I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av Trental-medisinen. Gir tilbakemelding fra besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, så vel som meningene fra medisinske spesialister om bruken av Trental i deres praksis. En stor forespørsel er å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, muligens ikke kunngjort av produsenten i merknaden. Analoger av Trental i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av sirkulasjons- og trofiske lidelser hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.
Trental - et vasodilaterende medikament som forbedrer mikrosirkulasjonen, angioprotector, xantinderivat. Trental forbedrer de reologiske egenskapene til blod (fluiditet) på grunn av virkningen på den patologisk endrede deformerbarheten til røde blodlegemer, hemmer blodplateaggregering og reduserer høy blodviskositet. Forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt sirkulasjon.
Virkningsmekanismen til pentoxifylline (virkestoffet i Trental-preparatet) er assosiert med hemming av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i glattmuskelcellene i blodkar og blodceller..
Har en svak myotropisk vasodilaterende effekt, reduserer pentoksifylline noe OPSS og utvider litt koronarskarene.
Trental behandling forbedrer symptomer på cerebrovaskulær ulykke.
Suksessen med behandling med okklusive lesjoner av perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i å forlenge gangavstanden, eliminere nattkramper i leggmusklene og forsvinne av smerter i ro.
farmakokinetikk
Etter oral administrering blir pentoksifylline nesten fullstendig absorbert fra fordøyelseskanalen. Etter nesten fullstendig absorpsjon metaboliseres pentoksifylline. Over 90% skilles ut av nyrene som ukonjugerte vannløselige metabolitter..
indikasjoner
- perifere sirkulasjonsforstyrrelser av aterosklerotisk opprinnelse (for eksempel intermitterende claudication), diabetisk angiopati, trofiske forstyrrelser (for eksempel leggsår, koldbrann);
- cerebrovaskulær ulykke (konsekvenser av cerebral aterosklerose, som nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, nedsatt hukommelse), iskemiske tilstander og etter slag;
- Frostbite;
- posttrombotisk syndrom;
- sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen og koroidene;
- otosklerose, degenerative forandringer på bakgrunnen av patologi for karene i det indre øret og hørselstap.
Slipp skjemaer
100 mg tabletter.
400 mg tabletter (Trental 400).
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning (injeksjoner i ampuller) 5 ml.
Bruksanvisning og dosering
Dosen settes individuelt, i samsvar med pasientens egenskaper..
Legemidlet er ordinert oralt på 100 mg (1 tablett) 3 ganger om dagen, etterfulgt av en gradvis økning i dose til 200 mg 2-3 ganger om dagen. Maksimal enkeltdose er 400 mg. Maksimal daglig dose er 1200 mg. Tablettene skal svelges hele under eller rett etter et måltid med mye vann..
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min), bør dosen reduseres til 1-2 tabletter per dag.
Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon er en dosereduksjon nødvendig under hensyntagen til medisinens individuelle toleranse.
Hos pasienter med lavt blodtrykk, så vel som hos personer som er utsatt på grunn av en mulig reduksjon i blodtrykk (pasienter med alvorlig koronarsykdom eller med hemodynamisk signifikant stenose av cerebrale kar), kan behandlingen startes i små doser, i disse tilfellene bør dosen økes gradvis.
Dosen og doseringsregimet bestemmes av alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser, samt å ta hensyn til den individuelle toleransen for medikamentet og pasientens egenskaper.
Legemidlet administreres intravenøst i form av infusjoner 2 ganger om dagen, om morgenen og på ettermiddagen. En enkelt dose (per 1 infusjon) er 200 mg pentoksifyllin (2 ampuller på 5 ml hver) eller 300 mg pentoksifyllin (3 ampuller 5 ml hver) i 250 ml eller 500 ml 0,9% natriumkloridløsning eller Ringers løsning.
Kompatibilitet med andre infusjonsløsninger skal testes separat; Bruk bare klare løsninger. En dose på 100 mg bør gis i minst 60 minutter. Avhengig av samtidig sykdommer (hjertesvikt), kan det være nødvendig å redusere administrert volum. I slike tilfeller anbefales det å bruke en spesiell infusjonsvæske for kontrollert infusjon..
Etter en dags infusjon kan ytterligere 2 tabletter med Trental 400 foreskrives. Hvis 2 infusjoner er atskilt med et lengre intervall, kan en tablett Trental 400 av de to ekstra foreskrevne tas tidligere (omtrent kl. 12)..
Hvis intravenøs infusjon på grunn av kliniske tilstander bare er mulig 1 gang per dag, kan det i tillegg foreskrives 3 tabletter av Trental 400 etter det (2 tabletter ved middagstid og en tablett om kvelden).
Langvarig IV-infusjon av Trental i 24 timer er indikert i mer alvorlige tilfeller, spesielt hos pasienter med alvorlige smerter i ro, med koldbrann eller trofonsår (3-4 fontainstadier).
Dosen av Trental for parenteral administrering innen 24 timer, skal som regel ikke overstige 1200 mg, mens den individuelle dosen kan beregnes med formelen: 0,6 mg per kg kropp per time. Den daglige dosen av legemidlet, beregnet på denne måten, vil være for en pasient med en kroppsvekt på 70 kg 1000 mg, for en pasient med en kroppsvekt på 80 kg - 1150 mg.
Bivirkning
- hodepine;
- svimmelhet;
- angst;
- søvnforstyrrelser;
- kramper
- aseptisk hjernehinnebetennelse;
- hyperemi i ansiktshuden;
- rødme i ansiktet og øvre brystkasse;
- opphovning
- økt skjørhet av negler;
- anoreksi;
- tarmatoni;
- en følelse av trykk og overløp i magen;
- kvalme oppkast;
- diaré;
- takykardi;
- arytmi;
- hjertesorg;
- reduksjon i blodtrykk;
- leukopeni, trombocytopeni, pancytopenia;
- blødning fra blodkar i huden, slimhinner, mage, tarmer;
- synshemming;
- kløe
- hyperemi i huden;
- utslett;
- angioødem;
- anafylaktisk sjokk.
Kontra
- massiv blødning;
- omfattende netthinneblødning;
- hjerneblødninger;
- akutt hjerteinfarkt;
- porfyri,
- alder opp til 18 år;
- svangerskap;
- amming (amming);
- overfølsomhet for komponentene i stoffet;
- overfølsomhet for andre metylksantiner.
For intravenøs administrasjon (valgfritt) - arytmier, alvorlig åreforkalkning i koronar- eller hjernearteriene, ukontrollert arteriell hypotensjon.
Graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og under amming (amming).
Bruk hos barn
Trental er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år (effektiviteten og sikkerheten ved bruk er ikke bevist).
spesielle instruksjoner
Behandlingen skal være under kontroll av blodtrykket..
Hos pasienter med diabetes som tar hypoglykemiske midler, kan bruk av stoffet i høye doser forårsake alvorlig hypoglykemi (dosejustering er nødvendig).
Når du forskrives samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke indikatorene til blodstollingssystemet nøye.
Hos pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi, systematisk overvåking av hemoglobin- og hematokritnivå er nødvendig, bør den administrerte dosen reduseres hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk.
Hos eldre mennesker kan det være nødvendig med en dosereduksjon (økt biotilgjengelighet og redusert utskillelsesgrad).
Røyking kan redusere den terapeutiske effektiviteten til stoffet..
Pediatrisk bruk
Sikkerhet og effekt av Trental hos barn er ikke godt forstått..
Legemiddelinteraksjon
Pentoxifylline er i stand til å styrke effekten av medisiner som senker blodtrykket (ACE-hemmere, nitrater).
Trental kan styrke effekten av medisiner som påvirker blodkoagulasjonssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inkludert kefalosporiner).
Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifylline i plasma (risiko for bivirkninger).
Samtidig administrering med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs agitasjon.
Det er mulig å øke den hypoglykemiske effekten av insulin eller orale hypoglykemiske midler når du tar Trental (økt risiko for hypoglykemi). Hvis kombinasjonsbehandling er nødvendig, er streng overvåking av pasientens tilstand nødvendig..
Hos noen pasienter kan samtidig administrering av pentoksifylline og teofyllin føre til en økning i teofyllinkonsentrasjon i blodplasma. Dette kan føre til en økning eller økning i teofyllinrelaterte bivirkninger..
Analoger av stoffet Trental
Strukturelle analoger av virkestoffet:
- Agapurin;
- Agapurin Retard;
- Arbiflex;
- Blomsterpotte;
- Pentamon;
- Pentilin;
- Pentilin forte;
- Pentohexal;
- pentoxifylline;
- Pentomere;
- Radomin;
- Ralofect;
- Trenpental;
- Flexital.
Trental
- Indikasjoner for bruk
- Bruksmåte
- Bivirkninger
- Kontra
- Interaksjon med andre medisiner
- Overdose
- Slipp skjema
- Lagringsforhold
- synonymer
- Struktur
Forbedring av mikrosirkulasjon Trental inneholder virkestoffet pentoxifylline - et xantinderivat. Legemidlet forbedrer de reologiske egenskapene til blod. Pentoxifylline normaliserer elastisiteten til røde blodlegemer, reduserer blodplateaggregeringen og reduserer blodviskositeten. Reduserer plasmafibrinogenkonsentrasjoner, forbedrer fibrinolyse. Under medikamentets virkning akkumuleres syklisk adenosinmonofosfat i de glatte musklene i karveggen, blodet og annet kroppsvev. I tillegg blokkerer medikamentet virkningen av enzymet fosfodiesterase. Pentoxifylline har en viss myotropisk vasodilaterende effekt. Inntak av medikamentet fører til en reduksjon i total perifer vaskulær motstand med en økning i minuttet systolisk blodvolum. Pentoxifylline fører ikke til en vesentlig endring i hjerterytmen.
Den viktigste forbedringen i mikrosirkulasjon og cellulær respirasjon er observert i vevene i sentralnervesystemet, lemmer og i mindre grad i nyrene..
Legemidlet stimulerer metabolske prosesser i sentralnervesystemet, øker mengden adenosintrifosforsyre i hjernecellene og forbedrer bioelektriske parametere. Med parenteral administrering stimuleres sirkulasjonssirkulasjonen..
Når det tas oralt, absorberes pentoksifylline godt i mage-tarmkanalen. Den maksimale konsentrasjonen i blodplasmaet til pentoxifylline og dets aktive metabolitt observeres 1 time etter oral administrering. Pentoxifylline er preget av effekten av den første passasjen gjennom leveren. Den metaboliseres hovedsakelig i leveren, den aktive metabolitten av pentoksifylline har en lignende farmakologisk effekt og vurderes i farmakokinetikken til legemidlet sammen med uendret pentoksifylin. Legemidlet metaboliseres fullstendig i kroppen, skilles hovedsakelig ut av nyrene, en liten del (ca. 5%) skilles ut i avføringen. Eliminasjonshalveringstiden varer vanligvis fra 1,5 til 2 timer. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon har lengre halveringstid. Ved nedsatt leverfunksjon bremser stoffets metabolisme, og derfor forlenges halveringstiden og biotilgjengeligheten til stoffet økes.
Stoffet kumulerer ikke i kroppen.
Indikasjoner for bruk
Bruksmåte
injeksjon:
Legemidlet administreres intravenøst i en strøm eller drypp. For å klargjøre infusjonsløsningen, brukes Ringers oppløsning, 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning som et løsningsmiddel. Foreskrevet vanligvis 100-600 mg pentoxifylline 1 eller 2 ganger om dagen. Varigheten av infusjonen avhenger av dosen av stoffet og volumet av den injiserte oppløsningen. Innføringen av 100 mg av legemidlet skal vare minst 60 minutter. Pasienter med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser kan få forskrevet en infusjon på 24 timer. I dette tilfellet beregnes dosen avhengig av pasientens kroppsvekt, vanligvis er 0,6 mg / kg kroppsvekt per time foreskrevet. Uansett sykdommens alvorlighetsgrad og kroppsvekt, bør den daglige dosen av stoffet ikke overstige 1200 mg. Vanligvis må du ikke foreskrive mer enn 1,5 liter infusjonsløsning per dag.
For administrering av intravenøs stråle er dosen vanligvis 100 mg. Med injeksjonen av stoffet, skal infusjonstiden være minst 5 minutter. Intravenøs strengadministrasjon av stoffet er foreskrevet 1-2 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved sprøyting, sørg for at pasienten er i horisontal stilling.
Om nødvendig administreres Trental i form av tabletter parallelt.
tabletter:
Dosen av medikamentet og behandlingsforløpet velges av den behandlende legen individuelt for hver pasient. Vanligvis foreskrives 2-4 tabletter 2-3 ganger om dagen. Tabletten svelges hel, uten å tygge, vaskes med den nødvendige mengden vann. Det anbefales å ta stoffet etter måltider..
Den maksimale daglige dosen av stoffet er 1200 mg.
I kombinasjonsbehandling med medikamentet i form av tabletter og injeksjon er det nødvendig å sikre at den totale dosen pentoxifylline ikke overstiger 1200 mg.
Bivirkninger
Kontra
- Økt individuell sensitivitet for stoffets komponenter;
- tendens til blødning;
- hemoragisk hjerneslag;
- netthinneblødning;
- Under graviditet og amming.
Det er foreskrevet med forsiktighet til pasienter som lider av alvorlig aterosklerose i hjerne- og koronarkar, arytmi, koronar hjertesykdom, samt en tendens til kraftige hopp i blodtrykket. I tillegg foreskrives forsiktighet for ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, hjertesvikt og pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi.
Interaksjon med andre medisiner
Overdose
Slipp skjema
Lagringsforhold
synonymer
Struktur
1 enterisk belagt tablett inneholder:
Pentoxifylline - 100 mg;
Hjelpestoffer.
1 ml injeksjon inneholder:
Pentoxifylline - 20 mg;
Hjelpestoffer.
Hvorfor er Trental foreskrevet? Instruksjoner, anmeldelser og analoger, prisen i apotek
Trental tilhører den farmakologiske gruppen av vasodilaterende medisiner. Bruksanvisning forklarer hvordan man tar 100 mg og 400 mg tabletter riktig, injeksjoner i 5 ml ampuller for behandling av sirkulasjonsforstyrrelser hos voksne, barn og under graviditet. Hva Trental hjelper med, prisinformasjon, analoger og pasientanmeldelser vil også bli presentert i artikkelen.
Slipp form og sammensetning
Trental er tilgjengelig i tablettform 100 mg, i tabletter med langvarig frigivelse med mengden virkestoff 400 mg, så vel som i form av et infusjonsløsningskonsentrat.
Trental tabletter inneholder virkestoffet pentoxifylline 100 mg, samt tilleggsstoffer: silisiumdioksyd, stivelse, talkum, laktose og magnesiumstearat. Skallet består av talkum, titandioksyd, natriumhydroksyd, en kopolymer av metakrylsyre, samt makrogol 8000.
Infusjonsvæskekonsentratet i 1 ml inneholder virkestoffet pentoxifylline 20 mg, samt tilleggsstoffer: injeksjonsvann og natriumklorid.
Trental 400 forlengede tabletter inneholder 400 mg pentoxifylline, samt tilleggsstoffer: magnesiumstearat, povidon, talkum, hyetellose. Sammensetningen av skallet inkluderer: benzylalkohol, talkum, makrogol 6000, hypromellose, titandioksyd.
Farmakologiske egenskaper
Handlingen med Trental-medisinen er rettet mot å forbedre mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt sirkulasjon, som oppstår på grunn av virkningen av røde blodlegemer på patologisk endret deformerbarhet..
Den aktive komponenten i Trental - pentoxifylline - forbedrer blodstrømmen, noe som direkte påvirker mikrosirkulasjonen. Under bruken av Trental er det også en svak utvidelse av koronarkarene, noe som generelt fører til en betydelig forbedring av cerebrovaskulære lidelser.
På bakgrunn av intermitterende claudication manifesteres suksessen med behandling i en nedgang i nattkramper i leggmuskulaturen, forlengelse av gangavstand og forsvinningen av smerter i ro.
Hvorfor er Trental foreskrevet: indikasjoner for bruk
Hva hjelper Trental? Foreskriv stoffet med følgende indikasjoner:
- Forstyrrelser i cerebral sirkulasjon (cerebral aterosklerose, hvis konsekvenser er svimmelhet, nedsatt konsentrasjon og nedsatt hukommelse);
- Etter slag og iskemiske forhold;
- Perifere sirkulasjonsforstyrrelser av aterosklerotisk opprinnelse (for eksempel diabetisk angiopati, intermitterende claudication), post-trombotisk syndrom, frostskader, trofiske lidelser (for eksempel koldbrann, trofisk magesår) (for stoffet i form av en infusjonsløsning);
- Hørselstap, otosklerose og degenerative forandringer mot bakgrunnen for patologien i blodårene i det indre øret;
- Sirkulasjonsforstyrrelser i koroid og netthinne.
Instruksjoner for bruk
Trental 100 mg tabletter er beregnet på oral administrasjon (oral administrering). De tas under eller etter måltidene, de tygges ikke, svelges hele og vaskes med mye vann. Legen setter den gjennomsnittlige terapeutiske dosen av stoffet individuelt. Start vanligvis med 100 mg (1 tablett) 3 ganger om dagen.
Om nødvendig økes doseringen gradvis til 200 mg 2-3 ganger om dagen. Maksimal enkeltdosering bør ikke overstige 400 mg. Doseringen for pasienter med nedsatt funksjonsaktivitet i leveren, nyrene, kontrollert av en økning i blodtrykket, reduseres vanligvis med 2 ganger. Varigheten av behandlingsforløpet med bruk av Trental-tabletter fastsettes av legen individuelt.
Trentalinjeksjoner: instruksjoner for bruk
Lag som regel 2 intravenøse infusjoner om morgenen og på ettermiddagen, 200-300 mg av det aktive stoffet sammen med en løsning av natriumklorid. Intravenøse infusjoner utføres sakte, 50 mg administreres i løpet av 10 minutter (sammen med 10 ml natriumklorid), hvoretter de går over til 100 mg på en dropper (sammen med 250 ml natriumklorid, administreres i minst en time).
Maksimal dose per dag kan være med en hastighet på 0,6 mg virkestoff per 1 kg menneskelig vekt per time.
Intramuskulære injeksjoner utføres dypt 2-3 ganger daglig for 100-200 mg.
Det er mulig å ta orale former av stoffet i en dose på 800-1200 mg per dag i 2-3 doser. Startdoseringen er 600 mg per dag. Med positiv dynamikk reduseres mengden pentoxifylline til 300 mg per dag..
Bruksanvisning Trental 400
Ta vanligvis 1 tablett 3 ganger om dagen. Så mye som mulig kan du ta en medisin i mengden 1200 mg av det aktive stoffet i 24 timer.
Kontra
Det er et stort antall kontraindikasjoner for Trental, samt betingelser for å ta Trental som bør utføres med forsiktighet.
Bruk av Trental tabletter er kontraindisert når det gjelder:
- omfattende netthinneblødning;
- massiv blødning av enhver lokalisering;
- hemoragisk hjerneslag;
- overfølsomhet overfor pentoksifyllin eller en annen ingrediens;
- akutt hjerteinfarkt;
- svangerskap
- amming og amming.
Trental er ikke foreskrevet for barn under 18 år. Bruk av en medisinløsning for infusjon er kontraindisert i slike tilfeller:
- massiv netthinneblødning;
- overfølsomhet for en hvilken som helst ingrediens;
- alvorlig åreforkalkning i koronar- eller hjernearteriene;
- akutt koronar hjertesykdom;
- alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen;
- arteriell hypotensjon, som er vanskelig å kontrollere;
- alle svangerskapsperioder;
- amming og amming;
- alder til atten.
Med forsiktighet og under tilsyn av en lege, bør det brukes hos personer med alvorlige arytmier, hos pasienter med alvorlig hjertesvikt, med en tendens til hypotensjon, med magesår og tolvfingertarmsår, med en endring i nyrefunksjon (kreatininfiltreringshastighet mindre enn 30 ml / min), når alvorlig leverfunksjon endres (risiko for kumulering og økte bivirkninger), nylige operasjoner som har risiko for blødning (bruk av antikoagulantia, som eksempel), koagulering av blodsystemet (risiko for massiv blødning).
Bivirkninger
- Fra nervesystemet: søvnløshet, angst, mental ubalanse, migrene og svimmelhet.
- På huden og fettdepotene: tynnende negler, hevelse, rødme, hudens rødhet, rødhet i brystet.
- Mage-tarmkanal: leverskade, betennelse i galleblæren, matlystproblemer, dårlig bevegelighet eller forstyrrelse i fordøyelsessystemet, tørst.
- Organer: scotoma, nærsynthet.
- Hjerte og blodkar: redusert trykk, angina pectoris, økt, ujevn og akselerert hjerterytme.
- Hematopoiesis og homeostase: endringer i biokemi i blodet, blødning i magen, allergiske reaksjoner som kan manifestere seg i form av hyperemi, ødem og skabb, en økning i leverenzymeriske parametere ifølge analyser.
En overdose av stoffet manifesterer seg i form av alvorlige krampeanfall, økt nervøsitet og døsighet, nedsatt hjerterytme, besvimelse, svakhet, oppkast av blod, hypotensjon. Skyll magen og ring ambulanse.
Bruk under graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og under amming (amming).
Hvordan ta barn?
Trental er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år (effektiviteten og sikkerheten ved bruk er ikke bevist).
analoger
- Agapurin.
- Agapurin retard.
- Arbiflex.
- Blomsterpotte.
- Pentamon.
- Pentiline.
- Pentilin forte.
- Pentohexal.
- pentoxifylline.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Trenpental.
- Flexital.
Når du velger analoger, er det viktig å forstå at bruksanvisningen Trental, prisen og anmeldelser av medisiner med lignende effekter ikke gjelder. Det er viktig å få en legekonsultasjon og ikke å foreta en uavhengig legemiddelendring.
Noe som er bedre - Trental eller Pentoxifylline?
Pentoxifylline er virkestoffet i Trental, men det finnes også en medisin med lignende navn, som koster mye mindre. Effekten av begge stoffene er i hovedsak den samme.
Vilkår for lagring
Holdbarheten for Trental 100 mg tabletter er 4 år. De bør oppbevares i originalemballasjen, på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur på +8 til + 25 ° С.
Apoteks ferievilkår
I apoteknettverket selges Trental tabletter som reseptbelagte legemidler. Deres uavhengige bruk anbefales ikke, da dette kan føre til forskjellige komplikasjoner og konsekvenser..
Kostnaden for stoffet Trental
Prisen avhenger av produsentens selskap og utgivelsesform. I apotekskjeden kan du kjøpe stoffet i ampuller (injeksjoner) for 159 rubler, i tabletter - for 457 rubler (100 stk.) Og 2350 rubler. (400 mg), i form av en konsentratløsning - for 165 rubler.
spesielle instruksjoner
Krever kontroll av koagulerbarhet i blodet med samtidig behandling med antikoagulantia. Pentoxifylline-terapi utføres under obligatorisk kontroll av blodtrykk. Hos pasienter med diabetes kan medisinen forårsake hypoglykemi. Etter kirurgiske inngrep er overvåking av hematokrit og hemoglobin nødvendig.
Med ustabilt og lavt blodtrykk reduseres dosen av stoffet. Det finnes ingen pålitelige data om sikkerheten og effektiviteten til bruken av stoffet Trental hos barn.
Innånding av tobakksrøyk medfører en reduksjon i medisinsk terapeutisk effektivitet. Ved intravenøse infusjoner, bør pasienten være i en liggende stilling.
Legemiddelinteraksjon
Ethvert blodfortynnende middel øker effektiviteten deres under påvirkning av et medisin (antikoagulantia, blodplater og trombolytika), inkludert valproinsyre.
Antibiotika er også potensert. Effektiviteten av orale hypoglykemiske medisiner, inkludert insulin, øker.
Xanthines samtidig ikke aksepteres andre, da dette overdreven stimulerer pasientens mentale tilstand. Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifylline i blodet.
Hva snakker omtalene??
Legers anmeldelser: Veldig effektiv, forbedrer virkelig mikrosirkulasjonen, brukt til diabetes. Du kan bruke Trental iv og i tabletter på 100 og 400 mg av det aktive stoffet.
Bivirkninger er vanlige. Blodstrømmen fra løsningen og Trental tabletter øker, noe som kan forårsake blødning i øynene, så det er bedre å oppsøke øyelege før bruk.
Hvordan bruke stoffet Trental 100?
Trental 100 mg hjelper til med å aktivere blodsirkulasjonen og forbedre tilstanden til blodkar. Dette har en gunstig effekt på forskjellige strukturer og tillater bruk av dette stoffet, ikke bare som en angioprotector, men også inkludert i kompleks terapi for å forbedre vevstrofisme, forbedre gassutveksling og forbedre ledningsevnen til nervefibrene. Verktøyet er mye brukt til å behandle en rekke sykdommer, eliminere noen unormale forhold og som et forebyggende tiltak..
Internasjonalt nonproprietært navn
Trental er stoffets handelsnavn. INN i henhold til WHOs regler er Pentoxifylline.
Trental produseres i form av tablettprodukter og flytende konsentrat for infusjonsbruk..
Farmasøytisk gruppe vasodilatorer med ATX-kode AC04A D03.
Slipp ut former og sammensetning
Trental produseres i form av tablettprodukter og flytende konsentrat for infusjonsbruk..
tabletter
Små hvite tabletter har en avrundet konveks form. Deres overflate omslutter et enterisk belegg som nøytraliserer smaken av stoffet og reduserer de negative effektene av Trental på magen. Handlingen til stoffet tilveiebringes av hovedkomponenten i pentoxifylline. I hver av tablettene inneholder den en mengde på 100 mg. Et preparat med utvidet frigjøring med utvidet frigivelse er tilgjengelig der innholdet av basisk forbindelse er 400 mg. Ytterligere sammensetning presenteres:
- maisstivelse;
- talkum pulver;
- vannfri form av kolloidalt silisiumdioksyd;
- magnesiumstearat;
- laktose.
Tablettene pakkes i 10 stk. i blemmer.
Filmbelegget er dannet av metakrylat, polyetylenglykol, natriumhydroksyd, talkum, additiv E 171 (titandioksyd).
Tablettene pakkes i 10 stk. i blemmer. Den ytre emballasjen er papp, den inneholder 6 blemmer og et instruksjonsark for innsats.
Løsning
Den flytende formen av medikamentet er en fargeløs løsning, som er tilgjengelig i 5 ml glassampuller, pakket i papppakker på 5 stk. Det aktive stoffet her er også pentoksifylline. Konsentrasjonen er 2% (20 mg i 1 ml av stoffet). En hjelpekomponent er en løsning av natriumklorid.
Stoffet administreres ofte som en del av en dropper, men det kan også brukes til intravenøse injeksjoner. Trental kan administreres intramuskulært.
farmakologisk effekt
Trental har en rekke terapeutiske effekter:
- anti-aggregering:
- vasodilaterende;
- adenosinergic;
- angioprotective;
- korrigerende mikrosirkulasjon.
Trental har en vasodilaterende terapeutisk effekt.
Alle av dem skyldes arbeidet med pentoxifylline, som har en hemmende effekt på fosfodiesterase (PDE), som fører til akkumulering av cAMP i blodcellene og vaskulære veggene. Som et resultat utvider karene, motstanden til det perifere blodforsyningsnettverket reduseres, minuttet og sjokkblodvolumet øker mens hjertefrekvensen opprettholdes. ATP-konsentrasjonen øker også. Dette har en positiv effekt på hjerneaktivitet og bioelektrisk ytelse i sentralnervesystemet..
Fortsatt øker pentoxifylline elastisiteten til røde blodlegemer og blodstrømmen. Det reduserer konsentrasjonen av fibrinogen, reduserer leukocyttaktivitet og sannsynligheten for blodplateadhesjon. På grunn av ekspansjonen av lungekarene og en økning i tonen i luftveiene, forbedres gassutveksling på nivået av celler, vev og hele organismen.
farmakokinetikk
1 time etter oral administrering av stoffet, passerer det nesten fullstendig i plasma. Etter primærfiltrering i leveren er biotilgjengeligheten til pentoxifylline gjennomsnitt 19%. Imidlertid utviser dets nedbrytningsprodukter, spesielt metabolit I, betydelig farmakologisk aktivitet iboende i startforbindelsen. I denne forbindelse antas det at biotilgjengeligheten til medikamentet er høyere enn den spesifiserte verdien.
I kroppen metaboliseres pentoksifylline fullstendig. I 4 timer skilles nesten hele dosen som tas (opp til 96%) gjennom nyrene. Ved alvorlig nyresvikt øker denne perioden, og med alvorlig leverskade, observeres en høyere biotilgjengelighet av stoffet.
1 time etter oral administrering av stoffet, passerer det nesten fullstendig i plasma.
Indikasjoner for bruk
Trental er foreskrevet for å forbedre vevstrofisme og gjenopprette mikrosirkulasjon med slike patologier:
- utslettende åreforkalkning av beina i karene, intermitterende klaudisering;
- diabetisk angiopati;
- brudd på perifert blodstrøm på grunn av betennelse;
- angiotrophoneurosis;
- angioneuropatiske lidelser, parestesi;
- vevsskade som følge av mikrosirkulasjonssvikt (frostskader, koldbrann, trofisk magesår, åreknuter);
- sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av osteokondrose;
- hemodynamiske avvik i netthinnen og koroid;
- luftveissykdommer assosiert med hindrende fenomener (astma, emfysem, alvorlige former for bronkitt);
- iskemi, tilstand etter infarkt;
- otosklerose, hørselstap på grunn av vaskulære patologier;
- nedsatt cerebral mikrosirkulasjon og dens konsekvenser (svimmelhet, migrene, intellektuelle og mnemoniske avvik);
- seksuell dysfunksjon provosert av vaskulære avvik.
Trental
Trental er et vasodilaterende middel som forbedrer de reologiske egenskapene til blod (fluiditet) på grunn av effekten på den patologisk endrede deformerbarheten til røde blodlegemer, hemmer blodplateaggregeringen og reduserer økt blodviskositet. Trental forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt sirkulasjon.
Som et aktivt stoff inneholder Trental et xantinderivat - pentoksifylline. Mekanismen for dets virkning er assosiert med hemming av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i glattmuskelcellene i blodkar og blodceller.
Etter å ha en svak myotropisk vasodilaterende effekt, reduserer pentoksifylline noe den totale perifere vaskulære motstand og utvider litt kransårene.
Trental behandling forbedrer symptomer på cerebrovaskulære ulykker.
Suksessen med behandling med okklusive lesjoner av perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i å forlenge gangavstanden, eliminere nattkramper i leggmusklene og forsvinne av smerter i ro.
farmakokinetikk
Pentoksifylline metaboliseres mye i røde blodlegemer og leveren. Blant de mest kjente metabolittene dannes metabolitt-1 (M-I; hydroksypentoksifylline) på grunn av klyving, og metabolitt-4 (M-IV) og metabolitt-5 (M-V; karboksypentoksyfilyl) - på grunn av oksidasjonen av hovedstoffet. M-I har den samme farmakologiske aktiviteten som pentoksifylline. Mer enn 90% av dosen pentoxifylline som blir tatt skilles ut gjennom nyrene og 3-4% med avføring.
Halveringstiden for pentoksifylline etter administrering av 100 mg intravenøst var omtrent 1,1 timer. Hos pasienter med sterkt nedsatt leverfunksjon økes halveringstiden til pentoxifylline. Pentoxifylline har et stort distribusjonsvolum (168 liter etter en 30 minutters infusjon på 200 mg) og en høy klarering på omtrent 4.500-5.100 ml / min. Pentoxifylline og dets metabolitter binder seg ikke til plasmaproteiner. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon bremses utskillelsen av metabolitter.
Indikasjoner for bruk:
Indikasjoner for bruk av stoffet Trental er:
- Forstyrrelser i perifer blodsirkulasjon av aterosklerotisk opprinnelse (inkludert "intermitterende" claudication, diabetisk angiopati), trofiske lidelser (inkludert trofiske magesår i underbenet, koldbrann), frostskader, post-trombotisk syndrom, etc..
- Cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser (konsekvenser av cerebral aterosklerose: nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, nedsatt hukommelse), iskemiske tilstander og etter slag.
- Sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen og koroid, otosklerose, degenerative forandringer mot bakgrunnen av patologi i karene i det indre øret og hørselstap.
Bruksmåte:
Dosering og administrasjonsmåte bestemmes av alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser, samt på grunnlag av den individuelle toleransen av medikamentet.
Doseringen innstilles av legen i samsvar med pasientens individuelle egenskaper.
Den vanlige dosen er to intravenøse infusjoner per dag (morgen og ettermiddag), som hver inneholder 200 mg pentoxifylline (2 ampuller på 5 ml) eller 300 mg pentoxifylline (3 ampuller på 5 ml) i 250 ml eller 500 ml 0,9% løsning. natriumklorid eller ringesone.
Kompatibilitet med andre infusjonsløsninger skal testes separat; bare klare løsninger kan brukes.
100 mg pentoxifylline skal gis i minst 60 minutter. Avhengig av samtidig sykdommer (hjertesvikt), kan det være nødvendig å redusere den administrerte mengden. I slike tilfeller anbefales det å bruke en spesiell infusjonsvæske for kontrollert infusjon..
Etter en dags infusjon kan ytterligere 2 tabletter med Trental 400 foreskrives. Hvis to infusjoner er atskilt med et lengre intervall, kan en tablett med Trental 400 av de to ekstra foreskrevne tas tidligere (omtrent kl. 12).
Hvis intravenøs infusjon bare på grunn av kliniske tilstander er mulig en gang om dagen, kan det foreskrives 3 tabletter med Trental 400 i tillegg etter dette (2 tabletter ved middagstid og 1 om kvelden).
Langvarig intravenøs infusjon av Trental i 24 timer er indikert i mer alvorlige tilfeller, spesielt hos pasienter med alvorlig smerte i ro, med koldbrann eller trofonsår (Fonten stadium III-IV).
Dosen av Trental, administrert parenteralt i 24 timer, skal som regel ikke overstige 1200 mg pentoxifylline, mens den individuelle dosen kan beregnes med formelen: 0,6 mg pentoxifylline per kg masse per time. Den daglige dosen beregnet på denne måten vil være 1000 mg pentoxifylline for en pasient som veier 70 kg og 1150 mg pentoxifylline for en pasient med en masse på 80 kg.
Hos pasienter med nyresvikt (kreatininclearance under 30 ml / min), er det nødvendig å redusere doseringen med 30% -50%, noe som avhenger av den individuelle toleransen for medisinen til pasienter..
Dosereduksjon, tatt i betraktning individuell toleranse, er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Behandlingen kan startes i små doser hos pasienter med lavt blodtrykk, så vel som hos personer med risiko på grunn av en mulig nedgang i trykket (pasienter med alvorlig koronarsykdom eller med hemodynamisk signifikant stenose i hjernekarene). I disse tilfellene kan dosen bare økes gradvis.
Bivirkninger:
I tilfeller der Trental brukes i store doser eller med høy infusjonshastighet, kan følgende bivirkninger noen ganger oppstå:
fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, angst, søvnforstyrrelser, kramper;
på huden og underhudsfettet: hyperemi i huden, "skylling" av blod til huden i ansiktet og øvre bryst, hevelse, økt skjørhet i neglene;
fra fordøyelsessystemet: xerostomia, anorexia, intestinal atony;
fra det kardiovaskulære systemet: takykardi, arytmi, kardialgi, progresjon av angina pectoris, senking av blodtrykket;
på den delen av det hemostatiske systemet og hematopoietiske organer: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra blodkar i huden, slimhinner, mage, tarm, hypofibrinogenemia;
fra sanseorganene: nedsatt syn, stingray;
allergiske reaksjoner: kløe, rødme i huden, urticaria, angioødem, anafylaktisk sjokk.
Svært sjeldne tilfeller av utvikling av aseptisk meningitt, intrahepatisk kolestase og økt aktivitet av "lever" transaminaser, alkalisk fosfatase.
Kontra:
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Trental er: overfølsomhet overfor pentoksifylline, andre metylksantiner eller for noen av komponentene i stoffet; massiv blødning; omfattende netthinneblødning; hjerneblødninger; akutt hjerteinfarkt; alvorlige arytmier; alvorlige aterosklerotiske lesjoner i koronar- eller hjernearteriene; ukontrollert arteriell hypotensjon; alder opp til 18 år; graviditet, amming.
Med forsiktighet bør legemidlet brukes til pasienter med: hypotensjon (risiko for å senke blodtrykket), kronisk hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 30 ml / min) (risiko for akkumulering og økt risiko for bivirkninger), alvorlig leverfunksjon ( risikoen for akkumulering og økt risiko for bivirkninger), økt tendens til blødning, inkludert som et resultat av bruk av antikoagulantia eller med forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (risiko for mer alvorlig blødning), etter nylig gjennomgått kirurgiske inngrep
Svangerskap:
Trental er kontraindisert under graviditet.
Interaksjon med andre medisiner:
Pentoxifylline er i stand til å styrke effekten av blodtrykkssenkende medisiner (ACE-hemmere, nitrater).
Pentoxifylline kan styrke effekten av medisiner som påvirker blodkoagulasjonssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inkludert kefalosporiner).
Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifylline i plasma (risiko for bivirkninger).
Samtidig administrering med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs agitasjon.
Sukkersenkende effekter av insulin eller orale antidiabetika kan forbedres med pentoksifylline (økt risiko for hypoglykemi).
Det er nødvendig med streng overvåking av slike pasienter..
Hos noen pasienter kan samtidig bruk av pentoksifylline og teofyllin føre til en økning i teofyllinnivået. Dette kan føre til en økning eller intensivering av teofyllinrelaterte bivirkninger..
Overdose:
Symptomer på en overdose med Trental: svakhet, svette, kvalme, cyanose, svimmelhet, nedsatt blodtrykk, takykardi, besvimelse, døsighet eller agitasjon, arytmi, hypertermi, areflexia, bevissthetstap, tonisk-kloniske anfall, tegn på gastrointestinal blødning (oppkast type kaffegrut).
Symptomatisk behandling: spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å opprettholde blodtrykk og luftveisfunksjon. Krampete anfall lindres ved administrering av diazepam.
Når de første tegnene på en overdose vises, stoppes administrasjonen av stoffet umiddelbart. Gir stilling til nedre hode og overkropp.
Lagringsforhold:
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur fra 8 ° C til 25 ° C..
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Utgivelsesskjema:
Trental - konsentrat for tilberedning av en infusjonsvæske, oppløsning 20 mg / ml.
5 ml i ampuller av klart, fargeløst glass (type I) med et knekkpunkt.
5 ampuller i en plastemballasje uten emballasje (pall).
1 pall sammen med instruksjoner for bruk i en pappeske.
Struktur:
1 ml Trental-løsning inneholder virkestoffet: pentoksifyllin - 20,00 mg.
Hjelpestoffer: natriumklorid, vann for injeksjon.
I tillegg:
Behandlingen skal kontrolleres av blodtrykk..
Hos pasienter med diabetes som tar hypoglykemiske midler, kan administrering av store doser forårsake alvorlig hypoglykemi (dosejustering er nødvendig).
Når du forskrives samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke indikatorene til blodstollingssystemet nøye.
Pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi, krever systematisk overvåking av hemoglobin og hematokrit.
Den administrerte dosen bør reduseres hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk.
Hos eldre mennesker kan det være nødvendig med en dosereduksjon (økt biotilgjengelighet og redusert utskillelsesgrad).
Sikkerheten og effekten av pentoxifylline hos barn er ikke tilstrekkelig undersøkt..
Røyking kan redusere den terapeutiske effektiviteten til stoffet. I hvert tilfelle bør kontrollen av pentoksifyllineoppløsningen og infusjonsløsningen kontrolleres..
Under intravenøs infusjon skal pasienten være i en liggende stilling.
Trental 400 eller Trental
Farmakologiske egenskaper
Når en injeksjonsoppløsning injiseres i kroppen, kommer en intravenøs drypp av den aktive komponenten inn i blodomløpet, mens det maksimale innholdet av medisinen i blodet oppnås nesten øyeblikkelig, og en sterk terapeutisk effekt utvikles.
Ved injeksjon av Trental i en dropper observeres ingen binding av den aktive forbindelsen til humant albumin.
Metabolisering av den aktive komponenten av stoffet begynner kort tid etter administrering av stoffet og har egenskapene til en mettet metabolisme. Trental utnevnelse bidrar til å forbedre sirkulasjonen i områder med nedsatt blodstrøm.
Mekanismen for påvirkning av stoffet er basert på evnen til å inaktivere fosfodiesterase og akkumulere cAMP i cellene i det glatte muskelsjiktet i blodkar og blodkomponenter..
Bruk av medikamentet gir en liten myotropisk vasodilatoreffekt, reduserer motstanden til det perifere systemet og påvirker svakt sirkulasjonssystemet svakt og utvider karene litt.
Å foreskrive en injeksjonsløsning forbedrer blodstrømmen i hjernevevet og reduserer manifestasjonene av patologier.
Pentoksifylline metaboliseres i røde blodlegemer og leverstrukturer. Mer enn 90% av det injiserte stoffet skilles ut gjennom nyrene og ca 3-4% - i sammensetningen av avføring. Halveringstiden for den aktive komponenten fra kroppen er 1,1 timer. Hvis pasienten har alvorlige patologier i leverens funksjon, kan denne tiden øke. Metabolittene til den aktive komponenten binder seg ikke til blodproteiner i plasma. Med utseendet på patologiske avvik i arbeidet med nyrene, blir halveringstiden sterkt forsinket.
Bivirkninger
I henhold til bruksanvisningen er bivirkningene av Trental 100 mg som følger:
- Atony (en sykdom som er preget av tap av tone i det stripete muskelvevet og indre organer, som utvikler seg som et resultat av forstyrrelser i nervesystemet, så vel som med smittsomme sykdommer).
- Anorexia (en sykdom basert på nevropsykiatrisk lidelse, som manifesteres av et besettende ønske om vekttap, frykt for overvekt).
- Xerostomia (nedsatt spytt, manifestert ved utilstrekkelig produksjon av spytt, noe som resulterer i tørre slimhinner i munnen).
- Migrene (en nevrologisk lesjon som manifesterer seg som en økende alvorlig hodepine).
- Svimmelhet.
- Sovnetap.
- Muskelspasmer.
- Angst.
- Kardialgi (en patologisk tilstand preget av forekomst av smerter i venstre side av brystet, som ikke er assosiert med angina pectoris eller hjerteinfarkt).
- Arytmi (en sykdom som er preget av brudd på hyppigheten og rytmen i sammentrekninger i hjertet).
- Takykardi (en type arytmi preget av en hjerterytme på mer enn 90 slag per minutt).
- Arteriell hypotensjon (vedvarende eller regelmessig senking av blodtrykket under standarden).
- Scotoma (en sykdom i synsorganet ledsaget av skade på synsfeltenes integritet).
- Økt skjørhet av negleplaten.
- Rødhet i huden på overkroppen med følelser av hetetokter.
- Leukopenia (en alvorlig sykdom der det er en nedgang i antall hvite kropper i blodet).
- Trombocytopeni (en reduksjon i antall blodplater, som et resultat av at dannelsen av en blodpropp forstyrres, det er økt blødning, og det er vanskelig å stoppe blødningen).
- Hypofibrinogenemia (en sjelden arvelig sykdom fra gruppen av hemoragisk diatese, preget av blødning assosiert med medfødt fravær av fibrinogen).
- Utslett på huden.
- kløe.
- rødhet.
- Urtikaria (hudsykdom, dermatitt, hovedsakelig allergisk opprinnelse, preget av raskt utbruddet av alvorlig kløende blemmer).
- Quinckes angioødem (akutt ødem i de dype lagene i huden og underhuden, samt slimhinner, som er forårsaket av en økning i kapillær permeabilitet).
Forekomst av negative symptomer anses som årsaken til tilbaketrekning av stoffet og grunnen til å kontakte en medisinsk spesialist.
Bivirkninger av Trental
Trental-anmeldelser kan forårsake uttalte forstyrrelser i sentralnervesystemet, som i de fleste tilfeller beskrevet er uttrykt som søvnforstyrrelser, hodepine, angst, svimmelhet og kramper. I sjeldne tilfeller kan bruk av Trental føre til utvikling av aseptisk hjernehinnebetennelse.
Blant de dermatologiske reaksjonene som Trental husker kan forårsake, er det hyperemi i ansiktshuden, hevelse, rødme i ansiktshuden, så vel som øvre brystkasse, økt skjørhet i neglene.
Blant bruddene på andre kroppssystemer når du bruker Trental i henhold til anmeldelser, er det:
- Nedsatt blodtrykk, takykardi, kardialgi, arytmi, progresjon av angina pectoris (hjerte- og karsystem);
- Xerostomia, anorexia, tarmen i tarmen, en følelse av trykk og overløp i magen, kvalme, oppkast, diaré (fordøyelsessystemet);
- Scotoma og synshemming (synsorgan);
- Leukopeni, trombocytopeni, pancytopenia og blødning fra blodkar, slimhinner, hud, tarmer, mage, hypofibrinogenemia (hematopoietic system);
- Urtikaria, kløe, angioødem, rødme i huden, anafylaktisk sjokk (allergiske reaksjoner).
Det er også mulig å utvikle bivirkninger ved bruk av Trental i høye doser: trang til oppkast, svimmelhet, blodtrykksfall, arytmier, takykardi, bevissthetstap, rødhet i huden, blødning, frysninger, tonic-kloniske anfall.
Hvis de første tegnene på en overdose av Trental forekommer (kvalme, svette, cyanose), bør symptomatisk behandling utføres, hvor spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å opprettholde respirasjonsfunksjon og blodtrykk.
Tips for bruk av stoffet
Trental under graviditet
Det har ikke blitt undersøkt og kontrollert effekten av Trental på graviditet..
Det antas at medikamenter med pentoxifylline bare kan brukes til behandling av kvinner når den potensielle fordelen kan rettferdiggjøre den potensielle risikoen for fosteret..
Pentokyphylline med metabolitter går over i morsmelk, slik at en ammende kvinne enten nekter å ta Trental eller slutter å amme.
Bruk av medisiner for røykere
Under behandling med stoffet anbefales pasienter som røyker å avstå fra en dårlig vane under behandlingen. Røyking reduserer effekten av stoffet betydelig.
Legemidlet i kroppsbygging
I kroppsbygging er det en mening at du ved hjelp av medisiner basert på pentoksifylline kan øke muskelmassen, få en lettelse.
På grunn av utvidelsen av blodkar fra Trental blir blodsirkulasjonen forbedret, og mer oksygen og næringsstoffer kommer inn i muskelvevet
Til tross for at medikamenter med pentoksifylline er tilgjengelige og dispenseres uten resept i apoteknettverket, bør kroppsbyggeren konsultere det tilrådelige å ta stoffet med en lege.
Interaksjon
Blodtrykksmedisiner. Pentoxifylline øker risikoen for å utvikle arteriell hypotensjon når det brukes samtidig med antihypertensive medisiner (f.eks. ACE-hemmere) eller andre medisiner med en potensiell antihypertensiv effekt (f.eks. Nitrater).
Legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet. Pentoxifylline kan styrke effekten av medisiner som påvirker blodkoagulasjonssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika som kefalosporiner).
Med kombinert bruk av pentoksifylline og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) har studier etter markedsføring rapportert om tilfeller av økt antikoagulasjonseffekt (blødningsfare). I begynnelsen av å ta pentoxifylline eller endre dose, anbefales det derfor å kontrollere alvorlighetsgraden av antikoagulantvirkning hos pasienter som tar denne kombinasjonen av medikamenter, for eksempel for regelmessig å overvåke INR.
Cimetidin. Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifylline og aktiv metabolitt I i blodplasmaet (risiko for bivirkninger).
Andre xantiner. Samtidig administrering med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs agitasjon.
Hypoglykemiske midler (insuliner og hypoglykemiske midler for oral administrering). Den hypoglykemiske effekten av insulin eller hypoglykemiske midler for oral administrasjon kan forbedres ved samtidig bruk av pentoxifylline (økt risiko for hypoglykemi). Det er nødvendig med streng overvåking av tilstanden til slike pasienter, inkludert regelmessig glykemisk kontroll..
Teofyllin. Hos noen pasienter, med samtidig bruk av pentoksifylline og teofyllin, bemerkes en økning i teofyllinkonsentrasjon. I fremtiden kan dette føre til en økning eller intensivering av bivirkninger assosiert med teofyllin..
Ciprofloxacin. Hos noen pasienter med samtidig bruk av pentoksifylline og ciprofloxacin, bemerkes en økning i konsentrasjonen av pentoksifylline i blodplasma. I fremtiden kan dette føre til en økning eller intensivering av bivirkninger forbundet med bruken av denne kombinasjonen.
Blodplateaggregasjonsinhibitorer. Med samtidig bruk av pentoksifylline med blodplateaggregasjonshemmere (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAIDs (unntatt selektiv COX-2-hemmere)), acetylsalisylsyre, tiklopidin, en økning i blodtrykket
På grunn av risikoen for blødning, bør pentoxifylline derfor brukes med forsiktighet samtidig med de ovennevnte blodplateaggregasjonshemmere (se "Forsiktig")
Hva er Trental?
I tilfeller der det er nødvendig å gjenopprette eller forbedre mikrosirkulasjonen på steder der blodtilførselen er forstyrret, brukes forskjellige medisiner. Den beste av disse er Trental. Analoger av stoffet, selv om det er billigere, blir også gunstig oppfattet av kroppen. Det viktigste aktive stoffet i dette midlet er pentoksifylline. Det er tilgjengelig i to former: tabletter (1 enhet inneholder 100 eller 400 mg av den aktive ingrediensen), samt injeksjoner for injeksjoner i glassampuller (per 1 ml 20 mg pentoxifylline). Derfor bør Trental-analogen inneholde samme mengde virkestoff. Ellers kan medisinen ikke bli et passende erstatning..
På apotek kan du fritt kjøpe injeksjoner eller Trental-tabletter. Analoge anmeldelser av leger og pasienter fortjener for det meste positive. Disse medikamentene normaliserer ikke bare mikrosirkulasjon, men reduserer også koagulerbarhet i blodet, toner luftveggmuskulaturen, forbedrer blodkvaliteten, har en vasodilaterende effekt, øker styrken på blodkarets vegger, utvanner blod. I kombinasjon med andre medisiner hjelper Trental med å redusere konsekvensene av cerebrovaskulær ulykke.
Alkoholkompatibilitet
Trental- og alkoholprodukter er xenobiotika i forhold til hverandre. Med andre ord ser interaksjonen ut til å være en reaksjon. For eksempel hjelper det aktive stoffet i stoffet til å utvide blodkar, hjelper til med å gjenopprette "ikke-fungerende" røde blodlegemer. På sin side er alkoholholdige drikker preget av en vasokonstriktoregenskap, som fører til binding av røde blodlegemer i blodet.
Derfor er kombinasjonen av Trental og alkohol en alvorlig risiko for å utvikle forskjellige komplikasjoner fra indre organer og systemer:
- Dannelsen av blodpropp i små kar;
- Sannsynligheten for brudd på integriteten til kapillærer eller blodkar (brudd);
- Hyperemi i pasientens ansikt.
En annen negativ konsekvens er indre blødninger. Det skyldes det faktum at leveren har en dobbel belastning - fra henholdsvis medisinering og alkohol kan det hende at den ikke er i stand til å takle tilbaketrekningen av stoffet, noe som provoserer blødning.
I løpet av perioden med bruk av stoffet er det derfor bedre å ekskludere alle alkoholprodukter helt fra dietten til fullstendig utvinning. Pasienter som ikke ønsker å gi opp drikking, er bedre å nekte konservativ behandling, siden døden ikke er utelukket.
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Trental 400 reduserer viskositeten i blodet og forbedrer dens flyt ved å redusere aggregeringen av røde blodlegemer og blodplater, redusere aktiviteten til leukocytter og hemme deres vedheft til vaskulære endotelceller, redusere konsentrasjonen av fibrinogen og forbedre den svekkede deformerbarheten til røde blodceller.
Det aktive stoffet i stoffet, pentoxifylline, er et xantinderivat. Virkningsmekanismen til pentoxifylline er assosiert med hemming av fosfodiesterase-enzymet og akkumulering av cAMP (syklisk adenosinmonofosfat) i blodceller og vaskulære glatte muskelceller.
På grunn av den svake myotropiske vasodilatoraktiviteten reduserer pentoxifylline den totale perifere vaskulære motstanden og utvider litt koronararteriene. Det har en svak positiv inotrop effekt på hjertet..
Pentoxifylline forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt sirkulasjon, inkludert i hjernen. Hos pasienter med perifere arterielle okklusjonssykdommer hjelper bruken av Trental 400 til å eliminere nattkramper i leggmuskulaturen og smerter i ro, og fører også til en forlengelse av avstanden mens du går.
farmakokinetikk
Pentoxifylline absorberes nesten fullstendig. Den gjennomgår den såkalte første passering gjennom levereffekten. Utgangsstoffets biotilgjengelighet er 19 ± 13%. Den viktigste aktive metabolitten av pentoksifylline er 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylxantin. Plasmakonsentrasjonen av denne metabolitten er 2 ganger høyere enn konsentrasjonen av det opprinnelige virkestoffet. Pentoksifylline og 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylksantin betraktes som en aktiv enhet, siden de er i reversibel biokjemisk redoksbalanse, derfor er biotilgjengeligheten til virkestoffet større enn det opprinnelige underlaget.
På grunn av den langvarige frigjøringen i blodet, opprettholdes en konstant konsentrasjon av pentoksifylline, og dette sikrer den beste toleransen for Trental 400.
Halveringstiden (T1/2) er 1,6 timer. Stoffet metaboliseres fullstendig. Rundt 90% skilles ut av nyrene i form av metabolitter. Ved nedsatt nyrefunksjon elimineres metabolitter saktere, og hos pasienter med nedsatt leverfunksjon forlenges T.1/2 og den absolutte biotilgjengeligheten av pentoksifylline øker.
Kinetics
Etter injeksjonen av Trental blir den aktive ingrediensen distribuert over hele kroppen. Distribusjonsvolumet i pentoxifylline er ganske stort, en halv time etter infusjon av 200 mg medikamentoppløsningen er estimert til 168 liter. Legemidlet har en ganske stor klaring - omtrent 4,5-5,1 l / min. Verken hovedaktivstoffet i seg selv, eller produktene fra dets prosessering kan komme inn i reaksjonen av forbindelsen med plasmaproteiner.
Transformasjonsprosesser er hovedsakelig lokalisert i leverceller, røde blodlegemer. Det viktigste aktive produktet av en slik reaksjon i blodserum oppdages i dobbelt så mye konsentrasjon som den opprinnelige forbindelsen. Denne metabolitten og pentoxifylline er reversibelt koblet av den biokjemiske mekanismen for likevektredoks. For tiden ble det i vitenskapen besluttet å betrakte pentoksifylline og dens viktigste metabolit som en enhet, som gir effekten av et terapeutisk program. Denne tilnærmingen lar oss snakke om økt tilgjengelighet av den aktive komponenten.
Bivirkninger fra stoffet Trental instruksjoner
Vurderingsanaloger er hovedsakelig plassert på den positive siden. Men legene advarer om at de kan provosere en rekke bivirkninger. I noen tilfeller, etter å ha tatt medisinen, blir følgende fenomener observert:
- svimmelhet;
- angst;
- søvnløshet;
- hodepine;
- ødem;
- muskel kramper;
- økt skjørhet av negler;
- plutselig vekttap;
- hyperemi i huden;
- hypotensjon;
- tarmatoni;
- rask eller uregelmessig hjerterytme;
- blødning fra hudkar, slimhinner, tarm og mage;
- trombocytopeni;
- leukopeni;
- kløende hud;
- syns- og hørselshemming;
- utslett;
- anafylaktisk sjokk.
Noen ganger kan du oppleve når du tar disse medisinene:
- en følelse av fylde i magen;
- kvalme;
- diaré.
Hvis noen av disse avvikene oppstår, bør behandlingen stoppes øyeblikkelig og oppsøk lege. I slike tilfeller utføres en akutt avgiftning av kroppen, og stoffet erstattes.
Instruksjoner for bruk
Bruk av tabletter
Trental i tabletter er foreskrevet av den behandlende legen.
Han bestemmer individuelt doseringen og varigheten av behandlingen.
Det vanlige behandlingsregime for Trental er 2-3 tabletter tre ganger om dagen etter måltider.
Den daglige mengden av stoffet skal ikke overstige 1200 mg.
Hvis en lege viser en kombinasjonsbehandling med Trental, bør den totale daglige dosen (i tabletter og injeksjonsløsninger) heller ikke overstige 1200 mg.
Ampoulebruk
Trental løsning administreres intravenøst drypp, jet.
Trental fortynnes i Ringers løsning, 5% glukose, saltvann. Doseringen av medikamentet for en intravenøs prosedyre er 100-600 mg.
Løsninger med Trental drypper veldig sakte, 100 ml på en time. Tiden for intravenøs jetinjeksjon bør være minst 5 minutter. Pasienten må legge seg under inngrepet.
I det akutte stadiet av osteokondrose, når pasienten har en uttalt sirkulasjonsforstyrrelse i det berørte området, kan legen foreskrive en infusjon i et døgn. Beregning av den nødvendige dosen av stoffet - 0,5 mg per 1 kg pasientvekt.
Trental drypp og jet administrering er kontraindisert hos pasienter med en tendens til blødning og med en mulig risiko for blødning.
I henhold til spesielle indikasjoner, under kontroll av blodtrykksindikatorer, er intravenøs administrering av stoffet indikert:
- ved alvorlig koronar og cerebral vaskulær sklerose;
- koronarsykdom med arytmier og svingninger i press.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Trental i ampuller; bruksanvisning anbefaler å foreskrive i konsentrasjoner bestemt av alvorlighetsgraden av blodstrømspatologier og individuelle egenskaper ved kroppen.
Trental er foreskrevet for blodstrømningsforstyrrelser i det perifere systemet som har åreforkalkning.
Legemidlet brukes i følgende situasjoner:
- Nederlaget til de fleste fartøyene, som var en komplikasjon under diabetes.
- Brudd på prosessen med blodtransport som et resultat av dannelse av seler og tap av elastisitet av vaskulære vegger på grunn av dannelse av fete avleiringer.
- Utseendet til hyppige angrep av svimmelhet, nedsatte hukommelsesfunksjoner, nedsatt oppmerksomhet, når årsaken til utviklingen av patologier er et brudd på blodstrømmen i hjernevevet.
- Brudd på blodstrømmen i de nedre ekstremiteter, noe som provoserer utseendet til smerte og spasmer.
- Aterosklerose og patologiske endringer i det vaskulære systemet forbundet med progresjonen av denne sykdommen.
- Brudd på blodstrømmen i øyeeplets vev.
De viktigste kontraindikasjonene for bruk er:
- overfølsomhet overfor den aktive forbindelsen i medikamentet eller dets hjelpekomponenter;
- tungt blodtap;
- netthinneblødning;
- akutt hjerteinfarkt;
- utseendet på en alvorlig form for arytmi;
- komplekse aterosklerotiske lesjoner i arteriene i hjerte og hjernevev;
- utvikling av hypotensjon;
- utvikling av blødning i hjernevevet;
- pasient alder opp til 18 år;
- perioden med føtal svangerskap og amming.
Med forsiktighet anbefales det å bruke medisinen til personer som har:
- tendens til lavt blodtrykk;
- CHF;
- nedsatt nyrefunksjon;
- alvorlige avvik i leverens funksjon;
- tendens til blødning;
- nylig operert.
Med medikamentell terapi, må det huskes at utnevnelse av Trental i ampuller er forbudt i rehabiliteringsperioden etter et hjerneslag eller hjerteinfarkt.
Slipp form og sammensetning
Legemidlet er laget i form av avrundede bikonveksbelagte tabletter. Fargen er hvit, det er ingen synlige inneslutninger og inneslutninger..
Det er heller ingen avfasninger og hakk på nettbrettene, men på den ene halvdelen er det preging i form av en kombinasjon av bokstaver "ATA".
Tablettene inneholder virkestoffet pentoxifylline - 400 mg per stykk. Hjelpekomponenter i deres indre del er representert med hydroksyetylcellulose, talkum, povidon og magnesiumstearat.
Sammensetningen av skallet har noen forskjeller fra innsiden. I tillegg til stoffene som er nevnt over, inkluderer det benzylalkohol og makrogol 600.
Tablettene pakkes i konturceller med ti stykker i hver, deretter plasseres to stykker i pappesker.
I hvilke tilfeller brukes medisinen
- Raynauds sykdom;
- impotens forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser;
- patologi av karene i det indre øret (som fører til hørselstap);
- i tilfelle hjerteinfarkt;
- perifere blodstrømningsforstyrrelser (halthet forårsaket av diabetisk angiopati, endarteritt);
- brudd på cellulær ernæring av vev (magesår, frostskader, koldbrann, åreknuter);
- sirkulasjonsforstyrrelser i KGM;
- koronar hjertesykdom;
- otosklerose;
- sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen eller koroidene;
- bronkitt astma;
- cerebrovaskulær ulykke som følge av åreforkalkning;
- encefalopati;
- feil sirkulasjon i det indre øret, noe som forårsaker hørselstap;
- emfysem.
Analoger av tabletter Trental
Pentoxifylline er en analog av Trental-medisinen. Produktet har et lignende virkestoff, men koster mye mindre. Den terapeutiske effekten er ikke forskjellig, så vel som indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger.
Analoger for terapeutiske effekter:
- Vasonite er en langtidsvirkende medisin, tilgjengelig i tabletter. Bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen på steder med forstyrrelse av blodstrømmen, da det endrer væskeens reologiske parametere. Det er umulig med hjerteinfarkt (akutt periode), hemoragisk hjerneslag, nedsatt syn, som er assosiert med vanskeligheter med blodstrøm i kroppen.
- Xanthinol-nikotinat tilhører den farmasøytiske gruppen av vasodilatatorer. Verktøyet forbedrer kollateral blodsirkulasjon, utvider lumen i blodkar, har en antiplatelet egenskap. Kontraindikasjoner: glaukom, nyrepatologi, graviditet, arteriell hypotensjon, fordøyelseskanalsår (med forverring), overfølsomhet overfor pentoksifylline.
- Agapurin er et blodplater, vasodilaterende medikament som forbedrer lokal blodstrøm i kroppen. Det er en analog av Trental. Det har mange kontraindikasjoner. Disse inkluderer cerebral eller koronar aterosklerose, graviditet, porfyri, hemorragisk hjerneslag, massiv blødning, etc..
Trental hjelper til med å normalisere lokal blodstrøm i kroppen, noe som fremgår av positive anmeldelser fra pasienter. Negative meninger er assosiert med relativt hyppige bivirkninger - hopp i blodtrykk og hodepine.
Nyansene i det terapeutiske programmet
Å forskrive Trental mot diabetes mellitus når en pasient blir vist hypoglykemiske medisiner er assosiert med risikoen for hypoglykemi hvis pasienten bruker medisiner i høy dosering. Legen justerer dosen av hypoglykemiske forbindelser, og anbefaler også å sjekke blodkvaliteten oftere. Hvis pasienten skal bruke antikoagulantia, i løpet av Trental-kurset, bør blodkoagulasjonsparametere konstant kontrolleres. Hvis operasjonen nylig har blitt utsatt, bør konsentrasjonen av hemoglobin i pasientens blod kontinuerlig oppdateres, og hematokritverdiene bør tas..
I tilfelle ustabilitet i blodtrykk og reduserte hastigheter, bør Trental brukes i en minste dosering. I alderdommen er dosenedsettelse nødvendig i noen tilfeller, men ikke alltid. Intravenøs infusjon gjøres ved først å legge pasienten horisontalt. Det er kjent at på bakgrunn av røyking kan medikamentprogrammets effektivitet reduseres.
analoger
Det finnes en rekke analoger av Trental-stoffet, som er tilgjengelige i ampuller og tabletter. Deres uavhengige erstatning er forbudt, da det kan skade din egen helse.
Agapurin
Det er foreskrevet for å forbedre blodstrømmen med:
- sirkulasjonsforstyrrelser i det indre øret,
- okklusive arterielle patologier,
- revmatisme,
- lupus nefritis,
- bronkitt astma.
Medisinen brukes også som en forebygging av trombose.
Legemidlet kan kjøpes i form av en injeksjonsløsning og tabletter. Det er ikke foreskrevet under amming og under graviditet. Bivirkninger - det samme som i Trental.
Pentiline
- patologier i perifer arteriell sirkulasjon,
- iskemisk angrep,
- diabetisk angiopati,
- erektil dysfunksjon,
- otosklerose.
Medisinen produseres i form av tabletter og konsentrat. Produktet kan ikke brukes under amming og fødsel av babyen. Den aktive komponenten fjernes fra pasientens kropp i løpet av en time. Legemidlet er ikke så vanlig på apotek, dets gjennomsnittspris er 200 rubler.
pentoxifylline
Denne russiske erstatningen er indikert for halthet, trofiske magesår, åreforkalkning, iskemiske type lesjoner, vaskulær demens, vestibulære og auditive patologier, angiopati. Hjemmemedisin kan kjøpes i form av et konsentrat og tabletter. Det er ikke foreskrevet under amming og under graviditet.
Flexital
Det er foreskrevet for patologi av cerebral og perifer sirkulasjon. Ganske vellykket brukt for trombose, frostskader, retinal patologi, angiopati provosert av diabetes.
Formen for frigjøring av stoffet er tabletter. Det er lov å bruke under svangerskap og amming, hvis den sannsynlige positive effekten overstiger risikoen. Stoffet skilles ut i urinen innen 2 timer.
Blomsterpotte
Medisinen er i stand til å redusere koagulerbarhet, øker mikrosirkulasjonen i blodet, i områder med nedsatt blodsirkulasjon forbedrer oksygenforsyningen i vevet, utvider blodkarene. Medisinen produseres i form av tabletter. Det kan ikke brukes under amming og under graviditet.
Latren
Stoffet er ikke tilgjengelig i Russland. Det er indikert i behandling av trofisme, utslettende dermatitt, diabetisk angiopati. Som en del av kompleks terapi brukes det til gangrenepatologier, trofiske magesår, frostskader, post-trombotisk syndrom, åreknuter. Det brukes til å forbedre blodsirkulasjonen i hjernebarken. Et effektivt medisin mot vaskulære sykdommer i det indre øret, sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen, iskemisk hjerneslag, vaskulær aterosklerose.
Legemiddelinteraksjon
Den aktive komponenten av stoffet øker risikoen for arteriell hypotensjon når det kombineres med antihypertensive medisiner.
Pentoxifylline øker aktiviteten til medisiner som påvirker blodkoagulasjonen.
Pentoxifylline øker aktiviteten til medisiner som påvirker blodkoagulasjon, derfor, med en slik kombinasjon, trenger pasienter kontroll over alvorlighetsgraden av antikoagulant aktivitet. For dette kan det tilordnes en INR-kontroll..
Felles administrering med andre midler fra xantingruppen kan forårsake økt nervøs irritabilitet.
På bakgrunn av en kombinasjon av stoffet med Abciximab, Epoprostenol, Tirofiban og Clopidogrel, kan tilsetningseffekten øke og risikoen for blødning kan øke
Forsiktighet bør utvises når du bruker lignende kombinasjoner.
Hvordan oppfører de seg
Legemidlet er basert på det farmakologiske stoffet pentoksifylline. Det provoserer starten av prosessen med å hemme noen viktige enzymer som er i stand til å produsere en tilstrekkelig mengde fosfodiesterase. Under påvirkning av dette stoffet skjer en gradvis akkumulering av cAMP vaskulær vegg av myocytter. Med bevegelse av blod skjer berikelse av røde blodlegemer og blodplater med disse strukturene..
I tillegg til venotonisk handling, fjernes gradvis spasme og iskemi i hjertene og hjernen. Indikatoren for volumet av hjerteutgang og metningsnivå av arterielt blod med oksygenioner forbedres. Denne egenskapen tillater bruk av stoffet i kompleks terapi av tilstander forårsaket av nedsatt blodtilførsel til hjernen av forskjellig opprinnelse..
Andelen absorpsjon av virkestoffet fra fordøyelseskanalen er mer enn 90%. Halveringstiden er 12 timer. Deaktivering og eliminering utføres av nyre- og urinsystemet.