Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati er en av typene mikroangiopati som utvikler seg på bakgrunn av langvarig diabetes mellitus og påvirker blodårene i netthinnen. Denne patologien er den viktigste årsaken til svaksyn og blindhet hos personer med diabetes.

Diabetisk retinopati påvirker vanligvis begge øynene, men skadegraden varierer vanligvis..

Årsaker og risikofaktorer

Med et langt forløp av diabetes forårsaker dysmetabolske lidelser skader på netthinnen (retina). Dette er manifestert:

  • brudd på patency (okklusjon) av kapillærer;
  • økt permeabilitet av vaskulærveggen;
  • utvikling av arr (proliferativt) vev;
  • dannelsen av ny mikrovaskulatur i blodet.

De viktigste risikofaktorene for å utvikle diabetisk retinopati hos pasienter med diabetes mellitus er:

  • varigheten av diabetes;
  • fedme;
  • nivå av hyperglykemi;
  • røyking;
  • arteriell hypertensjon;
  • genetisk predisposisjon;
  • Kronisk nyresvikt;
  • svangerskap;
  • dyslipidemi;
  • pubertet;
  • metabolsk syndrom.

Former av sykdommen

Avhengig av egenskapene til endringene i den okulære dagen skilles følgende typer diabetisk retinopati:

  1. Non-proliferativ. Gjennomtrengeligheten og skjørheten til retinalkarene øker, noe som bidrar til dannelsen av mikroaneurysmer og utseendet til punktblødninger, utviklingen av netthinnødem. Med utviklingen av makulært ødem (i den sentrale sonen av netthinnen) forverres synet.
  2. Preproliferativ. Okklusjon av arterioler forekommer, noe som fører til progressiv netthinniskemi og hypoksi, forekomst av venøse lidelser og hemoragiske hjerteinfarkt.
  3. Proliferativ. Kronisk netthinnehypoksi får neovaskulariseringsprosessen til å starte, det vil si dannelsen av nye blodkar. Dette er ledsaget av hyppige blødninger i glasslegemet. Som et resultat utvikles gradvis fibrovaskulære vedheft, noe som kan føre til trekkfri retinal løsrivelse, utseendet til sekundær neovaskulær glaukom.

Alvorlige former for sykdommen, spesielt i kombinasjon med aterosklerose og hypertensjon, forårsaker ofte nedsatt syn.

symptomer

Diabetisk retinopati utvikler seg i lang tid. I de innledende stadiene er sykdommen nesten asymptomatisk og smertefri. Det er ingen subjektiv følelse av nedsatt synsskarphet i det ikke-proliferative stadiet. Ved utvikling av makulært ødem kan pasienter klage på uskarpt syn på kort avstand eller utseendet til uskarphet, uskarpe observerbare gjenstander.

I det proliferative stadiet av sykdommen vises et slør med jevne mellomrom foran øynene, mørke flytende flekker. Deres forekomst er assosiert med intraokulær blødning. Etter resorpsjon av blodproppen forsvinner disse manifestasjonene på egen hånd. Ved massiv intraokulær blødning kan fullstendig tap av synet oppstå..

diagnostikk

For tidlig diagnose av diabetisk retinopati, bør pasienter med diabetes regelmessig undersøkes av en øyelege. Følgende metoder brukes som screeningsmetoder for å oppdage endringer i netthinnen i øyet:

  • perimetri;
  • visometry;
  • øye biomikroskopi med en spalte lampe;
  • oftalmoskopi med foreløpige medikamentutvidede elever;
  • diaphanoskopi av øyestrukturer;
  • måling av intraokulært trykk (tonometri).

Når glasslegemet og linsen tåkes, utføres en ultralydundersøkelse av øynene i stedet for oftalmoskopi..

For å vurdere funksjonene til synsnerven og netthinnen brukes elektrofysiologiske diagnostiske metoder, spesielt elektrookulografi, elektroretinografi. Hvis det er mistanke om neovaskulær glaukom, indikeres gonioskopi..

En av hovedmetodene for diagnostisering av diabetisk retinopati er fluorescensangiografi, som lar deg evaluere funksjonene i blodstrømmen i netthinnekar.

Diabetisk retinopati påvirker vanligvis begge øynene, men skadegraden varierer vanligvis..

Behandling

Behandling av diabetisk retinopati er rettet mot maksimal korreksjon av metabolske forstyrrelser i kroppen, normalisering av blodtrykk og forbedring av mikrosirkulasjon.

Med makulært ødem har intravitreal injeksjoner av kortikosteroider en god terapeutisk effekt..

Progressiv diabetisk retinopati er grunnlaget for laserkoagulering av netthinne, noe som reduserer intensiteten av neovaskulariseringsprosessen, reduserer risikoen for netthinneavløsning.

Ved alvorlig diabetisk retinopati, komplisert av netthinneavløsning eller makulær trekkraft, utføres vitrektomi. Under operasjonen fjernes glasslegemet, cauteriser blødningskar, dissekerer bindevevssnorer.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Utviklingen av diabetisk retinopati fører til følgende komplikasjoner:

  • retinal disinsertion;
  • sekundær glaukom;
  • betydelig begrensning av synsfelt;
  • grå stær;
  • total blindhet.

For tidlig diagnose av diabetisk retinopati, bør pasienter med diabetes regelmessig undersøkes av en øyelege..

Prognose

Prognosen for diabetisk retinopati for visuell funksjon er alltid alvorlig. Alvorlige former for sykdommen, spesielt i kombinasjon med aterosklerose og hypertensjon, forårsaker ofte nedsatt syn.

Forebygging

Forebyggende tiltak rettet mot å forhindre utbrudd eller videreutvikling av diabetisk retinopati inkluderer:

  • regelmessig overvåking av glykemi;
  • nøye overholdelse av insulinbehandlingsregimet eller administrering av sukkersenkende medisiner;
  • slanking (tabell nr. 9 i følge Pevzner);
  • normalisering av blodtrykk;
  • rettidig laser retinal koagulasjon.

Diabetisk retinopati: årsaker, symptomer og behandling

Diabetisk retinopati er en av de alvorligste komplikasjonene av diabetes. Det manifesterer seg i skade på fartøyene i retthinnen i øyeeplet. Dessverre observeres det hos 90% av pasientene som lider av denne sykdommen. Komplikasjonen er progressiv, så det er viktig å legge merke til patologien på en riktig måte og begynne behandlingen.

Hvorfor oppstår det egentlig? Hvilke symptomer indikerer dens tilstedeværelse? Hvordan gjennomføres behandlingen? Nå om dette og mange andre ting relatert til dette emnet, vil vi snakke.

Sykdommeregenskaper

Først av alt skal det bemerkes at diabetisk retinopati er en svært spesifikk sen komplikasjon av diabetes av enhver type. Dessverre blir denne lidelsen en årsak til synshemming hos pasienter i 80-90% av tilfellene. Hos mennesker med diabetes utvikler blindhet seg 25 ganger oftere enn hos andre.

Hvorfor oppstår denne komplikasjonen? Mekanismen for dens utvikling er assosiert med skade på netthinnens blodkar. Men fortsatt er det ikke alle som har retinopati, noe som betyr at det er predisponerende faktorer. Disse inkluderer:

  • Det lange løpet av diabetes.
  • Arteriell hypertensjon.
  • Kronisk nyresvikt.
  • Metabolsk syndrom.
  • hyperglykemi.
  • dyslipidemi.
  • fedme.

Også graviditet, røyking, en arvelig disposisjon, samt pasientens pubertet, kan provosere utviklingen av denne komplikasjonen..

ICD-10: diabetisk retinopati

Selvfølgelig er denne komplikasjonen indikert i den internasjonale klassifiseringen. Den underliggende sykdommen (diabetes mellitus) er referert til som E10-E14. Hvert fjerde tegn indikerer spesifisiteten til sykdommen:

  • 0 - med koma.
  • 1 - med ketoacidose.
  • 2 - med nyreskade.
  • 3 - med øyeskade.
  • 4 - med nevrologiske komplikasjoner.
  • 5 - med sirkulasjonsforstyrrelser.
  • 6 - med andre spesifiserte komplikasjoner.
  • 7 - med flere komplikasjoner.
  • 8 - med uspesifiserte komplikasjoner.
  • 9 - ingen komplikasjoner.

Plagene som diskuteres er direkte relatert til det tredje punktet. Det inkluderer katarakt (H28.0 ICD) og diabetisk retinopati (H36.0).

Klassifiseringen indikerer at denne plagen er en retinal lesjon ved sykdommer som er beskrevet andre steder.

Det er også verdt å merke seg at koden i ICD - H36.8, lik betegnelsen på diabetisk retinopati, er oppmerksomhet. Andre netthinnelidelser er listet opp nedenfor. Spesielt aterosklerotiske og sigdcelle retinopatier (henholdsvis I70.8 og D57.-), samt retinal dystrofi (E75.-).

Ikke-proliferativ retinopati

Dette er navnet på det reversible komplikasjonsstadiet. Det varer vanligvis flere år, og med tilstrekkelig behandling og langsiktig opprettholdelse av målnivået av sukker, kolesterol og stabilt trykk, kommer utvinning i det hele tatt.

Hva skjer nøyaktig med ikke-proliferativ diabetisk retinopati? Patologiske forandringer begynner å skje i netthinnen i øyet. Disse inkluderer:

  • Mikroskopiske aneurismer.
  • Blødning. De kan bli lagt merke til - avrundede flekker og små prikker vises på proteiner eller "slag" med mørkerød farge. Lokalisert i sentralen til fundus. Litt mindre - i de dype lagene, langs venene.
  • Eksudative fokus. De har hvit eller gul farge. Grensene kan være klare eller uskarpe..
  • Netthinnødem. Det er lokalisert langs store fartøyer eller i den sentrale regionen.

I stadiet av ikke-proliferativ diabetisk retinopati er det ingen uttalte øyesymptomer - smerter, nedsatt synsskarphet, konsentrasjonsproblemer.

Men over tid utvikler sykdommen seg, og endringer som skjer med fundus blir mer uttalt. På grunn av det faktum at blodstrømmen bremses, og vaskulærveggene svekkes, endres kaliber i venene. Hvis en person ignorerer manifestasjonene, fortsetter komplikasjonen til neste trinn.

Preproliferativ type komplikasjon

Denne formen for sykdommen er mye farligere. Preproliferativ diabetisk retinopati er full av følgende komplikasjoner:

  • Venøse avvik. Ofte observert tortuosity, dobling og til og med svingninger i blodkarets kaliber.
  • Store mengder lipidavleiringer.
  • Bomullsutstråling, som er hjerteinfarkt i laget av nervefibre.
  • Intraretinal mikrovaskulære abnormaliteter.
  • Store netthinneblødninger i store mengder.

Det skal bemerkes at plagen fortsetter i tre faser. Først kommer vaskulært, deretter ekssudativt, og deretter hemoragisk, og manifesterer seg med de alvorligste symptomene.

Proliferativ type komplikasjon

Det antas at dette er den farligste komplikasjonen av sykdommen av alle slag. Med andre ord, proliferativ diabetisk retinopati er det siste stadiet av patologi..

Dets viktigste manifestasjon er den aktive veksten av nye fartøyer. Mange kan uvitende bli overrasket - er dette dårlig? Tross alt, hvis nye kar dukker opp, blir blodtilførselen gjenopprettet. Kanskje ville det være slik, bare nye fartøyer dannes for raskt. De trenger inn i forskjellige områder av øyet - til og med inn i det fremre kammeret, der de blir et hinder for væskestrømmen og bidrar til utvikling av glaukom.

Følgende prosesser oppstår også:

  • Neovaskularisering av optisk plate.
  • Glassutstrømning av glass.
  • Dannelsen av fibrøst vev.
  • Netthinneavløsning på grunn av vitreoretinal trekkraft.

Alt dette fører selvfølgelig til dårlige konsekvenser. Den vanskeligste av dem er fullstendig eller delvis tap av synet. Som regel fullfører dette det siste stadiet av diabetisk retinopati. Alt fordi lyset ganske enkelt ikke kan nå netthinnen på grunn av blodets tette tykkelse.

diagnostikk

Hvis en person mistenkt for å ha diabetisk retinopati, må han avtale avtale med øyelege.

Først av alt vil legen finne ut om han har klager på nedsatt syn, samt sykdommer som nefropati og hypertensjon..

I tillegg vil spesialisten finne ut hvor lenge en person har lidd av diabetes, og deretter vil sende ham for å donere blod, siden uten ytterligere bestemmelse av nivået av glykosylert hemoglobin, det ikke er utført ytterligere studier. Tross alt er dette nøyaktig en indikator på glykemisk kontroll.

Etter det begynner oftalmisk diagnose, som inkluderer slike prosedyrer:

  • Visometri (studie av synsskarphet).
  • Bestemmelse av nivået av intraokulært trykk.
  • Biomikroskopi av øyet. Denne metoden lar deg undersøke både fundus og glass..
  • Gonioscopy (visuell undersøkelse av det fremre kammeret i øyet).

Så, hvis IOP tillater det, utvider pasienten elevene og gjennomfører følgende aktiviteter:

  • Vitro- og okulærlinsemikroskopi (ved hjelp av en spaltelampe).
  • Oftalmoskopi (både direkte og omvendt). Ved å bruke denne metoden er det mulig å vurdere tilstanden til fartøyene i fundus, optisk plate og netthinne.
  • Studie av tilstanden til det visuelle organet ved hjelp av et tre-speil Goldman-objektiv (stereoskopisk undersøkelse).
  • Fluorescens angiografi. Lar deg vurdere tilstanden til skallet i øyet og retinal fartøy.
  • Fundus avbildning med fundus kamera.

I tillegg til det ovennevnte, for å bekrefte diagnosen diabetisk retinopati, kan en person foreskrives ultralyd, elektroretinografi, gonioskopi, samt ultralyd av nyrefartiene, EKG, ekkokardiografi og til og med daglig overvåking av blodtrykk. Alt dette er nødvendig for å bestemme risikofaktorene for utviklingen av komplikasjoner..

Prinsipper for terapi

For å forhindre nedsatt syn er det nødvendig å starte behandling for diabetisk retinopati på en riktig måte. Målene er:

  • Retting av metabolske forstyrrelser.
  • Normalisering av blodtrykk.
  • Opprettholde optimal glukemi.
  • Normalisering av lipidmetabolisme.

Etter diagnose diabetisk retinopati forskrives derfor ikke behandlingen til pasienten av en øyelege, men av en kardiolog og en endokrinolog-diabetolog. Tross alt er dette ikke en sykdom, men en komplikasjon. Og derfor er det veldig viktig at metodene som brukes i eliminering av dette ikke forverrer diabetesforløpet.

Som en del av behandlingen overvåkes nivået av glukosuri og glykemi. Parallelt gjennomgår pasienten insulinbehandling og tar antiplatelet midler, antihypertensive medisiner og angioprotektorer.

Intravitreal steroidinjeksjoner kan til og med foreskrives. Men dette er bare hvis en person får diagnosen utvikling av makulært ødem.

Hva gjør jeg hvis komplikasjonen utvikler seg?

I dette tilfellet er behandlingen av diabetisk retinopati ikke begrenset til de ovennevnte tiltak. Hvis sykdommen utvikler seg, blir lasernetts koagulering utført. Dette er en kirurgisk operasjon som tar sikte på å styrke det indre slimhinnen i øyet..

Det demper prosessen med neovaskularisering, forhindrer retinal løsrivelse og ødelegger lumen i blodkar med økt permeabilitet og skjørhet..

Det skal bemerkes at den samme operasjonen ikke alltid vises for pasienter. Det hele avhenger av detaljene i en bestemt sak. Utfør også slike operasjoner:

  • Barriere laser koagulasjon. Det utføres hvis pasienten får diagnosen en ikke-proliferativ form for komplikasjon (initial) og makulært ødem. Paramakulære koagulater påføres en person i flere rader i henhold til typen "gitter"..
  • Panretinal koagulasjon. Denne operasjonen er effektiv i preproliferativ stadium. I dette tilfellet påfører kirurgen koagulater i hele netthinnen. I følge statistikk viste 37,5% av pasientene en forbedring i synet dagen etter operasjonen.
  • Transscleral kryoretinopexy. Denne operasjonen er indikert i spesielt alvorlige tilfeller - når pasienten allerede har tette optiske medier. Under intervensjonen blir kald ødeleggelse av de delene av netthinnen som er fullstendig berørt.
  • vitrectomy Denne operasjonen utføres bare hvis diabetisk retinopati i øynene i det siste trinnet er komplisert av netthinneavløsning, hemoftalmi eller makula-trekkraft. Det er rettet mot å fjerne blod og glasslegemet. Også under operasjonen blir ledningene kuttet og cauterisert blødningskar.

Men det er bedre å ikke ta i bruk. Restitusjonsperioden etter intervensjoner varer lenge, og sjansene for å bevare pasientens syn og full levetid er mindre. Spesielt i sistnevnte tilfelle.

medisiner

Hva en person vil trenge å ta for å lindre symptomene på diabetisk retinopati, avgjøres bare av den behandlende legen. Selvmedisinering er full av konsekvenser.

Som regel foreskrives med denne sykdommen et av disse stoffene:

  • "Emoxipin." Reduserer karveggs permeabilitet, blodplateaggregering og blodviskositet, utvider koronarkar, minimerer risikoen for blødning. Hvis de oppstår, bidrar det til at de raskt blir eliminert. Det beskytter også netthinnen mot de negative effektene av sterkt lys, forbedrer mikrosirkulasjonen i øyet og løser intraokulære blødninger.
  • Sulodeksid. Veldig effektivt verktøy, spesielt i begynnelsen. Bruken i kombinasjon med laserkoagulering i de aller fleste tilfeller fører til vedvarende remisjon..
  • The Strix. Dette stoffet har uttalte antioksidantegenskaper. Det forhindrer ikke bare mikrotrombose, men styrker også veggene i blodkarene og forbedrer synet.
  • Lacamox. Fuktighetskrem, konjunktival og hornhinnenepitelbeskytter. Beskytter epitel, har en mykgjørende og smørende effekt.
  • Idrinol. Dette stoffet forbedrer vevets energiforsyning og metabolisme. Det normaliserer også oksygenbalansen, bremser dannelsen av nekrosesonen, eliminerer sirkulasjonsforstyrrelser og forbedrer sirkulasjonen. Eliminerer raskt funksjonsforstyrrelser i øynene og nervesystemet.
  • Ginkofar. Effektivt middel mot sirkulasjonsforstyrrelser, hodepine og tåkesyn.
  • Mildronate. Det normaliserer oksygenbalansen, eliminerer opphopning av giftige metabolske produkter i celler, toner, og bidrar også til rask gjenoppretting av energireserver. Derfor brukes det ved forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen.
  • Wobenzym. Hjelper med å eliminere betennelsesprosesser, har en positiv effekt på den immunologiske reaktiviteten i kroppen. Det normaliserer også permeabiliteten til vaskulære vegger og fremmer rask absorpsjon av ødem og hematomer..
  • Memorin. Et urtepreparat som normaliserer metabolisme i celler, mikrosirkulasjon og reologiske egenskaper hos blod.
  • "Bilobil." Forbedrer perifer og cerebral sirkulasjon. Øker kroppens motstand mot hypoksi betydelig, hemmer utviklingen av ødem, utvider små arterier og øker vaskulær tone.
  • "Visebrol." Det hemmer fosfodiesterase, øker cAMP-konsentrasjonen i glatte muskler, og forhindrer også utvikling av endringer i vasokonstriktorens natur.
  • Emoxipharm. Angioprotector, effektiv mikrosirkulasjonskorrigerer.
  • "Nandrolone." Langtidsvirkende anabole steroider.
  • Vasavital. Legemidlet har en sammensatt effekt. Forbedrer generell og cerebral sirkulasjon, styrker nervesystemet, bidrar til å øke fysisk aktivitet, reduserer sannsynligheten for hjerneslag og hjerteinfarkt.
  • Jeg har det. I dette unike preparatet er det to aktive stoffer - det ene forbedrer den sirkulære og perifere blodsirkulasjonen, og den andre aktiverer metabolske prosesser..

Dette er bare noen av medisinene som kan bidra til å takle retinopati. Det er også mange andre effektive midler og analoger av medisinene ovenfor. Hva som vil hjelpe i dette eller det tilfellet - vil legen si etter diagnosen.

Prognose og forebygging

Til slutt er det verdt å fortelle om dette. Hvis behandlingen startes på rett tid, vil retinopati slutte å utvikle seg, og endringer i netthinnen og i fundus kan reverseres. Men å ignorere symptomene kan føre til slike komplikasjoner:

  • Grå stær.
  • Hemophthalmus.
  • Sekundær glaukom.
  • Netthinneavløsning.
  • Tap av synsskarphet.
  • Total blindhet.

For å unngå dette, må du følge medisinske råd og følge forebyggende instruksjoner. Det er viktig å konstant opprettholde normale blodsukkernivåer, kompensere for karbohydrat- og lipidmetabolismen og kontrollere blodtrykket.

Det er også nødvendig å spise ordentlig og utføre lette fysiske øvelser. Dette vil ha en positiv effekt på generell helse og styrke immuniteten..

Trenger fortsatt å komme regelmessig for undersøkelser hos en øyelege. Det viktigste er å forhindre omfattende blødninger og irreversible forandringer i netthinnens sone.

Diabetisk retinopati

Retinopati er en sykdom som påvirker netthinnen i øyeeplet, noe som fører til tap av synet, opp til fullstendig blindhet. Ved forstyrrelse av det endokrine systemet og diabetes mellitus er denne plagen en komplikasjon av det menneskelige visuelle systemet. Med utidig behandling resulterer mer enn 50% av tilfellene i et fullstendig tap av evnen til å tydelig oppfatte gjenstander.

La oss snakke om de viktigste årsakene til utvikling av diabetisk retinopati, typer, symptomer, diagnostiske metoder og terapeutiske tiltak, samt forebyggende tiltak.

Årsaker til patologi?

Prosessen med å utvikle en sykdom består av flere stadier. Opprinnelig oppstår deformasjon og ødeleggelse av blodkarene i øyet på grunn av det økte innholdet av glukose i blodet. Som et resultat slutter organene i det visuelle systemet å motta oksygen og nyttige mineraler og stoffer i det nødvendige volumet.

Kroppens reaksjon på mangelen på elementer er produksjonen av nye kapillærer, som på grunn av undertrykk, bidrar til ødeleggelse av små blodkar (mikroaneurysmer). Som et resultat begynner tøyning og tilførsel av blod og væske i andre lag av netthinnen.

Danning av nye unormale kapillærer fra medisinsk synspunkt kalles spredning.

Årsakene til diabetisk retinopati er:

  • Det lange løpet av diabetes;
  • Høyt blodtrykk;
  • Nyresykdom
  • Metabolsk syndrom;
  • Overvekt.

Tilknyttede faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen kan være:

  • røyking;
  • Alkohol inntak;
  • Arvelig faktor;
  • Svangerskap;
  • Endring i arbeidet i det kardiovaskulære systemet på grunn av alder.
Avhengig av varigheten av det endokrine systemsykdommen, øker sannsynligheten for å utvikle diabetisk retinopati.

Stadier av utviklingen av patologi

Klassifiseringen av sykdommen i øyebollens netthinne forårsaket av brudd på det endokrine systemet skjer under hensyntagen til endringen i fundus. I utgangspunktet tar hvert trinn ganske lang tid, med unntak av ungdomstiden. I dette tilfellet kan synstap oppstå etter noen måneder..

Det første (ikke-proliferative) stadiet

Det er preget av dannelse av punktblødninger og mikroaneurysmer i øyebollens netthinne. Patologiske tegn oppstår på grunn av permeabiliteten og skjørheten til netthinnekarene. Blødninger har en rund eller stiplet form, ligger i midten eller dypere lag av øyets netthinne.

Det ikke-proliferative stadiet av diabetisk retinopati medfører ikke vedvarende nedsatt synsevne med mindre den sentrale delen av netthinnen påvirkes. I utgangspunktet er sykdommen ledsaget av makulært ødem..

Det første stadiet kan forekomme når som helst og regnes som begynnelsen på retinopati.

Det andre (preproliferative) stadiet

Det er preget av sirkulasjonsforstyrrelser i pasientens øyne. Som et resultat av mangel på næringsstoffer og oksygen til vev, oppstår iskemi eller sult..

Reaksjonen i kroppen er dannelse av nye, men allerede skadede, kar, for å unngå mangel på oksygen. Konsekvensen av patologiske forandringer er betydelige blødninger i netthinnen. Pasienten observerer uskarpt syn med en stabil nedgang.

Det tredje (proliferative) stadiet

En farlig periode med sykdomsutviklingen, som fører til 100% synstap. Som et resultat av spredning av blodkar strekker øyets netthinne seg til punktet med fullstendig løsrivelse. I øyeblikket når øyelinsen ikke lenger er i stand til å fokusere lys på makulaen, er det et alvorlig tap av synsskarphet.

Fra den første til den siste fasen kan et år eller flere måneder gå, i alle fall ikke utsett med en appell til en spesialist.

Symptomer på sykdommen

Hvis det endokrine systemet ikke fungerer, inkludert tilstedeværelsen av diabetes mellitus, kan synsproblemer begynne å gi signaler bare etter en stund.

De viktigste symptomene på utvikling av patologi er:

  • En kraftig forverring av synsskarpheten;
  • Turbiditet i øynene;
  • Smerter i orbital regionen;
  • Image uskarphet;
  • Visjon flytende gjenstander.

Det er bemerkelsesverdig at det første trinnet i utviklingen av sykdommen ikke gjør seg gjeldende, derfor, i nærvær av sykdommer i det endokrine systemet, er det viktig å gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse uavhengig og regelmessig.

Hvordan diagnostisere?

For rettidig påvisning av funksjonsfeil i det visuelle systemet, bør pasienten regelmessig besøke ikke bare en endokrinolog, men også en optometrist. Den første diagnosen stilles på grunnlag av muntlige klager og en undersøkelse av øyets eple med et oftalmoskop. Studien lar deg oppdage patologiske endringer i netthinnen og lage en plan for videre undersøkelse.

For å bestemme stadiet og formen av sykdommen, gjennomgår pasienten et sett medisinske tiltak:

  • Visiometri (sjekke kvaliteten på en klar oppfatning av objekter);
  • Gonioscopy (bestemmelse av synsvinkelen);
  • Biomikroskopi (undersøkelse av øyet og alle dets elementer);
  • Perimetri (diagnose av perifert syn);
  • Tonometri (måling av intraokulært trykk).
Om nødvendig kan legen utnevne en ultralydsskanning, laser, bilder av fundus, elektrofysiologiske studier, tester som bestemmer fargeoppfatning.

Metoder for behandling av patologi

Gitt at sykdom er en samtidig faktor i forstyrrelse av pasientens endokrine system, er vektleggingen i behandlingen å senke blodsukkeret. Derfor er den første fasen konsultasjon av endokrinolog og kardiolog. Det finnes flere typer behandling..

Endring i diett og kosthold

I tilfelle av diabetes mellitus, som medfører en forverring av det visuelle systemet, forskriver leger et kosthold til pasienten, rettet mot å stabilisere fett og karbohydratmetabolisme.

Kjøtt og fisk av ikke-fett opprinnelse, sukkerfri drikke, fullkornsbrød, store mengder grønnsaker og frukt, greener blir introdusert i kostholdet. Pasienten anbefales å bytte til skummet melk, samt redusere bruken av egg til 1 per dag.

De grunnleggende prinsippene for ernæring i diabetisk retinopati:

  • Avslag på produkter som inneholder lett fordøyelige karbohydrater;
  • Spise i små porsjoner minst 4 ganger om dagen;
  • Utelukkelse av overdreven fet, salt, røkt og søt mat;
  • Forbud mot røyking og drikke alkohol.
Kostholdsernæring må avtales med den behandlende legen.

Legemiddelbehandling

Med terapeutisk behandling, i de første stadiene av sykdommen, foreskrives medisiner som reduserer den skjøre tilstanden i øyekarene. For dette kan følgende medisiner foreskrives til pasienten:

For å styrke det vaskulære nettverket og beskytte synet mot frie radikaler, er det nødvendig å ta vitaminer fra gruppe B, P og E, askorbinsyre og antioksidanter med deres ekstrakt av blåbær og betakaroten. I nærvær av makulært ødem har pasienten intravitreal steroidinjeksjoner. For å gjenopprette stoffskiftet i det visuelle systemet, ta Taufon og Emoxipin.

Positive resultater med medikamentell behandling oppnås bare i de første stadiene av sykdommen.

Konservativ terapi er ikke i stand til å forhindre eller stoppe prosessen med netthinnedeformitet fullstendig. Medisiner er rettet mot å opprettholde de regenererende funksjonene i kroppen. Den viktigste behandlingen av behandlingen avhenger av diabetes og type diabetes, normalisering av blodtrykk og metabolisme.

Laserkoagulering

Prosedyren er indikert for alvorlige patologiske endringer i netthinnen i øyet, makulært ødem, dannelse av nye blodkar og blodutstrømninger. Laserkoagulering bidrar til å bremse og stoppe spredningen av patologiske kar og styrke dem.

Under slik terapi, cauterisering av netthinnen utenfor den sentrale synssonen, der oksygen-sultingsprosessen er lokalisert, og dermed ødelegger iskemi i orbitale organer. I tillegg eliminerer laserstrålen unormale kar, noe som reduserer makulært ødem..

Indikasjoner for laserkoagulasjon:

  • Retinal iskemi;
  • Hevelse i makulaen;
  • Spredning av unormale kar;
  • Rubeosis av iris.
Under inngrepet kan pasienten oppleve smerter, i forbindelse med at legen kan bruke smertestillende.

Essensen av laserkoagulering er å bremse progresjonen av diabetisk retinopati. I utgangspunktet er 3-4 økter nok med avbrudd fra 3 til 5 dager. Varigheten av prosedyren er omtrent 40 minutter..

Laserkoagulering har en rekke kontraindikasjoner:

  • Fundusblødning;
  • Synsstyrkeindikatorer mindre enn 0,1 dioptre;
  • Tetting av strukturen til det visuelle systemet.

Forskrifter som ikke er medikamentelt

Tradisjonell medisin kan gi en konkret positiv effekt bare i de første stadiene av utviklingen av diabetisk retinopati. Med progresjonen av sykdommen brukes urter også i kombinasjon med konservativ terapi.

Mottak av resepter må imidlertid tidligere avtales med legen din. La oss vurdere noen populære anbefalinger.

Infusjonen av lindeblomst er rettet mot å senke pasientens blodsukkernivå. For å tilberede det, hell to ss blomster med en halv liter kokende vann og la det brygge i en halv time.

Som et forebyggende mål for retinopati og for å forbedre blodtilførselen i karene i synsorganene, anbefales det å helle 2 ss. Urtesamling "Genius" kokende vann og la stå i tre timer. Bruk ferdigfiltrert buljong i et halvt glass, før måltider, 3-4 ganger om dagen. Anbefalt inntak 3-4 måneder.

Daglig inntak av blåbær, infusjoner med komponentene kan gjenopprette synsskarpheten.

Alvorlige konsekvenser

Diabetisk retinopati er en komplikasjon av sykdommer i det endokrine systemet. Ved avslag eller lojalitet til terapi kan sykdommen føre til alvorlige konsekvenser. Den viktigste komplikasjonen er løsgjøring av netthinnen på grunn av strekk og spredning av arrvev.

Den andre ikke mindre farlige komplikasjonen er glaukom, som fullstendig kan frata pasienten evnen til å tydelig oppfatte omgivelsene. Økt trykk inne i øyeeplet påvirker ikke bare synsnerven, men også andre organer i det menneskelige optiske systemet.

Den tredje komplikasjonen er glassblødning, som vil kreve øyeblikkelig kirurgi.

Forebyggende tiltak og prognose

Diabetisk retinopati må overvåkes og behandles av endokrinologer og oculister. For et gunstig resultat med diabetes, bør du regelmessig sjekke øyeeplets tilstand og opprettholde nivået av glukose i blodet, og unngå dens overvurderte hastighet. Dette vil unngå den raske progresjonen av sykdommen.

Naturlig vil en endring i ditt vanlige kosthold og kosthold være nødvendig. Du bør føre en aktiv livsstil, delta i fysiske øvelser og observere et regime med dagen som er behagelig for kroppen. Forsøk å unngå stressende situasjoner, nekte å bruke tobakk og alkoholholdige drikker, og støtt også kroppens vitalitet.

Konklusjon

Diabetisk retinopati er ganske vanskelig å kurere helt, siden det er en samtidig faktor i diabetes mellitus. Hold deg til en sunn livsstil og besøk rettidig medisinsk fasiliteter hvis du finner funksjonsfeil i kroppen.

Når du diagnostiserer diabetes, må du i tillegg til å besøke terapeuten og endokrinologen gjennomgå en oftalmisk undersøkelse. Dette vil identifisere sykdommen i de tidlige stadiene og bremse (eller til og med stoppe) fremdriften. Husk at tilstanden til det visuelle systemet bare er i dine hender..

Diabetisk retinopati

Generell informasjon

Diabetes mellitus er en av de vanligste sykdommene, den rammer mer enn 5% av verdens befolkning. Med diabetes i pasientens blod stiger sukkernivået, noe som påvirker tilstanden til alle blodkar i kroppen, så vel som fartøyene i netthinnen. Netthinneskade ved diabetes kalles diabetisk retinopati, som er den viktigste årsaken til blindhet og funksjonshemming..

I utviklingen av sykdommen spiller pasientens alder en viktig rolle. Hvis diabetes ble diagnostisert før 30 år, øker forekomsten av retinopati: etter 10 år - med 50%, etter 20 år - med 75%. Hvis diabetes startet etter 30 år, utvikles retinopati raskere og kan oppstå i 5-7 år hos 80% av pasientene. Sykdommen rammer pasienter med både insulinavhengig og ikke-insulinavhengig type diabetes.

Fase Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati består av flere stadier. Det innledende stadiet av retinopati kalles ikke-proliferativt, og er preget av utseendet til mikroaneurysmer som utvider arteriene, får blødninger i øyet i form av runde mørke flekker eller stiplete striper, utseendet til iskemiske soner av netthinnen, netthinnødem i den makulære regionen, samt økt permeabilitet og skjørhet i karveggene. I dette tilfellet, gjennom de tynne karene, kommer den flytende delen av blodet inn i netthinnen, noe som fører til dannelse av ødem. Og hvis den sentrale delen av netthinnen er involvert i denne prosessen, så er det en reduksjon i synet.

Det skal bemerkes at denne formen for diabetes kan forekomme i ethvert stadium av sykdommen, og representerer det innledende stadiet av retinopati. Hvis den ikke blir behandlet, skjer overgangen til det andre stadiet av sykdommen.

Det andre stadiet av retinopati er proliferativ, som er ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen, noe som fører til mangel på oksygen i netthinnen (oksygen sult, iskemi). For å gjenopprette oksygennivåer skaper kroppen nye blodkar (denne prosessen kalles neovaskularisering). De nydannede karene blir skadet og begynner å blø, som et resultat av at blodet kommer inn i Vitreous humor, lagene på netthinnen. Som et resultat virker det flytende opacitet i øynene midt i nedsatt syn..

I de sene stadier av retinopati, med fortsatt vekst av nye kar og arrvev, kan det føre til retinal løsrivelse og utvikling av glaukom.

Hovedårsaken til utviklingen av diabetisk retinopati er utilstrekkelig insulin, noe som fører til akkumulering av fruktose og sorbitol, som øker trykket, tykner veggene i kapillærene og begrenser hullene deres.

Symptomer på diabetisk retinopati

De viktigste symptomene på retinopati avhenger av sykdomsstadiet. Pasientene klager vanligvis på tåkesyn, utseendet på flytende mørke opaciteter i øyet (myggene) og et kraftig synstap. Det er viktig å merke seg at skarpheten i synet avhenger av blodsukkeret. Imidlertid observeres praktisk talt ikke visuelle forstyrrelser i de første stadiene av retinopati, derfor bør pasienter med diabetes gjennomgå regelmessige øyeundersøkelser for å identifisere de første tegnene på sykdommen..

Diagnostikk av diabetisk retinopati

Personer med diabetes bør gjennomgå regelmessige øyeundersøkelser, noe som gjør det mulig å identifisere utviklingen av øyekomplikasjoner i de tidlige stadiene, og begynne rettidig behandling. Diabetikere bør kontinuerlig overvåkes ikke bare av en lege og endokrinolog, men også av en øyelege.

Diagnosen diabetisk retinopati stilles på grunnlag av pasientens klager om nedsatt syn og undersøkelse av fundus ved hjelp av et oftalmoskop. Oftalmoskopi kan oppdage patologiske forandringer i fundus. Oftalmologiske studier inkluderer å bestemme nivået av intraokulært trykk, biomikroskopi av det fremre øyet.

I tillegg blir fotusfotografering utført ved hjelp av et fundus-kamera, som lar deg dokumentere endringer i netthinnen, samt fluorescensangiografi for å bestemme plasseringen av fartøyene som væske frigjøres fra og makulært ødem forårsakes. Linse biomikroskopi ved hjelp av en spalte lampe.

Diabetisk retinopati Behandling

Behandlingen av retinopati avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og består av en rekke behandlingsprosedyrer.

I de første stadiene av sykdommen anbefales terapeutisk behandling. I dette tilfellet foreskrives en langsiktig administrering av medikamenter som reduserer skjørheten til kapillærene - angioprotektorer (dicinon, parmidin, predian, doxium), samt overvåking av opprettholdelse av blodsukkernivået. Sulodexide er også foreskrevet for forebygging og behandling av vaskulære komplikasjoner med retinopati. I tillegg brukes vitamin P, E, askorbinsyre og antioksidanter, som Strix, som inkluderer blåbærekstrakt og betakaroten. Dette stoffet styrker det vaskulære nettverket, beskytter dem mot virkningen av frie radikaler og forbedrer synet.

Hvis diagnosen diabetisk retinopati viser alvorlige forandringer, for eksempel dannelse av nye blodkar, ødem i det sentrale området av netthinnen, blødning i netthinnen, så bør laserbehandling startes omgående, og i avanserte tilfeller, hulromskirurgi.

I tilfelle ødem i den sentrale sonen i netthinnen (macula) og dannelse av nye blødningskar, er laser retinal koagulering nødvendig. Under denne prosedyren blir laserenergi levert direkte til de skadede områdene i netthinnen gjennom hornhinnen, fuktigheten i forkammeret, glasslegemet og linsen uten snitt..

Laseren kan også brukes til å cauterisere områder av netthinnen utenfor det sentrale synet som opplever oksygen sult. I dette tilfellet ødelegges den iskemiske prosessen i netthinnen av en laser, som et resultat av at nye kar ikke dannes. Bruken av en laser fjerner allerede dannede patologiske kar, noe som fører til en reduksjon i ødem.

Dermed er hovedoppgaven for laserkoagulering av netthinnen å forhindre progresjon av sykdommen, og for å oppnå dette, blir det vanligvis utført flere (i gjennomsnitt 3-4) koagulasjonsøkter, som utføres med et intervall på flere dager og varer i 30-40 minutter. Under laserkoagulasjonsøkten kan det oppstå smertefulle sensasjoner der lokalbedøvelse i vevene rundt øyet kan brukes..

Noen måneder etter avsluttet behandling foreskrives fluorescensangiografi for å bestemme retinaens tilstand..

Retinal kryokoagulering utføres hvis pasienten har alvorlige forandringer i fundus, mye frisk blødning, nydannede kar, og hvis laser koagulasjon eller vitrektomi er umulig.

Hvis en pasient med ikke-proliferativ diabetisk retinopati utvikler en blødning i glasslegemet som ikke løser seg (hemophthalmus), foreskrives vitrektomi. Det anbefales å utføre denne operasjonen i de tidlige stadiene, noe som betydelig reduserer risikoen for komplikasjoner av diabetisk retinopati.

Under en vitrektomi fjerner legen glasslegemet og blodet som er akkumulert her, og erstatter det med saltvann (eller silikonolje). Samtidig dissekeres arrene som forårsaker rifter og løsgjøring av netthinnen og de blødende karene brennes med en laser (diatermokoagulator).

Ved behandling av en sykdom som diabetisk retinopati inntar normalisering av karbohydratmetabolisme en spesiell plass, siden hyperglykemi bidrar til progresjonen av sykdommen. Dette skjer ved å foreskrive sukkereduserende medisiner. Normaliseringen av pasientens kosthold er også viktig..

Behandling av diabetisk retinopati bør utføres i fellesskap av en øyelege og en endokrinolog. Med rettidig diagnose og omfattende behandling er det enhver sjanse til å opprettholde synet og et fullstendig sosialt og personlig liv.

Hypertensiv retinopati-behandling

Begrepet "retinopati" oversettes bokstavelig talt som "netthinnesykdom" (fra de greske ordene netthinne - netthinne, patos - sykdom, lidelse). Ved retinopati forstås et stort antall patologier i netthinnen i øyet av ikke-inflammatorisk art, forårsaket av forskjellige årsaker. Patologi forekommer hos pasienter med diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, åreforkalkning, noen nyresykdommer, systemiske sykdommer i bindevevet, etter skader eller som følge av rus. Faren for retinopati ligger i det faktum at den kan forårsake akutt okklusjon av sentrale arterien eller netthinnevene, forhold som krever akutt øyelege omsorg. Med et langvarig forløp og fravær av behandling, forårsaker sykdommen vedvarende nedsatt syn på grunn av utviklingen av optisk atrofi eller degenerative forandringer i netthinnen.

Hypertensiv retinopati oppdages hos eldre pasienter som lider av høyt blodtrykk på grunn av hypertensjon, renal hypertensjon, binyrene patologier, etc. En økning i blodtrykket er ledsaget av et kompleks av spesifikke endringer i netthinnens vev. Undersøkelse av fundus avslører hevelse i optisk plate, en uttalt innsnevring av arteriene i netthinnen, mindre blødninger og hvitlige foci.

Klassifisering av hypertensiv retinopati

Avhengig av endringene i netthinnen tilgjengelig for pasienten med hypertensiv retinopati, snakker eksperter om fire stadier av sykdommen.

  1. Hypertensiv angiopati er et tidlig, reversibelt stadie av sykdommen, som er preget av funksjonelle forandringer i netthinnen, og berører bare dens kar.
  2. Hypertensiv angiosklerose - sykdomsstadiet, som er preget av utseendet på vedvarende organiske forandringer i retinaens kar.
  3. Hypertensiv retinopati er et stadium med utviklede endringer i netthinnen, preget av utseendet av fokale opaciteter rundt de forandrede karene, små blødninger og degenerative forandringer, hovedsakelig lokalisert i de sentrale delene.
  4. Hypertensiv neuroretinopati er et sent stadium av sykdommen der ødemer i synsnerveskiven, uttalt sammenheng og hevelse i netthinnevevet som omgir synsnerven. Scenen er preget av progressiv synshemming og innsnevring av synsfeltene..

diagnostikk

En øyelege med omfattende klinisk erfaring og kunnskap om forskjellige diagnostiske øyeundersøkelser, bør diagnostisere hypertensiv retinopati. Bare kvalifiserte øyeleger med mange års klinisk erfaring jobber ved Center for Retinal Eye. Utstyret i vårt oftalmologiske senter lar deg identifisere symptomene på retinopati på et tidlig stadium og foreskrive effektiv behandling.

For å oppdage endringer i netthinnen med hypertensiv retinopati, fundusundersøkelse (oftalmoskopi), ultralyd av de indre strukturene i øyeeplet (A- og B-skanning), OCT (optisk koherens tomografi), undersøkelse av synsfelt (perimetri), EFI (elektrofysiologisk studie)..

Hypertensiv retinopati-behandling

Mengden behandling som brukes vil avhenge av sykdomsstadiet. En forutsetning for effektiv behandling er normalisering av blodtrykk hos alle pasienter, uavhengig av stadium av hypertensiv retinopati. I tillegg er vasodilatasjonsmedisiner, blodkoagulasjonsmidler (antikoagulantia) og vitaminpreparater foreskrevet.

Ved blødning og netthinnødem brukes laser retinal koagulasjon..

For å oppdage endringer i netthinnen i tide og forhindre en betydelig reduksjon i synet (opp til blindhet) som følger med hypertensiv retinopati, bør du regelmessig, minst en gang i året, besøke en øyelege for øyeundersøkelse. Jo tidligere denne snikende sykdommen blir oppdaget, jo bedre er prognosen for behandlingen.

Vårt oftalmologiske senter er et av de mest erfarne og pålitelige i Moskva fra betalte klinikker for behandling av netthinnen. Klinikken er utstyrt med det mest avanserte diagnostiske utstyret. Kvalifikasjonene til våre spesialister og utstyrets nivå på klinikken gjør det mulig for oss å utføre behandling i de vanskeligste tilfellene. Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig - alle prosedyrer utføres på poliklinisk basis.

Priser for diagnose og behandling av hypertensiv retinopati

Konsultasjon av laserkirurg (med standard diagnostikk)2 500 rubler
Fundusundersøkelse (oftalmoskopi)1500 rubler
Omfattende øyeundersøkelse for sykdommer i netthinnen (8 undersøkelser)fra 8 600 rubler

MERK FØLGENDE! Den nøyaktige kostnaden for behandling kan bare sies etter konsultasjon på heltid, når pasientens øyetilstand bestemmes og en behandlingsplan utarbeides..

Du kan finne ut kostnadene ved grunnleggende prosedyrer og operasjoner i PRIS-delen.

Retinal retinopati: hva er det, symptomer og behandling

Retinopati er en alvorlig oftalmisk sykdom der netthinnekar (nethinner) er påvirket. I mangel av rettidig behandling er blodstrømmen til fundus nedsatt, noe som fører til atrofi av synsnerven og tap av synet. Oftest er denne patologien diagnostisert hos premature babyer. Retinopati kan også oppstå på bakgrunn av noen systemiske sykdommer. Behandling av en patologi avhenger av dens form og alvorlighetsgrad.

Klassifisering

Retinopati - hva er det? Dette er en farlig øyesykdom som er preget av skade på netthinnene og ytterligere synstap. Gitt arten av opprinnelse, skilles 3 former for retinopati:

Hoved

Den primære formen er en uavhengig sykdom, hvis etiologi foreløpig er ukjent. Det er flere typer primære former for patologi:

  1. Sentralt serøst. Har en idiopatisk karakter av utvikling, er den diagnostisert hovedsakelig hos voksne menn. Den patologiske prosessen påvirker makulaets epitel og er vanligvis ensidig. Behandling av makulær retinopati utføres ved kirurgi, noen ganger er oksygenobaroterapi foreskrevet.
  2. Akutt multifokalt pigment. Ledsaget av dannelsen av gråaktig subretinal foci og depigmenteringssteder, er det en utvidelse av vener og hevelse i synsnerveskiven. Med denne formen for sykdommen er prognosen gunstig, behandlingen utføres konservativt.
  3. Eksternt eksudativt. Det forekommer vanligvis hos unge menn, forskjellig i ensidig lesjon og langsom progresjon, ofte komplisert av glaukom. Coates sykdom trenger kirurgisk behandling, ofte er det nødvendig med akutt kirurgi.

Bakgrunn

Det oppstår på bakgrunn av forskjellige sykdommer. Det er slike former for bakgrunnsretinopati:

  • hyperton;
  • diabetiker
  • traumatisk;
  • aterosklerotisk (post-trombotisk);
  • hematologisk.

For tidlig retinopati

Dette er den vanligste formen for sykdommen diagnostisert hos nyfødte født for tidlig (ved 26-32 ukers svangerskap).

Årsaker

Årsakene til retinopati av netthinnen kan være veldig forskjellige og avhenge av sykdomsformen:

  1. Hyperton. Det utvikler seg på grunn av høyt blodtrykk. Med hypertensjon begynner karene i netthinnen å kramme, som et resultat av den indre membranen brytes sammen, og hyalinose begynner. Graden av skade avhenger av alvorlighetsgraden av hypertensjon. Alvorlig toksikose under graviditet eller nyresvikt kan også provosere forekomsten av patologi. Hva skal man ta med en slik sykdom? Medikamentterapi er først og fremst rettet mot å redusere trykk og normalisere netthinnesirkulasjonen.
  2. diabetiker Det oppstår som en komplikasjon av type 1 eller type 2 diabetes mellitus, og provoserer rask synshemming. De provoserende faktorene inkluderer: et langt forløp av patologi, en betydelig økning i blodsukkernivået, overvekt, blodanemi, med nefropati og høyt blodtrykk. Proliferativ diabetisk retinopati provoserer retinal løsrivelse og synstap. Risikoen for komplikasjoner øker med alderen.
  3. Traumatisk. Hovedårsaken til utviklingen av denne typen sykdom er mekanisk skade på synsorganene, som et resultat av det er en uttalt vaskulær spasme og oksygen sult i netthinnen, noe som fører til et utbrudd av HPV og intraokulær blødning. Kjøperens retinopati kan skyldes kompresjon av brystet.
  4. Aterosklerotisk. Patologi utvikler seg på bakgrunn av systemisk vaskulær aterosklerose. Med denne sykdommen vises flere punktsblødninger og blanchering av den optiske platen, noe som forårsaker retinal løsrivelse.
  5. Hemoragisk. Det oppstår som et resultat av forskjellige blodpatologier. Oftest er det en konsekvens av leukemi, anemi eller myelom. Funksjoner ved manifestasjon og behandling avhenger av den underliggende sykdommen.

Noen ganger er det en tamoxifen form for patologi. I oftalmologi diagnostiseres ofte retinopati av premature spedbarn. Hovedårsaken til utviklingen av denne formen for sykdommen er retinal fartøy underutvikling.

Følgende faktorer kan provosere utseendet til en slik patologisk tilstand:

  • mangel på kropp på grunn av tidlig fødsel;
  • langvarig bruk av oksygenbehandling;
  • for lav fødselsvekt;
  • tilstedeværelsen av samtidig patologier;
  • fødselsblødning;
  • mors inflammatoriske sykdommer.

Symptomer og tegn

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av typen patologisk prosess. Primær retinopati kan gi følgende symptomer:

  1. Sentralt serøst. Det er en forvrengning av synlige objekter, som et resultat av at de virker mindre enn de faktisk er. Også observert er dannelsen av husdyr (en mørk flekk i synsfeltet), en nedgang i synsvinkelen og en nedgang i synsskarpheten. Under diagnosen observeres følgende symptomer: grå-gule bunnfall, mangel på foveal refleks, løsgjøring av pigment i makula, begrenset rund, mørk utbuling.
  2. Akutt multifokalt pigment. Det manifesteres av inflammatoriske prosesser i øyet, tap av synsfeltområder og en betydelig forringelse av kvaliteten på sentralt syn. Når man gjennomfører en oftalmoskopi, kan man legge merke til følgende patologiske forandringer: venedilatasjon, hevelse i optisk skive og kar i periferien av netthinnen, opacifisering av glasslegemet, skjevhet i kapillærene.
  3. Eksternt eksudativt. Patologi utvikler seg sakte, symptomene er milde, betydelig synshemming er ikke observert. Under undersøkelsen blir flere blødninger oppdaget, en utstrømning av hepatitt B-viruset under netthinnen.

Sekundære retinopatier, avhengig av den underliggende sykdommen som forårsaket skaden på netthinnekarene, kan ha følgende kliniske bilde:

  1. Hyperton. Retinopati av 1. grad manifesteres av en reduksjon i synskvaliteten og en økning i blodtrykket. I strukturen til fartøyene i netthinnen oppstår funksjonelle forandringer, som et resultat av at de vaskulære veggene er deformert, hevelse i synsnerveskiven og subretinal ekssudasjon observeres. Pasienten klager over flytende mørke flekker foran øynene, hodepine og svimmelhet.
  2. diabetiker Det kliniske bildet ligner manifestasjonene av hypertensiv retinopati, men i tillegg til høyt blodtrykk observeres hyperglykemi. Det ikke-proliferative trinnet er preget av en rask reduksjon i synsskarphet, på grunn av hvilken pasienten ikke kan lese, skrive og jobbe med små detaljer. Det preproliferative stadiet er ledsaget av utseendet til et slør foran øynene, dannelsen av scotomer. På et avansert stadium oppstår fullstendig tap av synet.
  3. Traumatisk. Organiske forandringer forekommer i netthinnen, noe som forårsaker en reduksjon i synsskarphet og dannelse av mørke flytende flekker, grå skjerm.
  4. Aterosklerotisk. Det kliniske bildet er det samme som med den hypertoniske formen. Dette kan også omfatte post-trombotisk retinopati..
  5. Hematologisk. Symptomatologien til patologien avhenger av den underliggende sykdommen og kan se slik ut:
  • anemi - utvidede kar, en blek øye fundus, blødninger og exudativ netthinneavløsning;
  • leukemi - vaskulær tortuositet, flere blødninger, hevelse i netthinnen og optisk plate, fokusene til ekssudat;
  • myelom - utvidelse av årer, mikroaneurysmer, blødninger og trombotiske okklusjoner av vener;
  • polycythemia - mørkhet i retinal vene, fundus cyanose, optisk hevelse og retinal vaskulær trombose.

Prematur retinopati forekommer ikke umiddelbart etter fødselen, men etter en tid. De første tegnene på patologi blir vanligvis merkbare etter 6-12 måneder. Manifestasjonene av vaskulær netthinne hos nyfødte kan indikeres av slike manifestasjoner:

  • skjeling;
  • bruk av ett øye;
  • blinking av bare ett synsorgan;
  • mangel på oppmerksomhet til objekter på lang avstand;
  • å få leker nær øynene.

Etter 2 år kan barnet også merke dårlig syn i det fjerne eller en rask forringelse av kvaliteten på visuelle funksjoner. I de første stadiene av sykdomsutviklingen kan patologiske forandringer i netthinnefartøyene forsvinne på egen hånd, etter en injeksjon kommer visjonen sakte tilbake.

Hvilken fare er retinopati?

Retinopati av øynene er en farlig sykdom, som, med for tidlig igangsetting av behandling, fører til irreversible forandringer i retinaens struktur, noe som forårsaker synstap. Skader på netthinnekar hos voksne uten adekvat terapi kan føre til utseendet av så alvorlige komplikasjoner:

  • inflammatoriske prosesser;
  • tap av synsfelt;
  • brudd på utstrømningen av HPW;
  • økt intraokulært trykk;
  • venetrombose;
  • tetning av linsen;
  • glassleg deformitet;
  • blokkering av retina fartøyer;
  • episcleritis;
  • iridosyklitt;
  • hemophthalmus.

Enhver form for retinopati på et avansert stadium kan føre til atrofi av synsnerven og løsgjøring av netthinnen, noe som igjen provoserer utviklingen av blindhet. Sekundære former for patologi provoserer også en forverring av hovedpatologien, noe som negativt påvirker den generelle helsetilstanden.

Retinopati hos barn

Retinopati hos barn kan føre til utseende av slike negative konsekvenser:

  • astigmatisme;
  • nærsynthet;
  • skjeling;
  • grå stær;
  • reduksjon i størrelsen på øyeeplet;
  • underutvikling av synsnerven.

Du kan forhindre utvikling av slike komplikasjoner hvis du konsulterer en lege på riktig måte og gjennomgår tilstrekkelig terapi.

Forfatteren av artikkelen: Kvasha Anastasia Pavlovna, spesialist for nettstedet glazalik.ru
Del din erfaring og mening i kommentarene.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.