WaveLight® Oculyzer ™ II diagnoseverktøy

Diagnoseenheten WaveLight ® Oculyzer ™ II er basert på velprøvd Pentacam HR-teknologi og gir ikke-kontaktmåling og analyse av hele det fremre segmentet av øyet. Målinger blir tatt fra den fremre overflaten av hornhinnen til den bakre overflaten av linsen.

Det integrerte Scheimflug-roterende kameraet tar opptil 50 bilder og mottar opptil 25 000 målepunkter i sanntid. I prosessen med å måle med kameraet roterende, mottar systemet bilder med en matrise fra et tett rutenett i sentrum (representerer høyoppløsningsdata angående den midtre sonen av hornhinnen) og gjør det mulig å utføre tredimensjonal analyse.

I tillegg til det innebygde kameraet, som har enda høyere oppløsning enn diagnoseenheten Oculyzer ™ ‡, har WaveLight ® Oculyzer ™ II ‡ diagnoseenheten avansert Holladay / Holladay EKR detaljrapport og Belin / Ambrosio Enhanced Ectasia Display-funksjoner.

Funksjonene Holladay Report og Holladay EKR Detail Report gir data for beregning av den optimale brytningsevnen til IOL for pasienter som tidligere har gjennomgått brytningskirurgisk korreksjon av hornhinnen, som LASIK, PRK og RK. Disse funksjonene gir en fullstendig klinisk sammenlignbar presentasjon av følgende data:

  • EKR (ekvivalent keratometeravlesning) for optimalisert IOL-beregning.
  • Beregning av det faktiske forholdet mellom den bakre overflaten av hornhinnen og den fremre overflaten av hornhinnen.
  • Evaluering og beskrivelse av brytningsevnen til hornhinnen som helhet, i henhold til EKR-data fra forskjellige soner.

Ytterligere sikkerhetsfunksjoner for Belin / Ambrosio Enhanced Ectasia Display:

  • Følsom tidlig påvisning av keratoconus og hornhinneekta og evaluering av disse forholdene.
  • Pålitelig påvisning av tidlig og asymptomatisk (forme fruste) keratokonus.
  • Presentasjon av høyden på de fremre og bakre hornhinneflatene i kombinasjon med progressiv analyse av hornhinnetykkelsen.
  • Beregning av en progressiv analyse av tykkelsen på hornhinnen i konsentriske ringer; starter fra det tynneste punktet og mot periferien.
  • Enkel evaluering av måledata med intelligent programvare og visuell visning av data.

Programvare med et brukervennlig grensesnitt gir mulighet for ulike typer analyse og databehandling, inkludert følgende:

  • Bestemmelse av topografiske egenskaper ved de fremre og bakre overflater av hornhinnen for planlegging av refraktiv kirurgi, vurdering av tilstanden etter operasjonen, og en forbedret beregning av intraokulært trykk.
  • Definisjon og beregning av keratokonus.
  • Kataraktanalyse støtter objektiv kvantifisering av linsetetthet, visualisering av linsen, visualisering av tetting av den bakre kapsel og presentasjon av bowmans membran.
  • Tredimensjonal analyse av øyekameraet med kameravinkelen, kameradybden, kameravolumet og linsetykkelsen for planlegging av implantasjon av en phakic IOL før operasjonen, vurdering av tilstanden etter operasjonen og screening for glaukom.
  • Pachymetri-funksjon støtter planlegging av hornhinnen kirurgi.
  • Funksjon for å eksportere data til WaveLight® excimer-lasersystemer for å utarbeide korreksjoner basert på hornhinnetopografi.
  • Kart-sammenligningsmodus (f.eks. Hornhøydekart før og etter operasjonen).
  • Visningsmodus for refraksjonskart.

Målingsrekkevidde:
hornhinnens radius fra 3 til 38 mm;
brytning fra 9 til 99 D.

En bærbar datamaskin
Med programvare installert.

OcuLink ™ ‡ Programvaremodul for WaveLight ® Excimer-lasersystemer

OcuLink ™ ‡ programvaremodulen overfører data fra Oculyzer ™ II ‡ diagnoseenheten til WaveLight ® excimer-lasersystemer og muliggjør personlig korrigering basert på hornhinnetopografi.

Kliniske indikasjoner for korreksjon av hornhinnetopografi ved bruk av WaveLight ® Oculyzer ™ II ‡ diagnostisk enhet:

  • tidligere forskyvning av sentrum av ablasjon;
  • økning i små optiske soner;
  • arr på hornhinnen;
  • ujevn ablasjon i tidligere behandlingsøkter;
  • deformasjon av den sentrale delen av hornhinnen.

WaveLight ® Oculyzer ™ II ‡ diagnoseverktøy er bare tilgjengelig med WaveLight ® lasersystem.

Omfattende undersøkelse av det fremre øyet på enheten "Oculizer"

Oculizer-enheten lar deg skanne frontsegmentet på bare to sekunder og få opptil femti bilder av den optiske skiven. Allegro Oculyzer produserer en tredimensjonal modell av studieobjektet basert på analysen av 25 000 referansepunkter. I en bevegelig tredimensjonal modell dannes bilder av for- og bakflatene på hornhinnen, iris og linse. Måleresultatene vises på monitorskjermen i form av fargekart, diagrammer og tredimensjonale bilder, slik at legen visuelt kan gjøre pasienten kjent med resultatene av diagnostiske prosedyrer.

© 2020 KF FSAI "NRC" MTC "Eye Microsurgery" navngitt. Acad. S.N. Fedorova »Russlands helsedepartement.
Kopiering av innholdet på nettstedet er forbudt uten henvisning til kilden.

Avgiftsfri hjelpetelefon

Oculizer

artikler

Våre tjenester

vi er i sosiale nettverk

bli med oss
og følg med på siste nytt!

Kontakt

125047, Moskva, st. 3. Tverskaya-Yamskaya, d. 56/6
Skrive et brev

Driftsform

Man-fre: 9.00-19.00
Lør: 9.00-18.00

2001-2020 © Konovalov Oftalmologisenter
LISENS NR.LO-77-01-018300
kart over nettstedet

Nettstedsutvikling
RA "Second Breath"

Gjør en avtale!

Operatøren av kundesenteret vil kontakte deg i klinikkens arbeidstid for å bekrefte posten og avklare mottakelsestidspunktet.

Spør et spørsmål

Vi trekker oppmerksomheten mot det faktum at på nettstedet er det leger som jobber direkte i oftalmologisenteret i Konovalov. Leger svarer på spørsmål på nettstedet og i vår Vkontakte-gruppe på fritiden fra mottak av pasienter. I denne forbindelse må du behandle med forståelse for en mulig forsinkelse, men ikke et eneste spørsmål blir stående uten oppmerksomhet.

Be om tilbakeringing!

En telefonoperatør vil kontakte deg i løpet av klinikken.

Hvordan velge en forstøver eller inhalator: hva er forskjellene mellom enhetene

En inhalator er et apparat for å inhalere medisiner for forebygging og behandling av luftveissykdommer. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvordan du velger en inhalator, hvordan forstøverne er forskjellige, hvilke typer enheter som finnes og hvem de passer til.

Forskjeller mellom inhalator og forstøver

Det er fire typer inhalatorer. Det enkleste er damp. De gjør medisinen om til inhalasjonsdamp. De tre andre er mer komplekse systemer som kalles forstøver. De gjør ikke medisinen til damp, men til en fin aerosol. Avhengig av teknologien er det kompressor, ultralyd og netting. Til tross for forskjellen brukes ordene "inhalator" og "forstøver" ofte synonymt.

Dampinhalator

Dampinhalatoren varmer og fordamper medisinen. Den resulterende dampen består av store partikler. De kan ikke trenge inn i nedre luftveier, så dampinhalatorer er bare egnet for behandling av de øvre luftveiene - nesehulen, nese- og orale deler av svelget.

Dampinhalatorer er billigere og har sine ulemper:

  • Konsentrasjonen av det sprøytede stoffet er ofte under det minimum som er nødvendig for terapeutisk virkning.
  • Med en dampinhalator kan ikke mange medisiner brukes: de fleste medisiner blir ødelagt når de varmes opp. Derfor er essensielle oljer, saltvann eller mineralvann egnet for inhalatoren.
  • Dampinhalasjon er kontraindisert ved høy kroppstemperatur.
  • Innånding på dampenheter gir resultatet først i begynnelsen av sykdommen eller brukes til forebygging.

Typer forstøver

Kompressorforstøver

Kompressorforstøveren danner en aerosol på grunn av luft, som under trykk kommer inn i medisineringskammeret. Det beste av alt, en slik inhalator hjelper mot hoste og en rennende nese. Innånding kan imidlertid bare gjøres hjemme - slike enheter fungerer fra nettverket og tar mye plass. Med kompressorforstøveren kan du bruke hvilken som helst medisinering.

Ultralydforstøver

Ultralydforstøvere skaper en aerosol ved vibrasjon av det piezoelektriske elementet på overflaten av løsningen. De er kompakte og lydløse, så de er praktiske å ta med seg. Støyløshet gjør det mulig å utføre innånding til små barn, selv når de sover. Ulempen med denne teknologien er at du ikke kan bruke antibiotika, hormoner, mukolytika og andre stoffer som brytes sammen når du blir oppvarmet. Du kan gjøre inhalering av saltvann, mineralvann, medisiner basert på planteekstrakter.

Mesh Inhalers

Meshinhalatorer danner en aerosol ved å sile medisiner gjennom en finmasket membran (netting på engelsk - netting). Slike forstøvere er godt egnet for allergikere og astmatikere. Du kan bruke alle medisiner sammen med dem og utføre inhalasjoner hvor som helst - de er kompakte og kjører på batterier. Hellingen påvirker ikke driften av nettinhalatoren, slik at du kan utføre liggende prosedyrer med den. Vanligvis er de dyrere enn andre..

Hva en forstøver består av

Forstøveren består av hoveddelen - en liten blokk med sikker plast. Dens viktigste oppgave er å konvertere væsken med medisinen til finfordelt damp. En fleksibel silikonslange er koblet til den, på hvilken forskjellige dyser for nesen og halsen er festet. Noen inhalatorer har en ventil som stopper flyten av medisin under utpust. Dette sparer medisinen..

Hva betyr størrelsen på aerosolpartiklene?

Imidlertid indikerer de tekniske egenskapene til enheten gjennomsnittlig partikkelstørrelse. Så hvis forstøveren har en gjennomsnittlig partikkelstørrelse på 3 mikron, betyr dette at bare halvparten av alle aerosolpartikler vil være 3 mikron, den andre halvparten vil bestå av større og mindre partikler. Noen av dem vil bosette seg i strupehodet, noen i alveolene. Forsterkere med en gjennomsnittlig partikkelstørrelse på 2 til 5 mikron påvirker således alle deler av luftveiene. De er gode for å behandle sesongmessige sykdommer..

På mange modeller kan du bytte partikkelstørrelse for målrettet terapi av en bestemt del av luftveiene.

Hvilke sykdommer brukes med en inhalator og forstøver?

Inhalatorer er designet for å bekjempe forskjellige sykdommer i luftveiene, men de kan også brukes til å forebygge. Som regel foreskrives prosedyrer for å lindre tørr hoste med forkjølelse. Forstøveren lar deg lindre hevelse og fukte luftveiene. Hoste med sputum behandles også med en inhalator, som lar deg fjerne sputum fra lungene..

Dessuten brukes en forstøver for å styrke immuniteten mot følgende akutte og kroniske sykdommer:

  • Rennende nese.
  • Akutt eller kronisk rhinitt.
  • Milde former for bronkitt.
  • Ikke en akutt form for lungebetennelse.
  • Sopp- og viralskader.
  • Slimhinnebetennelse.

En annen inhalator brukes mot komplekse sykdommer med akutte angrep - astma og allergiske reaksjoner - for raskt å lindre trivsel. Den medisinske sammensetningen i slike tilfeller velges av legen.

Tips for å velge en inhalator

Hvis du tar medisiner med en streng dosering (for eksempel hormoner), velger du en forstøver som synkroniserer med pusten. Slike modeller gir kun aerosol ved innånding, dette lar deg lagre medisinen og observere doseringen.

Her er egnede modeller:





OMRON Comp Air NE-C24

Kompressorinhalatorer er egnet for de som leter etter en hostemiddel, så vel som for pasienter med kroniske sykdommer som ofte trenger å inhalere. For disse formålene er kraftige forstøverne med høy inhalasjonshastighet bedre egnet..

For alvorlig syke pasienter som trenger lange prosedyrer, er modeller med stort kammervolum og en kraftig kompressor som fungerer kontinuerlig egnet. For eksempel B.Well PRO-110, A&D CN-233, OMRON CompAir NE-C28 Plus, A&D CN-231

Små barn kan være redde for et høyt apparat, så hvis inhalatoren er for et barn, må du være oppmerksom på støynivået. Som nevnt over er de lydigste forstøverne ultralyd. Mesh-inhalatorer fungerer også rolig. Mange kompressorinhalatorer for barn er tilgjengelige i form av leker eller med forskjellige morsomme mønstre for å interessere babyen.


Hvis du vil at inhalatoren alltid skal være tilgjengelig, velger du en forstøver med nettingsteknologi. Ultralydinhalatorer er også bærbare, men husk at ikke alle medisiner kan brukes sammen med dem. For eksempel passer Little Doctor LD-207U, B.Well Kids WN-114 barn

Når du velger en inhalator, må du være oppmerksom på indikatoren for gjenværende volum av løsningen i kammeret. Jo mindre den er, desto mer økonomisk blir medisinen brukt. Dette er viktig når det gjelder dyre medisiner..

For behandling av sykdommer i øvre luftveier er en dampinhalator eller en hvilken som helst spray-aerosol som sprayer store partikler på 5-10 mikron, passende. Som universell enhet kan du velge en forstøver med muligheten til å justere partikkelstørrelser.

I hvilken alder kan en inhalator brukes

Før du bruker enheten, bør du vite i hvilken alder du kan bruke inhalatoren.

Forstøver kan brukes av barn fra veldig ung alder. Barneleger anbefaler å bruke slike enheter selv i behandling av spedbarn. For små barn kjøpes en inhalator med praktiske dyser (munnstykke, nesespiss, liten ansiktsmaske). For noen kan en merkevare barnemaske selges separat..

Hvordan velge en inhalator for barn

For å velge en inhalator for et barn før du kjøper, må du lese instruksjonene nøye. Så hovedtilstanden er sikker drift. Derfor bør barn under ett år ikke bruke dampenheter - det er vanskelig for babyer å hoste sputum.

For et lite barn er det bedre å velge ultralyd- og nettinhalatorer, da de fungerer lydløst og har temperaturkontroll.

Et underholdningselement som distraherer fra prosedyren er også viktig. Derfor tilbyr mange produsenter forstøverne i form av leker med en lys og fargerik design..

Barn skal behandles under streng tilsyn av voksne. Prosedyren skal ikke overstige fem minutter.

Bivirkninger av laser synskorrigering

Helseøkologi: På 90-tallet ble hornhinnen undersøkt med ultralydblyant. I stedet for et fullstendig kart over hornhinnen, var det 10-15 målinger på øyet, i henhold til hvilken kirurgen utgjorde en mental ide om hva pasienten hadde der. På det 92. året spredte man topografene basert på Placido-systemet. Tanken er at hvis du projiserer lysringene på hornhinnen, så vil de på idealet være runde, og enhver forvrengning vil gi en forvrengning fra sirkelen.

På 90-tallet ble hornhinnen undersøkt med en ultrasonisk blyant. I stedet for et fullstendig kart over hornhinnen, var det 10-15 målinger på øyet, i henhold til hvilken kirurgen utgjorde en mental ide om hva pasienten hadde der. På det 92. året spredte man topografene basert på Placido-systemet.

Tanken er at hvis du projiserer lysringene på hornhinnen, så vil de på idealet være runde, og enhver forvrengning vil gi en forvrengning fra sirkelen. Det vil si at et slikt mål ble oppnådd i øyet i det ideelle tilfellet, og et egg med astigmatisme. Så de så - de lyste en stråle gjennom Placidos disk. Nå har mange kirurger slike plater i lommen bare for tilfelle.

Metoden var selvfølgelig veldig omtrentlig. Så kom automatiseringen: de samme diskene ble 32-36 ringer i stedet for 8 eller 10, og enheten tok bilder av dem, og så gjenkjente og beregnet forvrengninger, og ga et "dybdekart" av øyet.

Her er et slikt "mål"

"Kart over dybden" av øyet


På samme tid for diagnosen keratoconus var det viktig å måle hornhinnen ikke ovenfra, men fra siden, og parallelt utviklet teknologien til Orbskens topograf. I stedet for en refleksjonsprofil, gikk en bjelke dit i en spalte lampe (som i en papirscanner), og det gjorde det mulig å oppnå optiske medier av hornhinnen, spesielt på baksiden.

Følgelig ble den automatisert og gjorde noe som å måle dusinvis av skiver og deretter sette sammen til et enkelt kort. Som en datamaskin røntgen tomograf, er det bare enklere og i lyset.

Det neste stadiet i evolusjonen var Scheimpflug-prinsippet, det vil si en roterende bjelke. Som du kan gjette med navnet, oppfant de det i Tyskland, og i den samme byen der innsjøen og Oculus sitter.

Til dags dato er utførelsen av dette prinsippet Pentakam-apparatet det mest populære diagnoseapparatet for refraktiv kirurgi. Det er mye informasjon - 4 eller 5 andre enheter ble samlet inn i en: her er tykkelsen, frontflaten, baksiden, dybden på frontkameraet. Og denne enheten utvikler seg og blir mer nøyaktig.

Men Placido-systemet døde ikke. Når det gjelder komplekse pasienter, supplerer det informasjon om hornhinnens tilstand. I dette tilfellet er Placido-systemet bra, fordi overflatetopografien etter komplikasjoner lar deg samle et overflatekart til et ideelt "mål", det vil si raskt beregne forskjellen mellom hva som er synlig og hva som må gjøres, og deretter fjerne overflødig vev med en laser.

Dette er den såkalte topoguide operasjonen. En ujevn hornhinne kan bringes i en mer eller mindre anstendig tilstand. Omtrent det samme prinsippet gjelder superLASIK, som konfigureres for hver enkelt pasient hver gang. Motstykket, femtoLASIK Custom Vue, er en laser-guidet bølgefront..

Her er ideen at øyets bølgefront måles, og deretter ødelegger excimer-laseren de nødvendige delene av hornhinnen. Metoden har fordeler og ulemper. Ulemper skyldes det faktum at en del av forvrengningen kommer fra linsen, ingenting kan gjøres på laserkorrigering med linsen. Linsen endrer seg dramatisk i løpet av livet, og hornhinnen forblir nesten uendret. Han vokser hele livet.

Følgelig er superkorreksjoner i dette tilfellet nok for et par tiår med ung aktivt liv... Som et resultat blir nå den "ideelle" profilen for hornhinnen, som ikke er koblet til den nåværende linseprofilen, mye oftere brukt..

Og det er også klassisk OLT (tomografi) - det viser bedre vevets tykkelse, og det brukes i tillegg til tetting av hornhinnen, unntatt andre metoder.

Så i følge diagnoseresultatene blir en profil valgt. I tilfelle av moderne operasjoner - bygger kirurgen en profil i likhet med en master, og legger inn nødvendige data. Laser firmware lager matematikken for den asfæriske linsen, deretter velger kirurgen fra flere mulige resultater eller bare bekrefter operasjonsskjemaet.

Her er en ultralydblyant:

Resten er moderne - på slutten av artikkelen. I mellomtiden viktige praktiske ting for operasjonen.

Vi ser ikke gjennom midten av eleven

Det neste som interesserer oss er sentrering av hornhinnen under laseren. Kirurgen velger en kjegle for pneumatisk autofangst - det er tre størrelser for forskjellige oppgaver. For nærsynthet blir den minste oftest tatt, den ligger på periferien av hornhinnen.

Et minimalt antall mennesker ser gjennom midten av eleven. Vanligvis er vår optiske akse litt forskjøvet mot nesen - dette er Kappa-vinkelen. Hyperoptre (for eksempel personer med alvorlig langsynthet) har en større vinkel. Det kommer til at de noen ganger ser langs kanten av eleven.

For ikke å kutte linsen der det ikke er nødvendig, er det viktig å sentrere langs den optiske aksen. Derfor ser pasienten selv på den blinkende LED. Men faktisk stoler vi selvfølgelig ikke helt på pasienten her, og vi kontrollerer nødvendigvis fangsten av Purkinje-refleksen.

Jeg mener, en gjenskinn, ikke en betinget reaksjon. Dette er en blending som er kjent fra "røde øyne" på et fotografi med et blitz, bare det kan klemmes nesten til poenget. Dette er ikke selve aksen, men det er veldig nær refleksen, så mye at du kan ta dette punktet midt på linsen. I vanskelige tilfeller velges noen ganger et poeng mellom midten av eleven og denne refleksen - alt avhenger av foreløpig diagnose.

En referansestråle er plassert på dette stedet, sentrum av ablasjonen er merket. Så slår laseren på. Excimer-lasere har et høyhastighetskamera som overvåker øyebevegelser og beveger laseren i samspill med dem.

På eldre lasermodeller under operasjoner, hvis pasienten så til siden, traff laseren feil sted. Siden 2005 har grovt sett de følgende øyesystemene beveget seg sammen med bjelken. Når det gjelder FLEX eller SMILE, når en femtosecond-laser brukes, blir øyet ganske enkelt fanget i pneumatisk fangst. Sporeren er ikke der, men det er en sensor for vakuumtap - før øyet suger, slår laseren seg av.

Riktig fange skjer ikke alltid. Hvis dette er tilfelle, utfører kirurgen en korreksjon ved å snu eller avskjære. Opptakskontroll gjøres ved å overlegge to bilder - fra kameraet i sanntid og fra kalibrering til fotografering. En dag vil vi ha autosystemer som vil overlappe to bilder og ta riktig opp automatisk. I dag kommer det an på kirurgens opplevelse.

Professor Secundo gjorde en studie - han sammenlignet 36 pasienter med femptoLASIK og 36 pasienter med SMILE - plasseringen av vevsevakueringssonen i det andre tilfellet var bedre. Selv på den gamle MEL-80 (den mest moderne den gangen).

Excimer-laser tilgir generelt mye uerfaren kirurg. Men en erfaren kirurg kan skape sentrering mot VisuMAX bedre enn en vanlig excimer automatisk. Sannsynligvis vil det fremover være firmware og en manipulator som vil redusere denne faktoren av kirurgens erfaring og ferdigheter..

I Istanbul var det på en eller annen måte en veldig sammensatt pasient med to desentrasjoner i nærheten av skvis. Det var ganske vanskelig med ham, fordi du måtte gå gjennom språkbarrieren, men til slutt ordnet alt seg. Likevel, hvis mulig, anbefaler vi alltid å velge en kirurg som snakker det samme språket som deg for vanskelige tilfeller.

Hva er viktigst når du korrigerer astigmatisme

Slik ser en person med astigmatisme verden:

Forenkling, hva en sunn person vil gi et poeng på netthinnen med astigmatisme blir en ellipse eller "åtte" i en viss vinkel. Etter å ha bestemt denne vinkelen og de relative størrelsene på denne forvrengningen, er det mulig å lage linser til briller der krumningen vil endre seg lineært i forhold til vanlige linser for nærsynthet eller langsynthet.

Noe senere lærte de å lage de samme kontaktlinsene (det er viktig å sette dem inn i øyet uten rotasjon), og deretter beregne profiler for å kutte en slik "kontaktlinse" direkte på hornhinnen eller inni den. Det vil si for å løse det generelle problemet med laservisekorreksjon.

Astigmatisme korrigeres ved hjelp av lasermetoder veldig effektivt. Imidlertid er den vanskeligste delen å sammenligne den fremtidige profilen til linsen og faktisk øyet. Fakta er at hvis du savner svingen med 10%, vil effekten gå tapt med en tredjedel. Hvis du savner 30% - vil effekten forsvinne fullstendig.

Som et resultat er en viktig del når du arbeider med astigmatisme fange øyet på laserens vakuum "sugekopp". Dette er et spørsmål om legens erfaring (heldigvis ikke nødvendigvis manuell, så de gjør det nesten overalt godt). På moderne lasere er det mulig å distribuere grepet "inni deg selv" ved å rotere pasientens øye litt - det ble bevist i Indian Science Center at det er trygt å gjøre dette.

Hvordan fokusere en laser gjennom væskelinser på overflaten av hornhinnen og mikrodrops av fett?

Når sedering gjøres med smertestillende midler (vanligvis alkain), faller ganske mange dråper på overflaten av øyet. Så gnides øyet minst en gang med en våt vattpinne rett før kontakt med laserens pneumatiske fange. Hvis øyet er tørt, dannes det hull mellom laserkeglen og hornhinnen som forvrenger fokus.

Hvis øyet er vått, fyller væske dem, og det er nesten ingen parasittbrytninger. Dråpene med fett blir drevet bort under fangst av trykk. Som et resultat, selvfølgelig, er det samme, omgivelsene er ikke dannet perfekt, og dette er delvis en av grunnene til at linsen skal "omgås" med en slikkepott på begge sider, og skille den fra de øvre og nedre lag av hornhinnen.

En betydelig feil kan være dette: øyenvipper skiller ut fett, som begynner å raskt og ukontrollert spre seg over overflaten. Dette fettet forstyrrer fokuset, og det gjenstår store broer som må skilles med en skarp slikkepott (som det ble gjort på forrige generasjon lasere) - eller du må stoppe operasjonen når du ser et slikt problem.

I klinikken vår overlater vi ikke noe til tilfeldig, ved å bruke en rekke nødvendige manipulasjoner: aspiratorer for å fjerne overflødig væske og fettdråper, spesielle hygroskopiske svamper, vi kan til og med frata deg et par øyenvipper nær den sentrale delen av øyet - vi klipper dem i tilfelle de plutselig ikke buet som det skal.

Hvordan står en kirurg til under operasjonen?

Ikke verdt det, men sitter. Alle øyeoperasjoner gjøres strengt sittende, så armen beveger seg mye jevnere. Høyrehendte mennesker jobber til høyre for pasienten, venstrehendte til venstre. Følgelig lages et snitt for å hente linsen der det er mest praktisk for kirurgen å få tilgang - nærmest hans hånd med verktøyet. Hvorfor dette er så viktig, vil jeg vise litt senere, når vi skal snakke om hva som er i operasjonssalen.

Hva er de alvorligste komplikasjonene??

Komplikasjoner med LASIK opptil 6%, på femtoLASIK og FLEX - opptil 2%, på SMILE - 0,5-1% (avhenger av generering av lasere, 0,5% er den sjette). De siste tallene blir ikke bekreftet av flere tiår med kliniske studier - dataene vil offisielt bli publisert bare sommeren 2017, men du kan gå rundt Wikipedia - ganske rike referanser til studier er gitt i artikler om forskjellige metoder..

En av de mest forferdelige komplikasjonene av andre korreksjoner enn PRK er keratectasia (når hornhinnen stikker ut, som ved keratoconus). Som et resultat av operasjonen kan dette skje på grunn av et betydelig brudd på biomekanikken i øyet - som regel, enten på grunn av en ufullstendig diagnose, eller på grunn av en overraskelse som legens diagnostiske verktøy ikke kunne oppdage. Derfor er det viktig å lage diagnostikk veldig nøye og bruke forskjellige metoder..

Det må innrømmes at klinikker ofte sparer på det dyreste "gjenforsikrings" utstyret. På den annen side, hvis pasienten allerede kommer med keratectasia, vil han sannsynligvis ha direkte indikasjoner på den gode gamle PRK. Generelt sett er enhver tynn hornhinne, og til og med ikke helt jevn, godt tilpasset PRK.

I de tidlige stadiene av keratotonus glatter PRK overflaten og umiddelbart ovenfra gjør vi fremdeles tverrbinding (behandling med høyt B12-innhold, deretter frigjøring av oksygen på grunn av laseroppvarming og fiksering av kollagen i ultrafiolett, alt for å gjøre det stivt, men mer om det senere hver for seg ) Denne nisjen vil sikre FRKs levetid i ytterligere ti år.

Keratoconus er en kompleks komplikasjon på mellomlang sikt. Tverrbinding gjøres umiddelbart, det vil si at kartectasia behandles som vanlig. Intrakranielle halvringer kan settes inn.

Historisk sett er delen av keratectasia etter SMILE da kirurgen oppdaget en syk hornhinne og bestemte seg for ikke å utføre LASIK invasiv prosedyre eller dens derivat, men av en eller annen grunn bestemte at den kunne "rulles" med ReLEx på grunn av lav invasivitet. Nei. Den syke hornhinnen trenger ikke å justeres uten å styrke seg. Du kan gjøre tverrbinding, ringer, transplantasjon.

Vår neste mest populære eksfolierende klaff etter LASIK, femtoLASIK eller FLEX. Oftere får de selvfølgelig LASIK - de har en total risiko for forskjellige bivirkninger under 6%, og samtidig gjør de fremdeles mye i landet til og med i dag..

Eventuelle korreksjonsmetoder for lappetepper er en kontraindikasjon for kontaktsport. Du kan føde, men å bli "personlig" er uønsket. Det var tilfeller når en klaff ble revet fra det faktum at barnet rett og slett unøyaktig banket en mors finger i ansiktet, fra det faktum at kvinnen fanget tomatpinnen med øyet - generelt, den mest forskjellige.

La meg minne deg om at kjernen i problemet er at med disse metodene kuttes et "lokk" som "lener seg tilbake" for å lage en linse inne i hornhinnen, og deretter "lokket" lukkes tilbake. En tynn jumper “loop” og et tynt lag med epitel overgrodd ovenfra kobler den til øyet. Klaffen vokser ikke, og holder seg, åpnes ikke, bare ved hjelp av overflateepitel ovenfra.

Selve LASIK-klaffen kan fjernes selv etter 8-10 år (det har vært tilfeller) - og den vil spre seg nøyaktig på samme sted som på operasjonsdagen. Når det gjelder femtoLASIK og FLEX holder floppen seg fast, det er ofte arr i kantene (en tynn hvit stripe) - etter 2-3 år kan du allerede prøve å rive den av med tennene, og den vil ikke gi etter.

Når det gjelder SMILE er det ingen klaff i det hele tatt, men det er en "tunnel" (2,5 mm snitt) som linsen fra hornhinnen kommer ut gjennom - den er også dekket med epitel, men før den vokser opp kan du ikke vaske for å forhindre infeksjon. Kollegaen vår fra Jekaterinburg snakket om en pasient med SMILE som ble hardt slått - skadene passerte veldig mye gjennom øyet, men det svakeste punktet var ikke i stedet for korreksjonen.

Øyet ble reddet, pasienten ser godt. Mer presist begynte jeg å se om et par uker. En lignende sak var i praksis med Bloom (den andre oppfinneren av korreksjonsteknologi). I Tyskland, nå for arbeid i politiet, kan du bare gjøre PRK i 13 av de 16 føderale statene. Tre tillatte femtoLASIK.

I motsetning til den populære myten, gir Bowman-membranen, som er plassert på toppen av hornhinnen (som er ødelagt av PRK og alvorlig skadet av femtoLASIK-metoder), ingen beskyttelse mot mekanisk skade av sjokktypen. Det gir stabilitet av den "sakte" typen, og kompenserer spesielt for trykk fra innsiden av øyet.

Nå er det verdt å snakke om glorieeffekten - det er en glorie rundt lyskilder om natten. Det kan gis ved hvilken som helst laserkorreksjon. Det avhenger av korreksjonssonens størrelse i forhold til eleven. Normalt korreksjonsareal - 7 millimeter.

Eleven hos noen mennesker åpner opp til 8 millimeter i totalt mørke. Tidligere ble det generelt gjort korreksjonssoner på 4-5 millimeter. Den andre grunnen til glorie (mer relevant for moderne operasjoner) er hvor flat hornhinnen din er i sentrum. Senteret skal stige (en sunn hornhinne har flere dioptre i midten enn i kantene - for eksempel 38 D i sentrum, 42 D i kantene).

En god proff beregner lasersnittprofilen slik at hornhinnen flater ut over et stort område. Excimer-lasere har forskjellige asfæriske profiler for dette. ReLEx SMILE er selv asfærisk i sin intervensjonsarkitektur. Ja, hornhinnens naturlige tilstand forverres med korreksjon, men med SMILE er den litt mindre.

Da har vi fotofobi og vevstvekst. Problemet er medisiner. I PRK i Russland brukes ikke “vanlig” metamycin til denne operasjonen (det er ikke tillatt på statlig nivå). Analoger er litt risikofyltere. Nå prøver øyeleger å lobbye oppløsningen av dette stoffet for operasjoner..

Det neste tilfellet er ufullstendig linseekstraksjon under SMILE-operasjoner. Det var ekstremt sjeldne tilfeller da det var en del som ikke kunne hentes med pinsett. I dette tilfellet injiseres kortison, som flekker et lite fragment og så kan du gå inn og trekke det ut.

I London foretar en av de veldig dyre kirurgene et nytt kutt i et slikt tilfelle motsatt av den første - han bruker ikke det, men holder det i tilfelle problemer under operasjonen. Vanligvis, hvis laseren ikke kuttet noe i linsen, er dette problemet til kirurgen, som av en eller annen grunn klatret og prøvde å skille stedet der det ikke ble kuttet. Det er riktig - la det leges og lage PRK med topografi. Eller alternativt bytter du til FLEX i stedet for SMILE.

Da er rivning av snittkanten en veldig usannsynlig ting i erfarne hender, når kirurgen river inngangen til "tunnelen" som fører til linsen med et verktøy. For at dette skal skje i praksis, må du dytte ham i skulderen under operasjonen. Imidlertid er det vanligvis ikke noe problem: det var et kutt på 3 mm, det vil bli 3,5 mm - ingenting er virkelig galt.

I de aller fleste tilfeller revet snitt radialt, men det var ett eksempel helt i begynnelsen av korreksjonshistorien, da en tåre på 1,5 mm skjedde i retning sentrum. Fra sonen 7,8 mm ble det oppnådd en sone på 6,8 mm, pasienten fikk en glorieeffekt i dypt mørke. Løsningen er enkel - med din andre hånd må du følge med på pinsetten, siden den er i den obligatoriske SMILE-protokollen.

Av de alvorlige (men heldigvis reversible) keratitt er verdt å merke seg. Dette er en betennelse i hornhinnen, oftest som et resultat av en innført infeksjon. De tre stadiene er vanligvis i det andre kortisonet og behandlingen etter legens skjønn, og i det tredje er det nødvendig å skylle lommen (det er fare for irreversibel arrdannelse). Derfor, etter operasjonen, blir du observert dagen etter og flere ganger.

Alt annet går som regel over i løpet av en uke eller to etter operasjonen, og er assosiert med reaksjonen på kroppen på mekanisk vevsskade, eller funksjonene til medisiner. Ja, du kan gråte i et par timer, ja, det kan klype, ja, noen har et smertestillende middel og deretter et vilt ønske om å ære øyet (som ikke kan gjøres). Og ja, de første par dagene skal du ikke være med på skjønnhetskonkurransen og skyte portretter for en datingside. Da blir alt bra.

Diagnostisk utstyr

Spektral optisk sammenhengstomografi er en høyfrekvent ikke-kontaktmetode for diagnostisering av morfologien i hornhinnen, netthinnen og synsnerven. Under prosedyren brukes bare en laserstråle eller infrarødt lys. Resultatet av OLT er et todimensjonalt eller tredimensjonalt bilde:

Pentacam - "gullstandarden" i diagnostisering av hornhinnesykdommer.

Roterende Scheimpflug-kamera for datamaskinhorneaaltopografi og en omfattende studie av det fremre segmentet av øyeeplet. Viktige parametere som krumningen av de fremre og bakre hornhinnenoverflater, den totale optiske kraften til hornhinnen, pachymetri, dybden til det fremre kammer, den fremre kammervinkelen på 360 ° og densitometrien til hornhinnen og linsen blir automatisk beregnet..

Måling uten kontakt tar 1-2 sekunder og inkluderer 25 eller 50 Scheimflug-bilder (avhengig av skannemodus). For å bygge en 3D-modell av det fremre segmentet av øyet blir det oppdaget og analysert opptil 25 000 reelle høydepunkter. Automatisk styringssystem gir enkel måling og høy repeterbarhet.

Utsikt fra legen:

På venstre side - det automatiske autorefkeratometeret er basert på bruk av en spesiell Hartmann-Shack-bølgefronttsensor, som tillater punkt-for-punkt-analyse av bølgefronten reflektert fra lyshinnen. Ved hjelp av bølgefrontanalyse kan vi analysere avvikene i det optiske systemet i øyet og velge den optimale korreksjonen. Til høyre er et automatisk berøringsfri pneumotonometer som lar deg måle intraokulært trykk og hornhinnekompensert intraokulært trykk.

Utsikt fra pasienten:

Venstre - automatisk berøringsfri pneumotometer.
Til høyre er et automatisk autorefkeratometer.

Projektoren for automatisk skilt kan monteres på en vegg eller på et bord. Den fungerer i en avstand fra 2,5 til 8,0 meter. Utstyrt med en fjernkontroll. Inneholder mer enn 40 av de mest nødvendige testene, inkludert for barn. Høy skiftehastighet (0,15 sekunder). Høy oppløsning (50 linjer per mm) lar deg vurdere pasientens synsskarphet nøyaktig:

Diagnoserom for en omfattende diagnose av patologi i det fremre og bakre segmentet av øyet, kan projektoren sees:

Automatisk omkrets - synsfeltanalysator:

Det brukes til å bestemme terskelfølsomheten til netthinnen i synsorganet, for å identifisere patologiske forandringer på de tidligste stadiene.

Optisk sammenhengstomografi (OST):

OST - Dette er en metode for å vise strukturen til biologiske vev i kroppen i et tverrsnitt med et høyt oppløsningsnivå.

Diagnoserom for første diagnostisk undersøkelse:

Optisk biometer IOL Master 700 - en ny generasjon av "gullstandarden" for optisk biometri:

En optisk enhet for berøringsmåling av øyestrukturer ved bruk av metoden for optisk koherent tomografi. Next Generation Optical Biometry with Swept Source OCT Technology skanner de fremre og bakre segmentene av øyet. Dette lar deg ikke bare forstå den kirurgiske anatomi i øyet, men mer nøyaktig beregne brytningsresultatet av operasjonen.

En automatisk linsemåler er en optimal enhet for valg av briller, vurdering av linsenes kvalitet og prismatiske målinger:

IOL-Master 500 - enkel og perfekt. Med det, i løpet av sekunder, er de mest nøyaktige målingene av de biometriske parametrene i øyet nødvendig for å beregne IOL (intraokulære linser):

Spesielt verdifullt er at målingene blir utført på en ikke-kontakt måte. Ved å trykke på en knapp, kan du raskt få nøyaktige data om lengden på den anteroposterior aksen av øyet, krumningsradiusen til hornhinnen, dens diameter og dybde i det fremre kammer.

En spaltelampe med et videokamera er en enhet som lar under forstørrelse undersøke de synlige delene av øyet - øyelokk, sklera, konjunktiva, iris, linse og hornhinne:

Ved hjelp av spesielle linser er de sentrale og perifere delene av fundus synlige i spaltelampen. Spalte lampen består av et kikkert mikroskop og en kilde til smalt rettet lys. Undersøkelse med en spalte lampe er en biomikroskopi av øyet. Evnen til å ta bilder og videoer er veldig viktig..

Aberrometer er en bølgefrontanalysator som bruker Fourier-algoritmer, og gjenspeiler de unike feilene i pasientens øye ved å bruke 100 prosent av de tilgjengelige Hartmann-Shark-punktene for å mer nøyaktig bestemme bølgefrontfeil:

Systemet gir den høyeste oppløsningen som er tilgjengelig for alle elevstørrelser, og tillater en nøyaktig, personlig tilnærming for en rekke optiske feil.

Et endotelmikroskop er nødvendig for å observere og analysere det endoteliale laget av hornhinnen, måle tykkelsen på hornhinnen og automatisk fotografere:

Digital spalte lampe brukes til å skaffe digitale bilder med høy oppløsning, video. Programvaren lar deg organisere datamaskinbehandlingen og lagring av digitale bilder optimalt:

Primært diagnoseskap:

TONO-PEN kontakttonometer er en lett og ergonomisk enhet:

Til tross for sin lille størrelse og vekt, er nøyaktigheten av avlesningene sammenlignbar med Goldman tonometer. I hjertet av TONO-PEN er en strekkmåler med en kontaktflate-diameter på 1,5 mm, berører nesten umerkelig hornhinnen og gir et aritmetisk gjennomsnitt av resultatene fra fire uavhengige målinger og en statistisk koeffisient. utgitt av econet.ru

Liker du artikkelen? Skriv din mening i kommentarene.
Abonner på FB:

Keratotopograf Allegro Oculyzer

Keratotopograph Allegro Oculyzer er et moderne multifunksjonelt utstyrsselskap Alcon (Tyskland). Enheten er designet for datatomografi av hornhinnen og undersøkelse av det fremre øyeeplet. Det er anerkjent som nr. 1-enheten i verden for komplekse undersøkelser før brytningsoperasjoner. Det regnes som "gullstandarden" i diagnosen hornhinnesykdommer..

Med keratotopografen Allegro Oculyzer kan du produsere:

  • pachymetri (vurdering av tykkelsen på hornhinnen over hele overflaten);
  • tomografi av for- og bakflatene på hornhinnen;
  • 3-dimensjonal analyse av fremre kammer (vurdering av fremre kammerets tilstand, dens dybde, vinkel og volum);
  • densitometry (kvantifisering av den optiske tettheten til linsen).

Dette apparatet handler omDen har store diagnostiske evner, inkludert:

  • diagnose av keratokonus;
  • å forberede en pasient med keratokonus til operasjon;
  • diagnose av medfødte anomalier i det fremre øyet;
  • diagnose av sykdommer og skader i hornhinnen;
  • full undersøkelse av pasienter før refraktiv kirurgi;
  • forberedelse for laserkorreksjon i henhold til PRK og OptiLASIK teknikker, samt beregning av et topografisk kart over hornhinnen;
  • overvåke tilstanden til det fremre øyesegmentet etter operasjonen;
  • diagnose og overvåking av glaukom;
  • diagnose og overvåking av grå stær;
  • korreksjon av tonometriske verdier av intraokulært trykk (IOP);
  • beregning av intraokulære linser (IOL) for pasienter som gjennomgår LASIK-kirurgi;
  • beregning av toriske IOL-er;
  • forberedelse for kirurgisk behandling med WaveLight lasersystemer.

Fordeler og funksjoner på enheten

Ved å bruke Allegro Oculyzer-enheten kan du presentere resultatene av undersøkelser i en visuell og praktisk form for videre bruk, for eksempel kan en tredimensjonal modell av hornhinnen med alle indikatorer flyttes i verdensrommet. Andre diagnostiske resultater blir visualisert i form av fargekart, kart og tredimensjonale bilder. Dette gjør at øyelege kan ha et fullstendig bilde for å stille en mest mulig nøyaktig diagnose, utarbeide en plan og velge behandlingsmetoder, forutsi resultatene.

Hva er excimer laser synskorrigering?

Millioner av mennesker på planeten vår lider av forskjellige synshemninger. Dette fører til en betydelig forringelse av livskvaliteten, redusert arbeidsevne og i noen tilfeller til fullstendig tap av syn..

I flere tiår ble pasientene tvunget til å bruke briller eller linser hele livet og sliter stadig med gradvis synshemming..

Men vitenskapelig fremgang har gitt mennesker muligheten til å løse dette problemet permanent. I slike tilfeller kommer laserøyemikroskirurgi til unnsetning..

Denne metoden for korreksjon av synsforstyrrelser kalles også excimer laser vision correction. Du kan finne vurderinger om metoden på slutten av artikkelen..

Hva det er?

Excimer laser korreksjon er en minimalt invasiv kirurgisk operasjon som permanent kan kvitte en person fra sykdommer i synsorganene forbundet med nedsatt refraksjon. Myopi, langsynthet og astigmatisme blir tradisjonelt tilskrevet dem..

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse ved bruk av spesielle dråper. Under prosedyren kontrolleres laseren som er programmert for en bestemt pasient av en øyelege fra en spesiell konsoll.

Laserstrålen er rettet direkte mot hornhinnen og gir den en form der normal refraksjon blir gjenopprettet og bildet projiseres direkte på netthinnen.

Operasjonen varer ikke mer enn fem minutter og krever ikke langvarig rehabilitering. Allerede dagen etter kan en person delta i aktiviteter relatert til spenning i synsorganene.

Prosedyren utføres for å redde pasienten fra behovet for å stadig bruke briller eller linser, for å gi ham muligheten for normalt liv og stoppe progressiv synshemming.

Vanligvis forbedres synet dagen etter operasjonen, og full restitusjon skjer innen seks måneder. Oftest opprettholdes resultatet hele pasientens liv, og gjentatt korreksjon er aldri nødvendig..

Kontraindikasjoner og indikasjoner

Som nevnt ovenfor, er hovedindikasjonen for excimer-laser-korreksjon enhver øyesykdom forbundet med nedsatt refraksjon. Disse inkluderer:

NavnNumerisk karakteristikk
nærsynthet-1 til -15 dioptre
hypermetropia+ 1 til 6 dioptre
astigmatisme0,5 til 5 dioprias

Med forbehold om alle preoperative forberedelsestiltak og metodeteknologi oppnås ønsket effekt eller betydelig forbedring i nesten 100% av tilfellene.

Til tross for effektiviteten og sikkerheten i prosedyren, er det visse kontraindikasjoner, i hvis nærvær operasjonen er strengt forbudt, da dette kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Her er de viktigste begrensningene for excimer-laser-korreksjon:

  • barns alder (en slik begrensning skyldes det faktum at opptil 18 år netthinnen, hornhinnen og øyeeplet som helhet er i ferd med å dannes, og operasjonen kan forstyrre denne naturlige prosessen);
  • graviditet og amming (den naturlige hormonelle bakgrunnen som er karakteristisk for en gravid og ammende kvinne kan forstyrre normal legning og dannelse av riktig form på hornhinnen);
  • hvis en person bare har ett øye;
  • glaukom;
  • grå stær;
  • en historie med netthinneavløsning;
  • herpesvirus eller CMV-infeksjon i øyet;
  • tynning av hornhinnen;
  • autoimmune inflammatoriske sykdommer;
  • immunsvikt ved både viral og arvelig etiologi.

Det er også relative indikasjoner, i nærvær av hvilken metoden brukes med forsiktighet:

  • insulinavhengig diabetes;
  • psykiske lidelser;
  • smittsomme sykdommer i øyet av en bakteriell og viral natur;
  • fundus vasodilatasjon.

proffene

Excimer laser korreksjon er den mest brukte metoden for øyeblikket. Han mottok en slik distribusjon for sine utvilsomme fordeler:

  • den maksimale effekten oppnås umiddelbart etter inngrepet og vedvarer i lang tid (oftest for livet);
  • prosedyrenes sikkerhet (komplikasjoner er ekstremt sjeldne, midlertidige og forekommer vanligvis hos pasienter med risiko);
  • mangel på aldersbegrensninger (unntatt for barn);
  • rask restitusjonsperiode (det er ikke behov for langvarig bruk av spesielle bandasjer og begrensning av daglige aktiviteter);
  • prosedyren kan forekomme i polikliniske innstillinger (oftest er det ikke behov for ambulant behandling).

minuser

Ulempen med denne metoden er:

  1. Manglende evne til å utføre kirurgi for barn under 18 år, selv om det ofte er nødvendig i denne alderen å stoppe den gradvise forverring av synet.
  2. De relativt høye kostnadene ved inngrepet og umuligheten av å gjennomføre den under det obligatoriske helseforsikringsprogrammet, det vil si at hver pasient må betale for operasjonen fra lommen.

Koste

Prisene for visjonskorrigering av Excimer-laser varierer. Kostnaden avhenger av regionen hvor operasjonen utføres, på klinikken og regaliaen til operasjons kirurgen. Priser for prosedyren starter fra 15 000 per øye og kan nå 100 og noen ganger til og med 200 000 per øye.

anmeldelser

De fleste anmeldelser som er lagt ut på nettet er positive. Pasientene er glade for at de endelig kunne se verden på en ny måte uten smerter og langvarig rehabilitering. Det eneste minus pasienter vurderer kostnaden for inngrepet.

funn

  1. Excimer laser korreksjon - en moderne metode for å behandle ildfaste lidelser.
  2. Prosedyren er helt smertefri, sikker og varer ikke mer enn fem minutter..
  3. Det er kontraindikasjoner, derfor er en grundig undersøkelse av en spesialist nødvendig.
  4. Operasjonen gir øyeblikkelige resultater som gjenstår gjennom pasientens liv.

Nyttig video

Presentere oppmerksomheten din følgende video:

Keratotopografi av hornhinnen (hornhinnetopografi)

Keratotopografi er en ikke-invasiv diagnostisk metode som tar sikte på å bestemme refraksjonskraften og radien til hornhinnen, så vel som øyets brytning. Analyse av resultatene fra studien utføres av spesialisert programvare, hvoretter datamaskinen gir ut en utskrift i form av en graf. Dette er et keratotopogram..

Diagnostikk krever ikke mye tid og er uunnværlig før operasjon for laserkorreksjon av hornhinnen. Takket være henne kan øyelegen planlegge operasjonen så nøyaktig som mulig og bestemme volumet.

Diagnostikk kan gjøres på Ophthalmology Clinic “Sphere” av professor Eskina. Vi har et unikt sett med diagnostisk utstyr som lar oss drive fullverdig forskning for diagnostiske formål, så vel som forberedelse til laserkorreksjon. Hos oss er du garantert å få alt du trenger for å gjenopprette synet. Du kan finne ut prisen på keratotopogrammer på vår klinikk i den tilsvarende delen av vår offisielle webside eller ved å ringe oss på telefon: +7 495 139-09-81.

Hva er keratotopografi av hornhinnen?

Keratotopografi er en smertefri diagnostisk metode uten kontakt. Under studien er øyekontakt med utstyret utelukket, noe som bidrar til å forhindre skade og infeksjon. Resultatet av keratotopografisk diagnose er et fargekart over den okulære overflaten, hvor sunne og patologisk forandrede hornhinnestregioner er markert. Viktigheten av denne studien kan forstås ut fra hornhinnenes anatomi..

Det representerer den fremre, mest konvekse delen av øyeeplet, som utfører en viktig funksjon av det lysbrytende mediet. Lysstråler passerer gjennom den, som samler seg på netthinnen, og danner et klart "bilde". Unormal fortykning av individuelle seksjoner eller hele hornhinnen, sammen med dens uregelmessige krumning, fører til forstyrrelser i brytningsevnen, som igjen forårsaker forverring av synsskarpheten.

Keratotopografi av øyets hornhinne lar deg identifisere eksisterende uregelmessigheter på den okulære overflaten, for å bestemme retningen til de visuelle meridianene og graden av deres alvorlighetsgrad. Basert på endringer i lindring av hornhinnen, kan en øyelege bestemme årsakene til synsskarphetsforstyrrelser nøyaktig. Dessuten: keratotopografi er den eneste teknikken som kan oppdage keratokonus, der hornhinnen har en konisk form.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for keratotopografi av hornhinnen

indikasjonerKontra
  • Visuelle forstyrrelser som er karakteristiske for keratokonus, preget av tynning og konveksitet av hornhinnen, der nærsynthet og astigmatisme utvikler seg, og selve skallet har form av en kjegle;
  • Synshemming karakteristisk for keratoglobus, karakterisert ved tilegnelse av en sfærisk form på hornhinnen;
  • Før laserkorreksjon av hornhinnen for å bestemme områdene som skal korrigeres, kontraindikasjoner for kirurgi og intervensjonsvolumet;
  • Tre måneder, seks måneder og et år etter laserkorreksjon for å evaluere effektiviteten av operasjonen;
  • For synshemming karakteristisk for astigmatisme.
Prosedyren har ingen kontraindikasjoner fra øynene og kan utføres selv om pasienten har oftalmiske sykdommer av forskjellig art. Det utføres imidlertid ikke hvis pasienten er i alkohol- eller medikament rus, eller - hvis han lider av alvorlige psykiske lidelser.

Hva keratotopogram viser?

En diagnostisk studie blir utført ved hjelp av et oftalmisk apparat - en keratograf. Designen sørger for tilstedeværelse av opptaksringer, som er designet for å registrere resultatene oppnådd fra 8000 stillinger, som vurderer tilstanden til hornhinnen.

Basert på disse dataene lager et spesielt dataprogram et topografisk kart som du kan se på:

  • områder med rød eller gul farge, som viser tykning av hornhinnen med bevaring av dens integritet og lettelse over det normale;
  • områder med lilla og blå, og viser tynne områder med lettelse under det normale.

Dermed gir keratotopogram øyelegen all data som er nødvendig for å:

  • diagnostisere nøyaktig;
  • evaluere resultatene av behandlingen;
  • bestemme mengden av kommende laserkorreksjon.

Basert på disse dataene, avsløres hornhinnekurvatur, brytningskraft og grad av forvrengning av de visuelle meridianene..

Hvordan utføres keratotopografi?

Denne diagnostiske prosedyren er enkel og krever ikke spesiell forberedelse fra pasienten. Bruk av bedøvelsesdråper før det ikke er nødvendig, siden det ikke bare er smertefritt, men også ikke-kontakt. Til tross for forskjellen i typene keratotopografiske systemer som er brukt, er ikke ordningen for utførelse av diagnostisk test forskjellig.

Før studien starter, må pasienten fjerne kontaktlinser eller briller, samt fjerne sminke fra ansiktet. Han vil bli bedt om å sitte foran keratografen og fikse hodet på stativet. Under skanningen, som varer flere minutter, er det nødvendig å ekskludere bevegelser i hodet og øynene, slik at resultatene av studien er så nøyaktige som mulig..

Det finnes forskjellige typer keratotopografiske systemer, som hver har sine egne fordeler og ulemper. Et av de mest moderne og nøyaktige er systemer basert på bruk av Hartmann-Shack-bølgefrontsensor. Det lar deg analysere lysbølger på ti forskjellige punkter, som lar deg oppnå data av høyeste kvalitet.

I klinikken "Sphere" bruker vi nettopp en slik keratotopograf: "HRK-7000", som lar deg motta data selv om periferien i øyet, som igjen lar deg oppnå ønsket nøyaktighet når du velger kontaktlinser.

Å dechiffrere resultatene av keratotopografi

Dataene på keratotopogrammet vises i forskjellige former..

I hvilket skjema vises dataene?Hva sier den mottatte informasjonen??
TalleneDet resulterende diagrammet inneholder informasjon om krumningen av hornhinnen i dioptre (D) i ti konsentriske regioner med et trinn på 1 mm.
ProfilvisningDet resulterende bildet inkluderer den flateste og kuleste meridianen av hornhinnen, og forskjellen mellom dem i dioptre (D).
Foto keratoskopiEt bilde av Placido-ringer på hornhinnen avslører plasseringen av keratoconus-spissen.
KeratometryLar deg identifisere symmetrien til astigmatisme og bestemme avgjørelsen om behovet for laserkorreksjon.

Fordelene med keratotopografi i klinikken "Sphere"

Diagnostikk av denne trenden i vår klinikk blir utført ved hjelp av et moderne HRK-7000 autorefractometer produsert på produksjonsanleggene til det sørkoreanske selskapet Huvitz. Dette er et moderne apparat som tillater en komplett analyse av mulige brudd på det optiske systemet i øyet, med en svært følsom matrise og Super Luminescent Diode-systemet, som garanterer klarhet i bildet. Videre: det er utstyrt med et spesielt støyreduksjonssystem som gjør det mulig for de mest nøyaktige diagnostiske testene selv med patologier som grå stær, ametropi, og hvis pasienten har en IOL.

Utvilsomt vil selv det mest høyteknologiske utstyret være ubrukelig uten en erfaren spesialist som vet hvordan de skal håndtere det... Men øyelegeologene til Sfera-klinikken er sertifisert og fungerer i samsvar med internasjonale standarder. Hvis du vil være sikker på at diagnosen blir utført på beste måte, kan du kontakte oss!

For å få en avtale med våre spesialister, bruk online-skjemaet på vår hjemmeside eller ring oss: +7 495 139‑09-81.