Tetracaine (Tetracaine) - instruksjoner for bruk, beskrivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner på bruk, dosering og bruksmåte, kontraindikasjoner, bivirkninger.

Instruksjoner for bruk:

Dicain er et medikament med egenskapene til en lokalbedøvelse. Det brukes hovedsakelig i oftalmologi.

Slipp form og sammensetning

Det aktive stoffet i stoffet er tetracain.

Doseringsformer av Dicain:

  • Pulver;
  • Øyefilmer;
  • Løsninger med et virkestoffkonsentrasjon på 0,25 til 3%.

Indikasjoner for bruk

Dikain er en lokalbedøvelse beregnet på terminalbedøvelse. Bedøvelseseffekt utvikles 30-90 sekunder etter påføring av Dicain på overflaten av slimhinnen og vedvarer de neste 15-20 minuttene.

I henhold til instruksjonene til Dikain vises bruken av stoffet:

  • I noen ØNH-sykdommer, når pasienten krever kirurgi på grunn av behovet for å fjerne polypper, punktering i maxillary hulrom, kirurgi i mellomøret, conchotomy;
  • Når du utfører kortsiktige operasjoner på det fremre segmentet av øyeeplet, samt manipulasjoner forbundet med fjerning av et fremmedlegeme fra øyet, osv.;
  • For anestesi av strupehodet under intubasjon (generelt anestesiologi), samt prosedyren for bronkografi, spiserør og bronkoskopi;
  • For epidural (epidural) analgesi;
  • For anestesi i urinveiene før kateterisering.

Kontra

Instruksjonene til Dikain indikerer at stoffet er kontraindisert for individer med individuell intoleranse mot dets komponenter, så vel som for barn under 10 år.

I oftalmologi er Dikain ikke foreskrevet for keratitt..

Ikke bruk stoffet til personer som gjennomgår sulfanilamidbehandling.

Det er uakseptabelt å bruke dikain som en del av nesedråper.

Med forsiktighet brukes stoffet til:

  • AV-blokkering;
  • Forstyrrelse i hjerterytme;
  • Nedsatte plasmakolinesterase-nivåer;
  • Sjokk.

Dosering og administrasjon

Legemidlet brukes hovedsakelig til terminal, sjelden for epidural anestesi. Stoffet er veldig giftig, så løsningen er praktisk talt uegnet for ledelse og infiltrasjonsanestesi. Den høyeste dosen for lokal påføring er 0,1 gram..

I samsvar med instruksjonene, på øyelege praksis Dikain bruke 2-3 dråper. Sterk smertestillende effekt utvikler seg på 1-2 minutter.

For å oppnå den nødvendige bedøvelseseffekten under øyekirurgi, er som regel en 0,5% løsning tilstrekkelig. For å forlenge virkningen og øke effektiviteten til stoffet, tilsettes 0,1% epinefrinoppløsning til Dikain (med en hastighet på 3-5 dråper per 10 ml tetracain).

For smertelindring når du måler intraokulært trykk, er de vanligvis begrenset til 0,1% løsning..

I otolaryngologi er det i de fleste tilfeller nok en løsning på 0,25-0,5%. Voksne pasienter kan forskrives inntil 3 ml av en 1% løsning etter legens skjønn. 2 og 3% løsninger brukes bare når det er absolutt nødvendig. Strupehodet og svelget blir pulverisert eller smurt gradvis, opprettholder intervaller og overvåker pasientens tilstand. For å redusere den generelle reaksjonen på stoffet 30-60 minutter før anestesi, får pasienten 0,1 gram barbamil.

I fravær av kontraindikasjoner tilsettes epinefrinhydroklorid til bruk av vasokonstriktorer til Dikain (1 dråpe av en 0,1% løsning for hver 1-2 ml tetracain). Løsningen er impregnert med en tampong og overflaten av slimhinnen blir behandlet. Ikke la vattpinnen ligge i nesehulen på lenge.

Bruk av dicain for epidural anestesi krever forsiktighet. Fremstilling av en 0,25-0,3% løsning utføres under aseptiske forhold, blanding av Dicain med sterilt vann for injeksjon og isoton natriumkloridoppløsning stabilisert med saltsyre. Før bruk steriliseres medikamentet ved å koke i en halv time, hvoretter en 0,1% oppløsning av epinefrinhydroklorid tilsettes til den med en hastighet på 1 hette. per 5 ml anestesiløsning. Legemidlet administreres i trinn - 15-20 ml. Intervall mellom administrasjoner - 5 minutter.

For anestesi i urinveiene brukes opptil 10 ml 0,1% Dicaine-løsning..

Bivirkninger

Med lokal påføring av Dicain er milde allergiske reaksjoner, en brennende følelse, hevelse etter instillasjon mulig.

Dicain er veldig giftig (10 ganger giftigere enn novokain, og 2-5 ganger giftigere enn kokain). Forgiftning med stoffet manifesteres av angst, agitasjon, kramper, hjerte- og karsvikt, luftveisproblemer, kvalme, oppkast, hypotensjon. I tilfelle av en overdose, bør slimhinnen vaskes på påføringsstedet (for dette brukes en isoton NaCl-løsning), og et sc-medikament med koffein og / eller et annet analeptisk middel bør administreres..

spesielle instruksjoner

Hvis mulig, bør novokain brukes i stedet for dicain, da det er mindre giftig..

Det er viktig å huske at løsninger som inneholder mer enn 2% tetracain, kan skade hornhinnenepitel og utvide konjunktivalkarene betydelig.

Dicain kan svekke effekten av sulfa-medisiner.

Siden stoffet absorberes veldig raskt av slimhinnene i luftveiene, må det utvises ekstrem forsiktighet når det brukes i ØNH-praksis og nøye overvåke pasientens tilstand.

Det er forbudt å gå inn i løsningen subarachnoid.

Medisinske instrumenter i kontakt med Dicaine skal ikke inneholde alkalirester, siden tetrakain faller ut når de utsettes for alkali..

Når du gjennomfører spinalbedøvelse med Dikain, er det nødvendig å overvåke blodtrykket.

analoger

Anetaine, Felicaine, Tetracaine hydrochloride, Amethocaine, Decicaine, Intercaine, Rexocaine, Medicain, Foncaine, Pantocaine, Intercaine.

Vilkår for lagring

Dicain tilhører liste A-medisiner.

Pulver og film skal oppbevares i godt lukkede beholdere. Holdbarheten er 2 år. Dicaine-løsninger fremstilles etter resept på apotek. Holdbarhet - ikke mer enn 48 timer.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Dikain

Struktur

Dicain dråper inkluderer en 0,3% tetracain beta-løsning. Ytterligere stoffer: natriumklorid, vann.

Det er andre konsentrasjoner av tetrakainløsning, avhengig av produsent..

Slipp skjema

Gjennomsiktig, fargeløs, luktfri løsning.

Løsningen er tilgjengelig i flasker på 10 og 5 ml.

farmakologisk effekt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Dikains løsning er en lokalbedøvelse for overflatisk anestesi. Den blokkerer natriumkanaler, som forhindrer impulser i sensoriske nerveender og impulser fra å passere gjennom dem.

Effekten oppstår etter 30-90 sekunder etter påføring på slimhinnene og varer i 20 minutter.

farmakokinetikk

Opptas raskt og fullstendig gjennom slimhinnene (absorpsjonshastighet avhenger av administrasjonsområdet og doseringen). Graden av reaksjon med plasmaproteiner er veldig høy. Det hydrolyseres fullstendig i plasma på grunn av kolinesterase i halvannen time med produksjon av PABA-holdige forbindelser. Det metaboliseres delvis i leveren på samme måte. Utskilles i urin og galle, gjennomgår delvis resirkulasjon i leveren og tarmen.

Indikasjoner for bruk

Bruken av Dicain er berettiget for formålet med lokal overflatisk anestesi:

  • for korte operasjoner og manipulasjoner i oftalmologi (poliklinisk kirurgi, fjerning av fremmedlegemer, tonometri, gonioskopi, andre diagnostiske prosedyrer) og otorhinolaryngology;
  • for spinalbedøvelse i nærvær av kontraindikasjoner for innføring av lokale amidbedøvelsesmidler;
  • for anestesi av strupehodet under bronkografi, intubasjon, spiserør-ibronchoskopi;
  • for urethral analgesi før kateterisering.

Kontra

  • overfølsomhet for para-aminobenzoesyre, tetracain og andre bedøvelsesmidler av etertype;
  • skade eller betennelse i slimhinnene i området for den påståtte applikasjonen, inkludert skade på epitel eller erosjon av hornhinnen.
  • ta sulfa medisiner;
  • barns alder opp til 10 år;
  • stoffet brukes med forsiktighet med AV-blokkering, hjerterytmeforstyrrelser, sjokk, en reduksjon i nivået av kolinesterase i blodet.

Bivirkninger

  • Lokale fenomener: kontakteksem, irritasjon i slimhinnene, brennende følelse, hevelse og smerte på applikasjonsstedet; ved langvarig bruk, er ikke utvikling av keratitt, tetting og arrdannelse i hornhinnen, som bremser epitelisering utelukket.
  • Systemiske fenomener: synshemming, nervøs agitasjon, cyanose, anafylaktisk sjokk, arytmi.

Dikain, bruksanvisning (Metode og dosering)

Legemidlet brukes hovedsakelig til terminalbedøvelse og svært sjelden for epidural. Stoffet er ekstremt giftig, derfor er det uegnet for infiltrasjon og ledningsbedøvelse. Den høyeste dosen for lokal bruk er 0,1 gram..

I oftalmisk praksis brukes medisinen i en mengde av 2-3 dråper. Den maksimale smertestillende effekten utvikler seg etter 1-2 minutter. Når du utfører inngrep i øynene, for å oppnå ønsket bedøvelseseffekt, er vanligvis en 0,5% løsning av medikamentet. For å forlenge og styrke effekten, kan Epinephrine (0,1% løsning) tilsettes Dikain i følgende forhold: 1 dråpe Epinephrine per 2 ml tetracaine-løsning. For analgesi i studiet av intraokulært trykk, er det tillatt å bruke en 0,1% løsning.

I otolaryngologi brukes vanligvis 0,25-0,5% løsninger. Voksne pasienter, etter skjønn av legen, har lov til å foreskrive inntil 3 ml av en løsning i en konsentrasjon på 1%. 2-3% løsninger brukes bare når det er absolutt nødvendig. Laryngeal svelgsmøring smøres sakte, opprettholder intervaller og observerer pasientens tilstand. For å redusere reaksjonen på stoffet, 40-60 minutter før anestesi, får pasienten 0,1 gram barbamil. Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner for vasokonstriktorer, tillates Epinephrine å tilsettes Dikain i ovennevnte forhold. Pinnen er impregnert med en løsning og overflaten på slimhinnen blir smurt. Det er forbudt i lang tid å legge igjen en tampong i nesehulen.

Bruk av dikain under epiduralbedøvelse krever spesiell forsiktighet. For dette blir en 0,25-0,3% løsning fremstilt under aseptiske forhold og sterilisert ved koking i 30 minutter, deretter ble 0,1% Epinephrin-løsning tilsatt til den med en hastighet på 1: 100. Medisinen administreres i trinn, sakte - 16-20 ml, og observerer fem minutters pauser mellom injeksjoner.

For å bedøve urinveiene brukes opptil 10 ml 0,1% Dicaine..

Overdose

Overdosetegn: generell svakhet, svimmelhet, agitasjon, muskeltremor, angst, kramper, kollaps, respirasjonssvikt, kvalme, metemoglobinemi, koma, oppkast, AV-blokk.

Overdosebehandling: øyeblikkelig fjerning av stoffet fra huden og slimhinnene; i tilfelle av respirasjonsdepresjon, er mekanisk ventilasjon og oksygenbehandling indikert, i tilfelle kramper Diazepam eller barbiturater blir brukt, brukes bloderstatninger for intravenøs kollaps (hemodez, saltløsninger, dekstranpreparater) og vasokonstriktorer, for methemoglobinemia - intravenøs metylenblått / kg eller 1-2 oralt 100-200 mg C-vitamin.

Interaksjon

Dicain er i stand til å svekke virkningen av sulfonamider.

Dikain

Dicain er en lokalbedøvelse, betydelig overlegen i forhold til kokain og novokain, men mer giftig. Stoffet absorberes godt i den systemiske sirkulasjonen gjennom slimhinnene..

Slipp form og sammensetning

Dicain er tilgjengelig i form av øyefilmer (0,75 mg) og pulversubstans (1 g) i dispensertilfeller på 30 stykker eller i mørke glasskrukker.

Det aktive stoffet i stoffet er tetracain.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene brukes Dikain til overflatisk anestesi under kortvarige manipulasjoner og operasjoner i oftalmologisk og otorhinolaryngologisk praksis, inkludert fjerning av overfladiske fremmedlegemer, gonioskopi, ambulerende kirurgiske inngrep, tonometri og andre diagnostiske prosedyrer.

Kontra

Bruk av Dicain er kontraindisert i tilfelle økt individuell følsomhet for tetracain, para-aminobenzoesyre og dets derivater og andre lokalbedøvelsesmidler fra estergruppen..

Legemidlet brukes ikke mot betennelse eller skade på slimhinnene, inkludert erosjon i hornhinnen eller skade på epitelet..

Dicain er ikke foreskrevet for barn under 10 år..

Dosering og administrasjon

I oftalmologi brukes stoffet i form av en 0,1% transparent fargeløs eller svakt farget løsning. Dosen av Dicain avhenger av typen utført prosedyre. Så når du måler intraokulært trykk, foreskrives en dråpe to ganger med et intervall på flere minutter. 1-2 minutter etter instillasjon utvikler det seg anestesi.

For kirurgiske inngrep og fjerning av fremmedlegemer brukes 0,25%, 0,5%, 1% eller 2% Dicaine-løsning. Dosen av stoffet er 2-3 dråper. Alvorlig anestesi utvikles på 1-2 minutter.

Som regel er det i øyelegeologien 0,5% løsning nok for anestesi under kirurgiske inngrep. For å styrke og forlenge virkningen av anestesi tilsettes 3-5 dråper 0,1% adrenalinløsning til 10 ml Dicaine. Hvis langvarig smertelindring er nødvendig, bruk øyefilmer.

I otorhinolaryngologisk praksis brukes Dikain til visse kirurgiske inngrep, for eksempel til punktering av den maksillære bihule, bronkotomi, operasjoner på mellomøret og fjerning av polypper. Siden stoffet raskt blir absorbert av slimhinnene i luftveiene, bør det utvises forsiktighet under bruk og nøye overvåke pasientens tilstand.

Hos barn over 10 år er dosen av Dicain, i henhold til instruksjonene, ikke mer enn 1-2 ml, og konsentrasjonen av løsningen er fra 0,5 til 1%. Doseringen for voksne bør ikke overstige 3 ml av en 1% løsning. Bruk av Dicain 2% eller 3% er bare mulig ved alvorlige indikasjoner og i nødstilfeller. Maksimal dose for anestesi i øvre luftveier er 0,09 g en gang for voksne (noe som tilsvarer 3 ml av en løsning med 3% konsentrasjon).

Bivirkninger

Lokale bivirkninger av Dikain inkluderer:

  • Allergisk kontaktdermatitt;
  • Smerter og hevelse på applikasjonsstedet;
  • Sviende følelse;
  • Irritasjon av slimhinnene.

Ved langvarig bruk av Dicain i oftalmologi, vedvarende tetthet av hornhinnen, keratitt, avtagende epitelisering og arrdannelse på øyets hornhinne med påfølgende tap av synsskarphet.

Av de systemiske bivirkningene er det verdt å merke seg nedsatt syn, cyanose, arytmi, agitasjon i sentralnervesystemet og anafylaktisk sjokk.

spesielle instruksjoner

Hyppig og langvarig bruk av stoffet anbefales ikke..

Løsninger med en konsentrasjon på 2% eller mer kan forårsake skade på hornhinnenepitel og betydelig utvidelse av karene i det ytre skallet i øyet.

Dicaine er foreskrevet med forsiktighet til pasienter med AV-blokkering, hjertearytmier, sjokk og redusert kolinesterase i blodet. Når du gjennomfører lokal spinalbedøvelse, er det nødvendig å kontrollere blodtrykket.

Sprøyter og instrumenter i kontakt med stoffet skal ikke inneholde alkaliske rester, siden dette danner en uoppløselig base.

analoger

Analoger av Dicain inkluderer medisiner som:

  • Articaine;
  • Tetracainhydroklorid;
  • Decicaine;
  • Intercain;
  • Pantocaine;
  • Medicain;
  • Rexocaine;
  • Foncain;
  • Felicaine.

Vilkår for lagring

Legemidlet skal oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for barn, ved romtemperatur. Pulveret må være i en lufttett, godt forseglet beholder. Holdbarhet Dikaina 2 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Tetracaine instruksjon

Merkenavn: Tetracain (Tetracain)

Aktive ingredienser: Tetracain

Farmakoterapeutisk gruppe: Lokale anestetika. Lokale anestetika.

Utgivelsesskjema:

I 10 ml dropperflasker laget av polyetylen. 10 dråpeflasker med instruksjoner for bruk i en pappblokk.

Doseringsform:

Øyedråper 1% 10 ml N10 (polyetylendråpeflaske)

Struktur:

Aktivt stoff: tetracainhydroklorid - 10 mg; Hjelpestoffer: natriumklorid - 7,2 mg, benzalkoniumklorid - 0,05 mg; vann for injeksjon - opptil 1 ml.

Farmakologiske egenskaper:

Lokalbedøvelse for terminalbedøvelse. Den blokkerer spenningsavhengige natriumkanaler, som forhindrer generering av impulser i endene av sensoriske nerver og ledning av impulser langs nervefibrene. Anestesi forekommer innen 0,5-1,5 minutter etter påføring på overflaten av slimhinnen og varer i 15-20 minutter.

farmakokinetikk:

Det absorberes enkelt og fullstendig gjennom slimhinnene (absorpsjonshastigheten avhenger av injeksjonsstedet og dosen). Kommunikasjonen med plasmaproteiner er høy. Det hydrolyseres fullstendig, hovedsakelig i plasma, av kolinesterase i 1-2 timer med dannelse av para-aminosyreholdige forbindelser, og i leveren. Det skilles ut av nyrene og med galle, mens den delvis gjennomgår resirkulering av lever-tarm.

Indikasjoner for bruk:

Overfladisk anestesi for kortvarige operasjoner og manipulasjoner i oftalmisk praksis.

Bruksmåte:

For voksne og barn over 10 år blir stoffet innpodert i konjunktivalsekken, 1-2 dråper (men ikke mer enn 2-3 dråper) før operasjonen, om nødvendig blir det dråpet 1-2 dråper i løpet av operasjonen.

Bivirkninger:

Forbigående brennende følelse, prikking og rødhet i konjunktiva, fotofobi; sjelden, akutte allergiske reaksjoner (akutt diffus epitelial keratitt med filamentøse formasjoner og / eller avvisning av et stort område med nekrotisk epitel, utbredt bukødem, betennelse i descemet pelsen på hornhinnen, iritt). Ved langvarig bruk - lesjoner av hornhinnen (keratitt, vedvarende tetthet av hornhinnen, arrdannelse på hornhinnen med tap av synsskarphet, bremser epitelisering). Hos overfølsomme pasienter kan dermatitt utvikle seg. Systemiske bivirkninger kan forekomme..

Kontra:

Overfølsomhet (inkludert andre lokalbedøvelsesmidler i estergruppen eller PABA og derivater derav), skade eller betennelse i slimhinnene, introduksjon til svært vaskulære områder, barns alder (opp til 10 år).

Narkotikahandel:

Reduserer den antimikrobielle aktiviteten til sulfonamider. Vasokonstriktor medisiner forlenger effekten. Legemidler som hemmer kolinesterase (antimiasthenic, cyclofosfamid, insektmidler, tiotepa), reduserer metabolismen av tetracaine og øker dens toksisitet. Antikoagulantia (dalteparin, enoxaparin, heparin, warfarin) øker risikoen for blødning. Med samtidig administrering av tetrakain med sovepiller og beroligende medisiner er det mulig å øke deres hemmende effekt på sentralnervesystemet. Når det brukes sammen med monoaminoksidasehemmere, øker risikoen for å senke blodtrykket. Styrker og forlenger effekten av muskelavslappende midler. Betablokkere bremser metabolismen av tetracain.

Spesielle instruksjoner:

Må ikke brukes til lang eller ofte i oftalmologi (risiko for hornhinneskade). Systemisk absorpsjon kan reduseres ved å komprimere lacrimal-sekken i medial vinkel på palpebral sprekk i et minutt under og etter innstriping av dråpene. Dette blokkerer passasjen av dråper gjennom nasolakrimalkanalen til slimhinnen i nesen og svelget. Denne teknikken er spesielt passende hos barn. Under anestesi skal øynene beskyttes mot støv og bakteriell forurensning. Verktøy og sprøyter i kontakt med tetracain skal ikke inneholde alkalirester (en uoppløselig base dannes). Bruk til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon Anbefalt bruk av lavere doser tilsvarer pasientens fysiske tilstand. Bruk i pediatri Sikkerhet og effektivitet av stoffet hos barn er ikke fastslått. Doser hos barn bør velges i samsvar med alder, kroppsvekt og helsetilstand. Det anbefales ikke til bruk under barn under 10 år. Anvendelse i gerontologi Det er ingen klinisk signifikant forskjell i effekt og sikkerhet av legemidlet hos eldre og unge pasienter. Imidlertid bør muligheten for økt følsomhet for stoffet hos eldre pasienter ikke utelukkes. Det anbefales bruk av lavere doser som tilsvarer pasientens fysiske tilstand. Bruk under graviditet og amming Virkemidlets effektivitet og sikkerhet under graviditet er ikke fastslått. Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig i nødstilfeller. Det er ikke kjent om stoffet skilles ut i morsmelk. Bruk med forsiktighet hos ammende mødre. Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner Pasienter som midlertidig mister synsklarheten etter påføring anbefales ikke å kjøre bil eller betjene maskiner som krever synsklarhet umiddelbart etter innstøting. Legemidlet skal ikke brukes etter utløpsdatoen og skal oppbevares utilgjengelig for barn..

Overdose:

Symptomer: svimmelhet, asteni, cyanose, agitasjon, angst, skjelving, kramper, respirasjonssvikt, kollaps, kvalme, oppkast, koma, atrioventrikulær blokkering, metemoglobinemi. Behandling: fjerning fra hud og slimhinner, mageskylling (gjennom en sonde) med aktivt kull, saltvoksende avføringsmidler; ved respirasjonsdepresjon - mekanisk ventilasjon, oksygenbehandling, i tilfelle kollaps - i / i bloderstatninger (saltløsninger, hemodesis, dekstranpreparater), vasokonstriktorer (helst stimulerende myokardium), i tilfelle anfall - intravenøs diazepam, i tilfelle metemoglobinemia - intravenøst ​​1-2 mg / kg metylenblått eller 100-200 mg askorbinsyre inni.

Lagringsforhold:

Oppbevares ved en temperatur fra 8 ° C til 25 ° C. Oppbevares på et mørkt sted..

Holdbarhet:

2 år. Etter å ha åpnet bruker du innholdet i hetteglasset i en måned.

Ferievilkår:

Utgitt etter resept. For sykehus.

Produsent:

beskrivelser:

fargeløs eller gulaktig væske.

Tetracaine synker

Doseringsform: øyedråper 1%. 10 ml i en dropperflaske laget av polyetylen. 10 dråpeflasker med instruksjoner for bruk i en pappblokk.

STRUKTUR:
10 ml løsning inneholder
Aktivt stoff: tetracainhydroklorid - 0,1 g,
Hjelpestoffer: natriumklorid - 0,072 g, benzalkoniumklorid - 0,0005 g, vann for injeksjon - opptil 10 ml.
Beskrivelse: fargeløs eller gulaktig klar væske

- lysskyhet;
- tåreflod
- konjunktival kjemose;
- økning i oftalmotonus.

Ved langvarig bruk:
- keratitt;
- vedvarende tetthet av hornhinnen;
- arrdannelse i hornhinnen med tap av synsskarphet;
- bremse epitelisering;
- mulige systemiske bivirkninger;
- kontakteksem, svie og smerter sammen applikasjoner.

Må ikke brukes til lang eller ofte i oftalmologi (risiko for hornhinneskade).

Verktøy og sprøyter i kontakt med tetracain skal ikke inneholde alkalirester (en uoppløselig base dannes).

Under graviditet og også under amming er bruk av stoffet bare mulig hvis den tiltenkte terapeutiske effekten overstiger den potensielle risikoen for fosteret.

Pasienter som midlertidig mister klarheten i synet etter påføring anbefales ikke å kjøre bil eller jobbe med sofistikert maskiner, maskiner eller annet sofistikert utstyr..

Symptomer på en overdose:
- svimmelhet;
- asteni;
- cyanose;
- eksitasjon;
- angst;
- tremor;
- kramper
- respirasjonssvikt;
- kollapse;
- kvalme;
- oppkast
- koma;
- atrioventrikulær blokk;
- methemoglobinemi.

Nødtiltak: fjerning fra hud og slimhinner, mageskylling (gjennom en sonde) med aktivt kull, saltvoksende avføringsmidler; ved respirasjonsdepresjon - mekanisk ventilasjon, oksygenbehandling, ved kollaps - i / i bloderstatninger (saltløsninger, hemodesis, dekstranpreparater), ved anfall - intravenøst ​​diazepam, i tilfelle metemoglobinemi - intravenøst ​​1 - 2 mg / kg metylenblått eller 100 - 200 mg askorbinsyre syrer inne.

Oppbevares ved en temperatur på 8 til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn! Etter å ha åpnet flasken, må du oppbevare stoffet i ikke mer enn en måned.

Hylleliv:
2 år fra produksjonsdato. Ikke bruk etter utløpsdatoen.

TETRAKAIN, aktiv ingrediens

TETRACAINE - Latinsk navn på virkestoffet TETRAKAIN

ATX-koder for TETRAKAIN

R02AA05 (klorheksidin)
R02AA20 (Andre preparater)

Analoger av stoffet etter ATX-koder:

Før du bruker TETRAKAIN, bør du oppsøke legen din. Denne bruksanvisningen er kun til referanse. For mer informasjon, se produsentens merknader.

Klinisk og farmakologisk gruppe

24.009 (Et medikament med antimikrobiell og lokalbedøvelse for lokal anvendelse i ØNH-praksis og tannbehandling)

farmakologisk effekt

Lokalbedøvelse for overflatebedøvelse. Den blokkerer spenningsavhengige natriumkanaler, som forhindrer generering av impulser i endene av sensoriske nerver og ledning av impulser langs nervefibrene..

Anestesi forekommer innen 0,5-1,5 minutter etter påføring på overflaten av slimhinnen og varer i 15-20 minutter.

farmakokinetikk

Det absorberes enkelt og fullstendig gjennom slimhinnene (absorpsjonshastigheten avhenger av injeksjonsstedet og dosen). Plasmaproteinbinding er høy. Det er fullstendig hydrolysert hovedsakelig i plasma, med kolinesterase i 1-2 timer for å danne PABA-holdige forbindelser og i leveren. Det skilles ut av nyrene og med galle, mens den delvis gjennomgår resirkulering av lever-tarm.

TETRAKAIN: DOSERING

Individuell, avhengig av stoffet som brukes.

Graviditet og amming

Bruk med forsiktighet under graviditet og amming.

TETRAKAIN: BIVIRKNINGER

Allergiske reaksjoner mulig.

indikasjoner

For aktuell bruk for overfladisk anestesi (inkludert i ØNH-praksis, i oftalmologi).

Kontra

Overfølsomhet for tetracain.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig bruk i oftalmologi er keratitt, vedvarende tetthet av hornhinnen, arrdannelse med tap av synsskarphet og forsinkelse av epitelisering mulig.

Eksperimentell bestemmelse av egnede medisiner:

Legg til en kommentar Avbryt svar

ATX-koder for TETRAKAIN

R02AA05 (klorheksidin)
R02AA20 (Andre preparater)

Tetracaine (dicaine). Handlingsmekanisme, bivirkninger, resept

Skrevet av: Dr. Sakovich · Publisert 2013/11/02 · Oppdatert 2017/07/19

Tetracaine - brukes til midlertidig nummen av den fremre overflaten av øyet, slik at intraokulært trykk kan måles eller fjernes et fremmedlegeme.

farmakodynamikk Tetracaine er en lokalbedøvelse. Handler sterkere enn prokaine.

Virkningsmekanismen

Dicaine binder seg til natriumkanaler og stabiliserer reversibelt membranene til nevroner, noe som reduserer permeabiliteten for natriumioner. Depolarisering av membranen til nevroner hemmes og derved blokkeres igangsetting og ledning av en nerveimpuls.

Toksisitet. 10 ganger giftigere enn prokain.

Bivirkning

Ved påføring lokalt: kontakteksem, svie og smerter på applikasjonsstedet. Ved langvarig bruk: keratitt, tetthet av hornhinnen, tap av synsskarphet. Ved injeksjon: agitasjon eller depresjon, døsighet, skjelving, kramper, hjerte- og karsvikt, luftveisproblemer, hjertestans.

Slipp skjemaer

Pulver, øyedråper i hetteglass (0,3% - 5, 10 ml), øyefilmer i blyantvesker.

Ultracain - instruksjoner for bruk, anmeldelser, analoger og frigjøringsformer (injeksjoner i ampuller for injeksjon 1%, med adrenalin D, DS, inkludert forte) medisiner for anestesi og anestesi i fødsels- og odontologi hos voksne, barn og graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Ultracain. Gir tilbakemelding fra besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, så vel som meningene fra medisinske spesialister om bruken av Ultracain i deres praksis. En stor forespørsel er å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, muligens ikke kunngjort av produsenten i merknaden. Analoger av Ultracaine i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til anestesi og smertestillende i fødselshjelp og tannbehandling hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Ultrakain er et lokalbedøvelsesmiddel. Amidestrukturen til articaine ligner strukturen til andre lokalbedøvelsesmidler, men molekylet inneholder en ytterligere etergruppe, som raskt hydrolyseres av esteraser i menneskekroppen.

Articaine blokkerer natriumkanalene i nevronmembranen, noe som fører til en reduksjon i konduktiviteten til impulser langs nervefibrene og derved utøver en lokalbedøvelseseffekt. Lokale anestetika forårsaker et reversibelt tap av følsomhet på grunn av opphør eller reduksjon i konduktiviteten til sensoriske nerveimpulser direkte på og rundt injeksjonsstedet. De har en membranstabiliserende effekt på grunn av en reduksjon i permeabiliteten til nervecellemembraner for natriumioner.

Ultracain D inneholder ikke epinefrin (adrenalin), det brukes når tilsetning av epinefrin til et lokalbedøvelsesmiddel er valgfritt eller bruk av epinefrin er kontraindisert. Medikamentets virkning begynner raskt (den latente perioden er 1-3 minutter). Varigheten av anestesi er omtrent 20 minutter. Den raske ødeleggelsen av articaine til en inaktiv metabolitt - articainic acid - er årsaken til den svært lave systemiske toksisiteten, som gjør at du kan komme inn igjen i stoffet.

Struktur

Articaine hydrochloride + hjelpestoffer (Ultracain D).

Articaine hydrochloride + Epinephrin hydrochloride (adrenalin) + hjelpestoffer (Ultracain DC og Forte form).

farmakokinetikk

Bindingen av articaine til plasmaproteiner er omtrent 95%. Artikain trenger gjennom morkaken, skiller seg praktisk talt ikke ut med morsmelk. Articaine (som andre lokalbedøvelsesmidler av amidtypen) metaboliseres av mikrosomale leverenzymer. I tillegg inaktiveres articaine også av ikke-spesifikke plasmaesteraser i vev og blod ved hydrolyse av eterbindingen i karboksylgruppen. Fordi hydrolyse skjer veldig raskt og begynner umiddelbart etter administrering, inaktiveres omtrent 90% av articaine på denne måten. Den resulterende hovedmetabolitten av articaine, articainic acid, har ikke lokalbedøvelsesaktivitet og har ingen systemisk toksisitet. Articaine skilles hovedsakelig ut av nyrene i form av articainic acid (64,2 ± 14,4%), articainic glucuronide (13,4 ± 5%) og uendret articaine (1,45 ± 0,77%).

indikasjoner

Infiltrasjons- og ledningsbedøvelse under tannoperasjoner:

  • ukomplisert fjerning av en eller flere tenner;
  • behandling av karious hulrom i tannen;
  • tannsliping før proteser.

Ultracaine DS Forte

Infiltrasjons- og ledningsanestesi under tannoperasjoner på slimhinner eller bein, når det er nødvendig å skape forhold med mer uttalt iskemi:

  • operasjoner på massen av tannen (amputasjon eller ekstrudering);
  • fjerning av en ødelagt tann (osteotomi);
  • fjerning av en tann påvirket av apikal periodontitt;
  • langvarige kirurgiske inngrep (for eksempel Caldwell-Luke kirurgi);
  • perkutan osteosyntese;
  • eksisjon av cyster;
  • intervensjoner på tannkjøttslimhinnen;
  • reseksjon av spissen til roten av tannen;
  • hulromsbehandling og sliping før protetikk av svært følsomme tenner.

Slipp skjemaer

Injiseringsvæske, oppløsning 1% (injeksjoner i ampuller).

Bruksanvisning og bruksmåte

For voksne er maksimal dose 4-6 mg / kg kroppsvekt. Total dose - ikke mer enn 400 mg.

Ved infiltrasjonsanestesi i fravær av betennelse, administreres vanligvis 1,7 ml Ultracain D-løsning per tann eller to tilstøtende tenner.

Med ledningsanestesi av den nedre alveolære nerven er det nødvendig med omtrent 1- 1,7 ml av medisinløsningen.

Før administrering av legemidlet anbefales det alltid å utføre en aspirasjonstest for å unngå utilsiktet intravaskulær administrering av stoffet. Injeksjonstrykket under medikamentadministrasjon bør justeres avhengig av vevsfølsomhet..

Innføring av stoffet i de betente områdene i slimhinnen anbefales ikke.

Ultracaine DS (inkludert Forte)

Legemidlet er beregnet for bruk i munnhulen, introduksjonen kan bare gjøres i ikke-betent vev. Ikke injiser i betent vev.

Legemidlet er ikke beregnet på intravenøs administrering.

For anestesi med ukomplisert fjerning av tennene i overkjeven i mangel av betennelse, er det vanligvis tilstrekkelig å lage et depot av stoffet Ultracain D-C (Ultracain D-C forte) i en overgangsfold ved å innføre det i submukosal fra den vestibulære siden - 1,7 ml av legemidlet per tann. I sjeldne tilfeller kan ytterligere administrering av 1 ml til 1,7 ml være nødvendig for å oppnå fullstendig bedøvelse. I de fleste tilfeller unngår dette smertefull palatal injeksjon. Når du fjerner flere tilstøtende tenner, kan antall injeksjoner vanligvis være begrenset.

For anestesi under snitt og sutur i ganen, for å lage et palatintepot, er det nødvendig med omtrent 0,1 ml av legemidlet for hver injeksjon.

Ved fjerning av premolære jeksler i mangel av betennelse, kan man klare seg uten mandibular anestesi, fordi infiltrasjonsanestesi er vanligvis tilstrekkelig, gitt ved injeksjon av 1,7 ml av legemidlet per tann. Hvis det på denne måten ikke var mulig å oppnå den ønskede effekten, bør en ytterligere injeksjon av 1-1,7 ml av legemidlet inn i submucosa i området av overgangsfolden av underkjeven fra den vestibulære siden. Hvis det i dette tilfellet ikke var mulig å oppnå fullstendig bedøvelse, er det nødvendig å utføre en lederblokkade av den mandibulære nerven.

Ved behandling av hulrom og sliping av tenner under kronene, med unntak av de nedre jekslene, avhengig av volumet og varigheten av behandlingen, indikeres administrasjonen av Ultracain DS med et lavere epinefrininnhold til det overgangsvikte området fra den vestibulære siden i en dose på 0,5-1,7 ml per tann..

Under kirurgiske inngrep settes dosen av stoffet Ultracain D-C forte, avhengig av intervensjonens alvorlighetsgrad og varighet, individuelt.

Når du utfører en behandlingsprosedyre, kan voksne administreres articain i en dose på opptil 7 mg per 1 kg kroppsvekt. Det ble bemerket at pasienter tolererte doser opptil 500 mg godt (tilsvarende 12,5 ml injeksjon).

Hos barn over 4 år velges dosen av stoffet avhengig av barnets alder og kroppsvekt; dosen bør ikke overstige 5 mg articaine per 1 kg kroppsvekt.

Hos eldre pasienter og pasienter med alvorlig nyre- og leverinsuffisiens er det mulig å skape økte plasmakonsentrasjoner av articaine. Hos disse pasientene skal legemidlet brukes i den minste dosen som er nødvendig for å oppnå en tilstrekkelig dybde av anestesi.

For å unngå utilsiktet intravaskulær administrasjon av stoffet, bør det alltid utføres en aspirasjonstest før det administreres.

Injeksjonstrykk skal være i samsvar med vevsfølsomhet..

Bivirkning

  • stupor, som noen ganger går over til tap av bevissthet;
  • luftveislidelser, noen ganger videre til respirasjonsstans;
  • muskeltremor;
  • muskel rykninger noen ganger fremover til generaliserte anfall;
  • svimmelhet;
  • parestesi,
  • hypesthesia
  • forbigående synsforstyrrelser (uskarp synsoppfatning, blindhet, dobbeltsyn) som oppstår under eller kort tid etter injeksjon av et lokalbedøvelsesmiddel i hodeområdet;
  • skade på ansiktsnerven, noe som kan føre til utvikling av ansiktslammelse;
  • kvalme oppkast;
  • reduksjon i blodtrykk;
  • bradykardi;
  • hjertefeil;
  • sjokk;
  • hyperemi i huden;
  • konjunktivitt;
  • rhinitt;
  • angioødem;
  • utslett;
  • pustevansker
  • anafylaktisk sjokk;
  • hevelse eller betennelse i slimhinnen på injeksjonsstedet.

Kontra

  • alvorlig dysfunksjon i bihuleknuten eller alvorlig dysfunksjon i ledningen (for eksempel alvorlig bradykardi, AV-blokkering 2-3 grader);
  • akutt dekompensert hjertesvikt;
  • alvorlig arteriell hypotensjon;
  • anemi (inkludert B12-mangelanemi);
  • methemoglobinemi;
  • hypoksi;
  • barn under 4 år (mangel på klinisk erfaring);
  • overfølsomhet for komponentene i stoffet;
  • overfølsomhet for andre lokalbedøvelsesmidler av amidtypen, med mindre overfølsomhet overfor disse stoffene ble utelukket av articainallergi ved bruk av passende studier utført i samsvar med alle nødvendige regler og krav.

Graviditet og amming

Ultrakain krysser morkaken barriere.

På grunn av utilstrekkelige kliniske data, kan avgjørelsen om å forskrive et legemiddel av en tannlege bare tas hvis de potensielle fordelene ved bruk av dette begrunner den potensielle risikoen for fosteret.

Under amming er det ikke nødvendig å avbryte amming, som ingen klinisk signifikante konsentrasjoner av articaine finnes i morsmelk. Imidlertid bør amming avbrytes i 4 timer etter den siste dosen articaine..

Bruk hos barn

Bruk hos barn under 4 år er kontraindisert.

spesielle instruksjoner

For å unngå intravaskulær administrering, bør det alltid utføres en aspirasjonstest..

For å forhindre introduksjon av infeksjoner (inkludert viral hepatitt), er det nødvendig å sikre at nye sterile sprøyter og nåler alltid brukes når du tar løsningen fra ampullene. Åpne kassetter kan ikke brukes igjen for andre pasienter. Ikke bruk en skadet patron for injeksjon..

Pasienter krever overvåking av hjerte- og karsystemets tilstand, luftveiene, sentralnervesystemet.

Du kan spise bare etter avslutning av lokalbedøvelse (restaurering av følsomhet).

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Avgjørelsen om når pasienten etter tannbehandling vil kunne komme tilbake til å kjøre kjøretøy og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner, bør tas av legen.

Legemiddelinteraksjon

Bruk av MAO-hemmere øker risikoen for å senke blodtrykket; MAO-hemmere må avlyses 10 dager før bedøvelse.

Lokale anestesimidler øker effekten av medisiner som deprimerer sentralnervesystemet. Opioide smertestillende midler forbedrer virkningen av lokalbedøvelse og øker risikoen for luftveisdepresjon.

Når du injiserer Ultracain til pasienter som får heparin eller acetylsalisylsyre, kan det oppstå blødning på injeksjonsstedet.

Ultrakain forbedrer og forlenger virkningen av muskelavslappende midler.

Ultrakain utviser antagonisme med hensyn til effekter på skjelettmuskulatur med medikamenter for behandling av myasthenia gravis, derfor, når den brukes, spesielt i høye doser, ytterligere korreksjon av behandlingen av myasthenia gravis.

Ultrakain bremser metabolismen til lokalbedøvelse.

Den lokale bedøvelseseffekten av articaine blir forbedret og forlenget av vasokonstriktormedisiner.

Analoger av stoffet Ultracain

Strukturelle analoger av virkestoffet:

  • Articaine;
  • Ultracain D;
  • Ultrakaine DS;
  • Ultracaine DS Forte.

Analoger i den farmakologiske gruppen (lokalbedøvelse):

  • Alcain;
  • Alfacaine;
  • Amprovisol;
  • Anekain;
  • Anestezin;
  • Anestezol;
  • Articaine;
  • Artifrin;
  • Aurobin;
  • Benoxy;
  • BlockCoS;
  • Bupicain;
  • Versatis;
  • Helicaine;
  • Dentinox;
  • Dentispray;
  • Dikain;
  • Dinexane;
  • Bore;
  • Inocaine;
  • Kamistad;
  • Xylocaine;
  • Leocaine;
  • lidokain;
  • Lidochlor;
  • Luan;
  • Markain;
  • Menovazine;
  • Mepivastesin;
  • ropivakain;
  • Novocaine;
  • Pramoxin;
  • Prokainhydroklorid;
  • Rizaxil;
  • Scandinibes;
  • Scandonest;
  • trimekain;
  • Ubistezine;
  • Fastin 1;
  • Folicap;
  • Cytocartin;
  • Emla.

tetrakain

Instruksjoner for medisinsk bruk av stoffet Tetracaine (Tetracaine)

Virkestoffet og det internasjonale navnet på stoffet Tetracain:

Produsenten av stoffet Tetracain:

1) Brennevin CJSC (Republikken Armenia)

Tetracain legemiddelfrigjøringsform:

1) øyedråper 1% i dropperflasker 10 ml emballasje nr. 10

Farmakologisk virkning av stoffet Tetracain:

Tetracaine er et estermedisin. Medisinens virkningsmekanisme skyldes det faktum at Tetracain blokkerer spenningsavhengige natriumkanaler, som forhindrer generering av impulser i endene av sensoriske nerver og ledningen av impulser langs nervefibrene. Tetracaine refererer til lokalt stenotiske medikamenter.

Ferievilkår fra apotekene til stoffet Tetracain:

ikke implementert i apoteknettverket

Spesielle instruksjoner for legemidlet Tetracain:

All informasjon om legemidlet Tetracain som er lagt ut på sidene i denne medisinske portalen er ikke ment for bruk uten først å konsultere en lege og kan ikke tjene som en garanti for den positive effekten av bruk av det nevnte medikamentet. Administrasjonen av ressursen bærer ikke noe ansvar for mulige negative konsekvenser som kan oppstå som følge av feil bruk av informasjonen som gis. For å avklare prisen på stoffet Tetracain, klikk på lenken nedenfor.