Neoplasmer i øyet

Materiale utarbeidet under veiledning av

Neoplasmer i øyet - hva er det?

Det ømfintlige og følsomme vevet i øynene våre er dessverre sårbare for mange kreftfremkallende faktorer: stråling, kjemikalier, noen virus, forbrenninger og skader. Det kan være arvelige årsaker til deres degenerasjon. Svulster i synsorganene og de omkringliggende vevene er så forskjellige at de studeres av en spesiell seksjon av klinisk medisin - oftalmisk onkologi. På grunn av de mange variantene av øyesvulster, er det ikke alltid like enkelt å diagnostisere problemet, dette krever en omfattende undersøkelse av en høyt kvalifisert øyelege. Men uansett diagnose, trenger du ikke være redd - moderne behandlingsmetoder har gått så langt at det for hvert tilfelle er en passende metode.

Klassifisering av svulster i øyet og omkringliggende vev

For neoplasmer av synsorganene gjelder samme klassifisering som for svulster generelt. De er delt inn i:

• Godartet - sakte voksende, gir ikke metastaser, har ingen giftig effekt. Kan utarte seg, bli ondartet. Blant øye svulster inkluderer denne typen: papilloma, senil vorte på øyelokket, godartet nevus og flere andre
• Med lokalt destruktiv vekst gir de ikke metastaser, men har invasiv vekst (mellomkategori). Denne veksten er preget av basalcellekarsinom, progressiv nevus
• Ondartet - raskt voksende, ødelegger andre vev og frigjør giftstoffer. Cellene deres blir ført med blod til andre deler av kroppen og kan gi sekundære foci (metastaser). Eksempler: kreft i konjunktiva, meibomian kjertler, melanom og øyelokkers sarkom.
  

Også neoplasmer i øyet er klassifisert etter beliggenhet i det berørte organet:

• Svulster i bane (bane)
• Svulster i adnexa (øyelokk, konjunktiva)
• Intraokulære svulster (koroid og netthinne).
  

Symptomer på okulære neoplasmer

Nesten alle svulster i synsorganene før eller siden blir merkbare. De kan vises i form av vekster, seler, pigmenterte områder på øyelokkens hud, hevelse, rødhet i øyekroken og rundt det. På konjunktiva og hornhinnen ser de ut som en overskyet dis eller rund hvitgul flekk. Tumorer av koroid er synlige som flekker på iris. Men de dypere vevene i øyet påvirket av neoplasmer kan ikke sees med det blotte øye. Du kan ikke mistenke dem før synstapet oppstår, smerter begynner, strabismus og exophthalmos utvikles (fortrengning av øyeeplet fremover (svulmende øyne), noen ganger med et skifte til siden).

Jo tidligere patologiske forandringer oppdages, jo større er sjansen for å beskytte pasientens syn fullstendig. Det er bedre å fortsette til behandling på det stadiet når svulsten fremdeles er liten. Derfor anbefaler vi at du tar hensyn til forskjellige symptomer som ikke alltid er assosiert med svulster: lacrimation, mørke flekker i synsfeltet, nedsatt synsstyrke, ubehag i øyeområdet. Og selvfølgelig er en regelmessig omfattende øyeundersøkelse den beste beskyttelsen mot så ubehagelige overraskelser som øyesvulster.

Diagnostisering og behandling av øyesvulster

Vanligvis kan en neoplasma av øyet oppdages med oftalmoskopi (undersøkelse av fundus). For å bekrefte og avklare diagnosen utføres stadiene i undersøkelsen:

• Ultralyd av øyeeplet
• CT skann
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)
• Fluorescens angiografi
• Vevsbiopsi etterfulgt av histologisk analyse.
  

Moderne metoder for immunhistokjemi kan nøyaktig bestemme svulstens natur, og tomografi - dens beliggenhet.

Behandling av okulære neoplasmer

Som mange alvorlige patologier, krever svulster en integrert tilnærming til behandlingen. Valg av nødvendige metoder avhenger av diagnosen, utviklingsstadiet av neoplasma, pasientens individuelle egenskaper. Det er viktig å forstå at fjerning av svulsten ikke alltid er tilstrekkelig for helsesikkerhet i etterkant. I noen tilfeller vil det kreves regelmessig forebygging av dets utvikling..

Metoder for å fjerne svulster:

1. Laserdamping
2. Radiosurgisk fjerning ved bruk av robot systemer
3. Kryoterapi (frysing av kreftceller med flytende nitrogen)
4. Termoterapi (flere økter med vevsvarme opp til 45 grader)
5. Brachytherapy (kontaktbestrålingsteknikk)
6. Fotodynamisk terapi (ødeleggelse av kreftceller ved reaksjon fra deres produkt på lys)
7. kjemoterapi
8. Kirurgisk fjerning
   

Behovet for kirurgi oppstår som regel bare i de sene stadier av sykdommen. Før dette kan behandlingen være begrenset til absolutt sikre og minimalt invasive teknikker (en teknikk som tar sikte på å minimere intervensjonsområdet i kroppen og graden av vevsskade).

Utseendet til en neoplasma er en grunn til handling, men ikke for panikk. Din behandlende lege velger en kombinasjon av teknikker som vil oppnå det mest gunstige resultatet for helsen din. Sjekk synet regelmessig, kontakt en spesialist hvis det er forstyrrende symptomer - og vær sunn!

Kreft i øyet: de første symptomene, moderne behandlingsmetoder

Kreft i øyet er sjelden. De kan utvikle seg fra selve øyets vev eller fra vedhengene. Slike neoplasmer begynner veksten fra konjunktiva, koroid, netthinne, bane eller lacrimal kjertler og øyelokk..

I denne artikkelen vil vi introdusere deg for de viktigste årsakene, variantene, de første tegn og symptomer, metoder for diagnose og behandling av øyekreft. Denne informasjonen vil tillate deg å mistenke utviklingen av denne farlige onkologiske sykdommen i tide, og etter å ha konsultert en lege, vil du kunne starte en rettidig kamp mot svulsten.

De siste årene har antallet onkologpasienter med en slik kreftsvulst begynt å øke. For omtrent 10 år siden var det 10-12 personer med øyekreft per 100.000, og nå har dette tallet økt til 20. Oftest oppdages denne farlige plagen hos personer 55-75 år, og statistikk viser at kvinner har slike svulster observert oftere enn menn.

Årsaker

Foreløpig kan ikke forskere finne de eksakte årsakene til utviklingen av kreft i øyet. Langtidsstudier og observasjoner indikerer imidlertid en rekke predisponerende faktorer som kan provosere veksten av slike svulster:

• arvelighet;
• bor i miljø vanskeligstilte områder;
• arbeid i farlige næringer;
• hyppig kontakt med ultrafiolette stråler;
• tilstedeværelsen av nevi på skallet på øyet;
• HIV-infeksjon;
• metastase av andre kreftformer.

varianter

Kreft i øyet kan være:

• primær - begynn veksten i øyets strukturer;
• sekundær - begynn å vokse i andre organer, og øyevev påvirkes på grunn av metastase av kreftceller.

I følge statistikk er det sekundære kreftformer i øyet som oppdages oftere.

Disse typene øye kreftformer skiller seg ut:

1. Karsinom (plateepitel- eller basalcelle). Slike svulster blir ofte observert - 40-84% av alle tilfeller. Plokkcellekarsinomer vokser vanligvis på grensen til bindehinnen i det nedre øyelokket og på grensen til huden på det øvre øyelokket eller utvikler seg fra vev i det indre hjørnet av øyet. De er ikke utsatt for metastaser og utgjør ingen livsfare. Til å begynne med ser de ut som en liten sel i form av en erter med nodulær eller ulcerøs form. Gradvis vokser svulsten, og det dannes en skorpe i sentrum og blør ved fjerning. I noen tilfeller vokser neoplasmen til og med på huden på kinnene og konjunktiva. Ved basalcellekarsinomer påvirkes de samme områdene i øyet. I avanserte tilfeller kan slike svulster spre seg dypt inn i øyelokket, øyeeplet, bane eller bihuler.
2. Sarkom. Påvirker vanligvis bane og utvikler seg raskt. Slike varianter av disse neoplasmer skilles ut: fibrosarkom, rhabdomyosarkom, Kaposi angiosarcoma, chondrosarcoma. Slike svulster forårsaker utvikling av eksofthalmos, hemmer bevegelsen av øyeeplet, forårsaker smerte og en følelse av fylde i øyet. Deres kurs er ledsaget av ødem på øyelokket, og deretter synsnerven atrofier hos pasienten.
3. Melanom. Slike neoplasmer er vanlige og begynner vanligvis å vokse på iris, koroid eller ciliærlegeme. Svulsten metastaser raskt til organer i nærheten. Med lokalisering på iris utvikler pasienten sekundær glaukom. Og med skader på koroidene, er sykdommen ofte asymptomatisk i lang tid, og pasienten konsulterer en spesialist bare med nedsatt syn eller nedsatt sidesyn. Deteksjonen av svulster i ciliary body og choroid er betydelig vanskelig, siden de bare kan oppdages ved hjelp av spesialutstyr.
4. Retinoblastom. Disse neoplasmer er sjeldne, arvelige og finnes vanligvis hos barn under 2–5 år. De manifesterer seg med forstørrede elever, strabismus, sekundær glaukom og fullstendig blindhet. Deretter utvikler pasienten uttalt eksofthalmos, og når kreftprosessen sprer seg til hjernen og bane, beveger øyebollet til siden (venstre eller høyre).

Avhengig av beliggenhet, skilles slike varianter av ondartede svulster i øyet:

• svulster i øyelokket - adenokarsinom, plateepitelkarsinom, basalcellekarsinom (eller basalcellekarsinom);
• konjunktival svulster - papillomatøs (i form av knuter) og pterygoid (i form av en tett hvit film med et vaskulært mønster);
• svulster i bane og lacrimal kjertel - adenocystisk karsinom, rabdomyosarkom, retinoblastom, svulst i koroid.

symptomer

Hver type kreft i øyet har sine egne spesifikke tegn, men det er lignende symptomer..

I de tidlige stadiene manifesterer seg ikke kreftsvulster i øyet. Når neoplasmen vokser, kan imidlertid pasienten oppleve følgende generelle symptomer på denne sykdommen:

• synshemming;
• utseendet på flekker på iris;
• utseendet til uskarpe visjoner eller lysglimt;
• forskyvning av øyeeplet;
• skjeling;
• tilstedeværelsen av flekker i synsfeltet;
• smerter i øyet eller rundt det (sjelden).

Slike første tegn på øyekreft kan også observeres med andre øyelidende sykdommer, men utseendet deres bør alltid være en grunn til akutt behandling av en spesialist..

Avhengig av type neoplasma, kan pasienten oppleve følgende symptomer:

• med øyelokksvulster - utvekster eller tykning i øyelokket;
• med konjunktival svulster - knuter i forskjellige størrelser eller en tett hvitaktig film med et vaskulært mønster;
• med svulster i lacrimal kjertel - smerter, alvorlig hevelse i øyet, lacrimation og følelse av et fremmedlegeme i øyet;
• i tilfelle svulster i koroidene - de fortsetter i lang tid og er asymptomatiske eller manifesteres av smerter, økt intraokulært trykk, synshemming, begrensninger i øyebollens mobilitet og løsgjøring av netthinnen;
• med retinoblastom - fotofobi, strabismus, elev blinker i bildet i en lys tone.

diagnostikk

En foreløpig diagnose av øyekreft kan stilles på grunnlag av oftalmoskopi. For å bekrefte det, kan pasienten få tildelt følgende undersøkelsesmetoder:

• Ultralyd av øyeeplet;
• CT
• MR
• fluorescens angiografi;
• biopsi etterfulgt av histologisk analyse.

Behandling

Kombinerte metoder brukes til å behandle øyekreft, hvis valg avhenger av egenskapene og kompleksiteten til det kliniske tilfellet. Terapi er alltid rettet ikke bare mot å ødelegge svulsten, men også mot å forhindre dens utvikling. Behandlingsplanen kan omfatte kirurgiske teknikker, cellegift og strålebehandling. Takket være medisinutviklingen, med rettidig tilgang til spesialister, har det blitt mulig å bruke organbevarende metoder som lar deg redde øye og syn i 70-75% av tilfellene.

En laser brukes ofte for å fjerne svulsten. Før du utfører et slikt inngrep, blir et bedøvelsesmiddel innpodet i pasientens øye, og en spesiell bandasje blir brukt for å unngå spredning av oppmerksomhet og kryssfiksering. Før operasjonen begynner, setter legen opp en øyelokkforlenger for å forhindre å blinke og tørker overflaten av øyet med et spesielt medikament. Ved bruk av en datamaskininstallasjon blir neoplasma og deler av tilstøtende vev skåret ut med en laserstråle. Etter det påføres en bindelinje på øyet, som bør bæres i 3 dager. På dette tidspunktet kan pasienten oppleve ubehag, men da blir de eliminert, og etter 2-3 uker er synsskarpheten fullstendig gjenopprettet.

I noen klinikker kan robot-systemet Cyber-Knife brukes til å fjerne øyekreft. Denne metoden for radiosurgisk fjerning av svulsten er svært nøyaktig og effektiv..

I noen tilfeller kan en minimalt invasiv teknikk som kryoterapi brukes til å behandle øyekreft. I små svulster kan det brukes uavhengig, og i andre tilfeller, som et tillegg til laserfjerning av neoplasma. Denne behandlingsmetoden er en lokal tilførsel av flytende nitrogen til tumorvevet. Dette stoffet fryser kreftceller og forårsaker deres død..

I noen tilfeller kan effektiv fjerning av kreftsvulsten oppnås med termoterapi. Muligheten for å bruke denne behandlingsmetoden bestemmes av svulstens beliggenhet og størrelse. Under denne teknikken blir neoplasmavevet oppvarmet til 45 ° C gjennom pupillen eller sclera. En slik absolutt smertefri effekt ødelegger raskt kreftceller og kan være mer effektiv enn brachyterapi. For behandling gjennomføres 4-5 økter.

Etter operasjonen anbefales et kurs med strålebehandling. I noen tilfeller kan en kontaktbestrålingsteknikk, brachyterapi, brukes. Noen ganger kan den brukes som en uavhengig strålemetode. I tillegg kan pasienten tildeles ekstern og interstitiell bestråling med en smal protonstråle.

Brachytherapy utføres ved hjelp av en spesiell oftalmisk applikator, som gir høy nøyaktighet og gjennomtrengningsevne for radiostrålen. Maksimal bestrålingsdiameter i dette tilfellet er 22 mm.

En annen moderne måte å fjerne en kreftsvulst øye svulst er fotodynamisk terapi. Denne teknikken innebærer aktivering av lysmedisin-fotosensibilisator, som akkumuleres i vevene i neoplasma. En slik fotokjemisk reaksjon ødelegger atypiske celler. Fotodynamisk terapi er absolutt smertefri og sammenlignes gunstig med dens effektivitet og presise fokus på kreftceller..

Kjemoterapi mot øyekreft kan brukes som en del av en omfattende behandling etter operasjon for å fjerne øyet eller for å identifisere metastaser. For implementering foreskrives pasienten et kompleks av cytostatika, som undertrykker spredning og vekst av kreftceller.

Med avanserte stadier av øyekreft, er det nødvendig å fjerne den. Deretter gjennomgår pasienten en annen operasjon, der en protese velges, og dannelsen av en bevegelig støttestump utføres. For dannelse av iris kan datamaskinvalg av irisens farge og struktur brukes. Takket være implementeringen av moderne teknikker i praksis, kan endoprotetikk i øyet skape proteser med høy mobilitet. I dette tilfellet er det en følelse av å ha et naturlig og sunt øye.

prognoser

Prognosen for kreft i øyet avhenger av hvilket stadium av svulstbehandlingen som har begynt. I de tidlige stadiene observeres et vellykket resultat i omtrent 84% av tilfellene, og med store størrelser av kreftsvulsten - bare i 47%.

Hvilken lege du skal kontakte

Hvis det er tegn på nedsatt syn, tilstedeværelse av flekker eller blinker i synsfeltet, forskyvning av øyeeplet, strabismus eller dannelse av pigmentering på iris, bør du umiddelbart kontakte en øyelege. Etter å ha undersøkt pasienten, utført en oftalmoskopi og utseendet til mistanke om å utvikle øyekreft, vil legen henvise pasienten til en onkolog. For å bekrefte diagnosen kan pasienten bli anbefalt slike undersøkelsesmetoder: CT, MR, ultralyd av øyeeplet, fluorescensangiografi, biopsi, etterfulgt av histologisk analyse, etc..

Øyekreft er en sjelden kreft, men en økning i antall pasienter de siste årene krever nøye oppmerksomhet til din helse og kunnskap om de første tegnene på utvikling av slike svulster. Med moderne identifikasjon er sannsynligheten for å kurere mye høyere enn i tilfeller av sen diagnose av denne farlige plagen. I tillegg lar bruk av moderne behandlingsmetoder deg redde øyet og synet hos omtrent 70-75% av pasientene.

Den første kanalen, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, i seksjonen "About Medicine", snakker om retinoblastom:

Rapporter prof. Sahakyan S. V. om emnet "Retinoblastoma: overlevelse og sosiale aspekter":

Øy onkologi: De første symptomene på øyekreft

Øyekreft er en ondartet svulst som er konsentrert i vedhengene til øyeeplet og i vevet. Faren for patologi er at den kan ramme absolutt alle, uavhengig av kjønn eller alder. Behandling foreskrives under hensyntagen til svulstypen og graden av dens skade. La oss snakke om de første tegn og symptomer på kreft.

Årsaker til øyekreft

Det er umulig å kartlegge årsakene til øyekreft. Du kan bare fremheve noen faktorer som fører til utvikling og vekst av kreftformer:

• arvelig faktor;
• forlenget opphold i økologisk ugunstige områder;
• arbeid i farlige næringer;
• langvarig eksponering for ultrafiolette stråler;
• nevi på overflaten av synsorganet;
• HIV
• onkologi av andre organer.

Årsaken til kreft i øyet ligger ikke alltid i interne eller eksterne faktorer. Ofte er denne sykdommen medfødt.

Symptomer på en svulst i øyeeplet, hornhinnen, øyelokkene

Hver type øyekreft har sitt eget kliniske bilde, men det er vanlige tegn. På et tidlig stadium av kreft manifesterer svulsten seg ikke. Når den vokser, kan pasienten oppleve følgende symptomer:

• synshemming;
• dannelsen av flekker på iris;
• utvikling av uskarpe visjoner eller lysblink;
• forskyvning av øyeeplet;
• skjeling;
• tilstedeværelsen av flekker i synsfeltet;
• sårhet i eller rundt øyet.

Den indikerte symptomatologien kan observeres ved andre oftalmiske sykdommer, men deres tilstedeværelse bør alltid være en grunn til å oppsøke lege..

De første tegnene hos voksne

Avhengig av lesjonens beliggenhet har pasienten følgende kliniske bilde:

• øyelokk - vekster eller tykning i regionen av øyelokket;
• konjunktiva - knuter i forskjellige størrelser eller en tett hvitaktig film som et vaskulært mønster er synlig på;
• lacrimal kjertel - sårhet, alvorlig hevelse, lacrimation og en følelse av et fremmedlegeme i øyet;
• koroid - preget av et langt og asymptomatisk forløp;
• retinoblastoma - fotofobi, strabismus, elev blinker i bildet i en lys tone.

Ptegrium øyesykdom vises på grunn av eksponering for irriterende stoffer.

diagnostikk

For å få diagnosen øyekreft, må du besøke en øyelege. Han vil gjennomføre en ekstern undersøkelse og foreskrive følgende undersøkelser til pasienten:

• Ultralyd av øyeeplet;
• CT
• MR
• fluorescens angiografi;
• biopsi med videre histologisk analyse.

For behandling av tetthet av øyets hornhinne, kan du bruke medisineringsmetoden eller mer radikale - kirurgiske inngrep.

Behandling

Kirurgisk inngrep

Legen kan bruke forsiktig kirurgi. De antyder undertrykkelse av bare svulsten, mens den synlige evnen og øyeeplet er bevart. I de senere stadier av sykdommen er behandlingen radikal. Det innebærer fjerning av øyedagen og installasjon av en protese på sin plass. PCRD er sjelden hos barn.

Følgende milde metoder brukes:

1. Mikrokirurgi - klassisk kirurgi.
2. Laserterapi - svulsten fjernes med en laserstråle.
3. Radiobølgeterapi - en neoplasma blir "fordampet" under påvirkning av en elektrisk strøm i radiofrekvensområdet. Dråper fra smerter i øynene bidrar til å lindre spenningen.

Disse metodene er for høye prisintervensjoner..

enucleation

Denne operasjonen innebærer fjerning av øyeeplet, som sett på bildet. De kan bruke metoden for å fjerne en godartet og ondartet svulst i øyet. Operasjon med panoftalmitt er kontraindisert. Denne sykdommen sprer seg til vevene i bane og hjerne. Hvordan fjerne papilloma på øyelokkene på øyelokkene, finner du i artikkelen vår..

Operasjonen utføres som følger:

1. Pasienten får lokalbedøvelse for en voksen og for generelle barn.
2. Øyelokkene og palpebrale sprekker utvides ved hjelp av et spesielt verktøy.
3. Skille konjunktiva fra sklera rundt hele omkretsen.
4. Tennene i muskelkroken fører under senene til muskelen i rectus. Svulsten er avskåret fra sklera.
5. Den indre eller ytre muskelen krysser litt lenger.
6. Synsnerven er forsiktig isolert, den bandasjeres og et medikament administreres for å forhindre vekst og nervøs sårhet. Etter dette fjernes synsnerven..
7. Å fjerne de gjenværende musklene skjer ved å fjerne øyeeplet fra bane.

Hvordan du behandler divergent strabismus hos barn, finner du her..

Stråleeksponering

Denne metoden kan brukes før og etter operasjonen. Det er flere metoder for denne behandlingen:

1. Medisinene blir injisert i vevet i nærheten av neoplasma, og deretter blir de fjernet etter noen uker.
2. Direkte stråling direkte til stedet for lokalisering av øyetumoren.

kjemoterapi

Dette behandlingsalternativet utføres ved bruk av antitumormedisiner. De tas oralt eller brukes som en injeksjon. Verktøyet kan injiseres direkte i øyet, noe som bare øker deres biotilgjengelighet. Behandlingsforløpet er 1 måned. Hva som er og hvordan man behandler øyepresbyopi, finner du her..

brachyterapi

Denne terapimetoden brukes til å eliminere øyekreft, forutsatt at intraokulære strukturer er involvert i den patologiske prosessen. Essensen av metoden er installasjon av radioaktive tavler slik at svulsten bestråles fra innsiden. Installasjon av brett utføres under lokalbedøvelse. Installer dem i noen dager. Under behandlingen skal pasienten være på sykehus. Omtaler om behandling av øyelokk xaltosis folkemessige midler kan du lese her.

Hos barn

Hos barn er ikke behandlingen forskjellig fra hva som er foreskrevet for voksne. Dessverre, selv etter kompleks terapi, kan de oppleve tilbakefall eller metastase av øyekreft. Dessuten kan dette forekomme i et annet synsorgan eller gå til indre organer. Vil du lære hvordan du behandler ptose i øvre øyelokk uten kirurgi, les artikkelen vår.

Barn med en arvelig kreftform har større sannsynlighet for å utvikle onkologi, noe som kan forekomme flere år etter terapi. Så foreldre bør være oppmerksomme på helsen til barnet og regelmessig besøke lege.

Video: behandlingsmetoder for øye tumor

Hvorfor en svulst oppstår inne i øyet og om det er mulig å bli kvitt den, vil du lære av videoen vår.

effekter

Den farligste komplikasjonen av kreft er metastase til andre vev og organer. Hvis en pasient ofte utvikler en øyeeple under utviklingen av en patologi, kan han få følgende konsekvenser:

• hornhinnen syndrom;
• ikke-lukking av palpebral sprekker;
• tørr hud;
• kraftig smerte.

Øyekreft er en alvorlig og farlig sykdom som rammer i dag ikke bare voksne, men også barn. I dette tilfellet er det viktig å diagnostisere det i tide før dannelsen av metastaser. Dette vil heles fullstendig og forhindre en rekke alvorlige komplikasjoner..

Amblyopia i øyet: symptomer og behandling

Strabismus hos voksne: behandling av ervervet og lammet, latent

Hva er konvergent strabismus og hvordan du behandler det

Onkologiske øyne

Generell informasjon

Medisinsk statistikk sier at øye onkologi er sjelden i dag. Men fortsatt øker antall tilfeller av øyekreft hvert år. Hvis onkologer for omtrent ti år siden i gjennomsnitt noterte ti til tolv tilfeller av onkologiske sykdommer i øyet per hundre tusen mennesker, har disse indikatorene allerede økt. Dermed indikerer global statistikk at omtrent tjue mennesker per hundre tusen mennesker har øyekreft. Et annet skuffende faktum er at mennesker med øyekreft søker medisinsk hjelp bare når sykdommen allerede har gått over i et uhelbredelig stadium. Blant det totale antall pasienter er det registrert ganske mange tilfeller av øyekreft hos barn.

Årsaker til øye onkologi

Frem til i dag kan eksperter ikke nøyaktig fastslå alle årsakene som kan provosere utviklingen av ondartet øyesykdom. Derfor kan manifestasjonen av en slik patologisk prosess finne sted i nesten enhver person. Dessverre er forebygging av øyekreft ikke mulig..

Imidlertid ble det bemerket at utviklingen av onkologi i øyet i noen tilfeller skjedde hos mennesker som levde under forhold som var ekstremt ugunstige fra et miljømessig synspunkt. Ofte er det i slike tilfeller en arvelig tendens til å utvikle øye onkologi, når sykdommen rammer flere generasjoner av samme familie. Dessuten, hvis en generasjon blir født helt sunn, kan i den neste allerede alvorlige brudd observeres. I dette tilfellet snakker vi ofte om for forurenset vann som konsumeres av mennesker. Sammensetningen kan omfatte salter av tungmetaller, som provoserer utvikling av kreft.

En annen grunn som fører til onkologi i øyet anses å være effekten av ultrafiolett stråling. Derfor bør personer som er over 30 år ikke bli utsatt for direkte sollys på lenge. Bruken av solbriller om sommeren vil ikke være galt, men kvaliteten deres skal være veldig høy. Denne plagen oppstår noen ganger på bakgrunn av utviklingen av HIV-infeksjon. Også en svulst i øyet manifesterer seg som metastaser som en konsekvens av en ondartet sykdom i andre organer.

Typer øyekreft

Onkologi i øyet kan utvikle seg i forskjellige deler av det. Oftest påvirker kreften øyelokket. I dette tilfellet er sykdommen forut for noen plager, som er en forstadier. Dette er Bowens epitel, kutan horn, xeroderma pigmentosa, senil keratose. Betydelig sjeldnere, i omtrent 5-9% av tilfellene, påvirkes konjunktiva av kreften. Som regel forekommer tumorprogresjon hovedsakelig i området av perilimbal conjunctiva. Kreft påvirker dessuten sjelden iris, koroid, ciliary body, bane av øyet. I sene stadier av bane kreft kan sykdommen også påvirke nærliggende bihuler og skallen.

Etter førti år kan mennesker utvikle kreft i lacrimal kjertel, kreft i talgkjertelen. I utviklingen av den sistnevnte typen av onkologisk sykdom i øyet, kan utviklingen av metastaser være både fjern og regional.

Det er flere typer øye svulster, så vel som vedhengene. I dette tilfellet skiller leger sarkom, melanom, karsinom, retinoblastom.

Ved sarkom utvikler en ondartet svulst hovedsakelig seg i øyets bane. Det viktigste symptomet på denne typen kreft er forekomsten av exophthalmos, som raskt øker på kort tid - flere dager eller uker. Pasienten har forstyrrelser i øyebollens mobilitet, han er bekymret for følelsen av fylde, så vel som smerter. Hevelse i øyelokket kan forekomme, synsnerven vil gradvis forverres. Det er flere varianter av øyesarkom, blant dem de mest manifesterte er Kaposis angiosarkom, rhabdomyosarkom, fibrosarkom, kondrosarkom..

En veldig vanlig kreft er melanom. Denne kreftformen er spesielt farlig for mennesker, da sykdommen utvikler seg raskt, og metastaser i andre organer manifesterer seg veldig raskt. Ofte forekommer melanom i ciliary body, choroid eller iris. For å diagnostisere en svulst i choroid og ciliary body, er spesialutstyr nødvendig, så det er ganske vanskelig å få denne formen for kreft ut. Hvis det er en utvikling av en iris svulst, klager en person ofte på konstant øyeirritasjon, utseendet til et pigmentflekk som vokser veldig raskt, utviklingen av sekundær glaukom.

Svært ofte påvirker melanom øyenhetens koroid. Til å begynne med vises ikke symptomene på en øyetumor i dette tilfellet i det hele tatt. Angst hos en pasient vises bare når synsskarpheten kraftig avtar, synsfeltet endres. I slike tilfeller kan en persons sidesyn forverres. På grunn av en slik svulst manifesteres ofte metastaser i andre organer. Hvis det ikke blir behandlet i tide, er et dødelig utfall mulig..

Den vanligste kreftsykdommen (ifølge forskjellige kilder, fra 43 - 88% av alle øyesvulster) er et karsinom. Denne sykdommen utvikler seg ofte hos kvinner som allerede er femti år gamle. Karsinom er delt inn i basalcelle og plateepitel.

Med utviklingen av basalcellekreft i øyet påvirkes oftest det nedre øyelokket og det indre hjørnet av øyet. Hvis pasienten ikke henvender seg til spesialister ved de første symptomene på sykdommen, og sykdommen utvikler seg, fanger han gradvis bane, øyeboll, bihuler, dype deler av øyelokket. Når man undersøker pasienten og mistenker basalcellekreft, bemerkes en "stearin" -skygge av svulsten med øyelokkspenning. Utviklingen av basalcellekarsinom er mulig i flere former: overfladisk-sklerotisk, destruktiv, nodulær, ulcerøs. Symptomene på denne kreftformen varierer også..

Plokkcelle svulst i øyet anses som mindre farlig for pasientens liv. Slik kreft provoserer hovedsakelig ikke manifestasjoner av metastaser. Svulsten utvikler seg hovedsakelig på stedet der slimhinnen og overhuden i det nedre øyelokket og det indre hjørnet av øyekanten. Til å begynne med har en person en liten tetning i øyelokkets hud, som kan ha både en ulcerøs og nodulær form. Etter en tid øker den, en jordskorpe vises i midten av tetningen. Hvis en person prøver å fjerne den, vil jordskorpen blø. Noen ganger vokser en slik svulst til store volumer og går til bindehinnen, huden på kinnet. Noen ganger vises metastaser i cervikale, submandibulære, preaurikulære lymfeknuter.

Mye sjeldnere er karsinom i talgkjertlene, som vises i tykkelsen på øyelokket, diagnostisert og kan til slutt vokse til brusk. Når en pasient utvikler denne sykdommen på bindehinnen, oppstår papillomatøs vekst av en rosa-grå farge.

Retinoblastom i netthinnen kalles også ofte diktomi. Tendensen til denne sykdommen kan arves, så retinoblastom kan være medfødt. Derfor diagnostiseres oftest denne formen for øyetumor hos barn under fem år..

For å gjenkjenne retinoblastom hos barn, bør man være oppmerksom på følgende tegn: strabismus, utvidet elev, manifestasjon av sekundær glaukom og blindhet. Når lys reflekteres fra en svulst, reflekterer pasientens elev en hvitgul glød.

I det siste stadiet av denne formen for øyekreft, oppstår eksofthalmos vanligvis. Dette fenomenet er preget av en fremoverforskyvning av øyeeplet. Noen ganger kan den også skifte til siden, fordi svulsten gradvis vokser inn i hjernen og bane.

Hvis denne formen for kreft ikke blir diagnostisert i de tidlige stadiene, og det ikke gis rettidig behandling, kan sykdomsforløpet true barnet til livet. Tidligere, med utviklingen av denne typen øyeonkologi, ble behandlingen utført utelukkende ved å fjerne øyet. Imidlertid er det i dag andre metoder for terapi. Hvis det oppdages en sykdom i de tidlige stadiene, er det noen ganger mulig å gjøre uten kirurgisk behandling. På senere stadier utføres operasjoner der bevaring av det berørte øyet og synet er mulig. Derfor er det ekstremt viktig å regelmessig gjennomføre forebyggende besøk hos en øyelege.

I praksis diagnostiseres ofte pasienter med godartede øyesvulster. Dette er omtrent 70% av svulstene, men faren er at de veldig raskt kan degenerere til ondartede. Derfor anbefales det også å fjerne slike neoplasmer. Samtidig er formasjonene som vises inni øyet ondartet i 80% av tilfellene.

Symptomer på onkologisk øye

Det er viktig å merke seg det faktum at i begynnelsen av sykdomsutviklingen vises symptomene på øyets onkologi veldig dårlig. Som et resultat kan en person ganske enkelt utsette et besøk hos en øyelege. Og dette er fult med ytterligere progresjon av kreft i øyet. Bare med en kraftig nedgang i synsskarphet, kan pasienten oppsøke lege. I sin tur oppdager spesialisten tilstedeværelsen av endringer i netthinnen. Med utviklingen av onkologi i øyet, merker en person ikke smerter. Hvis svulsten vokser til bane, kan eksoftalmos noteres som et symptom. Med dette fenomenet er mobilitet i øyet begrenset, og øyeeplet stikker frem.

Diagnostikk av onkologi i øyet

I prosessen med å diagnostisere øyekreft er det viktig å samle anamnese og gjennomføre en pasientundersøkelse. Etter dette må legen sjekke pasientens synsskarphet, bestemme synsfeltet og undersøke øyeeplet. I tillegg er en oftalmoskopi obligatorisk - en detaljert undersøkelse av fundus. Et like viktig poeng i studien er ultralyd av øyeeplet og bane. Men den mest informative metoden i forskningsprosessen er computertomografi.

Øyet svulster

Øyetumorer er hovedsakelig representert ved ondartede epiteliale neoplasmer i øyelokkets hud og melanom i koroid. Alle andre ondartede prosesser i andre øyedeler er oftalmisk casuistry, fordi de finnes i noen få tilfeller. De behandles med fjerning.

Godartede svulster i øyelokket

Århundrets godartede svulster, hovedvekten - papillomer, senile vorter, fibromer og andre hudlesjoner som finnes i ethvert anatomisk område. En god kosmetisk effekt oppnås med laserødeleggelse.

Ondartede svulster i øyelokket

Ondartede svulster i øyelokket utgjør tre fjerdedeler av alle neoplasmer, forekommer hovedsakelig hos eldre mennesker. De aller fleste er basalcellekarsinom eller basalcellekarsinom, plateepiteløs og metatypisk karsinom utgjør knapt 10%, adenokarsinom i meibomian kjertel og øyelokk hud melanom forekommer i mindre enn en halv prosent.

Overraskende er at i hvert åttende øye diagnostiseres svulst langt fra det innledende stadiet - ikke mer enn en centimeter, men kreft i øyets tilleggsapparat, som øyelokkene hører til, kan i de fleste tilfeller helbredes.

Symptomer på sykdommen - utseendet på en sårdannet tett formasjon på øyelokket, smertefri, gradvis økende og uten noen tendens til å forsvinne. Et typisk arrangement av basalcellekarsinom er det indre hjørnet og nedre øyelokk i øyet. Prosessen er preget av en vekst dypere enn siden, så ved langvarig ignorering kan et uttrykk fra øyekroken ikke bare spre seg til vevene i øyehullet, men også til bihulen..

Plokkcellekarsinom velger oftere de samme anatomiske områdene på øyelokkene, men forekommer på grensen mellom hud og slimhinner. Utenfra skiller seg fra basalcellekarsinom ved uskarpt grense og aggressivt forløp med tidlig metastase til lymfeknuter.

Uttalelser fra våre pasienter

9. april 2020.

7. april 2020.

28. januar 2020.

Radikal behandling - kirurgisk eksisjon med samtidig plastisk kirurgi for å gjenopprette den tapte delen av øyelokket. På grunn av at fraværet av en del av øyelokket uunngåelig påvirker tilstanden til øyets slimhinne - tørker det og blir betent.

• I dag er ikke en skalpell foretrukket, men til en radiobølgeseksjon av en øye svulst, noe som minimalt skader det friske vevet..
• Bruken av laser til behandling av ondartede svulster er begrenset.
• Med en liten svulst i øyet brukes kryodestruksjon..
• Meget gode kliniske resultater blir observert med strålebehandling, inkludert i kombinasjon med kirurgiske teknikker. De siste årene har de ikke bare tykt til fjernstrålebehandling, men også brachyterapi med introduksjon av en strålingskilde i vevet på øyelokket..
• Protonoterapi gir mindre skade på øyets vev med en like terapeutisk effekt..

Ikke desto mindre garanterer ikke hvilken som helst teknikk fraværet av tilbakefall av tumor, noe som er notert i hver tiende tilfelle, men dette er ikke dødelig for pasienten.

Ondartet melanom i øyet (uveal)

Det store flertallet av melanom påvirker den lukkede delen av choroid - choroid, andre deler av choroid - iris og ciliary kroppen påvirkes sjelden av svulsten. Av en million innbyggere utvikler en neoplasma seg i et dusin, oftere i pensjonsalder, kvinner lider oftere.

En svulst kan utvikle seg på et rent sted, på grunnlag av en nevus eller avsetning av pigment - melanose. I prinsippet kan begge øynene bli syke, men dette skjer veldig sjelden.

Liten erkjent som en formasjon med en tykkelse på opptil 3 mm og en diameter på ikke mer enn 1 cm, henholdsvis medium, 3-5 mm med 10-15 mm, de resterende nodene anses som store. I motsetning til andre lokaliseringer, utvikler ofte pigmentløse varianter i øyet. Som regel vokser melanom i form av knuter, diffus distribusjon utelukkes ikke.

Ved melanom i øyet blir flere molekylære genetiske mutasjoner avslørt som kan brukes til å forutsi forløpet av prosessen. Hos nesten halvparten av pasientene avsløres monosomi 3-kromosomer - et tegn på en ugunstig prognose av sykdommen, men metylering av RASSF1A-genet har en positiv effekt på overlevelsen.

Symptomer på sykdommen forekommer ikke umiddelbart og manifesteres overveiende av komplikasjoner som netthinneavløsning, uveitt eller iridocyclitis, økt intraokulært trykk eller linsens uklarhet. Ved en raskt voksende øyetumor forekommer blødninger, melanom i synsnerven med delvis eller fullstendig tap av synet er karakteristisk, og svulstkonglomeratet kan forlate øyeeplet.

For diagnostisering av melanom, i tillegg til standard oftalmisk undersøkelse, brukes ultralyd, fluorescensangiografi (FAG) og optisk koherensietomografi (OCT). Vanskeligheten ligger i å stille en morfologisk diagnose når det er umulig å få et cellulært underlag, fordi penetrering i øyet for en biopsi er umulig. I komplekse tilfeller utføres en operasjon for cytologisk diagnose (TIAB). CT og MR brukes hvis det er mistanke om at kreft kommer ut av øyet..

I fravær av metastaser er behandlingen av øyemelanom lokal, de fokuserer på muligheten for å bevare øyet.

• Ved små størrelser blir en tumorknode utsnittet med en blokk i sunt vev - blokkering av eksisjon.
• Den generelt anerkjente standarden for svulstdannelse med en tykkelse på ikke mer enn halvannen millimeter er brachyterapi med introduksjon av en strålingskilde i øyet, melanom er helt "brent" hos syv av ti pasienter, men metoden er ikke fri for komplikasjoner som grå stær, glaukom og til og med øyeatrofi..
• Slike komplikasjoner initieres også ved protonbehandling, når en tynn strålestråle bringer store doser til svulstknuten, og det omkringliggende friske vevet påvirkes minimalt, men formasjonen forsvinner lenger enn ved brachyterapi, den såkalte forsinkede realiseringen av effekten.
• Resultatene fra radiokirurgisk behandling med gammakniv og cyberknivapparater er optimistiske..
• Laserkoagulering effektiv for svulster ikke mer enn 1,5 mm x 12 mm.
• Transpupillær termoterapi (TTT) brukes til å lokalisere formasjonen på baksiden av øyet.

I noen tilfeller brukes flere teknikker samtidig - kombinert behandling, for eksempel laser og brachyterapi, brachyterapi med TTT og påfølgende reseksjon.

Hvis det ikke er mulig å redde øyet, utføres enukleksjon, hos hver syvende pasient oppstår behovet for fjerning de neste 2 årene etter organbevarende behandling..

5-årig overlevelse når diagnosen uveal melanom når 90%.

Øyesvulst - symptomer på øyeeplets onkologi

Blant alle ondartede formasjoner er øyekreft den mest sjeldne. Men dette betyr ikke at sannsynligheten for utvikling kan helt utelukkes og dessuten farlige symptomer kan ignoreres. Patologiske prosesser i øyekreft kan påvirke koroid, netthinne, konjunktiva, bane, eller appendages av øyet (lacrimal kjertler, øyelokk). Tidlig behandling har vanligvis gode spådommer..

Sykdomsdefinisjon

Øyekreft er en egen gruppe av ondartede neoplasmer lokalisert i vedhengene eller vevene i øyeeplet. Denne patologien inkluderer en enorm liste over formasjoner av ulik lokalisering, slik at symptomene kan være forskjellige. Kreft påvirker ofte øyelokket, mens ondartede svulster blir diagnostisert mye oftere enn godartede.

Øye onkologi er en sjelden sykdom. Det utgjør bare 3% av alle kreftpatologier..

Typer og klassifiseringer

Svulster i øyeeplet er ondartede og godartede. Godartede papillomer inkluderer keratoacanthomas, trichoepitheliomas og syringoadenomas, nevi, senile vorter, fibromer, hemangiomas, neuromas, lipomas, lymphangiomas, adenomas, myomas, myxomas, neurofibromas, gliomas, xanthelasma, papillomas. Ondartede svulster er mye farligere og inkluderer:

• Sasalcelleformasjoner - har utseende som en klump i den nedre delen av øyet eller på slimhinnen på stedet der øyelokkene er koblet sammen. Årsaken er en solbrenthet.
• Skjellcelle - et magesår med uttalte kanter, kan øke i størrelse.

• Karsinom i meibomian kjertelen - har et firma av halazion, fargen er gul, lokalisert, som regel, i den øvre delen av øyet. Ved fjerning av karsinom vises det raskt igjen og begynner å vokse aktivt. Utveksten av utdanning kan stoppes ved bruk av spesielle medisiner.
• Melanom - utvikler seg som et resultat av en termisk forbrenning. I risiko er kvinner i alderen 40-70 år. Kan spre seg til lymfeknuter, påvirke lungene og leveren.
• Retinoblastoma (netthinnekreft) - oftest diagnostisert i barndommen.
• Sarcoma - utvikler seg raskt, ødelegger synsnerven, og påvirker graden av mobilitet i øyeeplet negativt. Sårhet utvikler seg.
• Plateepitelkarsinom - patologien er ikke utsatt for rask spredning, metastase, derfor er den relativt sikker. Plasseringen er grenseområdet til slimhinnen i det nedre øyelokket, det indre hjørnet av øyet og grenseområdet til overhuden. Det ser ut som en liten sel.

Årsaker

De eksakte årsakene til utvikling av øyekreft er ennå ikke fastslått - bare risikofaktorer blir trukket fram. Blant dem:

1. Passende genetikk - hvis noen i familien har fått påvist øyekreft, er du i faresonen.
2. Nervøs utmattelse - vi snakker om kroniske problemer, depresjon, negative følelser.
3. Økologi - i storbyer er det langt fra gunstig.
4. HIV er en hyppig følgesvenn for alle kreftformer.
5. Metastatiske, sekundære onkologiske prosesser.
6. Ultraviolett stråling - solsenger, kjærlighet til aktiv soling er mildt sagt utrygge hobbyer.
7. Tilstedeværelsen av aldersflekker på okulær membran.

Lav immunitet er hovedfaktoren i utviklingen av de fleste patologier, og øyekreft er intet unntak. Derfor er mennesker med hiv utsatt.

symptomer

Siden det er mange typer kreft (se over), kan symptomene variere..

Symptomer på manifestasjon av øyekreft avhenger av typen patologi. De viktigste kliniske manifestasjonene:

• forverring av visuell funksjon opp til fullstendig tap;
• en økning i mørke flekker rundt øyebuen;
• utseendet på plutselige ganske sterke smerter;
• svulmende øyne eller svulmende øyne;
• forskyvning av øyeeplet;
• utvikling av strabismus;
• blinker foran øynene.

Hos noen pasienter dannes en føflekk eller nevus på øyet. Det kan også manifestere seg som pterygium eller pingvecule. Disse formasjonene er ufarlige, og er i de fleste tilfeller ikke relatert til onkologi, men leger utelukker ikke denne muligheten. Det samme gjelder konjunktival cyster..

Vanligvis forstyrrer nevi ikke en person på noen måte, men utseendet på plutselige smerter er tilstrekkelig grunn til å umiddelbart oppsøke lege. Også med øyekreft kan den generelle tilstanden forverres - vitaliteten avtar, en person blir fort sliten, mister appetitten. Patologi diagnostiseres bare i de senere stadier eller ved ren tilfeldighet - for eksempel som en del av en generell undersøkelse.

Mulige komplikasjoner

Med utidig behandling starter prosessene med ødeleggelse av øyelokket, ledsaget av utålelige smerter, et dødelig resultat. I de tidlige stadiene lider visuell funksjon, blindhet kan utvikle seg.

diagnostikk

Diagnostisering av patologien innebærer undersøkelse av øyeeplet, kontroll av synsfeltet og skarpheten. Slike avanserte forskningsmetoder som ultralydsskanning, oftalmoskopi, biopsi, MR kan også brukes, legen kan henvise pasienten for blodprøver, fluorescensangiografi. Behovet for tilleggsstudier vil bli bestemt individuelt.

Etter å ha samlet en anamnese og en innledende undersøkelse, kan legen henvise pasienten for en leverprøve, MR-hjerne, røntgen av brystet, mage-tarm-ultralyd, CT av andre organer. Sørg for å gjennomgå en fullstendig diagnose..

Behandling

De viktigste metodene for å behandle øyekreft er kirurgisk og medisinsk..

Medisiner

Cellegift er den viktigste medikamentell behandling mot kreft. Immunterapi, hormonell substitusjon tilhører også denne kategorien, siden de alle inneholder cytotoksiske elementer. Cytotoksiske medikamenter er for tiden den eneste måten å stoppe prosessene for deling av kreftceller og følgelig tumorvekst.

Selv etter kirurgisk fjerning kan svulsten dukke opp igjen - cytotoksiske medisiner forhindrer dette..

Operasjon

Kirurgisk behandling av øyekreft brukes ofte - det innebærer fjerning av berørte vev eller svulster. I noen tilfeller brukes operasjonen i kombinasjon med stråling og kjemisk terapi - det hele avhenger av kreftstadiet, pasientens tilstand og andre faktorer. Melanom kan behandles med en laser. Hvis patologiske forandringer påvirker det meste av øyet, fjerner legen hele øyeeplet og implanterer et kunstig.

Optisk eksponering

Strålebehandling ødelegger kreftceller og brukes aktivt i behandlingen av øye-melanom. Teknikken er basert på den rettede virkningen av en lysstråle på kreftceller..

Forebygging

Forebygging av øyekreft reduseres til eksklusjon av faktorer som provoserer utviklingen av svulsten. Gjennomgå en undersøkelse med en øyelege hvert år - det vil tillate deg å diagnostisere patologi i de tidlige stadiene, når symptomene praktisk talt er fraværende.

video

Konklusjon

Øyekreft er ganske sjelden, men det er en farlig sykdom - først forårsaker det brudd på visuell funksjon, og deretter, i mangel av riktig behandling, fører det til blindhet. De eksakte årsakene til utseendet til svulster er ukjente - leger identifiserer bare provoserende faktorer som dårlig økologi, stress, og så videre. Stråling, cellegift og kirurgi brukes til å behandle øyekreft..