ACTIPOL 0,007% 5ML. KAPITTELT DROPS

Instruksjoner for bruk:

Registreringsbevis P N002176 / 01-2003 datert 04/18/2008

Handelsnavn. Actipol®

Internasjonalt nonproprietært navn. Aminobenzoesyre

Doseringsform. Øyedråper 0,007% 5 ml

1 liter løsning inneholder:

virkestoff - p-aminobenzoesyre 0,07 g
hjelpestoffer: - natriumklorid, renset vann

Klar, fargeløs væske.

Andre medisiner for behandling av øyesykdommer.
PBX-kode S03D

Når det administreres lokalt til øyet i form av instillasjoner i konjunktivalsekken, absorberes para-aminobenzoesyre raskt og viser
terapeutisk effekt.
farmakodynamikk

Actipol® er en indusator av interferon, som forklarer en av mekanismene for den spesifikke antivirale effekten av stoffet.
fasiliteter. Actipol ® har en antioksidant, immunmodulerende, radiobeskyttende effekt, akselererer regenerering av hornhinnen.
Legemidlet har ikke teratogen, mutagent, embryotoksisk effekt..

Indikasjoner for bruk

-keratokonjunktivitt og keratouveitt (herpes simplex, herpes zoster, adenovirus)

-keratopatier av smittsom, post-traumatisk og postoperativ opprinnelse

- konjunktivitt og forandringer i hornhinnen assosiert med bruk av kontaktlinser
-for brannskader og skader i hornhinnen
-med dystrofiske sykdommer i hornhinnen

-Det brukes til å redusere tiden som kreves for tilpasning til kontaktlinser, forbedre deres toleranse og eliminere ubehaget forbundet med
lenge iført kontaktlinser og jobber med en datamaskin.

Dosering og administrasjon

Stoffet blir innpodet i konjunktivalsekken 1-2 dråper 6-8 ganger om dagen. Etter klinisk bedring, fortsett å innstille i 2
synker 3 ganger om dagen i 7 dager.

Med dystrofiske sykdommer i hornhinnen blir stoffet innpodert i konjunktivalsekken 1-2 dråper 3-4 ganger om dagen for en
måneder med 3 måneders pauser

- i sjeldne tilfeller lokale allergiske reaksjoner.
Kontra

Individuell overfølsomhet for stoffets komponenter.
Narkotikahandel

I kombinasjon med modifiserte nukleosider (acyklovir, ganciklovir, adenin-arabinosid-9-B-arabinofuranosyl-adenini, trifluorotymidin, 5-bromvinyl-2'-deoksyuridin) og antibiotika (fluorokinoloner, polymyxin), forbedres den terapeutiske effekten.
Ikke bruk samtidig med sulfa-medisiner (albucid, azopt, trisopt) til lokal bruk.

Graviditet og amming

Til dags dato kliniske studier angående bruk av Actipol® under graviditet, amming og barn
er fraværende. Imidlertid kan legemidlet brukes hvis den tiltenkte fordelen oppveier den potensielle risikoen..

Funksjoner av stoffets virkning på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer

Påvirker ikke evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskiner

Tilfeldig inntak utgjør ingen risiko for uønskede bivirkninger.

Slipp skjema og emballasje

Øyedråper 0,007%

5 ml per flaske - polymer dropper.

1 polymer dropper-flaske i en pappeske sammen med instruksjoner for medisinsk bruk.

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 40 ° C, på et mørkt sted.
Ikke frys.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Etter å ha åpnet flasken i 14 dager.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Apoteks ferievilkår

Produsent. Institute of Molecular Diagnostics DIAFARM CJSC

Herpes simplex virus (oftalmisk herpes)

En av de farligste manifestasjonene av herpetic infeksjon i menneskekroppen er oftalmisk herpes eller herpes i øynene. Oftest forårsaker herpesvirus skader på hornhinnen - keratitt, som ofte forårsaker rask synshemming.

I følge moderne data er andelen av herpesvirussykdommer i hornhinnen i noen land mer enn 80%. Oftalmisk herpes kan gi fra 3 til 5 tilbakefall per år. I mangel av behandling er dypere øyevev involvert i infeksjonsprosessen, noe som ofte fører til funksjonshemming, og noen ganger fullstendig tap av synet.

Patogener av oftalmisk herpes

De viktigste årsaksmidlene til herpes, som påvirker øyevevet, er herpes simplex-virus type 1 - Herpes simplex virus-1 (HSV-1) og varicella zoster-virus. De siste årene har det vist seg en økende rolle i øyeskader på herpes simplex virus type 2, cytomegalovirus og HSV-6, som vanligvis forårsaker henholdsvis kjønnsherpes, smittsom mononukleose og rosola fra barndommen..

Alle medlemmer av herpesvirusfamilien har sfærisk form. I midten av den virale partikkelen er et dobbeltstrenget DNA-molekyl dannet av tråder av ulik lengde.

Arvematerialet til herpesvirus er beskyttet av tre skjell. DNA pakkes tett i et lag med proteinmolekyler i samme størrelse, og danner den rette dihedralkapsiden. Utenfor det er et amorft proteinlag kalt tegument. Den tredje membranen (superkapsel) er en fosfolipidmembran.

Gjennomtrengende i cellen legger viruset DNA inn i genomet sitt og bruker vertsproteinsyntesesapparat for å produsere virale komponenter. Dannelsen av nye viruspartikler skjer på den indre kjernemembranen til celler. Det forårsakende middelet akkumuleres i store mengder i kjernen, river i seg membranen og forlater cellen. Når de kommer ut av kjernen, fanger virale partikler en del av membranen og skaffer seg en superkapsel.

Virusinfeksjonsveier

Normalt er øyet ganske pålitelig beskyttet mot virusinfeksjoner: lacrimalvæsken inneholder klasse A sekretoriske immunoglobuliner, slimhinneceller som svar på introduksjon av virus produserer interferoner som forhindrer spredning av patogenet. Med latent herpesvirusinfeksjon sirkulerer også aktiverte T-mordere konstant i blodet, i stand til målrettet å ødelegge celler infisert med viruset.

Utviklingen av oftalmisk herpes er bare mulig på bakgrunn av en reduksjon i reaktiviteten til immunsystemet, som oppstår som et resultat av overførte smittsomme sykdommer, alvorlig stress, langvarig eksponering for solen og hypotermi. Øyeskade, graviditet eller behandling med immunsuppressiva, cytostatika og prostaglandin medisiner kan også føre til virusaktivering..

Den første infeksjonen med herpesvirus oppstår gjennom slimhinnene i munnhulen, luftveiene eller kjønnsorganene i direkte kontakt med en syk person, ved bruk av vanlige retter, håndklær, leker, hygiene.

Viruset multipliserer seg i epitelvevet, trenger deretter gjennom sirkulasjons- og lymfesystemet, spredt i hele kroppen. HSV-1, HSV-2 og Varicella zoster vandrer til nervenodene, der de forblir hele livet i en latent tilstand. Oftest er årsaken til oftalmisk herpes nettopp slike "sovende" virus. Denne infeksjonsveien kalles endogen..

For øvrig er det også nyttig å lese:

Eksogen infeksjon i slimhinnene i øyet er imidlertid ikke utelukket hvis innholdet i vesiklene dannet under herpes på leppene eller vannkopper kommer på det.

Spesielt ofte forekommer eksogen infeksjon hos førskolebarn på grunn av deres økte fysiske aktivitet, opphold i organiserte grupper og lavt hygiene. Andelen eksogene herpetiske øyeskader i denne aldersgruppen kan nå 80%. Det er også mulig eksogen infeksjon av nyfødte når man går gjennom fødselskanalen til en mor med kjønnsherpes.

Patogenese av sykdommen

Med eksogen eller endogen penetrering i øyet begynner viruset å formere seg i overflatesjiktet på hornhinnen. Det forårsakende middelet akkumuleres i keratocytter, bryter membranen og går utenfor og infiserer naboceller. Utgangen av viruset er ledsaget av død og desquamation av hornhinneceller og andre vev involvert i den smittsomme prosessen.

I tillegg til mekaniske defekter, forårsaker multiplisering av viruset autoimmune lesjoner. Siden superkapselet av herpesvirus dannes av kjernemembranen i de berørte celler, bærer det antigener på overflaten - proteinmolekyler som er karakteristiske for menneskekroppen. På den ene siden maskerer dette viruset delvis fra virkningene av immunforsvaret, og lar det spre seg over hele kroppen. På den annen side kan antistoffer produsert som svar på introduksjonen av viruset ødelegge menneskets egne celler, og feilaktig gjenkjenne dem som fremmede.

Symptomer og klinisk bilde av oftalmisk herpes

Noen symptomer på oftalmisk herpes ligner de med øyelesjoner av allergisk og bakteriell karakter. Disse inkluderer rødhet i øyelokkene og øyeeplet, lacrimation og fotofobi, smerter og følelse av et fremmedlegeme i øyet.

Med herpetiske lesjoner i netthinnen, forskjellige former for keratitt, i tillegg til de indikerte tegnene, blir også følgende observert:

• nedsatt synsstyrke eller tåkesyn;
• blink og gnister foran øynene;
• forvrengning av formen og størrelsen på objekter;
• dobbeltsyn;
• skumring synssykdom.

Ofte er det en krampaktig lukking av øyelokkene - blefarospasme.

Med herpetisk nevritt i synsnerven er det sterke smerter i øyehullet og den øverste buen, innsnevring av synsfeltet eller en blind flekk i midten, smerter med øyebevegelse, en følelse av slør foran øynene. Mulig kvalme, hodepine, feber.

Kliniske former

Ved primær infeksjon med herpesvirus forekommer oftalmisk herpes ganske sjelden. Mer enn 90% av tilfellene er øyeskader som oppstår under tilbakefall av infeksjon. I dette tilfellet kan vevsskader være overfladisk eller dyp og påvirke bare den fremre delen av øyet (sklera, konjunktiva, hornhinne), eller de fremre og bakre (koroid, netthinne, synsnerven) avdelinger.

Tabellen nedenfor viser de kliniske formene for oftalmisk herpes:

Lesjoner av den bakre regionen

Retinochorioiditis (dannelsen av et grumset hvitt fokus i netthinnen)

Korioretinitt (betennelse i bakre koroid)

Blefarokonjunktivitt (betennelse i konjunktiva og øyelokk)

Uveitt (betennelse i koroid)

keratitt (hornhinneskade)

• vesikulær (dannelse av vesikler på hornhinnen med påfølgende manifestasjon)
• trelignende (fusjon av magesår med dannelse av forgreningslinjer)
• geografisk (større magesår enn taggete, har taggete kanter)
• marginal (sår i hornhinnen).

Betennelse i synsnerven (nevritt)

Perivasculitis (overfladisk vaskulær betennelse)

Episkleritt (betennelse i bindevevet mellom sklera og konjunktiva)

Akutt retinal nekrose syndrom (hurtig død på netthinnen med alvorlig betennelse i koroid)

Sentral serøs retinopati (makulær løsgjøring)

Metaherpetisk keratitt (skade på store deler av hornhinnenstroma)

Fremre iskemisk retinopati (retinal blodstase)

Diagnose nærmer seg

Inflammatoriske øyesykdommer av forskjellig art har ofte lignende symptomer som ikke tydelig identifiserer årsaken deres..

Grunnlaget for diagnosen oftalmisk herpes er et kompleks av karakteristiske symptomer, historie med smittsomme sykdommer og andre provoserende faktorer, samt en vurdering av bedring i pasientens tilstand under behandling med antiherpetic medisiner.

Obligatorisk undersøkelse skjer gjennom en spaltelampe, som ofte avdekker lesjoner av hornhinnen som er typisk for herpesvirusinfeksjon: enkelt- eller tresår, fokus på turbiditet, vaskulær betennelse og venøs lunger..

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden er immunfluorescensreaksjonen (RIF), eller metoden for fluorescerende antistoffer (MFA). Essensen av metoden består i å behandle skrapeceller av det berørte vevet med antistoffer mot herpesviruset merket med fluorokrom. Smears blir fremstilt fra det oppnådde materialet og undersøkt under et selvlysende mikroskop..

En ultrafiolett lampe brukes som en illuminator i et slikt mikroskop. Når den bestråles, avgir fluorokromen en grønn eller oransje glød. Hvis årsaken til sykdommen er herpesvirus, er det på membranene til de berørte cellene deres antigener, som merkede antistoffer reagerer på. Med et positivt resultat finnes lysende celler i utstryk..

I alvorlige eller tvilsomme tilfeller bestemmes antistoffer mot viruset ved enzymbundet immunosorbentanalyse. Den herpetiske natur av øyelesjoner indikeres av tilstedeværelsen av immunglobuliner M, lavformig IgG, eller en firedoblet økning i IgG-titer under en dobbel undersøkelse med et intervall på 14-21 dager.

Forskningsmetoden bestemmes av stadium og form for sykdommen. Det må huskes at å gå til legen i de tidlige stadiene av infeksjon vil bidra til å unngå ikke bare komplikasjoner, men også invasive metoder for å ta materiale.

Hva er de mulige komplikasjonene??

Med overfladisk lokalisering av den smittsomme prosessen og rettidig behandling, passerer oftalmisk herpes som regel uten konsekvenser.

Når dype øyestrukturer er involvert, observeres ofte en reduksjon i synsskarphet på grunn av tetthet av hornhinnen og glasslegemet, hornhinnen kan forekomme.

En langvarig herpetisk infeksjon i øynene fører i noen tilfeller til grå stær og glaukom. Netthinnelesjoner er ofte ledsaget av blødninger eller nekrotisering (død), noe som resulterer i delvis eller fullstendig løsrivelse med irreversibelt synstap..

Behandling

Behandlingsregime for oftalmisk herpes avhenger av den kliniske formen for sykdommen. Ved overfladiske lesjoner er de begrenset til spesifikk (etiotropisk) og symptomatisk terapi. Den første er rettet mot å undertrykke aktiviteten til patogenet, den andre - mot å lindre symptomene på sykdommen (ødem, smerter, lacrimation, nedsatt blodtilførsel og trofisme).

Av primær betydning for vellykket behandling er den direkte effekten på herpesviruset. Tre tilnærminger brukes for dette:

• bruk av antivirale medisiner (vanligvis acyclovir og dets derivater);
• uspesifikk immunterapi (interferoninducere, immunoglobulinpreparater);
• spesifikk immunterapi (herpetic vaksine, antiherpetisk immunoglobulin).

Maksimal effekt oppnås ved kombinert bruk av medikamenter med forskjellige virkningsmekanismer. Denne tilnærmingen lar deg eliminere symptomer raskt og redusere tilbakefall..

I tilfelle skade på øyets dype strukturer, i tillegg til medikamentell behandling, tyr de til kirurgisk inngrep (mikrodermatokoagulering, keratoplastikk, nevrotomi, laserkoagulasjon). Disse metodene er rettet mot å eliminere eller begrense lesjonsfokuset..

Symptomatisk terapi inkluderer bruk av vitamin-, antikonvulsiva, dekongestantiske, smertestillende og absorberbare medisiner, som oftest administreres dråpevis ved elektroforese eller fonoforese..

Oftalmiske herpespreparater

Etiotropisk behandling av herpes øyelesjoner utføres lokalt ved hjelp av salver og dråper, samt systemisk tabletterte og injiserbare medisinformer. De vanligste virkemidlene for målrettet eksponering for herpesvirus inkluderer:

• Oftan IMU er et av de første medisinene for behandling av herpetiske øyelesjoner. Den kjemiske strukturen er en analog av den nitrogenholdige basen av tymin, som er en del av DNA. På grunn av den strukturelle likheten, blokkerer den enzymene som er ansvarlige for inkorporering av tymin i sammensetningen av nukleinsyrer og hemmer reproduksjonen av viruset. Tilgjengelig i form av dråper for aktuell anvendelse;
• Trifluorothymidine (TFT) er en Oftan-analog av IMU med en lignende virkningsmekanisme, men mindre giftig og bedre løselig i vann, noe som letter administrering. Det påføres i form av øyedråper;
• Vidarabin (Ara-A) er en strukturell analog av adenin som blokkerer dannelsen av nukleinsyrer i viruset. Tilgjengelig i form av 3% salve;
• Acyclovir for herpes i øynene er ordinert oralt i tablettform og lokalt som en salve (Zovirax, Virolex). Medisinens virkningsmekanisme er også assosiert med hemming av enzymer involvert i DNA-syntese, på grunn av den strukturelle likheten til det aktive stoffet med guanosin;
• Valtrex (Valacyclovir) er et derivat av acyclovir med lignende effekt mot herpesvirus. Det administreres oralt i form av tabletter. Valaciclovir er en inaktiv form av acyclovir, som i menneskekroppen blir til acyclovir;
• Florenal, tebrofen, bonafton, riodoxol - syntetiske antivirale midler for aktuell bruk i form av salver. Ved behandling av oftalmisk herpes legges de over øyelokkene og påføres den berørte huden rundt øynene..

Ikke-spesifikk immunkorreksjon utføres av immunoglobulinpreparater og interferonogeneseindusere.

Immunoglobulinpreparater inkluderer interferon a, interlock, reaferon.

Interferon a og interlock er en blanding av humane leukocyttinterferoner oppnådd fra donert blod. Den antivirale effekten er assosiert med modifisering av membranene til sunne celler, og forhindrer penetrering av viruset. Begge medisinene brukes som dråper..

Reaferon er et rekombinant interferon syntetisert av bakterieceller med det innsatte humane interferongenomet. Handlingsmekanismen er lik reaferon og lås. Det injiseres direkte i øyet, eller som periokulær injeksjon.

De mest populære interferonindusatorene er pyrogenal, half dan, thymalin, tactivin, levamisol, lycopid, natriumnukleinat, amixin, cycloferon. Disse medisinene er foreskrevet både systemisk (i tablett- og injeksjonsformer), og lokalt i form av periokulære injeksjoner.

Innføringen av indusere fører til aktivering av interferonsyntese av kroppens egne celler. Dette reduserer risikoen for bivirkninger, siden bruk av donor og rekombinante interferoner kan forårsake allergiske reaksjoner..

Spesifikk immunkorreksjon utføres ved bruk av en herpetic vaksine eller antiherpetisk interferon.

Vaksinen er en blanding av inaktiverte herpesvirus av type 1 og 2. I apoteknettverket er vaksinen representert av Vitagerpavak (Russland), Gerpovax (Russland), Gerpevak (Belgia). Vaksinen gis intradermalt hvert halvår mellom tilbakefall.

Antiherpetisk interferon (Herpferon) er et kombinert preparat i form av en salve for aktuell påføring. Det inneholder to aktive komponenter - rekombinant interferon og acyclovir i en konsentrasjon på 3%. Kombinasjonen av disse komponentene gir innvirkning på patogenet og beskytter sunne celler fra introduksjonen..

Med dype øyelesjoner, i tillegg til de listede gruppene medikamenter, mydriatika, antiseptika og antibiotika, administreres antiallergiske medisiner.

Bruk av mydriatics er nødvendig for å redusere krampemuskelspasmer og fotofobi. Slike medisiner inkluderer Atropine, Midriacil, Cyclomed, Irifrin.

En vanlig komplikasjon av alvorlig oftalmisk herpes er tilknytning av bakterielle infeksjoner. For deres behandling og forebygging (under kirurgisk inngrep) er antibiotika og antiseptika foreskrevet i form av dråper eller salver.

De mest brukte er cefalosporiner (ceftriaxon) og fluorokinoloner (ciprofloxacin) som en injeksjon; ofloxacin, tobramycin, lomefloxacin i form av dråper; salver basert på tetracyklin og erytromycin. Valget av medikament er basert på bakteriologiske studier.

Behovet for å bruke et sammensatt medikamentkompleks fører ofte til allergiske reaksjoner. For å forhindre dem er antihistaminer foreskrevet - Lecrolin, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine.

Ved optisk nevritt foreskrives medisiner som forbedrer blodtilførselen og vevsernæring i tillegg - nikotinsyre, pentoksifylline, vitaminer fra gruppe B, A, PP og C.

For å eliminere uklarhet brukes dionin, lidase, glassholdige preparater, aloe, kalsiumklorid, amidopyrin, etc. Handlingen til disse midlene er rettet mot resorpsjon av infiltrater og restaurering av skadet vev..

Herpes simplex virusinfeksjonsforebygging

Hovedsettet med forebyggende tiltak er rettet mot å avbryte overføringen av patogenet: avslag fra direkte kontakt med en syk person, bruk av individuelle retter, håndklær, kosmetikk, nøye overholdelse av regler for personlig hygiene i nærvær av andre former for herpes.

Gravide kvinner smittet med kjønnsherpes får forskrevet behandling og grundig behandling av fødselskanalen utføres for å forhindre infeksjon av babyen under fødselen..

Ved tilbakevendende herpes utføres vaksinasjon med en herpesvaksine og innføring av immunmodulerende medisiner under obligatorisk medisinsk tilsyn. I tillegg tilpasser de kostholdet, foreskriver multivitaminpreparater, kroppsøving og tempereringsprosedyrer som et middel til å øke immuniteten.

Legemidlet Lonsurf (Trifluridine): anmeldelser og priser, indikasjoner og kontraindikasjoner

De siste moderne medisinene gjør det mulig å behandle onkologi selv om ingen standard behandlingsmetoder allerede hjelper. Et slikt stoff er Lonsurf. Det er godkjent for behandling av pasienter med metastatisk tykktarmskreft..

På grunn av kombinasjonen av to aktive komponenter, hemmer legemidlet den videre veksten av en ondartet svulst og forlenger pasientens levetid.

Produsent

SERVIER Deutschland GmbH (Tyskland).

Lonsurf brukes i den tredje eller fjerde linjen av onkologisk behandling etter biologisk og kjemisk terapi.

Instruksjoner for bruk

Før du starter kurset, må du gjøre deg kjent med den viktige informasjonen i merknaden.

Doseringsform

Lonsurf er tilgjengelig i tablettform. Tablettene har forskjellig dosering og emballasje.

Beskrivelse og sammensetning

Sammensetningen inneholder to aktive komponenter:

• 15 eller 20 mg trifluridin;
• tipiracil 6,14 mg eller 8,19 mg.

Hovedstoffene er supplert med hjelpeelementer som gir medisinen en doseringsform.

Belagte tabletter pakkes i blemmer og papppakker på 20 stk hver eller pakkes i plastkrukker på 60 stykker.

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører antimetabolitter - cytostatisk kjemoterapeutisk antitumor.

Virkningsmekanismen

Antitumorkomponenten i Lonsurf er trifluridin. Dette stoffet trenger inn i DNA fra kreftceller og forhindrer deres egenkopiering (kloning). Hvordan nøyaktig DNA-skade oppstår har ikke blitt fastslått, men forskere antyder at inkorporering av trifluridin provoserer dets brudd..

Tipiracil blokkerer enzymet tymidin fosforylase, som er involvert i metabolismen av trifluridin, og dermed potenserer virkningen av stoffet.

farmakokinetikk

Den aktive komponenten er omtrent 60% adsorbert i tarmen og når sin maksimale konsentrasjon i blodet to timer etter at du har tatt p-piller. Binding til blodproteiner er 96%. Typiricyl ved å hemme tymidin fosforylase fører til en økning i den maksimale konsentrasjonen av det første stoffet i blodplasma med 22 ganger. Utskilles først og fremst gjennom nyrene.

Informasjon om de viktigste virkestoffene

Lonsurf har en kraftig antitumoreffekt på grunn av en kombinasjon av to komponenter som ikke er effektive til behandling av kreft individuelt..

Trifluridin er den viktigste aktive ingrediensen. Det ble først brukt som et antiviralt oftalmisk middel for keratokonjunktivitt eller akutt herpetisk keratitt. For behandling av disse sykdommene frigjøres øyedråper.

I løpet av forskningen viste han også effektivitet i behandlingen av visse krefttyper, men de første kliniske forsøkene med virkestoffet skuffet forskerne. Som det viste seg, ved inntak viste medisinen en veldig kort T2-periode og kollapset nesten umiddelbart til inaktive metabolitter, og hadde ikke tid til å vise den ønskede terapeutiske effekten.

Som et resultat av ytterligere eksperimenter ble trifluridin kombinert med tipiracil, en hemmer av tymidin fosforylase, som forhindret rask nedbrytning av det første stoffet.

I 2015 ble stoffet godkjent for utnevnelsen.

Indikasjoner for bruk

I henhold til bruksanvisningen foreskrives Trifluridine til pasienter med metastatisk tykktarmskreft som allerede har passert de to første, tre linjene med standardbehandling. Det brukes mot kreftresistens mot andre typer behandling..

Kontra

Et antitumormiddel med trifluridin og tipiracil kan ikke tas:

• i løpet av svangerskapsperioden og amming;
• i nærvær av allergier mot aktive stoffer eller hjelpekomponenter.

Dosering og administrasjon

Tablettene drikkes to ganger om dagen etter en like lang periode. Det er veldig viktig å ta medisinen innen en time etter å ha spist. Frokost og middag egner seg godt til dette. Denne tilstanden må overholdes på grunn av en reduksjon i antall hvite blodlegemer, noe som øker risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer.

Doseringen beregnes ut fra forholdet mellom trifluridin og kroppsareal - 35 mg / m2. Den optimale dosen bestemmes av legen ut fra sykdommens egenskaper, men den skal ikke være 80 mg per dose.

Behandling utføres i henhold til en viss ordning:

• de første 5 dagene - to ganger om dagen;
• to dager - en pause;
• de neste 5 dagene - to ganger om dagen;
• 2 ukers pause.

Etter kurset blir pasienten undersøkt av lege. Basert på resultatene fra testene blir det bestemt om man skal gjenta eller stoppe terapien.

Gravid behandling

En studie med gnagere avdekket en negativ effekt av komponentene på fosteret til dyr. Av denne grunn brukes ikke Lonsurf til å behandle gravide. Under medikamentell terapi er det nødvendig å beskytte deg med prevensjonsmidler av høy kvalitet. Dette må også gjøres en måned før og tre måneder etter kurset. Alle pasienter trenger beskyttelse mot mulig unnfangelse - både kvinner og menn.

Bivirkninger

Å ta Lonsurf kan være ledsaget av følgende bivirkninger:

• magesmerter
• nedsatt appetitt;
• kvalme
• utmattelse
• oppkast
• feber;
• anemi
• trombocytopeni;
• nøytropeni.

Sjeldnere opplever pasienter fenomen som hårtap, kjønnsorganinfeksjoner, stomatitt og noen andre problemer..

Hvis du ikke kontrollerer blodverdiene, kan det utvikle seg alvorlige infeksjoner som kan føre til pasientens død.

Interaksjon med andre medisiner

Denne delen er ikke godt forstått. Hvis du trenger å ta andre medisiner, bør du informere legen din.

spesielle instruksjoner

Graviditet bør utelukkes før behandling med Lonsurf. Pålitelige prevensjonsmidler bør brukes under behandlingen..

Før du tar pillene, bør du informere legen din om sykdommer i leveren eller nyrene, siden et antitumormiddel kan påvirke dem negativt..

Kurset må tas under streng tilsyn av en lege, med obligatorisk regelmessig bloddonasjon for å bestemme antall hvite blodlegemer, blodplater og røde blodlegemer. En kraftig endring i disse indikatorene kan føre til utvikling av farlige infeksjoner. Hvis nivået av leukocytter synker, kan legen redusere doseringen, eller stoppe behandlingen helt.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du har følgende symptomer:

• en kraftig temperaturøkning;
• feber
• Smerter i kroppen.

For å forhindre infeksjoner anbefales det å unngå kontakt med pasienter og besøke steder med et stort publikum.

Du kan ikke uavhengig endre doseringen av trifluridin eller drikke to doser på rad med en glipp av dosen.

Overdose

Ved overdose må legehjelp tilkalles.

Lagringsforhold

Medisinen lagres i et tørt rom ved romtemperatur. Beskytt barn fra tilgang til medisin.

analoger

Det kombinerte antitumormidlet er unikt i sin sammensetning og virkningsmekanisme, og har derfor ingen analoger.

Prisen på medisin i Russland og hvordan du kjøper den

Lonsurf kan ikke kjøpes i russiske apotek, siden det ikke er registrert i Russland. Den tryggeste og raskeste måten å kjøpe medisiner på er å kontakte de offisielle formidlere som jobber med apotek i Europa. Medisinen kan fås i Moskva eller St. Petersburg via en kurer, den sendes til andre byer i Russland via posten til Russland.

Prisen på Lonsurf avhenger av doseringen av trifluridin og antall tabletter i pakningen:

• 15 mg / 20 stk - omtrent 1300 euro;
• 20 mg / 20stk - ca 1700 euro;
• 15 mg / 60 stk - omtrent 3600 euro;
• 20 mg / 60 stk - ca 4800 euro.

Når du kjøper flere pakker, gir mange selgere rabatter..

Leger anmeldelser

Evgeny Smirnov, onkolog: “Trifluridin blir i noen tilfeller pasientens siste håp, ettersom andre behandlingsmetoder blir ubrukelige. Dessverre selges ikke Lonsurf, som inneholder dette stoffet, i vårt land. Noen av pasientene mine kjøpte den i utlandet, oftere i Tyskland. Jeg kan merke at stoffet virkelig bremser utviklingen av tykktarmskreft og forlenger pasientenes levetid. For noen pasienter, spesielt pårørende, er dette en verdifull tid som ikke kan måles i penger. ”.

Kunde anmeldelser

Irina Bocharova, 39: "Min far har tarmkreft, som allerede har begynt å spre seg til andre organer. Cellegift og piller hjelper ikke. Legen anbefalte å kjøpe Lonsurf. Medikamentet er selvfølgelig dyrt, men mannen min og jeg bestilte flere pakker via Internett, fordi du ikke bare kan sitte der og ikke gjøre noe. Nylig ble faren min undersøkt, det viste seg at medisinen hjalp og svulsten ikke vokser like raskt som før. Vi håper at faren vår vil leve lenge ".

Slik beskytter du deg mot en falsk

Dessverre kan svindlere selge falske medisiner, spesielt dyre medisiner. Det må huskes at Lonsurf ikke er registrert i Russland, det kan bare kjøpes i utlandet.

Ikke alle har råd til å gå for medisinen personlig. Når du bestiller via Internett, må du bare kontakte offisielle formidlere som kan gi sjekker fra apotek i et fremmed land.

Lonsurf kliniske studier for gastrisk kreft

Servier Servier og Taiho Pharmaceutical Taiho Pharmaceutical gjennomførte en studie om effektiviteten i behandlingen av metastatisk kreft i magen. I følge resultatene fra den tredje fasen av testen, viste det seg at behandling med tipiracil i kombinasjon med trifluridin kan brukes til å øke pasientenes forventede levealder og redusere utviklingen av denne sykdommen..

Studien involverte 507 frivillige som led av metastatisk kreft i magen. Alle disse pasientene har allerede fått passende standardbehandling. Legemidlet ble testet på frivillige i ett år..

Resultatene fra studien er som følger:

• risikoen for sykdomsprogresjon hos pasienter behandlet med Lonsurf ble redusert med 43% sammenlignet med placebogruppen;
• generell overlevelse i Lonsurf-gruppen var 21,2%;
• overlevelsesraten hos pasienter som tok placebo var 13%;
• gjennomsnittlig overlevelse med Lonsurf-behandling er 5,7 måneder;
• placebooverlevelse var 3,6 måneder;
• dødelighetsreduksjonen i gruppen av pasienter behandlet med trifluridin i kombinasjon med tipiracil var 31%.

Forskere anser disse resultatene som viktige, siden det i de senere stadier av denne sykdommen praktisk talt ikke er noen effektive behandlingsalternativer. Lonsurf er i stand til å hjelpe en betydelig andel av pasientene med å forlenge livet og kontrollere utviklingen av sykdommen.

Behandlingsregime

Behandlingsvarigheten og antall sykluser bestemmes av den behandlende legen.

Salgsbetingelser i apotek

Siden Lonsurf ikke selges på apotek i den russiske føderasjonen, er det ikke behov for resept. For å bestille medisin fra et annet land er det nok å kontakte en offisiell formidler for å navngi medisinen og antall pakker. Legemidlet blir levert med bud eller via Russian Post.

Hvordan bestemme herpes i øynene og forhindre feil i behandlingen

Herpes i øynene (oftalmisk herpes) er et klinisk sammensatt fenomen. Det har flere former med symptomer. Derfor anbefales strengt tatt ikke selvmedisinering, siden det er nødvendig å behandle herpes i øyet bare etter riktig diagnose, som vi vil diskutere nedenfor. Herpes kan påvirke slimhinnen i øynene, så vel som øyelokkene eller huden rundt øynene. Nedenfor er alle funksjonene ved å få herpesviruset på øynene..

Årsaksende smittestoffer

De viktigste årsaksmidlene til okulær herpes er HSV-1 (et virus som forårsaker forkjølelse på leppene) og viruset - varicella zoster (vannkopper).

Mindre virus som også er i stand til å forårsake oftalmisk herpes, er herpesvirus: type 2 (forårsaker vanligvis kjønnsherpes), type 5 (cytomegalovirus), type 6 (i den første manifestasjonen, forårsaker baby roseola).

Årsaker og smittemetoder

1. For å provosere virusets aktivitet og dets manifestasjon i øyeområdet kan: behandling med cytotoksiske medisiner, graviditet, ta immunsuppressiva.
2. Eksterne infeksjonsfaktorer kan være: øyeskader; infeksjon i øynene med et virus i det aktive stadiet av en forkjølelse på leppene, med skade på blæren og interaksjonen av innholdet med øyevevet.
3. Skader på øyeområdet med oftalmisk herpes er mulig ved husholdningskontakt, gjennom hygieneartikler. For eksempel å tørke av med et håndkle som ble brukt av en smittet person i det aktive stadiet av herpes på leppene. Når du bruker sminke, for eksempel ved å bruke et vanlig infisert attributt, overføre herpes til øvre øyelokk.

Hvis det er en hyppig tilbakefall av herpes i øyeområdet, er dette vanligvis forbundet med et svekket immunforsvar. Selv om det var klinisk bedring, vil herpesviruset forbli (inaktivt) i lang tid inne i kroppen. Og med redusert immunitet, vil det gjøre seg gjeldende og treffe tidligere nettsteder.

Vanlige symptomer på forkjølelsessår i øynene

Symptomer og tegn på oftalmisk herpes ligner veldig på mange øyesykdommer. Hvis vi snakker spesielt om generelle symptomer, forveksles de lett med konjunktivitt, keratitt og andre bakterielle betennelser..

Herpes i øyet og noen andre øyesykdommer har vanligvis vanlige symptomer:

• Sårhet og rive;
• Reaksjon på sterkt lys;
• Synshemming (spesielt i mørket);
• Rødhet i øyelokket;
• Rødhet i øyet;
• Kvalme og hodepine er mulig;
• Lymfeknuter kan bli forstørret..

Det er symptomer der oftalmisk herpes kan skilles fra andre øyesykdommer: uttalte vesikler, det samme som med herpes på leppene, samt alvorlig kløe i øyelokkene..

I løpet av en visuell undersøkelse kan flere soner av infeksjonen med øyeherpesvirus skilles:

1. Herpes rundt øynene - ikke bare øyelokkene fanges opp, men også huden i venstre og høyre del av øynene;
2. Herpes over øyet - skade på øvre øyelokk;
3. Herpes på nedre øyelokk - alle de samme vesikulære utslett;
4. Skader på slimhinnen i øyet;
5. Herpes under øyet - utslett strekker seg utover det nedre øyelokket.

Symptomer på oftalmisk herpes i forskjellige kliniske former

Riktig diagnose av oftalmisk herpes

Etter de ovennevnte kliniske formene for okulær herpes og lignende symptomer, er en grundig diagnose nødvendig. Etter diagnostisering av sykdommen vil øyelege ta seg av behandlingen. Nedenfor beskriver vi metodene for diagnostisering av sykdommen, som kan utføres i herpetiske sentre eller klinikker som leverer tjenester for følgende typer diagnose og analyse.

1. Spalte lampe. Denne metoden er obligatorisk for diagnostisering av herpetiske øyelesjoner. Ved undersøkelse avslører lampen en lesjon av hornhinnen med uttalte symptomer som oppstår under en herpetisk infeksjon. Disse inkluderer: betente øyekar, fokale opacitet, etc..
2. Immunofluorescence analyse (RIF). For forskning under et selvlysende mikroskop av biomaterialet tas celler i det berørte området, behandles med antistoffer (fluorokrom-merket) mot herpesvirus. Deretter, når analysert under en ultrafiolett lampe, skilles herpesvirusceller ut ved luminescens. Hvis de ikke er det, er analysen negativ. Dette er en av de mest nøyaktige typene oftalmisk herpesdiagnostikk til dags dato..
3. Koblet immunosorbentanalyse. Det utføres i spesielt alvorlige tilfeller av manifestasjoner av okulær herpes, eller med en tvilsom definisjon av andre typer diagnoser. Når en herpesinfeksjon i øynene, som regel, er immunoglobuliner M til stede. Ved undersøkelse i to trinn (2-3 ukers intervall) indikerer tilstedeværelsen av oftalmisk herpes en økning på 4 ganger IgG-titer, og sykdommens art kan indikeres med lavformig IgG.

Ikke glem at for en bedre og mer nøyaktig diagnose av sykdommen, anbefales det å ta biomateriale på et tidlig stadium av symptomer. I tillegg til rettidig kontakt med en spesialist vil bidra til å unngå komplikasjoner.

Behandling

Hvordan man behandler herpes i øyet avhenger av den kliniske formen, og det er derfor riktig diagnose er nødvendig. For former med skade på øvre vev, brukes medisiner vanligvis for å lindre symptomer, noe som gjør det mulig å drukne ut virusets aktivitet.

Det er fire grupper medikamenter som vanligvis tas omfattende i behandlingen av oftalmisk herpes:

1. Symptomrelievere (medisin mot ødem, smertestillende midler, etc.).
2. immunomodulators.
3. Antivirale midler.
4. Antiherpetisk vaksine.

Med penetrering av herpes i det dype vevet i øynene, brukes kirurgisk behandling:

• fjerning av berørte områder;
• laserkoagulering (stråleeksponering).

immunomodulators

Oftest manifesterer seg herpes i øyet når viruset er aktivert, noe som oppstår når immunforsvaret avtar, så legen foreskriver som regel immunoglobuliner og interferoninducere til immunkorreksjon av kroppen:

1. Interlock Dråper basert på donorblodceller. Leukocyttinterferoner modifiserer cellemembranene, noe som tillater en beskyttende blokkering av cellen til penetrering av viruset.
2. Reaferon. Dråper som også inneholder menneskelige interferoner. De brukes på to måter: a) de blir innpodet i øynene, b) injiseres i det berørte området.
3. Interferonindusere: Amiskin, Cycloferon, Timalin, etc. De brukes både i tablettform og injeksjon. I motsetning til immunoglobuliner, forårsaker interferoninducere praktisk talt ikke allergiske reaksjoner og har en minimal liste over bivirkninger.

Antivirale medisiner

Aktuelle forberedelser

Acyclovir (salve) 5% eller 3%

piller

Tabletter med Valaciclovir base:

• Valtrex
• Valvir
• Valavir

Tabletter med Famciclovir-base:

• Famciclovir-TEVA,
• Minaker,
• Famvir,

Acyclovir eller Zovirax tabletter.

Urtevaksine mot øyeherpes

Med herpes i øynene, kan vaksinasjon bare utføres i fravær av en akutt form av sykdommen. Vaksinasjon kan skje etter 6 måneder. I dette tilfellet snakker vi om en vaksine, hvis opprettelse ble brukt type 1 og type 2.

Det er flere herpetic vaksiner. Populær er Vitagerpavak av russisk opprinnelse. Det er plassert i regionen av underarmen, kurset inkluderer 5 injeksjoner med et intervall på 7 dager med god toleranse for stoffet. Da anbefales det å gjenta vaksinasjonen etter seks måneder..

Ikke glem at med herpes i øyet, kan behandling bare foreskrives av en øyelege etter riktig diagnose. Selvmedisinering av denne typen herpes anbefales ikke. Feil terapi kan føre til tap av synet. Ved de første manifestasjonene av sykdommen, konsulter en spesialist!

Oftalmisk herpes hos et barn

Årsakene til herpes foran barn kan være:

• vaksiner;
• Overoppheting (inkludert i solen);
• Hormonelle forandringer;
• Mindre skader, øyeskader;
• Forkjølelse eller hypotermi;
• Nedsatt immunitet.

1. Funksjoner av symptomer hos barn. I tillegg til kløe i øyelokket, lacrimation, følelse av fremmedlegeme i øyet og rødhet, hos barn, vanligvis herpes i øyeområdet, er ledsaget av en forkjølelse på leppene, spesielt oppmerksom på dette. Før du kontakter en spesialist, i form av førstehjelp til et barn, kan symptomatisk behandling med Ophthalmoferon-dråper utføres. Husk at det kan være mer sannsynlig at barn blir syke med vannkopper..
2. Funksjoner ved behandling hos små barn. For behandling av herpes i øyet hos babyer, så vel som nyfødte, brukes en gjeng medikamenter oftest: Acyclovir (3% salve), Viferon stikkpiller og Ophthalmoferon drops. Men en mer detaljert behandling kan velges bare ved å vite graden av skade og formen for oftalmisk herpes.

komplikasjoner

Hvis behandling for herpes i øynene ble startet i tide og etter riktig diagnose, ble foreskrevet passende behandling, er komplikasjoner usannsynlige. Men hvis nederlaget i øynene med herpes var i det dype vevet, kan dette påvirke synet, opp til blindhet.

Feil diagnose, og tilsvarende feil valgt behandling, samt utidig behandling til legen, kan føre til følgende komplikasjoner:

• Nedsatt synlighet (klarhet) i synet;
• En konstant følelse av tørrhet i hornhinnen;
• Dårlig syn;
• Sykliske øyesmerter;
• Et øye berørt av herpes kan etter hvert slutte å se.

Med et langt sykdomsforløp kan viruset provosere grå stær eller glaukom. Det er også mulig løsrivelse av netthinnen på grunn av blødninger, som er karakteristiske for dens nederlag.

Forebygging og kontroll av tilbakefall

Ved tilbakefall av nesten hvilken som helst sykdom direkte forbundet med herpesvirus, kan pasienten bare opprettholde kroppen med konstant bruk av antivirale medisiner. Tross alt, for øyeblikket er det ingen vaksine eller medisiner som fullstendig kan kvitte seg med herpes. Derfor er bruk av medisiner rettet mot å forhindre og bekjempe hyppige tilbakefall..

Når vi vet at oftalmisk herpes er forårsaket av kjente stammer av viruset, kan vi redusere risikoen for sykdommen når vi vaksineres mot vannkopper (Varicella zoster) hos barn, og følgelig når de vaksineres mot herpes zoster (det forårsakende middelet er også Varicella zoster) hos voksne..

Så må du huske at behandlingen av herpes i øynene skal skje etter utnevnelsen av en øyelege, og ikke hjemme. Ikke glem at det er mulig å skade ikke bare ytre vev (herpesvirus på øvre øyelokk, nedre og rundt øynene), men også dype, symptomene som nesten ikke er gjenkjente hjemme. Når du besøker klinikken, vil legen fortelle deg mer detaljert om symptomene og behandlingen av en bestemt form for oftalmisk herpes, diagnostisere og velge riktig behandling. Hvis du etter å ha lest artikkelen opplever at du har lignende symptomer, anbefaler vi deg å ikke utsette og avtale tid med legen så snart som mulig.