
  • Overfølsomhet overfor Ofloxacin og andre kinolonderivater.

I tillegg for tabletter og løsning:

  • Glukose-6-fosfatdehydrogenase mangel;
  • Nedgang i terskelen for krampaktig aktivitet, inkludert perioden etter et hjerneslag, traumatisk hjerneskade eller betennelsessykdommer i sentralnervesystemet (CNS);
  • Epilepsi, inkludert historie;
  • Barn og ungdom under 18 år (siden skjelettveksten ennå ikke er fullstendig).

I tillegg til salve:

  • Kronisk konjunktivitt av ikke-bakteriell etiologi;
  • Under 15 år gammel.

Forsiktighet er nødvendig for å ta piller i tilfelle cerebral arteriosklerose, cerebrovaskulær ulykke (historie), organiske lesjoner i sentralnervesystemet, kronisk nyresvikt.

Dosering og administrasjon

Dosen og behandlingen av legemidlet i form av tabletter og en infusjonsløsning, velges av den enkelte lege, avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad og dens beliggenhet, samt pasientens generelle tilstand, mikroorganismernes følsomhet og lever- og nyrefunksjon..

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance (CC) på 20-50 ml / min, er en enkelt dose 50% av den anbefalte (administrasjonsfrekvens 2 ganger om dagen), eller en full enkelt dose tas 1 gang per dag. Med QC

Ofloxacin: priser i online apotek

Ofloxacin 200 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

Ofloxacin 400 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

Ofloxacin 2 mg / ml infusjonsvæske, oppløsning i en oppløsning av natriumklorid 0,9% 100 ml 1 stk.

Ofloxacin 400 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

Ofloxacin 400 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

Ofloxacin tabletter p.p. 200 mg 10 stk.

Ofloxacin tabletter p.p. 400 mg 10 stk. ozon

Ofloxacin Zentiva 200 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk.

Anmeldelser Ofloxacin Zentiva

Ofloxacin velpharm-fane. n / a captive. 200 mg nr. 10

Informasjon om stoffet er generalisert, gitt til informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig.!

Det velkjente medikamentet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Mange medisiner ble i utgangspunktet markedsført som medisiner. Heroin, for eksempel, ble i utgangspunktet markedsført som en hostemedisin. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten..

Hvis du bare smiler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen ikke mindre enn to store spyttbassenger.

Det pleide å være at gjesper beriker kroppen med oksygen. Denne oppfatningen ble imidlertid motbevist. Forskere har bevist at gjesping kjøler en hjerne og forbedrer ytelsen.

De fleste kvinner klarer å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra sex. Så kvinner streber etter harmoni.

En person som tar antidepressiva i de fleste tilfeller vil igjen lide av depresjon. Hvis en person takler depresjon på egen hånd, har han enhver sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid..

Venstrehendte forventede levealder er mindre enn høyrehendte.

74 år gamle australske innbygger James Harrison ble blodgiver ca 1000 ganger. Han har en sjelden blodtype, antistoffene som hjelper nyfødte med alvorlig anemi å overleve. Dermed reddet australieren rundt to millioner barn.

Den sjeldneste sykdommen er Kurus sykdom. Bare representanter for Fore-stammen på New Guinea er syke med henne. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjernen..

Arbeid som en person ikke liker er mye mer skadelig for psyken enn mangel på arbeid generelt.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft hindrer utvikling av åreforkalkning av blodkar. En gruppe mus drakk vanlig vann, og den andre en vannmelonsaft. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelse av tilleggsvev for å kompensere for de syke.

Med et regelmessig besøk i solbruken øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Det er veldig interessante medisinske syndromer, som obsessiv inntak av gjenstander. 2500 fremmedlegemer ble funnet i magen til en pasient som lider av denne manien.

Nesten alle har smertestillende medisiner i medisinskapet. Blant de mest kjente er Nise i form av en gel som hjelper til med å takle smerter og.

Ofloxacin løsning: instruksjoner for bruk

Struktur

virkestoff: ofloxacin;

1 ml 2 mg ofloxacin;

hjelpestoffer: vann for injeksjon.

Doseringsform

Infusjonsløsning.

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: gjennomsiktig væske, lys gul.

Farmakologisk gruppe

Antibakterielle midler til systemisk bruk. Fluorokinoloner. ATX-kode J01M A01.

Farmakologiske egenskaper

Ofloxacin er et syntetisk antimikrobielt middel av bredspektrede fluorerte kinoloner. Ved konsentrasjoner som er identiske med minimum hemmende konsentrasjon (MIS) eller flere, har den en bakteriedrepende effekt (ved å hemme DNA-gyrase = enzym nødvendig for duplisering og transkripsjon av bakteriell DNA).

Det antimikrobielle spekteret inkluderer: gramnegative og grampositive bakterier som er følsomme for ofloxacin: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, arter av Citrobacter, Enterobacter, Klebsie Proteus, Providencia, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinemus, Pseudomonas ssefema, Haemophaea, Haophopem, ducreyi, Branhamella catarrha Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Acinetobacter spp, Campylobacter spp, Gardnerel vaginalis, Helicobacter pylori, Pasteurella multocida, Vibrio spp, Brucella melitensis; stafylokokker, inkludert penicillinase-produserende stammer og noen stammer som er resistente mot meticillin; Det er også aktivt mot Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum (med MIS-grenseverdier), Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae og andre mycobacteria. Følsomheten til gruppe A, B og C streptokokker er ekstrem. De fleste anaerober, med unntak av Clostridium perfringens, er resistente. Ofloxacin er inaktivt mot Treponema pallidum.

Ofloxacin trenger gjennom vevet. Det sprer seg også godt i kroppsvæsker, inkludert cerebrospinal. Relativt høye konsentrasjoner i galle. Distribusjonsvolumet er 1,5-2,5 l / kg. Kommunikasjon med plasmaproteiner er 25%. Ofloxacin omdannes i begrenset grad til desmetyl-ofloxacin og ofloxacin-N-oksid. Desmetyl-ofloxacin har svak antimikrobiell aktivitet. Plasmahalvperioden av ofloxacin er omtrent 5-8 timer, med nyresvikt, den forlenger avhengig av graden av insuffisiens opp til 15-60 timer. Ofloxacin skilles ut hovedsakelig av nyrene, tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. 75-80% av den tilbaketrukne dosen skilles ut uendret i urinen

innen 24-48 timer skilles mindre enn 5% ut som metabolitter. 4-8% av den tilbaketrukne dosen skilles ut i avføringen. Tilbaketrekking av ofloxacin kan reduseres hos pasienter med alvorlig leverskade (f.eks. Skrumplever). Uansett utskillelse av ofloxacin er 173 ml / min. Den totale utskillelsen er opptil 214 ml / min. Bare et ubetydelig volum kan fjernes ved hemodialyse (15-25%), den biologiske halvsyklusen for hemodialyse er omtrent 8-12 timer. Ved peritonealdialyse er biologisk halveringstid 22 timer.

Ofloxacin har en post-antibiotisk effekt.

Ofloxacin krysser morkaken og går over i morsmelk.

indikasjoner

Ofloxacin er indikert for behandling av følgende bakterieinfeksjoner forårsaket av patogener som er følsomme for det:

  • akutte og kroniske infeksjoner i nedre luftveier
  • akutte og kroniske infeksjoner i nedre og øvre urinveier (pyelonefritt);
  • septikemi,
  • infeksjoner i hud og bløtvev.

Det antimikrobielle spekteret dekker slike bakterier som er følsomme for ofloxacin: Staphylococcus aureus (inkludert de som er motstandsdyktige mot meticillin, Staphylococcus epidermidis, Neisseria-arter, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Proteus (indol negativ, Grunt og, Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydiae, Legionella, Gardenerella, variabel følsomhet avloxacin demonstrerer Streptococci, Serratia marcelasos. arter, Bacteroides-arter, Eubacterium-arter, Peptococci, Peptostreptococci) er vanligvis motstandsdyktige.Ofloxacin er ikke aktivt mot Treponema pallidum.

Kontra

Overfølsomhet for ofloxacin eller andre komponenter i stoffet.

Historie om senebetennelse.

Ofloxacin, som andre fluorokinoloner, er kontraindisert hos pasienter med epilepsi eller med en lav konvulsiv terskel.

Bruk av ofloxacin er kontraindisert hos barn og ungdom, så vel som gravid og ammende, siden dyreforsøk ikke helt utelukker risikoen for skade på brusk i leddene som vokser..

Ofloxacin skal ikke forskrives til pasienter med utvidet QT-intervall, pasienter med ukompensert hypokalemi og pasienter som tar antiarytmika i klasse IA (kinidin, procainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol).

Skader på sentralnervesystemet med lav krampeterskel (etter traumatisk hjerneskade, hjerneslag, inflammatoriske prosesser i hjernen og hjernehinner).

Spesielle sikkerhetstiltak

Ofloxacin er ikke førstevalget for lungebetennelse forårsaket av pneumokokker eller mykoplasma, eller betennelse i mandlene forårsaket av ß-hemolytiske streptokokker..

Anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner kan utvikle seg umiddelbart etter administrering av ofloxacin, inkludert tegn på anafylaksi, takykardi, feber, kortpustethet, sjokk, angioødem, vaskulitt, som unntaksvis kan føre til nekrose, eosinofili. I dette tilfellet bør bruken av medisinen seponeres og alternativ behandling igangsettes..

Interaksjon med andre medisiner og andre typer interaksjoner

Legemidler som er kjent for sin evne til å forlenge QT-intervallet

Ofloxacin, som andre fluorokinoloner, er kontraindisert hos pasienter som mottar medisiner kjent for sin evne til å forlenge QT-intervallet (for eksempel antarytmiske medisiner i klasse IA og III, trisykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotika).

Ved samtidig administrering med antikoagulantia er det nødvendig å overvåke protrombintid eller utføre andre relevante koagulasjonsstudier.

Med samtidig bruk av kinoloner med andre medikamenter som senker anfallsterskelen, som teofyllin, er det mulig å senke terskel for anfall. I motsetning til andre fluorokinoloner kan ofloxacin imidlertid ikke betraktes som et middel; det forårsaker farmakokinetiske interaksjoner med teofyllin.

En reduksjon i terskel for anfall for hjernen er også mulig med visse ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner..

Ved anfall bør behandling med ofloxacin avsluttes.

Ofloxacin kan forårsake en svak økning i serumglibenklamidkonsentrasjonen, derfor bør slike pasienter overvåkes.

Samtidig administrering av ofloxacin i store doser med legemidler som frigjøres ved tubulær sekresjon (for eksempel probenecid, cimetidin, furosemid, methotrexat) kan føre til økte plasmakonsentrasjoner for redusert produksjon.

Effekt på laboratorietestresultater.

Under behandling med ofloxacin kan falske positive resultater observeres ved bestemmelse av opiater eller porfyriner i urin. Mer spesifikke metoder kan være nødvendig for å bekrefte positive testresultater for opiater eller porfyrin..

Vitamin K-antagonister

Med samtidig bruk av vitamin K-antagonister er det nødvendig å kontrollere koagulasjonen av blodsystemet.

Ofloxacin kan hemme veksten av Mycobacterium tuberculosis og vise falske negative resultater i en bakteriologisk studie for å diagnostisere tuberkulose. Ved bruk med medikamenter, alkaliserende urin (karbonanhydrasehemmere, sitrater, natriumbikarbonat) øker risikoen for krystalluria og nefrotiske effekter..

Søknadsfunksjoner

Clostridium difficile sykdommer.

Diaré under eller etter behandling med ofloxacin, spesielt alvorlig, langvarig og / eller blødning, kan være et symptom på pseudomembranøs kolitt. Hvis det er mistanke om pseudomembranøs kolitt, bør ofloxacin trekkes ut umiddelbart. Passende spesifikk antibiotikabehandling bør startes umiddelbart (f.eks. Vankomycin for innleggelse, teicoplanin for innleggelse eller metronidazol). I denne kliniske situasjonen er medisiner som undertrykker tarmmotilitet kontraindisert

Pasienter med en tendens til kramper.

Hvis anfall med anfall oppstår, må ofloxacin avbrytes (se avsnitt om senking av terskelen for krampaktig beredskap i hjernen i avsnittet "Interaksjon med andre medisiner og andre typer interaksjoner").

Fra hjertet

Hos pasienter som tar fluorokinoloner, har det vært svært sjeldne tilfeller av forlengelse av QT-intervallet. Forsiktighet bør utvises når du bruker fluorokinoloner, inkludert ofloxacin, hos pasienter med kjente risikofaktorer for å utvikle et utvidet QT-intervall, for eksempel

  • medfødt langt QT-syndrom
  • samtidig bruk av medikamenter som er kjent for sin evne til å forlenge QT-intervallet (for eksempel antiarytmiske medikamenter i klasse IA og III, trisykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotika)
  • ujustert elektrolyttubalanse (f.eks. hypokalemia, hypomagnesemia)
  • hjertesykdom (f.eks. hjertesvikt, hjerteinfarkt, bradykardi).

Eldre pasienter og kvinner kan være mer følsomme for medisiner som forlenger QT-intervallet. Derfor bør det utvises forsiktighet når du foreskriver fluorokinoloner, inkludert ofloxacin, i disse pasientgruppene.

Pasienter som tar ofloxacin bør unngå eksponering for intenst sollys og ultrafiolett stråling (kvikksølv-kvartslamper, solingsalonger) uten særlig behov

Historie om psykotiske lidelser

Psykotiske reaksjoner er rapportert hos pasienter som tar fluorokinoloner. I noen tilfeller gikk disse reaksjonene til selvmordstanker eller selvdestruktiv atferd, inkludert selvmordsforsøk, noen ganger også etter en enkelt injeksjon av stoffet. Hvis pasienten utvikler disse reaksjonene, bør ofloxacin seponeres og passende behandlingstiltak. Ofloxacin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med en historie med psykotiske lidelser eller hos pasienter med mental sykdom.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon

Ofloxacin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon på grunn av mulig leverskade på grunn av bruk av stoffet. Tilfeller av fulminant hepatitt er rapportert, som potensielt kan føre til tilfeller av leversvikt (inkludert dødelig), under behandling med fluorokinoloner. Pasienter bør rådes til å avslutte behandlingen og oppsøke lege dersom det oppstår symptomer og tegn på leversykdom som anorexia, gulsott, mørk urin, kløe eller ømhet i magen under palpasjon (se avsnitt “Bivirkninger”).

Pasienter på K-vitaminantagonister.

På grunn av den mulige økningen i koagulasjonsprøver (PV / internasjonalt normalisert forhold) og / eller blødning hos pasienter som får fluorokinoloner, inkludert ofloxacin, i kombinasjon med vitamin K-antagonister (f.eks. Warfarin), hvis disse to gruppene medikamenter brukes samtidig fond bør overvåke resultatene av koagulasjonstester (se avsnitt "Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner").

Ofloxacin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med en historie med myasthenia gravis..

Hvis ofloxacin er foreskrevet til iv-bruk samtidig med antihypertensiva, kan en kraftig reduksjon i blodtrykket observeres. I slike tilfeller, eller hvis stoffet er foreskrevet samtidig med anestesimidler i barbituratklassen, er det nødvendig å overvåke funksjonene til det kardiovaskulære systemet.

Å ta antibiotika, spesielt i lang tid, kan føre til økt vekst av resistent mikroflora, så under behandlingen må du periodisk sjekke pasientens tilstand. Hvis det oppstår en sekundær infeksjon, bør passende tiltak tas..

Perifer sensorisk eller sensorimotorisk nevropati er rapportert hos pasienter behandlet med fluorokinoloner, inkludert ofloxacin. Hvis pasienten har symptomer på nevropati, bør ofloxacin seponeres for å forhindre utvikling av en irreversibel tilstand..

Som med alle kinoloner er det rapportert hypoglykemi, spesielt hos pasienter med diabetes som får samtidig behandling ved bruk av et hypoglykemisk middel (f.eks. Glibenklamid) eller insulin. Hos pasienter med diabetes anbefales nøye overvåking av blodsukkernivået..

Pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase mangel.

Pasienter med latent eller bekreftet glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel kan være utsatt for hemolytiske reaksjoner når de behandles med kinoloner. Derfor bør ofloxacin foreskrives til disse pasientene med forsiktighet..

Pasienter med sjeldne arvelige lidelser.

Pasienter med sjeldne arvelige lidelser som galaktoseintoleranse, samisk laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon, bør ikke ta dette stoffet..

Bruk med forsiktighet hos pasienter med sykdommer i sentralnervesystemet (alvorlig cerebral arteriosklerose, akutt cerebrovaskulær insuffisiens), nedsatt nyrefunksjon.

Pasientene bør drikke nok vann for å unngå krystalluria..

Det er nødvendig å justere dosen og tidspunktet for administrering av legemidlet til pasienter med nyresvikt og eldre pasienter, gitt langsom frigivelse.

Den sjeldne forekomsten av senebetennelse kan føre til brudd på sener (først og fremst akilles), spesielt hos eldre pasienter, så vel som hos pasienter som bruker kortikosteroider samtidig. Ved tegn på senebetennelse er det nødvendig å stoppe behandlingen øyeblikkelig, immobilisere Achilles-senen og oppsøke en ortoped.

Bruk under graviditet eller amming

Dyrestudier har vist leddbruskskader hos umodne dyr, men det var ingen teratogene effekter. Derfor bør ikke ofloxacin brukes under graviditet..

Ofloxacin skilles ut i morsmelk i små mengder. På grunn av muligheten for å utvikle leddgikt og andre alvorlige typer toksisitet hos et ammet barn, bør amming seponeres i behandlingen av ofloxacin.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller andre mekanismer

Siden tilfeller av døsighet, nedsatt koordinasjon, svimmelhet og synshemning noen ganger er rapportert, bør pasienter være klar over reaksjonen deres mot ofloxacin før de kjører eller bruker andre mekanismer. I tillegg kan disse effektene øke med alkohol..

Dosering og administrasjon

Søk på voksne pasienter med intravenøs drypp.

Dosen Ofloxacin settes individuelt, avhengig av følsomheten til mikroorganismer, typen og alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen.

Urinveisinfeksjoner: 200 mg en gang daglig.

Infeksjoner i bronkopulmonært system: 200 mg to ganger om dagen.

Septisemi: 200 mg to ganger daglig.

Hud- og bløtvevsinfeksjoner: 400 mg to ganger daglig.

En dose på 200 mg bør gis i minst 30 minutter. Innføringen må gjennomføres med jevne mellomrom.

Ved alvorlige eller kompliserte infeksjoner kan du legge inn en dose på 400 mg to ganger om dagen.

Dosering til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Etter vanlig startdose, hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, bør dosen reduseres.

Hvis kreatininclearance er 20-50 ml / min (serumkreatininnivå er 1,5-5,0 mg / dl), må dosen halveres (100-200 mg per dag).

Ikke bruk ofloxacin til barn under 18 år.

Eldre pasienter. Eldre pasienter trenger ikke dosejustering, bortsett fra i tilfeller av nyre- eller leversvikt.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet og er i de fleste tilfeller 7-10 dager. Etter normalisering av kroppstemperatur og forbedring av pasientens allmenntilstand, bør medisinen fortsettes i ytterligere 3 dager.

Hvis pasientens tilstand bedrer seg, anbefales det å fortsette behandlingen med den orale formen av stoffet.

Varigheten av behandlingen skal ikke overstige 2 måneder.

Overdose

De viktigste tegnene som bør forventes etter en akutt overdose er symptomer på nervesystemet, for eksempel svimmelhet, nedsatt bevissthet og kramper, samt gastrointestinale reaksjoner, spesielt kvalme og erosiv skade på slimhinnene..

Ofloxacin-abstinens kan akselereres ved tvungen volumetrisk diurese.

Ved overdosering bør symptomatisk behandling innføres. På grunn av muligheten for å forlenge QT-intervallet, må EKG-overvåking brukes.

Bivirkninger

Bivirkningene nedenfor er klassifisert etter organer og systemer og hyppighet av forekomst. Frekvens av forekomst klassifiseres som ofte (1/100 -

Ofloxacin-nica-løsning: instruksjoner for bruk

Struktur

1 ml infusjonsvæske inneholder:

Den aktive komponenten er ofloxacin - 2,0 mg;

hjelpestoffer - natriumklorid, dinatriumedetat, natriumhydroksyd, vann for injeksjon.

Farmakoterapeutisk gruppe

Kinolonderivater antibakterielle midler. fluorokinoloner.

Antimikrobielt medikament for et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger fra gruppen fluorokinoloner. Det virker på DNA-gyrase-enzymet, som sikrer superoppspoling og dermed bakteriell DNA-stabilitet (destabilisering av DNA-kjeder fører til død av mikroorganismer).

Den er aktiv mot mikroorganismer som produserer (ß-laktamaser, og raskt voksende atypiske mykobakterier, inkludert Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiellaeppeoniappeoniapp. spp., Hafnia spp., Proteus spp. (inkludert Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-positiv og indol-negativ), Salmonella spp., Shigella spp. (inkludert Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonasomphas phasa aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Mohrapplomspella.

Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae og viridans, Serratia marcescenes, Pseudomonas, Acinetobacter, Mycoplasma hominis og pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis og Mycobacterium tuberculosis, så vel som Mycobacterium tuberculosis og Mycobacterium tuberculosis, så vel som Mycobacterium tuberculosis og Mycobacterium tuberculosis, har forskjellig følsomhet overfor medikamentet. Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

I de fleste tilfeller ufølsomme: Nocardia asteroides, anaerobe bakterier (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Inaktiv mot Treponema pallidum.

Etter en enkelt infusjon av 200 mg oloxacin i 60 minutter, er Cmax 2,7 μg / ml, 12 timer etter administrering, er konsentrasjonen av ofloxacin 0,3 μg / ml.

Likevektskonsentrasjoner oppnås etter 4 infusjoner. Ved på / i administrering av ofloxacin i en dose på 200 mg hver 12. time i 7 dager, er gjennomsnittlig maksimum og minimum likevektskonsentrasjon henholdsvis 2,9 og 0,5 μg / ml. Ofloxacin trenger vidt inn i mange vev og kroppsvæsker, inkludert i spytt, bronkial sekresjon, galle, lacrimal og cerebrospinal væske, pus, i lungene, prostata og hud.

Binding til plasmaproteiner i blodet er 20-25%.

Metabolisme og utskillelse

Ofloxacin er delvis (5%) biotransformert i leveren. T1 / 2 - 6-7 timer. Opp til 80% av dosen skilles ut uendret, en liten del - med avføring.

Ved hemodialyse fjernes 10-30% av stoffet. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC 50 ml / min eller mindre) øker T1 / 2 ofloxacin.

Indikasjoner for bruk

Ofloxacin er en syntetisk 4-fluorokinolon antibakteriell med bakteriedrepende aktivitet mot et bredt spekter av gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det er indikert for behandling av følgende infeksjoner forårsaket av mottagelige mikroorganismer:

Nedre luftveisinfeksjoner: akutte og kroniske infeksjoner.

Øvre og nedre urinveisinfeksjoner: akutte og kroniske infeksjoner i nedre urinveier; akutte og kroniske infeksjoner i de øvre urinveiene (pyelonefritt). septikemi.

Hud- og bløtvevsinfeksjoner.

Mikrobiologiske resultater viser at følgende patogener kan betraktes som følsomme: Staphylococcus aureus (inkludert meticillinresistent stafylokokker), Staphylococcus epidermidis, Neisseria spp., Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Proteus-positive indole-indole, Salmonella, Shigella, Acinetobacter, Yersinia Enterocolitica, Campylobacter Jejuni, Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydiae, Legionella, Gardenerella.

Variabel følsomhet er manifestert i streptokokker, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium spp. og mycoplasmas.

Anaerobe bakterier (f.eks. Fusobacterium spp.. Bacteroides spp., Eubacterium spp., Peptococci, Peptostreptococci) er normalt resistente.

Ofloxacin er ikke aktiv mot blekt treponema.

Dosering og administrasjon

Doser velges individuelt avhengig av sted, type og alvorlighetsgrad av infeksjonen, samt følsomheten til mikroorganismer, pasientens generelle tilstand og lever- og nyrefunksjon..

Voksne pasienter med normal nyrefunksjon (kreatininclearance større enn 50 ml / min).

Ved behandling av infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ofloxacin, er den anbefalte dosen 200 mg 2 ganger om dagen eller 400 mg 1 gang per dag.

Vanligvis er den daglige dosen 400 mg. Ved behandling av alvorlige infeksjoner eller hos pasienter med overvekt, kan den daglige dosen økes til 600 mg. Urinveisinfeksjoner - 200 mg per dag.

Doseringsregime for nedsatt nyrefunksjon.

Når kreatininclearance er 50-20 ml / min, er den anbefalte enkeltdosen 100-200 mg av legemidlet (som indikert) en gang om dagen (hver 24. time). Med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min, anbefales den anbefalte enkeltdosen på 100 mg 1 gang per dag (hver 24. time). Det anbefales at serumkonsentrasjoner av ofloxacin overvåkes hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller hos pasienter som er i dialyse..

Doseringsregime for nedsatt leverfunksjon.

Ved alvorlig leverdysfunksjon (for eksempel ved skrumplever med ascites), anbefales det ikke å overskride dosen ofloxacin 400 mg / dag.

Eldre pasienter.

Alderen til pasienten krever ikke dosejustering av ofloxacin. Når du bruker legemidlet hos eldre pasienter, bør imidlertid spesiell oppmerksomhet rettes mot pasientens nyrefunksjon, siden i tilfelle det reduseres, kan det være nødvendig med en passende korreksjon av doseringsregimet. Risikoen for å forlenge QT-intervallet i nærvær av samtidig hjertesykdom bør vurderes.

Ofloxacin-oppløsningen er kun beregnet på langsom infusjon. Intravenøs infusjon utføres en eller to ganger om dagen. Infusjonsvarigheten bør være minst 30 minutter for hver dose 200 mg loxacinoppløsning. Dette er spesielt viktig hvis ofloxacin administreres samtidig med andre medisiner som kan senke blodtrykket eller med ikke-inhalasjons generell anestesi fra barbituratgruppen. En daglig dose på opptil 400 mg ofloxacin kan administreres en gang. I dette tilfellet er det å foretrekke å administrere stoffet om morgenen. En daglig dose på mer enn 400 mg bør deles i to deler og administreres med 12-timers intervaller.

Kompatibiliteten til ofloxacin-løsning med infusjonsløsninger, se "Interaksjon med andre legemidler".

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Behandling med ofloxacin bør fortsette i minst 48-72 timer etter normalisering av kroppstemperatur eller hvis det er bekreftelse på utryddelse av bakteriemidlet.

Noen få dager etter at pasientens tilstand er bedret, kan den påbegynte behandlingen med ofloxacin i form av intravenøse infusjoner fortsettes ved å ta medisinen inne i samme doser. I de fleste tilfeller er behandling for akutte infeksjoner 7-10 dagers terapi nok.

BRUK I BARN

Stoffet er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år, fordi skjelettvekst ikke fullført.

Hos barn brukes stoffet bare mot livstruende infeksjoner, under hensyntagen til den påståtte kliniske effekten og den potensielle risikoen for bivirkninger når det er umulig å bruke mindre giftige medisiner. Den gjennomsnittlige daglige dosen er i dette tilfellet 7,5 mg / kg kroppsvekt, maksimum er 15 mg / kg.

Bivirkning

Svært hyppig:> 10%

Ikke hyppig:> 0,1% og 0,01% og

Kontra

- epilepsi (inkludert historie);

- senke terskelen for krampaktig beredskap (inkludert etter en traumatisk hjerneskade, hjerneslag eller inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet);

- alder opp til 18 år (til fullføring av skjelettbeinsvekst);

- overfølsomhet for stoffet.

Overdose

Symptomer: svimmelhet, forvirring, slapphet, desorientering, døsighet, oppkast.

Behandlingsmetode: gastrisk skylling, symptomatisk terapi.

Forebyggende tiltak

Det er ikke det medikamentet du velger for lungebetennelse forårsaket av Pneumococci eller Mycoplama. Ikke indikert i behandling av akutt betennelse i mandlene forårsaket av ß-hemolytisk streptococcus.

I tilfelle av utviklingen av en anafylaktisk eller anafylaktoid reaksjon mens du tar legemidlet, samt med den påfølgende utviklingen av sjokkforhold, bør behandlingen med ofloxacin stoppes umiddelbart og passende behandling bør forskrives.

Hvis det er mistanke om pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile, er tilbaketrekning av medikamenter nødvendig. Med pseudomembranøs kolitt som er bekreftet koloskopisk og / eller histologisk, indikeres oral administrering av vankomycin, teicoplanin eller metronidazol. Når denne kliniske situasjonen oppstår, er medisiner som undertrykker tarmmotilitet kontraindisert.

Forsiktighet bør utvises når du forskriver legemidlet til pasienter som er disponert for utvikling av anfall (med en historie med cerebral arteriosklerose, en historie med cerebrovaskulær ulykke, organisk skade på sentralnervesystemet, en historie med hjerneskader; hos pasienter som samtidig mottar medisiner som senker terskelen for cerebral anfall, slik som som fenbufen, teofyllin) (se "Interaksjon med andre medisiner").

Hos pasienter som tar fluorokinoloner, ble det i veldig sjeldne tilfeller observert en økning i varigheten av QT-intervallet. I følgende grupper av pasienter med kjente risikofaktorer for å øke varigheten av QT-intervallet, bør bruk av fluorokinoloner, inkludert ofloxacin, utføres med forsiktighet (under kontroll av varigheten av QT-intervallet):

- eldre pasienter;

- pasienter med ukorrigert brudd på elektrolyttesammensetningen i blodet, for eksempel hypokalemia, hypomagnesemia;

- syndrom med medfødt økning i QT-intervallet;

- hjertesykdom (som hjertesvikt, hjerteinfarkt, bradykardi);

- samtidig administrering av medikamenter som kan forlenge QT-intervallet (antiarytmiske medikamenter i klasse IA og III, trisykliske antidepressiva, antipsykotika, makrolider, terfenadin) (se “Interaksjon med andre medisiner”).

Det anbefales ikke i mer enn 2 måneder å bli utsatt for sollys, for sterkt sollys, eksponering for UV-stråler (kvikksølv-kvartslamper, solarium, ultrafiolette lamper).

Forsiktighet bør utvises når du bruker stoffet til pasienter med psykoser og andre psykiske lidelser i anamnese..

Ofloxacin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon. Ved alvorlig nyre- og leverinsuffisiens øker risikoen for å utvikle toksiske effekter (dosejustering er nødvendig) (se "Påføringsmåte og dose"). Det anbefales å øyeblikkelig stoppe behandlingen med ofloxacin når symptomer som anoreksi, gulsott, mørk urin, kløe i huden eller en følelse av tyngde (smerter) i mageregionen..

Forsiktighet bør utvises mens du bruker indirekte antikoagulantia, på grunn av mulig økning i effekten av indirekte antikoagulantia, kumarinderivater (f.eks. Warfarin) (se "Interaksjon med andre legemidler").

Under behandlingen er forløpet av myasthenia gravis, hyppige porfyriaanfall hos disponerte pasienter mulig.

Med samtidig administrering av medikamenter som kan redusere blodtrykket, samt medisiner mot generell anestesi som ikke er inhalert fra gruppen av barbiturater, øker risikoen for hypotensjon.

Bruk av ofloxacin i lang tid kan føre til resistens og utvikling av stabil mikroflora. Hvis det oppstår en sekundær infeksjon, er det nødvendig å utføre terapi basert på pasientens tilstand.

Ofloxacin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med sensorisk svekkelse eller symptomer på sensorimotorisk perifer nevropati. Ofloxacin bør seponeres når symptomer på nevropati ser ut til å forhindre utvikling av irreversible prosesser.

Pasienter som får behandling for diabetes trenger nøye overvåking av blodsukker.

Pasienter med latent eller diagnostisert glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel kan være disponert for en hemolytisk reaksjon når de tar kinoloner. Ofloxacin bør foreskrives til slike pasienter med forsiktighet..

Sjelden forekommende senebetennelse kan føre til brudd på sener (hovedsakelig akillessene), spesielt hos eldre pasienter. Ved tegn på senebetennelse er det nødvendig å stoppe behandlingen øyeblikkelig, immobilisere Achilles-senen og oppsøke en ortoped.

Ikke drikk alkohol under behandlingen.

Interaksjon med andre medisiner

Kompatibel med følgende infusjonsløsninger:

isoton natriumkloridløsning, Ringers løsning, 5% fruktoseoppløsning, 5% glukoseoppløsning, 5% dekstroseløsning.

Ikke kompatibel med heparin (risiko for nedbør).

Ved samtidig bruk med teofyllin, fenbufen eller andre NSAID-er, er en betydelig reduksjon i terskelen for krampaktig beredskap i hjernen mulig. Ved utvikling av epileptiske anfall, bør behandlingen seponeres. Cimetidin, furosemid, methotrexat, probenecid og tubulært nyresekresjonsblokkerende medikamenter - øker konsentrasjonen av ofloxacin i plasma og forstyrrer eliminasjonsprosessen mens du bruker høye doser ofloxacin.

Det øker konsentrasjonen av glibenklamid i plasma, noe som øker risikoen for hypoglykemi, i dette tilfellet anbefales det å nøye overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet.

Ved samtidig administrering med indirekte antikoagulantia er det nødvendig å overvåke koagulasjonssystemet i blodet (koagulasjonstester), på grunn av den mulige økningen i effekten av indirekte antikoagulantia avledet fra kumarin (f.eks. Warfarin).

Ved samtidig administrering med glukokortikosteroider øker risikoen for senebrudd, spesielt hos eldre.

Når det er foreskrevet med legemidler som alkaliserer urin (karbonanhydrasehemmere, sitrater, natriumbikarbonat), øker risikoen for krystalluri og nefrotoksiske effekter.

Samtidig administrering av ofloxacin med medisiner som forlenger QT-intervallet krever forsiktighet, siden risikoen for å utvikle arytmier, bidireksjonell ventrikulær takykardi øker (se "Spesielle instruksjoner"). Denne gruppen medikamenter inkluderer: anti-arytmika i klasse IA (inkludert kinidin, procainamid). ) og klasse III (inkludert amiodaron, sotalol og cisaprid), makrolidantibiotika, antipsykotiske medisiner, trisykliske antidepressiva, antipsykotika..

Med samtidig bruk med medikamenter som kan redusere blodtrykket, medikamenter for ikke-inhalasjon generell anestesi fra gruppen av barbiturater, er en kraftig og betydelig reduksjon i blodtrykket mulig, derfor er det nødvendig med særlig nøye overvåking av indikatorer for funksjonell tilstand i det kardiovaskulære systemet.

Når urin bestemmer opiater og porfyriner (naturlige og syntetiske tetrapyrrolforbindelser) under behandling med ofloxacin, er et falsk-positivt resultat mulig. I dette tilfellet er det nødvendig å bruke mer spesifikke metoder for å bekrefte tilstedeværelsen av opiater eller porfyriner..

Kan føre til falske negative resultater i den bakteriologiske diagnosen tuberkulose (forhindrer frigjøring av Mycobacterium tuberculosis).

Graviditet og amming

Ofloxacin er kontraindisert i svangerskapet.

Ofloxacin skilles ut i morsmelk, så amming under behandling med ofloxacin bør seponeres.

Påvirkning av evnen til å kontrollere maskiner og mekanismer

Noen bivirkninger, som døsighet, svimmelhet og synshemming når du tar ofloxacin, kan redusere den psykomotoriske reaksjonen og konsentrasjonsevnen og derfor øke risikoen i situasjoner der tilstedeværelsen av disse evnene er spesielt viktig (for eksempel når du kjører eller bruker andre mekanismer). I begge tilfeller bør avgjørelsen om muligheten for kjøring tas individuelt, og i tilfelle forekomsten av disse bivirkningene, er kjøring og andre mekanismer kontraindisert.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Ikke frys.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

2 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen..