Exophthalmos: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Exophthalmos - et fremspring av ett eller to synsorganer, noen ganger med sideforskyvning, forekommer i alle aldre og avhenger ikke av personens kjønn. Sykdommen er preget av ufrivillig utbuling av øyeeplene fremover, og forårsaker sjelden synshemming. Andre navn på sykdommen er fremspring eller proptose..

Oftest provoserer eksofthalmos forskjellige patologier assosiert med øynene, et brudd på det hormonelle systemet, samt noen skader på kraniet. Behandlingen er først og fremst rettet mot å eliminere hovedfaktoren, hvis konsekvens er denne feilen. Noen ganger kan en sykdom være medfødt..

Exophthalmos er delt inn i følgende former:

  • Fantastisk - forekommer med betydelig nærsynthet eller medfødte anomalier, for eksempel glaukom i øyet, unormal struktur i skallen, asymmetrisk plassering av bane.

Med denne formen observeres en økning i størrelsen på øyeeplet.

  • Sant - finnes i hormonelle, onkologiske sykdommer i øynene. Denne arten kan utvikle seg i akutt og kronisk form..

Ekte eksofthalmos er klassifisert i underarter:

  1. Stasjonær - dannes når tumorvekster er primære, eller når svulsten trenger inn i øyehulen gjennom bihulene, skader av forskjellig opprinnelse, cystiske neoplasmer, betennelse i vevene i synsorganene, hjerne brokk, og også dysostoser.
  2. Pulserende - oppstår med skade på skallen og hjernen, trombose, aneurismer, øyeskader. Samtidig er utseendet til pulserende sensasjoner og tilstedeværelsen av støy karakteristisk.
  3. Intermitterende - vises som et resultat av nedsatt funksjon av vaskulærsystemet, observert under svinger og vipper i hodet. Har en tendens til å oppstå i forbindelse med en pulserende type sykdom.
  4. Progressiv - dannes på grunn av en funksjonsfeil i systemet til hypothalamus og hypofysen, samt som et resultat av fjerning av endokrine kjertler.

Dessuten kan eksofthalmos observeres på den ene siden eller påvirke begge synsorganene. Sykdommen er veldig uttalt og mild. Med en merkbar form kan et brudd på motorens evne til øyeeplene oppstå, noe som kan føre til en forverring av synets evner.

symptomer

Det viktigste symptomet er fremspring av øyebollene, der mobiliteten deres ikke kan påvirkes. Exophthalmos er preget av rødhet i øyelokkene, hevelse i bindehinnen, avvik fra øyesfæren fremover eller sidelengs. Smidigheten på øyelokket kan oppstå når man ser ned - Grefs syndrom. Denne funksjonen manifesterer seg i diffus giftig struma, preget av diplopi. I dette tilfellet er synsnedsettelse mulig, men patologien påvirker ikke fundus.

Oftest forekommer eksofthalmos sammen med nevritt, hevelse i synsnervens hode, hemoragisk tilstand i optisk netthinne, og også ødeleggelse av nervefibrene i øyet. Smertesymptomer i det visuelle systemet, lacrimation, lysfølsomhet kan observeres. Noen ganger lukker ikke pasienten øynene helt, noe som fører til overdryging og provoserer degenerasjon av hornhinnen.

diagnostikk

Øyeleger diagnostiserer patologi ved bruk av eksofthalmometri, som bestemmer plasseringen av øyeeplene. Denne metoden innebærer bruk av en spesiell enhet - et proptosometer som måler utstrekningsgraden.

Diagnosen stilles på grunnlag av måleresultatene: når øyet stikker ut mer enn 20 mm, kan konklusjonen bekreftes. Et lite avvik når 23 mm, gjennomsnittet - opp til 27 mm, veldig uttalt - mer enn 28 mm.

For å bestemme alvorlighetsgraden av prosessen undersøkes en anamnese, symptomene studeres, og laboratoriediagnostiske metoder brukes også. I nærvær av forstyrrelser i den okulære regionen, datamaskin- og magnetisk resonansavbildning, samt forskjellige studier av skjoldbruskkjertelen, er diagnose av kroppens generelle tilstand, røntgenbilder av indre organer nødvendig..

Ved alvorlige avvik - onkologiske sykdommer, aneurismer, vaskulær trombose, hodebrudd, bihulebetennelse, er en studie for å identifisere eksofthalmos obligatorisk.

Årsaker

Sykdommen rammer personer i alle aldersgrupper. Exophthalmos kan tjene som et tegn på andre lidelser i kroppen, både medfødt og ervervet. Skade på det ene øyet forekommer i sykdommer i synsorganene, den bilaterale formen er vanligvis ikke forbundet med oftalmiske problemer..

Årsakene til den bilaterale sykdommen er som følger:

  • svikt i det hormonelle systemet;
  • medfødt glaukom;
  • dropsy av hjernen;
  • mangel på motorisk evne til muskler, øyeskade, provoserer blødninger;
  • inflammatoriske prosesser i kjertlene som utskiller spytt i paranasalsonen;
  • patologi av hypothalamus;
  • åreknuter, betennelse i veggene i blodkar;
  • Bazedovas sykdom;
  • tårnformet hodeskalle;
  • hevelse i banene;
  • lymfatisk leukemi;
  • blodfunksjon.

Oftest observeres eksofthalmos med en økning i volumet av vevene i bane som et resultat av noen patologiske prosesser av en annen art, både generelle og lokale, der defekten påvirker banen eller et tilstøtende område.

Behandling

Avhengig av faktorene som fikk øyeeplene til å stikke ut, graden av utstikk og arten av den patologiske prosessen, brukes en viss behandling. Konsultasjon av høyt spesialiserte spesialister kan være nødvendig - en nevrolog, endokrinolog, ØNH-spesialist, nevrokirurg og onkolog..

Hvis betennelsen har påvirket den diencefale regionen, brukes betennelsesdempende medisiner. Disse inkluderer antibiotika streptomycin, benzylpenicillin, sulfonamider, intravenøs glukose. Beroligende medisiner, vitaminer for å styrke den generelle tilstanden i kroppen, røntgenbehandling er også vist..

Nederlaget til det ene synsorganet oppdages bare av en spesialist, siden ensidig exophthalmos er en konsekvens av forskjellige øyeskader og inflammatoriske prosesser. Det er øyelegen som foreskriver behandling av sykdommen som forårsaket denne defekten.

Ved Basedovas sykdom brukes dioksid, mercazolil, radioaktivt jod og andre medikamenter. Hvis ødemer oppstår, utføres generell behandling. Identifiserte hornhinnesår med eksoftalmos bør elimineres.

Den pulserende formen innebærer bruk av røntgenbehandling, påføring av en spesiell bandasje eller bandasje halspulsåren. Behandlingen av sykdommen og resultatet av den patologiske prosessen avhenger helt av årsaken til fremspringet i øynene. I noen tilfeller brukes en plastisk metode for å eliminere feilen..

Forebygging

Forebyggende tiltak for eksofthalmos inkluderer personlig øyehygiene, unngå forskjellige skader og skader på hodet og synsorganene. Det er også nødvendig å gjennomgå rettidig diagnose og behandling av hormonelle lidelser i kroppen, sykdommer i nesehulen.

Bruk av alkoholholdige drikker skal utelukkes, avstå fra å røyke, spise rasjonelt, unngå stressende situasjoner, styrke immunforsvaret med vitaminer.

Exophthalmos: årsaker, symptomer og behandling

Exophthalmos er en patologi der øyeeplet stikker sterkt ut fra banehulen. I dette tilfellet forblir øyets langsgående størrelse innenfor den fysiologiske normen. Et slikt brudd fører til det faktum at det er vanskelig for en person å bevege øynene, han utvikler diplopi, bindehinnen tørker veldig.

Exophthalmos ble beskrevet tilbake i 1776 av en kirurg fra Irland, R. J. Graves. Han betraktet denne patologien som en del av endokrin sykdom. I 1960 slo sovjetiske forskere fast at peeling ikke bare kan utløses av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, men også med voksende svulster i lillehjernen. Selv om patologiens endokrine natur hersker hos kvinner. Gjennomsnittsalderen for pasienter med diagnostisert exophthalmos varierer mellom 40-44 år, og hos menn innen 45-49 år eller 65-69 år. I 95% av tilfellene manifesterer eksofthalmos seg på bakgrunn av diffus struma i skjoldbruskkjertelen, og bare i 5% av tilfellene utvikler den seg med autoimmun skjoldbruskbetennelse.

Video: hva er eksofthalmos?

Årsaker til eksofthalmos

Ved endokrin oftalmopati observeres brudd på menneskets immunitet. Det subkutane fettvevet i øyet kretser, det samme skjer med musklene i øyeeplet. Hvis sykdommen begynner å bli behandlet på dette stadiet, kan betydelig forbedring oppnås og øyeeplet kan returneres til sin fysiologiske stilling..

Med progresjonen av patologien blir oculomotoriske muskler skadet, arrvev dannes på dem. Slike endringer er irreversible..

Ved Graves 'sykdom er retrobulbar fiber skadet på bakgrunn av autoimmun tyreoiditt. Kroppens egne antistoffer angriper ikke bare skjoldbruskvevet, men også banevevet. Beviset for denne teorien om utvikling av exophthalmos er det høye antistoffnivået mot skjoldbruskstimulerende hormonreseptorer..

Antistoffer mot musklene i oculomotorapparatet vil bli produsert i kroppen mer hvis følgende risikofaktorer påvirker det:

Overførte virusinfeksjoner.

Eksponering for kroppen av stråling.

Genetisk disposisjon for skjoldbrusk sykdom.

En inflammatorisk prosess oppstår inne i bane mot bakgrunnen av exophthalmos. Når fettvev er involvert i det, eller pasienten utvikler vaskulitt i karene, stikker øyet baner fremover på grunn av mekanisk trykk på dem.

Sjeldne årsaker som kan provosere eksofthalmos inkluderer:

Svulster av godartet art.

Hodeskader med beinforskyvning og orbital blødning.

Symptomer på eksoftalmos

Exophthalmos kan være konstant, pulserende og intermitterende. Avhengig av hastigheten på utviklingen av den patologiske prosessen, skilles exophthalmos mellom progressiv og ikke-progressiv. Det kan også være regressivt når øyeeplet beveger seg fremover..

Hvis sykdommen har en tendens til langsom progresjon, øker øyeeplet i løpet av 1 måned med 1-2 mm.

Hvis sykdommen utvikler seg raskt, vil den om en måned bule ut med 2 mm eller mer.

Da eksofthalmos nettopp begynte å utvikle seg, vil bare ett øye øke i størrelse. I fremtiden vil patologien bli kikkert. Exophthalmos er et symptom på andre sykdommer, og dets viktigste symptom er forskyvningen av øyeeplet anteriort.

Det er 3 grader av alvorlighetsgrad av eksoftalmos:

Første grad. Exophthalmos kan ha et asymptomatisk forløp. Tilstedeværelsen av en patologisk prosess kan bare mistenkes ved undersøkelsesbetingelse på spesialutstyr. Øyebollens diameter er i dette tilfellet lik 21-23 cm. Inndragelse av øyelokket er mindre enn 2 mm, endringer i bløtvev er ubetydelige. Diagnostisering av forbigående diplopi, eller dets fravær.

Andre grad. I dette tilfellet er øyeeplets diameter 24-26 mm. Pasienter klager over hindret bevegelse av øyebollene, de har dobbeltsyn. Hvis bare ett synsorgan påvirkes, fortsetter sykdommen som en strabismus, det vil si ensidig strabismus. Symptomer på exophthalmos forverres hvis en person holder pusten, vipper hodet fremover, eller hvis han har en jugular vinkompresjon. Optisk nevropati er i et latent stadium, tilbaketrekning av øyelokk er 2 mm. Myke vev i bane gjennomgår moderat uttalte forandringer, diplopi kan være konstant.

Tredje grad. I dette tilfellet er øyeeplets diameter 27 cm eller mer. Pasienten lider av det faktum at han ikke kan lukke øyelokkene. Hemmeligheten som utskilles av de meibomiske kjertlene slutter å produseres. Derfor klarer ikke pasienten å lukke øynene normalt og til og med blinke, de tørker og skader alltid. Pasienten reagerer smertelig på sterkt lys, lacrimation intensiveres, noe som fører til traumer på hornhinnen. På konjunktiva vises sårsteder.

Den tredje graden av eksofthalmos ledsages av kompresjon av synsnerven, noe som påvirker synsskarpheten til pasienten. Det fullstendige tapet er mulig. Smertene gir ofte i pannen, så vel som i superciliary buene. I løpet av denne perioden er spontan dislokasjon eller subluksasjon av øyet mulig. En person trenger akuttbehandling.

Diagnostisering av exophthalmos

Diagnostisering av exophthalmos begynner med å lytte til pasientens klager og samle en anamnese. Pasienter med en initial form for eksofthalmos har klager som er karakteristiske for det kliniske bildet av tørre øyesyndrom. De har en følelse av at det er en fremmed gjenstand i øyet. Synsorganene er tørre, kan avvike i betydelig rødhet. Andre tidlige klager inkluderer dobbeltsyn om morgenen, som er spesielt merkbar etter oppvåkning, samt hevelse i øyelokkene. Pasienten skal undersøkes ikke bare av en øyelege, men også av en endokrinolog. Tegn på tyrotoksikose er: tårefullhet, vekttap, emosjonell ustabilitet, muskelsvakhet, utvidelse av skjoldbruskkjertelen. Derfor er slike pasienter pålagt å forskrive en skjoldbruskstudie.

Fysisk undersøkelse av pasienten. Legen bør ta hensyn til blikket eller til og med brillen til en person, konjunktivainjeksjonen, hevelse i øyelokkene, skjelving i øyelokkene, når de er i en lukket tilstand. Når øynene beveger seg nedover, blir scleral stripe utsatt (Graefes symptom). Det er viktig å tenke på at exophthalmos på et tidlig stadium av sykdomsutviklingen kan være ensidig..

Blodprøvetaking for å bestemme baseline TSH-nivå.

Studien av immunologiske markører. Antistoffer mot rTTG finnes hos 100% av pasientene. Imidlertid kan disse antistoffene under behandlingen forsvinne fullstendig..

T4 blodprøve.

Ultralyd, Doppler-skanning eller skjoldbruskkjertelen. Det er mulig å utføre en røntgenundersøkelse av et organ, dets CT-skanning eller MR.

Visometri og tonometri - dette er de grunnleggende undersøkelsene som pasienten må gjennomgå hos øyelege.

Det er obligatorisk å utføre en undersøkelse av banestatus med bestemmelse av området for øyebevegelse, eksoftalometri, oftalmoskopi og datamaskinperimetri.

Det er mulig å utføre CT-bane i to projeksjoner. Denne studien er så informativ som mulig. Det tillater ikke bare å avklare diagnosen, men å bestemme sykdomsforløpet.

Etter å ha utført en klinisk undersøkelse, anbefales det for hver bane å bestemme graden av aktivitet og alvorlighetsgraden av løpet av eksofthalmos.

For dette formålet er det nødvendig å evaluere følgende parametere:

Smerter når du prøver å se opp eller ned.

Hevelse og hyperemi i den lacrimale måneden.

Legen skal bestemme graden av progresjon av patologien i løpet av de siste 1-3 månedene, evaluere vinkelen på reduksjon i øyebollens mobilitet. Det er viktig å forstå intensiteten av synstap..

Exophthalmos behandling

Behandlingsregime for eksofthalmos bør velges under hensyntagen til den etiologiske faktoren som provoserte utviklingen av denne lidelsen. Hvis fremspringet av øyet skjedde på bakgrunn av skaden, får pasienten forskrevet en kantotomi i området for dannelse av den ytre vedheft av øyelokkene. For smertelindring er administrering av 0,5 ml novokainløsning med 2% konsentrasjon indikert. Før leddbåndet dissekeres, må det festes med en spesiell klemme, som forhindrer at blødning åpnes.

Når øyet som et resultat av en skade opprettholder normal bevegelighet, men på grunn av massiv blødning hos pasienten, øker det intraokulære trykket, er det nødvendig å drenere retrobulbar plass.

Sørg for å utføre symptomatisk behandling av exophthalmos, uavhengig av årsaken til dens forekomst. Pasienter anbefales lokal bruk av medisiner som vil fukte hornhinnen. De blir gravlagt hele dagen. Om natten legges salve i øynene. Hvis pasienten får diagnosen keratopati, får han vist bruken av antiseptika, så vel som medisiner som er rettet mot å styrke vevsregenerering. Antibakterielle dråper og øyesalver brukes i tilfelle bakteriell infeksjon.

Hvis exophthalmos har et alvorlig forløp, får pasienten pulsbehandling med glukokortikoider. For å gjøre dette, administreres metylprednisolon i 3 måneder intravenøst ​​til pasienten. Ordningen er utarbeidet individuelt. Den totale dosen av legemidlet for hele kurset skal ikke overstige 8 g. Før du starter en pulsbehandling, er det viktig å sørge for at pasienten ikke har alvorlige leversykdommer, diabetes mellitus, akutt infeksjon og andre kontraindikasjoner for behandling med hormonelle steroidemedisiner.

Pasienter med endokrin oftalmopati trenger å normalisere hormonell balanse i kroppen. For å gjøre dette, er de foreskrevet tyreostatika og hormoner. Under terapi blir pasienten vist bruk av kunstige tårepreparater, samt en reduksjon i intraokulært trykk, om nødvendig.

Hvis medisinsk korreksjon ikke tillater å oppnå den ønskede effekten, er det nødvendig å fjerne skjoldbruskkjertelen og foreskrive en terapi designet for å erstatte hormonene produsert av den.

Prognosen for bedring avhenger av årsaken som førte til utvikling av exophthalmos. Hvis etiologien for bruddet er redusert til endokrin hormonubalanse, er det som oftest mulig å oppnå utvinning. Prognosen forverres med forskyvning av øyeeplet på grunn av voksende ondartede neoplasmer og svulster i hjernen.

Forebygging av eksofthalmos

Forebyggende tiltak for eksofthalmos reduseres til følgende anbefalinger:

Retting av den hormonelle balansen i kroppen.

Arbeidsstedets sikkerhet.

Øyeskadebeskyttelse.

Hvis pasienten har de første tegnene på eksofthalmos, eller andre synsproblemer, er det nødvendig å gå til en konsultasjon med en øyelege og gjennomgå en kvalitativ undersøkelse.

Forfatter av artikkelen: Degtyareva Marina Vitalievna, øyelege, optometrist

exophthalmos

Generell informasjon

Exophthalmos (bukkalt øye) er en tilstand der en person har ett eller begge øyebollene som beveger seg fremover, og det kan være et avvik fra øyeeplene til siden.

Hvorfor manifesteres eksofthalmos?

Årsakene til exophthalmos kan være assosiert med utviklingen av visse sykdommer. Exophthalmos utvikler seg ofte som et resultat av endokrin oftalmopati. Med denne sykdommen, som regel, observeres bilateralt exophthalmos. Årsakene til ensidig exophthalmos er ofte forbundet med forskjellige øyesykdommer. Sjeldnere observeres ensidige eksofthalmos ved hypertyreose og andre generelle sykdommer..

Manifestasjoner av bruset kan være assosiert med inflammatoriske sykdommer i lacrimal kjertler, fettvev i bane, og vaskulitt i orbitale kar. Dette symptomet kan også observeres med såre svulster i øynene, åreknuter i bane, etter skader som resulterer i blødning for øyeeplet..

Exophthalmos kan også være et av symptomene på medfødt glaukom, ensidig nærsynthet, hypothalamisk syndrom, hydrocephalus. Bulting av øyeeplet kan være et tidlig tegn på utvikling av svulster i bane, som kan være enten godartet eller ondartet..

Bug-eye sykdom - dette kalles noen ganger Bazedovs sykdom, der en person har sterke svulmende øyne, merkbar selv på bildet. Eksfoliering hos en person med Bazedovo sykdom utvikler seg ikke i forbindelse med en økning i øyeeplet. Bazedovas sykdom manifesterer seg hos mennesker som et resultat av utviklingen av autoimmune prosesser som forekommer hos personer med en arvelig disposisjon, under påvirkning av visse eksterne og interne faktorer. Feiløye hos mennesker kan oppstå med hormonelle funksjonssvikt, sykdommer i det endokrine systemet, virussykdommer, på grunn av eksponering for stråling, etc. Oftest utvikler Bazedovas sykdom seg hos kvinner, og øyeøsken hos barn er sjeldne..

Hvordan manifesterer eksofthalmos?

Symptomer på exophthalmos manifesteres bare ved forskyvning av øyebollene, men størrelsen deres forblir normal. Feiløye observeres hos mennesker med en rekke sykdommer - med Basedov-sykdommen, trombose og aneurismer i hjernefartøyene, svulster i bane og hjerne, betennelse i bane og bihule i nesen, etc..

Det såkalte ødematøse endokrine eksoftalmos observeres hos personer med Bazedovo sykdom. Med utviklingen av denne sykdommen hos mennesker bemerkes en økning i skjoldbruskkjertelen, muskelsvakhet, slapphet og symptomer på hypertyreose. Et unormalt protein produseres i pasientens kropp med Bazedovo sykdom, under påvirkning av hvilken skjoldbruskkjertelen fungerer for mye..

I medisin bestemmes imaginære og sanne eksofthalmos. Manifestasjoner av imaginære eksofthalmos observeres hos personer som har medfødt asymmetri i øyehullene, noen anomalier i hodeskallen, en forstørret palpebral sprekk og forstørrede øyebollstørrelser. I sin tur er ekte eksofthalmos delt inn i inflammatorisk, ikke-inflammatorisk og tumor.

Bulting av øyeeplet hos en person med eksofthalmos kan være nesten umerkelig og veldig uttalt. Ved alvorlig utbuling, hypertermi og ødem i øyelokkene, kan konjunktival ødem noteres. Avhengig av alvorlighetsgraden av eksofthalmos, kan øyeeplet forbli mobil, eller til en viss grad miste mobiliteten. Hvis øyeeplet ikke beveger seg eller mobiliteten er sterkt begrenset, kan legen mistenke alvorlig betennelse i bane eller intens svulstutvikling. Synshemming kan forekomme avhengig av hvor alvorlig den patologiske prosessen er..

I noen former for exophthalmos, øker pasientens intraokulære trykk. Dette er mulig med den ødematiske formen, som oppstår spontant eller etter fjerning av skjoldbruskkjertelen hos mennesker. I dette tilfellet kan pasienten klage på periodiske smerter i banen, nedsatt synsskarphet.

Pulserende eksofthalmos manifesteres ved fremspring av øyeeplet og dets pulsering. Utviklingen av falske, pulserende eksofthalmos forekommer hos pasienter med hjernesvulst, aneurisme av karene i øyestikk og indre halspulsårer. Ekte pulserende eksofthalmos er resultatet av skader og brudd på veggen i den vanlige halspulsåren. Som et resultat bemerkes penetrering av arteriell blod i den overordnede orbitalvenen, veggene utvides og øyehullene stikker ut. Ved pulserende eksofthalmos kan pasienten lide av hodepine, og periodisk manifestere tinnitus.

Forekomsten av intermitterende exophthalmos er assosiert med en rekke øyesykdommer. Det manifesterer seg når en person vipper på hodet..

Resultatet av forskyvningen av øyeeplene er skade på oculomotoriske muskler, noe som til slutt fører til strabismus. Med forskyvning av øyeeplene og begrenset mobilitet hos mennesker observeres ofte alvorlig diplopi. Med en markant forskyvning av øyebollene er tett kontakt mellom øvre og nedre øyelokk umulig. Som et resultat blir ikke hornhinnen i fuktet fuktet i tilstrekkelig mengde, og pasienten kan utvikle keratopati, det vil si dystrofiske prosesser i hornhinnen, noe som fører til alvorlige inflammatoriske prosesser. Den alvorligste komplikasjonen av exophthalmos er kompresjon av synsnerven, som oppstår på grunn av økt intraokulært trykk. Som et resultat blir blodstrømmen og signalledningen langs nervefibrene forstyrret. Nerven kan dø fullstendig, og en person utvikler fullstendig blindhet.

Hvordan bli kvitt eksofthalmos?

Før du går videre direkte til behandlingen av exophthalmos, er det nødvendig å etablere riktig diagnose og bestemme hvorfor en person har manifestert denne tilstanden. Diagnosen etableres under en oftalmologisk undersøkelse, samt gjennom en detaljert undersøkelse av pasienten, som skal fortelle spesialisten i detalj om funksjonene i sykdomsutviklingen. En spesiell prosedyre som kalles eksoftalometri blir praktisert. Under denne undersøkelsen, ved hjelp av spesielle speil, evaluerer en spesialist funksjonene til plasseringen av øyeeplene. Om nødvendig praktiseres også datamaskin eller magnetisk resonansavbildning. Informasjonen innhentet under disse studiene gjør det mulig for oss å bestemme endringene som har skjedd mer nøyaktig..

For å bekrefte diagnosen, utnevner noen ganger også en spesialist en pasient til å utføre laboratorietester for å fastslå nivået av skjoldbruskhormoner.

Behandling av exophthalmos avhenger av hvor uttalte endringene er, samt av årsaken til utviklingen av dette symptomet. Hvordan man behandler exophthalmos, bestemmer legen etter å ha etablert en nøyaktig diagnose. Hvis pasienten får diagnosen endokrin oftalmopati, utføres behandlingen av briller ved å korrigere funksjonene i skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det foreskrevet et behandlingsforløp med glukokortikosteroide medikamenter. Det skal forstås at i dette tilfellet er det ikke nødvendig å praktisere behandling med folkemessige midler, for ikke å forverre helsetilstanden.

Hvis en person har en inflammatorisk prosess, er betennelsesdempende behandling nødvendig, i tillegg til å ta medisiner som reduserer den toksiske effekten av inflammatoriske prosesser på kroppen. Noen ganger kan en lege bestemme seg for behandling med kirurgi. Så med alvorlig eksoftalmos elimineres kompresjonen av synsnerven. Hvis hornhinnen er skadet, er delvis eller fullstendig sutur av øyelokkene mulig..

I nærvær av onkologisk patologi gjennomgår pasienten kirurgi og påfølgende strålebehandling eller cellegift.

Når en diagnose av "falsk eksofthalmos" er etablert og det er en svak fysisk utbuling i øynene, utføres ikke behandling, men pasienten overvåkes regelmessig.

Ved Basovovas sykdom utnevner en endokrinolog behandling. Først av alt bør pasienten ta et kurs med medisiner som hjelper til å undertrykke skjoldbruskkjertelen aktivitet. Til å begynne med forskriver legen store doser, senere reduseres de gradvis. Kontinuerlig overvåking av nivået av skjoldbruskkjertelhormon er viktig. Den komplekse behandlingen inkluderer å ta glukokortikoider, immunkorrektorer.

I mangel av effektivitet etter behandling med medisiner, kan kirurgi utføres. Under denne operasjonen fjernes en del av skjoldbruskkjertelen. Behandlingen av Basedovas sykdom kan også utføres ved bruk av radioaktivt jod. Imidlertid praktiseres denne metoden for behandling av eldre.

exophthalmos

Exophthalmos er forskyvningen av øyeeplene fremover eller til siden, i hverdagen som kalles "bukkale øye", kan manifestere seg ved utstikk av ett eller begge øyne. Sykdommen er forårsaket av en patologisk økning i volumet av retrobulbar vev i hulrommet i bane, som kan være forårsaket av neurodystrofiske, inflammatoriske, tumor- og traumatiske prosesser. Utseendet til eksofthalmos kan observeres i alle aldre, utryddelsen av øyebollene er noen ganger litt merkbar, og kan uttales.

Årsaker til eksofthalmos

Den vanligste årsaken til eksofthalmos er dysfunksjon i immunsystemet, spesielt endokrin oftalmopati, som fører i begynnelsen av lesjonen til ødem i fettvevet i banene, og deretter motorens muskler i øynene. Sykdommer og patologiske prosesser av lokal art, hvis symptomer er eksoftalmos, inkluderer:

  • Vaskulitt i karets bane;
  • Ensidig nærsynthet;
  • Åreknuter i bane;
  • Staphyloma sclera;
  • Panuveitis;
  • Øye ømme svulster;
  • Medfødt glaukom (buftalm);
  • Orbital blødning på grunn av skader;
  • Lammelse av ytre muskler i øynene;
  • Betennelse i lakrimalkjertlene;
  • Hevelse i bane.

Årsakene til eksofthalmos kan også være prosesser av generell karakter: diffus giftig struma (Bazedová sykdom), lymfadenose, inflammatoriske prosesser i bihulene i nesen, hypotalamiske syndromer, tyrotoksikose, aneurismer og trombose i hjernefartøyene (cavernøs bihule), hydrocephalus, unormal utvikling av hodeskallen.

Symptomer på eksoftalmos

I tillegg til at øyebollene er stående (hvis størrelse forblir uendret), kan man også ha følgende symptomer: Exophthalmos:

  • Øyeirritasjon;
  • tåre;
  • lysskyhet;
  • Rødhet i øyelokkene;
  • Nedsatt øyemobilitet på grunn av skade på øyemuskulaturen;
  • Dobbeltsyn og myse;
  • konjunktivitt;
  • Tørre øyne syndrom.

Med en betydelig motstand mot øyeeplene blir det umulig å lukke palpebral sprekk fullstendig på grunn av løs kontakt mellom øyelokkene, dette provoserer forekomsten av keratopati, infeksjon og sår i hornhinnen. Den farligste komplikasjonen av exophthalmos med økende trykk i orbitalhulen er komprimering av synsnerven, som fører impulser til hjernen. Deformasjon av ledning av visuelle impulser og nedsatt blodgjennomstrømning ledsagende sykdommer kan føre til fullstendig blindhet.

Typer sykdommer

Exophthalmos er delt inn i flere typer:

  • Fantastisk - kan vises med medfødt glaukom og asymmetri i øyehullene, sclera stafylom, alvorlig ensidig og aksiell nærsynthet, kraniale anomalier (kraniofacial dysostose, tårnhode), buftalm;
  • Pulserende - oppdaget med øyeskader, aneurisme i orbitalarterien, brudd i halspulsåren i den kavernøse bihule, karakterisert ved pulsering av en synkron puls;
  • True - manifesterer seg i inflammatoriske og endokrine plager, så vel som tumorprosesser i øyehulen;
  • Intermitterende - forekommer på grunn av en rekke sykdommer og observeres spesielt med en vipp av det menneskelige hodet med åreknuter i bane.

En progressiv hypothalamisk-hypofysen eksofthalmos skilles også, og oppstår ekstremt raskt på grunn av hormonell ubalanse forårsaket av økt produksjon av skjoldbruskkjertelsstimulerende hormon i hypofysen. Exophthalmos assosiert med tilstedeværelse av diffus giftig struma, i de fleste tilfeller er bilateral, liten i størrelse og utvikler seg ganske sakte. Ensidige manifestasjoner av forskyvning av øyeeplet, vanligvis assosiert med øyesykdommer.

Diagnostisering av sykdommen

For å foreskrive en adekvat behandling for eksofthalmos, er det nødvendig å finne ut årsaken som forårsaket utseendet, det vil si for å bestemme den underliggende sykdommen. For å diagnostisere eksofthalmos og bestemme dets etiologi, er det nødvendig med en oftalmologisk undersøkelse, inkludert en detaljert undersøkelse av pasienten og eksofthalmometri, hvis formål er å studere plasseringen av øyebollene og bestemme graden av deres forskyvning. Hvis avviket er mer enn 20 mm, bekreftes tilstedeværelsen av exophthalmos, utføres også en biokjemisk blodprøve for å bestemme den mulige ubalansen i hormoner og betennelsesprosesser. Om nødvendig kan legen forskrive ultralydsskanning av øyet, røntgenundersøkelse av det diencefale området og bane, datatomografi og magnetisk resonansavbildning. Hvis du mistenker en Bazedova-sykdom, en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og isotopdiagnosen.

Exophthalmos behandling

Behandling av eksofthalmos avhenger av alvorlighetsgraden av de uttalte endringene og årsaken som forårsaket det. Hvis en pasient blir diagnostisert med skjoldbruskkjertelsykdom, foreskrives glukokortikosteroide medikamenter for å korrigere dens funksjoner, og immunkorrektorer brukes også til behandling av diffus giftig struma. Med eksoftalmos forårsaket av tyrotoksisk struma er det mulig, sammen med konservativ behandling, å gjennomføre radiojodterapi eller kirurgi. Når man identifiserer inflammatoriske prosesser som forekommer i det diencefale området, antibakterielle og antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter, foreskrives vitaminer. Kirurgisk behandling av eksofthalmos brukes til når man fjerner en orbital tumor, eliminerer kompresjon av synsnerven og hornhinneskade. Med kreft utføres stråling eller cellegift for å redusere trykket på synsnerven, en del av det retrobulære fettvevet fjernes. For å styrke hornhinnen, delvis eller fullstendig midlertidig syning av øyelokkene, blir salver og geler også brukt for å gjenopprette og beskytte mot infeksjon..

For å forhindre eksofthalmos, er det nødvendig å behandle sykdommene som provoserte det betimelig, styrke immuniteten, observere øyehygiene, beskytte mot skader.

exophthalmos

Exophthalmos refererer til oftalmiske sykdommer.

Ledsaget av svulmende øyne. Visuelt er slike tegn veldig merkbare.

Pasienten blir møtt med vanskeligheter med å bevege øynene, det er en brennende følelse, kutte følelser. På denne bakgrunn kan diplopi og tørre øyne syndrom utvikle seg. Diagnostikk utføres ved hjelp av spesialutstyr. Behandlingen avhenger av sykdommens etiologi..

Årsaker til eksofthalmos

Denne patologien kan påvirke mennesker i forskjellige aldre. De viktigste årsakene til eksofthalmos inkluderer:

  • dysfunksjon av det endokrine systemet (hormonsvikt, hypotyreose, tilstedeværelsen av neoplasmer);
  • skade på hjernen eller ryggmargen med en infeksjon, hvis forårsakende middel er blekt treponema (med svulmende øyne);
  • autoimmune lesjoner;
  • skade på øyenes bane, som fører til utvikling av irreversible prosesser;
  • medfødte patologier i synsorganene;
  • øyeskader;
  • nevrologiske forandringer som forårsaket kompresjon av synsnerven.

For å bestemme etiologien til en slik patologi er bare mulig etter en fullstendig undersøkelse av kroppen.

Exophthalmos risikogruppe

Alle kan være i faresonen. Pasienter med skjoldbruskkjertelsykdom er i faresonen. Utidig behandling fører til utvikling av uønskede konsekvenser.

Hvordan øke immuniteten og beskytte sine kjære

Exophthalmos klassifisering

Exophthalmos er delt inn i slike typer:

  • Ensidig - eksofthalmos av det ene øyet. Dette er et tegn på øyesykdommer: svulster, lidelser i blodkar og muskler, skade på bane som følge av skade.
  • Bilateral - oppstår på bakgrunn av nedsatt funksjonalitet i det endokrine systemet, struma, blodsykdommer. Bulting kan være svak, moderat og uttalt. Det avhenger av årsaken til dens utvikling, skadegraden..
  • Pulserende. Med denne formen er det tinnitus, hodepine, hevelse, svak funksjon av synsnerven.
  • Edematous. Vises med skjoldbrusk lidelser som har oppstått som et resultat av rus, virale og bakterielle sykdommer.
  • Aksial - parallell forskyvning av de visuelle aksene.
  • En tyrotoksisk art dukker opp på bakgrunn av tyrotoksikose (hypertyreose). Karakteristiske trekk er øyglans, nedsatt bevegelighet for øyelokkene.

I nærvær av en slik sykdom, ikke glem enophthalmos. Med denne patologien blir fordypningen av øyeeplene observert inne. Denne sykdommen oppstår med skader, medfødte patologier..

Symptomer på eksoftalmos

Sykdommen har flere typer, hver av dem er ledsaget av karakteristiske tegn. Utbulingen av øyeeplet fremover har en viss dynamikk: ikke-progressiv, treg, rask og regressiv.

Sakte knekking ledsages av en liten økning i øyenstørrelse. Utvikler i løpet av en måned. Så er det en gradvis økning. I de fleste tilfeller merkes ikke de første endringene. En sjelden gang kan en monokulær lesjon observeres. Det er verdt å merke seg at hver type eksoftalmos kan være et tegn på utviklingen av andre patologier.

Legen bestemmer det kliniske bildet, tar hensyn til graden av utbuling. Siden det første stadiet ikke har uttalte symptomer, kan det bare oppdages med en spesiell undersøkelse.

Den andre skadegraden har følgende symptomer:

  • krenkelse av øyemobilitet;
  • fordeling av gjenstander foran øynene;
  • ubehag.

Et ensidig syn har et karakteristisk symptom - strabismus. Det er mulig å bestemme alvorlighetsgraden av buldring med en helling av hodet, pusten holder. Den tredje graden forårsaker komplikasjoner av øyelokkets lukking. Dette fører til manglende evne til å blinke, lukke øynene, tørrheten i bindehinnen øker gradvis.

Pasienter kan lide av en brennende følelse, smerter i øynene. Utviklingen av denne patologien kan ha komplikasjoner i form av keratopati. Pasienten lider av smerter, fotofobi, rødhet i øynene. Lacrimation kan øke. På denne bakgrunn øker en hornhinneskade. I alvorlige tilfeller fører eksofthalmos til en reduksjon i synsskarphet og blindhet..

Diagnostisering av exophthalmos

Ved den første avtalen undersøker legen pasientens historie, gjennomfører en visuell undersøkelse. Det er også viktig å lytte til pasientplager. I tillegg er en dyp undersøkelse av øyetilstanden nødvendig:

Resultatene fra disse undersøkelsene er med på å bestemme sykdommens etiologi. Under den eksterne undersøkelsen må legen bestemme graden av utbuling. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - Hertels eksofthalmometer. Ved hjelp av biomikroskopi kan tilstanden til hornhinnen studeres i detalj. Du bør også bruke et tonometer for å overvåke det intraokulære trykket. Med utviklingen av sekundære komplikasjoner av denne patologien observeres en kraftig reduksjon i synsskarphet.

I prosessen med diagnosen er det veldig viktig å bestemme tilstanden til skjoldbruskkjertelen. For dette utføres en ultralydsskanning. I tillegg er tester foreskrevet for å bestemme nivået av hormoner.

Exophthalmos behandling

Behandling avhenger av typen patologi og årsaken til dens forekomst. Skadegraden tas også med i betraktningen. En effektiv metode er kirurgi. Tilstedeværelsen av sykdommer i det endokrine systemet krever et kurs medikamentell terapi for å oppnå normale hormonelle nivåer. I spesielt alvorlige tilfeller kan fjerning av skjoldbruskkjertelen være nødvendig. Ved ondartede neoplasmer brukes strålebehandling..

Hvis sykdommen utvikler seg, er terapeutisk behandling nødvendig. På denne måten kan du lindre betennelse og normalisere det intraokulære trykket..

For at medisinbehandling skal være effektiv, anbefales pasienten å forlate dårlige vaner minst i løpet av behandlingsperioden. Pasienten skal bruke mørke briller og stadig bruke fuktighetsgivende øyedråper. Doseringen av å ta hormonelle medisiner må også overholdes strengt.

Det er umulig å kurere denne sykdommen med folkemessige midler. Leger anbefaler kategorisk ikke selvmedisinering. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner og konsekvenser..

Konsekvensene av eksofthalmos

Utviklingen av konsekvenser avhenger av rettidig diagnose, bestemmelse av årsaken og adekvat behandling. Prognosen vil bare være gunstig ved riktig behandling. Pasienten skal ha god helse, og graden av svulmende øyne er synlig usynlig.

Feil behandling kan forårsake utvikling av slike komplikasjoner: indre blødninger, hevelse, skade på synsnerven, keratitt, nefritis. Slike effekter krever behandling..

Det alvorlige stadiet av eksofthalmos ledsages av en alvorlig krenkelse av mobilitet i øyeeplene. Forstyrrelser av andre systematiske lidelser kan også oppstå. Leger kan bruke kirurgi for å forhindre uønskede effekter. Spesielt med utvikling av mistenkelige symptomer. Medikamentell behandling brukes som tilleggsbehandling..

Prognose av eksofthalmos

Hvis pasienten har mistanke om utviklingen av en slik patologi, må han kontakte en øyelege. Prognosen avhenger av etiologien og graden av skade på denne sykdommen. Forekomsten av sykdommen i forbindelse med endokrine lidelser, normalisering av hormonell bakgrunn vil være nødvendig. Den postoperative perioden krever etterlevelse av alle regler for rehabilitering. Tilstedeværelsen av ondartede svulster kan ha en skuffende prognose.

Forebygging av eksofthalmos

De viktigste reglene for forebygging er en sunn livsstil og å gi opp dårlige vaner. I det daglige kostholdet bør være den nødvendige mengden vitaminer og mineraler. Hvis du mistenker utviklingen av oftalmiske sykdommer, er det nødvendig å undersøke lege. Etter en fullstendig undersøkelse foreskrives riktig behandling..

Utviklingen av denne patologien er ledsaget av alvorlig ubehag. Pasienten lider av fysisk ubehag og emosjonelt stress. Øyens utbuling har et visuelt ikke-estetisk utseende. For å gjøre medisinbehandling effektiv, bør du konsultere en lege på en riktig måte.

Eksofthalmos i øyet: hva er det, årsaker, behandling av sykdommen og prognose

Lokale og generelle faktorer skilles blant provoserende eksofthalmos. Av de vanlige, hydrocephalus, giftig diffus struma, hypothalamisk syndrom, bihuler, etc..

Hva er eksoftalmos

Den irske kirurgen J.R. Graves oppdaget i 1760 en ny sykdom for verden - eksofthalmos, der øyeeplet beveget seg fremover uten å øke lengderetningen. Dessuten er det mulig å stikke ikke bare ut ett øye, men begge deler.

Sykdommen er forårsaket av en økning i myke vev i øyets bane på grunn av medfødte og ervervede patologier. Det siste inkluderer en forstyrrelse i immunsystemet og endokrine systemer, så vel som post-traumatiske sykdommer.

Det er vanskelig å si entydig om øyenbrynene kan kureres eller ikke. Behandlingen avhenger av faktoren som utløste sykdommen. For eksempel, hvis dette fenomenet skyldes medfødte endringer i strukturen på hodeskallen, er kirurgisk inngrep uunnværlig..

For å forstå hva eksofthalmos er, vil videoen hjelpe:

Behandling

Metoder for å behandle exophthalmos avhenger direkte av årsakene som forårsaket dets utseende, samt av alvorlighetsgraden og arten av prosessen. Behandlingen utføres omfattende av en gruppe spesialister: en nevrolog, endokrinolog, otolaryngolog, nevrokirurg og onkolog. Et mulig behandlingsalternativ er plastisk kirurgi for å eliminere denne fysiske defekten.

Hvis betennelsesfenomener observeres i den diencefaliske sonen, foreskrives betennelsesdempende medisinbehandling: bredspektret antibiotika (streptomycinsulfat, benzylpenicillin-natriumsalt og andre), 40% glukoseoppløsning (administrert intravenøst), sulfonamider, beroligende terapi. I tillegg er det foreskrevet et kurs med vitaminterapi, strålebehandling utføres på den diencefale sonen og bane.

Hvis man observerer eksofthalmos i det ene øyet, bør øyelegen identifisere årsakene, siden det dannes ensidig peeling mot bakgrunnen av øyesykdommer. Denne legen foreskriver også passende behandling for den underliggende sykdommen..

Ved diagnostisering av diffus giftig struma foreskrives følgende medisiner: diiodotyrosin, mercazolil, methylthiouracil, radioaktivt jod og andre. Med ødematøst eksofthalmos utføres en generell behandling: lignende medisiner brukes i kombinasjon med strålebehandling for hypofysesonen og bane. Med dannelse av hornhinnesår foreskrives en spesiell behandling for å eliminere denne sykdommen. Hvis pasienten lider av pulserende eksofthalmos, blir lokal røntgenbehandling påført med ytterligere påføring av et trykkbånd på øyet for trombose i orbitale vene. I avanserte tilfeller ligeres halspulsåren..

Prognosen for pasientens videre tilstand avhenger fullstendig av formen for exophthalmos og årsakene som forårsaket den.

Klassifisering

Det er ensidige eksofthalmos og utvikler seg på begge sider. I sistnevnte tilfelle skyldes overdrivelse en nedsatt funksjon i skjoldbruskkjertelen. Exophthalmos av det ene øyet utvikler seg med arvelige visuelle patologier.

I tillegg, på grunn av utviklingen av svulsten, er øyeeplet i stand til å bevege seg i motsatt retning. I mangel av forskyvning oppstår en aksial form for exophthalmos.

Avhengig av årsaken til sykdommen, klassifiseres de i:

Fantasiøs eksofthalmos manifesterer seg i medfødte patologier, dette er defekter i strukturen på hodeskallen og asymmetrien i banene. Disse anomaliene fører til en slik beskyttende reaksjon av kroppen som en økning i øyeeplene. I denne stillingen projiseres fokuset på bildet foran netthinnen, noe som forårsaker alvorlig nærsynthet.

Ekte eksofthalmos, tvert imot, manifesterer seg som et resultat av skade på vevene i øyets bane og synets organer. Skader fører til utvikling av inflammatoriske prosesser som kan føre til dannelse av en svulst. I sjeldne tilfeller manifesterer denne arten seg mot en bakgrunn av endokrin systemdysfunksjon. Med utviklingen av ekte effusjon i de fleste tilfeller vil pasienten ha et gunstig resultat..

Uttrykt eksofthalmos er i stand til å ta følgende former:

  • thyrotoxic;
  • hoven;
  • hypothalamus-hypofyse;
  • bankende
  • manifestert i nyfødte babyer.

Hver form har individuelle egenskaper og utviklingsscenarier..

Tyrotoksisk form

Et overskudd av skjoldbruskhormoner fører kroppen til tyrotoksikose, som er årsaken til utviklingen av tyrotoksisk effusjon. Dette er et midlertidig brudd som ikke påvirker endringen i strukturene til bløtvev. I de fleste tilfeller lider kvinner av sykdommen..

Tyrotoksisk eksoftalmos svekker ikke mobilitet i øynene. Det manifesterer seg i vanlig form på to sider, men tilfeller av utseendet til en ensidig form er også mulig. I tillegg til forskyvningen av øyeeplene fremover, observeres skjelving (skjelving) i lemmene og takykardi.

Edematøs eksoftalmos vises plutselig, ofte på bakgrunn av en reduksjon i immunsystemets og det endokrine systemets funksjon. For eksempel etter fjerning av skjoldbruskkjertelen.

Denne formen er ledsaget av et konstant smertesyndrom.

På grunn av overdreven utskillelse av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon fra hypofysen vises ødem i ytre muskler i øyeeplet. Det intraokulære trykket stiger, på grunn av hvilket strukturen i hornhinnen endres og synet forverres. I mangel av passende behandling kan den ødematøse formen føre til hornhinnesår.

Vaskarelatert form

I tillegg til fremspring, er pulserende eksofthalmos preget av svingninger i hjerterytmen. De er følbare med lukkede øyelokk..

Krusning oppstår på grunn av utvidelse av den overlegne oftalmiske vene på grunn av rikelig arteriell blodstrøm. Dette bildet er karakteristisk etter alvorlig skade på ansiktet eller organene i synet..

Patologiske prosesser assosiert med blodkar kan provosere en økning i størrelsen på øyeeplet, slik at sykdommen forgrener seg til reell og falsk. Ekte pulserende øyeøye manifesteres som et resultat av brudd i halspulsåren. Falske fremspring dannes på bakgrunn av utseendet til en hjernesvulst, vaskulær aneurisme og trombose.

Symptomer på eksoftalmos

Bugey-øye er hovedsakelig et symptom på en annen sykdom. Det kliniske bildet kan omfatte følgende manifestasjoner:

  • merkbart svulmende øyne;
  • overdreven tørre øyne;
  • merkbar hvit farge mellom den øvre delen av iris og øyelokk;
  • Smerter i øynene;
  • rødhet.

Forstyrrelsen kan være ledsaget av symptomer på et økt nivå av skjoldbruskhormoner, inkludert:

  • søvnløshet, generell tretthet;
  • akselerert hjerterytme;
  • vekttap;
  • muskel svakhet;
  • tremor;
  • økt svette;
  • nervøsitet, angst.

Ledsagende tegn avhenger av den primære sykdommen.

Årsaker

Brudd på visuell funksjon med exophthalmos er ikke årsaken til dens utvikling. Tvert imot, synshemming er en konsekvens av sykdommen. Hovedårsaken til utviklingen av den patologiske prosessen er en økning i vevene i bane, som bokstavelig talt skyver øynene ut for bula.

Patologisk utstikk oppstår oftest på grunn av en forstyrrelse i immunsystemet. I dette tilfellet påvirker øyesykdommen fettvevet i synsorganene. Ødemer dannes på den, til slutt vender seg mot motoriske muskler, og samme grad av fremspring utvikler seg i begge øyne.

Med tyrotoksikose, fungerer det endokrine systemet som følge av overdreven sekresjon av hypofysehormonet. Det er en diffus struma. På grunn av det kalles denne typen eksoftalmos Bazedovoy sykdom.

Forstyrrelse av et av kroppssystemene er ikke den eneste årsaken til eksofthalmos. Konvensjonelt er faktorene som provoserer utviklingen av sykdommen delt inn i generelle og lokale. Lokale årsaker inkluderer:

  • betennelsessykdommer i okulære blodkar, fettvev og lacrimal kjertler;
  • utvidelse av venene i synsorganene;
  • utdanning i hulrommet i bane;
  • dysfunksjon i ciliær muskel;
  • øyeskader som fører til blødning;
  • glaukom ved fødselen.

Blant faktorene av generell karakter er det:

  • hydrocephalus;
  • noen blodsykdommer;
  • lymphadenosis;
  • feil i utviklingen av skallen.

Bultende øyne kan forårsake komprimering av nerveenderne. Optisk ødem vises, noe som forstyrrer overføring av impulser til hjernen. I mangel av passende behandling dør nerven, noe som fører til fullstendig tap av synet.

I en egen gruppe inkluderer eksofthalmos av det ene øyet, hvis årsak er arvelige sykdommer. Patologier som overføres på en autosomal dominerende måte forstyrrer dannelsen av kraniet. Som et resultat av dette kan ikke et naturlig størrelse øye ta sin plass i bane og bli konvekst.

Innhold

  • Typer eksofthalmos
  • Årsaker
  • symptomer
  • diagnostikk
  • Behandling
  • Forebygging

De vanligste årsakene til eksofthalmos er oftalmiske sykdommer, hormonforstyrrelser og hodeskader. Behandlingen av sykdommen er først og fremst rettet mot å bekjempe den underliggende sykdommen, noe som resulterte i eksofthalmos.

Exophthalmos kan forekomme hos enhver person, uavhengig av alder og kjønn. Å peile i de fleste tilfeller forårsaker en reduksjon i synsskarphet, og i mangel av riktig behandling blir det i omtrent 5% av tilfellene ondartet.

symptomer

Med unntak av patologisk fremspring, har symptomene på exophthalmos et bredt utvalg:

  1. Ved betennelsessykdommer observeres hevelse i bihulene, slimhinnene og myke banehinnene i bane.
  2. På grunn av økningen i øyeeplets størrelse, er en person ikke i stand til å lukke øyelokkene tett. Samtidig fukter ikke hornhinnen naturlig og mister all beskyttelse.
  3. En forsvarsløs øyeeple blir utsatt for infeksjon. Konjunktivitt utvikles, betennelse i slimhinnene observeres..
  4. På grunn av patologisk hypertrofi (økning) av vevene i bane, blir øyeeplet komprimert. Endring i form fører til langsynthet.
  5. Progressiv eksoftalmos provoserer økt arbeid i lacrimalkjertlene.
  6. Fotofobi kan utvikle seg i noen tilfeller..
  7. Smerter og smerter i øynene er et tegn på betennelsesprosesser i exophthalmos.
  8. Ensidig pulserende eksofthalmos ledsages av en mer uttalt pulsering.
  9. Med komplikasjoner oppstår et delt bilde. Strabismus dannes.

En ubeskyttet hornhinne mister til slutt funksjonene og kollapser, noe som fører til blindhet. Prosessen med atrofi er ledsaget av inflammatoriske foci av bløtvev.

Ved alvorlig eksofthalmos blir øyeeplene kraftig bukket fremover, noe som fører til brudd på mobiliteten deres.

Typer eksofthalmos

Det er to former for sykdommen:

  1. Fantastisk eksofthalmos - en økning i øyeeplet som et resultat av utviklingen av alvorlig nærsynthet eller i nærvær av fødselsdefekter (glaukom, asymmetri av banene, uregelmessig hodeskalleoppbygging).
  2. Ekte eksoftalmos - dannet med endokrine lidelser, inflammatoriske sykdommer eller svulstsykdommer i banene. Det er akutt og kronisk.

Ekte eksofthalmos er delt inn i flere typer:

  • Permanent (stasjonær) - resultatet av dannelse av svulster i banene, som er primære eller trenger inn i dem fra nærliggende områder (paranasale bihuler, etc.). Det kan forekomme med et hematom av traumatisk art, i nærvær av øyecyster og betennelsessykdommer i vevet deres, cerebrale hernias og noen dysostoser.
  • Pulserende - er dannet med traumatiske hjerneskader, aneurisme av arteriene i banene, trombose av den vanskelige bihule, med øyeskade. Det er preget av rytmisk pulsering av det syke øyet, ledsaget av blåser støy..
  • Intermitterende (intermitterende) - manifesterer seg under vippe av hodet, forekommer i nærvær av visse sykdommer i øyekarene (åreknuter, etc.). Ofte kombinert med en pulserende form for exophthalmos.
  • Progressiv ondartet - kan dannes som et resultat av nedsatt funksjon av hypofysen-hypothalamisk-skjoldbrusk-komplekset (med fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen og andre).

Exophthalmos kan være ensidig (manifesteres i ett øye) og tosidig (begge øyebollene stikker utover banene). Bugey-øye er subtilt eller uttalt. Den alvorlige sykdomsformen er vanligvis preget av en kraftig reduksjon i øyeeplets mobilitet, som etter noen tid fører til synshemming.

diagnostikk

For en foreløpig diagnose, samler legen en anamnese og evaluerer symptomene. Det første stadiet av diagnosen innebærer bruk av et eksofthalmometer for å bestemme utbredelsesgraden av øyebollene. Prosedyren utføres i bak- og øvre fremspring ved bruk av flere speil..

Forskjellen i plasseringen mellom øyeeplene fra 2 mm regnes som et avvik.

Hvis diagnosen exophthalmus ga et positivt resultat, er det for den påfølgende behandlingen nødvendig å finne årsaken til sykdommen. Her trenger du hjelp fra smalt målrettede spesialister: onkolog, endokrinolog, ØNH-lege, nevropatolog.

Pasienten har også datatomografi og røntgen av øyets bane. I fravær av neoplasmer, foreskrives en generell blodprøve for tilstedeværelse av hvite blodlegemer og bestemmelse av hormonelle nivåer.

Hvis det er mistanke om en endokrin systemlidelse, bør pasienten gjennomgå en ultralyd av skjoldbruskkjertelen for å finne ut om orgelets størrelse. Økningen indikerer dannelsen av diffus struma.

Angiografi brukes til å studere tilstanden til blodkar..


Bestemmelse av grad av fremspring eksofthalmometer

Exophthalmos klassifisering

1. Permanent: endokrin (tyrotoksisk, ødematisk, myopatisk), inflammatorisk, svulst, traumatisk, allergisk, tårnhodeskalle, Crusons sykdom; 2. Pulserende: forårsaket av spontan eller traumatisk brudd i den indre halspulsåren; 3. Intermitterende: forårsaket av åreknuter i bane.

På siden av manifestasjonen kan eksoftalmos være enten ensidig (venstre eller høyre) eller bilateral.

I følge dynamikken kan eksofthalmos være:

  • ikke-progressiv - i lang tid observeres ikke fremspring av øyeeplet utenfor;
  • sakte fremgang - i løpet av en måned etter fremspring av øyet øker ikke mer enn 2 mm;
  • raskt fremgang - over en måned er det en økning i lengden på fremspringet av øyet med mer enn 2 mm;
  • regressing - det er en reduksjon i fremspringet av øyebollene.

Når det gjelder alvorlighetsgrad, er eksoftalmos delt inn i 3 grader:

  • Jeg grad - 21-23mm;
  • II grad - 24-26mm;
  • III grad - med 27 og mer mm.

Hvordan behandle eksofthalmos

Sykdommen er gitt av en årsak som krever passende behandling. For eksempel kan ødematøse eksofthalmos kureres med betennelsesdempende medisiner, samt gjenoppretting av immunsystemet. Fraværet av mykt vevshypertrofi gir øynene på rullen ut til en normal stilling.

Med tyrotoksikose blir den hormonelle bakgrunnen jevn, noe som eliminerer hevelse i fettvev. I dette tilfellet er det nødvendig å følge instruksjonene fra den behandlende legen nøye, unngå egenbehandling av eksofthalmos eller misbruk av hormonelle medikamenter.

Symptomatisk behandling er foreskrevet for utvikling av komplikasjoner som fører til synshemming. Disse inkluderer hyperopi, fordobling av bilder, smerter.

I mangel av faktorer som negativt påvirker utviklingen av sykdommen, er steroidhormoner og antihistaminer foreskrevet. Exophthalmos, forårsaket av brudd på det endokrine systemet, behandles med strålebehandling.

Så snart årsaken til eksofthalmos er eliminert, brukes strålebehandling som en kosmetisk eliminering. Hvis det er umulig å kurere sykdommen med en medikament- og maskinvaremetode, vil kirurgisk inngrep være nødvendig.

Fantasisk eksoftalmos, hvis utstrekningsgrad ikke overstiger 2 mm, behandles ikke. I dette tilfellet er pasienten registrert hos øyelege.

Exophthalmos behandling

Behandling for exophthalmos avhenger av den underliggende årsaken til lidelsen. Uavhengig av den primære sykdommen anbefales bruk av fuktighetsgivende dråper, som øynene blir utsatt for overdreven luft, som et resultat av at slimhinnen tørker. Oftest brukes kunstige tårer for å fukte..

Hvis eksoftalmos dukket opp på grunn av skjoldbruskkjertelsykdom, brukes introduksjon av radioaktivt jod, noe som reduserer aktiviteten. Behandlingen (i samsvar med sykdomsstadiet) er lang og tar måneder. Det er fare for fullstendig opphør av skjoldbruskkjertelen aktivitet med lave nivåer av hormoner i blodet. Men denne situasjonen er løselig - inntaket av disse hormonene er ganske vanlig, ikke tyngende for pasienter.

Hvis årsaken til eksofthalmos er en onkologisk sykdom, foreskrives passende terapeutiske prosedyrer (cellegift, strålebehandling, etc.).

Det er også viktig å eliminere risikofaktorer som en person kan påvirke (spesielt når du slutter å røyke).

Forebygging

Det er mulig å forhindre utbruddet av sykdommen ved å overholde de generelle forebyggingsreglene:

  • overholde hygiene-regler for synsorganer;
  • unngå skader på øyne og hode;
  • behandle inflammatoriske prosesser i nesehulen;
  • oppsøk lege raskt.

Leger anbefaler en sunn livsstil. Det er nødvendig å unngå emosjonell og fysisk overbelastning, misbruk av søppelmat og styrke immunforsvaret. Overkjøling som fører til inflammatoriske prosesser bør unngås..

Snakk om artikkelen til venner på sosiale nettverk og legg igjen kommentarer, del erfaringer. Beste ønsker!

Behandlingsprognose og mulige komplikasjoner av sykdommen

Prognosen avhenger direkte av tidspunktet for start av behandling. Hvis adekvat terapi ble utført i de tidlige stadiene, er det fullt mulig å oppnå langvarig remisjon og unngå irreversible konsekvenser. I følge statistikk opplever cirka 30% av pasientene bedring, hos 60–70% av pasientene er prosessen stabilisert. Etter behandlingsforløpet blir pasienten lagt på dispensary konto hos en øyelege og endokrinolog med obligatorisk kontroll etter 6 måneder.

Umiddelbart startet og feil behandling kan føre til komplikasjoner:

  • reduksjon i synsskarphet;
  • optisk ødem og blindhet;
  • myse;
  • alvorlige keratopatier (magesår, erosjoner, perforering av hornhinnen).

Hva som trengs for behandling

Hovedbetingelsen for remisjon er å opprettholde eutyreoidisme. Med et moderat og alvorlig stadium av endokrin oftalmopati brukes pulsbehandling med metylprednisolon ganske ofte, som er den mest effektive og sikreste metoden. Kontraindikasjoner for bruk av pulsbehandling kan være magesår eller tolvfingertarmsår, pankreatitt eller arteriell hypertensjon.

Oral administrering av prednisolon brukes også, men denne metoden har høy risiko for bivirkninger. Et ganske vanlig problem når du bruker glukokortikoidbehandling er ofte å utvikle tilbakefall av endokrin oftalmopati etter å ha stoppet stoffet.

Stadier av sykdommen

Endokrin oftalmopati er preget av tilstedeværelsen av flere utviklingsstadier (grunnlaget for deres separasjon er Baranov-prinsippet):

  1. Den første, der det ikke er brudd på motorens funksjon i øyet. På dette stadiet overskrider ikke eksofthalmos 16 mm, og de viktigste symptomene på sykdommen er hevelse i øyelokkene, en følelse av små gjenstander som kommer inn i synets organer, uttørking av slimhinnen, lacrimation.
  2. Sekund. Exophthalmos når 18 mm, negative forandringer utvikler seg i sklera, den patologiske prosessen påvirker oculomotor musklene. Fotofobi, hevelse i øyelokkene, diplopi (dobling av bildet) forstyrrer pasienten.
  3. Tredje. Det er en uttalt eksoftalmi, skalaen til eksofthalmos er 22 mm eller mer. Øyelokkene lukkes ikke, synshemming utvikler seg. Vedvarende diplopi utvikler seg på dette stadiet av oftalmopati..

I sluttfasen styrkes det kliniske bildet. Hevelse i fiberet i øyet fører til dets ubevegelighet, skade på synsnerven. Magesår vises i hornhinnen, keratopati utvikler seg.

Hvis en pasient med det siste stadiet av sykdommen ikke får kvalitetsbehandling, atrofi av nervefibrer, dannelse av øye, og en betydelig forverring av synsfunksjon.

Endokrin oftalmopati Behandling

Terapeutisk taktikk vil bli valgt av legen, avhengig av graden av aktivitet av sykdommen og dens form.

Les i en egen artikkel: Migrene i øynene: symptomer og behandling

Målene med terapi er:

  • konjunktival hydrering;
  • normalisering av øyetrykket;
  • stabilisering eller eliminering av destruktive prosesser inne i øyet.

Korreksjon av skjoldbruskkjertelen utføres av en endokrinolog. Med hypotyreose foreskrives tyroksin, med hypertyreose - tyreostatika. Hvis behandling med medisiner ikke gir riktig resultat, tilbyr leger kirurgisk inngrep for å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen..


En obligatorisk komponent i behandlingsprosessen er bruk av steroider (Methylprednisolone, Kenalog). Ved hjelp av glukokortikoider eliminerer de puffiness, betennelse og undertrykker immunitet. Ofte med endokrin oftalmopati foreskrives cyclosporin (immunsuppressant). Det er foreskrevet både som en egen medisin, og som del av en omfattende behandling med steroider.

Pulsbehandling

Denne behandlingen er foreskrevet hvis det er fare for tap av synet. I 3 dager injiseres pasienten intravenøst ​​med prednisolon eller metylprednisolon. På dag 4 blir pasienten overført til medisiner i tabletter med lavere dosering. Hvis pulsbehandlingen med metylprednisolon etter 3 dager ikke gir et resultat, foreskrives kirurgi.

Pulseterapi har flere kontraindikasjoner:

  • akutte smittsomme og virussykdommer;
  • hypertensjon;
  • glaukom;
  • alvorlig lever- og nyresykdom.

Radioaktivt jod

Med en liten økning i skjoldbruskkjertelen, påvisning av noder på den, blir pasienten foreskrevet radiojodterapi. Under prosedyren introduseres et aktivt jodmolekyl i kroppen. Det hoper seg opp i vevene i skjoldbruskkjertelen og ødelegger den. Som et resultat avtar produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon..

Andre behandlinger

I alvorlige tilfeller får pasienten forskrevet bestråling av øyets baner med røntgenstråler. Mot inflammatoriske prosesser foreskrives kryoferese, plasmaferese, hemosorpsjon.

For å forbedre metabolisme og overføring av nerveimpulser, er Aevit, Actovegin, Proserin foreskrevet til pasienten.

For å bli kvitt tørre øyne, fuktighetsgivende geler og dråper, brukes kunstige tårepreparater. Dette er Oftagel, Carbomer, Korneregel.

Operasjon

Kirurgisk inngrep utføres når lobene i skjoldbruskkjertelen er sterkt forstørret, det begynner å presse luftrøret, spiserøret eller når konservativ behandling mislykkes.

Dekompresjon av øyets baner utføres, på grunn av hvilken volumet av banene øker og øyets død forhindres. Under operasjonen blir baneveggene og det berørte vevet delvis fjernet. Det bremser utviklingen av patologi, reduserer øyebollene.

Oculomotoriske muskler korrigeres med strabismus og alvorlig diplopi. For å eliminere en kosmetisk defekt forlenges øyelokkene operativt, Botulinumine eller Triamcinolone administreres subkonjunktivt for å oppnå fullstendig lukking av øyelokkene.

I noen tilfeller, for å oppnå fullstendig prolaps av øyelokkene, utføres lateral tarsoraphy, der kantene på øyelokkene er suturert.

Komplikasjoner etter operasjon kan være blødende asymmetri i øyebollene, øyelokkene, bihulebetennelse, diplopi, krenkelse av øyelokkers følsomhet.

Bibliografi

AIT - Autoimmun tyreoiditt

GK - Glukokortikoidterapi

DTZ - diffus giftig struma

ZN - Optisk nerve

CT - computertomografi

LT - Strålebehandling

MSCT - Multispiral computertomografi

RBC - Retrobulbar fiber

rTTG - skjoldbruskstimulerende hormonreseptor

Gratis T3 - Gratis triiodothyronine

TPO - tyroperoksidase

TTG - Skjoldbrusk-stimulerende hormon i hypofysen

Ultralyd - Ultralydundersøkelse

SHCHZH - Skjoldbrusk

EOM - Extraokulære (oculomotoriske) muskler

EOP - Endokrin oftalmopati

CAS - Endokrin oftalmopati klinisk aktivitetsskala [ClinicalActivityScore]

EUGOGO - European Group for the Study of Endocrine Oftalmopathy

131I - Radioaktivt jod

99mTc - Technetium isotop

Årsaker

Hovedårsaken til endokrin oftalmopati er autoimmune prosesser som påvirker både skjoldbruskkjertelen og øynens bane (i 90%). Hos 10% er ikke skjoldbrusk-patologien notert. Symptomer på øyeskade kan oppstå samtidig med endokrine forandringer, gå foran dem eller vises selv etter 3-8 år. Forstyrrelser i øynens funksjon kan være et akkompagnement til følgende endokrine patologier:

  • Tyrotoksikose - i 60-90% av tilfellene;
  • Euthyreoidestatus - i 5,8-25%;
  • Hypotyreose - hos 0,8-15%;
  • Autoimmun tyreoiditt - hos 3,3%.

De mildere formene av sykdommen er karakteristiske for unge mennesker, sykdommen i en alvorlig form rammer ofte eldre. Provokerende faktorer er:

  • Luftveisinfeksjoner;
  • Autoimmune sykdommer;
  • Lave doser med stråling;
  • Tungmetallsalter;
  • Insolation (eksponering for solstråling);
  • røyking;
  • Understreke.

En av risikofaktorene er kjønn - kvinner blir syke flere ganger mer enn menn. I dette tilfellet er symptomene hos syke menn mer alvorlige. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 30-50 år, men alvorlighetsgraden av manifestasjoner øker med alderen.

Strålebehandling

Strålebehandling er foreskrevet for personer med diagnose av endokrin oftalmopati i både moderate og alvorlige stadier av inflammatoriske symptomer, diplopi og fullstendig synstap. Stråling har egenskapen til å ødelegge orbitale fibroblaster og lymfocytter. For begynnelsen av ønsket reaksjon etter påføring av stråling vil det ta et par uker. I løpet av denne perioden får den inflammatoriske prosessen fart. I løpet av de første ukene av behandlingen stimuleres tilstanden til de fleste med denne sykdommen med steroider. Den beste responsen på strålebehandling forekommer hos pasienter på toppen av den inflammatoriske prosessen. Bruk av stråling kan gi best effekt i kombinasjon med steroidbehandling..

Tatt i betraktning det faktum at bruk av strålebehandling kan påvirke forbedringen i tilfelle av motorisk svikt, er ikke bruk av stråling, som en type behandling, foreskrevet for behandling av diplopi. Orbital bestråling med endokrin oftalmopati blir den tryggeste behandlingsmetoden. Bestråling er ikke foreskrevet for personer med diabetes på grunn av muligheten for å forverre retinopati.

Røntgenbehandling

Sammen med bruk av forskjellige medikamenter er også metoden for røntgenbehandling i bane med synkron bruk av glukokortikoider. Røntgenbehandling brukes i tilfelle av sterkt markert ødematøs eksofthalmos, i tilfelle ineffektiv behandling med glukokortikoider alene, utføres fjernbestråling av baner fra direkte og sidefelt med beskyttelse av det fremre øyefeltet.

Røntgenbehandling har antiinflammatoriske og antiproliferative effekter, provoserer en reduksjon i cytokiner og den sekretoriske aktiviteten til fibroblaster. Effektiviteten av røntgenbehandling vurderes etter to måneder etter behandlingen. En alvorlig form for endokrin oftalmopati innebærer bruk av kirurgisk behandling for bånd dekompresjon. Kirurgisk behandling brukes på stadiet av fibrose.

Det finnes også tre typer kirurgisk behandling, disse er:

  • øyelokk kirurgi for lesjoner i hornhinnen;
  • korrigerende kirurgi på motorens muskler i øynene, utført i nærvær av strabismus;
  • kirurgisk dekompresjon av baner, som brukes til å eliminere kompresjon av synsnerven.

Ved liten tilbaketrekning av øyelokket når du gjenoppretter eutyreoidetilstanden, brukes kirurgisk behandling for å forlenge øyelokket. Et slikt inngrep reduserer eksponeringen for hornhinnen og utføres for å skjule proptose fra milde til moderate former. For pasienter som ikke har muligheten for operabilitet av øyelokket, i stedet for å forlenge det øvre øyelokket ved kirurgi, brukes injeksjoner av botulinumtoksin og subconjunctival triamcinolon i øvre øyelokk..

Lateral tarsorephia reduserer øvre og nedre tilbaketrekning av øyelokket, en slik operasjon er mindre ønskelig, siden kosmetiske resultater og deres stabilitet er dårligere.

Utelatelse av øvre øyelokk skjer på grunn av den avmålte tenotomien til levatoren.

Slik behandling brukes også for den inaktive fasen av endokrin oftalmopati med uttalte visuelle og kosmetiske lidelser. Stråling ved bruk av glukokortikoider regnes som den mest effektive terapien..

Komplementær og alternativ behandling.

Behandling med alternativ endokrin oftalmopati er ineffektiv. Lettelse kan lage urtemedisin som er rettet mot å gjenopprette skjoldbruskfunksjon.

Med hormonmangel (med hypotyreose):

  • Rønne bær, elecampanrot, hypericum og bjørkeknopper hell kokende vann, kok opp et par minutter. Insisterer ca 8 timer. Forbruk 3 ss 3 ganger om dagen 20-30 minutter før måltider.
  • Hell en budra, rowan, blader av vill jordbær, timian og vedlouse med et glass kokende vann og la stå i en time. Ta på tom mage 100 ml en gang om dagen.
  • Nettle, eleutherococcus rot, løvetannrot, frukt tre og gulrot frø helle en halv liter vann på gulvet, koke i 15 minutter. Insister en halvtime og sil. Ta 100 ml 4 ganger om dagen før måltider.
  • Skillevegger av valnøtt hell en liter konsentrert alkohol, insister på et mørkt sted i en halv måned. Filtrer og drikk 1 ts tre ganger om dagen 20 minutter før måltider i 3 uker. 10 dager pause.
  • Hell de hakkede grønne valnøttene med alkohol, la stå i 2 måneder. Drikk 1 ts 3 ganger om dagen 20 minutter før måltider.

Med et overskudd av hormoner (med tyrotoksikose):

  • Hell roten av hvit cinquefoil med et glass vann, kok opp i et par 10 minutter. Insister en halv time, sil. Ta 1 ts 3 ganger om dagen en halv time før måltider.
  • Mos hagtornsfrukter, fortynn med alkohol (minst 70%). Insister på et mørkt sted i en måned, noen ganger blanding. Sil og ta som anbefalt av legen din.
  • Bland moderwort med vodka (100 ml), insister på et kaldt sted i en halv måned, sil. Ta 30 dråper flere ganger om dagen.
  • 30 g lakris hvit og 50 g rød madderrot insisterer i en halv liter kokende vann. Drikk på tom mage om morgenen på et glass daglig.

Som kjent forekommer denne sykdommen på bakgrunn av stress og overbelastning, så bruk av valerian anbefales. Drikk 1-3 måneder, avhengig av pasientens velvære.

Det er nyttig å bruke et avkok av rose hofter, en drink sitron og honning (hell kokende vann over sitronen, tilsett en skje honning).

På apotek blir medisinen Endonorm utlevert. Det inkluderer: lakrisrot, ekstrakt av en serie treparts, hvitt cinquefoil-ekstrakt. Drikk 2 tabletter 3 ganger om dagen 15 minutter før måltider i 2 måneder. 10 dager pause.

Kirurgisk inngrep

Som nevnt tidligere, blir leger tvunget til å ty til kirurgisk inngrep i tilfeller der medikamentell behandling har vist seg maktesløs. Under operasjonen fjerner legene baneveggen for å redusere det intraokulære trykket. En eller flere vegger kan fjernes. Som regel hjelper en slik operasjon ikke til å kurere den primære sykdommen, men eliminerer bare symptomet og gjenoppretter pasientens visuelle system.

Kirurgi er også ofte den eneste måten å forhindre utvikling av blindhet. Etter denne prosedyren er det en lang restitusjonsperiode, der pasienten må følge medisinske anbefalinger.

Behandling av andre sykdommer ved brev - e

Eksembehandling
Pleural empyem behandling
Behandling av lungeemfysem
Endokardittbehandling
Behandling av endometriose
Endometritis behandling
Enterittbehandling
Enuresis behandling
Epididymitis Behandling
Epilepsibehandling
Behandling med erektil dysfunksjon
Erythremia behandling
Behandling av cervikal erosjon
Behandling av lungekinokokkose
Behandling av leverekinokokkose
Behandling av echinococcosis i milten
Escherichiosis-behandling

Informasjonen er utelukkende ment for pedagogiske formål. Ikke selvmedisiner; Kontakt legen din for alle spørsmål angående definisjon av sykdommen og behandlingsmetoder. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvensene forårsaket av bruken av informasjonen som er lagt ut på portalen.

Sykdomsforebygging

Det er ingen spesifikk profylakse av sykdommen. Forebyggende tiltak inkluderer:

  • rettidig diagnose og full behandling av skjoldbrusk lidelser;
  • øyeblikkelig kontakt med en øyelege når det er problemer med synet - dobbeltsyn, nedsatt synsstyrke, øyeglasur, rødhet og sårhet i øynene;
  • opprettholde en sunn livsstil - en obligatorisk avvisning av røyking og styrke immunitet.


Rettidig tilgang til en øyelege er nøkkelen til vellykket behandling av endokrin oftalmopati

Typer og klassifiseringer

Utviklingen av endokrin oftalmopati kjennetegnes ved å passere gjennom 4 faser:

  • Inflammatorisk ekssudasjon (frigjøring av betennelsesvæske fra blodet inn i vevet);
  • Infiltrasjon (penetrering av fremmede partikler i vevet);
  • Spredning (spredning av vev);
  • Fibrose (arrdannelse).

Ved klassifisering av alvorlighetsgraden av endokrin oftalmopati bruker russiske øyeleger systemet til V. G. Baranov, i henhold til hvilken divisjonen gir 3 grader:

  • Første - uuttrykt eksofthalmos (opptil 15,9 mm), samt moderat hevelse i øyelokkene. Brudd på oculomotoriske muskler observeres ikke;
  • 2. - moderat eksofthalmos (opptil 17,9 mm), alvorlig konjunktival ødem, betydelig ødem i øyelokkene, periodisk dobling;
  • Tredje - uttalt eksofthalmos (mer enn 20,8 mm), vedvarende diplopi, sår i hornhinnen, manglende evne til å lukke øyelokkene, tegn på optisk atrofi.

Kliniske anbefalinger til pasienter

Øyeskade i denne sykdommen er en sekundær tilstand. Årsaken til oftalmopati er en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen og kroppens immunforsvar. Behandlingen av disse lidelsene er bare mulig ved hjelp av hormonbehandling, kirurgi og stråling.

Jo tidligere en sykdom oppdages, jo mer sannsynlig er det å stoppe progresjonen og gjenopprette synet. Derfor anbefales det at når visuelt ubehag oppstår mot en økning i skjoldbruskkjertelen, rask puls, svette, hjertesmerter, umiddelbart skal du oppsøke en optometrist og en endokrinolog, gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp.

Det er viktig å vurdere at all selvmedisinering, bruk av medisiner og kosttilskudd uten forhåndsundersøkelse og legens anbefalinger kan føre til komplikasjoner. Hvis det for en rekke faktorer er forskjellige meninger om effekten på sykdomsutviklingen, blir røyking anerkjent som en pålitelig årsak til alvorlige former for patologi.

Hos røykere er kirurgisk behandling ikke alltid effektiv. Nikotin tilbaketrekning anses som en forutsetning for pasienter..

Se videoen om endokrin oftalmopati: