Pilocarpine hydrochloride - bruksanvisning

INSTRUKSJON
om medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

INN eller grupperingsnavn:

Kjemisk navn: (3S-cis) -3-Etyldihydro-4 - [(1-metyl-1 H-imidazol-5-yl) metyl] -2 (3N) -furanon (som hydroklorid)

Doseringsform:

Sammensetning per 1 ml:

Virkestoff:
Pilocarpine hydroklorid - 10 mg
Hjelpestoffer:
borsyre - 12,5 mg
natriumhydroksyd 1 M til pH 3,5-5,0
vann til injeksjon opptil 1 ml

Beskrivelse: Gjennomsiktig fargeløs væske

Farmakoterapeutisk gruppe:

antiglaukomiddel - m-kolinomimetisk

ATX-kode: [S01EV01]

Farmakologiske egenskaper

M-kolinomimetisk, har en myotisk og anti-glaukom effekt. Øker utskillelsen av fordøyelses-, bronkial- og svettekjertlene, tonen i glatte muskler i bronkiene, tarmen, galle og blære, livmor.

farmakodynamikk
Det forårsaker en sammentrekning av ciliarymuskel (akkomodasjonsspasme) og muskelen som innsnevrer eleven (myose). Sammentrekningen av muskelen som innsnevrer pupillen (miosis) fører til forskyvning av basaldelen av iris fra vinkelen til det fremre kammeret i øyet, noe som bidrar til åpningen av Schlemms kanal og fontenerom med lukket vinkel glaukom. Sammentrekning av ciliarymuskel (akkomodasjonsspasme) fører til åpningen av Schlemm-kanalen og trabecular sprekker i åpen vinkel glaukom. På grunn av disse prosessene øker utstrømningen av vandig humor fra det fremre kammeret i øyet med en ytterligere reduksjon i intraokulært trykk. Den hypotensive effekten av pilocarpin begynner om 10-30 minutter. Varigheten av den antihypertensive effekten med en enkelt instillasjon av pilocarpin-løsning varierer individuelt og gjennomsnitt 4-6 timer. Det intraokulære trykket synker med 4-8 mm Hg. (17-20% av baseline).
Ved primær åpenvinklet glaukom gir instillasjon av en 1% løsning en reduksjon i det intraokulære trykket med 25-26%. Effekten begynner - etter 30-40 minutter, når maksimalt etter 1,5-2 timer og varer i 4-14 timer.

farmakokinetikk
Pilocarpine trenger godt gjennom hornhinnen, absorberes godt gjennom konjunktiva. I konjunktivalsekken absorberes praktisk talt ikke. Når det påføres lokalt, når konsentrasjonen i vandig humor i øyet et maksimum (Tcmax) 30 minutter etter installasjonen. Det er forsinket i vevet i øyet, noe som øker halveringstiden fra øyets vev (T1 / 2), som er 1,5-2,5 timer.
Pilocarpin metaboliseres ikke i vevet i øyet og skilles ut uendret med intraokulær væske. Pilocarpine omdannes til en inaktiv form ved hydrolyse i serum og lever. Halveringstiden for plasma er omtrent 30 minutter.

Indikasjoner for bruk

  • akutt angrep av vinkelluk glaukom;
  • sekundær glaukom (vaskulær, post-traumatisk (brannskader));
  • primær åpenvinklet glaukom (i kombinasjon med ß-blokkere eller andre medisiner som reduserer det intraokulære trykket);
  • behovet for å begrense eleven etter installasjon av mydriatics.

Kontra

Iritis, iridocyclitis og andre forhold der innsnevring av pupiller ikke anbefales (for eksempel etter kirurgisk inngrep i øyet, bortsett fra når det er nødvendig å begrense eleven umiddelbart etter operasjon for å forhindre dannelse av syneki), overfølsomhet for pilocarpin, barn under 18 år netthinneavløsning (inkludert en historie), samt forhold som disponerer for retinal løsrivelse.
Hvis du har en av disse sykdommene, må du ta kontakt med legen din før du tar stoffet.

nøye
Hos unge pasienter med høy nærsynthet.
Hvis du har en av disse sykdommene, må du ta kontakt med legen din før du tar stoffet.

Bruk under graviditet og under amming

Pilocarpine kan brukes til å behandle gravide og ammende mødre som foreskrevet av behandlende lege hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og babyen.

Dosering og administrasjon

Innstilt i konjunktivalsekken 1-2 dråper. Antall installasjoner kan variere avhengig av indikasjoner og individuell følsomhet for pasienten.
Et akutt angrep av lukket glaukom: i løpet av den første timen blir pilocarpineoppløsning innpodet hvert 15. minutt, 2-3 timer - hvert 30. minutt, 4-6 timer - hvert 60. minutt og deretter 3-6 ganger om dagen, til angrepet er stoppet.
Sekundær glaukom (vaskulær, post-traumatisk (brannskader)): 1-2 dråper 2-4 ganger om dagen;
Primær åpen glaukom: 1-2 dråper 2-4 ganger om dagen i kombinasjon med β-adrenerge blokkering eller andre medisiner som reduserer det intraokulære trykket;
For å begrense eleven etter installasjon av mydriatics: 1-2 dråper en gang.

Bivirkning

Hodepine (i de temporale og periorbital områdene), kortsiktige smerter i øyeområdet; nærsynthet; nedsatt syn, spesielt i skumringen, på grunn av utviklingen av vedvarende miose og akkomodasjonsspasme lacrimation, rhinorrhea, overfladisk keratitt; allergiske reaksjoner.
Ved langvarig bruk, utvikling av follikulær konjunktivitt, kontakteksem i øyelokkene og reversibel opacifisering, er linsen mulig.
Systemiske bivirkninger utvikler seg sjelden. Pilocarpin som m-kolinimimetiker kan forårsake bronkospasme, langsom hjerterytme, øke spytt, rhinoré.
Hvis noen av bivirkningene som er indikert i instruksjonene forverres, eller hvis du merker andre bivirkninger som ikke er nevnt i instruksjonene, må du informere legen din.

Overdose

Med en overdosering er økt spytt, svette, bradykardi, utvikling av bronkospasme og en reduksjon i blodtrykk mulig.
Ved inntak er forgiftning mulig, manifestert av en betydelig økning i m-kolinomimetiske effekter, inkludert med utvikling av alvorlig hjertesvikt og bronkokonstriksjon.
Behandling: gastrisk skylling; overvåking av hjertefrekvens (HR), blodtrykk (BP), luftveisfunksjon; administrering av atropin (0,5-1,0 mg subkutant eller intravenøst), epinefrin (0,3-1,0 mg subkutant eller intravenøst).

Interaksjon med andre medisiner

Atropin og andre m-antikolinergiske antagonister av pilocarpin.
Ved samtidig bruk med adrenergiske agonister kan en antagonisme av handling observeres (på pupillenes diameter).
Timolol og fenylefrin øker reduksjonen i intraokulært trykk, og reduserer produksjonen av intraokulær væske.
Pilocarpin kan brukes i kombinasjon med sympatomimetika, ß-blokkere, karbonanhydrasehemmere.
M-kolinomimetisk aktivitet av pilocarpin reduseres med trisykliske antidepressiva, fenotiazinderivater, klorprotixen, clozapin; forbedret av kolinesterasehemmere.
Kanskje utvikling av bradykardi og en reduksjon i blodtrykk under generell anestesi med halotan (hos pasienter som bruker pilocarpin i øyedråper).

spesielle instruksjoner

Behandlingen bør utføres med regelmessig overvåking av det intraokulære trykket.
For å redusere absorpsjonen anbefales det at du klemmer øyekanalen i 1-2 minutter etter installasjon, trykker du med en finger i det indre hjørnet av øyet.
På grunn av utviklingen av vedvarende miosis, så vel som den myopiske effekten assosiert med en endring i innkvartering, kan synsskarpheten reduseres, derfor anbefales ikke bruk av stoffet for førere av kjøretøy i skumring og natt, det er nødvendig å utvise forsiktighet når man driver med potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.
Bruk av pilocarpine anbefales ikke når du bruker myke kontaktlinser..

Slipp skjema.

Øyedråper 1%.
1,5 ml, 2 ml eller 5 ml i et polymer dropper tube. 1, 2, 4, 5 eller 10 dropper tubes med instruksjoner for bruk av stoffet plasseres i en pakke papp.
Teksten til instruksjonene for bruk av dropperrøret er trykt på pakningen.
5 ml eller 10 ml i en polymer dropperflaske. 1 eller 2 dropperflasker med instruksjoner for bruk av stoffet legges i en pakke papp.
Teksten til instruksjonene for bruk av dropperflasken er skrevet ut på en pakke.
5 ml i glass hetteglass.
1 flaske komplett med en steril dropperhette og instruksjoner for bruk av stoffet legges i en pakke papp.
5 flasker i blisterlistemballasje.
1 blisterstrimmelemballasje komplett med 5 sterile dropperhetter og instruksjoner for bruk av stoffet legges i en pakke.

Lagringsforhold

På et mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 15 ° C for medikamentet i en rør-dropper- og dropper-flaske, på et mørkt sted ved en temperatur på ikke høyere enn 25 ° C for stoffet i glassflasker. Oppbevares utilgjengelig for barn..

Holdbarhet

3 år for stoffet på flasker; 2 år for stoffet i en dropper tube, dropper flaske.
Etter åpning av rør dropper, dropper flaske og hetteglass - 1 måned.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Ferievilkår

Resept.

Kravholder / krav som godtar organisasjon

Federal State Unitary Enterprise "Moskva endokrine anlegg",
109052 Moskva, st. Novokhokhlovskaya, 25.

Produsent:
Federal State Unitary Enterprise "Moskva endokrine anlegg",
109052, Moskva, st. Novokhokhlovskaya, 25, s. 1, s. 2

pilokarpin

PILOCARPIN (Pilocarpinum) - m-kolinomimetisk; alkaloid inneholdt i bladene til forskjellige arter av planten pilocarpus (Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi og andre). 3-etyl-4- (1-metyl-5-imidazolylmetyl) tetrahydrofuran-2-on; CelleveHsekstenO2N2.

Tykk, fargeløs væske, ikke-flyktig, bitter smak; blandes enkelt med vann, alkohol, kloroform; uoppløselig i eter og bensin; med krystaller danner krystallinske salter.

I honning. brukt i praksis i form av et hydrokloridsalt - pilocarpine hydrochloride (Pilocarpini hydrochloridum; synonym: Pilocarpinum hydrochloricum, Pilocarpol og andre; GF X, cn. A); CelleveHsekstenO2N2-HCl:

Fargeløse krystaller eller luktfritt hvitt krystallinsk pulver, veldig lettløselig i vann, lettløselig i alkohol; hygroskopisk. Vandige oppløsninger (pH 5,0-5,5) steriliseres ved 100 ° C i 30 minutter.

P. opphører selektivt m-kolinergiske reseptorer i effektororganer og forbedrer i denne forbindelse sekresjonen av kjertler (spesielt spytt og svette), øker tonen i glatte muskler i bronkiene, magen, tarmen, galleblæren, livmoren. P. på glatte muskler fungerer svakere enn på kjertlene. P.s virkning på øynene kommer til uttrykk ved en reduksjon i lukkemuskel i iris og ciliærmuskel, noe som fører til en innsnevring av eleven, akkumulasjonsspasme og senking av det intraokulære trykket (på grunn av økt utstrømning av vandig humor) og forbedring av trofismen. I tillegg bidrar P. til utvidelse av synsfelt på grunn av stimulering av de perifere delene av netthinnen. Disse effektene av P. er mest uttalt når de brukes lokalt..

Bruk P. hl. arr. ved oftalmisk praksis: for glaukom, for å forbedre øyetrofisme med sentral retinal venetrombose, akutt hindring av netthinnearteriene, synsnerveatrofi, glassblødninger, samt å stoppe effekten av mydriatiske midler fra gruppen m-antikolinergika (atropin, etc.).

P. i form av vandige oppløsninger (øyedråper) har en kortsiktig effekt på intraokulært trykk, og derfor brukes ofte løsninger i praksis med tilsetning av polymerforbindelser (natriumkarboksylmetylcellulose, metylcellulose, etc.) som forlenger virkningen av P I tillegg er P. foreskrevet i form av øyesalver og spesielle øyefilmer av polymere materialer. 1 og 2% vannløsninger av P. utnevne 1-2 dråper 3-4 ganger om dagen, løsninger med langvarig handling - 1-2 dråper 1-2 ganger om dagen; 1-2% pilocarpic salve legges før sengetid for øyelokkene, øyefilmer med P. - med pinsett for det nedre øyelokket 1-2 ganger om dagen. For å redusere antall instillasjoner kan P. foreskrives i kombinasjon med andre miotiske midler (se).

Ved langvarig bruk av P., utseendet eller utviklingen av dystrofiske prosesser i musklene i iris, er forstyrrelse av metabolske prosesser i netthinnen mulig.

I tilfeller av akutt P.-forgiftning er det tidligste symptomet på dets resorptive virkning økt spytt og svette. Deretter vises bradykardi, hypotensjon, oppkast, diaré, mental depresjon, cyanose og andre manifestasjoner som er karakteristiske for akutt forgiftning med kolinomimetiske stoffer (se) og antikolinesterase-midler (se). De viktigste symptomene på P.s forgiftning stoppes ved gjentatte injeksjoner av atropin eller annen m-cholinoblock tori. I tillegg injiseres koffein, kamfer subkutant; gjør kunstig åndedrett (se), varm pasientens kropp.

Utgivelsesmetode: pulver; 1 og 2% løsninger i flasker med 5 og 10 ml; 1% løsning med metylcellulose i flasker med 5 og 10 ml; 2% løsning av snatriy-karboksymetylcellulose i flasker med 5 og ml; 1 og 2% øyesalve; medisinske oftalmiske filmer (Membranullae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido) i dunker, 30 deler i en dunk med 2,7 mg pilocarpinhydroklorid i hver film. Lagring: pulver - i tett forseglede glass, sparer for fuktighet; p-ry - i en godt forseglet beholder som beskytter mot lysets virkning; øyefilmer - ved t ° 15-25 °.

Pilocarpine rettsmedisin

P.s forgiftninger er sjeldne, hovedsakelig når de tas oralt. Morfolin. endringer ved retten. undersøkelsen av liket er ikke-spesifikk: ansiktscyanose, skarp myose, spor av ufrivillig avføring og vannlating, lungeødem, skummende slim i lumen i luftveiene. Diagnosen P.-forgiftning som dødsårsak er hovedsakelig basert på kilen, manifestasjonene og resultatene av forsøket. forskning. Fra biol isoleres P. materiale med surgjort vann eller alkohol og ekstraksjon med kloroform fra et vandig alkalisk medium eller eter fra sur og alkalisk ekstraksjon. For en kvalitativ bestemmelse av P. brukes mikrokrystallinske reaksjoner med oppløsninger av gullbromid eller platinaklorid (krystaller med en karakteristisk form dannes). Kvantitativ bestemmelse utføres ved spektrofotometri (se) og gass-væske-kromatografi (se).

P. bruk i retten.-skatten. praksis for å etablere begrensningen i begynnelsen av døden. Metoden er basert på evnen til den overlevende sfinktermuskel i iris til å reagere ved å redusere introduksjonen av 1% pilocarpinoppløsning i det fremre kammeret i øyet, som manifesteres ved en kraftig innsnevring av eleven. Testen er positiv de første dagene etter døden.

Bibliografi: Det farmakologiske grunnlaget for terapeutikk, red. av L. S. Goodman a. A. Gilman, N. Y. a. o., 1975.


I.V. Zaikonnikova, A.F. Rubtsov (domstol.medisinsk.).

pilokarpin

Pilocarpin - m-kolinomimetikum brukt i oftalmologi, anti-glaukom og myotisk virkning.

Slipp form og sammensetning

Pilocarpine er tilgjengelig i form av 1% øyedråper (5 eller 10 ml hver i en plastflaske med en dropper-stopper og en påskruingslokk (polymerflaske er en dropper), 1 flaske i en pappeske; for sykehus, 50 flasker i en pappeske).

Sammensetning 1 ml dråper:

  • Aktiv ingrediens: pilocarpinhydroklorid - 10 mg;
  • Ytterligere komponenter: borsyre, vann for injeksjon.

Indikasjoner for bruk

  • Sekundær glaukom;
  • Vinkellukkende glaukom (akutt form);
  • Primær åpenvinklet glaukom (både som et enkelt medikament og i kombinasjon med ß-blokkeringsmidler eller andre midler som reduserer det intraokulære trykket).

Medisinen brukes også hvis det er nødvendig å begrense eleven etter introduksjonen av mydriatics (unntatt for pasienter med høy nærsynthet (nærsynthet)).

Kontra

Bruk av dråper er kontraindisert ved følgende sykdommer og tilstander: iridocyclitis, cyclitis, iritis, keratitis, tilstanden etter en oftalmisk kirurgi og andre øyelesjoner der pupilleduksjon er uønsket..

Barn, så vel som gravide og ammende kvinner, har lov til å bruke Pilocarpine bare som foreskrevet av behandlende lege, etter nøye korrelasjoner av de forventede fordelene ved terapi og risikoen for mulige komplikasjoner.

Dosering og administrasjon

Stoffet blir innpodet i konjunktivalsekken til det berørte øyet fra 1 til 3 ganger om dagen, 1-2 dråper.

Administrasjonsfrekvensen og den daglige dosen bestemmes av den behandlende legen avhengig av pasientens individuelle følsomhet, det kliniske bildet og indikasjoner..

I behandlingen av et akutt angrep av vinkelluk glaukom, i løpet av den første timen med innstøping, utføres hvert 15. minutt, i løpet av de neste 2-3 timene gjentas prosedyren hver ½ time, i løpet av de neste 4-6 timene - med et intervall på 1 time. Videre anbefales dråper å bli administrert 3-6 ganger om dagen, til symptomene på angrepet forsvinner.

Bivirkninger

Under behandlingen med Pilocarpine kan i noen tilfeller følgende bivirkninger utvikle seg: smerter i øyeområdet, hodepine (i periorbital og temporale områder), nedsatt synsskarphet (spesielt i mørket, på grunn av spasme av innkvartering og utvikling av vedvarende myose hos pasienten), overfladisk keratitt, rhinoré, lacrimation, allergiske reaksjoner.

Med et langt forløp kan utseendet til kontaktdermatitt i øyelokkene og / eller follikulær konjunktivitt noteres..

Ved lokal bruk er en overdose av stoffet usannsynlig.

spesielle instruksjoner

Terapi bør utføres med regelmessig overvåking av intraokulært trykk.

For å redusere absorpsjonen av stoffet etter instillasjon, anbefales det å klype øyekanalen i 1-2 minutter ved å skyve en finger forsiktig i det indre hjørnet av øyet.

I nærvær av et innledende stadium av grå stær, kan den myotiske effekten av dråpene forårsake midlertidig nedsatt syn, som et resultat av dette, er det nødvendig med forsiktighet under behandling når du kjører kjøretøy og utfører potensielt farlige typer arbeid som krever raske reaksjoner og konsentrasjon..

Legemiddelinteraksjon

Atropin og andre M-kolinerge blokkere er pilocarpin-antagonister. Når det kombineres med adrenostimulanter, kan antagonisme av virkningen observeres (effekt på pupillens diameter).

Legemidlet tillates brukt samtidig med kullsyreanhydrasinhibitorer, ß-blokkere, sympatomimetika..

Det må også huskes at når det kombineres med pilocarpine:

  • Clozapin, trisykliske antidepressiva, klorprotixen, fenotiazinderivater - reduser M-kolinestimulerende aktivitet av stoffet, og antikolinesterase-medikamenter - øke;
  • Fluorotan (under generell anestesi med dets bruk) - kan bidra til utvikling av bradykardi og lavere blodtrykk;
  • Fenylefrin, timolol - fører til en mer markant reduksjon i intraokulært trykk, noe som reduserer produksjonen av intraokulær væske.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ºC.

Holdbarhet er 2 år. Etter at flasken er åpnet, kan stoffet brukes i 1 måned.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Pilocarpine (øyedråper): instruksjoner for bruk, pris, anmeldelser, analoger, formel

Etter å ha brukt mydriatics for kirurgiske eller diagnostiske formål, er det behov for rask innsnevring av eleven.

En lignende effekt er nødvendig i behandlingen av vinkellukende glaukom. I slike tilfeller foreskrives midler med en hypotensiv effekt.

En av disse er Pilocarpine.

Vi vil fortelle om funksjonene til øyedråper og reglene for deres bruk videre.

Oftalmisk løsning er inkludert i medisinregisteret, er inkludert i listen over viktige medisiner.

Grunnleggende registreringsinformasjon inneholder følgende data:

  • handelsnavn - Pilocarpine;
  • ATX-kode - S01EV01;
  • gruppe medikamenter - m-kolinomimetika;
  • molekylformel —C11H16N2O2;
  • form - en løsning i form av øyedråper (klar, fargeløs væske).

Det internasjonale ikke-eiendomsmessige navnet på produktet er Pilocarpinum..

Struktur

Utviklerne av stoffet som grunnlag for sammensetningen tok stoffet pilocarpinhydroklorid.

For bedre å assimilere det med vev, brukes også øynene i produksjonen:

  • natriumhydroksyd;
  • borsyre;
  • injeksjonsvann.

Konsentrasjonen av løsningen er 1%.

Utdrag fra instruksjonene, som inneholder informasjon om metoden for påføring av stoffet, blir brukt på emballasjen.

Prinsipp for drift

Handlingsmekanismen til et oftalmisk middel er basert på evnen til å trekke sammen ciliærmusklen. Handlingen strekker seg til pupillmuskelen, noe som fører til at den smalner.

Kunstig forårsaket miose skaper forhold for forskyvning av basalsonen til iris fra vinkelen til det fremre kammeret i øyet.

Som et resultat av disse endringene åpnes Schlemm-kanalen og fonteneområdene som er karakteristiske for lukkevinklet glaukom.

Prosessene som skjer under påvirkning av pilokarpinhydroklorid, øker utstrømningen av væske fra det fremre kammeret i øyet, noe som resulterer i en reduksjon i IOP.

Den antihypertensive effekten observeres 10-30 minutter etter injeksjonen av løsningen i øyehulen, varer omtrent 4-6 timer.

Kjøp et oftalmisk produkt er tilgjengelig på ethvert apotek.

En av de mest praktiske måtene å kjøpe medisiner innebærer dannelse av en applikasjon via Internett. Med dette alternativet er hjemlevering mulig..

Prisen på en 5 ml flaske er 30 rubler.

Øyedråper frigjøres hvis en lege foreskriver det.

Oppskriften er laget på latin.

Indikasjoner for bruk

Pilocarpine viser en høy terapeutisk effekt i behandlingen av patologier som:

  • sekundær glaukom;
  • vinkellukking glaukom (med akutte angrep);
  • åpenvinklet primær glaukom (i kombinasjon med andre medisiner som senker IOP).

Instruksjoner for bruk

Før du bruker stoffet, må du gjøre deg kjent med merknaden.

Grunnleggende regler for anvendelse:

  • metoden for å introdusere en oftalmisk løsning - med dråpe i konjunktivalsekken;
  • enkeltdosering - 1-2 dråper;
  • antall instillasjoner og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes individuelt.

Anbefalinger for bruk av stoffet, avhengig av formålet:

  • I et akutt angrep av vinkelluk glaukom, innebærer den første behandlingshimen innføring av dråper hvert 15. minutt, i løpet av de neste 2-3 timene, blir løsningen innpodet hver halve time, deretter øker intervallet mellom prosedyrene til 60 minutter med den etterfølgende overgangen til administrasjonen av legemidlet fra 3 til 6 ganger per dag.
  • Med sekundær glaukom - utføres instillasjon fra 2 til 4 ganger om dagen.
  • Primær åpenvinklet glaukom - medisinen administreres 2-4 ganger om dagen.
  • for å oppnå effekten av den innsnevrede eleven - et enkelt vedlikehold på 1-2 dråper.

Bruksbegrensninger

Spesialister har identifisert en rekke patologier der det ikke anbefales å kunstig skape effekten av en innsnevret elev.

Dette er følgende stater:

  • betennelse som dekker vevene i iris og ciliary kroppen;
  • allergi mot bestanddelene i øyedråper;
  • postoperativ periode (det er unntak når det opprettes miosis for å forhindre dannelse av vedheft);
  • betennelse i iris;
  • retinal løsrivelse eller disponering for progresjonen av denne prosessen.

En begrensning i bruk er også pasientens barn eller ungdomsalder. Medisinen i oftalmologi er mye brukt siden 18 år..

Under graviditet og i perioden med hepatitt B er det uønsket å bruke Pilocarpine, men noen ganger tar leger bruk av dette stoffet, med hensyn til all risiko og trusler.

På behandlingstidspunktet anbefales en kvinne å stoppe amming midlertidig.

Overdose

Ved testing av dråper Pilocarpine ble det avslørt et faktum av en mulig overdose av stoffet.

Følgende symptomer indikerer rus:

  • senke blodtrykket;
  • økt spytt;
  • økt svette;
  • brudd på sinusrytmen i hjertet;
  • tegn på bronkospasme.

Hvis løsningen ble tatt oralt ved uaktsomhet, er alvorlig forgiftning mulig. På bakgrunn av rus utvikler hjertesvikt og bronkokonstriksjon.

For å eliminere de symptomatiske manifestasjonene, anbefales det å gjøre følgende tiltak:

  • skyll magen;
  • regelmessig måle hjertefrekvens, blodtrykk;
  • observere funksjonen av luftveiene;
  • ta sorbent.

Legemiddelinteraksjon

Pilocarpin-hydrokloridantagonister er:

En uønsket effekt oppnås ved bruk av en kombinasjon av Pilocarpine og adrenergiske agonister. Pupillær innsnevring er kanskje ikke tilstrekkelig.

Kombinasjonen av pilocarpinhydroklorid med fenylefrin og timolol har en negativ effekt på det intraokulære trykket (øker verdien, reduserer produksjonen av intraokulær væske).

En stabil terapeutisk effekt kan ikke oppnås med samtidig bruk av Pilocarpin og klorprotixen, et fenotiazinkonverteringsprodukt, medisiner mot depresjon, clozapin.

Kombinasjonen av pilocarpinhydroklorid og halotan provoserer følgende manifestasjoner:

  • brudd på sinusrytmen i hjertet;
  • reduksjon i blodtrykk.

Hvis kirurgi er foreskrevet for pasienten, kan denne effekten skape alvorlige problemer under operasjonen..

Forebyggende tiltak

Bruk av oftalmisk løsning krever følgende forholdsregler:

  • I løpet av behandlingen er det viktig å overvåke IOP regelmessig.
  • Hvis linsene er laget av mykt materiale, bør du nekte å bruke dem under behandlingen. Slike produkter er i stand til å absorbere komponentene i sammensetningen, på grunn av hvilken utseendet og de optiske egenskapene går tapt.
  • Etter introduksjonen av løsningen, slike manifestasjoner som en reduksjon i synsskarphet, er en forvrengning av kontrast mulig. Dette indikerer tilstedeværelsen av en fare for de pasienter hvis arbeid er assosiert med komplekse mekanismer. Inntil fullstendig restaurering av visuell funksjon, anbefales det ikke å begynne å utføre sine oppgaver.
  • For å forhindre penetrering av medikamentet etter instillasjon i den systemiske sirkulasjonen, bør den lacrimale kanalen blokkeres med pekefingeren i 30-40 sekunder.

anmeldelser

Nadezhda, 54 år gammel:

Til å begynne med ble de veldig overrasket over kostnadene, jeg har ennå ikke kjøpt et så rimelig verktøy. Jeg kjente effekten etter den første injeksjonen. Det ble observert merkbar forbedring den andre uken. Legemidlet er effektivt og rimelig!

Elena, 29 år gammel:

Snart begynte hun å føle sterke smerter hos eleven, noen ganger varte smerteangrepet et par dager.

Når du kontakter klinikken, ble øyedråper anbefalt. Den terapeutiske effekten ble lagt merke til etter flere dager etter bruk. Angrep ble sjeldne, smerteintensiteten reduserte. Etter introduksjonen av løsningen var det ingen svie og gikt, noe som er viktig for min følsomhet for aggressive manifestasjoner.

Sergey, 44 år gammel:

Som et resultat av langvarige prøver av forskjellige medisiner, begynte sykdommen å utvikle seg, synet avtok.

Pilocarpine ble rådet av en lege da jeg henvendte meg til en privat klinikk for å få hjelp. I 14 dager etter bruk av løsningen var det ingen tegn til symptomer.

analoger

Det er analoger med lignende farmakologiske egenskaper, men de anses ikke som likeverdige i forhold til Pilocarpine.

Derfor bør valg av erstatning utføres av den behandlende legen, som har et fullstendig bilde av sykdommen, som er kjent med egenskapene til pasientens kropp.

Blant effektive analoger:

Hvis du har en allergi, bør du studere komponentene i sammensetningen nøye, slik at når du erstatter midler, ikke forverrer øyevevets tilstand.

Pilocarpine latinsk navn

En person kan klare seg uten mat lenger enn uten søvn.

Inntil 1800-tallet ble tennene ikke fjernet av tannleger, men av allmennleger og til og med frisører.

Spedbarn er født med 300 bein, men i voksen alder reduseres dette tallet til 206.

Diabetes opphørte å være en dødelig sykdom først i 1922 da insulin ble oppdaget av to kanadiske forskere.

Den totale avstanden som blodet reiser i kroppen per dag, er 97 000 km.

Det tyngste menneskelige organet er huden. I en voksen med gjennomsnittlig bygg veier den omtrent 2,7 kg.

I 2002 satte rumenske kirurger en ny medisinsk rekord ved å fjerne 831 steiner fra pasientens galleblære.

Den vanligste smittsomme sykdommen i verden er tannkart..

Bare mennesker og hunder kan ha prostatitt.

Sannsynligheten for leukemi hos barn hvis fedre røyker er 4 ganger høyere.

Det menneskelige øyet er så følsomt at hvis jorden var flat, kunne en person legge merke til et lys som flimret om natten i en avstand på 30 km.

Tre fjerdedeler av arten av bakterier som lever i tarmen i mennesket, er ennå ikke åpne.

Menn er omtrent ti ganger mer sannsynlig enn kvinner for å være fargeblinde.

Menneskelig nese - personlig klimaanlegg. Den varmer kald luft, kjøler varm, feller støv og fremmedlegemer.

Vekten av hjertet i alderen 20–40 år i gjennomsnitt hos menn når 300 g, hos kvinner - 270 g.

Pilocarpine (pilocarpine)

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Hovedindikasjonen for bruk av Pilocarpine er et akutt angrep av glaukom - en tilstand som krever akutt medisinsk inngrep. Legemidlet er foreskrevet til pasienter med skarpe smerter i øyet, et plutselig syntsfall, blodårer som renner over, hornhinnen i antenn, ekspansjon av elever. Et oftalmisk middel er også inkludert i behandlingsregimer når man diagnostiserer følgende patologiske tilstander:

  • karakteristiske tegn på sekundær glaukom - venetrombose, nerveatrofi, retinal obstruksjon og dens pigmentdegenerasjon;
  • åpenvinklet glaukom, som har antatt en kronisk form for kurset;
  • hornhinneabscess - en type keratopati hvor patogener formerer seg i hovedstoffet (stroma).

I oftalmologi brukes ofte midler for utvidelse av eleven, hovedsakelig til diagnostiske formål. De slapper av de imøtekommende musklene, noe som hjelper til med å vurdere graden av synshemming riktig og velger briller eller kontaktlinser. Med en forstørret elev observeres en midlertidig reduksjon i synsskarphet. I slike tilfeller kan pilocarpine brukes til å raskt eliminere synsforstyrrelser..

I henhold til instruksjonene for bruk av Pilocarpine er øyedråper forbudt å bruke for individuell intoleranse mot ingrediensene. En absolutt kontraindikasjon er en mangelfull respons på bruken av stoffet, i motsatt retning enn forventet. Dette observeres ofte med et langvarig forløp av kronisk glaukom..

Pilocarpine er ikke foreskrevet til pasienter med påvisning av slike sykdommer:

  • iridocyclitis - betennelse i øyeeplets iris og ciliary body;
  • keratitt - en inflammatorisk lesjon av hornhinnen som forårsaker tetthet av hornhinnen og nedsatt syn;
  • irita - betennelse i øyebollens iris;
  • netthinneavløsning;
  • alvorlig nærsynthet hos unge pasienter.

En akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i øyestrukturene blir en kontraindikasjon for behandling med pilocarpin. Pupillær innsnevring kan føre til at betennelse sprer seg til sunt vev

Pasienter med bronkialastma bør bruke et øyelege med forsiktighet. Dette gjelder også pasienter med alvorlige patologier i leveren, nyrene, mage-tarmkanalen

applikasjon

Men du spør, hvilken spesifikk sykdom behandler Pilocarpine? Og med rette, spør, så svarer vi! Det er langt fra en av dem, siden dette stoffet påvirker mange patologier. Se på hvilke:

  • Primær (åpen vinkel) og sekundær (spesielt brannskader og vaskulær) glaukom,
  • I nærvær av vinkelluk glaukom, "nøytralisering av anfall (akutt).
  • Etter installasjonen (mydriatics) hjelper det å redusere eleven betydelig.
  • Abscess (hovedsakelig hornhinne).
  • Med blødning (spesielt i glasslegemet).

For å finne ut noen av de subtile funksjonene som dette middelet hjelper med, må du undersøke din personlige sykdom for å maksimere effekten. Tross alt kan Pilocarpine ha en positiv effekt på mange andre måter..

Dosering

Så la oss nå finne ut i hvilke doser og hvordan vi skal ta dette stoffet. Naturligvis kan den mest passende doseringen foreskrives utelukkende av den behandlende legen din, idet du tar hensyn til analysene dine og personlige, individuelle egenskaper. Men her vil de generelle dosene bli gitt, som som vanlig er foreskrevet i vanlige tilfeller:

Med et angrep av (akutt) glaukom (lukket) ─ i 60 minutter, innpod hvert 15. minutt, deretter hvert 30. minutt, og prøv deretter hver time og til slutt 3-6 ganger om dagen.
Med sekundær glaukom ─ prøv å dryppe omtrent 3 eller 4 ganger om dagen, omtrent 1-2 dråper.
Ved primær glaukom (oftest er det brannskader) ─ omtrent 4 ganger om dagen, noen ganger 2-3 ganger om dagen, en dråpe om gangen

Det er viktig å ta medfølgende medisiner som reduserer intraokulært trykk.. Jeg vil avklare veldig viktige punkter: absorpsjon, når stoffet er pilocarpin i konjunktivalsekken, blir ikke observert

Ikke sett deg på rattet umiddelbart etter å ha tatt, fordi på grunn av at eleven smalner, er det en viss effekt av nærsynthet, der det er bedre å ikke kjøre bil

Jeg vil avklare veldig viktige punkter: absorpsjon, når stoffet kommer inn i pilocarpin i konjunktival-sekken, ikke blir observert. Ikke sett deg på rattet umiddelbart etter å ha tatt, fordi på grunn av at eleven smalner, er det en viss effekt av nærsynthet, der det er bedre å ikke kjøre bil.

Stoffet i seg selv blir raskt absorbert gjennom øyets hornhinne og trenger også vellykket gjennom konjunktiva

Bokstavelig talt på en halv time forekommer den sterkeste effekten på problemområdet, og hva som er ekstremt viktig, det kan somle i vevet i opptil to og en halv time! Det viser seg at stoffet nesten er i sin opprinnelige form

Sammensetning og form for utgivelse

Medisinen er tilgjengelig i pappemballasje. Inni er folieposer med dropperør. I en pakke er det 3 poser med rør på 10 stk.

Hva er dette øyeskotet, og er det verdt det å høre alarmen som læres av artikkelen.


Vask hendene grundig med såpe før instillasjon.

Effektiviteten av sammensetningen er sikret av en balansert medisinsammensetning. Hvilke komponenter er inkludert i komposisjonen:

  1. tafluprost.
  2. timolol.
  3. Natriumhydroksyd.
  4. Glycerinnatrium.
  5. Vann til injeksjonsvæsker.
  6. Polysorbat 80.
  7. Trilon B.
  8. Konsentrert saltsyre.

Fuktighetsgivende og beskytt hornhinnen - øyedråper Riv.


Overfølsomhet for medikamentkomponenten er ekstremt sjelden.

glaukom

Pilocarpine er først og fremst et middel for å senke det intraokulære trykket i glaukom. Denne patologien er preget av skade på synsnerven, som uten behandling fører til tap av synet..
Sykdommen kan utvikle seg i alle aldre, selv om den oftest diagnostiseres hos eldre. Årsakene til glaukom er ennå ikke studert, men rollen til økt intraokulært trykk i denne prosessen er ubestridelig.

Høyt trykk oppstår på grunn av den langsomme utstrømningen fra det fremre kammeret i øyet - mellomrommet mellom linsen og hornhinnen, der væsken som mater vevene normalt skal sirkulere. Opphopning av væske i kammeret fører til en økning i trykket, som forårsaker belastning på synsnerven og øyestrukturene, og skader dem.

Symptomer på glaukom

  • regnbuens sirkler foran øynene;
  • perifert synshemning;
  • redusert tilpasning i mørket;
  • synsstyrkereduksjon.

Ved et akutt angrep oppstår sterke smerter, rødhet, fotofobi, kvalme, tåkesyn. Smerter strekker seg til tempelet, pannen og kjeven. Ved et akutt angrep trenger pasienten legevakt.

Pilocarpine - sammensetning, farmakologisk gruppe

Pilocarpine øyedråper i sammensetningen inneholder en komponent som kalles pilocarpine hydrochloride, som er til stede i en mengde på 10 mg i 1 ml.

I tillegg til det har stoffet tilleggskomponenter som sikrer bevaring av den aktive komponenten i en tilstand som gir en gunstig effekt på kroppen. Disse er benzalkoniumklorid, renset vann, polyvinylalkohol sitronsyre og natriumcitrat.

Hovedkomponenten er alkaloidet som er til stede i bladene til en plante avledet fra slekten pilocarpus. Stoffet er mye brukt i behandling av oftalmiske sykdommer, kan begrense eleven, forbedrer graden av utstrømning av intraokulær væske til det bedre.

Dette bidrar til å redusere det intraokulære trykket. I et medikament som heter Pilocarpine, er virkningsmekanismen at når de utsettes for den aktive komponenten, begynner utstrømningen av fuktighet, hvis mengde øker.

Stoffet trenger gjennom hornhinnen, virker på vevet. Arbeidet hans varer minst fire timer. Den største eksponeringstiden er fjorten timer.

Kontra

Den første kontraindikasjonen som bør tas i betraktning når det gjelder medisin er individuell intoleranse. Legene sier at denne medisinen kan forårsake kløe og svie, men bare hvis overfølsomhet for komponentene.

Følgende kontraindikasjoner for bruk er følgende:

  • kronisk lungesykdom i alvorlige og moderate former;
  • bronkitt astma;
  • irritasjon av luftveiene;
  • tilstedeværelsen av hjertesvikt;
  • kardiogent sjokk;
  • svakt hjerte.

Bruk av Taptic øyedråper under graviditet og amming bør bare skje når den mulige risikoen ikke overskrider den gunstige effekten. Under graviditet kan det oppstå bivirkninger som påvirker helsen til babyen..

Antibakteriell medikament for ødeleggelse av bakterielle infeksjoner i synsorganet - øyedråper Signicef.


Det er strengt forbudt å forskrive medisiner mot astma

Konjunktjonen av øyelokkets konjunktival membran med konjunktiva - symblepharon øye.

Hvordan søke

Dråper brukes bare konjunktival. Doseringen og hyppigheten av bruken avhenger av:

  • hvilken oftalmisk sykdom hos en pasient som skal kureres;
  • graden av alvorlighetsgrad;
  • alvorlighetsgraden av symptomene;
  • hvilke andre patologier har pasienten.

Varigheten av behandlingen bestemmes av trykknivået i øynene..

Diagnostisk måling av hornhinnen i det visuelle organet - pachymetri.


Buffere for maksimal hygiene

Hva er behandlingsregimer for Pilocarpine:

  1. Med glaukom utføres primære instillasjoner i det berørte øyet maksimalt 4 ganger om dagen. Doseringen er 1-2 dråper. I noen tilfeller foreskrives betablokkere i tillegg til oftalmiske dråper.
  2. Med vinkellukning skal glaukom under angrepet:
  • i løpet av de første 60 minuttene, drypp 1 dråpe inn i det berørte øyet hvert 15. minutt;
  • i løpet av de neste to timene med installasjon bruker hvert 30. minutt. Doseringen forblir den samme;
  • i løpet av de neste tre timene, drypp 1 dråpe hvert 60. minutt inn i konjunktivalsekken;
  • deretter bruke stoffet 3-6 ganger om dagen til angrepet er fullstendig stoppet.

I fravær av behandlingseffektivitet foreskrives pasienten Pilocarpine med en konsentrasjon på 6% og over.

Når trengs det en tur til legen? - De viktigste årsakene til slørets utseende før øynene er beskrevet her..


Om nødvendig kan konsentrasjonen av pilocarpin økes opp til 6%

Pre-medisinske manipulasjoner rettet mot å forhindre utvikling av komplikasjoner og lindre smertesyndrom - førstehjelp for øyeskade.

Pilocarpine-analoger

Midler for å innføre øyeboller Pilocarpine har et betydelig antall analoger. Blant medisinene som har en lignende terapeutisk effekt som originalen, er:

For å erstatte det opprinnelige stoffet brukes ofte andre varianter av denne medisinen. Terapi med glaukom og økende IOP kan utføres med utnevnelse av Pilocarpine med metylcellulose, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Pilocarpine Prolong (Long).

Prisen på stoffet Pilocarpine lar deg kjøpe det for personer med ethvert nivå av materiell inntekt - fra 25 rubler. per tank med 5 ml løsning. Produktet kan selges klar til bruk, eller lages av en farmasøyt i henhold til legens resept som inneholder hovedresepten (legens instruksjoner for å lage øyedråper).

Analoger av stoffet

I tilfelle individuell intoleranse mot dråper eller deres fravær på apoteket, bør du bruke en annen medisinering lignende i sammensetning og i handlingsprinsippet. Du kan velge en effektiv analog fra følgende medisinske enheter:

Legemidlet reduserer IOP.

Ytterligere anbefalinger

Før instillasjon av øyedråper må kontaktlinser fjernes. De kan bare settes tilbake 25 minutter etter inngrepet. Personer som kjører kjøretøy anbefales å forlate kjøringen i mørket i hele behandlingsperioden med Pilocarpine øyepatologier. Hvis det oppstår bivirkninger, må du slutte å bruke øyedråper og ta kontakt med en øyelege. Gjennom behandlingen med dråper "Pilocarpine" må du overvåke IOP. Pasienter som tar trisykliske antidepressiva, må være klar over at de reduserer den terapeutiske aktiviteten til det øyelege stoffet. Derfor er denne kombinasjonen av medisiner uakseptabel.

Kontra

Bruk av stoffet er forbudt i nærvær av begrensende faktorer hos pasienten:

  • patologier som forbyr innsnevring av medikamenter i pupillens diameter;
  • barns alderskategori;
  • iridosyklitt;
  • individuell immunitet mot medikamentkomponenter.

Under tilsyn av leger gjennomføres polykarpinbehandling for kategorier av pasienter med tilstedeværelse av indikasjoner:

  • svangerskapet;
  • nærsynthet;
  • historie av netthinneavløsning;
  • bronkitt astma;
  • amming;
  • i rehabiliteringsperioden etter operasjon;
  • akutt forløp av den inflammatoriske prosessen i området av synsorganet;
  • allergiske manifestasjoner av stoffet.

Indikasjoner for bruk

Øyeleger foreskriver ofte Pilocarpine eller dets analog for behandling av glaukom.

Pilocarpine er foreskrevet av en lege for følgende sykdommer og situasjoner:

  1. Glaukom er en sykdom som er preget av en økning i intraokulært trykk. Det fører til atrofi av synsnerven, og i noen tilfeller kan full blindhet oppstå..
  2. Hornhinne abscess. Dette er en purulent-inflammatorisk sykdom der det dannes et hulrom, fylt med pus og omgitt av en pyogen membran. En abscess kan oppstå som et resultat av forskjellige inflammatoriske sykdommer, så vel som når mikrober og andre skadelige mikroorganismer kommer inn i de skadede membranene.
  3. Akutt obstruksjon av arterier i netthinnen. Med en slik sykdom forsyner øyebollet ikke nok blod, noe som kan føre til svært alvorlige konsekvenser: tap av syn på det tilsvarende øyet.
  4. Aksept av medikamenter fra den mydriatiske gruppen. Slike medisiner inkluderer atropin, som hjelper med å utvide elevene. Pilocarpine bidrar til å redusere effekten av dette stoffet..

Pilocarpine kan brukes i andre tilfeller, for eksempel ved undersøkelse av øyeeplet, og bare strengt som anvist av legen.

Bivirkninger

Ofte observeres ikke negative symptomer etter påføring av stoffet. Imidlertid kommer medisinen inn i blodomløpet, noe som kan provosere utvikling av bivirkninger av systemisk art. Lokale reaksjoner på medisineadministrasjonen manifesteres i form av symptomer:

  • hyperemi i synsorganene;
  • smerter i den temporale delen;
  • krampaktig innkvartering;
  • overdreven lakrimering;
  • overfladisk keratitt;
  • skade på hornhinnen;
  • uuttrykt brenning;
  • nedsatt synskvalitet i mørke og skumringstid på dagen;
  • intoleranse for sterkt lys eller ultrafiolett stråling;
  • en følelse av å skrape;
  • konjunktivitt follikulær;
  • allergiske manifestasjoner;
  • retinal disinsertion;
  • betennelse i epidermis i øyelokkene;
  • kortsiktig opacifisering av linsen.

Bivirkninger av systemisk karakter på grunn av påføring av stoffet er:

  • hopper i blodtrykket;
  • utseendet til bradykardi;
  • økt utskillelse av svette kjertler;
  • fjerne sekreter fra nesen;
  • bronkospasme;
  • hodepine;
  • økt spytt;
  • fordøyelsessykdommer.
  • svimmelhetsanfall;
  • Lungeødem;
  • nedsatt funksjonalitet av kapillærer eller blodkar;
  • rhinorrhea.

Bivirkninger

Utvikling av lokale bivirkninger er hovedsakelig mulig: korte øyesmerter, miosis, akkumulasjonsspasme, nedsatt synsskarphet, tidsmessige smerter, rikelig lacrimation, rødhet, allergisk konjunktivitt, dermatitt i øyelokkene, fotofobi, nærsynthet, irritasjon, hevelse og magesår på hornhinnen, kløe. områder, spasmer i ciliarymuskel, ekstremt sjelden - retinal løsrivelse.

I unntakstilfeller kan det oppstå systemiske bivirkninger, som svimmelhet, langsom hjerterytme, trykkstøt (økning eller reduksjon), overdreven svette, kvalme, oppkast, diaré, neseutslipp, bronkospasme, lungeødem, vaskulære lidelser.

Negative effekter kan være forbundet med langvarig behandling. Mulige forandringer i konjunktival vev, reversibel tetthet i linsen, utvikling av grå stær, keratopati, dermatitt i øyelokkene, follikulær konjunktivitt.

Sammensetning og terapeutisk effekt

Oftalmisk løsning av pilocarpin i form av øyedråper består av hovedkomponenten - pilocarpin og slike hjelpestoffer som:

  • destillert vann;
  • syntetisk polymer;
  • natrium sitronsyre;
  • benzalkoniumklorid;
  • antioksidant - tilsetningsstoff E330.

Medikamentets virkning er rettet mot å redusere presset.

Etter introduksjonen av løsningen, begynner komponentene umiddelbart å virke og smale pupillen nesten umiddelbart, begynne å redusere den økte IOP, øke frigjøringen av intraokulær væske, og stoppe den ciliære muskelspasmen som oppstår når blikket er fokusert i lang tid på nære gjenstander. Pilocarpine trenger lett inn i hornhinnen og når sin maksimale konsentrasjon i øyets vandige humor etter 30 minutter. Videre kan varigheten av den terapeutiske effekten nå fra 4 til 14 timer.

Bruksanvisning og dose

Dråper blir brukt samtidig.

Husk! Doseringen og hyppigheten av administrasjonen skal bestemmes av legen i samsvar med de samtidige patologiene, alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene på den underliggende sykdommen og alvorlighetsgraden..

I henhold til bruksanvisningen, med primær glaukom, anbefales det å dryppe 1-2 dråper opptil 4 ganger om dagen i det berørte øyet.

Varigheten av behandlingen vil bli bestemt av nivået av øyetrykk, om nødvendig er betablokkere foreskrevet i tillegg.

Når en pasient utvikler et angrep med akutt vinklukkende glaukom, brukes Pilocarpine i henhold til følgende skjema:

  • I løpet av den første timen dropper du hvert 15. minutt.
  • I løpet av den andre og tredje timen er det en dråpe hver halvtime.
  • I perioden 4 til 6 timer, faller 1 hver time.
  • For å stoppe angrepet helt, faller du opptil 6 ganger om dagen.

I dette tilfellet avhenger behandlingsvarigheten av tiden som kreves for å oppnå fullstendig eliminering av glaukomanfallet.

Noen ganger, for å normalisere intraokulært trykk, anbefaler eksperter å legge Pilocarpine øyefilmer for det nedre øyelokket.

Viktig! Etter å ha lagt filmen over øyelokket, bør øyet holdes stille i 30 sekunder til 1 minutt, slik at det blir fuktet tilstrekkelig og går i en myk tilstand.

Glaukom og Pilocarpins arbeid med behandlingen hennes

Pilocarpine øyedråper leveres med instruksjoner som indikerer optimal dosering. Men å bli veiledet når du tar middelet, følger dataene som er mottatt fra den behandlende legen. Ved primær glaukom anbefales det å dryppe en dråpe væskeoppløsning i øyet, gjenta daglig fra to ganger til seks.

Med en lukket vinkel av sykdommen, dryppes de dråpevis hvert 15. minutt de første to timene, deretter utføres instillasjoner hvert 30. minutt i tre eller fire timer.

Denne oftalmiske sykdommen er kjent for en betydelig fare - uten behandling begynner optiske nervefibrene å dø gradvis, den begynner å kollapse.

Som et resultat kan synet gå tapt. En spesiell fare for denne sykdommen er at det ikke er noen åpenbare tegn på en funksjonsfeil i funksjonen til synsorganene med det første. Å søke lege hos pasienter ankommer når synet er alvorlig nedsatt, skade på synsnerven er ganske betydelig.

Noen pasienter klarer å komme seg ved å motta resept på Pilocarpine øyedråper og ta den foreskrevne behandlingen. Men i mange tilfeller er det mulig å utbedre situasjonen bare ved å utføre kirurgi.

Det er mulig å finne ut om du har glaukom hvis du er mer oppmerksom på tilstanden din. Hvis blinde flekker er til stede i de marginale områdene av synsfeltet, er glaukom sannsynligvis til stede.

Flekkene vokser gradvis, noe som fører til en forringelse av synskvaliteten. Sen påvisning av sykdommen skjer hovedsakelig fordi smerter ikke plager henne..

Hvis den sjeldneste vinkelformeringsformen er til stede, føler pasienten ofte sterke smerter i hodet og øynene, blir rødhet i slimhinnene notert. For å forhindre sykdommen kan det iverksettes spesiallagde forebyggende tiltak..

En øyelege skal bestemme tilstedeværelsen av en sykdom der Pilocarpine brukes. Diagnostikk inkluderer målinger av intraokulært trykk, bestemmelse av synsfeltet, undersøkelse ved hjelp av en spalte lampe. Ytterligere prosedyrer kan være nødvendig..

I de tidlige utviklingsstadiene behandles glaukom godt med bruk av medisiner. Til dette brukes prostaglandiner, alfaantagonister. Bruk av disse medisinene bidrar til å redusere øyetrykket på kort tid..

Utviklet medisiner som kan senke blodtrykket og forbedre blodstrømmen i øyeeplet. Ved avanserte stadier av sykdommen, senk først trykket ved hjelp av spesielle medisiner, og gå videre til mer radikale metoder.

Bivirkninger

Bruk av medisinen Pilocarpine kan være ledsaget av lokale og systemiske bivirkninger. På lokalt nivå kan den uønskede effekten av medisinen manifestere seg:

  • myose (langvarig innsnevring av elevene);
  • rødhet;
  • periodisk sårhet i øyet;
  • synshemming;
  • uregelmessig lacrimation;
  • smerter i den temporale regionen;
  • lysskyhet;
  • en allergisk form for konjunktivitt;
  • konjunktival hyperemi;
  • kløe i øynene;
  • overfladisk keratitt;
  • erosjon og hevelse i hornhinnen;
  • langsiktig sammentrekning av ciliarymuskel;
  • retina-peeling.

Uønskede systemiske reaksjoner kan ha form av bronkospasme, svimmelhet, hodepine, overdreven spytt (hypersalivasjon), kvalme, oppkast, periodiske blodtrykksfall, lungeødem, vaskulære forstyrrelser, fordøyelsessykdommer, overdreven svette (hyperhidrose), rhinoré (normal).

Mulige bivirkninger

Legemidlet Taptik skal ikke brukes på egen hånd, da det har en hel rekke ubehagelige bivirkninger. Leger foretar en balansert diagnose, studerer pasientens kort og først etter dette forskriver medisinen.

Imidlertid kan følgende bivirkninger fortsatt forekomme:

  • mørklegging av øyelokkens hud;
  • pustevansker;
  • anafylaktisk sjokk;
  • akselerert øyenvippevekst;
  • elevpigmentering.

Øyeleger anbefaler ikke å bruke Tapticom-dråper i forbindelse med andre betablokkere. Ellers vil pasienten oppleve alvorlige tørre øyne..

Hvis pasienten har problemer forbundet med arbeidet med luftveiene, er bruken strengt forbudt. Det var tilfeller når komplikasjoner etter bruk av stoffet mot sykdommer i luftveiene førte til død.

Farlig ikke-purulent betennelse i et sunt øye med skade på et sammenkoblet organ - sympatisk oftalmia.


Mørkelse av øyelokkens hud kan være reversibel og irreversibel

Formen for kronisk iridociliær dystrofi er Fuchs syndrom.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Pilocarpine anbefales til pasienter med følgende lidelser:

  1. Forverring av glaukom.
  2. Hornhinne abscess.
  3. Kronisk glaukom.
  4. Sekundær glaukom, forårsaker optisk atrofi, retinal venetrombose eller utslettelse av arteriene, degenerative prosesser i retin.

Behovet for inndypning med Pilocarpine oppstår i tilfelle vedvarende dilatasjon av elevene provosert av bruk av mydriatika (dette skjer ofte med en overdose av slike medisiner). Øyeleger foreskriver også dette stoffet på diagnosestadiet hos pasienter som forbereder seg på øyeoperasjoner.

Pilocarpine-løsning er kontraindisert for bruk under 18 år, hvis en pasient avslører sykdommer som utelukker kunstig innsnevring av pupillene (iritt, iridocyclitis, uveitt, keratitt, cyclitis), i den postoperative perioden forbundet med økt risiko for komplikasjoner. Verktøyet er strengt forbudt å foreskrive til personer som er overfølsomme for dets komponenter.

Ekstrem forsiktighet må utvises når forskrives medisin til gravide og ammende kvinner, personer med tidligere netthinneavløsning eller bronkial astma, høy nærsynthet, akutte inflammatoriske prosesser i øyeområdet, pasienter som har akutt hjertesvikt, hypotensjon eller hypertensjon, hypertyreose, pasienter med nylig hjerteinfarkt, mottagelige for Parkinsons sykdom, epileptiske anfall, urinveisobstruksjon

analoger

Pilocarpine har flere lignende medisiner i sin handling, de inkluderer:

  1. Azopt - øyedråper som reduserer høyt øyetrykk med åpen vinkel glaukom, okulær hypertensjon. Sammensetningen inkluderer en øyesuspensjon på 1% og brinzolamid. Omtrentlig pris i russiske apotek er 860 rubler.
  2. Cosopt - dette stoffet er effektivt mot pseudoexfoliation glaukom. Det er en fargeløs, lett tyktflytende dråpe. Som en del av dorcholamid, hydroklorid, timololmaleat og andre hjelpestoffer. Kostnaden i apotek er omtrent 920 rubler per 20 mg.
  3. Betoptik - reduserer det intraokulære trykket med åpenvinklet glaukom, på grunn av effekten på produksjonen av okulær væske. Det tilhører gruppen av beta-adrenerge medisiner. Den omtrentlige kostnaden på 380 rubler.
  4. Fotil er et middel mot glaukom. Effekten av den oppnås gjennom eksponering for beta-adrenerge reseptorer, reduserer volumet av intraokulær væske og forbedrer utstrømningen. Omtrentlig pris på 280 rubler.
  5. Timolol er en ikke-selektiv betablokker som reduserer både normalt og økt intraokulært trykk, ved å redusere væskesekret og forbedre utstrømningen. Det påvirker imidlertid ikke overnattingsstedet og elevstørrelsen. Prisen er omtrent 30 rubler.
  6. Okamed er et ganske populært medisin mot glaukom som påvirker utskillelsen av øyefuktighet og som et resultat reduserer trykket. Gjennomsnittlig kostnad på 75 rubler

Prisen på oftalmisk medisin Pilocarpine er fra 30 til 50 rubler, så alle pasienter som det er forskrevet til, kan kjøpe dette legemidlet. Forskjellen i pris er assosiert med forskjellige prispolitikker i en bestemt apotekskjede.

Kort beskrivelse og sammensetning

Går du videre til beskrivelsen av stoffet selv? Dette er et veldig viktig poeng, for selv om du ikke er lege, må du likevel være klar, i det minste på amatørmessig nivå, om hva leger foreskriver til oss, spesielt hvis vi kjøper denne medisinen selv. Så vi lister opp noen funksjoner ved dette stoffet:

  • fargeløs (pulver eller krystaller),
  • raskt løselig i væske (vann og alkohol),
  • smaken er litt bitter,
  • absorbere fuktighet lett fra luft.

Dette er identifikasjonsmerket for dette stoffet du bør være oppmerksom på når du kjøper. Når det gjelder sammensetningen er den ganske liten: pilokarpinhydroklorid (10 mg), syre (borsyre) og vann (til injeksjon)

Dessuten er de to siste ansett som hjelpestoffer.

Hva er fordelene med pilocarpinedråper

Medisinen Pilocarpine er øyedråper som er laget på en alkoid basis. Legemidlet brukes aktivt til å behandle oftalmiske sykdommer. Med sin hjelp er det mulig å redusere det intraokulære trykket betydelig, innsnevrer pupillen, utvidet på grunn av glaukom. Kan foreskrive Pilocarpine etter operasjonen.

Prisen på Pilocarpine er lav. I ethvert apotek kan du kjøpe denne medisinen ikke mer enn 50 rubler.

Blant fordelene ved å bruke stoffet er evnen til å bli raskt absorbert, derfor ser effekten ut til å vises nesten umiddelbart etter påføring.

Med luukvinklet glaukom, smalner eleven. Bruken av stoffet Pilocarpine virker på eleven, noe som gir en endring i størrelsen og bringer det nærmere normalt.

Virkningen av stoffer i medisinen beveger iris fra vinkelen på det fremre kammeret, og jobber for å åpne Schlemms kanal. Tonen i øyemuskulaturen øker litt.

Utgivelsen av stoffet er i form av en væske for innstøping i øynene. Med åpenvinklet glaukom komplisert av hypertensjon, er det mulig å senke trykkindikatoren selv når du utfører en enkelt instillasjon av løsningen. Intensiteten er 25%.

farmakodynamikk

Pilocarpine fungerer som et miotikum - det forårsaker innsnevring av pupiller (myose) og trekker sammen ciliærmusklen (akkomodasjonsspasme).

Når eleven smalner, blir delen av iris plassert i hjørnet av det fremre kammer forskjøvet til midten av eleven, noe som fører til åpningen av Schlemm-kanalen og fontenerommene i glaukom med en lukket vinkelprofil.

Krampen av innkvartering oppstår på grunn av sammentrekningen av ciliarymuskel, som fører til åpningen av Schlemm-kanalen og sprekker i trabeculae i åpen vinkelform av glaukom.

Disse prosessene øker utstrømningen av intraokulær væske fra det fremre kammer, og reduserer derved det intraokulære trykket.

Medikamentets virkning begynner 30 minutter etter instillasjon.

Varigheten av effekten med en instillasjon er i gjennomsnitt 4-6 timer. En reduksjon i øyetrykket er 17–20% av det opprinnelige nivået, i gjennomsnitt 4–8 mm Hg.

En løsning av 1% pilocarpine brukt i POAG (primær åpenvinklet glaukom) reduserer øyetrykket med 25–26%. Effekten begynner på 30–40 minutter, maksimalt skjer på 1,5–2 timer og varer 4–14 timer.

Når den blir innpodert, har pilocarpin god permeabilitet gjennom hornhinnen og absorpsjon i bindehinnen. I konjunktivalsekken oppstår dets absorpsjon nesten ikke. Konsentrasjonen av medikamentet med aktuell applikasjon når sin maksimale verdi i den intraokulære væsken innen 30 minutter etter instillasjon. Halveringstiden er 1,5–2,5 timer på grunn av retensjon i øyets vev.

Pilocarpine er svært effektiv både i åpen vinkelform av glaukom og vinkellukningen. Dette skyldes følgende terapeutiske effekter av dette stoffet:

  • lettelse av utstrømning av vandig humor;
  • elev innsnevring;
  • økning i iris-hornhinnevinkelen.

Bruksmåte

Konsentrasjonen av pilocarpineoppløsning og dens daglige dose bestemmes av en øyelege.

Primær glaukom: tilfør en dråpe 1% eller 2% løsning av stoffet i det ømme øye fra 2 til 6 ganger om dagen..

Vinkellukkende glaukom (akutt angrep): I løpet av de første 1-2 timene blir 1 dråpe medikamentet innpodert hvert 15. minutt, den tredje time - hvert 30. minutt, den 5-6. timen - en gang i timen.

Kontra

Øyedråper Pilocarpine anbefales ikke til bruk ved iritt, iridocyclitis, andre sykdommer og tilstander der innsnevring av pupiller er kontraindisert. Pilocarpine er heller ikke foreskrevet for kirurgiske inngrep, hvoretter innsnevring av eleven kan forårsake komplikasjoner. En kontraindikasjon er en allergi mot virkestoffet eller en av hjelpekomponentene.

Pilocarpine brukes med forsiktighet i tilfeller av høy nærsynthet (nærsynthet) i ung alder, samt hos pasienter med en historie med netthinneavløsning..

Bivirkninger

Umiddelbart etter instillasjon av Pilocarpine øyedråper kan rødhet, svie i øyet, kortvarig smerte og synshemming (spesielt om kvelden og natten) observeres. I noen tilfeller utvikler det seg en kramp av overnatting, oftere hos unge pasienter, så vel som hodepine, lacrimation, allergisk konjunktivitt, betennelse i øyelokkens hud.

Systemiske bivirkninger forekommer sjelden - bronkospasme, langsom hjerterytme, overdreven utflod fra nesen og økt spytt.

Ved langvarig behandling kan follikulær konjunktivitt, hornhinnelesjoner, opacifisering av øyelinsen (reversibel) utvikle seg. Bruk av miotiske (innsnevrende elever) midler i sjeldne tilfeller fører til komprimering og dannelse av en iriscyste, så vel som netthinneavløsning.

Overdose

I form av øyedråper er pilocarpinhydroklorid relativt trygt fordi det raskt skilles ut fra blodomløpet. Selv i mengden 20 dråper i timen fører det ikke til alvorlige systemiske bivirkninger.

Tegn på en overdose er kvalme og langsom hjerterytme. Symptomatisk behandling ved bruk av antagonister mot det aktive stoffet.

Interaksjon med andre medisiner

Pilocarpine Antagonist er atropin.

I behandlingen av glaukom er pilocarpin kombinert med antihypertensive medisiner, spesielt betablokkere..

Effekten av medikamentet avtar ved samtidig bruk med trisykliske antidepressiva (fenotiazin og derivater, clozapin, klorprotixen), forbedres ved interaksjon med antikolinesterase-midler (fysostigmin, eserin, proserin, galantamin, etc.).

Spesielle instruksjoner og forholdsregler

Dispensert etter resept.

I løpet av behandlingsperioden med stoffet, bør det utvises forsiktighet når du kjører bil i dårlig belysning eller i mørke.

Legemidlet anses som relativt trygt for gravide og ammende kvinner..

Pilocarpine skal brukes innen en måned etter at flasken er åpnet..