Prednisolon: hva slags stoff er det, hva er det forskrevet for, hvordan brukes det

Prednisolon er et systemisk og lokalt hormonbasert medikament som har en gjennomsnittlig virkningsvarighet. Det er en analog av hormonet som er syntetisert av binyrene til hydrokortison.

Det aktive stoffet i stoffet er flere ganger mer aktivt enn det naturlige hormonet. Legemidlet demper en allergisk reaksjon eller forhindrer dens forekomst, har antiinflammatoriske og anti-sjokk effekter, reduserer aktiviteten til immunsystemet.

Prednisolon - hva er det??

Prednisolon - et syntetisk medikament basert på glukokortikosteroider.

Det har en anti-allergisk effekt, demper aktiviteten av immunitet, undertrykker den inflammatoriske reaksjonen, gjør beta-adrenerge reseptorer mer følsomme for fenyletylaminer.

Aktivt involvert i konvertering av metabolske prosesser i kroppen. Hvordan stoffet påvirker stoffskiftet?

1. Proteinmetabolisme. Reduserer konsentrasjonen av globuliner i blodet, aktiverer produksjonen av albumin i leveren og nyrene, fremmer nedbrytningen av proteiner i muskelvev.
2. Lipidmetabolisme. Det forbedrer produksjonen av triglyserider og fettsyrer, kontrollerer opphopningen av fett i visse deler av kroppen, øker nivået av kolesterol i blodet.
3. Karbohydratmetabolisme. Det aktiverer nedbrytning og absorpsjon av karbohydrater i fordøyelseskanalen, øker volumet av sukker fra leveren til blodet, stimulerer syntesen av glukose fra andre organiske forbindelser.
4. Vann-salt metabolisme. Forhindrer tap av natrium og vann i kroppen, forsinker nedbrytning og absorpsjon av kalsium i fordøyelseskanalen, fremmer eliminering av kalium, normaliserer benmineralisering.

Kjemisk sammensetning og doseringsformer

Prednison produseres av mange farmasøytiske selskaper. I preparater fra forskjellige produsenter er konsentrasjonen av det aktive stoffet den samme, men hjelpekomponentene kan variere. Prednisolon er tilgjengelig i fire doseringsformer..

1. Tabletter. Hvit, sylindrisk, flat. En tablett inneholder 1 eller 5 mg virkestoff..
2. Løsning for intravenøse og intramuskulære injeksjoner. Gjennomsiktig eller lett skyet. En milliliter væske inneholder 15 eller 30 mg virkestoff.
3. Salve. Beregnet for utvendig bruk, har en hvit farge. Ett gram av stoffet inneholder 5 mg aktiv ingrediens..
4. Øyedråper. Væsken er hvit. En milliliter medisin inneholder 5 mg virkestoff..

Hvorfor er prednisolon foreskrevet??

Hvorfor ta piller og bruke injiserbare løsninger? Ved å bruke disse doseringsformene kan følgende sykdommer kureres:

• alle typer allergier;
• Sydenham chorea, revmatisme, revmatisk hjertesykdom;
• betennelse i leddene og periartikulært vev;
• spredt encefalomyelitt;
• diffuse patologier i bindevev;
• ondartede svulster i lungevevet;
• sarkoidose, fibrose;
• lungebetennelse, tuberkulose, tuberkuløs hjernehinnebetennelse;
• binyreinsuffisiens;
• arvelig hyperplasi av binyrebarken;
• autoimmune patologier;
• hepatitt;
• subakutt granulomatøs tyreoiditt;
• betennelsesreaksjoner i fordøyelseskanalen;
• hypoglykemi;
• proteinuri;
• anemi, leukemi, andre sykdommer i blodet og bloddannende organer;
• hevelse i hjernen og ryggmargen;
• eksem, psoriasis, giftig epidermal nekrolyse, herpetiform dermatitt;
• konjunktivitt, oftalmia, fremre uveitt, keratitt, koroiditt og andre øyesykdommer;
• onkologisk indusert hyperkalsemi.

Injeksjoner av stoffet gjøres i kritiske situasjoner: med alvorlige symptomer på allergier eller anafylaktisk sjokk. Gjennom injeksjoner administreres medikamentet til pasienten i flere dager, da er det nødvendig å ta piller.

Du vil sannsynligvis også like følgende materialer:

Legemidlet i tablettform er ofte foreskrevet for bronkitt og bronkialastma, det bidrar også til vellykket gravide.

Hvorfor er Prednisolon salve foreskrevet? Et eksternt middel brukes til å eliminere allergisk dermatitt og inflammatoriske hudpatologier av ikke-smittsom opprinnelse. Gjennom salven kan følgende sykdommer kureres:

• eksem;
• psoriasis;
• eksem;
• discoid lupus;
• alle typer dermatitt;
• forskjellige utslett;
• toxidermy.

Hvorfor foreskrive prednisolon øyedråper? Dråper brukes for å eliminere betennelse i øynene med ikke-smittsom opprinnelse. Følgende øyesykdommer behandles med stoffet:

• konjunktivitt av en allergisk karakter;
• iritt;
• uveitt;
• keratitt;
• skleritt;
• blefaritt;
• ophthalmia.

Instruksjoner for bruk av tabletter

Med hormonerstatningsterapi bør voksne pasienter ta 4 - 6 tabletter per dag, med vedlikeholdsbehandling - 1 - 2 tabletter.

I noen tilfeller kan den daglige dosen være 100 mg av det aktive stoffet, det vil si 20 tabletter er det maksimale.

Doseringen for barn velges av barnelege, bestemt av barnets alder og intensiteten av den patologiske prosessen.

Vanligvis er spedbarn fra to måneder til et år per dag foreskrevet 0,15 mg av det aktive stoffet per kilo kroppsvekt, denne mengden er delt inn i tre doser. Barn under 14 år tar 1 mg virkestoff per kilo kroppsvekt per dag.

Det anbefales å ta stoffet om morgenen. Du kan ikke brått slutte å ta medisinen, den daglige dosen bør reduseres gradvis.

Nyresvikt kan oppstå på grunn av brå abstinens.

Etter den første uken med bruk av medisinen reduseres den daglige dosen med 20%, i løpet av den andre uken må du redusere dosen med 2 mg daglig.

Instruksjoner for bruk av salve

Salve smører sjukt hud tre ganger om dagen. Minimum terapeutisk kurs er 5 dager, maksimum er 2 uker.

Instruksjoner for bruk av injeksjonsløsning

Medisinen blir injisert i muskler eller årer. Den daglige dosen for en voksen pasient er fra 4 til 60 mg virkestoff. For barn injiseres medikamentløsningen i baken, doseringen og behandlingsvarigheten bestemmes av legen. Vanligvis forskrives barn fra 6 til 12 år 25 mg av virkestoffet per dag, til barn fra 12 år - opp til 50 mg.

farmakokinetikk

Tabletten brytes raskt ned i tarmen, virkestoffet er helt i blodet halvannen time etter administrering. Metabolismen av det aktive stoffet utføres ved å kombinere med svovelsyre og glukuronsyrer hovedsakelig i leveren, i liten grad i nyrene.

Brukt stoff skilles ut i urin og galle..

Bruk under graviditet, i barndom og senilitet

Hva er effekten av prednison på gravide, eldre og barn?

1. Under graviditet, spesielt i de tidlige stadiene, er bruk av stoffet bare tillatt i ekstreme tilfeller. Glukokortikosteroider kan samle seg i morsmelk, så bruk av stoffet er forbudt under amming.
2. Hos eldre ledsages ofte glukokortikosteroider av alvorlige bivirkninger..
3. Hos barn kan glukokortikosteroide medikamenter redusere veksten. Derfor forskriver barneleger for prednisolon et redusert forløp i den minimale effektive dosen.

Hva er det skadelige stoffet?

Siden Prednisolone er et hormonelt medikament, begynner det å virke noen dager etter den første dosen. Pasienten blir tvunget til å ta medisinen i lang tid, noe som uunngåelig fører til bivirkninger.

Prednisolon forårsaker ganske alvorlig skade på kroppen: det undertrykker immunforsvaret, påvirker arbeidet i hjerte-, endokrine, reproduktive, fordøyelsessystemet og sentralnervesystemet. Konsekvensene av behandling med stoffet er som følger:

• hypokalemi;
• arytmi;
• bradykardi;
• tromboembolisme;
• hjertefeil;
• hyperglykemi;
• arteriell hypertensjon;
• glycosuria;
• muskel kramper;
• psykose;
• hyperkortisisme;
• økt intrakranielt trykk;
• undertrykkelse av hypothalamus, hypofysen, binyrene.

Kontra

Siden stoffet har flere bivirkninger, er det forbudt å ta det til mange kategorier av pasienter. Prednison er kontraindisert i:

• magesår;
• nyre- og leversvikt;
• poliomyelitt;
• syfilis;
• tuberkulose
• sukkersyke;
• hypertensjon
• virale hud- og øyesykdommer;
• depresjon og psykiske lidelser;
• myopati
• herpes;
• lymfadenitt;
• osteoporose;
• hyperkortisisme;
• dyp mykose;
• grå stær og grønn stær.

Injeksjoner skal ikke gis hvis injeksjonsstedet er infisert.

prednison

Prednison er et syntetisk glukokortikoidhormon (glukokortikosteroid), ligner i spekteret av terapeutisk aktivitet som det som normalt produseres i menneskekroppen av binyrene..

Glukokortikosteroider, inkludert prednisolon, administreres oralt i form av tabletter, systemisk i form av injeksjoner, og lokalt påføres salven på hud og øyne. Legemidlet har antiinflammatoriske, anti-allergiske, anti-sjokk, anti-exudative, anti-proliferative, antipruritiske og immunsuppressive effekter.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger forskriver stoffet Prednisolone, inkludert instruksjoner for bruk, analoger og priser på dette stoffet på apotek. Hvis du allerede har brukt Prednisone, kan du legge igjen tilbakemeldinger i kommentarene..

Sammensetning og form for utgivelse

Klinisk og farmakologisk gruppe: GCS for oral administrasjon.

• Aktiv ingrediens: 1 ml løsning inneholder prednisolon-natriumfosfat når det gjelder prednisolon - 30 mg;
• Hjelpestoffer: vannfri natriumhydrogenfosfat, natriumhydrogenfosfatdihydrat, propylenglykol, vann for injeksjon.

Utgivelsesform: 1 ml eller 2 ml av en oppløsning av stoffet i en ampulle. 3, 5 eller 10 ampuller per pakke.

Hva brukes prednisolon til??

Betennelsesbetennelsessykdommer:

• akutt og subakutt bursitt;
• epicondylitis;
• akutt tenosynovitt;
• posttraumatisk artrose.

• akutt og kronisk leukemi;
• lymfomer
• brystkreft;
• prostatakreft;
• multippelt myelom.

• revmatoid artritt, juvenil revmatoid artritt (i tilfeller som er resistente mot andre behandlingsmetoder);
• psoriasisartritt;
• ankyloserende spondylitt;
• akutt giktisk leddgikt;
• akutt revmatisk feber;
• myokarditt (inkludert revmatisk feber);
• dermatomyositt;
• systemisk lupus erythematosus;
• granulomatøs mesosarteritt kjempecelle;
• systemisk sklerodermi;
• periarteritis nodosa;
• tilbakevendende polychondritis;
• polymyalgi rheumatica (Hortons sykdom);
• systemisk vaskulitt.

• binyrebarkinsuffisiens: primær (Addisons sykdom) og sekundær;
• adrenogenital syndrom (medfødt adrenal hyperplasia);
• akutt insuffisiens i binyrebarken;
• før kirurgiske inngrep og ved alvorlige sykdommer og skader hos pasienter med binyresvikt;
• subakutt tyreoiditt.

Alvorlige allergiske sykdommer som er resistente mot annen terapi:

• kontakteksem;
• atopisk dermatitt;
• serum sykdom;
• overfølsomhetsreaksjoner på medisiner;
• vedvarende eller sesongbasert allergisk rhinitt;
• anafylaktiske reaksjoner;
• angioødem.

• eksfoliativ dermatitt;
• herpetiform bullous dermatitt;
• alvorlig seboreisk dermatitt;
• alvorlig erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrom);
• sopp mykose;
• pemfigus;
• alvorlig psoriasis;
• alvorlige former for eksem;
• pemfigoid.

• ervervet autoimmun hemolytisk anemi;
• medfødt aplastisk anemi;
• idiopatisk trombocytopenisk purpura (Werlhof sykdom) hos voksne;
• hemolyse.

• alkoholisk hepatitt med encefalopati;
• kronisk aktiv hepatitt.

• tuberkuløs hjernehinnebetennelse med subarachnoidblokk;
• multippel sklerose i den akutte fasen;
• myasthenia gravis.

Øyesykdommer (alvorlige akutte og kroniske allergiske og inflammatoriske prosesser):

• tung treg anterior og posterior uveitt;
• optisk nevritt;
• sympatiske oftalmier.

Luftveissykdommer:

• bronkitt astma;
• berylliose;
• Lefflers syndrom;
• symptomatisk sarkoidose;
• fulminant eller formidlet lungetuberkulose (i kombinasjon med cellegift mot cellegift);
• kronisk lungemfysem (resistent mot behandling med aminofyllin og beta-adrenerge agonister).

Når du transplanterer organer og vev for å forhindre og behandle reaksjonen på avstøting av transplantasjon (i kombinasjon med andre immunsuppressive medisiner).

farmakologisk effekt

Prednisolon er en syntetisk analog av hormonene kortison og hydrokortison som skilles ut av binyrebarken. Prednison er 4-5 ganger mer aktivt sammenlignet med kortison og 3-4 ganger mer sammenlignet med hydrokortison når det brukes oralt. I motsetning til kortison og hydrokortison, forårsaker prednison ikke en merkbar forsinkelse i natrium og vann og øker bare kaliumutskillelsen.

Legemidlet har en uttalt antiinflammatorisk, antiallergisk, antiexudativ, anti-sjokk, antitoksisk effekt.

Instruksjoner for bruk

Doseringsregimet settes individuelt avhengig av indikasjoner, terapiens effektivitet og pasientens tilstand. I samsvar med den daglige rytmen for utskillelse av endogene glukokortikoider anbefales legemidlet å tas 1 gang / dag om morgenen. I noen tilfeller er det nødvendig med et hyppigere inntak av stoffet. Etter å ha oppnådd den ønskede terapeutiske effekten, anbefales en gradvis reduksjon i dosen til den minimale effektive..

1. Prednison-tabletter. I begynnelsen av behandlingen ved akutte og alvorlige tilstander, bør det tas 50 - 75 mg (10 - 15 tabletter) per dag, og for kroniske sykdommer - 20 - 30 mg per dag (4 - 6 tabletter). Etter normalisering av tilstanden reduseres doseringen av prednisolon til 5-15 mg per dag og fortsetter å ta piller. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen, og avhenger av personens generelle tilstand og terapiens effektivitet.
2. Prednisolon-ampuller. I sjokk administreres 50 til 150 mg prednisolon (2 til 5 ml av en 3% (30 mg / ml) løsning) om gangen. Injiser den samme mengden oppløsning på nytt hver 3. til 4. time i løpet av den første dagen. Etter det avgjør legen om det er behov for å fortsette injeksjoner av prednisolon eller om de kan stoppes. Ved akutt binyre- og leversvikt, samt ved allergiske reaksjoner, administreres 100 til 200 mg prednisolon hver 8. time. Ved astmatisk status administreres 500 til 1200 mg prednisolon en gang, den andre dagen reduseres dosen til 300 mg, på den tredje - til 150 mg og på den fjerde - til 100 mg. På dag 5 - 6 kan prednison kanselleres hvis astmatisk status ikke lenger blir gjentatt.
3. Salve Prednisolon. På de berørte områdene i huden påføres salven i et tynt lag 1 til 3 ganger om dagen i 6 til 14 dager. Bruk av salver skal avbrytes så snart den terapeutiske effekten er oppnådd. Det anbefales ikke å smøre salven under en tett bandasje, da dette kan provosere opptaket av en stor mengde salve i blodomløpet ved utvikling av systemiske bivirkninger. Salve skal ikke brukes lenger enn 14 dager uten avbrudd..

Prednison i tabletter og oppløsning administreres optimalt fra 6 til 8 om morgenen, og i løpet av disse timene bør du ta hele eller det meste av den daglige dosen (minst 2/3). I tilfelle en stressende situasjon hos en person som tar glukokortikoider, bør Prednison administreres til denne effekten av stress forsvinner..

Hvis tidligere en person led av psykose, bør høye doser prednisolon bare tas under tilsyn av en lege.

Kontra

Alvorlige former for hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykk), diabetes mellitus og Itsenko-Cushings sykdom, graviditet, sirkulasjonssvikt i stadium III, akutt endokarditt (betennelse i de indre hulrom i hjertet), psykose, nefritis (nyrebetennelse), osteoborose, magesår og duodenalsår tykktarm, nyere kirurgi, syfilis, aktiv tuberkulose, senil alder.

Prednison er foreskrevet for diabetes med forsiktighet og bare for absolutte indikasjoner eller for behandling av insulinresistens (mangel på respons og insulinadministrasjon) assosiert med en høy grad av anti-insulin antistoffer. Ved smittsomme sykdommer og tuberkulose, bør stoffet bare brukes i kombinasjon med antibiotika eller midler til behandling av tuberkulose..

spesielle instruksjoner

Behandling med prednison bør fullføres gradvis. Dosereduksjon utføres ved å redusere den brukte dosen ukentlig med ⅛ eller ta den siste dosen annenhver dag og redusere den med ⅕ (denne metoden er raskere).

Med den raske metoden på en dag uten prednisolon, er det vist at pasienten har binyrestimulering ved bruk av UHF eller DHQ på projeksjonen, tar askorbinsyre (500 mg / dag), administrerer insulin i økende doser (start - 4 enheter, deretter økes den med 2 PIECES; den høyeste dosen - 16 PIECES).

Insulin skal injiseres før frokost, i 6 timer etter injeksjonen, skal personen forbli under observasjon.
Hvis prednisolon er foreskrevet for astma, anbefales det å bytte til inhalasjonssteroider. Hvis indikasjonen for bruk er en autoimmun sykdom - for myke cytostatika.

Bivirkninger

Legemidlet har visse bivirkninger:

Vektøkning, kaliummangel (hypokalemia), veksthemming hos barn, Cushings syndrom (måneansikt), økt blodtrykk, trombose, muskelatrofi, tynning av huden, dårlig fordøyelse, kvalme. Fra siden av nervesystemet er slike manifestasjoner som depresjon, hallusinasjoner, nedsatt synsskarphet, generell svakhet, hodepine mulig.

Ovennevnte symptomer er mulige, men de vises ikke i alle tilfeller. Generelt tolereres stoffet godt av pasienter, selv ved langvarig bruk..

Overdose

Ved en overdose av prednison observeres en kraftig økning i bivirkninger. På grunn av at mekanisk rensing av blod ikke gir riktig resultat, anbefales det at medisiner lindrer symptomer.

Under graviditet og amming

Prednisolon er kontraindisert i ethvert stadium av svangerskapet og under amming. I sistnevnte tilfelle er bruken av stoffet mulig bare etter fullstendig forlatt amming under hele behandlingen, og bare i tilfelle det haster.

analoger

Analoger Prednisolon i sammensetning for doseringsformer for systemisk bruk: Prednisolone NyCOM (i ampuller), Prednisolon NyCOM i tabletter, Prednisolon Bufus (løsning), Medopred (løsning), Prednisolon (løsning).

Gjennomsnittsprisen på Prednisolone tabletter i apotek (Moskva) 100 rubler.

Apoteks ferievilkår

Reseptbelagte medisiner.

For tre år siden diagnostiserte de revmatoid artritt. Alvorlige smerter i knær, skuldre, albueledd. Prednison er foreskrevet intramuskulært til meg i kurs, deretter i tabletter. Jeg var veldig redd for å ta et hormonelt stoff, fordi jeg vet at folk går opp i overvekt, og jeg er allerede utsatt for overvekt.

Men så langt har ingenting forferdelig skjedd, og smertene har nesten forsvunnet. Riktignok følger jeg strengt alle instruksjonene fra legen min, og bryter ikke kostholdet. Jeg håper at det såre avtar.

Jeg har lidd av idiopatisk eksem i mange år. Det er tider hvor en allergisk reaksjon manifesterer seg spesielt sterkt, og for å lindre akutt betennelse uten hormoner, akk, ikke nok. Jeg bruker vanligvis prednisolon i en dosering på 40 mg intramuskulært 1 gang per dag i 5 dager. Medikamentet når det administreres forårsaker smerte.

Under bruken av prednisolon er det bedre å nekte å ta grønnsaker og spise rent proteinmat, siden det kombinerte inntaket av prednisolon og plantemat fører til dyspeptiske lidelser, mer presist, flatulens (oppblåsthet). Legemidlet er effektivt, men det har sine ulemper, for eksempel abstinenssyndrom.

Hvis varigheten av bruken er mer enn 2 uker, må du bevege deg vekk fra det med en gradvis reduksjon i dosen. Noen ganger forårsaker hevelse, smerter i korsryggen.

For seks år siden dekket Verlhofs sykdom meg. Lokale leger stumpet, som et resultat dro jeg til sykehuset først den tredje dagen, der folk var sjokkerte av tilstanden min. Prednison begynte å bli injisert med en gang (sannsynligvis 10 dager). Så byttet jeg til piller. Hele kurset varte i to måneder. Ende-abstinenssyndromet var ganske enkelt utenkelig. Leddene mine hadde det vondt slik at jeg ikke kunne reise meg og gå på toalettet før det var på tide å ta neste dose. Temperaturen steg til 40 grader, svakhet og smerte fortsatte etter kanselleringen av en og en halv måned. Å ta piller ble ledsaget av en økning i "shaggy" i hele kroppen og små kviser. Men alt dette etter kanselleringen blir gradvis borte. For det syvende året jeg ikke lever, klager jeg)) fødte etter det to barna. Det er sant at blodplater "faller" noen ganger, spesielt under graviditet. Men ellers er alt normalt! Medikamentets effektivitet er bekreftet! Dessuten er det billig. I disse dager kjøpte jeg generelt rubler for 30-40))

I dag er en måned mens jeg drikker piller. 2 om morgenen og 2 på ettermiddagen. Drikk 4 måneder i fallende rekkefølge. Jeg var veldig redd for å starte, jeg trodde jeg skulle bli mye bedre. Men..... veier meg selv daglig. Pluss minus 500 gram! Hun begynte å hovne kraftig og ansiktet ble måneformet! Legen foreskrev veroshpiron daglig - hevelsen sov. Men hele tiden vil jeg spise. Jeg spiser 200g mat annenhver time, ikke mer. Venter på tiden! Eliminert storfekjøtt og karbohydrater. For snacks, 1,5% yoghurt, nøtter. Fisk, grønnsaker, frukt, kylling, frokostblandinger. Husk å skive bacon / ikke røkt / med en brødskive, noen ganger 2 skiver. oljekl. tørre småkaker, honning i en skje. Jeg ønsker deg god helse!

Klarte ikke å komme gjennom, her er telefonen min. 8 (953) 345-23-45 Anton

Prednisolon tabletter

• farmakokinetikk
• Indikasjoner for bruk
• Bruksmåte
• Bivirkninger
• Kontra
• Svangerskap
• Overdose
• Lagringsforhold
• Slipp skjema
• Struktur

Prednisolon er en syntetisk analog av hormonene kortison og hydrokortison som skilles ut av binyrebarken. Prednison er 4-5 ganger mer aktivt sammenlignet med kortison og 3-4 ganger mer sammenlignet med hydrokortison når det administreres oralt. I motsetning til kortison og hydrokortison, forårsaker prednison ikke en merkbar forsinkelse i natrium og vann og øker bare utskillelsen av kalium.
Legemidlet har en uttalt antiinflammatorisk, antiallergisk, antiexudativ, anti-sjokk, antitoksisk effekt.
Den betennelsesdempende effekten av prednison oppnås hovedsakelig med deltakelse av cytosoliske glukokortikosteroidreseptorer. Hormonreseptorkomplekset, som penetrerer kjernen i målcellen i huden (keratinocytter, fibroblaster, lymfocytter), forbedrer uttrykket av gener som koder for syntesen av lipocortins, som hemmer fosfolipase A2 og reduserer syntesen av metabolske produkter av arachidonsyre, sykliske endoperoksider, prostaglandiner og trom. Den antiproliferative effekten av prednison er assosiert med hemming av syntesen av nukleinsyrer (primært DNA) i cellene i basallaget i overhuden og fibroblaster i dermis. Den antiallergiske effekten av stoffet skyldes en reduksjon i antall basofiler, direkte hemming av syntesen og sekresjonen av biologisk aktive stoffer.

farmakokinetikk

Når den tas oralt, absorberes den godt fra fordøyelseskanalen. Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås 90 minutter etter administrering. I plasma er 90% av prednisolon bundet (med transcortin og albumin). Biotransformert ved oksidasjon hovedsakelig i leveren; oksyderte former glukuroniseres eller sulfateres. Det skilles ut i urin og avføring i form av metabolitter, delvis uendret. Gjennomtrenger gjennom morkaken og finnes i små mengder i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av medikamentet Prednisolon er: kollagenoser (det generelle navnet for sykdommer preget av diffuse lesjoner i bindevevet og blodkar), revmatisme, infeksiøs uspesifikk polyartritt (betennelse i flere ledd), bronkial astma, akutt lymfoblastisk og myeloide leukemi (en ondartet blodsvulst som stammer fra hematopo) benmarg), smittsom mononukleose (en akutt smittsom sykdom som oppstår med en høy temperaturøkning, en økning i de palatinske lymfeknuter, lever), nevrodermatitt (en hudsykdom forårsaket av en funksjonssvikt i sentralnervesykdommen), eksem (en nevroallergisk hudsykdom preget av en gråtende, kløende betennelse) og eksem andre hudsykdommer, forskjellige allergiske sykdommer, Addisons sykdom (nedsatt binyrefunksjon), akutt insuffisiens i binyrebarken, hemolytisk anemi (redusert hemoglobin i blodet på grunn av økt forfall av røde blodlegemer), hl omerulonefritt (nyresykdom), akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen); sjokk og kollaps (et kraftig fall i blodtrykket) under kirurgiske inngrep; for å undertrykke avvisningsreaksjonen under homotransplantasjon (transplantasjon fra en person til en annen) av organer og vev.
Allergisk, kronisk og atypisk konjunktivitt (betennelse i det ytre skallet i øyet) og blefaritt (betennelse i øyelokkets kanter); betennelse i hornhinnen med intakt slimhinne; akutt og kronisk betennelse i det fremre segmentet av koroid, sclera (den ugjennomsiktige delen av øyeeplets fibrøse membran) og episclera (det ytre løse laget av scleraen som blodkarene passerer i); sympatisk betennelse i øyeeplet (betennelse i den fremre delen av koroidene i forbindelse med det andre øyets gjennomtrengende sår); etter skader og operasjoner med langvarig irritasjon av øyebollene.

Bruksmåte

Spesielt nøye overvåke elektrolyttbalansen (ionisk) balanse ved kombinert bruk av prednison med diuretika. Ved langvarig behandling med prednison for å forhindre hypokalemi (senke nivået av kalium i blodet), bør kaliumpreparater og et passende kosthold foreskrives. For å redusere risikoen for katabolisme (nedbrytning av vev) og osteoporose (underernæring av beinvev, ledsaget av en økning i dets skjørhet), brukes methandrostenolone.

Bivirkninger

Ved langvarig bruk av prednison, overvekt, hirsutisme (overdreven hårvekst hos kvinner, manifestert ved vekst av et skjegg, bart, etc.), er utseendet til kviser, menstruasjonsuregelmessigheter, osteoporose, Itsenko-Cushings symptomkompleks (overvekt, ledsaget av en reduksjon i seksuell funksjon, økte sprø bein). på grunn av økt utskillelse av det adrenokortikotropiske hormonet i hypofysen), magesår i fordøyelseskanalen, perforering av et ukjent magesår (forekomst av en gjennomgående feil i magesekken eller tarmen på sårstedet), hemoragisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen, noe som resulterer i blødning i kroppen) ), nedsatt resistens mot infeksjoner, økt blodkoagulasjon, psykiske lidelser. Ved avsluttet behandling, spesielt i lang tid, kan abstinenssyndrom (en kraftig forverring av pasientens tilstand etter seponering av legemidlet), binyreinsuffisiens, forverring av sykdommen, som prednison ble foreskrevet forekomme..

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Prednisolon er: alvorlige former for hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykk), diabetes mellitus og Itsenko-Cushings sykdom; graviditet, trinn III sirkulasjonssvikt, akutt endokarditt (betennelse i de indre hulrom i hjertet), psykose, nefritis (betennelse i nyrene), ostebporose, magesår i tolvfingertarmen, nyere kirurgi, syfilis, aktiv tuberkulose, senil alder.
Prednison er foreskrevet for diabetes med forsiktighet og bare for absolutte indikasjoner eller for behandling av insulinresistens (mangel på respons og insulinadministrasjon) assosiert med en høy grad av anti-insulin antistoffer. Ved smittsomme sykdommer og tuberkulose, bør stoffet bare brukes i kombinasjon med antibiotika eller midler til behandling av tuberkulose..

Svangerskap

Kontrollerte kliniske studier av sikkerheten til legemidlet Prednisolon under graviditet er ikke utført..
I eksperimentelle studier ble det funnet at kortikosteroider forårsaket en økning i forekomsten av spaltning av ganen, spontanaborter, placentale insuffisiens og fosterveksthemming.
I klinisk praksis bekreftes ikke den teratogene effekten, men det er holdepunkter som indikerer økt risiko for placental insuffisiens, hypotrofi ved fødselen og fosterdød hos kvinner som fikk GCS under graviditet..
Forskrivning av kortikosteroider under graviditet og kvinner i fertil alder er bare tillatt i tilfeller der de forventede fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Kvinner i fertil alder skal informeres om den potensielle risikoen for HA-terapi for fosteret..
Prednison skilles ut i morsmelk og kan gi uønskede effekter hos en ammet baby (veksthemming eller hemming av produksjonen av endogene hormoner i binyrebarken). Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, bør amming stoppes.

Interaksjon med andre medisiner:
Hvis prednisolon er foreskrevet på bakgrunn av antidiabetika eller antikoagulantia, bør dosen deres justeres.
Med kombinert bruk av prednison og barbiturater hos pasienter med Addisons sykdom, må du være forsiktig.
Under graviditet, spesielt i første trimester, bør prednison foreskrives med ekstrem forsiktighet..

Overdose

Rapporter om akutte toksiske effekter eller død med en overdose glukokortikoider er sjeldne. I tilfeller av en overdose av prednisolon, er det ingen spesifikke motgift. Symptomatisk terapi.

Lagringsforhold

Liste B. På det mørke stedet.
Ferievilkår - Resept.

Slipp skjema

Prednisolon tabletter som inneholder 0,001; 0,005; 0,02 eller 0,05 g prednison i en pakke på 100 stk. Ampuller på 25 og 30 mg i 1 ml i en pakke med 3 stk. Ampuller med 1 ml injeksjonsvæske, suspensjon som inneholder prednison 25 eller 50 mg, i en pakke med 5, 10, 50, 100 og 1000 stykker. 0,5% salve i rør på 10 g. 0,5% øyesuspensjon i en pakke med 10 ml.

Struktur

1 tablett prednisolon inneholder 0,005 g prednisolon; hjelpestoffer: melkesukker, potetstivelse, kalsiumstearat.

Prednisoloneum (injeksjonsvæske, Simplex Pharma Pvt. Ltd.)

Bruksanvisningen

• russisk
• қазақша

Handelsnavn

Internasjonalt nonproprietært navn

Doseringsform

Injeksjon 30 mg / ml, 1 ml

Struktur

1 ml løsning inneholder:

virkestoff - prednisolon dinatriumfosfat bf

(når det gjelder prednison) 30 mg

hjelpestoffer: dinatriumhydrogenfosfat vannfri, natriumdihydrogenfosfatdihydrat, dinatriumedetat, propylenglykol, vann til injeksjonsvæske.

Beskrivelse

Gjennomsiktig, fargeløs eller svakt gulaktig væske.

Farmakoterapeutisk gruppe

Kortikosteroider til systemisk bruk. glukokortikoider.

ATX-kode H02AB06

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Maksimal konsentrasjon i plasma observeres noen minutter etter administrering. Halveringstiden er omtrent 3 timer. I plasma binder det meste av prednisolon seg til transcortin (et kortisolbindende globulin). Det metaboliseres, hovedsakelig i leveren. 20% av stoffet skilles ut uendret i urin.

farmakodynamikk

Syntetisk glukokortikosteroid medikament. Det har betennelsesdempende, anti-allergiske, immunsuppressive, antiexudative og antiprurittiske effekter. Det har en katabolisk effekt, øker nivået av glukose i blodet, forårsaker en omfordeling av fettvev. Det hemmer syntesen og sekresjonen av adrenokortikotropisk hormon (ACTH) og for det andre glukokortikosteroider (GCS) av binyrene.

indikasjoner

systemiske sykdommer i bindevevet (systemisk rød

lupus, periarteritis nodosa)

revmatisk feber, revmatoid artritt

dermatomyositis og polymyositis

systemisk vaskulitt, myokarditt

akutt binyrebarkinsuffisiens

bronkial astma, astmatisk status

serumsyke, urticaria, allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk

hepatitt, leverkoma

autoimmun nyresykdom

agranulocytose, leukemi, trombocytopenisk purpura, hemolytisk anemi

pemfigus, eksem, eksfoliativ dermatitt, psoriasis, Lyell epidermolyse

sympatisk oftalmia, ikke-purulent keratitt, iritt, iridocyclitis, uveitt, koreoiditt

i pediatri: akutt revmatisme, mindre chorea, alvorlige former

bronkial astma, nefrotisk syndrom

Dosering og administrasjon

Legemidlet er foreskrevet for intravenøs, intramuskulær eller intraartikulær administrasjon. Dosen av prednison avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Voksne: I presserende situasjoner (anafylaktisk sjokk, astmatisk status osv.) Injiseres voksne med prednison intravenøst, sakte, i kombinasjon med noradrenalin i en dose på 30-90 mg (doseøkning opp til 200 mg og høyere er mulig).

I andre tilfeller, med intramuskulær injeksjon, bestemmes dosen, frekvensen og varigheten av bruken individuelt.

Vanligvis administreres prednison intramuskulært i en dose på 30-60 mg.

Barn: En enkelt dose i alderen 2-12 måneder, 1-2 mg / kg kroppsvekt intravenøst ​​eller dypt inn i gluteusmuskel, i alderen 1-14 år, 2-3 mg / kg kroppsvekt intravenøst, sakte (over 3 minutter) eller dypt inn i gluteus. Om nødvendig kan stoffet settes inn igjen etter 20-30 minutter. Dosering for barn under 2 måneder presenteres ikke..

For voksne brukes dosen av prednison med intraartikulær administrering til store ledd i en dose på -30-60 mg, for ledd i mellomstørrelse 10-30 mg, for små ledd 5-10 mg. Avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad og størrelsen på det berørte området, skal du bruke doser på 5 til 60 mg for infiltrasjon i vevet..

Legemidlet administreres hver tredje dag. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 14 dager. Ved langvarig bruk av stoffet, bør den daglige dosen reduseres gradvis.

Prednisolon (salve): instruksjoner for bruk, pris, anmeldelser, hva brukes det til

Prednisolon er et betennelsesdempende middel og er rimelig på apotek..

Vi finner ut hvorfor salven brukes, og hvilke kontraindikasjoner den har.

Struktur

Produktet har en hvit tyktflytende struktur uten uttalt lukt.

Hovedkomponenten i salven er prednison.

1 g av produktet inneholder 0,005 g av stoffet. Det er en analog av binyrebarkhormonene oppnådd syntetisk..

Den aktive ingrediensen hemmer aktiviteten til enzymer som katalyserer reaksjonen av produksjonen av arachidonsyre i den viktigste inflammatoriske mediator.

Det er preget av visse egenskaper:

• smertestillende;
• anti-inflammatorisk;
• antiexudative.

I tillegg er følgende forbindelser inkludert:

• rent vann;
• glyserol;
• parafin;
• propyl paraben;
• emulgator nr. 1;
• metylparaben.

Disse stoffene øker blodstrømmen i betente vev og absorberes praktisk talt ikke i det..

De har en terapeutisk effekt i løpet av få minutter etter påføring.

Prednison har forskjellige former for utgivelse:

Antiinflammatorisk salve selges i et aluminiumsrør på 10 g eller 15 g.

Prisen varierer mellom 12-20 rubler. Det avhenger av mengden emballasje, regionen for implementering og prispolitikken til apotekkjeden. Du kan kjøpe et stoff i Moskva for 15-16 rubler.

For å kjøpe, trenger du resept fra lege.

Bruk medisinen etter 2 år fra utgivelsesdatoen er forbudt. Oppbevar røret på et mørkt og tørt sted..

Hva brukes prednisolonsalve til?

Prednisolon er foreskrevet for behandling av hudpatologier som ikke har en smittsom opprinnelse..

Disse inkluderer:

1. Erythroderma. Alvorlig betennelse i overhuden kan oppstå uventet. Det er ledsaget av utslett i form av pustler, papler. Huden mellom brettene blir våt, de berørte områdene skreller av med store vekter.
2. Psoriasis. Sykdommen manifesterer seg i form av røde flekker. De er utsatt for peeling, kløe og kan kombineres til store plaketter..
3. Eksem. På kroppen er det områder med rødhet med små vesikler. De blir våte og crusty.
4. Toxicoderma. Det viktigste symptomet er kløende utslett. Symmetrisk utslett vises maksimalt 3 uker etter eksponering for et allergen.
5. Akutt urticaria. Utslettet er ledsaget av feber og malaise. Tegn på akutt urticaria kan vises på grunn av hormonell balanse.
6. Seborrheic dermatitt. Sykdommen provoserer et sopppatogen. Hudpatologi er ledsaget av gulaktige flekker med blemmer og peeling..
7. Pemfigus. Patogener er enterovirus. Det komplekse forløpet av pemphigus ledsages av en forverring av den generelle tilstanden, utseendet på blemmer og en økning i temperaturen.

Det eliminerer effektivt følgende symptomer:

• rødhet og hevelse i overhuden;
• smerte og brennende følelse;
• kløende hud;
• utslett av en annen art;
• peeling av det øvre laget av overhuden.

Oftalmisk salve med prednison brukes mot betennelse forårsaket av en allergisk reaksjon eller mekanisk skade på synsorganet.

Det er vellykket brukt til brudd i bygg og epitel..

Bruksbegrensninger

I tillegg til indikasjoner, har middelet også forbud:

• kutan tuberkulose;
• sår i betennelsesområdet;
• sekundær syfilis;
• barns alder opp til 1 år;
• graviditet og amming;
• smittsomme sykdommer (herpes, meslinger, vannkopper);
• Itsenko-Cushings syndrom;
• utføre immunobiologiske injeksjoner;
• bakterielle, virale og sopphudlesjoner;
• hudormer;
• onkologi i huden;
• individuell intoleranse mot komponenter

Ammende kvinner bør slutte å amme under behandlingen.

Dermed har salven mange kontraindikasjoner, så legen må sørge for at de er fraværende før han forskriver prednisolon. Å foreskrive en medisin selv er strengt forbudt.

Hvis pasienten har hatt akutt psykose, kan salve bare brukes under nøye tilsyn av en lege. Bruk stoffet med forsiktighet hos personer med medfødt eller ervervet immunsvikt (HIV AIDS).

Instruksjoner for bruk

Salven påføres eksternt, påfør et tynt lag fra 1 til 3 ganger om dagen. Det er distribuert i betennelsesområdet.

Det maksimale arealet på huden der påføringen er tillatt, bør ikke overstige 20% av hele overflaten av kroppen.

I akutt patologi er det tillatt å bruke lufttette bandasjer for den maksimale konsentrasjonen av syntetisk hormon i inflammasjonssentrene..

Dens varighet avhenger av opprinnelsen til problemet, pasientens alder, generell helse, graden av omsorgssvikt.

• Med det formål å forebygge, kan du ikke bruke stoffet.
• Det er lov å blande det med krem.

Voksne kan bli foreskrevet bruk av stoffet i 2-3 uker. Varigheten av behandlingen hos barn skal ikke overstige syv dager. Uansett velges søknadsregimet individuelt..

Medikamentuttak skjer gradvis med en gradvis reduksjon i doseringen. Under behandlingen anbefales det å kontrollere blodtrykket.

Bivirkninger

Etter bruk av prednisolon kan det oppstå bivirkninger.

Disse inkluderer:

• kløe
• brenning;
• ødem;
• tørr hud;
• utslett;
• økning i blodtrykk;
• hodepine;
• soppinfeksjon.

Vanligvis er negative symptomer et resultat av individuell intoleranse mot komponentene i sammensetningen.

Ved langvarig bruk kan det aktive stoffet samle seg i kroppen og forårsake hyperkortikisme.

Det er et brudd på binyrene og ledsages av følgende symptomer:

Ved de første negative tegnene er det nødvendig å avbryte stoffet eller justere mengden.

anmeldelser

Etter en dag forsvinner ubehagelige symptomer. Ingen bivirkninger er observert. I alle fall kan du ikke misbruke et hormonelt stoff.

Hvis jeg ikke finner en salve med prednison for allergi på apotekene i byen, så tar jeg analoger.

Etter 5-8 timer ble flekkene bleke, og etter 2 dager forsvant de helt. Jeg brukte stoffet to ganger om dagen.

Spesielt fornøyd med salongens budsjettpris. Jeg kjøpte den på et apotek for 18 rubler.

Margarita:

Barnet mitt fikk foreskrevet det for en allergi mot et antibiotikum. Legen tillot ikke mor å bruke stoffet, da for eldre pasienter kan det være farlig på grunn av tynning av huden.

Noen jenter bruker kviser i ansiktet. Hvis du smører knollen med Prednisolone før sengetid, vil det ikke være seler under huden om morgenen.

Jeg vil anbefale å konsultere lege, tross alt er verktøyet veldig kraftig.

analoger

På apotek kan du finne flere analoger av prednisolon:

1. Medopred. Legemidlet selges i form av en løsning som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Hovedstoffet er prednisonfosfat. Medopred har anti-allergiske, betennelsesdempende og immunsuppressive effekter. Pris - fra 116 rubler.
2. Decortin. Indikasjoner for bruk: psoriasis, eksem, kontakteksem, seboreisk dermatitt. Gjennomsnittsprisen er 50 rubler.
3. Triderm. Salven er basert på betametason-dipropionat, clotrimazol og gentamicin. Det er foreskrevet for dermatoser komplisert av infeksjoner, inkludert eksem og begrenset neurodermatitt. Kostnad - fra 499 rubler.
4. Uniderm. Kremen inneholder mometason og brukes effektivt mot atopisk dermatitt, kronisk lav, pruritisk dermatose, lav planus. Tillatt for barn fra 2 år. Prisen når 990 rubler.
5. Belosalik. Salven har betennelsesdempende, antimikrobielle, avsvampende og soppdrepende effekter. Virkestoffet er betametason-dipropionat. Prisen varierer mellom 210-512 rubler.
6. Sinaflan. Verktøyet har antiprurittiske og betennelsesdempende effekter. Med aktivt legende sår kan det ikke brukes. Pris - fra 25 rubler.
7. Prednisolon. Et hurtigvirkende produkt kjennetegnes ved en liste over hjelpestoffer. Det anbefales ikke å bruke diuretika, antikoagulantia, antidiabetiske tabletter. Kostnadene varierer fra 30 til 60 rubler.

Analoger av det aktive stoffet er således relativt rimelige. De har de samme kontraindikasjonene og bivirkningene..

Hvis Prednisolone ikke er tilgjengelig på apotek, kan du kjøpe en kopi av det, men bare etter legens godkjenning.

Prednisolon-løsning: instruksjoner for bruk

Struktur

virkestoff: 1 ml av løsningen inneholder prednisoton per prednisolon - 30 mg;

hjelpestoffer: vannfri natriumhydrogenfosfat, natriumhydrogenfosfatdihydrat, propylenglykol, vann for injeksjon.

Grunnleggende fysisk-kjemiske egenskaper: klar, fargeløs eller nesten fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe

Kortikosteroider til systemisk bruk. Glukokortikoider. ATX-kode H2O B06.

Det har antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunsuppressive, anti-sjokk og antitoksiske effekter.

I relativt store doser hemmer aktiviteten til fibroblaster, syntese av kollagen, retikuloendotel og bindevev (hemming av den proliferative fasen av betennelse), forsinker syntesen og akselererer proteinkatabolisme i muskelvev, men øker syntesen i leveren.

De antiallergiske og immunsuppressive egenskapene til legemidlet skyldes hemming av utviklingen av lymfoid vev med dets involvering ved langvarig bruk, en reduksjon i antall sirkulerende T- og B-lymfocytter, hemming av mastcellegranulering og undertrykkelse av antistoffproduksjon.

Antisjokkeffekten av stoffet skyldes en økning i responsen fra blodkar til endogene og eksogene vasokonstriktorer, med en restaurering av følsomheten til vaskulære reseptorer for katekolaminer og en økning i deres hypertensive effekt, samt en forsinkelse i utskillelsen av natrium og vann fra kroppen..

Den antitoksiske effekten av stoffet er assosiert med stimulering av prosessene med proteinsyntese i leveren og akselerasjon av inaktivering av endogene toksiske metabolitter og xenobiotika i det, samt med en økning i stabiliteten av cellemembraner, inkludert hepatocytter. Det forbedrer avsetningen av glykogen og syntesen av glukose fra proteinmetabolismeprodukter i leveren. En økning i blodsukkeret aktiverer frigjøring av insulin. Det hemmer opptaket av glukose av fettceller, noe som fører til aktivering av lipolyse. På grunn av økt insulinutskillelse stimuleres imidlertid lipogenese, noe som bidrar til akkumulering av fett.

Reduserer absorpsjonen av kalsium i tarmen, øker utvaskingen fra bein og utskillelse av nyrene. Det hemmer frigjøring av adrenokortikotropisk hormon og ß-lipotropin av hypofysen, og derfor, med langvarig bruk, kan stoffet bidra til utvikling av funksjonell binyrebarkinsuffisiens.

De viktigste faktorene som begrenser den langvarige terapien med prednison er osteoporose og Itsenko-Cushings syndrom. Prednisolon hemmer sekresjonen av skjoldbruskstimulerende og follikkelstimulerende hormoner.

I høye doser kan det øke spennende hjernevev og bidra til å senke terskelen for krampaktig beredskap..

Stimulerer overdreven sekresjon av saltsyre og pepsin i magen, og kan derfor bidra til utvikling av magesår.

Når det administreres intramuskulært, absorberes det raskt i blodet, men sammenlignet med å nå maksimalt nivå i blodet, blir den farmakologiske effekten av stoffet betydelig forsinket og utvikles i 2-8 timer. I blodplasma binder det meste av prednisolon seg til transkortin (et kortisolbindende globulin), og når prosessen er mettet, er den bundet til albumin. Med en reduksjon i proteinsyntese observeres en reduksjon i bindingsevnen til albumin, noe som kan forårsake en økning i den frie fraksjonen av prednisolon og som et resultat manifestasjonen av dens toksiske virkning ved bruk av konvensjonelle terapeutiske doser. Halveringstiden hos voksne er 2-4 timer, hos barn - kortere. Det biotransformeres ved oksidasjon hovedsakelig i leveren, så vel som i nyrene, tynntarmen og bronkiene. De oksyderte formene glukokoniseres eller sulfateres og skilles ut i form av konjugater av nyrene. Cirka 20% av prednison skilles ut fra kroppen med nyrene uendret; en liten del skilles ut med galle.

Ved leversykdommer bremser prednisonmetabolismen, og graden av binding til plasmaproteiner i blodet reduseres, noe som fører til en økning i medikamentets halveringstid.

Intramuskulær, intravenøs administrasjon: systemiske sykdommer i bindevevet: systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, sklerodermi, periarteritis nodosa, ankyloserende spondylitt;

hematologiske sykdommer: akutt hemolytisk anemi, lymfogranulomatose, granulocytopeni, trombocytopenisk purpura, agranulocytose, forskjellige former for leukemi;

hudsykdommer: vanlig eksem, erythema multiforme exudative, pemphigus vulgaris, erythroderma, exfoliative dermatitis, seborrheic dermatitis, psoriasis, allopecia, adrenogenital syndrom;

erstatningsterapi: Addisons krise;

nødstilfeller: alvorlige former for uspesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, sjokk (svie, traumatisk, kirurgisk, anafylaktisk, giftig, transfusjon), astmatisk status, akutt binyrebarkinsuffisiens, leverkoma, alvorlige allergiske og anafylaktiske reaksjoner, hypoglykemiske reaksjoner;

Intra-artikulær administrering: kronisk polyartritt, artrose i store ledd, revmatoid artritt, post-traumatisk leddgikt, leddgikt;

Overfølsomhet overfor stoffets komponenter; magesår i mage og tolvfingertarmen, osteoporose, Itsenko-Cushings sykdom, tendens til tromboembolisme, nyresvikt, hypertensjon, virusinfeksjoner (inkludert virale lesjoner i øyne og hud), dekompensert diabetes mellitus, vaksinasjonsperiode (minst 14 dager før og etter profylaktisk immunisering), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon, den aktive formen for tuberkulose, glaukom, grå stær, produktive symptomer ved mental sykdom, psykose, depresjon; systemisk mykose, herpetic sykdommer, syfilis, alvorlig myopati (med unntak av myasthenia gravis), poliomyelitt (unntatt formen av bulbar-encefalitt), graviditetsperioden og amming.

For intraartikulære injeksjoner - infeksjoner på injeksjonsstedet.

Interaksjon med andre medisiner og andre typer interaksjoner

Antikoagulantia: ved samtidig bruk med glukokortikoider kan effekten av antikoagulantia øke eller redusere. Parenteral administrering av prednison forårsaker trombolytisk effekt av vitamin K-antagonister (fluindion, acenocoumarol).

Salisylater og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: samtidig bruk av salisylater, indometacin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan øke sannsynligheten for magesår i mageslimhinnen. Prednison reduserer salicylatnivået i blodserumet, og øker deres renal clearance. Forsiktighet er nødvendig når du reduserer dosen av prednison ved langvarig samtidig bruk.

Hypoglykemiske medisiner: prednison hemmer delvis den hypoglykemiske effekten av orale hypoglykemiske midler og insulin.

Induktorer av leverenzymer, for eksempel barbiturater, fenytoin, pyramidon, karbamazepin og rimfampicin, øker den systemiske clearance av prednisolon, og reduserer dermed effekten av prednisolon med nesten 2 ganger.

CYP3A4-hemmere, for eksempel erytromycin, klaritromycin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itraconazol og oleandomycin øker eliminasjonen og nivået av prednisolon i blodplasma, noe som forbedrer den terapeutiske og bivirkningene av prednisolon.

Østrogen kan potensere effekten av prednison, og senke metabolismen. Det anbefales ikke å justere dosen av prednisolon til kvinner som bruker p-piller, noe som ikke bare bidrar til økt halveringstid, men også utviklingen av den atypiske immunosuppressive effekten av prednison..

Fluorokinoloner: samtidig bruk kan føre til skader på sener. Amfotericin, vanndrivende midler og avføringsmidler: prednison kan øke utskillelsen av kalium fra kroppen hos pasienter som får disse medisinene samtidig. Immunsuppressants: Prednison har aktive immunsuppressive egenskaper som kan forårsake en økning i terapeutiske effekter eller risikoen for å utvikle forskjellige bivirkninger mens de brukes sammen med andre immunsuppressiva. Bare noen av dem kan forklares med farmakokinetiske interaksjoner. Glukokortikoider øker den antiemetiske effekten av antiemetika, som brukes parallelt i behandlingen av antitumormedisiner som forårsaker oppkast..

Kortikosteroider kan øke konsentrasjonen av takrolimus i blodplasma ved samtidig bruk, når de avlyses, reduseres konsentrasjonen av takrolimus i blodplasmaet.

Immunisering: glukokortikoider kan redusere effektiviteten av immunisering og øke risikoen for nevrologiske komplikasjoner. Bruk av terapeutiske (immunsuppressive) doser av glukokortikoider med levende virale vaksiner kan øke risikoen for å utvikle virussykdommer. Nødvaksiner kan brukes under medikamentell terapi..

Antikolinesterase-midler: Hos pasienter med myasteni kan bruk av glukokortikoider og antikolinesterase-midler forårsake muskelsvakhet, spesielt hos pasienter med myasthenia gravis.

Hjerteglykosider: økt risiko for å utvikle glykosidmisbruk.

Andre: To alvorlige tilfeller av akutt myopati ble rapportert hos eldre pasienter som tok høye doser doxocarium klorid og prednison. Ved langvarig behandling kan glukokortikoider redusere effekten av veksthormon.

Tilfeller av forekomst av akutt myopati med bruk av kortikosteroider hos pasienter som samtidig får behandling med nevromuskulære blokkering (f.eks. Pancuronium) er beskrevet.

Med samtidig bruk av prednison og syklosporin har det vært tilfeller av anfall. Siden samtidig administrering av disse medisinene forårsaker en gjensidig hemming av metabolismen, er det sannsynlig at kramper og andre bivirkninger forbundet med bruken av hvert av disse medisinene som monoterapi oftere kan forekomme ved samtidig bruk. Samtidig bruk kan føre til en økning i konsentrasjonen av andre medisiner i blodplasma.

Antihistaminer reduserer effekten av prednison.

Med samtidig bruk av prednisolon med antihypertensiva, er en reduksjon i effektiviteten til sistnevnte mulig.

Ved smittsomme sykdommer og latente former for tuberkulose, bør medisinen foreskrives bare i kombinasjon med antibiotika og medisiner mot tuberkulose. Om nødvendig bruk av prednisolon mens du tar orale hypoglykemiske medisiner eller antikoagulantia, er det nødvendig å justere doseringsregimet for sistnevnte. Bruk pasienter bare intravenøst ​​hos pasienter med trombocytopenisk purpura.

Etter seponering av behandlingen, kan abstinenssyndrom, binyresvikt, samt en forverring av sykdommen, i forbindelse med hvilken prednisolon ble foreskrevet, forekomme. Hvis etter endt behandling med prednisonfunksjonell binyresvikt observeres, bør bruken av legemidlet gjenopptas umiddelbart, og dosen bør reduseres veldig sakte og med forsiktighet (for eksempel bør den daglige dosen reduseres med 2-3 mg i 7-10 dager). På grunn av faren for å utvikle hypercorticism, et nytt behandlingsforløp med kortison, etter tidligere langvarig behandling med prednison i flere måneder, bør du alltid starte med lave initialdoser (med unntak av akutte livstruende tilstander).

Elektrolyttbalansen skal overvåkes nøye med kombinert bruk av prednison med diuretika. For langvarig behandling med prednison, for å forhindre hypokalemi, er det nødvendig å foreskrive kaliumpreparater og et passende kosthold på grunn av en mulig økning i intraokulært trykk og risikoen for å utvikle subkapsulær grå stær.

Under behandling, spesielt i lang tid, er observasjon av en optometrist nødvendig. I tilfelle en historie med psoriasis, bruk prednison i høye doser med ekstrem forsiktighet.

Hvis det er en historie med psykose, kramper, bør prednison kun brukes i minimale effektive doser..

Med spesiell forsiktighet bør legemidlet foreskrives mot migrene, tilstedeværelsen av en historie med data om noen parasittiske sykdommer (spesielt amebebisis).

Foreskriv prednison med spesiell forsiktighet til barn.

Med spesiell forsiktighet er det foreskrevet for immunsviktstilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon). Det bør også brukes med forsiktighet etter et nylig hjerteinfarkt (hos pasienter med akutt, subakutt hjerteinfarkt er det mulig å utvide fokuset på nekrose, redusere dannelsen av arrvev og brudd i hjertemuskelen).

Med spesiell forsiktighet foreskrevet for leversvikt, forhold som forårsaker forekomst av hypoalbuminemi, fedme III-IV grad.

Kvinner i overgangsalderen må gjennomgå studier om mulig forekomst av osteoporose.

I leveren med glukokortikoider anbefales det i lang tid å regelmessig overvåke blodtrykket, bestemme nivået av glukose i urin og blod, analysere avføring for okkult blod, analyse av blodkoagulasjonsindikatorer og røntgenkontroll av ryggraden. Før behandling med glukokortikoider starter, er en grundig undersøkelse av mage-tarmkanalen nødvendig for å utelukke magesår i magen og tolvfingertarmen.

Bruk under graviditet eller amming

Ikke bruk stoffet under graviditet.

Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, anbefales amming å stoppes.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller andre mekanismer

Pasienter som blir behandlet med prednison bør avstå fra potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet til hastigheten på mentale og motoriske reaksjoner..

Spesielle pasientgrupper

Med langvarig terapi, muskelatrofi, muskelsmerter eller svakhet, forsinket sårheling, atrofi av proteinmatrisen i beinet som fører til osteoporose, kompresjonsfrakturer i ryggvirvlene, aseptisk nekrose i lårhodet eller skulderhodet, kan patologiske brudd på de lange rørformede benene observeres. Spesielt alvorlige komplikasjoner kan observeres hos eldre pasienter og svekkede pasienter..

Før man starter glukokortikoidbehandling hos postmenopausale kvinner, må det huskes at slike pasienter er spesielt utsatt for osteoporose..

Bruk med forsiktighet hos pasienter med osteoporose.

Nedsatt leverfunksjon

Hos pasienter med skrumplever observeres en økning i effekten av glukokortikoider.

Bruk med forsiktighet.

Dosering og administrasjon

Dosen av legemidlet og behandlingsvarigheten bestemmes av legen hver for seg, avhengig av indikasjoner og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Prednison administreres intravenøst ​​(drypp eller strøm) eller intramuskulært. Et intravenøst ​​medikament administreres vanligvis først i en stråle, deretter drypp.

Ved akutt binyreinsuffisiens er en enkelt dose av legemidlet 100 - 200 mg, daglig 300-400 mg.

Ved alvorlige allergiske reaksjoner administreres prednison i en daglig dose på 100-200 mg i 3-16 dager.

Ved bronkialastma administreres medisinen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av den komplekse behandlingen fra 75 til 675 mg per behandlingsforløp fra 3 til 16 dager; i alvorlige tilfeller kan dosen økes til 1400 mg per behandlingsforløp eller mer ved gradvis dosereduksjon.

Med astmatisk status administreres prednison i en dose på 500-1200 mg per dag, fulgt av en reduksjon til 300 mg per dag og en overgang til vedlikeholdsdoser.

Med tyrotoksisk krise administreres 100 mg av stoffet i en daglig dose på 200-300 mg; om nødvendig kan den daglige dosen økes til 1000 mg. Administrasjonsvarigheten avhenger av den terapeutiske effekten, vanligvis opptil 6 dager.

Ved sjokkresistent mot standardbehandling injiseres prednisolon vanligvis i begynnelsen av terapien på en jet-måte, hvoretter de går over til dryppadministrasjon. Hvis blodtrykket ikke øker i løpet av 10-20 minutter, gjentas stråleadministrasjonen av stoffet. Etter fjerning fra sjokktilstanden fortsettes dryppadministrasjonen til blodtrykket stabiliseres. En enkelt dose er 50-150 mg (i alvorlige tilfeller opptil 400 mg). Gå inn igjen medikamentet etter 3-4 timer. Den daglige dosen kan være 300-1200 mg (med påfølgende dosereduksjon).

Ved akutt lever-nyresvikt (ved akutt forgiftning, i postoperative og postpartum perioder osv.), Administreres Prednison med 25-75 mg / dag; hvis indikert, kan den daglige dosen økes til 300-1500 mg / dag og over.

Med revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus, administreres prednisolon i tillegg til systemisk medisineadministrasjon i en dose på 75-125 mg per dag i ikke mer enn 7-10 dager.

Ved akutt hepatitt administreres prednisolon men 75-100 mg / dag i 7-10 dager.

Ved forgiftning ved å cauterisere væsker med brannskader i fordøyelseskanalen og øvre luftveier, foreskrives Prednisolon i en dose på 75-400 mg / dag i 3-18 dager.

Hvis intravenøs administrering ikke er mulig, administreres prednison intramuskulært i de samme dosene. Etter å ha stoppet den akutte tilstanden, foreskrives Prednisoloneum inne i tabletter, etterfulgt av en gradvis dosereduksjon.

Ved langvarig bruk av stoffet, bør den daglige dosen reduseres gradvis.

Langtidsbehandling kan ikke plutselig stoppes!

Bruk kun til barn over 6 år som foreskrevet og under tilsyn av lege. Legen bestemmer dosene og varigheten av behandlingen individuelt, avhengig av alder og alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet. Ved langvarig bruk hos barn er veksthemming mulig, derfor er det nødvendig å begrense bruken av minste doser for visse indikasjoner for kortest tid. Fordelene ved behandling bør overstige den mulige risikoen for bivirkninger.

Overdose

Ved overdosering er kvalme, oppkast, bradykardi, arytmi, økte symptomer på hjertesvikt, hjertestans; hypokalemia, økt blodtrykk, muskelkramper, hyperglykemi, tromboembolisme, akutt psykose, svimmelhet, hodepine, muligens utvikling av symptomer på hypercorticism: vektøkning, utvikling av ødem, arteriell hypertensjon, glukosuri, hypokalemia. Hos barn med en overdosering er hemming av hypothalamic-hypofysen-binyresystemet, Itsenko-Cushings syndrom, redusert utskillelse av veksthormon, økt intrakranielt trykk mulig.

Det er ingen spesifikk motgift.

Behandling: seponering av medikamentet, symptomatisk terapi, om nødvendig - korreksjon av elektrolyttbalansen.

Utviklingen av alvorlige bivirkninger avhenger av dosen og av behandlingsvarigheten. Bivirkninger utvikler seg vanligvis ved langvarig behandling med stoffet. Over en kort periode er risikoen for forekomst av dem usannsynlig.

Infeksjoner og infeksjoner: overfølsomhet for bakterielle, virale, soppinfeksjoner, deres alvorlighetsgrad med maskering av symptomer, opportunistiske infeksjoner.

Fra blodsystemet og lymfesystemet: en økning i det totale antall leukocytter med en reduksjon i antall eosinofiler, monocytter og lymfocytter. Massen av lymfoid vev reduseres. Koagulasjon av blod kan øke, noe som fører til trombose, tromboemboli.

Fra det endokrine systemet og metabolisme: hemming av hypothalamus-hypofysen-binyresystemet, veksthemming hos barn og unge, menstruasjonsregelmessigheter, nedsatt sekresjon av kjønnshormoner (amenoré), postmenopausal blødning, cushingoid ansikt, hirsutisme, vektøkning, redusert karbohydrattoleranse, økt behov for insulin og oralt sukkersenkende medikamenter, hyperlipidemia, negativ nitrogen- og kalsiumbalanse, økt appetitt, nedsatt mineralmetabolisme og elektrolyttbalanse, hypokalemisk alkalose, hypokalemia, væske- og natriumretensjon i kroppen er mulig.

Psykiske lidelser: irritabilitet, euphobia, depresjon, suicidal tendens, søvnløshet, labilt humør, økt konsentrasjon, psykologisk avhengighet, mani, hallusinasjoner, forverring av schizofreni, demens, psykose, angst, søvnforstyrrelse, epileptiske anfall, kognitiv dysfunksjon (inkludert amnesi og nedsatt funksjonsevne) bevissthet), økt intrakranielt trykk, som er ledsaget av kvalme og ødemer i synsnerveskiven hos barn.

Fra nervesystemet: økt intrakranielt trykk, epileptiske anfall, perifere nevropatier, parestesier, svimmelhet, hodepine, autonome lidelser.

Fra siden av organene i synet: økt intraokulært trykk, glaukom, hevelse i synsnerven, grå stær, tynning av hornhinnen og sklera, forverring av virusinfeksjoner og soppinfeksjoner, eksofthalmos.

Fra det kardiovaskulære systemet: hjerteinfarkt på grunn av hjerteinfarkt, arteriell hypo- eller hypertensjon, bradykardi, kombinert ventrikkelarytmi, asystol (på grunn av rask administrering av stoffet), aterosklerose, trombose, vaskulitt, hjertesvikt, perifert ødem.

Hos pasienter med akutt hjerteinfarkt - spredning av fokus på nekrose, som bremser dannelsen av arret.

På immunsystemets side: allergiske reaksjoner som forårsaker dødelig anafylaktisk sjokk, angioødem, allergisk dermatitt, endringer i reaksjonen på hudprøver, tilbakefall av tuberkulose, immunsuppresjon, overfølsomhetsreaksjoner, inkludert utslett, kløe i huden.

Fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppblåsthet, dårlig smak i munnen, dyspepsi, magesår med perforering og blødning, spiserørsår, spiserørs candidiasis, pankreatitt, galleblærens perforering, gastrisk blødning, lokal ileitt og ulcerøs kolitt.

Under bruken av medisinen kan en økning i ALT, AcT og alkalisk fosfatase observeres, noe som vanligvis ikke er signifikant og reversibelt etter tilbaketrekking av medikament.

Fra siden av huden: bremse regenerering, atrofi i huden, dannelse av hematomer og atrofiske bånd i huden (striae), telangiectasia, kviser, kviser, hirsutisme, mikroblødning, ekkymose, purpura, hypo- eller hyperpigmentering, poststeroid panniculitis, som er preget av utseendet til erythemem tykning i 2 uker etter seponering av stoffet, Kaposis sarkom.

Fra muskel- og skjelettsystemet: proksimal myopati, osteoporose, senebrudd, muskelsvakhet, atrofi, myopati, brudd i ryggraden og lange bein, aseptisk osteonecrosis.

Fra urinsystemet: økt risiko for dannelse av urolitter og innholdet av leukocytter og røde blodlegemer i urinen uten åpenbar skade på nyrene.

Generelt: ubehag, vedvarende hikke ved bruk av stoffet i høye doser, binyreinsuffisiens, noe som fører til arteriell hypotensjon, hypoglykemi og død i belastende situasjoner, for eksempel kirurgi, skade eller infeksjon, hvis dosen av prednison ikke økes..

Med en kraftig tilbaketrekning av medikamenter er abstinenssyndrom mulig, alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av graden av binyre atrofi, hodepine, kvalme, magesmerter, svimmelhet, anorexia, svakhet, humørsvingninger, slapphet, feber, myalgia, leddgikt, rhinitt, konjunktivitt, hudsmertsyndrom, vekttap. I mer alvorlige tilfeller - alvorlige psykiske lidelser og økt intrakranielt trykk, steroid pseudo-revmatisme hos pasienter med revmatisme, død.

Reaksjoner på injeksjonsstedet: smerter, svie, endring i pigmentering (depigmentering, leukodermi), hudatrofi, sterile abscesser, sjelden lipoatrofi.

Prednison kan ikke blandes og brukes samtidig med andre medisiner i samme infusjonssystem eller sprøyte.

Når en prednisolonoppløsning blandes med heparin, dannes et bunnfall..

Uforenlig med aerosoler av sympatomimetiske midler til behandling av bronkialastma hos barn (risiko for åndedrettslammelse).