Kortikal blindhet

Materiale utarbeidet under veiledning av

Kortikal blindhet er en ervervet eller medfødt sykdom forårsaket av skade på hjernens occipital lobe og ledsaget av en fullstendig mangel på syn. Med en medfødt sykdom hos et barn fra tidlig alder, observeres dårlig tale, og motorisk aktivitet reduseres også.

De viktigste tegnene på sykdommen:

  • Mangel på visuell persepsjon
  • Helt fraværende reflekslukking av øyelokket
  • Dårlig oculomotor aktivitet.

For å stille en nøyaktig diagnose, anbefales det å gjennomgå en komplett oftalmologisk undersøkelse..

Årsaker til kortikal blindhet og dens symptomer

Årsakene til sykdommen kan være - delvis eller fullstendig skade på bakhodet, visuell stråling, så vel som hypoksi (en patologisk tilstand preget av oksygen sulting av individuelle organer og vev eller kroppen som helhet) og anoksi (mangel på oksygen i kroppen eller i individuelle organer, vev, blod) forårsaker midlertidig tap av synet. Sykdommen kan utvikle seg som et sekundært klinisk symptom ved skader, ondartet hypertensjon (hypertensjon), toksemi (forgiftning av kroppen forårsaket av tilstedeværelsen av giftstoffer i blodet fra utsiden eller fra kroppen) hos gravide og andre sykdommer..

Kortikal blindhet kan også oppstå etter alvorlig stress eller traumer..

Når de første symptomene på sykdommen vises, anbefaler vi en diagnose. En øyelege må ta hensyn til symptomene som hjelper med å diagnostisere sykdommen:

  • Individuelle deler av bildene faller utenfor syne
  • Et slør dukker opp for øynene mine, en tåke
  • Klager på nedsatt koordinering av bevegelser
  • Vanskelig å rette et blikk på objekter som ligger i periferien
  • Elevenes reaksjon på lys vedvarer, men når en lysstråle treffer, lukkes ikke øyelokkene refleksivt
  • Med en medfødt sykdom forstyrres talen.

Typer kortikal blindhet

Kortikal eller hjerneblindhet er en sekundær patologi. Til dags dato er det rapportert om svært få tilfeller med medfødt patologi. Øyeleger skiller følgende former for sykdommen:

  • Permanent kortikal blindhet forårsaket av irreversibel skade på hjernestrukturer, for eksempel etter et hemoragisk hjerneslag (akutt cerebrovaskulær ulykke med vaskulært gjennombrudd og hjerneblødning. Det er den alvorligste hjernekatastrofen)
  • Paroksysmal kortikal blindhet er et reversibelt fenomen. Det observeres oftest hos barn og er assosiert med metabolske forstyrrelser (metabolsk lidelse).

Diagnostisering og behandling av kortikal blindhet

For å diagnostisere denne typen blindhet brukes resultatene av undersøkelsen av pasienten, samt resultatene fra tidligere undersøkelser:

  • EEG (elektroencefalografi)
  • Oftalmoskopi (undersøkelse av fundus ved hjelp av spesielle verktøy (oftalmoskop eller fundus linse))
  • Visometri (synsskarphetstester ved bruk av spesielle tabeller)
  • MR (en metode for å skaffe tomografiske medisinske bilder for studier av indre organer og vev ved bruk av fenomenet kjernemagnetisk resonans)

Med den rettidige diagnosen "paroksysmal kortikal blindhet" og passering av den foreskrevne behandlingen, blir synet gjenopprettet i løpet av noen dager helt eller delvis.

Gjenoppretting skjer i etapper. Først har en person lys oppfatning, deretter - uklar objektiv visjon, og i den siste fasen ser han verden i farger, fargene oppfattes bedre. Blindhet løses vanligvis raskt, spesielt hos barn..

Ved de første symptomene på sykdommen anbefaler vi å kontakte øyelege umiddelbart. Ved å bruke moderne utstyr og diagnostiske metoder vil erfarne leger fra Eye Clinic Dr. Belikova hjelpe til med å forstå problemene og foreskrive et effektivt behandlingsforløp.

Tap av synet (helt eller delvis)

Det er vanskelig å overvurdere betydningen av øynene for enhver skapning med syn. Dette er virkelig en uvurderlig evolusjonsgave, som sikret overlevelse og konkurransedyktig utvikling av høyere former for levende materie, inkludert person. Selv i dag kan selvfølgelig mennesker med full blindhet ha en mer eller mindre tilfredsstillende livskvalitet, til en viss grad kompensere for mangelen på syn ved å bruke sansene, lese og motta utdanning ved hjelp av en spesiell taktil blindeskrift, oppnå alvorlig suksess og til og med over hele verden berømmelse innen forskjellige felt. Og likevel, som et instrument for tilpasning, erkjennelse og orientering i omverdenen, er øyet faktisk uunnværlig.

Det er velkjent at andelen av strømmen av visuelle bilder i den totale mengden informasjon som kommer utenfra når 90%. Og hvis medfødt blindhet gjør utvikling og sosialisering ekstremt vanskelig, spesielt i barndommen, blir ervervet blindhet (tap av syn på grunn av sykdom, ulykker, skader osv.) For en voksen ofte til en virkelig katastrofe når det gjelder sosial fungering, noe som fører til desorientering, hjelpeløshet og alvorlige mentale forandringer (nevrotisk og til og med psykotisk register).

Ved hver konsultasjon, i taler gjennom media, i populærvitenskapelige publikasjoner, forklarer og advarer øyeleger kontinuerlig: syn er for alvorlig til å ta det uforsiktig eller å håpe på "kanskje." Hvis du merker tegn på betennelse; hvis du finner ut at det ene øyet ser dårligere enn det andre; hvis perifert syn ("side") dekker en mindre vinkel enn tidligere; hvis det blir vanskeligere å skille gjenstander i stor avstand eller i nærheten; hvis det visuelle bildet gradvis mister farge, kontrast, metning, klarhet, integritet (dvs. blinde flekker eller illusorisk interferens vises i synsfeltet); hvis øynene dine blir trette, ømme, stramme, vassen, rødme - med et ord, med noe merkbart ubehag! - Ikke ta risiko, gå til øyelege umiddelbart. Det er bedre å bli skremt tjue ganger om noen lett bagatellmessige, saklige ting, enn å gå glipp av den knapt merkbare og nesten ikke forstyrrende utøveren av forestående blindhet en gang, er det ikke?

Alle synsproblemene oppført ovenfor har en grunn. I isolerte tilfeller kan det forbli ukjent, men det er alltid der, og nesten alltid øyeleger finner det, eliminerer det ved den minste anledning, i andre tilfeller tar de kontroll, stopper symptomer, minimerer risikoen og hemmer farlige trender.

Årsaker til visjonstap

Tap av synet, helt eller delvis, kan resultere i mange patologiske tilstander og prosesser, inkludert de som til å begynne med virker ubetydelige eller generelt ikke er forbundet med synet. I følge resultatene av pågående medisinsk og statistisk overvåking av WHO (Verdens helseorganisasjon), er de to ledende oftalmologiske sykdommene fortsatt de viktigste årsakene til ervervet synstap: grå stær (lukens tette) og glaukom (vedvarende økt intraokulært trykk). Du kan lese om dem i de relevante seksjonene..

Dette er imidlertid langt fra de eneste grunnene til tap av synet. Nedenfor anses som litt mindre vanlige, men ikke mindre farlige for faktorer i visuelle funksjoner..

Retinal patologi

Netthinnen er et unikt (og i dag ikke transplanterbart) vev i øyet. Det er et tynt lag med lysfølsomme reseptorceller som stiller fundus og får et fokusert bilde av optikk. Netthinnen er veldig skjør og sårbar for uheldige forhold og påvirkninger, og nesten alle netthinneproblemer (netthinne) er på en eller annen måte relatert til blodtilførselen og følgelig ernæring. Til eventuelle avbrudd i denne kontinuerlige prosessen, enten det er et nederlag av koroid (nærende koroid), diabetes mellitus, systemisk arteriell hypertensjon, etc., reagerer netthinnen nesten umiddelbart med degenerative forandringer, og med en lengre dystrofi (forstyrrelser i vevsernæring) delvis eller eksfolierer fullstendig fra koroidene, noe som betyr henholdsvis delvis eller fullstendig irreversibel blindhet.

Et av de vanligste scenariene for netthinneskade er forbigående (plutselig og forbigående) sirkulasjonsforstyrrelse i kummen i en hvilken som helst større arterie eller blodåre, inkludert den sentrale arterien og vene i selve netthinnen. I slike tilfeller er synet som regel "dekket i et slør" eller "tåke" (noen ganger i et begrenset segment av synsfeltet); ofte er slike symptomer ledsaget av alvorlig svakhet og nummenhet i de kontralaterale lemmene (dvs. lokalisert på motsatt side av det berørte øyet). Slike paroksysmale symptomer kan vare fra noen minutter til flere timer, men i alle fall bør denne tilstanden slå alarm og tjene som en grunn til akutt legehjelp..

Faktum er at med 90% sannsynlighet kan det antas at de beskrevne bruddene er forårsaket av en blokkering av den sentrale netthinnearterien (CAS-emboli) av den løslagte kolesterolplaken - dette skjer vanligvis med åreforkalkning i halspulsåren, aorta eller hjerte-karsystemet. De resterende 10% skyldes stenose (innsnevring av lumen) i halspulsåren, hvor det totale blodtrykket kan "falle av" kraftig, så vel som akutte cerebrovaskulære ulykker - akutte cerebrovaskulære ulykker, dvs. slag og forhold før pre-slag.

Hvis advarsler om lignende individuelle risikoer allerede er hørt fra leger (for eksempel som en del av en fysisk undersøkelse eller undersøkelse), bør behandling og profylaktiske tiltak iverksettes, spesielt kan medisiner for indirekte reduksjon av blodviskositet, profylaktisk administrering av acetylsalisylsyre, etc. foreskrives.. Slike avtaler bør imidlertid gjøres av en spesialist: all selvmedisinering her er bokstavelig talt livstruende.

Netthinnesykdommer som fører til synstap inkluderer peeling og sentral retinal dystrofi. I det første tilfellet forsvinner synet veldig raskt, i det andre - en gradvis prosess som varer flere år.

migrene

I ung alder har migrene, d.v.s. en hodepine lokalisert på den ene siden kan føre til forbigående blindhet i det ene øyet. Vanligvis oppdages tap av visuell funksjon i begynnelsen av et angrep eller fungerer som dens harbinger. Imidlertid er det alltid muligheten for at faktisk ikke årsaken er migrene, men arteriell eller hjertepatologi. Differensialdiagnose av migrene blindhet med den såkalte et flimrende scotoma (“visuell aura”), som vanligvis utmerker seg ved skade på begge øyne, og bare i høyre eller venstre synsfelt, og kjennes som en visuell effekt selv i mørke eller med lukkede øyne.

Tap av synet på grunn av iskemisk nevropati

Iskemi er vevets tilstand forårsaket av en uttalt mangel på blodtilførsel; nevropati er en patologi av nervefibre som fører elektrokjemiske signaler fra organer til hjernen og omvendt. Følgelig er fremre iskemisk nevropati av synsnerven en lesjon av neuronvevet på synsnerveskiven (optisk plate), skjøtet med netthinnen som en direkte mottaker av det visuelle signalet, noe som skyldes utilstrekkelig blodtilførsel (vaskularisering av den optiske skive utføres gjennom den såkalte posterior ciliary arterie).

Hovedsymptomet er et øyeblikkelig og uventet synstap i det ene øyet, uten forløpere eller smerter. For å bekrefte diagnose er oftalmoskopi av fundus nødvendig; hovedkriteriene er hevelse og spor av blødning på den observerte overflaten av synsnervens hode. Som regel utvikler DIT iskemi mot bakgrunn av kronisk arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, vaskulitt (betennelse i vaskulære vegger), polycythemia (godartet kreftprosess i det hematopoietiske systemet).

I eldre avansert alder blir årsaken ofte en spesifikk variant av vaskulitt - betennelse i de temporale arteriene; slike tilfeller er ganske sjeldne i det totale volumet av iskemisk optisk nevropati (ca. 5%) og krever akutt hormonbehandling for å forhindre spredning av blindhet i det andre øyet. Kliniske tegn på temporær arteritt er lokale seler, smertefull ved palpasjon, fravær eller kraftig reduksjon i puls i de temporale arteriene, symptomer på et revmatisk register. Posteriell synsnervøs iskemi er mindre vanlig og mye vanskeligere å diagnostisere, siden det ikke er synlige tegn med oftalmoskopi av fundus; i mellomtiden kan slik nevropati resultere i iskemisk nekrose (død, hjerteinfarkt) av synsnerven bak øyeeplet.

Arteriell hypotensjon, anemi, deres kombinasjon, så vel som massivt blodtap (f.eks. På grunn av kirurgi eller skade) fungerer som en provoserende bakgrunn. I tillegg kan hypertensiv krise eller urimelig intense tiltak for å senke blodtrykket presset føre til krampe i netthinnearteriene, ødemer og iskemisk synsnervesinfarkt i retrobulbar ("bak øyet"). Resultatet er et nesten øyeblikkelig tap av syn..

Optisk nevritt er en inflammatorisk prosess fra gruppen av demyeliniserende, d.v.s. ødelegge nevrale skjell. Når et segment av synsnerven skjult av en øyeeple blir påvirket, er det umulig å diagnostisere slik betennelse som posterior iskemi oftalmoskopisk: det er ingen synlige tegn. Forskjellen mellom retrobulbar nevritt er at en skarp "svikt" i synet ofte er ledsaget av smerte, spesielt når du dreier øyeeplet. Statistisk sett mer sannsynlig å påvirke unge. Ofte er posterior nevritt det første, og tilbakevendende symptomet på en så kjent og alvorlig avyeliniserende sykdom som multippel sklerose. For å gjenopprette visuell funksjon foreskrives som regel et tredagers kurs med hormonbehandling (metylprednisolon i høye doser intravenøst).

Vårt oftalmologiske senter har moderne utstyr og høyt kvalifiserte spesialister for raskt å identifisere årsakene til synstap og utvinning, hvis mulig. Ikke kast bort tiden - ta til fagfolk!

Tap av synet på grunn av giftig nevropati

Plutselig bilateral blindhet kan være forårsaket av skade på synsnerveneuroner av giftige stoffer som metylalkohol, talium, karbonmonoksid, frostvæske, arsen og blyforbindelser. En langsommere atrofisk prosess, som ikke er ledsaget av hevelse i den optiske skiven, kan være assosiert med bruk av visse antibiotika (streptomycin, kloramfenikol, isoniazid, etc.), samt antiarytmika (amiodaron, digoxin).

Økt intrakranielt trykk

Kronisk forhøyet cerebrospinalvæsketrykk kan føre til lunger i synsnerven. Blindhet blir ofte innledet med innledende symptomer på forløpere - spesielt "tåke foran øynene", som ruller med en kraftig endring i kroppsstilling og kan vedvare i flere sekunder eller minutter. Hvis synet ikke kan gjenopprettes på egen hånd, bør akuttmedisinsk behandling i tilfeller av mistanke om "intrakraniell" blindhet ikke bare omfatte en undersøkelse av en øyelege, men også konsultasjon av spesialiserte spesialister (nevrolog, nevrokirurg). Metylprednisolon dropper er vanligvis den primære responsen..

Occipital hjerneinfarkt som årsak til synstap

Plutselig bilateral blindhet kan være et resultat av skade ikke på den innledende, men på den endelige hjerneavdelingen til den visuelle analysatoren. Dermed forekommer akutt iskemi og hjerteinfarkt i området til den visuelle cortex (i hjørnens okkipitale region) med emboli i basilærarterien eller kronisk hypertensjon. Forløperne for kortikal blindhet er alle slags forstyrrelser i følsomhet, motoriske ferdigheter, tale, koordinasjon og andre nevrologiske symptomer som er karakteristiske for cerebral sirkulasjonssvikt i occipital lobes.

Det differensialdiagnostiske trekk ved kortikal blindhet er bevaring av elevreaksjoner som er fraværende i akutt nevropati. Noen ganger blir Anosognosia et svært spesifikt symptom - i bokstavelig oversettelse betyr dette uttrykket "mangel på bevissthet om sykdommen": en slik pasient er overbevist om at alt er i orden med synet, du trenger bare å finne briller eller slå på lyset i rommet.

Akutt synstap som symptom på hysteri

Hysteriske psykiske lidelser er ledsaget av en ekstremt mangfoldig somatisk pseudopatologi. Den inkluderer alle slags falske lammelser, og anfall som etterligner epilepsi (den såkalte hysteriske buen, lett differensiert av en spesialist), og mutisme (mangel på tale), og karakteristiske "tvungne" holdninger, et forseggjort ganglag, en klump i halsen med pustevansker, etc.

De mest pålitelige diagnostiske kriteriene er forholdet mellom hysterisk pseudo-blindhet og en spesifikk følelsesmessig betydelig situasjon for pasienten (i fravær av noen objektive nevrologiske symptomer); verbose, detaljerte detaljerte klager med tragisk rivende intonasjoner (i motsetning til anosognosia, når blindhet generelt nektes); den obligatoriske tilstedeværelsen av tilskuere og lyttere (som de sier i et psykiatrisk miljø, "det er ingen hysteri på en ubebodd øy"), som pasienten ubevisst søker å få panikk, mens han opprettholder en mystisk dramatisk eller omvendt selvtilfreds egen stemning.

Hvilke faktorer kan forårsake tap av synet

Blindhet er en unormal tilstand som er ledsaget av en kraftig synforringelse eller fullstendig tap av det.

Gitt formen av patologi, kan symptomer manifestere seg i form av en forverring av funksjonene til synsorganet, dannelse av husdyr, problemer med oppfatningen av farger, etc. For å hjelpe pasienten, må legen stille en nøyaktig diagnose i tide. Så hva kan bli blendet?

Årsaker

Det er mange faktorer som provoserer tap av synet. De viktigste årsakene til blindhet inkluderer følgende:

  • Forbigående blindhet. Det kalles amaurosisfugax. I dette tilfellet oppstår angrep med ensidig tap av synet. De er ikke til stede på lenge - bare et par minutter. I den gjenværende tiden forblir synet normalt. Under undersøkelsen er det mulig å oppdage en økning i trykk og andre lidelser i øyet.
  • Kontusjon. Brudd skjer etter skade på hodet. En person har tåke foran øynene. Det kan også doble og svekke synet. Disse symptomene er midlertidige. I tillegg er anomalien ledsaget av hukommelsestap, hodepine, besvimelse, svimmelhet. Kvalme og oppkast oppstår ofte. Det er også en risiko for økt døsighet, irritabilitet, afasi.
  • Grå stær. Denne lidelsen er preget av en gradvis forverring av synets klarhet, som går foran blindhet. Sykdommen er progressiv i naturen. Du kan takle det bare ved å utføre en operasjon.
  • Diabetisk retinopati. Utseendet til ødem og blødning ledsages av et brudd på visuelle funksjoner. Når slike prosesser skrider frem, kan en person bli helt blind. Problemer oppstår med det ukontrollerte løpet av diabetes.
  • Stevens-Johnson syndrom. Dette er en veldig kompleks sykdom, som er ledsaget av arrdannelse i hornhinnen. Dette innebærer tap av syn. Denne tilstanden er ofte ledsaget av smerter i øynene, purulent konjunktivitt. Andre manifestasjoner inkluderer feber, hudutslett, generell svakhet, hoste. Folk opplever oppkast, smerter i brystet, ledd, muskelvev. I avanserte tilfeller kan nyrene mislykkes fullstendig.
  • Dystrofisk lesjon av hornhinnen av arvelig art. Det innebærer synshemming, som er ledsaget av smerter, lakrimering, fotofobi. Sykdommen er også preget av tetting av hornhinnen..
  • Endoftalmitt. Dette uttrykket refererer til den inflammatoriske prosessen i øynene. Det vises etter skade eller kirurgi på synsorganet. Ofte er ensidig tap av synet irreversibel. Noen ganger påvirker betennelsen også det andre øyet..
  • Glaukom. Denne plagen provoserer en voksende lesjon av synsnerven, noe som fører til utvikling av fullstendig blindhet. Den provoserende faktoren av sykdommen er en økning i intraokulært trykk. I noen situasjoner har sykdommen en akutt vinkellukning. I dette tilfellet bør hasterterapi utføres, siden om 3-5 dager kan en person miste synet. Imidlertid utvikler sykdommen vanligvis over flere år og er asymptomatisk..
  • Helvetesild. Med nederlaget av nesesøvnen er det fare for bilateral blindhet. I tillegg til synshemming, forekommer utslett i nesen, lammelse av musklene i organet utvikler seg, og symptomer på konjunktivitt vises..
  • Optisk nevritt. Patologi provoserer et komplekst, men midlertidig tap av synet. Det er ensidig. Den inflammatoriske prosessen er preget av en forsinket reaksjon fra elevene, smerter i øyeområdet, som intensiveres med bevegelse. Dessuten har en person avvik i det visuelle feltet.
  • Hyphema. Denne sykdommen er preget av en ansamling av blod foran øyet. Dette provoserer et brudd på lysoppfatningen og reduserer synet. Hyphema vises på grunn av øyeskader.
  • keratitt Med dette begrepet menes en inflammatorisk lesjon av hornhinnen. Etter en tid er det fare for fullstendig tap av synet på det skadede øyet. Denne sykdommen er preget av utseendet på rive, irritasjon, tetthet av hornhinnen. Dessuten kan en person ha fotofobi.
  • Øyeskade. Den kraftige begynnelsen av blindhet av ensidig eller tosidig art er assosiert med skade på øyet. Tap av syn i en slik situasjon er fullstendig eller delvis. Det kan være permanent eller midlertidig. Det avhenger av elementene som ble truffet..
  • Gigantcellearteritt. Med vaskulær betennelse oppstår synsproblemer. Pasienter klager også over en ensidig hodepine, som har en pulserende karakter. Andre symptomer inkluderer generell svakhet, vekttap, smerter i muskelvev, en svak temperaturøkning, anoreksi.
  • Atrofisk skade på synsnerven. I denne situasjonen er synsfeltet innsnevret, oppfatningen av farger forstyrres. Dessuten forekommer ofte full blindhet. Atrofiske forandringer kan vises plutselig eller på grunn av betennelse..
  • Tumorlesjon i hypofysen. Med utviklingen av utdanning, utvikler pasienten synstap. I noen situasjoner utvikler man full blindhet. Ofte møter mennesker nystagmus, dobbeltsyn, nedsatt motorisk aktivitet i øynene, ptose, hodepine.
  • Pagets sykdom. Denne sykdommen er preget av trykket av beinstrukturer på nervene som ligger i hodeskallen. Dette forårsaker bilateral blindhet. Dessuten mister en person hørselen, han har tinnitus, hodepine og svimmelhet. Ofte er det intense smerter i beinstrukturene..
  • Hevelse i synsnerven. Denne avviket skyldes en økning i intrakranielt trykk. Sykdommen er akutt og kronisk.
  • Retinal fartøy okklusjon. Dette er en veldig farlig tilstand, som har en absolutt smertefri kurs. Det er preget av ensidig tap av syn. Det kan være helt eller delvis. Etter flere timers fravær blir blindhetsterapi irreversibel. Fordi retinal vaskulær trombose trenger øyeblikkelig behandling.
  • Rift Valley Fever. Dette uttrykket refererer til en av konsekvensene av en virusinfeksjon - betennelse i netthinnen, som fører til tap av synet. Andre manifestasjoner av sykdommen inkluderer smerter i muskelvev, feber, hemoragiske prosesser.
  • Trachoma. Sykdommen er assosiert med klamydiainfeksjon. Det er ganske sjelden og fører til synshemming av varierende alvorlighetsgrad. Denne lidelsen er preget av utseendet på symptomer på infeksjon som ligner bakteriell konjunktivitt. De viktigste symptomene inkluderer smerter, betennelse i øyelokkene, fotofobi. Ofte opplever folk utslipp av øyet og rive..
  • Aldersrelatert retinal dystrofi. Dette bruddet provoserer et smertefritt tap av synet. Blindhet oppstår relativt raskt eller utvikler seg gradvis. Synet forverres sterkt om natten.
  • Retinal disinsertion. I komplekse tilfeller er det et kraftig tap av synet. Sykdommen har et smertefritt forløp og trenger akutt terapi..
  • Uveitt. I dette tilfellet observeres en inflammatorisk lesjon i uveal kanalen. Patologi kan forårsake ensidig tap av synet. Denne forstyrrelsen er preget av sterke smerter, fotofobi, tåke foran øynene.
  • Glassblødning. Bruddet er et resultat av traumatisk skade på øyet, svulstformasjoner og systemiske patologier. Oftest fører arteriell hypertensjon, diabetes, leukemi. Sikkelcelleanemi kan også være en provoserende faktor. Blødning forårsaker plutselig blindhet og hyperemi i øyet. Tap av visuell funksjon kan være irreversibel.

Klassifisering

Det er spesifikke typer blindhet som har visse egenskaper:

  1. Fargeblindhet. Med utviklingen av denne plagen mister en person evnen til å skille farger. Sykdommen har vanligvis en medfødt karakter. Videre forblir synsstyrken normalt.
  2. Nattblindhet. I en slik situasjon kan ikke en person skille gjenstander i skumringen. Dette bruddet er vanligvis arvelig. Separate patologier fører også til det. I de fleste tilfeller opprettholder slike mennesker normalt syn i sommertid..
  3. Snøblindhet. Mangel på syn er assosiert med sterk eksponering for ultrafiolett stråling. Vanligvis er sykdommen assosiert med en økning i hornhinnen. Snøblindhet provoserer ikke et fullstendig synstap. En person kan se bevegelse av gjenstander og oppfatte kilder til sterk belysning.

symptomer

Blinde mennesker har ingen visuelle fornemmelser. Dessuten kan de beholde gjenværende syn eller en følelse av lys. Det er vanskelig for personer med blindhet å oppfatte fargen og formen til objekter, samt vurdere deres lokalisering.

Derfor er det vanskelig for blinde å navigere i rommet, deres bevegelsesdannelse er forsinket. Imidlertid med en slik diagnose, en tilnærmet respons på lyd.

diagnostikk

For å stille en diagnose av "blindhet", må du kontakte en optometrist. Spesialisten vil gjennomføre en rekke undersøkelser. Disse inkluderer følgende:

  • visometry;
  • campimetry;
  • ophthalmoscopy;
  • elektroretinografi;
  • perimetri;
  • fluorescens angiografi.

Behandling

Behandling av patologi velges under hensyntagen til årsakene til dens utvikling. Individuelle former for blindhet er reversible. Hvis synstap er assosiert med utvikling av smittsomme plager, betennelser, grå stær, kan en person komme seg helt etter tilstrekkelig behandling.

Ved akutt synstap på grunn av netthinneavløsning eller andre prosesser, kan kirurgi eller laserterapi foreskrives.

Hvis årsaken til problemene er tap av synsnervefunksjon eller hjerneblødning, er det ikke mulig å gjenopprette synet.

I en slik situasjon trenger en person å gi psykologisk støtte og lære ham å bevege seg rundt uten synskontroll.

Forverring eller tap av synstap er assosiert med påvirkning fra en rekke faktorer. Det kan være traumatiske skader eller alvorlige sykdommer. For å gjenvinne muligheten til å se, må du kontakte en optiker på en riktig måte og tydelig følge anbefalingene hans.

Forbigående blindhet - Amaurosis fugax

forbigående blindhet
Arterier av koroid og iris. De fleste av scleraene er fjernet..
SpesialitetNevrologi, oftalmologi

Forbigående blindhet (lat fugax betyr flyktig, gresk blindhet betyr dimming, mørk eller uklar) er et smertefritt midlertidig tap av synet i ett eller begge øyne.

innhold

Tegn og symptomer

Opplevelsen av forbigående blindhet beskrives klassisk som et midlertidig tap av synet i ett eller begge øyne, som fremstår som en svart "gardin som stiger ned vertikalt inn i synsfeltet i det ene øyet;" Imidlertid er dette synetapet i høy høyde relativt sjelden. I en studie opplevde bare 23,8 prosent av pasientene med forbigående monokulært synstap en klassisk "gardin" eller "skygge" som kom over synet. Andre beskrivelser av denne opplevelsen er monokulær blindhet, dimming, tåking eller uskarphet. Totalt synstap eller sektorvis tap varer vanligvis bare noen få sekunder, men kan vare flere minutter eller timer. Varighet avhenger av årsaken til tap av synet. Karymsky-syn på grunn av hevelse i optisk plate kan vare bare noen få sekunder, mens en sterkt aterosklerotisk karotisarterie kan assosieres med en varighet på ett til ti minutter. Selvfølgelig kan ytterligere symptomer være tilstede med forbigående blindhet, og disse resultatene vil avhenge av årsaken til det forbigående monokulære synstapet..

årsaken

Fram til 1990 kunne forbigående blindhet, "klinisk, deles inn i fire identifiserbare symptomer på komplekser, som hver har en primær patetiologi: embolisk, hypoperfusjon, angiospasme og det ukjente." I 1990 ble årsakene til forbigående blindhet bedre raffinert av den forbigående blindhetsstudiegruppen, som identifiserte fem forskjellige klasser av forbigående monokulær blindhet basert på deres opplevde årsak: Embolisk, hemodynamisk, okulær, nevrologisk og idiopatisk (eller "ingen årsak identifisert") i forhold til patologi underliggende disse årsakene (bortsett fra idiopatisk), ”noen av de vanligste årsakene inkluderer ateromatøs sykdom i den indre halspulsåren eller oftalmisk arterie, vasospasme, optisk nevropati, gigantiske arterittceller, vinkellukking av glaukom, økt intrakranielt trykk, orbital innsnevringssykdom, stjeling av sykdom fenomen, og hyperviskositet av blod eller hyperkoagulering. ”

Embolisk og hemodynamisk opprinnelse

Av emboliske og hemodynamiske årsaker oppstår dette forbigående monokulære tap av synet til slutt på grunn av en midlertidig reduksjon i netthinnearterien, oftalmisk arterie eller ciliærarterie, noe som fører til en reduksjon i netthinnesirkulasjonen, noe som igjen fører til retinal hypoksi. Mens oftest emboli som forårsaker forbigående blindhet beskrives som kommer fra en aterosklerotisk karotisarterie, kan enhver emboli som oppstår fra vaskulatur, fremre netthinnearterie, oftalmisk arterie eller ciliærarterie forårsake denne forbigående monokulære blindheten.

  • Aterosklerotisk karotisarterie: forbigående blindhet kan bli representert som en type forbigående iskemisk angrep (TIA), der en ensidig emboli blokkerer lumen i retinalarterien eller oftalmisk arterie, noe som fører til en reduksjon i blodstrømmen til den ipsilaterale netthinnen. Den vanligste kilden til denne atheroemboli er den aterosklerotiske halspulsåren..
    Imidlertid kan en strengt aterosklerotisk karotisarterie også forårsake forbigående blindhet på grunn av dens blodstrømstenose, noe som fører til iskemi når netthinnen blir utsatt for sterkt lys. "Ensidig tap av synet i sterkt lys kan indikere ipsilateral carotis arterie okklusjon og kan reflektere manglende evne til grensesirkulasjon for å opprettholde økt metabolisme i netthinnen i forbindelse med eksponering for sterkt lys.
  • Aterosklerotisk oftalmisk arterie: Presenterer på samme måte som den aterosklerotiske indre halspulsåren.
  • Hjerteboli: en blodproppsemboli som oppstår fra hjertet, kan også forårsake hindring av lumen i netthinnen, oftalmiske og / eller ciliære arterier, forårsake en reduksjon i blodstrømmen til ipsilateral netthinne; eksempler på disse er de som er resultatet av (1) atrieflimmer, (2) ventil abnormaliteter, inkludert etter revmatisk hjerteklaffssykdom, mitralventil prolaps, og bicuspid aortaklaff, og (3) atrialt myxom.
  • Midlertidig vasospasme som fører til en reduksjon i blodstrømmen kan forårsake forbigående blindhet. Vanligvis er disse episodene korte, varer ikke mer enn fem minutter, og har blitt assosiert med trening. Disse vasospastiske episodene er ikke begrenset til unge og sunne mennesker. "Observasjoner viser at systemisk hemodynamikk er en utfordring for å provosere [c] frigjøring av et vasospastisk stoff i vaskulaturen i det ene øyet i netthinnen."
  • Kjempearteritt: Kjempearteritt kan føre til granulomatøs betennelse i den sentrale arterien og bakre ciliararteriene i netthinnen, noe som kan føre til delvis eller fullstendig okklusjon, noe som fører til en reduksjon i blodstrømmen, som manifesterer seg som forbigående blindhet. Som regel kan forbigående blindhet forårsaket av gigantiske celler av arteritt være assosiert med maksillær halthet og hodepine. Imidlertid er det heller ikke uvanlig at disse pasientene ikke har andre symptomer. En omfattende gjennomgang fant to nitten prosent av tilfellene av forbigående blindhet hos disse pasientene..
  • Systemisk lupus erythematosus
  • periarteritis nodosa
  • eosinofil vaskulitt
  • hyperviskøsitetssyndrom
    • polycytemi
  • hyperkoagulasjon
    • Protein C-mangel
    • antifosfolipid antistoffer
      • anti-cardiolipin antistoffer
      • Lupus antikoagulant
  • trombocytose
  • Subclavian stjele syndrom
  • Ondartet hypertensjon kan forårsake iskemi i synsnerven i hodet, noe som kan føre til forbigående monokulært tap av synet.
  • rusmisbruk relatert intravaskulær emboli
  • Iatrogen: forbigående blindhet kan virke som en komplikasjon av carotis endarterektomi, karotisangiografi, hjertekateterisering og hjerteomløpskirurgi.

Okulær opprinnelse

Okulære årsaker inkluderer:

Nevrologisk opprinnelse

Nevrologiske årsaker inkluderer:

  • nevritt
  • Kompresjonsoptiske nevropati
  • Ødem av synsnerven: “Hovedmekanismen for visuell tetting i alle disse pasientene ser ut til å være forbigående iskemi i synsnerven i hodet, noe som resulterer i økt vevstrykk, aksonalt ødem, intraneural masse og en økning i tilstrømningen. Interstitiell væske kan alle bidra til å øke vevetrykket i synsnerven. en påfølgende reduksjon i perfusjonstrykk utøver små, lavtrykkskar som forsyner synsnerven sårbar for kompromiss. Korte svingninger i intrakranielt eller systemisk blodtrykk kan da føre til et midlertidig funksjonstap i øynene. "Vanligvis er dette forbigående tapet av syn også assosiert med hevelse i hodepine og visuellhet.
  • Multippel sklerose kan forårsake forbigående blindhet på grunn av ensidig ledningsblokk, som er et resultat av demyelinisering og betennelse i synsnerven, og. " muligens feil i synaptisk overføring og mistenkte sirkulerende blokkeringsfaktorer. ”
  • migrene
  • pseudotumorous
  • Intrakranielle svulster
  • psykogen

diagnostikk

Til tross for den midlertidige synstapet, anbefales de som opplever forbigående blindhet å konsultere lege umiddelbart, da dette er et symptom som kan føre til alvorlige vaskulære hendelser, inkludert hjerneslag. Beregnet på nytt, "på grunn av den korte perioden mellom den forbigående hendelsen og hjerneslag eller blindhet fra temporær arteritt, bør studien for midlertidig monokulær blindhet utføres uten forsinkelse." Hvis pasienten ikke har historier om gigantiske arterittceller, er sannsynligheten for å opprettholde synet en prioritet; Sannsynligheten for et hjerneslag når imidlertid den for TIAs halvkule. En studie av hjertesykdom er berettiget.

En diagnostisk evaluering bør begynne med pasientens sykehistorie og deretter med en fysisk undersøkelse, med særlig oppmerksomhet til en oftalmologisk undersøkelse med relativt tegn på okulær iskemi. Ved undersøkelse av forbigående blindhet er en øyekonsultasjon absolutt garantert, hvis noen. Flere relaterte laboratorietester bør også beordres for å undersøke noen av de vanligste systemiske årsakene som er listet over, inkludert komplett blodtelling, erytrocytsedimentasjonsrate, panellipider og blodsukker. Hvis det er mistanke om en spesifikk årsak basert på historie og fysisk, bør passende ekstra laboratorier strømlinjeformes.

Hvis laboratorietester er unormale, er prosessen med en systemisk sykdom mest sannsynlig, og hvis en oftalmisk undersøkelse er unormal, er en øyesykdom sannsynlig. I tilfelle at begge disse forskningsrutene gir normale konklusjoner eller mangelfulle forklaringer, anbefales ikke ikke-invasiv dupleks ultralydundersøkelse for å oppdage halspulsåresykdom. De fleste episoder med forbigående blindhet er resultatet av stenose i den ipsilaterale halspulsåren. Med det som er galt, undersøkte forskerne hvordan de best kunne evaluere disse episodene med synstap, og konkluderte at for pasienter fra 36-74 år. " carotis arterie dupleks skanning skal utføres. ettersom denne studien er mer sannsynlig å gi nyttig informasjon enn omfattende hjertescreening (EKG, 24-timers Holter-overvåking og prekardiell ekkokardiografi). " I tillegg anbefales også et samtidig CT- eller MR-hode for å undersøke tilstedeværelsen av "klinisk asymptomatisk cerebral emboli."

Hvis resultatene av ultralyd og intrakraniell avbildning er normale, kan det gjøres "fornyet diagnostisk arbeid", der fluoresceinangiografi er den rette oppmerksomheten. Imidlertid anbefales ikke karotisangiografi i nærvær av normal ultralyd og CT.

behandling

Hvis den diagnostiske behandlingen avslører prosessen med systemisk sykdom, må målrettede behandlinger for behandling, at den underliggende årsaken bør startes. Hvis forbigående blindhet er forårsaket av en aterosklerotisk lesjon, indikeres aspirin og en karotis endarterektomi vurderes basert på plasseringen og graden av stenose. Som regel, hvis halspulsåren fremdeles er patent, jo større stenose, jo flere indikasjoner på endarterektomi. "Forbigående blindhet ser ut til å være et spesielt gunstig tegn for at carotis endarterektomi ikke skal behandles. Denne hendelsen medfører en høy risiko for å utvikle et slag; Etter en carotis endarterektomi, som har en lav operasjonell risiko, er det et veldig lavt nivå av postoperativt hjerneslag. ” Hastigheten på det påfølgende løpet etter amaurose er imidlertid betydelig lavere enn etter TIA-halvkule, det gjenstår derfor debatt om de eksakte indikasjonene for hvilken karotis endarterektomi skal utføres. Hvis komplett diagnostisk behandling er helt normal, anbefales pasientovervåking..

5 sykdommer som kan føre til blindhet

Hva er total blindhet?

Årsaker til alvorlig synsforstyrrelse

Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati er en av de vanlige øyesykdommene som er assosiert med diabetes, en kronisk metabolsk sykdom som forårsaker høyt blodsukker. Det antas at diabetes er den syvende viktigste dødsårsaken i utviklede land. Det finnes forskjellige typer diabetes, men de kan alle utsette øyehelsen..

Siden kroppen med diabetes ikke kan regulere nivået av sukker i blodet tilstrekkelig, skader dette en rekke organer og systemer i kroppen. Netthinnen er et tynt lag med lysfølsomt vev på baksiden av øyet som mottar visuell informasjon og overfører det til synsnerven. Netthinnens kar er spesielt utsatt for de ødeleggende effektene av diabetes - de er "sukker" og ødelagte, noe som får netthinnen til å slutte å mate.

Diabetisk retinopati er en alvorlig, øyet truende komplikasjon av diabetes og den viktigste årsaken til skarpt tap av synet hos voksne i alderen 20 til 74 år. Skader forårsaket av diabetisk retinopati utvikler seg og kan begynne ubemerket. Men over tid skader diabetes små blodkar i hele kroppen, inkludert netthinnen. Diabetisk retinopati oppstår når disse bittesmå blodårene passerer et overskudd av plasma. Dette fører til hevelse i netthinnevevet, noe som resulterer i uskarpt eller nedsatt syn..

Diabetisk retinopati er vanligvis til stede i begge øyne samtidig, og jo lenger en person har diabetes, desto større er sannsynligheten for at han vil bli blind. Mennesker som har høyt blodtrykk og høyt kolesterol har også høyere risiko. Hyppige besøk hos en øyelege for å overvåke øyetilstanden din er en kritisk komponent i diabetesbehandlingen, og tidlig påvisning av problemet og etterfølgende behandling kan begrense muligheten for betydelig synstap på grunn av diabetisk retinopati..

Behandling mot diabetes og retinopati

Selv om det ikke er noe spesielt kosthold du bør praktisere for å opprettholde øyehelsen, er netthinnen, som resten av kroppen din, avhengig av et komplett, balansert kosthold rikt på frisk frukt og grønnsaker. Men selv de som tar godt vare på seg selv, kan etter hvert utvikle diabetisk retinopati. Hvis dette skjer, må du være oppmerksom på at det finnes behandlinger som kan forbedre synet ditt eller forhindre at det mister synet..

Behandling mot diabetisk retinopati inkluderer:

  • injeksjon Legemidler som blir injisert direkte i øyet kan redusere betennelse og stoppe skaden på alle nye blodkar;
  • Laserbehandlinger. Disse prosedyrene kan tette lekkende blodkar eller forhindre lekkasje av andre blodkar;
  • Øye operasjon. I avanserte tilfeller av diabetisk retinopati, kan mer komplekse kirurgiske inngrep være nødvendig. Under disse prosedyrene vil legen fjerne og erstatte den gellignende væsken på baksiden av øyet, som kalles glasslegemet. Det kan også være nødvendig med kirurgi for å gjenopprette løsgjøring av netthinnen hvis den løsner fra baksiden av øyet..

Aldersrelatert makuladegenerasjon

Symptomer på degenerasjon kan omfatte:

  • Gradvis tap av evnen til å se objekter tydelig;
  • Formen på gjenstandene ser forvrengt ut;
  • Rette linjer ser bølgete eller skjevt ut;
  • Tap av tydelig fargesyn;
  • Mørkt eller tomt område i sentrum.

Noen av disse endringene kan være små i de tidlige stadiene av sykdommen og kan bli oversett. Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du kontakte optometrist umiddelbart. Et årlig legebesøk etter 40 år kan også bidra til å identifisere sykdommen i de aller første stadier, før synstap oppstår. Mens sentralt syn, som går tapt under makuladegenerasjon, oftest er umulig å gjenopprette, kan teleskopiske og mikroskopiske linser maksimere gjenværende syn. Selv om det ikke er noen spesifikk behandling for tørr form for degenerasjon, har studier vist de potensielle fordelene med vitamintilskudd og et sunt kosthold, røykeslutt. I tillegg har noen studier vist et potensielt forhold mellom matinntak og utviklingen av denne sykdommen. Derfor kan ernæringskorreksjon og tilskudd bremse blindheten..

Den våte formen kan behandles med intraokulære injeksjoner av anti-VEGF-preparater hvis den oppdages på et tidlig tidspunkt. VEGF refererer til vaskulær endotelial vekstfaktor, som er et protein produsert av kroppen for å stimulere veksten av blodkar. Disse injeksjonene hjelper til med å tørke et vått sted i makulaen, reduserer veksten av unormale blodkar og forhindrer dannelse av nye. I noen sjeldne tilfeller kan kirurgi utføres..

Grå stær

Katarakt er et begrep som brukes for å beskrive tetningen av øyets naturlige linse. Dette er en naturlig prosess, og til slutt skjer det med alle. Hvis en person lever lenge nok, vil han utvikle grå stær. I en alder av 75 år, omtrent halvparten av alle mennesker lider av grå stær.
Dette er en viktig årsak til blindhet over hele verden og den viktigste årsaken til synstap i landet vårt. Selv om problemet sannsynligvis er i alle aldre og til og med ved fødselen, er katarakt ofte forbundet med aldring. Symptomer på grå stær inkluderer:

  • Gradvis eller gradvis synstap;
  • Vansker med å korrigere synet selv med briller;
  • Skyet eller uskarpt syn;
  • Dobbeltsyn;
  • Tap av fargefølsomhet;
  • Dårlig nattsyn.

Lite kan gjøres for å hjelpe deg med å unngå utvikling av grå stær, men du kan slutte å røyke, beskytte øynene mot ultrafiolett stråling og kontrollere kroniske sykdommer som fremskynder utviklingen av sykdommen. Å ta steroidmedisiner kan også fremskynde utviklingen av grå stær. Kirurgi er hovedbehandlingen for denne svært vanlige sykdommen og en av de vanligste og effektive metodene. I omtrent 90% av tilfellene hos personer som har hatt kataraktkirurgi, forbedres synet etter det..

glaukom

Primær åpenvinklet glaukom er den vanligste sykdommen. Med denne sykdommen øker væsketrykket inne i øyet, noe som forårsaker gradvis ødeleggelse av synsnerven med skade på nervefibrene. Primær åpenvinklet glaukom utvikler seg vanligvis sakte og uten symptomer. Noen ganger mistenker ikke folk at de har glaukom før de utvikler et betydelig synstap. De første symptomene inkluderer tap av perifert syn. Sentralt syn kan bli påvirket..

Akutt glaukom med vinkellukning er en mindre vanlig form for sykdommen, og i disse tilfellene oppstår synstap plutselig, på grunn av en rask økning i trykket i øyet.

Andre symptomer på et glaukomeanfall er:

  • Alvorlige smerter i øyet;
  • Kvalme;
  • Skarp rødhet i øynene;
  • Halo eller fargede ringer rundt lys;
  • Tåkesyn.
Akutt glaukom med vinkellukning regnes som en nødsituasjon der alvorlig synstap er mulig. Pasienter bør konsultere lege umiddelbart. En familiehistorie med glaukom er en av risikofaktorene, i likhet med noen sykdommer, inkludert diabetes, høyt blodtrykk og hjertesykdom. Andre risikofaktorer som kan forårsake glaukom inkluderer:
  • Tynne hornhinner (den ytre membranen som dekker pupillen og iris) eller sensitiviteten til synsnerven;
  • Netthinneavløsning;
  • Hevelse i øynene;
  • Betennelse i øynene;
  • Langvarig bruk av visse medisiner, for eksempel kortikosteroider..

Glaukom kan behandles, og regelmessige besøk hos øyelege kan oppdage sykdommen i de aller første stadier før betydelig synstap oppstår. Det er ingen radikal kur mot glaukom, og pasienter bør fortsette behandlingen til slutten av livet. Medisinering eller kirurgi kan bremse eller til og med forhindre progressivt tap av syn, men synet som allerede har gått tapt på grunn av glaukom, kan ikke gjenopprettes..

Øyeskader

Enhver øyeskade kan føre til redusert eller til og med tap av syn. Dette kan omfatte tilstander som et okulært slag der netthinnen eller synsnerven lider av alvorlig iskemi på grunn av en blodpropp i forsyningskarene. Dette forårsaker vanligvis midlertidig tap av synet, men hvis tilstanden forverres eller ikke behandles ordentlig, kan blindhet bli permanent..

En alvorlig personskade som for eksempel kan oppstå som følge av en bilulykke eller annen situasjon (for eksempel eksponering for visse kjemikalier) kan også forårsake blindhet enten plutselig eller etter helbredelse. Personlig øyebeskyttelse når du arbeider med farlige stoffer eller i farlige forhold, kan redusere risikoen for øyeskade og påfølgende tap av synet betydelig.

Fra netthinnen til hjernen. Neuroophthalmologist om evolusjonen av øyet og årsakene til blindhet

I vanskelige tilfeller der synsproblemer indikerer andre sykdommer, er nevroftalmologer involvert. Olga Polovinkina er den eneste slike spesialist i Perm-regionen.

Om hvilke sykdommer som kan "beregnes" av øynene og hvordan syn er assosiert med hjernen, i materialet "AiF-Prikamye".

I krysset mellom yrker

Olga Semenova, "AIF-Prikamye": Hvordan forstå at hjelpen fra en nevropalmolog er nødvendig?

Olga Polovinkina: Noen ganger starter det hele med et besøk hos en øyelege - en person klager over noen synsproblemer. Hvis det etter undersøkelsen viser seg at det ikke er funduspatologier, blir pasienten sendt til en nevrolog. Dette gjøres også hvis det er endringer som er karakteristiske for en hjernesykdom..

Det skjer motsatt - en person kommer først til en nevrolog, for eksempel med hjerneslag. En undersøkelse avdekker tap av felt (en prosess når perifert syn er innsnevret, lateralt), deretter sendes det til øyelege. Legen ser på hvor mye feltene har falt, og sporer dynamikken - synsfeltet utvides eller ikke. Hvis legen forstår at sykdommen ikke er assosiert med øyet, men for eksempel med bane, midtre kraniale fossa eller cortex, er en nevroftalmolog - en spesialist som jobber i krysset mellom oftalmologi og nevrologi.

- Det viser seg at en endring i synet indikerer andre sykdommer?

- Ja, spesialister kan se tegn som indikerer sykdommer som ikke er direkte relatert til øyet. Men til å begynne med vil dette være en antagelse, ikke et faktumuttalelse. For eksempel kan en kraftig synnedgang indikere en hjernesvulst. Hvis dødsfallet til synsnerven inntreffer, bør legene forstå på hvilket nivå effekten på nerven er. For dette blir de sendt til radiolog for MR. Den visuelle banen er lang. Det er representert i stor grad i hjernen - fra netthinnen til cortex i den occipital regionen. Nederlaget kan være på ethvert segment. I kroppen henger alt sammen. Øyesymptomer kan kombineres med nevrologiske. Det er grunnen til at nevrooftalmologer trenger å kjenne til begge disse områdene..

Det hender at synshemming indikerer en sykdom i et annet område helt. For eksempel assosiert med det endokrine systemet (autoimmune sykdommer, problemer med skjoldbruskkjertelen, hypofysetumor).

Angstsymptomer

- Hvilken del av hjernen er generelt ansvarlig for synet?

- Den visuelle banen begynner med fotoreseptorer på netthinnen. Det oppstår en impuls i dem, som samles i de optiske fibrene, og deretter inn i synsnerven. Han forlater på sin side øyet i bane, og kommer deretter inn i den midtre kraniale fossaen. Det er en forbindelse av synsnervene (chiasme), og deretter - separasjon i optiske kanaler. Etter at impulsene kommer inn i hjernen og går til occipital-regionen. Og der blir informasjonen behandlet og den primære hjernebarken "forstår" at vi så noe.

- Hvilke symptomer skal varsle en person og oppmuntre til å oppsøke lege?

- Det er nødvendig å bekymre seg på grunn av den gradvise reduksjonen i synet, forverring av lateralt syn, forbigående blindhet, dobbeltsyn. Det er spesielt nødvendig å være på vakt mot ensidig tap av synet - når bare ett øye ser. Ofte merker ikke folk dette, fordi det andre øyet fortsetter å se. Derfor må du sjekkes regelmessig.

- Kan virusinfeksjoner forårsake nedsatt syn?

- Ja, det kan utvikle betennelse i synsnerven, netthinnen, hornhinnen..

Når du ikke ser

- En av sykdommene som nevroftalmologer takler er monokulær blindhet. Hvorfor er hun farlig?

- Dette er tap av synet i det ene øyet. En slik lesjon kan indikere en effekt på hjernen. For eksempel kan det være en svulst eller et hematom. Så må du utføre operasjonen, og deretter lage en prediksjon. Hvis du snur raskt, er det en sjanse for å gjenvinne synet.

- Hvilken sykdom indikerer midlertidig blindhet??

- Oftest er det iskemi - et brudd på blodtilførselen, vasospasme, trombose. Fullstendig plutselig blindhet i begge øyne kan indikere et bilateralt slag i den occipital regionen. I slike tilfeller kan synet ofte ikke gjenopprettes..

- Det antas at konstant arbeid ved datamaskinen fører til nedsatt syn. Hvorfor er det mennesker som ikke blir berørt?

- Ikke alt er så enkelt. For det første avhenger datamaskinens effekt på synet av kroppens egenskaper. For det andre observerer vi utviklingen av øyet. De siste årene har folk økt visuell belastning kraftig. For tjue år siden var det ingen tendens for førti år gamle mennesker til å utvikle nærsynthet, årsaken er at bindevevet svekkes og øyet begynner å vokse. Nå er det i rekkefølgen av ting, flere og flere mennesker i denne alderen lider av nærsynthet. Jeg tror at vi snart vil lære fra forskere de eksakte årsakene til slike prosesser..

- Er det mulig å forhindre nedsatt syn og forbedre den?

- Hvis en person har nærsynthet, må du trene øyet slik at det ser både langt og nært ut. Organressurser går gradvis ut, fordi muskelen slutter å virke. Derfor må vi takle. Gymnastikk for øynene er ikke en myte, det hjelper virkelig. Jeg hadde pasienter som kom med syn minus to dioptre, og etter behandling (øyetrening, prosedyrer, elektrisk stimulering, øyedråper som slapper av muskelen) oppnådde vi at de ikke lenger trengte briller.