Nootropil injeksjon 20%

Nootropil - psykostimulerende og nootropiske medikamenter.

Farmakologiske egenskaper

Den aktive komponenten av stoffet er piracetam, et syklisk derivat av gamma-aminobutyric acid.

Piracetam er et nootropisk middel som virker på hjernen og forbedrer kognitive (kognitive) funksjoner, for eksempel læringsevne, hukommelse, oppmerksomhet og mental ytelse. Det er sannsynligvis flere mekanismer for medikamentets innflytelse på sentralnervesystemet: en endring i forplantningsgraden av eksitasjon i hjernen; økte metabolske prosesser i nerveceller; forbedre mikrosirkulasjonen ved å påvirke de reologiske egenskapene til blodet uten å forårsake en vasodilaterende effekt. Forbedrer forbindelsene mellom hjernehalvdelene og synaptisk ledning i neokortiske strukturer. Piracetam hemmer blodplateaggregeringen og gjenoppretter elastisiteten i erytrocyttmembranen, reduserer vedheftet av røde blodlegemer. Piracetam har en beskyttende og gjenopprettende effekt i tilfelle nedsatt hjernefunksjon på grunn av hypoksi, rus og elektrosjokkterapi. Piracetam reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av vestibular nystagmus.

Piracetam brukes som et enkelt legemiddel eller i den komplekse behandlingen av kortikal myokloni, som et middel for å redusere alvorlighetsgraden av den provoserende faktoren - vestibulær nevronitt.

Med maks etter administrering oppnås 2 g av medikamentet i blodplasma etter 30 minutter, og i cerebrospinalvæsken innen 2-8 timer og utgjør 40-60 μg / ml. Distribusjonsvolumet av piracetam er nesten 0,6 l / kg. Eliminasjonshalveringstiden fra blodplasma er 4-5 timer og følgelig 6-8 timer fra cerebrospinalvæske. Denne perioden kan forlenges med nyresvikt. Det binder seg ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke i kroppen. 80-100% av piracetam skilles ut med nyrene uendret ved glomerulær filtrering. Nyreclearance av piracetam hos friske frivillige er 86 ml / min. Farmakokinetikken til piracetam endres ikke hos pasienter med leversvikt. Piracetam krysser blod-hjernen, morkaken og membranene som brukes i hemodialyse. I dyreforsøk ble det funnet at piracetam selektivt akkumuleres i vevene i hjernebarken, hovedsakelig i frontal, parietal og occipital soner, cerebellum og basal ganglia.

indikasjoner

  • symptomatisk behandling av patologiske tilstander ledsaget av nedsatt hukommelse, kognitiv svikt, med unntak av diagnostisert demens (demens)
  • behandling av kortikalt myokloni som en del av mono- eller kompleks terapi.

Kontra

Overfølsomhet overfor piracetam- eller pyrrolidonderivater, så vel som andre komponenter i stoffet.

Akutt cerebrovaskulær ulykke (hemorragisk hjerneslag).

Nyresvikt i sluttfasen.

Interaksjon med andre medisiner og andre typer interaksjoner

Når det kombineres med skjoldbruskhormoner, er økt irritabilitet, desorientering og søvnforstyrrelse mulig.

Kliniske studier har vist at bruk av piracetam i høye doser (9,6 g / dag) hos pasienter med alvorlig tilbakevendende trombose ikke påvirket doseringen av acenocoumarol for å oppnå en PV-verdi (INR) på 2,5-3,5, men samtidig bruk, signifikant reduksjon i blodplate-aggregering, fibrinogennivå, Willibrandt-faktorer (koagulasjonsaktivitet (VIII: C) co-faktor ristocetin (VIII: vW: Rco) og protein i plasma (VIII: vW: Ag;)), blod- og plasmaviskositet.

Sannsynligheten for endringer i farmakodynamikken til piracetam under påvirkning av andre medikamenter er lav, siden 90% av stoffet skilles ut uendret i urinen.

In vitro hemmer piracetam ikke cytokrom 450 isoformer av CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 og 4A9 / 11 i en konsentrasjon på 142, 426, 1422 μg / ml.

Ved en konsentrasjon på 1422 ug / ml ble det observert liten hemming av CYP2A6 (21%) og ZA4 / 5 (11%). Imidlertid er nivået av K og to CYP-isomerer tilstrekkelig når de overstiger 1422 μg / ml. Derfor er metabolske interaksjoner med medisiner som gjennomgår biotransformasjon av disse enzymene neppe mulig..

Antiepileptika.

Bruk av piracetam i en dose på 20 g daglig i 4 uker og mer endret ikke konsentrasjonsnivåskurven og den maksimale konsentrasjonen (Cmax) av antiepileptika i blodserumet (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, natriumvalproat) hos pasienter med epilepsi..

Samtidig bruk med alkohol påvirket ikke serum piracetamkonsentrasjon, og serumalkoholkonsentrasjonen endret seg ikke når man tok 1,6 g piracetam.

Søknadsfunksjoner

Effekt på blodplateaggregasjon.

På grunn av det faktum at piracetam reduserer blodplateaggregeringen (se avsnitt "Farmakodynamiske egenskaper"), er det nødvendig å forskrive legemidlet med forsiktighet til pasienter med hemostatiske lidelser, tilstander som kan være ledsaget av blødninger (magesår), under større kirurgiske operasjoner (inkludert tannintervensjoner), pasienter med symptomer på alvorlig blødning, eller pasienter som har hatt en hemoragisk hjerneslag, pasienter som bruker antikoagulantia, blodplater mot blodplater, inkludert lave doser acetylsalisylsyre. Det skilles ut av nyrene, derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot pasienter med nyresvikt.

Eldre pasienter. Ved langvarig behandling hos eldre pasienter, anbefales regelmessig overvåking av nyrefunksjonsindikatorer, om nødvendig justerer dosen avhengig av resultatene fra en studie av kreatininclearance (se avsnitt "Metode for påføring og doser).

Ved behandling av pasienter med kortikal myokloni, bør brå avbrudd i behandlingen unngås på grunn av trusselen om generalisering av myokloni eller forekomst av anfall.

Preparatet inneholder 1 mmol (23 mg) natrium per 24 g piracetam. Dette bør vurderes for pasienter som er på et natriumkontrollert kosthold..

Bruk under graviditet eller amming.

Ikke bruk stoffet under graviditet og amming.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller jobber med andre mekanismer.

Vær forsiktig når du kjører eller bruker maskiner..

Dosering og administrasjon

Legemidlet i form av en injeksjonsoppløsning brukes i akutte tilfeller eller når det er umulig å bruke orale former for piracetam. Legemidlet brukes enten intravenøst ​​(administreres sakte over flere minutter) eller som en infusjon (brukes kontinuerlig i 24 timer).

Stoffet brukes hos voksne.

Behandling av tilstander forbundet med nedsatt hukommelse, kognitiv svikt.

Den første daglige dosen er 4,8 g i løpet av den første behandlingsuka. Vanligvis blir dosen delt inn i 2-3 injeksjoner. Vedlikeholdsdosen er 2,4 g per dag. I fremtiden er en gradvis dosereduksjon på 1,2 g per dag mulig.

Kortikal myoklonusbehandling.

Den første daglige dosen er 24 g er foreskrevet i 3 dager. Hvis den ønskede terapeutiske effekten ikke oppnås i løpet av denne tiden, fortsett å bruke legemidlet i samme dosering (24 g / dag) i opptil 7 dager. Hvis den 7. behandlingsdagen ikke oppnås terapeutisk effekt, stoppes behandlingen. Hvis den terapeutiske effekten er oppnådd, starter de fra dagen når en jevn forbedring oppnås, de begynner å redusere dosen av stoffet med 1,2 g piracetam annenhver dag til manifestasjonene av kortikansk myoklon vises igjen. Dette vil gjøre det mulig å etablere den gjennomsnittlige effektive dosen..

Behandling med andre anti-myoclonus-midler støttes i doser som tidligere ble foreskrevet. Behandlingen fortsettes til symptomene forsvinner. For å forhindre forverring av tilstanden til pasienter kan ikke brått slutte å bruke stoffet. Det er nødvendig å redusere dosen gradvis med 1,2 g piracetam hver 2-3 dag. Hver sjette måned foreskrives gjentatte behandlingsforløp, mens dose justeres, avhengig av pasientens tilstand, til forsvinning eller reduksjon av manifestasjonene av sykdommen.

Eldre pasienter.

Dosejustering anbefales for eldre pasienter med diagnostisert eller mistenkt nedsatt nyrefunksjon (se avsnitt "Pasienter med nedsatt nyrefunksjon"). Under behandlingen må kreatininclearance kontrolleres for om nødvendig å tilpasse dosen til slike pasienter..

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Siden stoffet skilles ut fra kroppen av nyrene, bør det utvises forsiktighet ved behandling av pasienter med nyresvikt..

Økningen i eliminasjonshalveringstid er direkte forbundet med nedsatt funksjon av nyrer og kreatininclearance.

Doseberegningen skal være basert på en vurdering av kreatininclearance hos pasienten. Beregnet med formelen:

Behandling for slike pasienter er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av nyresvikt, og følg følgende anbefalinger:

Nootropil ® (Nootropil ®)

Virkestoff:

Innhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

Struktur

Belagte tabletter1 fane.
virkestoff:
piracetam800 mg
1200 mg
hjelpestoffer: silisiumdioksid - 14,7 / 22,05 mg; magnesiumstearat - 2/3 mg; makrogol 6000 - 20/30 mg; croscarmellosenatrium - 16,7 / 25,05 mg
skall: Opadry Y-1-7000 (titandioksid (E171) - 8/12 mg, makrogol 400 - 1,6 / 2,4 mg, hypromellose 2910 5cP (E464) - 16/24 mg) - 25,6 / 38 4 mg; Opadry OY-S-29019 (hypromellose 2910 50cP - 0,95 / 1,425 mg, makrogol 6000 - 0,05 / 0,075 mg) - 1 / 1,5 mg

Beskrivelse av doseringsformen

Tabletter: avlange, hvite eller nesten hvite, belagte med fordelt tverrrisiko på begge sider; på den ene siden av nettbrettet til høyre og venstre for risikoen som graverer "N".

farmakologisk effekt

farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen er piracetam, et syklisk derivat av GABA.

Piracetam er et nootropisk medikament som direkte forbedrer hjernefunksjonen. Legemidlet har en effekt på sentralnervesystemet på forskjellige måter: endrer nevrotransmisjon i hjernen, forbedrer metabolske tilstander som bidrar til neuronal plastisitet, forbedrer mikrosirkulasjonen, påvirker de reologiske egenskapene i blodet og forårsaker ikke vasodilatasjon.

Langvarig eller kortvarig bruk av piracetam hos pasienter med cerebral dysfunksjon øker konsentrasjonen av oppmerksomhet og forbedrer kognitive funksjoner, som manifesteres av betydelige endringer i EEG (økt α- og β-aktivitet, redusert δ-aktivitet).

Legemidlet hjelper til med å gjenopprette kognitive evner etter forskjellige cerebrale skader på grunn av hypoksi, rus eller elektrokonvulsiv terapi. Piracetam er indikert for behandling av kortikal myokloni både som monoterapi og som en del av kompleks terapi.

Reduserer varigheten av provosert vestibulær nevronitt.

Piracetam hemmer økt aggregering av aktiverte blodplater, og i tilfelle av patologisk stivhet av røde blodlegemer forbedrer deformasjonsevnen og evnen til å filtrere.

farmakokinetikk

Suging. Etter oral administrering blir piracetam raskt og nesten fullstendig absorbert fra fordøyelseskanalen. Biotilgjengeligheten til piracetam er nær 100%. Etter en enkelt dose av stoffet i en dose på 3,2 g Cmax er 84 μg / ml, etter gjentatt administrering av 3,2 mg 3 ganger om dagen - 115 μg / ml og oppnås etter 1 time i blodplasma og etter 5 timer - i cerebrospinalvæsken. Spising senker Cmax med 17% og øker Tmax opptil 1,5 timer. Hos kvinner, når du tar piracetam i en dose på 2,4 g Cmax og AUC 30% høyere enn menn.

Fordeling. Det binder seg ikke til plasmaproteiner. Vd er omtrent 0,6 l / kg. Piracetam krysser BBB og morkaken barrieren. I dyreforsøk ble det funnet at piracetam selektivt akkumuleres i vevene i hjernebarken, hovedsakelig i frontal, parietal og occipital lobes, i lillehjernen og basalkjernen.

Metabolisme. Metaboliseres ikke i kroppen.

Oppdrett. T1/2 ligger 4-5 timer fra blodplasma og 8,5 timer fra cerebrospinalvæske. T1/2 uavhengig av administrasjonsvei. 80-100% av piracetam skilles ut med nyrene uendret ved glomerulær filtrering. Den totale klarering av piracetam hos friske frivillige er 80–90 ml / min. T1/2 forlenger med nyresvikt (med terminal kronisk nyresvikt - opptil 59 timer). Farmakokinetikken til piracetam endres ikke hos pasienter med leversvikt.

Indikasjoner om legemidlet Nootropil ®

Symptomatisk behandling av hukommelsesforstyrrelser, intellektuelle forstyrrelser i fravær av en diagnose av demens.

Nootropil har muligheten til å redusere manifestasjonene av kortikal myokloni hos sensitive pasienter. For å bestemme følsomheten for piracetam i et spesielt tilfelle, kan det utføres et forsøk med behandling..

Kontra

overfølsomhet for piracetam- eller pyrrolidonderivater, så vel som andre komponenter i stoffet;

akutt cerebrovaskulær ulykke (hemorragisk hjerneslag);

sluttfase av kronisk nyresvikt.

Graviditet og amming

Prekliniske studier har ikke vist en direkte eller indirekte effekt på graviditet, embryo / fosterutvikling, fødsel eller postnatal utvikling..

Kontrollerte studier av bruken av stoffet under graviditet er ikke utført. Piracetam krysser morkaken og i morsmelk. Konsentrasjonen av stoffet hos nyfødte når 70–90% av konsentrasjonen i blodet til moren. Piracetam bør ikke forskrives under graviditet..

Du bør avstå fra å amme når du forskriver piracetam til en kvinne.

Bivirkninger

På den delen av blodet og lymfesystemet: hemoragiske lidelser.

Fra immunforsvaret: anafylaktoide reaksjoner, overfølsomhet.

Metabolske og ernæringsmessige lidelser: vektøkning (1,29%).

Fra psyken: spenning, nervøsitet (1,13%), angst, depresjon (0,83%), hallusinasjoner, forvirring, døsighet (0,96%).

Fra nervesystemet: hyperkinesis (1,72%), ataksi, ubalanse, forverring av løpet av epilepsi, hodepine, søvnløshet, asteni (0,23%), skjelving.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter (inkludert gastralgia).

Høreapparat: svimmelhet.

Fra huden: dermatitt, kløe, urticaria, angioødem.

Fra forplantningssystemet: økt seksuell lyst.

Interaksjon

Muligheten for å endre farmakokinetikken til piracetam under påvirkning av andre medisiner er liten, fordi 90% av stoffet skilles ut uendret i urin.

Ved samtidig bruk av skjoldbruskhormoner har det vært rapporter om forvirring, irritabilitet og søvnforstyrrelse.

I følge en publisert studie av pasienter med tilbakevendende venøs trombose, endrer ikke piracetam i en dose på 9,6 g / dag dosen acenocoumarol som er nødvendig for å oppnå en INR på 2,5–3,5, men sammenlignet med effekten av acenocoumarol alene, tilsetning av piracetam i en dose på 9, 6 g / dag reduserer blodplateaggregeringen, β-tromboglobinfrigjøring, fibrinogen og von Willebrand faktorkonsentrasjoner betydelig, så vel som blod og serumviskositet.

Ved konsentrasjoner på 142, 426 og 1422 mg / ml hemmer ikke piracetam cytokrom P450-isoenzymer..

For en konsentrasjon på 1422 mg / ml ble det observert minimal hemming av CYP2A6 (21%) og 3A4 / 5 (11%). Imidlertid er større hemningskonstanter (KJeg) kan antagelig oppnås ved en høyere konsentrasjon. Dermed er den metabolske interaksjonen mellom piracetam og andre medisiner usannsynlig. Administrering av piracetam i en dose på 20 g / dag i 4 uker hos pasienter med epilepsi som fikk stabile doser antiepileptika endret ikke den maksimale serumkonsentrasjonen og AUC for antiepileptika (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital og valproates).

Samtidig bruk med alkohol påvirket ikke konsentrasjonen av piracetam i serum; konsentrasjonen av etanol i blodserumet endret seg ikke når man tok 1,6 g piracetam.

Dosering og administrasjon

Innvendig (under måltid eller på tom mage, vasking med væske).

Minneforstyrrelser, intellektuelle lidelser: 2,4–4,8 g / dag i 2-3 doser.

Kortikal myokloni: behandlingen begynner med en dose på 7,2 g / dag, hver 3-4 dag økes dosen med 4,8 g / dag inntil en maksimal dose på 24 g / dag oppnås i 2-3 doser. Behandlingen fortsetter gjennom sykdomsperioden. Hver sjette måned bør det gjøres forsøk på å redusere dosen eller avbryte medisinen, gradvis redusere dosen med 1,2 g / dag hver 2. dag.

Spesielle pasientgrupper

Nedsatt nyrefunksjon. Dosen bør justeres avhengig av mengden kreatininclearance (se tabell nedenfor).

Kreatininclearance for menn kan beregnes basert på konsentrasjonen av serumkreatinin (Kserum.), i henhold til følgende formel:

Cl kreatinin, ml / min = [(140 - alder, år) × kroppsvekt, kg] / (72 × Kserum., mg / dl)

Kreatininclearance for kvinner kan beregnes ved å multiplisere den resulterende verdien med en faktor på 0,85.

NyresviktCl kreatinin, ml / minDoseringsregime
Ingen (norm)> 80Vanlig dose
Lett50-792/3 av den vanlige dosen i 2-3 doser
Gjennomsnitt30-491/3 av vanlig dose i 2 delte doser
Tunggjelder også lave doser acetylsalisylsyre.

Ved behandling av kortikalt myokloni bør brå avbrudd av behandlingen unngås, som det kan føre til en gjenopptakelse av anfall.

Ved behandling av pasienter på hyponatriumdiett anbefales det at piracetam tabletter i en dose på 24 g inneholder 46 mg natrium.

Siden piracetam skilles ut gjennom nyrene, bør det utvises forsiktighet når du forskriver legemidlet til pasienter med nyresvikt..

Ved langvarig behandling av eldre pasienter er regelmessig overvåking av kreatininclearance nødvendig, fordi dosejustering kan være nødvendig.

Piracetam trenger inn i filtermembranene til hemodialysemaskiner.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer. I løpet av behandlingsperioden bør det utvises forsiktighet når du kjører et kjøretøy og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Slipp skjema

Belagte tabletter, 800 mg. I en blemme av PVC / aluminiumsfolie, 15 stk. 2 blemmer i en pappeske.

Belagte tabletter, 1200 mg. I en blemme av PVC / aluminiumsfolie, 10 stk. 2 blemmer i en pappeske.

Produsent

YUSB Pharma S.A. Chemin du Foret, B-1420 Brown-l'Allu, Belgia.

Spørsmål og klager fra forbrukere bør sendes til adressen: 105082, Moskva, Perevedenovsky bane 13, s. 21.

Tlf.: (495) 644-33-22; faks: (495) 644-33-29.

Apoteks ferievilkår

Lagringsbetingelser for legemidlet Nootropil ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for Nootropil ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

NOOTROPYL

  • Indikasjoner for bruk
  • Bruksmåte
  • Bivirkninger
  • Kontra
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre medisiner
  • Overdose
  • Lagringsforhold
  • Slipp skjema
  • Struktur
  • Dess

Nootropil er et nootropisk medikament. Det aktive stoffet i Nootropil er piracetam - et syklisk derivat av GABA (γ-aminobutyric acid). Piracetam forbedrer kognitive eller kognitive prosesser i hjernen, for eksempel minne, læring, oppmerksomhet. Øker mental ytelse. Legemidlet har en effekt på sentralnervesystemet på grunn av flere virkningsmekanismer: det forbedrer prosessene for nevronmetabolisme, endringer i forplantningstakten for eksitasjonsprosessen, forbedrer mikrosirkulasjonen på grunn av stabilisering av de reologiske egenskapene til blod.
Forbedring av de reologiske egenskapene til blod skjer ved å undertrykke aggregasjonsegenskapene til blodplatene, redusere vedheftet av røde blodlegemer og forbedre de elastiske egenskapene til røde blodlegemer.
Det har ikke en vasodilaterende effekt. Legemidlet forbedrer også parametrene for cerebral sirkulasjon, forbedrer den synaptiske konduktiviteten til neokortikale strukturer og interaksjonen mellom hjernehalvdelene.
Ved nedsatt hjernefunksjon på grunn av rus og hypoksi, har nootropil en gjenopprettende og beskyttende effekt. En reduksjon i varighet og alvorlighetsgrad av vestibular nystagmus er også observert..

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av legemidlet Nootropil er:
- Koma (inkludert koma post-traumatisk og giftig genese), utvinningsperiode etter koma;
- For symptomatisk terapi av det psykoorganiske syndromet, inkludert eldre pasienter med nedsatt hukommelse, humørsvingninger, redusert konsentrasjonsevne, nedsatt gang, svimmelhet og atferdsforstyrrelse;
- Forbedring av mental og motorisk aktivitet, terapi av forstyrrelser i den emosjonelle sfæren og tale hos pasienter etter iskemisk hjerneslag;
- Alzheimers sykdom (inkludert senil demens av Alzheimers variant);
- Kronisk alkoholisme - for behandling av psykoorganisk syndrom og abstinens;
- Psykoorganisk syndrom hos barn med redusert læring (som en komponent i kompleks terapi);
- Forstyrrelser i balanse, svimmelhet (med unntak av sykdommer forårsaket av psykogene og vasomotoriske lidelser);
- Som en del av den komplekse behandlingen av sigdcelleanemi;
- Kortikal myokloni (som en komponent i kompleks terapi eller monoterapi).

Bruksmåte

Nootropil er foreskrevet for voksne i doser fra 30 til 160 mg / kg pasientens kroppsvekt. Den daglige dosen av stoffet er delt inn i 2-4 ganger. Nootropilum i kapsler, tabletter og løsning for intern bruk tas oralt før måltider eller under måltider. Kapsel- eller tablettvæsken kan være vann eller juice. Hvis det er umulig å ta stoffet, foreskrives en parenteral administrasjonsvei oralt.
Psykoorganisk syndrom: 4,8 g / dag de første 7 dagene, vedlikeholdsdoseringen er 1,2-2,4 g / dag.
Konsekvensene av et hjerneslag (iskemisk): 4,8 g / dag.
Koma: startdosering - 9-12 g / dag, vedlikehold - 2,4 g / dag. Behandlingsforløpet er 3 uker.
Ubalanse og svimmelhet: 2,4-4,8 g / dag.
Sikkelcelleanemi: profylaktisk dose - 160 mg / kg / dag (fordelt på 4 injeksjoner). Under sykdomskrisen er en økning i dose til 300 mg / kg (intravenøst) nødvendig. En slik dose kan også foreskrives i pediatri - for barn fra 1 år.
For å korrigere nedgangen i læring: 3,3 g / dag gjennom hele skoleåret.
Kronisk alkoholisme: under manifestasjonen av abstinenssymptomer etter alkoholuttak - 12 g / dag, bytt deretter til en vedlikeholdsdosering - 2,4 g / dag.
Kortikal myokloni: startdosering er 7,2 g / dag. Hver 3-4 dag gjennomføres en doseøkning på 4,8 g / dag inntil den maksimale effektive dosen på 24 g / dag er oppnådd. Behandlingsforløpet avhenger av varigheten av symptomene på sykdommen. Hver sjette måned gjøres det imidlertid forsøk på å avbryte Nootropil eller redusere dosen (1,2 g / dag etter 2 dager). Piracetam-behandling avsluttes i tilfelle utilstrekkelig medikamentell effekt eller manglende terapeutisk effekt.
En dosejustering blir utført for pasienter med endringer i nyrefunksjon eller for eldre (sistnevnte kan oppleve en aldersrelatert reduksjon i kreatininclearance). For personer med kreatininclearance på 80 eller mer ml / min, foreskrives den vanlige dosen. Med en klarering på 79-50 ml / min - 2/3 av anbefalt dose (i 2-3 doser); 49-30 ml / min - 1/3 av dosen i 2 doser; 29-20 ml / min - 1/6 av anbefalt dose i 1 dose. Personer med kreatininclearance under 20 ml / min. Nootropil er kontraindisert..
Ingen dosejustering nødvendig for pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Bivirkninger

Mer vanlig hos eldre når du bruker en dosering på mer enn 2,4 g / dag. Kan også forekomme: hodepine, svimmelhet, ataksi, ubalanse, søvnløshet, forverring av epilepsiforløpet, agitasjon, forvirring, angst, økt libido, hallusinasjoner.
Fra mage-tarmkanalen: magesmerter, oppkast, kvalme, diaré.
Allergiske reaksjoner: kløe, dermatitt, ødem, utslett.
Annet: vektøkning (1,29%).

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Nootropil er: nyresvikt med kreatininclearance på 20 eller mindre ml / min; hemoragisk hjerneslag; alder opp til 1 år; individuell overfølsomhet for pyrrolidon, piracetam og andre komponenter av Nootropil.

Svangerskap

Tilstrekkelige kliniske studier på sikkerheten ved bruk av Nootropil til gravide hos mennesker er ikke utført. Det aktive stoffet i stoffet kan passere i morsmelk og gjennom hematoplacental barriere. Hos nyfødte bestemmes konsentrasjonen av piracetam i blodet til nivået 70-90% av konsentrasjonen i blodet til moren..
Legemidlet er ikke foreskrevet for gravide, med unntak av tilfeller som er av vital betydning for bruken av stoffet. Hvis Nootropil er foreskrevet til ammende mødre, blir amming midlertidig forlatt. Dyreforsøk har ikke vist noen teratogene eller andre effekter av piracetam på utviklende foster, graviditet, fødsel og nyfødt.

Interaksjon med andre medisiner

Likevel er Ki-nivået for begge isoenzymene utover en dose på 1422 μg / ml ganske tilstrekkelig. Derfor er den usannsynlige metabolske interaksjonen mellom piracetam og andre medisiner.
Kurven for konsentrasjonsnivå og topp i blodserumet til antiepileptika (karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, valproat) endret seg ikke når du tok piracetam i en dosering på 20 mg / dag, forutsatt at de samme dosene medikamenter til behandling av epilepsi.
Kombinasjonen av alkohol (etanol) og piracetam endrer ikke innholdet av piracetam i blodserumet og konsentrasjonen av etanol (hvis det brukes samtidig med 1,6 g piracetam).

Overdose

Ved overskridelse av en dose på 75 g (løsning for intern bruk) var symptomene: magesmerter, diaré med blod (sannsynligvis skyldes dette den høye konsentrasjonen av sorbitol i denne doseringsformen av stoffet). Det var ingen spesifikke symptomer på overdose. I tilfelle en overdose Nootropil tatt gjennom munnen, mageskylling, oppstart av oppkast, symptomatisk behandling, anbefales hemodialyse (effektiviteten til sistnevnte er 50-60%). Spesifikk motgift ukjent.

Lagringsforhold

På et tørt sted, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Slipp skjema

Nootropil kapsler - 400 mg. 60 stykker i en blemme, 4 blemmer i en eske.
Nootropil tabletter - 800 mg. 15 stk hver i blisterlistemballasje, i en pappbunt 2 pakker. 10 stk hver i blisterlistemballasje, i en pappbunt 2 pakker.
Løsning for intern bruk Nootropil 20%. I en flaske med 125 ml løsning. En papppakke inneholder en flaske med doseringsglass.
Injiseringsvæske, oppløsning Nootropil 20%, 1 ampulle - 5 ml. I en papppakke med 5 ampuller.
Løsning for intravenøs administrering av Nootropil 20%. I en flaske med 15 ml. I en pappbunt tre flasker.

Struktur

1 kapsel Nootropil inneholder: virkestoff: piracetam - 400 mg.
Ytterligere komponenter: makrogol 6000, kolloidalt silisiumanhydrid (Aerosil R972), magnesiumstearat, laktose.
Kapselskallkomponenter: gelatin, titandioksid (E171), renset vann.
1 tablett Nootropil inneholder virkestoffet: piracetam - 800 mg.
Ytterligere komponenter: kolloidalt silisiumanhydrid (Aerosil R972), makrogol 6000, magnesiumstearat, croscarmellose-natrium, titandioksyd (E171), hydroksypropylmetylcellulose, makrogol 400.
Løsningen for intern bruk Nootropil inneholder virkestoffet: piracetam.
Ytterligere komponenter: glyserol, natriumsakkarin, natriumacetat, propylhydroksybenzoat, metylparahydroksybenzoat, aprikossmak, karamellsmak, iseddik, renset vann.
Nootropil injeksjonsløsning inneholder virkestoffet: piracetam.
Ytterligere komponenter: natriumacetat, natriumklorid, iseddik, vann for injeksjon.
Løsningen for intravenøs administrering av Nootropil inneholder virkestoffet: piracetam.
Ytterligere komponenter: natriumacetat, natriumklorid, iseddik, vann for injeksjon.

Dess

Nootropil er foreskrevet med forsiktighet til pasienter med nedsatt blodkoagulasjon, under større kirurgiske inngrep, med alvorlig blødning.
Brå abstinens av Nootropil hos pasienter med myokloni kan provosere en gjenopptakelse av angrep.
Hos eldre, med langvarig behandling med stoffet, er det nødvendig med regelmessig overvåking av nyrefunksjonsindeksene. Pirecetam dosejustering utføres med endringer i kreatininclearance.
Piracetam trenger gjennom membranfiltrene til enheter for hemodialyse.
Når du kjører kjøretøy og driver produksjon som er forbundet med drift av komplekse mekanismer, er det nødvendig å være forsiktig gitt de mulige bivirkningene.

Nootropil

Nootropil: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Nootropil

ATX-kode: N06BX03

Aktiv ingrediens: piracetam (piracetam)

Produsent: UCB Pharma S.A. (Belgia), Aesica Pharmaceuticals Srl (Italia)

Oppdatering av beskrivelse og foto: 11.21.2018

Priser i apotek: fra 177 rubler.

Nootropil - et nootropisk medikament; neurometabolsk stimulator som aktiverer stoffskifte i nerveceller og forbedrer mentale prosesser.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av Nootropil:

  • løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering: en klar, fargeløs væske (i ampuller på 15 ml, 4 ampuller i plastpaller, i en papppakke 4 paller; i ampuller på 5 ml, 6 ampuller pr. plastpall, i et pappbunt 2 paller);
  • oral løsning 33%: fargeløs væske med tykk konsistens (125 ml i mørke glassflasker, i en pappbunt 1 flaske komplett med en målekopp);
  • belagte tabletter: avlang, nesten hvit eller hvit, på begge sider er det en tverrgående delingsrisiko, på den ene siden er det en "N" -gravering til høyre og til venstre for risikoen (dosering 1,2 g: 10 stk. i blemmer, i papp pakke med 2 blemmer; dosering på 0,8 g: 15 stykker hver i blemmer, i en papppakke med 2 blemmer);
  • oral løsning: en klar, fargeløs væske (125 ml hver i mørke glassflasker, i en pappbunt 1 flaske komplett med en målekopp);
  • kapsler: gelatinøse kapsler, lokk og hvitt etui, merket "ucb" og "N", innholdet i kapslene er hvitt pulver (15 stk. i blemmer, 4 blemmer i en pappeske).

I 1 ml av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering inneholder:

  • virkestoff: piracetam - 0,2 g;
  • hjelpekomponenter: iseddik, natriumacetat trihydrat, vann for injeksjon.

I 1 ml oral løsning inneholder 33%:

  • virkestoff: piracetam - 0,33 g;
  • hjelpekomponenter: natriumsakkarin, glyserol, propylhydroksybenzoat, metylparahydroksybenzoat, karamellsmak, aprikossmak, natriumacetat, iseddik, vann.

1 nettbrett inneholder:

  • virkestoff: piracetam - 0,8 g eller 1,2 g;
  • hjelpekomponenter: makrogol 6000, silisiumdioksyd, croscarmellose-natrium, magnesiumstearat;
  • kappe: opadry OY-S-29019 [hypromellose 2910 50cP, macrogol 6000]; Opadry Y-1-7000 [titandioksid (E171), hypromellose 2910 5cP (E464), makrogol 400].

I 1 ml oral løsning inneholder:

  • virkestoff: piracetam - 0,2 g;
  • hjelpekomponenter: propylparahydroksybenzoat, glyserol 85%, metylparahydroksybenzoat, natriumsakkarinat, iseddik, aprikossmak, natriumacetat, karamellsmak, renset vann.

1 kapsel inneholder:

  • virkestoff: piracetam - 0,4 g;
  • hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, kolloidalt silisiumdioksyd, makrogol 6000, magnesiumstearat;
  • kapsel skall: titandioksid (E171), gelatin.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Virkestoffet Nootropil - piracetam, er et syklisk derivat av gamma-aminobutric acid (GABA). Det har ikke organspesifikke eller cellespesifikke egenskaper, hovedmekanismen for dets virkning skyldes binding til polare hoder av fosfolipider og dannelse av mobile piracetam-fosfolipidkomplekser. Dette hjelper til med å gjenopprette den to-lags strukturen i cellemembranen og dens stabilitet, den tredimensjonale strukturen til membran- og transmembranproteiner og deres funksjonelle egenskaper.

Piracetam har en dominerende effekt på tettheten av postsynaptiske reseptorer og deres aktivitet, og letter forskjellige typer synaptisk overføring på nivå av nevroner. Uten å vise en beroligende og psykostimulerende effekt, forårsaker det en forbedring i funksjonen til hukommelse, oppmerksomhet, læring og bevissthet.

Ved å utøve en effekt på røde blodlegemer, blodplater og vaskulære vegger, bidrar det til den positive dynamikken i hemorologiske parametere. Når sigdcelleanemi øker evnen til at røde blodlegemer deformeres, senker blodviskositeten og forhindrer dannelse av "myntsøyler". I tillegg, uten å påvirke antallet blodplater, reduserer det aggregeringen av dem. Piracetam er i stand til å forhindre vasospasme og motvirke vasospastiske stoffer. Det forårsaker en reduksjon i vedheft av røde blodlegemer til vaskulært endotel og stimulerer produksjonen av prostacykliner av sunt endotel..

farmakokinetikk

Ingen farmakokinetisk informasjon tilgjengelig for injeksjon.

Etter å ha tatt piracetam inne, blir den raskt og nesten fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon (Cmax) i plasma er 0,000084 g / ml med en enkelt dose på 3,2 g. Når Nootropil brukes i en dose på 3,2 g 3 ganger om dagen, når Cmax i plasma 0,000115 g / ml etter 1 en time og etter 5 timer i cerebrospinalvæske. Samtidig spising senker Cmax med 17% og øker tiden for å nå maksimal konsentrasjon opptil 1,5 timer. Mens du tar en dose på 2,4 g Cmax hos kvinner er 30% mer enn hos menn.

Piracetam binder seg ikke til plasmaproteiner. Distribusjonsvolumet er omtrent 0,6 l / kg. Den selektive ansamlingen av piracetam i vevene i hjernebarken, hovedsakelig i lillehjernen og basalganglier, parietal, frontal og occipital lobes, er etablert..

Stoffet trenger gjennom blod-hjerne- og morkake-barrieren, overvinner filtreringsmembranene til hemodialysemaskiner. Metaboliseres ikke i kroppen.

Uendret, skilles ut gjennom nyrene ved nyrefiltrering, opptil 80-100% av den aksepterte dosen piracetam. Total klaring er 80–90 ml / min. Halveringstid (T1/2) er ikke avhengig av administrasjonsvei og ligger 4-5 timer fra blodplasma og 8,5 timer fra cerebrospinalvæske.

Ved nyresvikt T1/2 forlenger, med en kronisk form for nyresvikt i terminalstadiet, kan det vare 59 timer.

Med leversvikt endres ikke farmakokinetikken til piracetam.

Indikasjoner for bruk

For voksne pasienter:

  • psykoorganisk syndrom (hos pasienter i avansert alder inklusive), ledsaget av svimmelhet, hukommelsestap, nedsatt oppmerksomhetskonsentrasjon, nedsatt aktivitet, atferdsforstyrrelse, humørsvingninger, nedsatt gang (disse symptomene er relatert til tidlige tegn på aldersrelaterte sykdommer som Alzheimers sykdom, Alzheimers senile demens) type) - som symptomatisk terapi;
  • svimmelhet og beslektet ubalanse (unntatt psykogen og vasomotorisk svimmelhet) - for behandling;
  • kortikal myokloni - som monoterapi eller som en del av kompleks terapi;
  • sigle-celle vaso-okklusiv krise: tabletter, oral løsning, kapsler som profylakse, løsning for intravenøs og intramuskulær administrering for behandling.
  • dysleksi: tabletter, oral løsning, kapsler - som en del av kompleks terapi;
  • sigle-celle vaso-okklusiv krise: tabletter, oral løsning, kapsler som profylakse, løsning for intravenøs og intramuskulær administrering for behandling.

Kontra

  • hemorragisk hjerneslag (akutt cerebrovaskulær ulykke);
  • Huntingtons chorea;
  • periode med psykomotorisk agitasjon;
  • kronisk nyresvikt med kreatininclearance (CC) mindre enn 20 ml / min (sluttfase);
  • graviditetsperiode;
  • ammer;
  • overfølsomhet for pyrrolidonderivater;
  • individuell intoleranse mot komponentene i Nootropil.
  • oral løsning: ikke bruk hos barn under 1 år;
  • tabletter, løsning for intravenøs og intramuskulær administrering, kapsler: kontraindisert hos barn under 3 år.

I følge instruksjonene skal Nootropil brukes med forsiktighet hos pasienter med kronisk nyresvikt (CC 20–80 ml / min), hemostase, alvorlig blødning og med omfattende kirurgiske inngrep..

Bruksanvisning Nootropil: metode og dosering

Belagte tabletter, kapsler, oral løsning

Nootropilum i form av en løsning for oral administrering, tabletter og kapsler tas oralt, på tom mage eller med mat, skylles ned med en tilstrekkelig mengde væske.

  • psykoorganisk syndrom (symptomatisk terapi): 2,4-4,8 g per dag, fordelt på 2-3 doser;
  • svimmelhet og relatert ubalanse: 2,4–4,8 g per dag, fordelt på 2-3 doser;
  • kortikal myokloni: den første daglige dosen er 7,2 g; hver 3-4 dag økes den med 4,8 g for å oppnå en maksimal daglig dose på 24 g, som er delt inn i 2-3 doser. Behandlingen bør fortsette hele sykdomsperioden, og forsøk på å redusere dosen eller avbryte Nootropil hver 180 dag. Dosereduksjon bør gjøres ved gradvis (1 gang på 2 dager) å redusere den daglige dosen med 1,2 g;
  • forebygging av sigle-celle vaso-okklusiv krise: daglig dose - basert på 0,16 g per 1 kg pasientens kroppsvekt, delt inn i 4 doser i like store deler;
  • dysleksi (som en del av kompleks terapi): daglig dose for barn over 8 år - 3,2 g, fordelt på 2 doser.

Ved nedsatt nyrefunksjon justeres dosen under hensyntagen til QC-indikatoren.

I fravær av nyresvikt trenger ikke eldre pasienter dosejustering.

Ved nedsatt leverfunksjon utføres ikke dosejustering av nootropil.

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering

Parenteral Nootropil er foreskrevet i mangel av muligheten for å ta stoffet inne - problemer med å svelge, bevisstløs pasient.

Løsningen påføres ved inn / inn (slipp og strøm) og i / m introduksjon.

For å tilberede infusjonsløsningen kan du bruke en av følgende fysiologiske saltløsninger for infusjon kompatibel med legemidlet: 5%, 10% eller 20% dekstrose eller fruktose; 0,9% natriumklorid; 10% dekstran 40 i en 0,9% natriumkloridoppløsning; 20% mannitol; Ringer.

Volumet av legemidlet for administrering er foreskrevet individuelt, under hensyntagen til pasientens tilstand og kliniske indikasjoner.

Intravenøs administrasjon er foretrukket. IV-infusjon av Nootropil utføres gjennom kateteret med konstant hastighet i 24 timer. Intravenøs bolusadministrasjon brukes til krisebehandling av krise, den utføres i minst 2 minutter i en enkelt dose på ikke mer enn 15 ml. Den daglige dosen deles vanligvis inn i 2–4 administrasjoner i like store deler. Intramuskulær administrering brukes hvis intravenøs administrasjon er vanskelig. Et enkelt volum av legemidlet for intramuskulær administrasjon er ikke mer enn 5 ml, den daglige dosen blir proporsjonalt delt inn i 2-4 prosedyrer. Overgangen til oral administrering av stoffet utføres umiddelbart når muligheten byr seg..

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt under hensyntagen til de kliniske indikasjonene og dynamikken i symptomene..

Anbefalt dose Nootropil:

  • kronisk psykoorganisk syndrom (symptomatisk terapi): 12-24 ml per dag;
  • svimmelhet og relatert ubalanse: 12-24 ml per dag;
  • kortikal myokloni: den første daglige dosen er 36 ml, hver 3-4 dag økes den med 24 ml til den maksimale dosen på 120 ml per dag er nådd. Bruk av Nootropil bør fortsette gjennom hele sykdomsperioden, og forsøke å senke dosen eller avbryte medisinen hver 180 dag. Dosen reduseres ved gradvis å redusere den med 6 ml annenhver dag;
  • sigdcelleanemi kriseperiode: iv - med en hastighet på 1,5 ml per 1 kg pasientvekt per dag, fordelt på 4 prosedyrer i like store deler.

Ved nedsatt nyrefunksjon justeres Nootropil-dosen under hensyntagen til QC-indikatoren.

Ved nedsatt leverfunksjon og eldre pasienter, er dosejustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

  • fra nervesystemet: døsighet, motorisk hemming, irritabilitet, depresjon, asteni; i isolerte tilfeller - hodepine, svimmelhet, ubalanse, ataksi, søvnløshet, agitasjon, forvirring, forvirring, angst, hallusinasjoner; alle doseringsformer unntatt kapsler - økt seksualitet; hos pasienter med epilepsi - en forverring av sykdomsforløpet;
  • fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, gastralgia;
  • fra siden av metabolismen: økning i kroppsvekt;
  • på den delen av hørselsorganet og balansen: svimmelhet;
  • allergiske reaksjoner: overfølsomhet, angioødem, anafylaktiske reaksjoner;
  • dermatologiske reaksjoner: kløe, dermatitt, urticaria;
  • annet: i sjeldne tilfeller - hypertermi, smerter på injeksjonsstedet, tromboflebitt, arteriell hypotensjon (mot bakgrunn av IV-administrering).

Overdose

En overdose av stoffet er usannsynlig, dets symptomer er ikke etablert..

Behandling: siden det ikke er noen spesifikk motgift mot piracetam, umiddelbart etter inntak av en betydelig dose Nootropil, er det nødvendig å indusere kunstig oppkast eller skylle magen. Kanskje bruk av hemodialyse, dens effektivitet er 50-60%.

spesielle instruksjoner

For å lindre symptomer på bivirkninger i de fleste tilfeller er det nok å redusere dosen av stoffet.

Effekten av Nootropil på blodplateaggregering bør vurderes når du forskriver legemidlet til pasienter med nedsatt hemostase, symptomer på alvorlig blødning eller under omfattende operasjoner..

Brå opphør av behandling med kortikalt myokloni kan forårsake tilbakefall av anfall.

Ved behandling av sigdcelleanemi i en daglig dose på mindre enn 0,16 g per 1 kg vekt og uregelmessig bruk av Nootropil kan forårsake en forverring av sykdommen.

Med forbehold om hyponatrium-diett, bør innholdet av 0,0805 g natrium i 24 g oral løsning i en dose på 0,2 g per 1 ml vurderes..

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer

Under behandlingen anbefales pasienter å utvise forsiktighet når de kjører kjøretøy og komplekse mekanismer..

Graviditet og amming

Sikkerheten ved bruk av Nootropil under svangerskapet er ikke fastslått.

Siden piracetam overvinner morkaken og dens blodinnhold hos nyfødte når 70–90% av konsentrasjonen hos mor, er bruk av stoffet under graviditet kontraindisert.

Stoffet skilles ut i morsmelk. Ved behov bør utnevnelsen av Nootropil under amming, amming seponeres.

Bruk i barndommen

  • dysleksi: tabletter, oral løsning, kapsler - som en del av kompleks terapi;
  • siglcelle vaso-okklusiv krise: tabletter, kapsler, oral løsning - som profylakse, løsning for iv og / m administrering - til behandling.
  • oral løsning: barn under 1 år;
  • tabletter, kapsler, løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon: barn under 3 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Bruk av Nootropil er kontraindisert i sluttfasen av kronisk nyresvikt (CC mindre enn 20 ml / min).

Anbefalt dosering for pasienter med nedsatt nyrefunksjon, med hensyn til verdien av QC:

  • QC over 80 ml / min: vanlig dose;
  • KK 50–79 ml / min: 2 /3 vanlig dose i 2-3 doser;
  • KK 30–49 ml / min: 1 /3 vanlig dose i 2 delte doser;
  • CC mindre enn 30 ml / min: en gang - 1 /6 vanlig dose.

Beregning av QC kan gjøres ved å ta konsentrasjonen av serumkreatinin som basis. Når du beregner QC (ml / min) for menn, er det nødvendig å trekke pasientens alder (år) fra 140, multiplisere resultatet med kroppsvekt (kg), dele med 72 og multiplisere med indikatoren for serumkreatinin (mg / dl). For kvinner utføres beregningen av QC på samme måte, bare resultatet skal multipliseres med en faktor på 0,85.

Ved langvarig bruk av Nootropil er det nødvendig å overvåke nyrenes funksjonelle tilstand regelmessig og om nødvendig dosejustering.

Med nedsatt leverfunksjon

Ved nedsatt leverfunksjon er dosejustering av Nootropil ikke nødvendig.

Bruk i alderdom

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering av Nootropil.

Legemiddelinteraksjon

  • skjoldbruskhormoner: kan forårsake forvirring, irritabilitet, søvnforstyrrelse;
  • indirekte antikoagulantia: piracetam øker deres effektivitet, noe som bidrar til en mer uttalt (i sammenligning med bruk av bare indirekte antikoagulantia) reduksjon i blod- og plasmaviskositet, fibrinogenkonsentrasjon, trombocytaggregasjon, von Willebrand-faktor;
  • fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, valproat: deres maksimale konsentrasjon i blodserum og total konsentrasjon i blodplasma endres ikke;
  • etanol: påvirker ikke farmakokinetikken til piracetam, konsentrasjonen av alkohol i blodserumet endres ikke mens du tar 1,6 g piracetam.

Piracetam hemmer ikke cytokrom P450-isoenzymer.

analoger

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn..

Oppbevares ved temperatur: oppløsning for iv og intramuskulær administrering - opp til 30 ° C; tabletter, kapsler, oral løsning - opp til 25 ° C, på et sted beskyttet mot fuktighet.

Holdbarhet: løsning for iv og intramuskulær administrasjon - 5 år; tabletter, kapsler, oral løsning - 4 år.

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Anmeldelser om Nootropil

Omtaler om Nootropil er stort sett positive. De indikerer medisinens høye effektivitet for kursbruk i henhold til kliniske indikasjoner. Pasienter advarer om at effekten av Nootropil ikke vises umiddelbart. I tillegg forbedrer bruken av stoffet hjerneaktivitet, hukommelse og hos barn - utviklingen av tale.

Ulempene indikerer mulig utvikling av uønskede hendelser.

Prisen på Nootropil i apotek

Prisen på Nootropil per pakke: 20 tabletter i en dose på 1200 mg - fra 235 rubler; 30 tabletter i en dose på 800 mg - fra 283 rubler; 12 ampuller med 5 ml injeksjonsvæske, oppløsning - fra 321 rubler; 1 flaske oral løsning (125 ml) - fra 337 rubler.

Nootropil: instruksjoner for bruk, pris, anmeldelser av leger og pasienter, analoger, indikasjoner for bruk

Det belgiske stoffet Nootropil er ment å forbedre hjerneaktiviteten, i tillegg har det en beskyttende og regenererende effekt i patologier på grunn av utvikling av hypoksi, har en gunstig effekt på sentralnervesystemet.

Det brukes aktivt i nevrologi, men det er ikke egnet som et middel for selvmedisinering, terapi skal bare utføres under tilsyn av en spesialist.

Struktur

400 mg tabletter inneholder følgende stoffer:

  • piracetam;
  • silisiumanhydrid;
  • magnesiumstearat;
  • laktose;
  • titandioksid;
  • gelatin.

Det presenterte stoffkomplekset tillater:

  • forbedre kognitive prosesser;
  • øke mental ytelse;
  • øke konsentrasjonen;
  • forbedre metabolske prosesser;
  • normalisere blodsirkulasjon;
  • forbedre cerebral blodstrøm;
  • normalisere forbindelsen mellom hjernehalvdelene;
  • hemme blodplateaggregering;
  • gjenopprette membranelastisitet til røde blodlegemer.

I tillegg bidrar til blodets varighet..

Du kan kjøpe et medikament for i gjennomsnitt 290 rubler (30 tabletter).

Det frigjøres strengt i henhold til resepten fra legen.

Indikasjoner for bruk

Det er foreskrevet i terapi:

  • psykoorganisk syndrom og symptomer (svimmelhet, nedsatt hukommelse, nedsatt oppmerksomhetsspenn, humørsvingninger, gangstabilitet);
  • demens
  • Alzheimers sykdom;
  • iskemi og dens konsekvenser (taleforstyrrelser, psyko-emosjonell ustabilitet, nedsatt motorisk aktivitet);
  • abstinenssymptomer hos pasienter med alkoholisme;
  • koma (inkludert etter traumatisk hjerneskade og rus i kroppen);
  • forhold ledsaget av svimmelhet;
  • ubalanse;
  • myoklonus;
  • cerebrovaskulær ulykke;
  • anemi (bare som en del av kompleks behandling);
  • nervøs utmattelse;
  • senil demens og andre aldersrelaterte endringer;
  • kropps rus.

Bruksbegrensninger

Det er forbudt å ta Nootropil tabletter sammen med:

  • hemoragisk hjerneslag;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
  • patologier i leveren;
  • kroppens individuelle immunitet mot elementene i stoffets sammensetning.

Det er uakseptabelt å foreskrive legemidlet til barn under tolv måneder.

Med spesiell forsiktighet er forskrevet til pasienter i følgende tilfeller:

  • før operasjonen;
  • med nedsatt hemostase;
  • med vanskeligheter med dannelse av blod.

Mulige bivirkninger

Selv et kortvarig inntak av Nootropil kan forårsake følgende negative reaksjoner hos en pasient:

  • økt irritabilitet;
  • nervøsitet;
  • angststilstand, angst;
  • depressiv tilstand;
  • hallusinasjoner;
  • søvnforstyrrelser, opp til søvnløshet;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • kvalme oppkast;
  • irritasjon på huden, utslett;
  • epileptiske anfall;
  • vektøkning.

Ved bivirkninger er det nødvendig å justere dosen Nootropil.

Instruksjoner for bruk

Forløpet med å ta Nootropil er foreskrevet av en lege og avhenger av problemet pasienten har:

  • med koma bør behandlingen vare i minst 3 uker;
  • i tilfelle myoclonus, brukes stoffet i hele sykdomsperioden (behandlingen kan vare flere år, med en obligatorisk dosereduksjon hvert halvår);
  • For barn med lav læring anbefales Nootropil-tabletter å drikke i hele det akademiske kvartalet.

Den daglige dosen avhenger ikke bare av pasientens diagnose, men også av kroppsvekten. Minimumsdosen er fra 30 mg per kilo vekt.

Legemidlet er foreskrevet på tom mage eller mens du spiser. Drikk tabletter med mye væske.

I tilfelle at den positive terapeutiske effekten er dårlig uttrykt eller fullstendig fraværende, er en økning i dosen av medikamentet uakseptabel. Legemidlet avbrytes og erstattes med en annen nootropisk medisinering.

Overdoseringssymptomer

Når man tar høye doser av stoffet, blir symptomer som alvorlig smerte, smerter i magen og diaré med blod notert..

Hvis det er mistanke om en overdose, er det nødvendig å indusere oppkast hos pasienten på noen tilgjengelige midler, samt gastrisk skylling. Etter legens skjønn er symptomatisk behandling foreskrevet.

Ingen andre symptomer ble påvist med en overdose Nootropil. Det er ingen tilfeller av dødelig utfall når du tar høye doser av stoffet i medisinsk praksis.

Pasientanmeldelser

Noen få virkelige anmeldelser fra de som tok Nootropil tabletter:

Ekaterina, 29 år gammel, Nizhny Tagil:

Vi henvendte oss til en spesialist som anbefalte barnet å ta et nootropisk medikament. Jeg ga sønnen min et nettbrett under frokosten, i hele det akademiske kvartalet. Som et resultat forbedret læringen hans betydelig..

Ingen bivirkninger er blitt lagt merke til. Legemidlet er trygt nok for barnets kropp, mens det har høy effektivitet.

Mikhail, 42 år gammel, St. Petersburg:

Legemidlet er svært effektivt, noe som faktisk hjalp på problemet mitt. Den eneste ulempen er sidesymptomene. Når du tok medisinen, begynte vektøkning, og det ble periodisk notert irritabilitet, nervøsitet og søvnproblemer.

Anmeldelser av nevrologer

Hvor effektiv er behandlingen med Nootropil, sier eksperter:

Egorov R.L.:

Omtrent 96% av pasientene mine har positive terapiresultater, bare unntaksvis trenger medisinen å erstattes med et lettere nootropisk middel (på grunn av individuell immunitet i pasientens kropp).

Kondratiev T.B.:

analoger

Siden stoffet har en rekke kontraindikasjoner, og også er i stand til å forårsake bivirkninger, kan det hende at det må byttes ut med et lignende stoff.

I tillegg, blant det store apoteksutvalget, kan du finne piller som er billigere til en pris.

De beste analogene av Nootropil inkluderer:

  1. Lucetam Ungarsk motstykke, basert på stoffet piracetam. Tilhører gruppen av nootropiske medisiner.

Det er foreskrevet i terapi:

  • myoklonus;
  • psykoorganisk syndrom;
  • iskemi og dens konsekvenser;
  • kroniske former for alkoholisme;
  • rus;
  • alvorlige hodeskader;
  • ubalanse;
  • svimmelhet
  • barn med vansker med å oppfatte skolens læreplan.

Det brukes også med suksess for pasienter med aldersrelaterte endringer..

Tillatt å utnevne barn fra ett år.

Gjennomsnittlig kostnad i Russland for 30 tabletter er omtrent 70 rubler.

  1. Piracetam Den mest budsjettanalogen av russisk produksjon, basert på stoffet med samme navn.

Det har et veldig bredt omfang:

  • iskemi og dens konsekvenser;
  • hypertensjon;
  • Parkinsonisme av vaskulær art;
  • aterosklerose;
  • nedsatt hukommelse og tale;
  • regelmessig hodepine, svimmelhet;
  • psykoorganiske lidelser;
  • demens
  • traumatiske hjerneskader av alvorlighetsgrad;
  • akutt nevrofeksjon;
  • forskjellige patologier i nervesystemet, ledsaget av et brudd på søvnvåkenhet;
  • nystagmus;
  • slapphet, en tilstand av likegyldighet, apati;
  • depressivt syndrom;
  • myokloni;
  • epileptiske anfall;
  • absorpsjon i alkoholisme, så vel som hos pasienter med rusavhengighet;
  • forskjellige atrofiske prosesser;
  • cerebral parese hos unge pasienter;
  • alvorlig ruspåvirkning av kroppen (spesielt etanol, barbiturater, narkotiske stoffer);
  • anemi.

Godkjent for bruk hos barn fra tolv måneder.

Prisen er omtrent 30-35 rubler for 20 tabletter.

Hvordan ta substitusjonsmedisiner - spesialisten bestemmer individuelt for hver pasient (avhengig av alder og diagnose).

Nootropil eller Piracetam: som er bedre?

Generelt er begge legemidlene like både i sammensetning og i indikasjoner..

I moderne nevrologi er det stor etterspørsel etter Nootropil, siden det regnes som et nytt generasjonsmedisin. Piracetam er en tidstestet nootropisk.

Mange eksperter foretrekker det belgiske stoffet Nootropil. I tillegg inspirerer importerte nootropics mer tillit hos pasienter. Russiske Piracetam er imidlertid ikke dårligere når det gjelder en utenlandsk konkurrent. Av denne grunn er det vanskelig å komme med en entydig konklusjon, hvilket av de to medikamentene er bedre.

De fleste medisinene fra gruppen av nootropics (inkludert Nootropil) faller inn i det frie markedet i apotekkjeder. Imidlertid er det viktig å vurdere at medisiner fra denne gruppen har en kraftig effekt på mange områder av menneskekroppen, spesielt på nervesystemet og hjernens funksjon. Det er farlig å ta Nootropil uten anbefaling fra en spesialist !