Barnet buler ut årsakens øyne

I de fleste tilfeller er "dansen" på øynene hos barn den første som blir lagt merke til av familie venner eller familie, selv før foreldrene selv legger merke til det. Noen ganger, i begynnelsen, tiltrekker andre kombinerte patologiske forhold oppmerksomhet: strabismus, strukturelle endringer i øyeeplet, for eksempel mikroftalmos, eller dårlig visuell oppfatning. Foreldre spør: "Hva er problemet, er det mulig å fikse det, kan og vil barnet se?".

Spontane øyebevegelser og tilhørende synsnedsettelse - dette er de to hovedproblemene vi har å gjøre med.

Spontane øyebevegelser hos barn kan generelt deles inn i to hovedkategorier:
1. Mindre vanlige, sakkadiske (raske øyebevegelser) lidelser, ofte assosiert med svekket blikk.
2. Gjentatte svingende bevegelser (nystagmus), mer konstant og ikke direkte relatert til svekket blikk.

En serie spontane multidireksjonelle sakkadiske bevegelser er den mest betydningsfulle sakkadiske forstyrrelsen, og manifesterer seg ofte som en del av Sepps firsidige startrefleks. Denne lidelsen kan være den første manifestasjonen av generaliserte klonebevegelser, som ofte er kombinert med neuroblastoma. Tilstedeværelsen av denne "opsoclonus" skulle indikere for legen behovet for ytterligere forskning som vil oppdage denne operative svulsten, selv om dette fenomenet også kan være en del av det godartede syndromet til "dansende øyedansende lemmer" som er karakteristisk for barn.

Nystagmus er den vanligste årsaken til vibrerende øyebevegelser hos barn. Det kan ha både oftalmisk og nevrologisk etiologi. Oftalmiske årsaker som oftest finnes hos barn er: noen former for synshemming (pediatrisk sensorisk nystagmus) eller idiopatiske lidelser (tidligere relatert til motorisk medfødt nystagmus).

a) Kliniske bølgeformer av syndrom av dansende øyne. Nystagmus kan manifestere seg i forskjellige bevegelsesformer (vanligvis er dette forskjellige typer vinkelrett og skarpe svingende bevegelser), med forskjellige retninger og ujevn hastighet. Noen bevegelser er ganske stereotype, noe som gjør diagnosen enklere, men ganske ofte fører helt andre fører i sykehistorien og under fysisk undersøkelse til en korrekt diagnose. Noen malebevegelser er veldig spesifikke og antyder samtidig en oftalmisk årsak til sykdommen, mens andre, som er mye mindre vanlige, indikerer en nevrologisk topologi av sykdommen..

I klinisk praksis er det viktig å evaluere følgende faktorer: individuelle egenskaper ved fødselen og fødselen (diabetes hos mor, tar medisiner, komplikasjoner ved fødsel), så vel som de nyfødte periodene, babyens visuelle følsomhet, oftalmiske symptomer (nedsatt synsskarphet, fotofobi, hodeskaking, strabismus) og tilstedeværelsen i familiehistorien til tegn på synshemming, inkludert nystagmus.

I de fleste tilfeller av nystagmus fra barndommen er det horisontale svingende bevegelser som dominerer, men noen ganger er det tilfeller av vertikale, sirkulære svingende bevegelser, så vel som deres forskjellige kombinasjoner. I dette tilfellet kan både tilfredsstillende fiksering av blikket og redusert synsstyrke observeres. Øyebevegelser kan være ekstremt karakteristiske ved idiopatisk nystagmus i barndommen, noen ganger kalt "medfødt nystagmus" eller "motorisk medfødt nystagmus" (horisontalt, ujevn i intensitet, vekslende når du ser sidelengs, dempet av konvergens, intensivert av et forsøk på visuell kontroll; samtidig, ikke forbigående vertikale vibrasjoner når du ser sidelengs, det vil si at vibrasjoner forblir horisontale når du ser på objekter som ligger på siden). Kanskje tilstedeværelsen av et "nullpunkt" og kompenserende rotasjon av hodet. Nystagmus kan være en manifestasjon av sensoriske forstyrrelser (medfødt sensorisk nystagmus), men det er ikke alltid mulig å vurdere samtidig tap av synsskarphet i svak grad.

Hos barn dannes vertikal nystagmus oftere som et resultat av oftalmiske årsaker enn nevrologiske. Akutte synsforstyrrelser fører i de fleste tilfeller til utseendet på periodiske, langsomme, innkommende horisontale bevegelser, periodisk erstattet av skarpe vertikale bevegelser, samt til en reduksjon i responsen på synsstimuli og en optokinetisk test. Debuten av sykdommen er ekstremt mangfoldig, siden gliomet i det visuelle systemet kan gjemme seg under masken til forskjellige former for barndomsnystmus med tilfredsstillende synsskarphet, og til og med til stede i form av den såkalte "medfødte nystagmus" og nikker spasme. I de fleste tilfeller oppdages øyedans i barndommen, men noen ganger er tidspunktet for debut uklart. Den rette taktikken i tilfeller der sykdommens begynnelse ikke ble notert i løpet av tre måneder etter fødselen, vil være en MR av hodet og det visuelle systemet for å oppdage strukturelle avvik i hjernen..

Latent nystagmus er ofte kombinert med isotropi fra barndommen, kombinert med nærvær eller fravær av medfødt nystagmus. Dette fenomenet er en skarp, horisontal kikkert svingende bevegelse forårsaket av å skru av det ene øyet fra synshandlingen, noe som fører til rykkete bevegelser mot fikseringsøyet. Noen ganger eksisterer denne formen for nystagmus uten en initierende faktor i form av å skru av det ene øyet fra synshandlingen, som regel i nærvær av strabismus, men manifestasjonene øker fortsatt når det ene øyet er slått av fra synshandlingen, dvs. vi kan snakke om spontan binokulær insuffisiens av nystagmus (oxymoron - “manifestere” latent nystagmus). Latent nystagmus er et motorisk tegn på å utvikle synstap assosiert med strabismus, og krever i noen tilfeller ikke elektrofysiologiske og nevrologiske studier.

Atypisk for barndommen er monokulær nystagmus, kombinert med amblyopia, som krever okklusiv terapi. I sjeldne tilfeller kan det være en harbinger av en hjernesvulst, for eksempel hypothalamisk gliom. Det er grunnen til at i dette tilfellet anbefales en MR av hjernen..

Den oftalmiske karakteren av nystagmus fra barndommen indikeres av tilstedeværelsen av symptomer på skade på det visuelle systemet (lav synsskarphet, svingende hode, atypiske hodebevegelser, fotofobi, strabismus) i fravær av sykdommer i sentralnervesystemet.

Årsaken til nystagmus kan identifiseres ved en oftalmologisk undersøkelse (bilateral makulær toksoplasmose, bilateral synsnervhypoplasi, bilateral grå stær), og noen ganger vil netthinnen og andre øyestrukturer se sunne ut. I slike tilfeller indikeres bruken av et elektroretinogram (ERG), noe som vil bidra til å bestemme slike nystagmoidetilstander som medfødt stasjonær nattblindhet og stavmonokromatisme (achromatopsia). MR anbefales i fravær av patologi under oftalmologisk undersøkelse og på ERG.

Hvis studiene ikke avdekket en åpenbar patologi, blir denne typen nystagmus notert som "medfødt idiopatisk nystagmus".

Fotofobi forekommer ved forskjellige nystagmus-relaterte sykdommer, som retinal dystrofi, Leber amaurosis, aniridia og albinisme, men de mest dramatiske effektene manifesteres i kombinasjon med stavvis monokromatisme, som intensiveres i det fri. For å bevise tilstedeværelsen av ledningsforstyrrelser i området chiasm i albinisme, brukes metoden for fremkalte visuelle potensialer (VZR).

For barns nystagmus er dannelsen av visse mønstre i sentralnervesystemet ikke karakteristisk, noe som i økende grad blir bestemt nylig, men allikevel kan denne kunnskapen være nyttig i den differensielle diagnosen av forskjellige sykdommer i hjernen ved bestemmelse av deres etiologi. Det blir ekstremt viktig å jobbe i samarbeid med en nevrolog eller barnelege, siden nystagmus er til stede i det kliniske bildet av de fleste sykdommer i sentralnervesystemet, slik som Joubert-syndrom, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, samt hjernelammelse. Ganske ofte lider barn med nystagmus av en slags systemisk patologi, som skiller dem fra barn som bare har lidelser i øyebevegelsen.

Oscillopsia er ikke et symptom på barndommen, til tross for at det manifesterer seg i de fleste neoftalmiske former for nevrologisk nystagmus.

b) synsskarphet. Anamnesisdata og direkte observasjon av hvordan barnet ser på omverdenen er de enkleste og mest praktiske måtene å vurdere synsskarphet hos et barn med en "dans" på øyet. Hva er forskjellen mellom atferden til et barn med nystagmus fra en sunn baby, hva vil han gjøre og hva vil han ikke gjøre? Selvfølgelig forblir CDW-metoden en ekstremt praktisk vurderingsmetode, men ustabilitet av oculomotoriske reaksjoner fører til en reduksjon i kvaliteten på denne metoden. Hvis resultatene av CDM-metoden virker utilfredsstillende for deg, anbefales det at studien gjentas, men under hensyntagen til direkte observasjon av barnets oppførsel.

Noen medfødte strukturelle patologier reagerer ekstremt dårlig på behandling. Tidligere fjerning av medfødt grå stær fører til et fullstendig stopp for utviklingen av nystagmus av sensorisk berøvelse. Sensoriske former for sykdommen krever fullstendig behandling av høy kvalitet, selv om nystagmus forblir, men intensiteten kan avta med alderen. I den idiopatiske varianten av sykdommen brukes metoden for indusert konvergens, noe som reduserer hyppigheten av spontane bevegelser hos eldre barn med konkave linser og prismer med en base utenfor, noe som til slutt fører til en forbedring av synskvaliteten. Kirurgiske behandlinger for nystagmus har vist entydige resultater, med unntak av bilateral ekstraokulær kirurgi i øyemuskelen, hvis formål er å bringe "nullpunktet" til sentrum for å redusere kompenserende hodebevegelser.

Arbeidsklassifiseringen av nystagmus hos barn er presentert i blokken nedenfor. Hvis det nøyaktige tidspunktet for sykdomsutbruddet er vanskelig å fastslå, det er senere (mer enn tre måneder fra fødselen) eller mistenkes nevrologiske lidelser som en etiologi, anbefaler vi bruk av neuroimaging.

Figuren nedenfor viser algoritmen for dannelse av en systematisk tilnærming til diagnostisering av dansende øyne-syndrom hos barn, uavhengig av trekk ved øyebevegelse.

En systematisk tilnærming til diagnostisering av dansende øyesyndrom hos barn.

Nervøs flått hos et barn: symptomer og behandling

Hvis babyen begynte å blinke ofte, heve øyenbrynene eller utføre så ukarakteristiske handlinger som å gå i en sirkel, lider han mest sannsynlig av en nervøs flått. Denne tilstanden rammer alle barn fra 1 år til 17-18 år. Men oftest observeres et barns nervøse tik fra 2 til 3 år og fra 6 til 11 år.

Klassifisering

Nervøs flått hos barn kan manifestere seg på helt andre måter. Tenk på de hyppigst forekommende formene for denne tilstanden:

  • motor, der barnet blinker øynene, hever øyenbrynene, rykker hodet, trekker på skuldrene, anstrenger ansiktsmusklene, biter leppene;
  • vokal, der babyen kan hoste, snuse og lage andre lyder;
  • kombinert - manifestasjonen av flere flåttformer samtidig.

Du kan finne slike former for flått der barnet stadig gjentar den samme handlingen (gnir seg i hendene, går i en sirkel, smeller døra flere ganger på rad og andre). Tilstanden kan være kortvarig eller kronisk - i sistnevnte tilfelle varer flåtten mer enn 1 år. Ved de første tegnene på endringer i atferden til babyen, er det nødvendig å begynne behandlingen!

Viktig! Et barns nervøse tic kan være psykologisk, men i dette tilfellet blir en hodepine, nedsatt koordinering av bevegelser, oppmerksomhet og persepsjon lagt til et av de ovennevnte symptomene.

Årsaker til utseendet

Årsaken til denne lidelsen er oftest psykologiske eller fysiologiske problemer, samt en feil livsstil, hyppige stressende situasjoner. I tillegg kan en kilde til nervetikk være:

  • helminter.
  • Frykt.
  • Mangel på vitaminer eller mineraler i kroppen, spesielt mangel på kalsium, kalium, magnesium.
  • Timer med å se på tegneserier, spill på en PC eller nettbrett.
  • Feil kosthold og mangel på daglig rutine.
  • Mangel på søvn eller tonic drinker.
  • Konflikter med foreldre eller jevnaldrende.
  • Oppmerksomhetsunderskudd eller overdreven (strenge foreldre, mange forbud, for stramme grenser).
  • Arvelig disposisjon.

Viktig! Nervøs tics hos et barn kan være sekundær. De forekommer på bakgrunn av tidligere eller kroniske sykdommer (herpes, hjernebetennelse, alle typer kraniocerebrale skader, nervesykdommer).

Symptomer og statistikk

Denne lidelsen er ledsaget av ukarakteristiske symptomer som er avhengig av typen nervøs flått:

  • hodepine;
  • barnet har såre øyne, han gnir dem;
  • babyen biter neglene;
  • babyen vender stadig et leketøy i hendene eller drar bånd på klær;
  • barnet lager ukarakteristiske lyder hele tiden;
  • babyen har blitt uoppmerksom og klager over svakhet;
  • barnet er irritabelt og tilbaketrukket.

Hvis barnet er rolig eller opptatt med leken, er symptomene usynlige, men enhver stressende situasjon fører til manifestasjon av dem. Det er bevist at det er mer sannsynlig at gutter lider av denne tilstanden enn jenter, men under 18 år har mer enn 80% av barna forskjellige former for nervøs tic.

Hvordan kurere et barn: hvilken lege du skal kontakte?

Ikke still en diagnose selv - besøk en nevrolog, psykolog eller fastlege. Du kan bli kvitt denne nervesykdommen på bare noen få uker! Du kan bli behandlet med vanlig urtete, noe som perfekt beroliger nervesystemet:

  • kamille drikke;
  • apotekavgift, der valeriansk rot råder;
  • anis frø infusjon.

Det er også nyttig å gi babyen vanlig te og melk med honning, men mengden sjokolade, kakao og annen koffeinholdig mat og drikke bør reduseres. Det er også bedre å ekskludere alle søtsaker, krydret og fet mat fra babyens kosthold, og erstatte dem med korn, frukt, grønnsaker og meieriprodukter..

Råd! Hvis babyen lider av teak, kan den behandles med vask med kaldt vann og komprimerer. Nervøs tics hos et barn som var forårsaket av stress nøytraliserer eliminering av kilden til negative følelser og foreldreomsorg.

Hva gjør du hvis flåtten er sterk og ikke passerer?

Valg av behandling gjøres først etter at årsaken til utviklingen av denne sykdommen er bestemt. For eksempel, hvis årsaken er et problem i familien, bør barnet delta på individuelle eller gruppeklasser med en psykolog.

Hvis tic ikke går bort, anbefaler legen medisinsk behandling:

Medikamentell behandling utføres i 6 måneder, og kombinerer det med massasje, tar terapeutiske bad og besøker bassenget. Hvis et barn som ennå ikke er 8-9 år lider av en nervøs tic, vil behandlingen være vellykket, men tidlige tics i mangel av tilstrekkelig behandling kan vedvare til ungdomstiden.

Nyttige tips

  1. Lett trening hjelper med å kurere et barns nervøse tic.
  2. En gunstig atmosfære i familien vil være nøkkelen til riktig psyko-emosjonell utvikling av babyen.
  3. I denne tilstanden er vannprosedyrer og elektrisk søvn veldig nyttig..
  4. En regelmessig og akupressuremassasje vil hjelpe babyen din å slappe av..
  5. Under behandlingen er det verdt å etablere et klart regime av dagen og sørge for at barnet sover minst 7-8 timer om dagen.
  6. Sørg for å redusere tiden barnet ditt bruker på datamaskinen eller foran TV-skjermen.

Å oppsummere

Oftest blunker barn under 6-7 år blikket eller rykker i skuldrene, men disse endringene i atferden til barnet skal ikke kaste foreldrene i panikk. Rettidig behandling, kjærlighet og omsorg vil hjelpe babyen å kvitte seg med denne ubehagelige tilstanden på mindre enn 1 måned!

Babybriller

Datter pusser merkelig på øynene, 6 år gammel

Øyelege konsultasjon

God ettermiddag, kjære eksperter!

Jeg ber deg om å hjelpe oss med en konsultasjon om datterens rare oppførsel. Datter Ekaterina, 6 år gammel.

Stikk øyne med jevne mellomrom (se videoen). Spesielt om morgenen eller kvelden etter barnehagen, når trettheten er forhøyet.

Sjekket med følgende barneleger:

En optiker i en barneklinikk sa at han bare mistenkte astigmatisme. På grensestaten. Men så langt i ytterpunktene til det normale.

Nevrolog (privat) sa på sitt emne ingen spørsmål.

Psykologen sa - ikke last.

Vi tviler litt på øyelegen på barneklinikken. Vi bestemte oss for å spørre utøvere med anmeldelser.

Datteren min gjør disse bevegelsene med øynene (og noen ganger med hodet) et sted fra begynnelsen av desember 2017.

Om sannsynligheten for stress:

Alt ser ut til å være normalt i barnehagen, forholdet til alle er normalt. Datter bekrefter. Læreren bekrefter. Datteren min sa at hun på en eller annen måte ble redd av gutta (de gjemte seg i et mørkt rom og hoppet ut av det), men da jeg ba om et estimat for styrken til hennes redsel, sa hun at hun var redd.

Datteren min driver med sjakk med meg (2-3 år, 1-2 ganger i uken, nå går vi gjennom matematikk i 2 trekk), vi driver også med kroppsøving (vet hvordan jeg skal trekke opp 3-4 ganger, armhevinger 4-5 ganger), i barnehagen går ekstra. undervisning i koreografi, tegning, modellering, karate, engelsk.

Når det gjelder å ta hensyn til denne oppførselen og selvkontrollen:

Jeg prøvde å ta hensyn til dette. Hos meg ser det ut til at hun har kontroll. Da fikk vi beskjed om at vi ikke skulle ta hensyn, fordi hun skulle gå forbi seg selv. At disse dukkene er så moderne med store øyne. Eller det gjør noen i barnehagen. Det skal passere av seg selv. Generelt sett vet vi ennå ikke hva vi skal gjøre.

Angående hyppigheten av ganger:

Hvor mange ganger om dagen gjør han - Ofte om morgenen, på ettermiddagen, om kvelden. Med meg - om kvelden - en time omtrent 20. Min kone mener at dette er som en nervøs flått...

Hva datteren selv sier:

Han sier at det er som smuler fra en cookie ble hellet i øynene hennes, og når hun gjør dette, ser det ut til at hun føler seg bedre. Når jeg tilbyr henne selvkontroll, sier hun at hun prøver. Se en video med kliniske manifestasjoner - nekter, ber om å fjerne og ikke vise (hardt). Dette gjelder spesielt for henne når hun kaster sidelengs på TV-en eller på andre objekter som ikke er i direkte synlig fokus (kan dette virkelig være astigmatisme?)

Legene sier hva du trenger:

1. å utelukke okulær patologi. Noen ganger gjør barn dette, for eksempel med allergisk konjunktivitt (det er en følelse av et fremmedlegeme, som en cilia fikk).

2. Vurder mer som nevrologi. Nevrologen (annen, valgfri) kommenterte tidligere slik: Dette er påtrengende bevegelser, ikke helt en hake. Det skader ikke å virke. Ingen forskning nødvendig. Rydd opp nettbrett, telefoner og begrens TV-en!

Andre leger ga forslag om å gjøre følgende studier:

1. EEG-videoovervåking. (gjorde ikke)

2. MR av hjernen. (gjorde ikke)

3. Doppler av nakkenes kar. (gjorde ikke)

4. Vi har gjort følgende studier nå: hematologiske studier (det er avvik), biokjemiske blodprøver, hormoner, en generell urintest, vitaminer og avføring analyse ved et spesialisert institutt. (feste)

5. Det er to videoer om hvordan hun "tuller blikket".

Jeg ber deg om å hjelpe oss !! Vi vet ikke hvor vi skal løpe og hvem vi skal konsultere. Hvordan løse dette problemet??

Kanskje er det noen institusjoner som takler disse problemene i Moskva? Hjelp meg gjerne.

Evgeny Korotaev, [email protected], telefon + 7-916-766-7382

Videokoblinger:

Babyen beskytter ofte. Jeg trodde hun bare var overrasket, lærer verden, og legen sa at det var intrakranielt trykk og etter hennes mening var det nødvendig å ha en ultralyd og mye piller. Har noen hatt dette? Vær så snill å fortell meg..

Si meg at han gjør det hele tiden.?

Takk homka.
Det gjør han alltid, mange ganger om dagen, i et par sekunder åpner han det bredt. Men jeg merker ikke synlige problemer i ham...

Grefs symptom er til stede hos halvparten av alle barn og betyr ikke noe av seg selv. Noe annet som plager babyen?

vi hadde det, en osteopat botet oss, vi drakk piller, men ikke en haug

Vi hadde det. Det kalles på en eller annen måte, enten et Greff-symptom, eller Greff-syndrom, jeg husker ikke nøyaktig. De skremte oss også på klinikken, de hevdet at dette var et tegn på økt intrakranielt trykk, de gjorde ultralyd, de prøvde å behandle med alle slags medisiner, deretter først alene, så andre. Som et resultat henvendte hun seg til en god nevrolog (kandidat i medisinsk vitenskap + ledende spesialist på en kjent klinikk), han fjernet diagnosen høyt blodtrykk, tok medisinen ut av vaksiner, sa også at dette Greffe-syndromet veldig ofte ikke er relatert til press, men ganske enkelt kan være til stede og så går han av seg selv. Det skjedde med oss, nå er det 8 måneder, øynene stirrer ikke lenger.
Generelt sett er alt selvfølgelig individuelt, og hvis vi fortsatt trengte behandling, så ville jeg selvfølgelig behandlet datteren min.
Min mening er at du trenger mening fra minst et par spesialister.
Lykke til!

Si meg, pliz, navn på en god nevrolog (kandidat i medisinsk vitenskap + ledende spesialist på en kjent klinikk), hvis du ikke kan skrive her, kast, pliz, i PM - det er veldig viktig for oss.
Takk på forhånd !: Blomst:

Barnet mitt gogglet, hun trodde også at det var i orden, verden visste eller ble overrasket... men pluss at barnet spydde og reagerte veldig sterkt på været, spesielt når atmosfæretrykket falt.
gjorde ultralyd GM, virkelig intrakranielt trykk, drakk kunrs diacarba med panangin, nå er alt i orden!!
Jeg tror det er bedre å gjøre en ultralyd for å være trygg!

Datteren min briller også med jevne mellomrom. Ultralyden ble tildelt GM, men ultralyden viste ingenting, de sa at alt var i orden med oss. Riktig nok, i forbindelse med karantene har vi ikke vært hos nevrologen igjen, hva vil han si ?! Kanskje noe annet blir utnevnt

Om 3 måneder barnelegen fortalte også at vi har dette syndromet. men når han så på faren vår, sa han - nei, alt går bra med deg - det er fysiologi, pappa beskytter også øynene: 065:
det er bra at vi dro til resepsjonen sammen............

Datteren vår, viser det seg, beskytter øynene og er ikke overrasket :(
Videre “massøren” opplyste oss, men poliklinikken var ikke nevrolog, ikke barnelege, men sa noe ved undersøkelsene i en måned og to måneder, ikke en bonus. Etter tre måneder merket barnelegen likevel øynene, og hun ga legehjelp fra vaksinasjoner og en annen henvisning til en nevrolog. På eget initiativ dro vi til Barnesykehus nr.1 og gjorde en ultralydsskanning - alt er i orden. På torsdag skal vi til nevrolog med resultatet, men er det noen mening hos en slik spesialist? I tankene..... Dette plager ikke den lille jenta, den utvikler seg normalt, det er fortsatt tone, hun spytter opp etter tre måneder mindre.

Vi hadde det. Det kalles på en eller annen måte, enten et Greff-symptom, eller Greff-syndrom, jeg husker ikke nøyaktig. De skremte oss også på klinikken, de hevdet at dette var et tegn på økt intrakranielt trykk, de gjorde ultralyd, de prøvde å behandle med alle slags medisiner, deretter først alene, så andre. Som et resultat henvendte hun seg til en god nevrolog (kandidat i medisinsk vitenskap + ledende spesialist på en kjent klinikk), han fjernet diagnosen høyt blodtrykk, tok medisinen ut av vaksiner, sa også at dette Greffe-syndromet veldig ofte ikke er relatert til press, men ganske enkelt kan være til stede og så går han av seg selv. Det skjedde med oss, nå er det 8 måneder, øynene stirrer ikke lenger.
Generelt sett er alt selvfølgelig individuelt, og hvis vi fortsatt trengte behandling, så ville jeg selvfølgelig behandlet datteren min.
Min mening er at du trenger mening fra minst et par spesialister.
Lykke til!
Jeg hadde dette med min eldste. Rett en til en.

Da barnet var to måneder gammelt, sa nevrologen at han hadde et symptom på Gref. På spørsmålet mitt sier han at dette ikke er noen stor sak, og at ingen i en dyp landsby ville ha lagt merke til dette symptomet. Jeg er bekymret! Om 2 måneder gjorde NSG gjennom fontanel, resultatet er normen. Når et barn ser ned, er overrasket, redd, er 2-3 mm øyeprotein synlig over iris i øynene. Det ser ut som et svulstende øye. Hvis barnet ser rett ut, er alt i orden. Nå er barnet 4 måneder gammelt. og ingenting har endret seg. Vennligst forklar hva Grefs symptom er, hva det kan henge sammen med, hvilken lege skal jeg gå til? Og hvor alvorlig er det?

Ansvarlig Komarovsky E. Om.

Essensen av Grefs symptom er etterslepet på øvre øyelokk når du beveger deg nedover øyeeplet. De. det ser virkelig ut som beskrivelsen din: “Når et barn ser ned, blir han overrasket, redd, da er 2-3 mm øyeprotein synlig over øyenens iris. Det ser ut som et svulstende øye. Hvis barnet ser rett ut, er alt i orden. ” En tysk øyelege Gref, som bodde på 1800-tallet, beskrev dette symptomet som typisk for pasienter med struma (skjoldbruskskader). Hva har dette å gjøre med barnet ditt, vet jeg ikke, spesielt med tanke på de helt normale resultatene av en ultralydsskanning. Jeg tror at hvis du bodde i en dyp landsby, ville det spart deg en god del nerveceller. Du beskriver ikke noe farlig, og jeg tror at det ikke er behov for å behandle noe.

Hva slags diagnoser du ikke hører på legekontoret. Noen er ganske alvorlige og krever øyeblikkelig behandling, andre er ganske enkle å observere i en viss periode, over tid de går av seg selv. Hva med Grefs syndrom? Hvor alvorlig er han, og under hvilke omstendigheter fremstår han? La oss prøve å finne ut av det.

Symptom eller syndrom: To store forskjeller

Først av alt, må du forstå begrepene som en lege bruker når du stiller en diagnose. Når du for eksempel snakker om et symptom, er det ikke en sykdom som er ment, men et karakteristisk separat tegn på en sykdom eller et tegn på en patologisk (unormal, uvanlig) tilstand.

Når det gjelder syndromet, er situasjonen komplisert. Per definisjon er et syndrom et kompleks av symptomer på en sykdom, forent av vanlige tegn på forekomst og utviklingsmekanismer. Både symptomet og Gref-syndromet er oppkalt etter en tysk øyelege som levde på 1800-tallet. Hvis du får diagnosen Graefe syndrom hos nyfødte, må du sjekke med legen din hva han mener. Hvorfor?

Fakta er at Gref-symptomet betyr etterslepet på det øvre øyelokket, når øyeeplet beveger seg nedover. I praksis ser det slik ut: Når et barn ser direkte, er ingen funksjoner i øyet merkbare. Men hvis han er skremt, overrasket eller ser ned, vises en hvit stripe omtrent 3 mm bred over iris. Øyet som om det svulmer.

Et lignende fenomen kalles også setting sun-syndromet. Med alt dette plager ikke babyen noe annet, og den nevrosonografiske undersøkelsen er ganske tilfredsstillende.

Symptom på solnedgangen

Ingenting alvorlig skjer i dette tilfellet. Langsom bevegelse av øyelokk kan være forbundet med umodenhet i nervesystemet eller individuelle strukturelle trekk ved øyeeplet. I dette tilfellet heler tiden, og babyen blir periodisk observert av en øyelege og en nevrolog.

Grefs syndrom: når du skal passe på?

Du må bekymre deg når en hvit stripe over iris og svulmende øyne ikke er det eneste symptomet. En kombinasjon av flere tegn indikerer en alvorlig sykdom hos nyfødte:

  • reflekser er dårlig uttrykt, det er vanskelig for babyen å svelge, grip fingeren til en voksen som er innebygd i håndflaten;
  • bouts som ligner kramper når du gråter;
  • tydelig synlig skvis;
  • muskeldystoni i henhold til den hypotoniske typen: det er vanskelig for barnet å holde hodet, armene og bena henger seg ned hvis du tar smulene på armene;
  • hyppig spytte opp;
  • nystagmus, det vil si øynene beveger seg ufrivillig;
  • marmor hudfarge på grunn av nedsatt blodtilførsel til vev;
  • lemmer og hud i nasolabialtrekanten av cyanotisk farge;
  • kaster hodet tilbake.

Alle disse tegnene antyder en ting: et barn utvikler en patologisk sykdom, for eksempel hypertensjon-hydrocefalisk syndrom. Det er assosiert med opphopning av cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid) i ventriklene i hjernen og et brudd på utstrømningen. Samtidig lider hjerneaktiviteten, noe som kommer til uttrykk i psykofysiske lidelser.

Provokere slike brudd kan:

  • for tidlig eller sen fødsel;
  • tidligere infeksjoner av moren da babyen var i livmoren;
  • langvarig intrauterin hypoksi (mangel på oksygen);
  • traumer under fødsel;
  • økt;
  • tilstedeværelsen av en svulst, cyster i hjernen.

Grefe-Sjogren's syndrom

Men den alvorligste variasjonen av det beskrevne syndromet kalles Grefe-Sjogren's syndrom, beskrevet av Gref og den svenske psykiateren Sjogren, som allerede er kjent for oss. Sykdommen beskrevet av disse legene er sjelden og arvelig. Et synonym for sykdommen er Usher syndrom. Det er diagnostisert i 10% av tilfellene av døvhet i dyp barndom..

Blindhet og døvhet er vanlige komplikasjoner ved Grefe-Sjogren's syndrom

Grefe-Sjogren's syndrom er ikke helt forstått. Det antas at årsaken til sykdommen ligger i forstyrrelser i immunsystemet og X-kromosomforstyrrelser, men dette er bare forslag.

  • Hørsel avtar jevnlig og raskt til det er fullstendig tap.
  • Vestibulo-cerebellar ataksi utvikler seg (svimmelhet, ubalansert kropp, skjelven når du går).
  • Nystagmus - øyeepler beveger seg rytmisk horisontalt eller vertikalt oftere enn vanlig (øye bølger).
  • Kanskje tilsetningen av nevrologiske patologier: oligofreni, mikrocefali, schizofrenilignende tilstander.
  • Retinitis pigmentosa, tunnelsyn.
  • I utviklingsprosessen blir pasientens vekst bremset, føttene er unormalt utviklet.

Genetikk prøver å bestemme den spesifikke typen mutasjon. Men spesifikk behandling finnes dessverre ikke ennå. Hvis synet og hørselen reduseres jevnlig, læres barnet tegnspråk. De prøver å bremse den progressive patologien i netthinnen ved å introdusere vitamin A i det menneskelige kostholdet og unngå høye doser vitamin E. Toppet av syn og hørselstap oppstår i 20-30 år av livet.

Oppsummer. Diagnosen av uenighet er annerledes. Vi undersøkte tre situasjoner der den mystiske Gref beskriver sykdommer (eller ganske enkelt tilstander) hos spedbarn. Ikke nøl med å stille lege når du har hørt ukjente vilkår og uttrykk på en legekonsultasjon. Spesifiser hva han hadde i tankene og hva som skulle være taktikken for handlingene dine, hva er prognosene for fremtiden. Hvis nødvendig, ta kontakt med flere leger..

Alle foreldre er ærefrykt for helsen til babyen deres. De ser spesielt nøye på babyen de første ukene og månedene etter fødselen: er alt i orden med din elskede baby? Hvis barnet er det første, kan det hende at mødre og fedre ikke vet om noen funksjoner i utviklingen hans, og noen ganger blir de overrasket eller til og med skremt av de vanligste fenomenene. Det som ofte plager små foreldre?

Barnet har anspente armer og ben. Kanskje det er hypertonicity og litt behandling bør startes?

En av manifestasjonene av fysiologisk hypertonicitet er den ufullstendige fortynningen av hoftene hos en baby. Denne tilstanden kan være opptil 4-6 måneder, etter denne perioden skal benene på smulene skilles. Hvis dette ikke skjer, må du vise barnet til legen, siden vanskeligheter med å avle i hoftene kan være et tegn på patologi i hofteleddene

Ja, dette er hypertonicity - en økt tone i flexormuskulaturen, men dette er et helt normalt fenomen, som alle spedbarn har opp til en viss alder. Hvis du ser på den nyfødte, kan du se at armene er bøyd i alle ledd, ført til kroppen og presset til brystet, hendene er klemt sammen i nevene, tommelen på hendene er under de fire andre. Benene på smulene er også bøyd i leddene og lagt seg i hoftene, med ryggfleksjon rådende i føttene. Muskel tone i hendene er vanligvis høyere enn i bena. Oppmerksomme foreldre vil se at muskeltonus kan forandre seg, for eksempel når du dreier hodet til side, er det høyere på siden motsatt av å vri hodet. En skiftende tone i samme muskelgruppe kalles muskeldystoni - dette er navnet mor og far ofte hører ved en nevrologavtale, men dette skal ikke være redd, dette er også ganske vanlig hos spedbarn. I alderen 3,5–4 måneder svekkes fysiologisk hypertonicitet hos barn, bevegelser blir mer harmoniske, hånden åpnes, såkalt bevegelse utvikler seg - kroppsbevegelser som involverer nesten alle muskelgrupper. Det er ikke nødvendig å behandle fysiologisk hypertensjon, men generell styrking av massasje kan gjøres, det vil bidra til utvikling av muskelsystemet og koordinering av bevegelser.

Hender, bein, hake skjelver i smulene - kanskje fryser han eller han har en slags nevrologisk sykdom?

Umiddelbart etter fødselen av et barn, bør en barnelege undersøkes hver måned, og etter 1, 3, 6, 12 måneder, og spesialistleger: nevrolog, optometrist, ortoped. Det er de som vil pålitelig vurdere tilstanden til babyen og hjelpe foreldre med å overvåke dens utvikling

Skjelving, eller skjelving, er et fysiologisk fenomen som forekommer hos de fleste barn i de første tre månedene av livet. Skjelving dukker opp igjen på grunn av nervesystemets umodenhet. Skjelving skjer vanligvis under gråt eller etter en slags stress (for eksempel etter bading), men noen ganger starter det helt plutselig, kanskje til og med i ro. Med skjelving skjelver barnets hake og underleppe vanligvis, og armene og bena kan fortsatt skjelve. Skjelving kan være symmetrisk (begge armene skjelver) og asymmetriske når forskjellige deler av kroppen ryster hver for seg (for eksempel skjelver haken og armene eller en arm og ett ben skjelver). Så snart foreldre merker at babyen har en skjelving (og det kan hende at den ikke vises umiddelbart etter fødselen, men selv etter en måned), er de veldig bekymret. Som vi har sagt, er dette imidlertid normalt hos små barn. Ikke desto mindre bør man være oppmerksom på følgende punkter: fysiologisk skjelving varer ikke lenge - bare noen få sekunder.; hvis skjelven intensiveres, blir episodene hyppigere og lengre, er det nødvendig å vise babyen til en nevrolog.

Babyen spytter mye, jeg hørte at det kan skyldes nevrologiske lidelser. Er det sånn?

Belging er en veldig vanlig klage de første månedene av livet. De fleste sunne barn burp opptil 3-5 ganger om dagen. For babyer er det sannsynlig at oppstøt er normen enn patologi, siden strukturen og funksjonen i mage-tarmkanalen i dem disponerer for oppstøt. Magen til nyfødte er vannrett, har en avrundet form og et lite volum på bare 5–10 ml: det er derfor noen dråper råmelk er nok til at en nyfødt baby kan spise. Inngangen til babyens mage er relativt bred, og lukkemuskelen (muskelen som lukker inngangen til magen) er underutviklet. Derfor er bevegelsen av mat langs mage-tarmkanalen noe treg. Umodenhet av noen enzymer og manglende koordinering i prosessene med åndedrett, suging og svelging, som er mer karakteristisk for premature og små babyer, disponerer også for oppstøt.
Selv oppstøt kan være assosiert med overspising, hyppig fôring, aerofagi (svelge luft). Ja, de kan være en manifestasjon av noen nevrologisk patologi, men dette er veldig sjelden, spesielt hvis det ikke er andre symptomer på sykdommen.

Barnet "briller" ofte. Legen sa at dette er et symptom på Gref og ikke trenger å bli behandlet. Og hva er dette symptomet, og hvorfor vises det hos små barn?

Grefs symptom hos spedbarn kalles en hvit stripe, som forblir mellom iris og øvre øyelokk når barnet senker øynene. Grefs symptom alene indikerer ikke tilstedeværelsen av helseplager hos barn. Det observeres ofte hos friske barn med endring i belysning eller kroppsstilling, og Grefs symptom kan ganske enkelt være et individuelt trekk ved strukturen i babyens øyne (barn med store øyne har det ofte). Noen ganger oppstår dette symptomet på grunn av umodenhet i barnets nervesystem. I disse tilfellene bør Grefs symptom ikke behandles, det forsvinner vanligvis i løpet av de første 6 månedene av babyens liv..
Men hvis barnet, i tillegg til Grefs symptom, har økt eksitabilitet, skjelving, strabismus, en utviklingsforsinkelse, hvis han ofte kaster hodet tilbake, indikerer dette allerede at han har nevrologiske problemer. For en nøyaktig diagnose er det nødvendig å gjennomgå en rekke tilleggsstudier: nevrosonografi, elektroencefalografi.

Den bittelille mannen, knapt født, vet nesten ingenting, bevegelsene hans er rotete, hendene kan ikke ta tak i og holde på gjenstanden, og det ser ut til at det eneste babyen gjør er å spise, sove og gråte. Men etter et par måneder fikser han trygt blikket på gjenstandene og ansiktene som omgir seg, kan smile som svar, og holder også hodet godt. Med hver måned i livet forstår barnet flere og flere nye horisonter i utviklingen - det gjenstår bare å tålmodig vente på denne tiden.

Dmitry Nikolaevich Smirnov
pediatrisk nevrolog perinatal senter GKB 7,
PhD, lege i høyeste kategori,
Assistent for Institutt for neonatologi RMAPO

Gi medisinsk behandling til babyen

Den terapeutiske tilnærmingen avhenger av den endelige diagnosen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Som en del av medikamentelt behandlingsprogram bruker de:

  • medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen;
  • beroligende midler, gjenopprette det autonome vaskulære systemet;
  • vanndrivende medisiner for å eliminere effekten på cerebrospinalvæsken.

Pasienten må gjennomgå et massasjekurs, utføre spesiell gymnastikk, underlagt medisinsk tilsyn; svømme (uten dykking, ellers kan prosedyren føre til blødning).

En vanskelig sak vil kreve kirurgi for å utføre bypass-kirurgi..

En pasient med Graefes syndrom, som har fått en nøyaktig diagnose, skal umiddelbart gjennomgå full behandling under strengeste tilsyn av en lege.

Ved rettidig behandling, med hensyn til alle egenskapene til pasienten, alder, sykdomsstadium, etc., er prognosen vanligvis gunstig.

Med avanserte sykdomsformer er det selvfølgelig mindre sjanse for en absolutt bedring. Mangelen på rettidig adekvat behandling disponerer for en økning i intrakranielt trykk forbundet med overdreven ansamling av cerebrospinalvæske.

Med patologisk utvikling vandrer væsken inn i venene, på grunn av hvilken barnet kan miste hørselen, synet, begynne å henge etter i utviklingen, lide av enurese og fekal inkontinens. I fremtiden, når sykdommen blir ignorert av voksne, kan barnet falle i koma.

Sykdomsforebygging

For at denne sykdommen ikke skal oppstå hos en nyfødt baby, trenger den vordende moren å forberede kroppen sin fullt ut på fødsel.

Spesielt før unnfangelse er det viktig å kurere alle nåværende sykdommer, spesielt forstyrrelser i forplantningssystemet.

I tillegg må du følge alle reglene for behandlingen av gravide. Hvis preeklampsi oppdages, bør en kvinne øyeblikkelig oppsøke lege, og gjennomgå strengt medisinsk tilsyn for å gjennomgå behandling. Etter fødsel er det alltid nødvendig å følge nøye med på tilstanden til barnet, for å beskytte ham mot mulig personskade, infeksjon, etc..

Voksne er også utsatt for Grefs syndrom, så de bør huske at forebygging alltid er bedre enn behandling og konsultere lege på en riktig måte, hvis tegn på brudd blir funnet, gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser.

Livskvaliteten spiller en viktig rolle i forebyggingsprogrammet, som innebærer riktig fordeling av arbeid og fritid, god ernæring, styrking av immunitet, etc..

Bultende øyne hos voksne og barn: årsaker og behandling

Det er en rekke sykdommer der et symptom som svulmende øyne blir observert. Hvis det utvikler seg sakte og gradvis, er de mest sannsynlige årsakene dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen eller veksten av en intraokulær svulst som presser øyet ut. Ved ondartede neoplasmer er prognosen ugunstig, derfor, med utseendet på bukkale øyne, er det nødvendig å umiddelbart oppsøke lege. Den raske utviklingen av exophthalmos er i de fleste tilfeller forbundet med skader og sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar. Valg av behandling avhenger av sykdommens etiologi.

symptomer

Symptomer på eksoftalmos er:

  • svulmende øyne - fremspring av øyeeplet fra under øyelokket og bane, godt synlig når det sees fra ryggen, fra baksiden av pasienten,
  • synsstyrkereduksjon,
  • følelse av sand i øynene,
  • ghosting,
  • smerter når du beveger øynene eller i ro,
  • økt lakrimering,
  • rødhet og hevelse i øyelokkene, konjunktiva,
  • ufullstendig lukking av øyelokkene.

Avhengig av alvorlighetsgraden av exophthalmos, kan visse tegn vises..

Ved langvarig og uttalt effusjon forekommer følgende symptomer:

  • subluksasjon eller forflytning av øyet fra bane (øyeeplet er helt adskilt fra bane og kvalt i århundrer),
  • krenkelse av øyemobilitet, opp til lammelse av oculomotor nervene,
  • utvikling av marginal keratitt (betennelse i hornhinnen) på grunn av konstant lukking av øyelokkene,
  • utseendet til erosjon og magesår på overflaten av hornhinnen når den tørker,
  • økt intraokulært trykk, noe som fører til degenerative forandringer i netthinnen,
  • konjunktival utryddelse,
  • synsnervødem.

Graden av forskyvning av de svulmende øynene bestemmes av en øyelege som bruker en eksofthalmometeranordning.

Det er også pseudo-exophthalmos (eller pseudo-exophthalmos) hos pasienter med stor grad av nærsynthet på grunn av strekk i øyeeplet..

Årsaker til patologi

De svulmende øynene hos voksne skyldes flere årsaker, blant annet:

  • skjoldbrusk sykdom (bazedovaya sykdom, eller diffus giftig struma), hypothalamic syndrom,
  • akkumulering av inflammatorisk ekssudat ved infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer,
  • intraokulære svulster,
  • skader, blødninger,
  • tromboflebitis i orbitale årer,
  • cyster i bihulene (mucocele),
  • purulente ansamlinger i frontale, maksillære og etmoid bihuler,
  • patologisk økning i benvolum i bane (hyperostose),
  • økt tone i det autonome nervesystemet.

I medisin kalles denne tilstanden eksofthalmos. Det okulære øyet hos en person kan ha en annen grad - fra knapt merkbar til uttalt, der det er komprimering av synsnerven og synshemming. Mangel på behandling kan føre til fullstendig tap.

Skjoldbruskkjertelsykdom

Den vanligste årsaken til svulmende øyne hos mennesker er diffus giftig struma, assosiert med overproduksjon av skjoldbruskhormoner fra skjoldbruskkjertelen. Med denne sykdommen utvikler eksofthalmos seg vanligvis i moderat grad, men når noen ganger betydelige størrelser. Bulting av øyeeplet fra banene skyldes flere fysiologiske årsaker:

  • økt tone i det perifere nervesystemet,
  • vasomotoriske lidelser (endringer i blodfordeling),
  • økt volum av banevev,
  • sammentrekning av ciliary (ciliary) muskel, noe som resulterer i utvidelse av palpebral sprekk.

Hos noen pasienter, ved begynnelsen av skjoldbruskkjertelsykdommen, kan eksplisitte eksoftalmos være fraværende (26% av tilfellene). Hvis bare det ene øyet er berørt, skjer spenning av det andre i løpet av de neste 3 årene.

Hos eldre mennesker er sykdommen farlig av utseendet til forstyrrelser i hjerte- og karsystemet: atrieflimmer, strekk i hjertehulen, utvikling av systolisk dysfunksjon, hjertesvikt. Disse patologiene kan forekomme hos pasienter med både eksplisitte og latente sykdomsformer..

En progressiv form for sykdommen utvikler seg ofte hos menn over 40 år etter kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen. Utseendet til svulmende øyne i dette tilfellet er assosiert med overdreven produksjon av hormoner av hypofysen. Følgende symptomer er også karakteristiske:

  • betydelig hevelse i konjunktivaen, der den faller i form av en rulle,
  • bilateral skade på begge øyne,
  • exophthalmos kommer til en subluxasjon og dislokasjon,
  • først er det en begrensning av bevegelsen av øyet opp, deretter til sidene og ned,
  • hornhinnen følsomhet er nedsatt,
  • purulent magesår dannes på overflaten,
  • fiberfibrose og andre vanlige tegn som er karakteristiske for exophthalmos med basesykdom.

Inflammatoriske sykdommer

Bultende øyne kan observeres med smittsom purulent betennelse i bane. Dette fenomenet oppstår på bakgrunn av følgende patologier:

  • sykdommer i bihulene,
  • carious prosess i munnhulen,
  • angina,
  • erysipelas (betennelse i hud og slimhinner forårsaket av streptococcus),
  • meslinger,
  • koker på huden i ansiktet og hodet,
  • influensa,
  • septikemi,
  • skarlagensfeber,
  • tuberkulose,
  • periosteum betennelse,
  • syfilis og andre smittsomme sykdommer.

Rygg osteoperiostitt, ledsaget av betennelse i baneveggen i bane, er ofte forårsaket av stafylokokker, streptokokker, tubercle bacillus, blekt treponema (forårsakende middel av syfilis). I dette tilfellet bule øynene ut med skiftet til siden, noe som reduserer øyenhetene og hornhinnens følsomhet. Med syfilis ledsages eksoftalmos av nattesmerter. Mycobacterium tuberculosis er mer vanlig hos barn.

Betennelse i tennemembranen, som dekker øyeeplet på bakoverflaten og sikrer riktig plassering av øyet i bane, er preget av smerter når du beveger øynene og en følelse av utbuling. Disse symptomene er assosiert med en ansamling av serøst eller purulent ekssudat mellom øyeeplet og kapselen..

Tenonitt oppstår som en komplikasjon i følgende tilfeller:

  • øyeskader,
  • kirurgi for å eliminere strabismus,
  • smittsomme og inflammatoriske prosesser,
  • influensa,
  • erysipelas,
  • revmatisme og andre patologier.

skader

Exophthalmos oppstår med flere typer skader:

  • Hovedbrudd (symptom på "briller" - bilateral blødning under øyelokkene og i bindehinnen, utelatelse av øvre øyelokk, lammelse av øyemuskulaturen).
  • Brudd i øyehullet (smerter, slør foran øynene, fordeling av synsobjekter, hevelse og blødning i øyelokkene, innsnevring av palpebral sprekker, hengende øyelokk, nedsatt øyebollens mobilitet).
  • Kontusjon av øyehylsen (bradykardi, kvalme, oppkast, blødning under øyelokkene og konjunktiva, forverring i synsskarphet, opp til fullstendig blindhet). Som komplikasjoner oppstår: tiltredelse av en sekundær infeksjon, hjernehinnebetennelse, hjerne abscess, optisk atrofi.
  • Rivet, kuttet eller fliset bløtvev i øyeuttaket (tap av fettvev, hengende øyelokk, lammelse av musklene i øyet med dyp skade).

Disse forholdene behandles kirurgisk.

svulster

I orbital regionen utvikler alle typer svulster. Et svulmende øye, dets avvik til den ene siden, og raskt fremskritt eksoftalmos kan være symptomer på en svulst som vokser i bane. Frekvensen av utvikling av ondartede øyetumorer er omtrent 20% av alle typer lokalisering av svulster. Dette fenomenet er like vanlig blant kvinner og menn..

I barndommen blir følgende ofte diagnostisert:

  1. 1. Glioma i synsnerven, ledsaget av nevrofibromatose. Spres ofte i kranialhulen, forverrer synsskarpheten og forårsaker forskjellige feil i feltene. Sykdommen i de tidlige stadiene lar deg identifisere ultralyd- og røntgenundersøkelser.
  2. 2. Sympatoblastom av bane. Det er en ondartet svulst, påvirker vanligvis begge øynene i ulik grad. Prognosen er dårlig, bare symptomatisk behandling av komplikasjoner er mulig.

Hos eldre oppdages oftere meningioma i synsnerven i den orbitale delen. Veksten av neoplasmer i bane forårsaker eksofthalmos, nedsatt syn. Meningioma vokser sakte, men prognosen for å opprettholde synet er dårlig. Sekundære synsnervesvulster som følge av metastase er mindre vanlige.

En ondartet svulst i netthinnen forårsaker raskt voksende exophthalmos i det sene, tredje stadiet av sykdommen. Når den spirer foran i øyet, går den ut og ser ut som en sopp med en knollflate. I avanserte tilfeller kan størrelsen på neoplasmen nå flere centimeter i diameter.

Godartede svulster forårsaker også klemming og fortrengning av øyet:

  • angiomas (vaskulære svulster) - den vanligste typen godartede lesjoner i bane,
  • lymfangiomer (fra lymfatiske celler),
  • osteomer (fra beinvev),
  • lipomas ("wen"),
  • fibromer (fra bindevev),
  • cyster, inkludert medfødte, og andre formasjoner.

Angiomas er preget av langsom tumorvekst, økte svulmende øyne med å vippe hodet, hoste og anstrenge. Kirurgisk behandling etterfulgt av orbitale plasty.

Andre patologier

Bultende øyne kan også være en følge av vaskulære lidelser:

  • Trombose i blodårene. Denne patologien medfører alvorlige konsekvenser. Exophthalmos oftest bilateralt, det er fullstendig immobilitet av øyebollene. Sykdommen vises plutselig.
  • Tromboflebitis (blokkering og betennelse i veggene i blodkarene) i orbitale årer er ledsaget av rødhet i huden, eksofthalmos, nedsatt øyemobilitet, i alvorlige tilfeller oppstår en rask forverring av pasientens generelle velvære, opp til tap av bevissthet. Noen timer etter utbruddet av de første tegnene og forskyvningen av det ene øyet, kan det oppstå venetrombose av den andre bane, lammelse av øyemuskler, fullstendig synstap, symptomer på hjernehinnebetennelse og hjerneabscess. I fremtiden, hvis ubehandlet, oppstår død på grunn av purulent betennelse i hjernehinnene.
  • Orbital blødninger (spontant eller etter skade på bane). Spontane blødninger kan oppstå med mangel på C-vitamin, trombocytopenisk purpura, arteriovenøs aneurisme. De karakteristiske tegnene på disse avvikene er det plutselige utbruddet av eksofthalmos, pulsering av det svulmende øyet, støy i hodet, hevelse i øyelokkene, konjunktival rødhet.

Behandlingen av disse sykdommene utføres operativt.

Øyenbryn hos barn

Hos nyfødte er svulmende øyne et tegn på flere avvik, inkludert:

  • Marcus Hunn syndrom. Ensidig eller bilateral eksofthalmos merkes når du suger melk, graden av alvorlighetsgrad er forskjellig. Patologi er medfødt.
  • Intrakranial hypertensjon. I dette tilfellet er barnets bilaterale eksoftalmos permanent.
  • Forstyrrelser i kalsiummetabolismen, ledsaget av blødninger i bane.
  • Mukopolysakkaridose. Ved fødselen har slike barn et bredt ansikt, svulmende øyne, en nes på salen, avvik i skjelettsystemet, ubebygde muskler, tetthet av melkehornhinnen og en økning i diameter, tykkede øyelokk.
  • Xanthomatous granuloma. Begrensningen av bane skyldes opphopning av kolesterol og triglyserider. Resultatet er eksofthalmos..

De siste 2 patologiene er medfødte lidelser i lipidmetabolismen. Slike metabolske sykdommer er vanligvis uhelbredelige..

Bultende øyne kan observeres de første timene etter fødselen og hos friske babyer. Dette skyldes adaptivt stress i den første dagen av livet og aktivering av hypofysen under fødsel. Exophthalmos hos slike barn er kombinert med en liten skjelving i lemmene og en økning i hjerterytmen. Dette fenomenet forekommer hos 5% av babyer på heltid og 15% av premature.

I en senere alder kan svulmende øyne hos et barn vises med:

  • vegetativ-vaskulær dystoni,
  • tar kortikosteroider,
  • kikhoste,
  • smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer som forårsaker eksoftalmos hos voksne,
  • mangel på vitamin C og D. Dette er mest vanlig hos barn med sykdommer i mage-tarmkanalen og leveren, samt i behandling av sulfonamidantibiotika..

Et karakteristisk trekk ved eksofthalmos hos små barn er Grefe-symptomet - en hvit stripe av sclera mellom iris og øyelokk når barnet ser opp eller ned. En mild grad av eksofthalmos de første månedene av et nyfødtliv anses ikke som patologisk og krever ikke spesifikk behandling (i mangel av andre identifiserte sykdommer).

Behandling

Metoden for behandling av exophthalmos avhenger av årsakene til dens forekomst:

Følgende medisiner er foreskrevet:

  • oppløsninger av natriumklorid, magnesiumsulfat (intravenøst),
  • rutin og askorbinsyre (for å redusere permeabiliteten i blodkar),
  • aminokapronsyre, fibrinogen (for å stoppe blødning),
  • Nerobol, Retabolil, Pentoksil for å forbedre vevsernæring og andre medisiner.

Bruk kalde komprimeringer. Med betydelig blødning og forskyvning av øyeeplet, blir kirurgi utført

ÅrsakenTerapi
Smittsomme og inflammatoriske sykdommer
  • sanitet av foci av betennelse (paranasale bihuler, svelg, munnhule og andre),
  • lokal fysioterapi: UHF, diatermi og andre metoder,
  • introduksjon av antibakterielle stoffer i det smittsomme fokuset og deres systemiske bruk (medisiner fra tetracyklin, sulfonamidgruppe og andre),
  • kirurgisk åpning av purulente abscesser,
  • med syfilis og tuberkulose utføres spesifikk behandling
Øyeskader og blødninger
Diffuse giftige struma
  • medikamentell terapi (Tiamazole og dens analoger),
  • stråleeksponering med radioaktivt jod,
  • hormonbehandling etter et kurs med strålebehandling (prednison, natrium levotyroxine),
  • Kirurgisk inngrep

Før behandling må pasienten konsulteres av en endokrinolog. Mild endokrin oftalmopati behandles bare symptomatisk, og forventningsfull behandling blir utført. Hver 2-3 måned trenger du en konsultasjon med en øyelege.