Kloramfenikol (Levomycetin)

Priser i online apotek:

Kloramfenikol - et bredspektret antibiotikum for systemisk bruk.

Slipp form og sammensetning

Følgende doseringsformer av kloramfenikol produseres:

  • Løsning for ekstern bruk av alkohol: fargeløs eller med en gulaktig fargetone, gjennomsiktig, med en karakteristisk lukt av alkohol (i mørke glassflasker på 25, 30, 40 eller 50 ml; en flaske i en pakke papp);
  • Tabletter: hvite eller med svakt gulaktig skjær, flatsylindrisk, med et hakk og en skrå kant (i pakker med konturnett eller bezjacheyakovyh i 10 stk.), I plastkrukker på 10 eller 20 stk; 1 boks; 1, 2 eller 5 cellepakker; 1 eller 2 bezjacheykovy emballasje i en pakke papp);
  • Belagte tabletter (i pakker med blemmer i 10 stykker; 1 eller 2 pakker i en pakke papp);
  • Øyedråper (i 5 eller 10 ml polymer- eller polyetylendråpeflasker; 1 eller 5 flasker i en papppakke).

Sammensetning av 100 ml løsning:

  • Aktiv ingrediens: kloramfenikol - 250, 1000, 3000 eller 5000 mg;
  • Hjelpekomponenter: etanol 70% - opptil 100 ml.

Sammensetning 1 tablett:

  • Aktiv ingrediens: kloramfenikol - 250 eller 500 mg;
  • Hjelpekomponenter: kalsiumstearat, lavmolekylær polyvinylpyrrolidon medisinsk (povidon), potetstivelse.

Sammensetning 1 ml dråper:

  • Aktiv ingrediens: kloramfenikol - 2,5 mg;
  • Hjelpekomponenter: borsyre.

1 belagt tablett inneholder virkestoffet: kloramfenikol - 500 mg.

Indikasjoner for bruk

Kloramfenikol, avhengig av frigjøringsform, brukes til å behandle følgende sykdommer / tilstander:

  • Løsning for ekstern bruk av alkohol: koker, forbrenning i II og III-grad, purulente hudlesjoner, brystvorte sprekker hos ammende kvinner, langvarige trofiske magesår som ikke heles;
  • Belagte tabletter og tabletter: sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for kloramfenikol - tyfusfeber, dysenteri, brucellose, paratyphoid, tularemia; lungebetennelse, hjerne-abscess, Q-feber, salmonellose, lunge-lymfogranulom, rickettsioses, yersiniose, psittacosis, galleveisinfeksjoner, purulent peritonitt, klamydia, purulent sårinfeksjon, ehrlichiose, purulent otitis media, urinveisinfeksjoner;
  • Øyedråper: forebygging og behandling av smittsomme sykdommer i øyet - keratitt, blefaritt, konjunktivitt.

Kontra

Vanlige kontraindikasjoner for alle doseringsformer av kloramfenikol er:

  • Hemming av hematopoiesis i benmargen;
  • Svangerskap;
  • Hudsykdommer: eksem, psoriasis, soppinfeksjoner;
  • Overfølsomhet for komponentene i stoffet.

Øyedråper og løsning er kontraindisert for nyfødte, tabletter - for barn under 2 år.

For bruk av tabletter og løsning er kontraindikasjoner:

  • Nyresvikt;
  • Akutt intermitterende porfyri
  • Leversvikt;
  • Glukose-6-fosfatdehydrogenase mangel;
  • Ammeperiode.

Med forsiktighet foreskrives tabletter og løsning til pasienter som tidligere har fått strålebehandling eller behandling med cytostatika..

Dosering og administrasjon

Tablettene tas oralt en halv time før måltider 3-4 ganger om dagen. Med utvikling av kvalme og oppkast anbefales det å ta pillen etter 1 time etter å ha spist.

  • Voksne: enkeltdose - 250-500 mg; daglig - 2000 mg. Ved alvorlige infeksjonsformer, på et sykehus, er det mulig å øke den daglige dosen til 3000-4000 mg;
  • Barn: den daglige dosen under kontroll av konsentrasjonen av medikamentet i blodserum - 12,5 mg per 1 kg kroppsvekt (base) hver 6. time eller 25 mg per 1 kg kroppsvekt (base) hver 12. time. For alvorlige infeksjoner, den daglige dosen kan økes til 75-100 mg per 1 kg kroppsvekt.

Varigheten av behandlingen med kloramfenikol i gjennomsnitt er 8-10 dager.

Øyedråper blir innpodet i konjunktivalsekken, 1 stk. 3-4 ganger om dagen. Pasienter som bruker stoffet etter eget skjønn, anbefales ikke å bruke det i mer enn 3 dager uten å konsultere lege.

Løsningen påføres eksternt flere ganger om dagen, og behandler skadede hudområder med en bomullspinne fuktet i den.

Bivirkninger

  • Fordøyelsessystemet: dysbiose, irritasjon av slimhinnen i munnhulen og svelget, dyspepsi, kvalme, diaré, oppkast;
  • Hemopoietiske organer: granulocytopeni, erytrocytopeni, retikulocytopeni, trombocytopeni, leukopeni; sjelden - agranulocytose, aplastisk anemi;
  • Nervesystemet: hodepine, nedsatt syns- og hørselsstyrke, psykomotoriske forstyrrelser, visuelle og auditive hallusinasjoner, perifer nevritt, depresjon, optisk nevritt, forvirring;
  • Allergiske reaksjoner: angioødem, utslett på huden;
  • Annet: kollaps (hos barn under 1 år), sekundær soppinfeksjon.
  • Allergiske reaksjoner: angioødem, utslett på huden;
  • Hematopoietiske organer: sjelden - agranulocytose, leukopeni, aplastisk anemi, retikulocytopeni, erytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

Øyedråper kan forårsake lokale allergiske reaksjoner.

spesielle instruksjoner

På grunn av den høye toksisiteten til kloramfenikol, anbefales det ikke uten behov for å bruke det til forebygging og behandling av forkjølelse, bakteriebærere, faryngitt, influensa og vanlige infeksjoner..

Under terapi er det nødvendig å systematisk overvåke bildet av perifert blod.

Som regel er alvorlige komplikasjoner fra det hematopoietiske systemet assosiert med bruk av høye doser Levomycetin (mer enn 4000 mg) i en lang periode.

For barn i de første månedene av livet, bør stoffet foreskrives bare av helsemessige årsaker. Dette skyldes det faktum at i fosteret og nyfødte leveren ikke er tilstrekkelig utviklet til å binde kloramfenikol, og stoffet kan samle seg i toksiske konsentrasjoner og føre til utvikling av grått syndrom.

I tilfeller av samtidig administrering av medikamentet med etanol, kan det utvikle seg en disulfiram-reaksjon: kramper, hyperemi i huden, kvalme, refleks hoste, oppkast, takykardi.

Legemiddelinteraksjon

Risikoen for bivirkninger øker ved samtidig bruk av kloramfenikol med strålebehandling, medikamenter som hemmer hematopoiesis (cytostatika, sulfonamider) eller påvirker metabolismen i leveren.

Kloramfenikol reduserer den antibakterielle effekten av kefalosporiner og penicilliner; forbedrer effekten av orale hypoglykemiske medisiner (ved å øke konsentrasjonen i plasma og undertrykke metabolismen i leveren).

Med samtidig bruk av lincomycin, clindamycin eller erythromycin, bemerkes en gjensidig svekkelse av deres handlinger. Dette skyldes det faktum at kloramfenikol kan forstyrre bindingen av disse medikamentene til underenheten til 50S bakterielle ribosomer eller fortrenge dem fra bundet tilstand.

På grunn av det faktum at kloramfenikol undertrykker enzymsystemet til cytokrom P450, når det brukes i kombinasjon med fenytoin, fenobarbital eller indirekte antikoagulantia, blir en nedgang i utskillelsen, en svekkelse av metabolismen og en økning i konsentrasjonen av disse medisinene i plasma bemerket.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn, tørr og beskyttet mot lys; tabletter og øyedråper - ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C, en løsning - ikke høyere enn 15 ° C.

  • Piller - 5 år;
  • Øyedråper - 2 år, etter åpning av flasken - 30 dager;
  • Løsning - 1 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Levomycetin

  • Indikasjoner for bruk
  • Bruksmåte
  • Bivirkninger
  • Kontra
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre medisiner
  • Overdose
  • Slipp skjema
  • Lagringsforhold
  • synonymer
  • Struktur

Kloramfenikol er en antimikrobiell effekt mot et bredt spekter av gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det har en uttalt bakteriostatisk effekt, i høye konsentrasjoner i forhold til noen stammer viser den en bakteriedrepende effekt. Handlingsmekanismen er basert på evnen til å binde seg til 50S-underenheten til bakterielle ribosomer og hemme proteinsyntese i bakterieceller.
Stammer av Escherichia coli, Shigella spp. Er følsomme for virkningen av kloramfenikol. (inkludert Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. og Chlamydia trachomatis. I tillegg er stoffet effektivt mot sykdommer forårsaket av visse stammer av Pseudomonas aeruginosa.
Medikamentets virkning gjelder ikke sopp, protozoer og stammer av Mycobacterium tuberculosis.
Mikrobiell motstand mot kloramfenikol utvikler seg sakte.

Etter oral administrasjon blir stoffet raskt absorbert i mage-tarmkanalen. Oral biotilgjengelighet når 80%. Topp plasmakonsentrasjon observert 1-3 timer etter administrering. Etter oral administrering forblir terapeutisk signifikante konsentrasjoner i blodplasmaet i 4-6 timer, etter parenteral administrering i 8-12 timer. Graden av forbindelse av klorfeniramin med plasmaproteiner er omtrent 50%. Kloramfenikol krysser blod-hjerne og blod-hjerne-barriere, skilles ut i morsmelk. Det metaboliseres i leveren, skilles hovedsakelig ut av nyrene, noe av stoffet skilles ut av tarmen. Halveringstiden når 1,5-3,5 timer.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker eliminasjonshalveringstiden til 3-4 timer, hos pasienter med nedsatt leverfunksjon - opptil 11 timer.

Indikasjoner for bruk

Bruksmåte

Levomycetin tabletter:
Stoffet er beregnet på oral bruk. Kloramfenikoltabletten skal svelges hel, uten å tygge eller knuse, med en tilstrekkelig mengde væske. Det anbefales å ta 30 minutter før du spiser. For pasienter som tar dette stoffet forårsaker kvalme, bør tabletten tas 60 minutter etter et måltid. Legemidlet bør tas med jevne mellomrom. Varigheten av behandlingsforløpet og dosen bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient.
Voksne ordineres vanligvis 250-500 mg av stoffet 3-4 ganger om dagen.
Voksne med alvorlige smittsomme sykdommer er vanligvis forskrevet 500-1000 mg av stoffet 3-4 ganger om dagen. Bruk av kloramfenikol i en dose på 1000 mg 4 ganger om dagen er bare mulig på et sykehus med konstant overvåking av lever, nyre og blodbilde.
Maksimal daglig dose for voksne - 4000 mg.
Barn i alderen 3 til 8 år forskrives vanligvis 125 mg 3-4 ganger om dagen..
Barn og unge i alderen 8 til 16 år får vanligvis forskrevet 250 mg Levomycetin 3-4 ganger om dagen..
Behandlingsvarigheten er vanligvis 1-1,5 uker. Med god toleranse for medisinen og fraværet av bivirkninger fra det hematopoietiske systemet, kan varigheten av behandlingsforløpet økes til 2 uker.

Pulver for fremstilling av injeksjonsvæske, oppløsning av kloramfenikol:
Løsningen er beregnet på parenteral (intramuskulær og intravenøs) administrering. Barn får kun forskrevet intramuskulær injeksjon. For å fremstille en løsning for intramuskulær injeksjon oppløses innholdet i hetteglasset i 2-3 ml vann for injeksjon eller 2-3 ml 0,25% eller 0,5% novokainoppløsning. Løsningen bør injiseres dypt i den ytre, overordnede kvadrant av glutealmuskelen. For å fremstille en løsning for administrering av intravenøs stråle, blir innholdet i hetteglasset oppløst i 10 ml vann for injeksjon eller i 10 ml av en 5% eller 40% glukoseoppløsning. Varigheten av en intravenøs jetinjeksjon bør være minst 3 minutter. For pasienter med diabetes mellitus for administrering av intravenøs stråle blir innholdet i hetteglasset oppløst i 10 ml vann for injeksjon eller 10 ml av en 0,9% natriumkloridoppløsning. Injeksjoner bør gis med jevne mellomrom. Varigheten av behandlingsforløpet og dosen av medikamentet bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient.
Voksne ordinerte vanligvis 500-1000 mg av stoffet 2-3 ganger om dagen.
Voksne med alvorlige smittsomme sykdommer er vanligvis forskrevet 1000-2000 mg av stoffet 2-3 ganger om dagen..
Den maksimale daglige dosen av stoffet er 4000 mg.
Barn og unge i alderen 3 til 16 år får vanligvis forskrevet et legemiddel i en dose på 25 mg / kg kroppsvekt 2 ganger om dagen.
I oftalmisk praksis kan den ferdige løsningen brukes til parabulbar injeksjon eller innstøping.

Som et løsningsmiddel tillates vann for injeksjon og en 0,9% natriumkloridoppløsning.
I form av injeksjoner administreres 0,2-0,3 ml av en 20% oppløsning 1-2 ganger om dagen.
I form av instillasjoner, tilfør 1-2 dråper av en 5% oppløsning av stoffet 3-5 ganger om dagen i konjunktivalsekken.
Behandlingsvarighet 5-15 dager.

Ved parenteral og oral administrering av kloramfenikol, bør blodbildet samt lever- og nyrefunksjon regelmessig overvåkes..

Bivirkninger

Ved bruk av Levomycetin hos pasienter ble utviklingen av slike bivirkninger observert:
Fra mage-tarmkanalen og leveren: kvalme, oppkast, fordøyelsessykdommer, avføring, stomatitt, glittitt, tarmmikroflora, enterokolitis. Ved langvarig bruk av medikamentet hos pasienter er det mulig å utvikle pseudomembranøs kolitt, noe som krever tilbaketrekking av stoffet. Med bruk av høye doser er det mulig å utvikle hepatotoksisk handling.
Fra det kardiovaskulære systemet og det hematopoietiske systemet: granulocytopeni, pancytopeni, erytrocytopeni, anemi, inkludert aplastisk, agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni, endringer i blodtrykk, kollaps.

Fra siden av det sentrale og perifere nervesystemet: hodepine, svimmelhet, emosjonell labilitet, encefalopati, forvirring, økt utmattethet, hallusinasjoner, nedsatt syn, hørsels- og smaksopplevelser.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urticaria, dermatose, Quincke ødem.
Annet: hjerte-kollaps, feber, superinfeksjon, dermatitt, Jarisch-Herxheimer-reaksjon.

Kontra

Økt individuell følsomhet for komponentene i stoffet, så vel som tiamenikol og azidamfenikol.
Kloramfenikol er kontraindisert hos pasienter med nedsatt hematopoiesis, alvorlig lever- og / eller nyresykdom, og glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel.
Legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter med soppsykdommer i huden, psoriasis, eksem, porfyri, så vel som akutte luftveissykdommer, inkludert angina.
Legemidlet brukes ikke for å forhindre smittsomme komplikasjoner under operasjonen.

Levomycetin skal ikke foreskrives for behandling av kvinner under graviditet og amming, samt for behandling av barn under 3 år..
Det bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter, så vel som pasienter med sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
Pasienter med en tendens til å utvikle allergiske reaksjoner bør ta stoffet under nøye tilsyn av en lege.
Forsiktighet bør utvises når du foreskriver kloramfenikol til pasienter som har et arbeid forbundet med håndtering av potensielt farlige mekanismer og kjøring..

Svangerskap

Interaksjon med andre medisiner

Ved langvarig bruk, hos pasienter i perioden før operasjonen eller under operasjonen, er det mulig å øke varigheten av den terapeutiske effekten av alfetanil.
Den kombinerte bruken av kloramfenikol med cytostatika, sulfonamider, ristomycin, cimetidin og strålebehandling er kontraindisert, siden deres kombinerte bruk fører til hemming av hematopoiesis-funksjonen.
Legemidlet med samtidig bruk forbedrer effektiviteten av orale hypoglykemiske midler.
Når det kombineres med fenobarbital, rifampicin og rifabutin, bemerkes en reduksjon i plasmakonsentrasjoner av kloramfenikol.
Ved kombinert bruk øker paracetamol eliminasjonshalveringstiden for kloramfenikol.

Med kombinert bruk av kloramfenikol reduserer effektiviteten av p-piller, som inkluderer østrogen, jern, folsyre og cyanocobalamin.
Legemidlet endrer farmakokinetikken til fenytoin, cyclosporin, cyclofosfamid, takrolimus, så vel som medisiner hvis metabolisme skjer med deltakelse av cytokrom P450-systemet.

Overdose

Slipp skjema

Lagringsforhold

synonymer

Struktur

1 tablett Levomycetin 250 inneholder:
Kloramfenikol - 250 mg;
Hjelpestoffer.

1 tablett Levomycetin 500 inneholder:
Kloramfenikol - 500 mg;
Hjelpestoffer.

1 hetteglass med pulver til injeksjonsvæske, oppløsning inneholder:
Kloramfenikol (i form av kloramfenikolnatriumsuksinat) - 500 eller 1000 mg.

kloramfenikol

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Kloramfenikol - et bredspektret antibakterielt medikament.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av kloramfenikol:

  • Tabletter for oral administrasjon (10 stk. I kontur bezeljakovoj eller cellepakker, 1, 2 eller 5 pakninger i en kartongpakke; 700 kontur bezjacheykovyh pakker (500 mg tabletter) eller 1200 kontur bezjacheykovy emballasje (250 mg tabletter) i en boks fra bølgepapp (for sykehus));
  • Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning (0,5 eller 1 g per flaske, 1 eller 10 flasker i en eske);
  • Alkoholløsning for utvendig bruk (25, 30, 40 eller 50 ml hver i mørke glassflasker, 1 flaske i en pappeske).
  • Aktiv ingrediens: kloramfenikol (kloramfenikol) - 250 eller 500 mg;
  • Hjelpekomponenter: potetstivelse, kalsiumstearat, lavmolekylær PVP medisinsk (povidon).
  • Aktiv ingrediens: kloramfenikol (i form av natriumsaltsuccinat) - 500 eller 1000 mg;
  • Hjelpekomponenter.

Sammensetningen av løsningen for ekstern bruk:

  • Aktiv ingrediens: kloramfenikol (kloramfenikol) - 250, 1000, 3000 eller 5000 mg;
  • Hjelpekomponent: etanol 70%.

Indikasjoner for bruk

For oral administrering - sykdommer forårsaket av sensitive mikroorganismer:

  • brucellose;
  • dysenteri;
  • Salmonellose (spesielt generaliserte former);
  • Harepest;
  • paratyphoid;
  • Tyfoidfeber;
  • Hjerneabscess
  • Meningokokkinfeksjon;
  • psittacosis;
  • ehrlichiose;
  • Yersiniose;
  • Chlamydia
  • Inguinal lymfogranulom;
  • Rickettsioses (inkludert trakoma, tyfus, flekkfeber);
  • Purulent peritonitt;
  • Lungebetennelse;
  • Purulent otitis media;
  • Q-feber;
  • Urinveisinfeksjon;
  • Purulent sårinfeksjon;
  • Galleveisinfeksjoner.

For parenteral bruk (i tilfelle ineffektivitet eller manglende evne til å bruke andre antimikrobielle midler):

  • Infeksjonssykdommer i luftveiene: lunge-abscess, lungebetennelse;
  • Infeksjonssykdommer i mageorganene: paratyfusfeber, tyfusfeber, peritonitt, salmonellose, shigellose;
  • meningitt;
  • Chlamydia
  • trachoma;
  • Harepest.

For ekstern bruk - bakterielle infeksjoner i huden forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for kloramfenikol, inkludert byller, trofiske magesår, liggesår, sår, infiserte brannskader (begrenset dypt og overfladisk).

Kontra

  • Akutt intermitterende porfyri
  • Hemming av hematopoiesis i benmargen;
  • Glukose-6-fosfatdehydrogenase mangel;
  • Nedsatt nyrefunksjon / lever;
  • Hudsykdommer (soppinfeksjoner, eksem, psoriasis);
  • Barns alder opp til 3 år - for løsning, opptil 2 år - for tabletter, opptil 4 uker - for ekstern løsning;
  • Svangerskap;
  • Ammingstid;
  • overfølsomhet.

Det er foreskrevet med forsiktighet til små barn og pasienter som tidligere har fått strålebehandling eller cytostatika..

Dosering og administrasjon

Levomycetin tabletter bør tas oralt 30 minutter før et måltid, i tilfelle kvalme og oppkast - 1 time etter et måltid, 3-4 ganger om dagen. Gjennomsnittlig varighet av behandlingen er 8-10 dager.

Doser for voksne: enkelt - 250-500 mg, daglig - 2000 mg. I alvorlige tilfeller av en smittsom sykdom (inkludert peritonitt og tyfusfeber), kan pasienter som er under behandling på sykehus øke den daglige dosen til 3000-4000 mg.

Behandling av barn utføres under kontroll av serumkonsentrasjonen av levomycetin. Den anbefalte doseringen er 12,5 mg / kg hver 6. time eller 25 mg / kg hver 12. time. Ved alvorlige infeksjoner, som hjernehinnebetennelse og bakteriemi, kan den daglige dosen økes til 75-100 mg / kg.

Løsningen fremstilt fra Levomycetin pulver er beregnet på intravenøs stråle (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering (dypt inn i den ytre, overordnede kvadrant av glutealmuskelen). For barn administreres stoffet bare intramuskulært.

For å fremstille en løsning for intramuskulær administrering blir innholdet i en flaske oppløst i 2-3 ml injeksjonsvann eller 2-3 ml 0,25% eller 0,5% novokainløsning. For å fremstille en løsning for iv-administrering blir innholdet i en flaske oppløst i 10 ml injeksjonsvann eller 10 ml av en 5% eller 40% glukoseoppløsning. For pasienter med diabetes mellitus blir innholdet i hetteglasset oppløst i 10 ml injeksjonsvann eller 10 ml av en 0,9% natriumkloridløsning. Varigheten av en intravenøs jetinjeksjon er minst 3 minutter. Injeksjoner gjøres med jevne mellomrom.

Den behandlende legen bestemmer dosene og varigheten av behandlingen individuelt.

Voksne ordineres vanligvis 500-1000 mg 2-3 ganger om dagen, med alvorlige smittsomme sykdommer - 1000-2000 mg 2-3 ganger om dagen. Maksimal tillatt daglig dose er 4000 mg.

Barn i alderen 3 til 16 år forskrives vanligvis 25 mg / kg 2 ganger om dagen..

Levomycetin alkoholløsning er beregnet for ekstern bruk: skadede områder i kroppen skal behandles med en bomullspinne dyppet i stoffet flere ganger om dagen.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger av stoffet når det tas oralt eller parenteralt:

  • Fordøyelsessystemet: diaré, dysbiose, irritasjon i slimhinnen i munnhulen og svelget, kvalme og oppkast (deres utvikling kan forhindres ved å ta stoffet 1 time etter å ha spist), dyspepsi;
  • Hemopoietiske organer: trombocytopeni, granulocytopeni, erytrocytopeni, leukopeni, reticulocytopenia; sjelden - agranulocytose, aplastisk anemi;
  • Nervesystemet: forvirring, depresjon, perifer nevritt, syns- og auditive hallusinasjoner, psykomotoriske lidelser, hodepine, nedsatt syns- og hørselsstyrke, optisk nevritt;
  • Hjerte-kar-system: endring i blodtrykk, kollaps;
  • Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, dermatose, urticaria, angioødem;
  • Annet: sekundær soppinfeksjon, dermatitt, Jarisch-Herxheimer-reaksjon, feber, kardiovaskulær kollaps, superinfeksjon.

Mulige bivirkninger ved ekstern bruk av kloramfenikol:

  • Hematopoietiske organer: sjelden - leukopeni, retikulocytopeni, granulocytopeni, agranulocytose, trombocytopeni, erytropeni, aplastisk anemi;
  • Allergiske reaksjoner: hudutslett, angioødem.

spesielle instruksjoner

På grunn av den høye toksisiteten til kloramfenikol, anbefales ikke legemidlet uten å måtte brukes til forebygging og behandling av forkjølelse, faryngitt, influensa, bakteriell vogn og vanlige infeksjoner..

Ved parenteral og oral administrering av kloramfenikol er det nødvendig å regelmessig overvåke nyre- og leverfunksjon, så vel som bildet av perifert blod.

Under behandlingen bør ikke ta alkoholholdige drikker, som muligens utvikling av en disulfiram-lignende reaksjon, manifestert ved takykardi, hyperemi i huden, kvalme og oppkast, refleks hoste, kramper.

Alvorlige komplikasjoner fra det hematopoietiske systemet er som regel forbundet med bruk av høye doser av stoffet (mer enn 4000 mg / dag) i lang tid..

Hos foster og nyfødte er leveren ikke utviklet nok til å binde kloramfenikol, på grunn av hvilken den kan samle seg i toksiske konsentrasjoner og føre til utvikling av grått syndrom (akutt dødelig kollaps), derfor kan kloramfenikol i de første levemånedene kun foreskrives av helsemessige årsaker.

Legemiddelinteraksjon

Når du bruker Levomycetin under strålebehandling eller bruk av medisiner som hemmer hematopoiesis (cytostatika, sulfonamider), øker risikoen for bivirkninger.

Kloramfenikol hemmer metabolismen av orale hypoglykemiske medisiner i leveren, på grunn av hvilken konsentrasjonen i blodplasmaet øker og effekten øker..

Ved samtidig bruk av clindamycin, erythromycin eller lincomycin med kloramfenikol, bemerkes en gjensidig svekkelse av virkningen.

Siden kloramfenikol undertrykker enzymsystemet til cytokrom P450, med samtidig bruk av indirekte antikoagulantia, fenytoin eller fenobarbital, en reduksjon i metabolismen av disse stoffene, en forsinkelse i utskillelsen deres og en økning i plasmakonsentrasjonen..

Kloramfenikol reduserer den antibakterielle effekten av kefalosporiner og penicilliner.

Når det tas under behandling med etanol, kan det utvikle seg en disulfiram-lignende reaksjon.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted og utilgjengelig for barn..

  • Tabletter - 5 år ved temperaturer opp til 30 ºС;
  • Pulver - 4 år ved temperaturer opp til 25 ºС;
  • Løsning - 1 år ved en temperatur på 12-15 ° C.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Hvorfor en overdose av kloramfenikol er livstruende?

En overdose av Levomycetin regnes som en av de farligste, siden det i de fleste tilfeller fører til død. Dette stoffet bør brukes med ekstrem forsiktighet, spesielt når det gjelder behandling av et barn. Mange mennesker forstår ikke helt hvilken trussel dette antibiotikumet er full av..

Hva er kloramfenikol og hva brukes det til??

En av doseringsformene som er en del av antibiotikagruppen er kloramfenikol. Handlingsspekteret er bredt og regnes som en utmerket assistent i kampen mot mange sykdommer. På grunn av tilstedeværelsen av kloramfenikol har dette legemidlet en effekt i behandlingen av alvorlige sykdommer av både smittsom karakter og ikke-smittsom:

  • øyesykdommer,
  • seksuelt overførbare sykdommer,
  • Papegøyesyke,
  • akutte smittsomme sykdommer og andre.

Den behandler sykdommer assosiert med bakterier som er resistente mot medikamenter i penicillingrupper, samt sulfonamider og streptomycin..

Kloramfenikol er et medikament som blir godt og raskt absorbert, og i løpet av 3-4 timer er i stand til å utøve en terapeutisk effekt på konsentrasjonen av bakterier og mikroorganismer. Absorpsjon av stoffet skjer direkte i organene i mage-tarmkanalen (når det brukes rektalt).

Videre fortsetter den å trenge inn i kroppens væskestruktur, hjerne eller morkake (hvis det ble foreskrevet under graviditet). Hvis medisinen brukes til å behandle øyesykdommer - hornhinnen, iris. I dette tilfellet observeres ikke penetrering i selve linsen.

Hvordan er doseringsformen foreskrevet for behandling av alvorlige sykdommer som betydelig påvirker menneskers helse:

  • klamydia,
  • rickettsiosis,
  • harepest,
  • salmonellose (generaliserte former),
  • paratyphoid og tyfus feber.

Oftest brukes kloramfenikol til behandling og forebygging. Det antas at hvis andre kjemoterapeutiske medisiner er maktesløse, så er frelse bare i det..

Levomycetin er farlig?

Egenskapene til kloramfenikol er mangefasettert. De er nyttige og effektive, og samtidig farlige. Det er indikasjoner for bruk, men bivirkninger kan forekomme. Derfor bør dosen foreskrevet av den behandlende legen overholdes og ikke bruke stoffet uten god grunn..

Det er forbudt å bruke kloramfenikol i tilfelle milde infeksjoner, samt ved akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene, både til behandling og for forebyggende tiltak. Må ikke brukes i behandlingsregimet, i nærvær av medisiner som kan hemme bloddannelse.

Sørg for å ta en medikamentoleransetest før bruk, da konsekvensene vil være mest skadelige. For eksempel kan Quinckes ødem oppstå, noe som kan drepe en person i løpet av timer..

Legemidlet skal ikke brukes mot noen hudsykdommer, for eksempel med eksem og psoriasis. En spesiell gruppe består av gravide og nyfødte. Hvis spørsmålet er: "Er det mulig å gi stoffet mens du ammer?" At eksperter kan utnevne ham til å få en ammende mor, men samtidig er barnet avvennet i lang tid eller helt fra amming.

Det er andre bivirkninger som kommer til uttrykk ved dyspeptiske symptomer:

Utslett på huden, ledsaget av inflammatoriske prosesser i overhuden, ble en hyppig forekomst. Irritasjoner forekommer på slimhinnene og rundt anus. En spesiell fare venter en person hvis du kombinerer kloramfenikol og alkohol. En slik forbindelse utgjør en alvorlig trussel mot mennesker (forgiftning, død).

Kan kloramfenikol være hos barn?

Om nødvendig foreskrives også kloramfenikol til barn (dosen er kun foreskrevet av en spesialist). Mye avhenger av alder, kroppsvekt og diagnose. Ikke glem at dette stoffet kan være i flere former: tabletter, injeksjonspulver og dråper. Til tross for alle kontraindikasjoner brukes kloramfenikol til å behandle barn som har fylt 3 år. For et barn yngre enn den spesifiserte alderen, foreskrives stoffet om nødvendig.

Bruk doseringen for hver alderskategori. Ikke bruk doseringsformen lenger enn foreskrevet tid. Standardkurset er maksimalt 14 dager, forutsatt at kroppen trygt godtar og overfører medisinen.

Utvendig får barn forskrevet Levomycetin for sykdommer av oftalmisk art. Bruk bare med tillatelse fra lege, men ikke mer enn 1 slipp opptil 4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet i dette tilfellet vil være individuelt.

Det er ikke anbefalt å gi kloramfenikol til barn under ett år, siden virkningsmekanismen vil være rettet mot å ødelegge alle bakterier i kroppen (som ikke har modnet), noe som definitivt vil ha en skadelig effekt på babyens immunforsvar.

Kloramfenikol bivirkninger

Under administrering av kloramfenikol hos barn og voksne, i tillegg til allergiske utslett, kan andre bivirkninger oppstå:

  • en kraftig reduksjon i hemoglobin i blodet,
  • reduksjon i blodplatene, noe som vil ha betydelig innvirkning på benmargen (det er synet av rødt),
  • det er et brudd på hematopoiesis av hvite blodlegemer,
  • hallusinasjoner fra synet eller hørselen,
  • døvhet, kortsiktig synstap,
  • tap av bevissthet.

Så snart medisinen blir avbrutt, vil alle bivirkninger forsvinne, funksjonene blir gjenopprettet. Mens det er et behandlingsforløp, trenger du full kontroll over blodets sammensetning, samt leveren og nyrene. Spesielt alvorlig påvirker disse organene "Levomycetin" tabletter. Hvorfor er dette nødvendig? Ikke glem mulige brudd på sirkulasjonssystemet (tap av hvite og røde kropper).

Overdosering av kloramfenikol og dens symptomer

Hva er en overdose? Dette er bruken av alle midler assosiert med farmakologi. Dette fenomenet er spesielt alvorlig med en økning i antibiotiske doser. Reaksjonen på en overdose av Levomycetin er rask, derfor er det veldig viktig å overholde avtalen, og i tilfelle en økt dose eller utseendet til de første symptomene, må du umiddelbart gi førstehjelp.

Tegn på en overdose inkluderer:

  • blør,
  • blek eller blå hud,
  • person søvnig,
  • utseendet av svimmelhet og skjelving i lemmene,
  • smerter i halsen.

Hvis du ikke tar hensyn til de første tegnene, begynner den andre fasen, der det er kvelning, gagrefleks og hjertebank. Slike manifestasjoner er spesielt farlige for barn i alle aldre..

Hjelpe med overdose

For førstehjelp må du vite nøyaktig tidspunkt for innleggelse. Hvis det ikke har gått mer enn 2 timer siden sist, bør du umiddelbart skylle magen og ringe en nødsituasjon. Vaskeprosedyren utføres med en stor mengde rent vann fullstendig drukket.

Etter det er en oppkast refleks forårsaket av fingre (handling på roten av tungen). En slik prosedyre må gjøres før dannelse av rene sekresjoner. Metoden brukes bare for voksne. For barn utføres mageskylling kun av spesialister på sykehus.

Når magen er vasket, gi pasienten aktivt kull. I henhold til instruksjonene (etter kroppsvekt), kan du beregne doseringen selv. Som med enhver forgiftning er kroppen dehydrert, så en stor mengde væske er ganske enkelt nødvendig.

Helseeffekter etter kloramfenikolforgiftning

Forutsatt at rettidig hjelp er gitt, kan et gunstig resultat forutses. Etter rensing av kroppen foreskrives et spesielt kosthold, og pasienten går raskt tilbake til det normale.

Ting er verre hvis prosessen med overdose og rus forsinkes. I dette tilfellet er det veldig vanskelig å normalisere arbeidet med nyrer og lever. Oftest ender alt med en kronisk form for nyre- eller leversvikt. Det alvorligste overdoseresultatet er døden..

Mens du tar et antibiotikum, oppstår en fullstendig død av tarmmikrofloraen, med en overdose i en ren tarm, oppstår en inflammatorisk prosess som kan føre til et smittsomt giftig sjokk. Hvis gjenopplivning ikke startes i tide, dreper en slik sjokktilstand ganske enkelt en person.

I tilfeller av forgiftning av en voksen pasient er risikoen for død 50%. Hvis et barn blir skadet, kan til og med legenes handlinger være ubrukelige.

video

Se en video om hvilke medisiner som ikke bør gis til barn. Denne listen inkluderer kloramfenikol..

Levomycetin tabletter: instruksjoner for bruk

Levomycetin tabletter er et medikament med antibakteriell aktivitet. De brukes til å behandle forskjellige smittsomme patologier forårsaket av sykdomsfremkallende (sykdomsfremkallende) mikroorganismer som er følsomme for dette antibiotikumet..

Slipp form og sammensetning

Levomycetin tabletter er små, runde i form og gule i fargen. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er kloramfenikol. Innholdet i den første tabletten er 0,25 g og 0,5 g. Tablettsammensetningen inneholder også hjelpekomponenter, som inkluderer:

  • Kalsiumstearinsyre.
  • Stearinsyre.
  • Potetstivelse.

Levomycetin tabletter pakkes i en blisterpakning på 10 stk. En papppakke inneholder en blemme og instruksjoner for bruk av stoffet.

farmakologisk effekt

Den viktigste aktive ingrediensen i kloramfenikol kloramfenikol tabletter er antibiotika (det generiske navnet kloramfenikol er kloramfenikol). Det er i stand til å hemme veksten og reproduksjonen av sensitive mikroorganismer (bakteriostatisk effekt) ved å hemme syntesen av visse proteiner i cellene. Kloramfenikol har den høyeste aktiviteten mot flere grupper av bakterier:

  • Gram-positive mikroorganismer - stafylokokker, streptokokker.
  • Gram-negative bakterier - Neisseria (inkludert patogener av gonoré og hjernehinnebetennelse), E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Proteus.

Det aktive stoffet i Levomycetin tabletter demper også veksten og reproduksjonen av rickettsia, spirochetes og noen store virus. Kloramfenikol har tilstrekkelig aktivitet mot patogener som er resistente mot streptomycin, semisyntetiske penicilliner og sulfonamider. Mikroorganismesistens utvikler seg sakte til kloramfenikol.

Etter å ha tatt Levomycetin tabletter oralt, blir kloramfenikol absorbert raskt og fullstendig i den systemiske sirkulasjonen. Det er jevnt fordelt i alle kroppsvev. Det aktive stoffet i stoffet metaboliseres i levercellene med dannelse av inaktive forfallsprodukter, som skilles ut av nyrene i urinen. I en liten mengde skilles ut forfallsprodukter ut i gallen. Halveringstiden (tiden hvor halve hele dosen av stoffet skilles ut fra kroppen) for kloramfenikol er 1,5-3,5 timer.

Indikasjoner for bruk

Levomycetin tabletter er indikert for smittsomme sykdommer forårsaket av sykdomsfremkallende mikroorganismer som er følsomme for kloramfenikol. Slike sykdommer inkluderer:

  • Tyfoidfeber og paratyphoid, forårsaket av Salmonella som parasiterer i tynntarmen.
  • Dysenteri - Shigella smittsom tykktarmssykdom.
  • Tularemia og brucellosis er alvorlige smittsomme sykdommer forårsaket av brucella og francicella med alvorlig skade på forskjellige organer og systemer.
  • Kikhoste og kikhoste er hovedsakelig infeksjoner i barndommen forårsaket av bordetella og er preget av paroksysmal alvorlig hoste.
  • Meningitt (betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen) forårsaket av neisseria.

Levomycetin tabletter kan også brukes til andre smittsomme prosesser forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det aktive stoffet..

Kontra

Administrering av Levomycetin tabletter er kontraindisert under visse patologiske og fysiologiske forhold i kroppen, som inkluderer:

  • Individuell intoleranse mot noen av komponentene i stoffet.
  • Patologiske prosesser ledsaget av nedsatt hematopoiesis i den røde benmargen.
  • Noen patologiske prosesser i huden er psoriasis (en kronisk degenerativ-dystrof sykdom med forekomst av karakteristiske plaketter eller utslett), sopphudsykdommer, eksem (kronisk hudpatologi, som er allergisk i naturen).
  • Graviditet når som helst i løpet av løpet.
  • Barn under 4 ukers alder underlagt ekstern bruk av stoffet.

Før du begynner å ta Levomycetin tabletter, er det viktig å sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjon

Levomycetin tabletter tas oralt som en helhet, uavhengig av mat. Etter å ha tatt dem, må du drikke mye vann. Doseringen av stoffet er individuell, det avhenger av typen patologisk prosess. Gjennomsnittlige anbefalte terapeutiske doser for pasienter i forskjellige aldersgrupper er som følger:

  • Barn under 3 år - 15 mg av stoffet per 1 kg kroppsvekt til barnet.
  • Barn i alderen 3 til 8 år - 150-200 mg 3-4 ganger om dagen.
  • Barn over 8 år - 400 mg 3-4 ganger om dagen.
  • Voksne - 500 mg 3-4 ganger om dagen.

Avhengig av typen forårsakende middel for smittsom sykdom og alvorlighetsgraden av forløpet, kan legen eventuelt justere dosen. Den gjennomsnittlige behandlingsvarigheten med Levomycetin tabletter er 7-10 dager, hvis nødvendig kan den forlenges.

Bivirkninger

Etter å ha tatt Levomycetin tabletter, kan bivirkninger fra forskjellige organer og systemer utvikle seg:

  • Fordøyelsessystemet - kvalme, periodisk oppkast, flatulens (oppblåsthet), diaré.
  • Sentral- og perifert nervesystem - optisk nevritt, betennelse i perifere nerver, hodepine, søvnløshet, forvirring, visuelle og auditive hallusinasjoner, delirium (en mental lidelse som oppstår på bakgrunn av nedsatt menneskelig bevissthet).
  • Blod- og rød benmarg - en reduksjon i antall leukocytter (leukopeni), blodplater (trombopeni) og alle blodceller (aplastisk anemi).
  • Allergiske reaksjoner - hudutslett og kløe, urticaria (utslett som i utseende ligner en brennesle på brennesle), Quinckes angioødem (utviklingen av ødem i ansiktet og kjønnsorganene på grunn av frigjøring av den flytende delen av blodet i det mellomcellulære rommet).

Utviklingen av bivirkninger er grunnlaget for dosejustering eller uttak av Levomycetin tabletter.

spesielle instruksjoner

Før du begynner å ta Levomycetin tabletter, bør du lese instruksjonene for stoffet nøye. Det er flere spesifikke instruksjoner om deres bruk, som inkluderer:

  • Bruk av medisinen til nyfødte er utelukket, noe som er assosiert med en høy risiko for å utvikle alvorlig flatulens, diaré, progressiv cyanose (blåaktig flekker) i huden, hjerte- og karsvikt.
  • Levomycetin tabletter brukes med forsiktighet hos pasienter som har gjennomgått strålebehandling eller behandling med cytostatika i nyere tid eller på tidspunktet for inntak av medisinen..
  • Samtidig bruk av alkohol under behandling med stoffet er utelukket, siden det kan utvikle alvorlig kvalme, oppkast, hyperemi (rødhet i huden), anfall, refleks hoste.
  • Ved langvarig bruk av Levomycetin tabletter er periodisk laboratorieovervåking av perifert blod nødvendig.
  • Med ekstrem forsiktighet brukes stoffet mot samtidig leverpatologi, ledsaget av en reduksjon i dens funksjonelle aktivitet..
  • Legemidlet påvirker ikke direkte funksjonell tilstand i hjernebarken, men på grunn av mulig utvikling av bivirkninger fra sentralnervesystemet, anbefales det å forlate aktiviteter forbundet med konsentrasjonsbehov og en tilstrekkelig hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Levomycetin tabletter i apotek er kun tilgjengelig på resept. Deres uavhengige bruk eller anvendelse på råd fra tredjepart anbefales ikke.

Overdose

Overskridelse av den anbefalte terapeutiske dosen av kloramfenikol tabletter ledsages av kvalme og oppkast. I dette tilfellet blir legemidlet avbrutt, gastrisk og tarmskylling blir utført, tarmsorbenter (aktivert karbon eller analoger) brukes, samt symptomatisk behandling.

Analoger av Levomycetin tabletter

I henhold til sammensetningen og den kliniske terapeutiske effekten, er stoffet Chloramphenicol likt for Levomycetin tabletter.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til Levomycetin tabletter er 5 år fra produksjonsdato. De bør oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur på ikke høyere enn + 25 С.

Levomycetin tabletter pris

Gjennomsnittlig kostnad for Levomycetin tabletter i apotek i Moskva varierer fra 13-18 rubler.