Orbital blødning forekommer ofte som et resultat av hennes traumer og krever sjelden noen spesiell behandling. Spontan orbital blødning observeres sjelden. I dette tilfellet er en undersøkelse av bane nødvendig for å oppdage blødningskilden. En sjelden gang er det behov for å drenere området med orbital blødning.
Epidemiologi og etiologi av orbital blødning:
• Alder: hvilken som helst.
• Kjønn: Det er mer sannsynlig at menn observerer i forbindelse med hyppigere skader..
• Etiologi: dannelse av traumer eller vaskulær bane (f.eks. Lymfangioma eller vaskulær misdannelse).
Historie om blødning. Anamnesis indikerer ofte en skade. Ved vaskulære misdannelser oppstår plutselig bane-smerter, trykk, eksofthalmos og noen ganger ekkymose.
Utseende av blødning i bane. Avhengig av alvorlighetsgraden av blødningen, oppdages eksoftalmos og andre symptomer. Hvis årsaken til blødningen var en skade, kan det være andre skader på bane og øyeeple. Liten blødning kan bare manifestere seg med eksofthalmos, og omfattende blødninger kan føre til fullstendig tap av synet (opp til fravær av lysoppfatning), utvikling av alvorlig eksofthalmos, eksponering av hornhinnen, øyebolens immobilitet, økt intraokulært trykk og manglende evne til å lukke øyet på grunn av uttalt eksofthalmos.
Visualisering av blødning til bane:
• CT: separat eller infiltrerende formasjon.
• MR: akutt blødning, hypointensiv i T1-modus og hyperintensiv i T2-modus. Hvis det skjedde for mer enn syv dager siden, blir blodet hyperintensivt i T1-modus og har forskjellige intensiteter i T2-modus.
Spesielle tilfeller. Ved spontan blødning bør en undersøkelse av bane utføres for å oppdage vaskulær misdannelse. Hvis det ikke ble funnet noe akutt blødning under avbildning, kan etterfølgende MR med gadolinium være med på å bestemme kilden.
Differensialdiagnose av blødning til bane. Med spontan (ikke-traumatisk) blødning:
• lymfangioma;
• venøs misdannelse og åreknuter;
• arteriovenøs misdannelse.
Behandling av blødning i bane. I fravær av en reduksjon i synsskarphet utføres en observasjon. Med en liten reduksjon i dette, er observasjon og intravenøs administrasjon av glukokortikoider og acetazolamid nødvendig. Det er mulig å utføre lateral kantotomi. Med en tydeligere reduksjon i synsskarphet indikeres øyeblikkelig cantolyse og intravenøs administrering av høye doser glukokortikoider. For å tydeliggjøre lokaliseringen av blødning, brukes forskjellige metoder for å visualisere banen. Blødning i banevev oppstår vanligvis, så drenering eller dekompresjon gir sjelden.
Et unntak kan bare være lokal blødning (for eksempel med lymfangioma).
Prognose. Ved alvorlig blødning er det fare for irreversibelt synstap. Lettere blødninger løses uten konsekvenser..