Uveitt: symptomer, diagnose, forebygging og behandling

Betennelse i synsorganene er alltid ubehagelig og farlig, spesielt når koroid er involvert i prosessen, som deltar i alle de komplekse funksjonene i øyet og fungerer som en formidler mellom lokale (intraokulære) og generelle metabolske prosesser i menneskekroppen. Denne membranen kalles også uveal tract og representerer den mest omfattende delen av øyeeplet; den er anatomisk representert av iris, ciliary body og vaskulær vev (choroid). Det samlede navnet på den inflammatoriske prosessen i denne delen av øyet er uveitt. Det utgjør omtrent halvparten av alle menneskelige oftalmiske problemer.

Anatomi og arter

Uveal kanalen er plassert mellom sklera (øyekapsel) og den bakre overflaten av synsorganet (netthinne). I den fremre delen er det en iris med en elev og en ciliær (ciliær) kropp, som gir en endring i linsens form og gjennomføringen av innkvarteringsprosessen. Betennelse i denne delen av øyeeplet kalles iritt og iridocyclitis. Det bakre kammeret i uvealtrakten er dets egen koroid eller koroid, som linjer overflaten av netthinnen til synsnerven. Den inflammatoriske prosessen her kalles korioretinitt. Med skade på nervestammen kan nevroveitt utvikle seg.

Uveitt er en ekstremt vanlig sykdom på grunn av den store forgreningen av øyets kar og den langsomme strømmen av blod inn i dem, noe som favoriserer forsinkelsen av mikrober som har fått her og deres reproduksjon. Et annet trekk ved vaskulære kanalen er separasjon av blodforsyningskilder for strukturene i den fremre og bakre delen av ciliærarterienettet. Dette skaper forholdene for den isolerte forekomsten av den inflammatoriske prosessen og separasjonen av patologi i posterior og fremre uveitt. I dette tilfellet vil årsakene, symptomene og behandlingen av disse to formene også være forskjellige. Noen ganger sprer betennelse seg til alle deler av uvealtrakten, i dette tilfellet snakker de om panuveitt.

Avhengig av hvordan sykdommen ser ut, skilles følgende typer betennelse i øyens vaskulære kanal:

  1. Eksogen uveitt - er assosiert med penetrering av infeksjon fra utsiden inn i de indre strukturene i øyeeplet (primær prosess). Dette inkluderer posttraumatisk øyeskade..
  2. Endogen uveitt - forekommer med den hematogene spredningen av patogen mikroflora fra andre foci i kroppen (betennelse i mandlene, bihulebetennelse, hjernehinnebetennelse, etc.). I dette tilfellet snakker de om sykdommens sekundære natur..

Årsaker

Betennelse i uveal tract refererer til polyetiologiske sykdommer.

De mest kjente årsakene til denne patologien:

  1. Infeksjon - forårsaker mer enn halvparten av alle tilfeller av uveitt. Mikrober kan komme inn i øynene fra utsiden eller inne i kroppen, fra fokusene til kronisk betennelse. Oftest er patogener herpesvirus (herpetic uveitis), sopp, klamydia, cytomegalovirus, streptokokker, mycobacterium tuberculosis, toxoplasma, blek treponema og enkle mikroorganismer. Behandlingen vil avhenge av typen patogen..
  2. Allergi - mot medisiner, mat, vaksiner, ull, støv, pollen av planter. For forekomst er det nødvendig å ha en organismesensibilisering for en viss type allergen.
  3. Sykdommer i bindevevet av systemisk art (revmatoid artritt, lupus, sklerodermi), psoriasis, sarkoidose, autoimmun patologi (glomerulonephritis, tyreoiditt), sykdommer i det hematopoietiske systemet og andre..
  4. Skader - brannskader, fremmedlegemer.
  5. Oftalmiske problemer som keratitt, blefaritt, hornhinnesår, konjunktivitt.
  6. Endokrin patologi - dekompensert diabetes.
  7. Idiopatiske årsaker - ubestemt under undersøkelsen.

Symptomer og forløp

Det kliniske bildet avhenger av stedet og volumet av den inflammatoriske prosessen, den etiologiske faktoren og den generelle immunologiske reaksjonen i kroppen. I 80% av tilfellene får pasienter diagnosen fremre uveitt. I det første stadiet kan det manifesteres ved uskarphet i øynene, en følelse av tyngde i hodet og en jevn nedgang i synsskarphet, i fremtiden, smerter og en økning i øye presset blir med. I avanserte situasjoner, hvis behandling ikke gis, utvikler symptomene seg til blindhet.

Bakre uveitt er preget av et ikke så uttalt bilde - det er ingen hyperemi i øynene og smerter, men synstap utvikler seg jevnlig, det er hyppige "lysglimt" foran øynene, og utvikling av hemeralopi ("nattblindhet"). Diagnostisering av denne formen for sykdommen er vanligvis vanskelig, og medisinsk inngrep er sent. Med skade på synsnerven, kjedelig smerte i de dype delene av bane.

Smittsom uveitt har ofte et problematisk forløp og livlige symptomer:

  • skarp smerte;
  • hyperemi og irritasjon i øyens konjunktiva;
  • frykt for lys og rikholdig lakrimering;
  • synshemming.

Sekundær betennelse i uveal kanalen i tilfelle tuberkuloseinfeksjon og systemiske sykdommer er ofte kroniske, symptomene er milde.

Sen diagnose og utidig behandling kan føre til utvikling av komplikasjoner som:

  • en endring i linsens struktur, utvikling av grå stær og påfølgende blindhet;
  • tiltredelse av sekundær glaukom;
  • utseendet av vedheft (synekia) mellom iris og linsen, noe som fører til brudd på den normale strømningen av væske inne i øyekamrene;
  • gjengroing av elever;
  • skade på synsnervene;
  • netthinneavløsning.

Diagnose og behandling

Bare en øyelege kan diagnostisere en av typene uveitt. Følgende undersøkelse gjennomføres:

  • fundusundersøkelse ved oftalmoskopi for å vurdere tilstanden til blodkar, netthinne og optisk bagasje;
  • biomikroskopi av de fremre strukturer i øyet (undersøkelse gjennom en spalte lampe) for å studere strukturen i synsorganet;
  • Ultralyd av øyet;
  • blodprøver og ytterligere diagnostiske metoder (røntgen, MR) for å identifisere sykdommens etiologi.

Behandling av uveitt bør utføres av en spesialist, basert på pasientens klager og objektive symptomer. Konservativ terapi inkluderer midler for lokale og generelle effekter på kroppen, foreskrevet avhengig av sykdommens etiologi.

Følgende grupper medikamenter brukes:

  • antibakterielle medisiner (for infeksjon) - påføres lokalt i form av dråper, salver, lokale injeksjoner i parabulbar-sonen, så vel som inne i form av kapsler (tabletter) eller intramuskulært;
  • midler for å lindre spenningen på overnatting og utvide eleven (Tropicamide, Phenylephrine, Atropine eller andre);
  • betennelsesdempende behandling med kortikosteroider (prednison, dexametason) - salver, dråper eller injeksjoner i nedre øyelokk (med bakre uveitt);
  • immunosuppressants (cyclosporin) - foreskrevet for ineffektivitet av hormonbehandling;
  • fysioterapi - effektiv i perioden med avslutning av akutte hendelser;
  • kirurgisk behandling - utføres med utvikling og progresjon av komplikasjoner (glaukom, grå stær eller retinal løsrivelse).

Forebygging

Forebyggende tiltak for betennelse i uveal kanalen reduseres til rettidig behandling av eventuelle oftalmiske problemer (konjunktivitt, blefaritt, okulær herpes), så vel som generelle eller systemiske sykdommer. Det er nødvendig å ta hensyn til allergiske prosesser i kroppen, samt å unngå øyeskader, spesielt hos barn. Forebygging av uveitt i barndommen bør utføres før fødselen av barnet - på stadium av graviditetsplanlegging må foreldrene undersøkes og behandles for toksoplasmose, cytomegalovirus, herpetic infeksjon, syfilis, tuberkulose.

Prognosen for betennelse i øyets vaskulære system er gunstig. Restitusjon ved akutt uveitt skjer vanligvis etter en eller en og en halv måned, hvis pasienten har fått omfattende og rettidig behandling. Komplikasjoner oppstår vanligvis sjelden på grunn av avansert medisinsk behandling og moderne fremskritt innen oftalmologi..

Øyesykdom uveitt: årsaker, symptomer og behandling

Uveitt er en oftalmisk sykdom som påvirker det vaskulære systemet til det visuelle apparatet. I mangel av rettidig behandling fører det til en reduksjon i synsskarphet. I sjeldne tilfeller innebærer patologi total blindhet.

Uveitt - hva er det?

Ved uveitt er det vanlig å forstå en betennelsessykdom som rammer forskjellige deler av øyets koroid. Det manifesteres av overfølsomhet for lys, smerter og smerter i øynene, lacrimation. Begrepet "uvea" i oversettelse fra gammelgresk betyr "drue". Choroid er plassert mellom sklera og netthinnen. Den har en sammensatt struktur, og ser ut som en haug med druer.

Uvealmembranen består av iris, ciliary body og choroid. Den utfører mange funksjoner:

  • deltar i øyeinnkvartering;
  • transporterer næringsstoffer til elementene i netthinnen;
  • regulerer strømmen av solstråling;
  • fjerner forfallsprodukter fra øyeeplet;
  • produserer intraokulær væske;
  • utfører termoregulering;
  • optimaliserer det intraokulære trykket.

Hovedfunksjonen er tilførsel av blod til øyet. Alle de tre delene av det visuelle apparatet leveres fra forskjellige kilder og påvirkes separat. Avdelingene til koroidene er også innerverd på forskjellige måter. Forgreningen av det vaskulære nettverket og langsom blodstrøm - disse faktorene bidrar til forsinkelse av patogen flora og utvikling av sykdommer. Disse anatomiske og fysiologiske trekkene forårsaker utseendet av uveitt i øynene, sikrer at de er utbredt.

Hovedårsaker

Alle årsakene som fører til sykdomsutviklingen er vanligvis delt inn i to grupper: eksogen når infeksjonen kommer inn i kroppen utenfra, og endogen hvis kilden til patologien er plassert inne i kroppen. Blant dem er de vanligste følgende brudd:

  1. Infeksjoner av forskjellige etiologier. De forårsakende midlene til sykdommen kan være streptokokker, blek treponema, tuberkulosemikrobakterier, cytomegalovirus, etc..
  2. Allergiske reaksjoner mens du tar medisiner, noen matvarer.
  3. Skader på synsapparatet forbundet med brannskader eller kutt.
  4. Systemiske sykdommer (sarkoidose, psoriasis, multippel sklerose).
  5. Hormonal lidelse.
  6. Øyepatologi (retinal løsrivelse, konjunktivitt, keratitt).

Hos barn og eldre pasienter er årsakene til uveitt i de fleste tilfeller skjult i smittsomme prosesser. Imidlertid kan stress og allergier være en trigger for deres utvikling..

Patologi klassifisering

I oftalmologi klassifiseres uveitt vanligvis i flere grupper. Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er det for eksempel:

  1. Fremre uveitt. Betennelse forekommer i iris og glasslegemet. Dette er den vanligste sykdomsformen..
  2. Perifer uveitt. Betennelse påvirker netthinnen, ciliary body, glassaktig, choroid.
  3. Bakre uveitt. Lesjonen observeres i netthinnen, synsnerven og koroid.
  4. Generalisert uveitt. Den inflammatoriske prosessen påvirker alle deler av uvealtrakten.

Flere detaljer om det kliniske bildet av hver sykdomsform vil bli beskrevet nedenfor..

For etiologiske faktorer kan patologi ha endogene eller eksogene årsaker. Uveitt i det første tilfellet utvikler seg med penetrering av smittestoffer i øyet sammen med en blodstrøm. I det andre tilfellet er infeksjon et resultat av traumer til det visuelle apparatets koroid. Uveitt kan være en primær sykdom eller sekundær, når sykdommen vises på bakgrunn av andre helseproblemer..

Også sykdommen utmerker seg ved kurens natur. I denne saken er den akutte formen av spesiell fare. Uveitt utvikler seg veldig raskt, og i mangel av rettidig behandling kan true total blindhet. Det er vanligvis foran en forbrenning av slimhinnen i øyet, inkludert kjemisk etiologi. Akutt uveitt kan oppstå som en bivirkning på visse medisiner..

Den svake sorten er mindre vanlig. Symptomene på sykdommen øker gradvis. Denne perioden kan variere opptil 2 måneder. Denne formen for sykdommen er vanskelig å behandle og krever konstant overvåking. Ellers kan det forvandles til en kronisk patologi..

Enhver form og type sykdom blir noen ganger tilbakevendende uveitt. Betennelse oppstår litt etter kuren av den underliggende sykdommen. Det kan påvirke hvilken som helst del av det vaskulære systemet eller dekke det i sin helhet..

Klinisk bilde

Symptomer og behandling av uveitt i øynene bestemmes deretter av lokaliseringen av den patologiske prosessen. Vanlige tegn på sykdommen er en reduksjon i synsskarphet, en endring i fargen på iris, en nedgang eller en fullstendig mangel på reaksjon på lys. Kanskje rik lacrimation, økt intraokulært trykk. Slike symptomer er ikke alltid til stede samtidig. Jo lengre den patologiske prosessen er, jo mer og mer mangfoldig kommer de til uttrykk.

Fremre uveitt

Dette er en ensidig sykdom som alltid har et akutt forløp. Det er ledsaget av en endring i fargen på iris. Andre symptomer inkluderer kvelning av synet, utseendet på "fluer" foran øynene, rikelig lacrimation..

Eleven med denne typen patologi er smal og har en uregelmessig form. Det svarer praktisk talt ikke på lys. På hornhinnen dannes det bunnfall over tid - en akkumulering av lymfocytter, plasmocytter og pigmenter. Sykdommen varer vanligvis opptil to måneder. Om høsten og vinteren gjentas ofte.

Perifer uveitt

Hva det er? Med denne patologien er lesjonen bilateralt symmetrisk. Det er vanskelig å diagnostisere, siden betennelsesfokuset ligger i et vanskelig studieområde. Hos små barn og pasienter i alderen år er perifer uveitt spesielt vanskelig..

Posterior uveitt

Sykdommen har milde symptomer, derfor oppdages den allerede i stadium av aktiv progresjon. Det er ingen smerter og hyperemi, synet blir gradvis forverret.

Først har pasienter blitz foran øynene, formen på gjenstandene er forvrengt, og synet ser ut til å bli uskarpt. Det er vanskeligheter med lesing, fargeoppfatning forstyrres. Under diagnosen blir celler funnet i glasslegemet, og gule og hvite avsetninger blir funnet på selve netthinnen. Et kronisk forløp er karakteristisk for bakre uveitt i øynene..

Generalisert uveitt

Dette er den alvorligste formen for sykdommen, siden betennelse utvikler seg i hele øyeens vaskulære kanal. Det kan manifestere seg med symptomer som er karakteristiske for andre varianter av sykdommen. Generalisert uveitt er en konsekvens av hematogen infeksjon i uvealmembranen, toksisk skade eller langvarig allergisering av kroppen.

Funksjoner ved sykdommen hos barn

Øyesykdom uveitt forekommer med samme frekvens hos både voksne og barn. I det siste er imidlertid hovedårsaken til lesjonen traumer for det visuelle apparatet. Som et resultat trenger opportunistiske mikroorganismer inn i det vaskulære systemet..

Hos voksne er immuniteten ganske sterk. Det kan uavhengig hemme spredningen og effektene av patogen flora. Hos små pasienter er forsvaret ikke fullt utviklet. Som et resultat av slik penetrering utvikler ofte uveitt. Noen ganger forekommer sykdommen på bakgrunn av diabetes, psoriasis eller tuberkulose. Samtidig opplever ikke barn i begynnelsestrinnet ubehag, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Det er viktig å ta hensyn til symptomene som er forbundet med bruddet: rødhet, hevelse i øynene.

Diagnostiske metoder

En øyelege er ansvarlig for studiet av symptomer og behandling av øyebetennelse. Under den første avtalen bør en spesialist, hvis denne mistanken er plaget, gjennomføre en fysisk undersøkelse, måle synsskarphet og tonometri. Deretter forskriver han en serie tilleggsstudier:

  • Ultralyd av øyet;
  • spalteformet biomikroskopi;
  • ophthalmoscopy;
  • netthinnefluorescensangiografi;
  • bestemmelse av pupillreaksjon;
  • tomografi av øyestrukturer.

Hvis årsaken til sykdommen er skjult i nærvær av andre helseproblemer hos pasienten, anbefales en omfattende diagnose av hele organismen..

Terapimuligheter

Hovedmålet med den tradisjonelle behandlingen av øyebetennelse er eliminering av inflammatoriske infiltrater. Følgende medisiner kan derfor bli inkludert i løpet av terapien:

  1. Bredspektret antibiotika. Valg av medikament avhenger av sykdomsårsaket. For å gjøre dette, gjennomfør en mikrobiologisk studie av det frittliggende øye på mikrofloraen, og deretter bestemme følsomheten til den tildelte mikroben for antibiotika.
  2. Ved viral uveitt anses det som hensiktsmessig å foreskrive antivirale midler ("Acyclovir", "Zovirax" i kombinasjon med "Viferon", "Cycloferon"). De brukes som intravitreal injeksjoner og oralt.
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, glukokortikoider (Prednisolon, Ibuprofen).
  4. Ved ineffektiv antiinflammatorisk terapi brukes immunsuppressiva (Methotrexate, Cyclosporin).
  5. Fibrinolytiske medisiner ("Lidase", "Wobenzym"). De har en løysende effekt.
  6. Antihistaminer (Claritin, Suprastin).

I spesielt alvorlige tilfeller eller med utvikling av komplikasjoner er behandling av uveitt med medisiner ineffektiv. Pasienten får foreskrevet kirurgi. Avhengig av det kliniske bildet, disseksjon av vedheft mellom linsen og iris, blir fjerning av glaukom utført, grå stær. Utfallet av slike intervensjoner er ikke alltid positivt. I noen tilfeller observeres en forverring av den inflammatoriske prosessen..

Ved remisjon indikeres en fysioterapeutisk effekt. Følgende prosedyrer er mest effektive: fonoforese, elektroforese, ultrafiolett stråling, kryoterapi, laserkoagulasjon.

Hjelp tradisjonell medisin

Som et ekstra tiltak for behandling av øyebetennelse, brukes metoder for alternativ medisin. Før du starter en slik terapi, er det imidlertid nødvendig å oppsøke lege. Følgende oppskrifter er mest effektive:

  1. Øyevask med terapeutisk infusjon. For å tilberede det, må du ta i like proporsjoner kamille, salvie og kalendulablomster. Rundt 3 ss av den knuste blandingen skal helles med et glass kokende vann, insisterte i omtrent en time. Det resulterende produktet anbefales å tørke det berørte øyet til det er helt herdet..
  2. Helbredende dråper. For å klargjøre produktet, må du fortynne aloe juice med kokt vann i forholdet 1:10. Løsningen administreres 1 dråpe i det berørte øyet, men ikke mer enn 3 ganger om dagen.
  3. Kaliumpermanganat. En nylaget mild løsning kan brukes til å behandle øynene daglig. Det er et godt antiseptisk middel som brukes i mange medisinske felt..

Overholdelse av spesifikke ernæringsanbefalinger for diagnostisering av uveitt er ikke nødvendig. Imidlertid kan et balansert kosthold fremskynde helingsprosessen ved å forbedre funksjonen til hele organismen. Tilstanden til det visuelle apparatet kan forbedres ved å innføre vitamin D og A. i kostholdet.De finnes i store mengder i tran, meieriprodukter og tang egg..

Mulige komplikasjoner

Diagnosen uveitt er en lang og sammensatt prosess, etterfulgt av terapi umiddelbart. Imidlertid, hvis ubehandlet, kan sykdommen føre til følgende komplikasjoner:

  • grå stær som er preget av tetthet av linsen;
  • netthinneskade opp til løsningen;
  • glaukom, utvikler seg på bakgrunn av en nedgang i utstrømningen av væske inni øyet;
  • skade på synsnerven;
  • elevfusjon og vedheft til linsen.

Med rettidig og høy kvalitet på behandling av komplikasjoner av uveitt kan man unngå. Full restitusjon skjer vanligvis 3-6 uker etter behandlingsstart. Den kroniske formen av sykdommen har en tendens til å gjenta seg, noe som forverrer prognosen betydelig.

Forebyggingsmetoder

Forebygging av uveitt koker ned til rettidig behandling av infeksjonssykdommer, patologier i det visuelle apparatet. Hvis synsskarpheten forverres, bør du umiddelbart kontakte en øyelege for konsultasjon med en påfølgende undersøkelse.

Uveite øyne: hva er det

Uveitt i øyet er en gruppe patologiske prosesser som kan forekomme i hvilket som helst av områdene i øyets koroid. Øyeeplet blir som en haug med druer på grunn av uttalte kar.

Forsiden av koroid består av iris og ciliary kroppen. Betennelsen i disse områdene kalles iritt eller iridocyclitis..

Med en sykdom i ryggen påvirkes netthinnen og synsnerven. Disse sonene danner uvealtrakten. Når den inflammatoriske prosessen påvirker foran og bak, kalles dette panuveitt..

Uveitt forekommer i 50% av tilfellene med betennelse i koroidene. 30% av pasientene er svaksynte eller blir blinde.

Klassifisering

Klassifiseringen av uveitt skjer på tre måter:

  • Varighet
  • sted for forekomst;
  • patogenesen.

Irit og cyclitis (iridocyclitis)

Iridocyclitis er en betennelse foran i øyet, det vil si i iris og ciliary kroppen sammen. Denne patologien kan utvikle seg med en samtidig sykdom, som revmatisme. I følge statistikk vises denne typen uveitt ofte hos personer i ung alder (fra 20 til 40 år). Patologi kan påvirke enten ett eller begge synsorganene, kan utvikle seg raskt eller bli kronisk.

Betennelse kan påvirke iris og ciliary kroppen hver for seg. En slik patologi vil bli kalt iritt (patologisk prosess i iris) og cyclitis (betennelse i ciliary body).

choroiditis

Choidoiditis kan også kalles posterior uveitt, siden den patologiske prosessen påvirker baksiden av øyeeplet (synsnerven). Hvis netthinnen også påvirkes, vil denne sorten bli kalt korioretinitt.

I følge statistikk har 50% av pasientene med koroiditt en samtidig sykdom, for eksempel tuberkulose eller syfilis. Den inflammatoriske prosessen kan også manifestere seg over lang tid etter sykdommer.

Panuweit

Panuveitt er veldig sjelden. Som nevnt tidligere, påvirker den inflammatoriske prosessen, med denne typen sykdom, hele øyets vaskulære system.

Forekomstfaktorene er:

  • penetrering i koroidene i øyet av patogener gjennom blodet;
  • resultatet av en allergisk reaksjon;
  • giftig effekt.

Patogenese og etiologi

Uveitt øyne, årsaker:

  • traumer for øynene av en annen art, spesielt hos barn;
  • allergiske reaksjoner;
  • metabolske forstyrrelser;
  • lidelser i hormonell bakgrunn;
  • den negative effekten av klamydia, tubercle bacillus og andre sykdomsfremkallende mikroorganismer;
  • systemiske og syndromiske sykdommer;
  • kroniske patologier av indre organer;
  • svekkelse av immunforsvaret;
  • tilhørende øyeplager.

Det er situasjoner når årsaken til forekomsten forblir ukjent..

symptomatologi

Uveitt av hver sort har sine egne symptomer. Derfor er det nødvendig å demontere hver form hver for seg..

Fremre uveitt

Den fremre formen av sykdommen har følgende manifestasjoner:

  • smertesyndrom;
  • frykt for kamerablinker;
  • forverring i synsskarphet;
  • hyperemia;
  • uklare øyne;
  • ubehag;
  • sterk lakrimering;
  • nedsatt følsomhet i hornhinnesonen;
  • innsnevring og uregelmessig form på eleven, dårlig respons på lysstrømmen.

Uttalte symptomer varer som regel halvannen til to måneder. Tilbakefall forekommer om høsten og vinteren..

Posterior uveitt

Symptomer på denne sorten:

  • langsom synshemming;
  • flimmer foran øynene;
  • turbiditet;
  • brudd på fargeoppfatningen.

Prosessen kommer som oftest for sent fram på grunn av fravær av uttalte symptomer. Uveitt i ryggen er veldig vanskelig å diagnostisere, siden fokuset på den inflammatoriske prosessen er i et område som er vanskelig å studere.

iridosyklitt

Denne arten er veldig sjelden og har en enorm fare. Hvis du ikke starter behandlingen i tide med iridocyclochorioiditis, kan du bli blind. Symptomer på sykdommen inkluderer alle de ovennevnte symptomene.

effekter

Hvis den patologiske prosessen ikke blir oppdaget på en riktig måte og den nødvendige terapien ikke startes, kan følgende komplikasjoner provoseres:

  • grå stær;
  • glaukom;
  • linsedeformasjon;
  • brudd på sirkulasjonen av intraokulær væske;
  • skade på synsnerven;
  • Vitrøs opacification;
  • dannelse av nye kapillærer;
  • retinal disinsertion.

diagnostikk

En veldig viktig rolle i deteksjonen av uveitt spilles av anamnese og evaluering av pasientens immunsystem. Inspeksjon med et oftalmoskop gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av fokuset på betennelse.

For å fastslå arten av sykdommens opprinnelse, tar en øyelege en hudtest for tilstedeværelse av sykdomsfremkallende bakterier. For eksempel, for eksempel Koch bacillus, stafylokokk og andre.

Behandling med tradisjonell medisin

Med en sykdom som uveitt, er behandling i innlagte pasienter nødvendig. Terapeutiske effekter er rettet mot å eliminere sykdommen, noe som provoserte begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Avhengig av samtidig sykdom, kan den behandlende spesialisten foreskrive medisiner:

  • sulfonamider;
  • antibiotika
  • vitaminer
  • desensitizing;
  • generell styrking;
  • antiviral.

Også tildelt:

  • medikamentløsninger;
  • salver til ekstern bruk;
  • injeksjoner av hormonelle betennelsesdempende medisiner;
  • termiske hendelser;
  • medisinske igler;
  • elektroforese.
Elektroforesemaskin

Rettidig behandling av sykdommen gir en god prognose. Hvis betennelse påvirker hele koroidene, kan det oppstå alvorlige irreversible effekter..

For å eliminere akutt betennelse brukes kompleks terapi. Ved skarpe utbrudd av giftig-allergisk karakter brukes vanligvis følgende midler:

  • antiallergic;
  • antihistaminer i tandem med sanitet av lesjoner.
  • antibiotika
  • sulfonamider;
  • vitamin B og C.

Med smittsomme varianter av sykdommen er medisiner foreskrevet:

Akutt smittsom uveitt som dukket opp på bakgrunn av toxoplasma, behandles med følgende medisiner:

  • antihistaminer;
  • smertestillende;
  • desensitizing.
  • med sulfonamider;
  • vitamin terapi;
  • varmeeksponering;
  • igler.

I tilfelle uveitt av ikke alvorlig art, brukes generell styrking og immunostimulerende medisiner.

Behandling etter folkemetoder

Følgende oppskrifter brukes når du behandler en sykdom hjemme:

  • Kamille avkok. For å tilberede det, ta tre ss kamilleapotek og hell 200 ml kokende vann. La brygge i et mørkt, tørt rom i en time. Etter dette, sørg for å sile buljongen gjennom sterilt gasbind, og skyll øynene dine daglig. For å gjøre dette, ta to bomullsdyner og tørk hvert organ i retningen fra det ytre hjørnet til det indre.
  • Kaliumpermanganat. Om morgenen skyll øynene dine med en løsning av kaliumpermanganat daglig. Den skal være blekrosa. Bruk bomullsputen for hvert øye.
  • Aloe. Ta de tørre bladene av aloe og hell dem med kokende vann. Andel 1 til 10. Grav i den resulterende buljongen hver dag minst fem ganger om dagen.

All bruk av tradisjonell medisin betyr obligatorisk konsultasjon av en høyt kvalifisert spesialist. Dette er nødvendig slik at behandling med folkemessige midler ikke er skadelig og ikke medfører alvorlige konsekvenser.

Uveitt - symptomer og behandling

Synsorganet lar ikke bare få et fullstendig bilde av verden rundt oss, men gir også fullstendig tilpasning. Med tap av syn blir en person ufør. Rundt 60% av befolkningen opplever forskjellige sykdommer i synsveiene i løpet av livet, en av dem er uveitt..

Uveitt - symptomer og behandling

Hva er det?

Uveitt er en smittsom og inflammatorisk lesjon av koroidene i det visuelle apparatet. Det er plassert mellom sklera (ytre skall) og netthinnen. Medianmembranen er representert av iris (foran), ciliærlegeme og choroida (bak). Alle beskrevne komponenter danner uvealtrakten.

Kort anatomi av øyeeplet

Utbredelse

Andelen patologi er omtrent 7% av alle sykdommer observert i oftalmologi. Utbredelsen ifølge store studier er fra 1 til 3 tilfeller per 1000 personer og har en tendens til å øke.

Klassifisering

De kliniske systematikkene av uveitt er basert på lokaliseringen av lesjonen. Tildele:

  • foran uveitt;
  • posterior uveitt;
  • perifer uveitt;
  • panuveitt - nederlaget for hele uvealtrakten.

Avhengig av de morfologiske endringene i øyeeplets vev, kan uveitt være:

  • hemoragisk;
  • purulent (destruktiv);
  • fibrinøs lamellær;
  • serøs.

I følge det etiologiske prinsippet er det:

  • primær (det første fokuset på betennelse er det midterste skallet i øyet);
  • sekundær (den smittsomme prosessen migrert fra andre nettsteder).
  • endogen (årsaken til sykdommen er i kroppen);
  • eksogen (patogen kom fra miljøet).

Sykdomsstatistikk for forskjellige typer uveitt

Funksjoner ved sykdomsforløpet lar oss dele opp all uveitt i:

  • akutt (varer mindre enn 6 uker);
  • kronisk (sykdomsforløpet varer 7 uker eller mer);
  • kronisk tilbakefall;
  • treg.

Former for uveitt fra venstre mot høyre: akutt, kronisk, treg

Årsaker

I vår tid er det identifisert mange etiologiske faktorer som fører til dannelse av patologi.

    Allergiske reaksjoner. Allergopatologi er en ekstremt vanlig forekomst. I noen tilfeller kan allergier forekomme isolert og påvirker bare øyeeplets koroid. Forekomsten av patologi er assosiert med virkningen av mat, husholdninger eller medikamentelle allergener.

Hvorfor allergier påvirker øynene

Organer som lider av sarkoidose

Noen ganger oppstår det en situasjon når det er umulig å fastslå årsaken til uveitt, da kalles det "idiopatisk." Hyppigheten av slike former er omtrent 35%.

Mycobacterium tuberculosis uveitis

patogenesen

Normalt inneholder ikke choroidene celler i leukocyttsystemet. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen forårsaket av forskjellige faktorer, migrerer et stort antall T- og B-lymfocytter, fibroblaster og mastceller til fokus, som utskiller inflammatoriske mediatorer. Elementer av immunsystemet kan trenge inn i andre (tilstøtende) membraner (for eksempel i vandig humor) og forårsake skade på dem. Med utviklingen av den smittsomme og inflammatoriske prosessen, oppstår hyperemi og ødem i mellomfôret på øyeeplet med utseendet til forskjellige lidelser i synsapparatet.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer varierer avhengig av lokalisering av den patologiske prosessen, den etiologiske faktoren, kroppens motstand og reaktivitet. Den vaskulære membranen er praktisk talt blottet for ender på nervefibre, derfor kan manifestasjonene av sykdommen ikke være lenge.

    Synshemming. De fremstår som et slør eller tåke foran øynene..

Slør foran øynene

Øyebollens hyperemi

Betennelse i den bakre koroid karakteriseres av slike manifestasjoner som:

  • økende reduksjon i synsskarphet;
  • dannelse av slør, fargede "gåsehud" foran øynene;
  • følelse av press og fylde i øyeeplet;
  • forekomsten av kjedelig eller verkende smerte av konstant karakter.

Et karakteristisk trekk ved denne gruppen av uveitt er fraværet av hyperemi og økt riving.

Perifer uveitt er alltid sammenkoblet. Det er en gradvis reduksjon i sentral synsstyrke. Andre kliniske manifestasjoner er vanligvis ikke tilgjengelige. Symptomer på panuweitt er en kombinasjon av alle de ovennevnte symptomene.

komplikasjoner

Endring hos elev med uveitt

Det må huskes at uveitt er en alvorlig patologi som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer følgende.

  1. Nedsatt synsstyrke. Det observeres i nesten 100% av tilfellene. Med et mildt forløp og rask behandling, synker synet litt.
  2. Total blindhet.
  3. Tetting av linsen (grå stær). I hjertet av sykdommen er et brudd på blodtilførselen som følge av ødem og hindring av de nærende blodkarene. En ekstra rolle spilles av virkningen av giftstoffer som skilles ut av forskjellige patogener, og avsetning av immunkomplekser i linsen.

Katarakt - hva er det??

En kort beskrivelse av typene sekundære former for glaukom

Netthinneavløsning

diagnostikk

For å stille en diagnose og differensialdiagnose med andre oftalmiske sykdommer brukes et helt sett av undersøkelser, som inkluderer metoder som:

  • ekstern undersøkelse av øyeeplet (tilstanden til paraorbital regionen, øyelokk, slimhinne er vurdert);
  • visometri (bestemmelse av synsskarphet);
  • perimetri (vurdering av synsfelt);
  • tonometri (måling av intraokulært trykk);
  • biomikroskopi av synsorganet (metoden gjør det mulig å identifisere områder med dystrofiske lesjoner, arrvev, vedheft);
  • fundusundersøkelse (effektiv for å bestemme tilstanden til synsnerven, diagnostisere retinal løsrivelse);
  • ultralydundersøkelse av øyeeplet;
  • angiografi av blodkar (bestemmelse av blodstrømningsintensitet).

I tillegg brukes reoammografi, elektroretinografi, paracentesis av det fremre rommet til øyeeplet og biopsi for å bestemme den eksakte lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen..

I noen situasjoner, når det ikke er mulig å stille en diagnose, er det mulig å foreta en CT- eller MR-skanning av øyeeplet, optikken og hjernen. Viktig informasjon kan gi laboratorieundersøkelser:

  • RPR-test;
  • bestemmelse av antistoffer mot forskjellige patogener (klamydia, mycoplasma, etc.);
  • søket etter sirkulerende immunkomplekser og revmatoid faktor i blodet (med autoimmune patologier).

Diagnostikkstadiet er det viktigste, siden de kliniske manifestasjonene av uveitt kan sammenfalle med forløpet av mange oftalmopatologier..

Behandling

Terapi av sykdommen er foreskrevet av en øyelege. Behandlingen utføres på poliklinisk enhet bare med mild alvorlighet og fravær av komplikasjoner. Alle andre former behandles permanent.

Den første koblingen er mydriatiske, steroide og immunsuppressive medisiner. Hvis etiologien er av en smittsom karakter, indikeres bruk av antibakterielle og antivirale medisiner. Allergopatologi krever utnevnelse av antihistaminer og mastcellemembranblokkere. Midler som utvider eleven har midler som atropinsulfat og fenylefrin vist seg godt. De eliminerer effektivt spasmer i ciliarymuskel og forhindrer forekomst av vedheft.

Glukokortikosteroider brukes lokalt i form av salver som plasseres under det nedre øyelokket (prednison eller hydrokortison). Med ineffektiviteten til lokal terapi indikeres systemisk behandling med disse medisinene.

En økning i intraokulært trykk krever bruk av antiglaukomemidler. I alvorlige tilfeller brukes lasereksponering og kirurgisk korreksjon..

Hvis uveitt er smittsom, brukes antibiotika, hvis valg avhenger av typen patogen og kroppens følsomhet for det.

patogenForberedelser
Treponema pallidumTetracyklin, erythromycin
leptospirosedoksycyklin
helminterMebendazole
brucelloseaminoglykosider
toksoplasmosePyremetamine
herpesAcyclovir

Med den observerte progressive glaukom, grå stær eller ved det første tegnet på netthinneavløsning indikeres kirurgisk behandling. Essensen av metoden er å dissekere den fremre og bakre sprekken i iris, fjerne tetting av linsen og glasslegemet. Iridocyclochorioiditis fungerer ofte som en indikasjon for vitrektomi (ekstraksjon av glasslegemet) og tapping av øyeeplet (fjerning av hornhinnen og intraokulært innhold, forutsatt at skleraen er intakt).

Mikroinvasiv vitrektomi - Øyekirurgi

Prognose

Med rettidig og adekvat behandling skjer utvinning etter 3-6 uker. I 30% av tilfellene observeres tilbakefall innen 1-3 år. Danning av komplikasjoner er sjelden - hos 4% av pasientene. Den vanligste vinkellukningen og retinal løsrivelse. Den sjeldneste komplikasjonen er dannelsen av anterior og posterior synechiae..

Forebyggende kompleks

Forebygging består i rettidig påvisning og behandling av alle øyesykdommer og systemiske patologier som kan føre til forstyrrelse av synsorganet. Unngå personskader og brannskader på øyeeplet..

På avtale med øyelege

Dermed er uveitt en alvorlig oftalmisk sykdom som krever en omfattende undersøkelse og terapi. Du må vite de første kliniske manifestasjonene for å kunne oppsøke lege så snart som mulig og for å unngå dødelige komplikasjoner.

Øyebetennelse - beskrivelse, årsaker, symptomer og behandling

Øyne er den mest verdifulle og fantastiske skapelsen av naturen. Det er veldig vanskelig å overvurdere verdien av synet, fordi mesteparten av informasjonen (opptil 90%) en person oppfatter på grunn av den visuelle funksjonen, noe som gjør livet vårt lysere, rikere, mer aktivt og er den mest pålitelige assistenten. Tap av syn for en person er et alvorlig, men overtakelig problem - i ett eller annet tilfelle kan det løses ved hjelp av moderne behandling. Uveitt er en av de vanligste sykdommene i synsorganene..

etiologi

Uveitt kaller betennelse i vaskulaturen i proteinpelsen i øynene.

Uveal kanalen inkluderer iris, ciliary body, choroid. Disse elementene er ansvarlige for blodtilførselen til synsorganene..

Den høye prevalensen av den inflammatoriske prosessen med uveitt er assosiert med den anatomiske strukturen og det omfattende omfattende vaskulære nettverket av synsorganene. Vanligvis, på grunn av denne sykdommen, går synsskarpheten tapt. Dette problemet må løses umiddelbart, uten forsinkelse. Sykdommen krever en rask diagnose og betimelig behandling, da det fører til alvorlige konsekvenser. I noen tilfeller er pasienten i stand til å miste synet.

Denne sykdommen er av to typer:

  • Hoved Sykdommen er i stand til å aktivt utvikle seg på bakgrunn av forskjellige sykdommer.
  • sekundær Tilknyttet patologi av synsorganene.

Inflammatoriske prosesser er vanligvis assosiert med inntreden i koroid av slike patogener som:

  • Streptococcus.
  • Parasitter (taxoplasm, amoebiasis).
  • Sopp (candidiasis, kryptokokkose).
  • Herpes simplex virus, HIV, cytomegalovirus.
  • Bakterier (syfilis, tuberkulose, spedalskhet, etc.)

På bakgrunn av høysnue, medikamentell eller matallergi, kan allergisk uveitt utvikle seg etter administrering av forskjellige vaksiner..

Hormonelle funksjonssvikt, metabolske forstyrrelser, utvikling av blefaritt, konjunktivitt og andre sykdommer i synsorganet bidrar også til betennelse i koroidene (uveitt).

Typer sykdommer

Separasjonen av inflammatoriske prosesser er basert på sykdomsutviklingen, dens form, karakteristiske trekk, etiologi.

I henhold til den anatomiske strukturen er uveitt delt inn i:

  • Fremre uveitt, som er delt inn i iritt og syklitt. I den første utførelsen blir ciliærlegemet umiddelbart betent, i den andre - iris. Sykdommen kalles pre-cyclitis, hvis den inflammatoriske prosessen oppdages i både cyclitis og iritis..
  • Perifer uveitt. Den inflammatoriske prosessen dekker området som er bak ciliary kroppen, som påvirker netthinnen og glasslegemet. Denne formen regnes som en av de vanskeligste, siden den praktisk talt ikke er diagnostisert..
  • Bakre uveitt. Den inflammatoriske prosessen fortsetter i det bakre planet i det vaskulære nettverket. Hvis netthinnen er mottakelig for betennelse, kan kororetinitt utvikle seg. Hvis det berørte området ikke har omgått netthinnen og synsnerven, utvikles panuvetitt.

Flere typer uveitt er kjent:

  • serøs.
  • purulent.
  • Fibrinøs plast.
  • blandet.
  • hemoragisk.

I følge kliniske indikatorer er sykdommen gradert til akutt, kronisk og treg..

Sykdommen er eksogen, der spredningen av infeksjonen begynner fra hornhinnen i sklera.

Årsaker til uveitt

Den brede spredningen av betennelse i membranen bidrar til en sterk forgrening av det vaskulære systemet med en ganske langsom blodstrøm - noe som forårsaker opphopning av mikroorganismer som provoserer den inflammatoriske prosessen.

Karsystemet er preget av individuell blodtilførsel til de fremre og bakre delene av øynene. I det fremre strømmer blod gjennom de fremre ciliære og bakre lange arteriene. Den bakre leveres ved hjelp av korte, ciliære arterier. Gitt denne særegne blodtilførselen oppstår skader på delene av vaskulærveien separat, noe som forårsaker en hyppigere utvikling av inflammatoriske prosesser i synsorganet.

De viktigste årsakene til uveitt:

  • infeksjoner Streptokokker, stafylokokker, klamydia, tuberkelbacillus, sopp og andre virus, å komme inn i det vaskulære sjiktet fra infeksjonsstedet forårsaker utvikling av smittsom uveitt.
  • Allergisk reaksjon. Effektene av sterke vaksiner, allergier mot medisiner, mat, kan forårsake allergisk uveitt.
  • Systemiske autoimmune sykdommer: revmatisme, revmatoid artritt, ulcerøs kolitt, psoriasis, etc..
  • Kroniske infeksjoner: betennelse i mandlene, bihulebetennelse, karies, etc..
  • Skader, forbrenninger i det visuelle organet, penetrering av forskjellige fremmedlegemer.
  • Ubalanse i hormon og metabolske forstyrrelser. Årsaken til utviklingen av uveitt kan være diabetes, forskjellige blodsykdommer, overgangsalder, øyesykdommer, etc..

symptomatologi

For symptomene på uveitt i øynene, er stadiet for utviklingen av sykdommen, plasseringen av betennelsesstedene og menneskekroppens evne til å motstå infeksjoner viktig..

  • Øynene blir røde og smerter vises.
  • Nebula.
  • Betydelig reduksjon i visuell klarhet.
  • Overfølsomhet for lys.

Noen symptomer på sykdommen har tilleggssymptomer..

Hvis den fremre koroid er mottakelig for betennelse, endres fargen på iris. Sykdommen blir akutt og ledsages av symptomer:

  • Smerter og ubehag i det visuelle organet.
  • Mangel på følsomhet på hornhinnen.
  • tåreflod.
  • Begrense eleven og endre form.
  • Frykt for sterkt lys.

Symptomer på posterior uveitt:

  • Omring pasienten utsatt for forvrengning.
  • Sorte prikker begynner å flimre foran øynene mine. Dette merkes spesielt når man ser på lette fly..
  • Periodiske blink.

Symptomer på perifer uveitt:

  • Skader på begge øynene.
  • Sentral nedsatt syn.
  • Optiske opaciteter.

Den alvorligste formen av sykdommen er iridocyclochorioiditis. Med denne sykdommen oppstår betennelse i hele vaskulærveien.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen utføres av en øyelege. Ved den første avtalen gjennomfører legen en visuell undersøkelse av øyet. Synskarpheten og synsfeltet blir sjekket. Tonometri utføres for å bestemme intraokulært trykk..

Om nødvendig foreskriver spesialisten tilleggsstudier som moderne utstyr brukes til.

Øyebetennelse i sentrum

Spesialistene i vårt senter utfører et bredt spekter av forskjellige tjenester som tar sikte på å diagnostisere de synlige organene og effektiv behandling av de fleste sykdommer.

Kvalifiserte leger bruker utelukkende innovativt europeisk utstyr, takket være hvilken sykdom og art stadiet er mest nøyaktig bestemt. Etter en grundig undersøkelse bestemmer legen utnevnelsen av visse medikamenter.

Antibakterielle midler med et bredt spekter av virkning er foreskrevet med en konservativ løsning. Hvis sykdommen har en kronisk form, er det nødvendig å gjennomføre periodisk antibiotikabehandling. I de fleste tilfeller er kortikosteroider foreskrevet. Hvis behandlingen etter dette ikke gir den forventede effekten, foreskrives immunsuppressiva.

Kirurgisk inngrep blir utført i ekstreme tilfeller. Du kan ikke klare deg uten det hvis det er en urolighet av glasslegemet..

Forebygging

Hvis sykdommen diagnostiseres på et tidlig tidspunkt og pasienten får kompetent og rettidig behandling, vil sykdommen avta etter 20-45 dager.

For å forhindre sykdommen, må du overholde flere regler:

  • Det er nødvendig å overholde regler for hygiene. Hvis du bruker kontaktlinser, må du skylle dem grundig i en spesiell løsning. Hold alltid hendene rene..
  • Forsikre deg om at kroppen din ikke blir utsatt for hypotermi.
  • Noen ganger forekommer sykdommen på grunn av langvarig arbeid ved datamaskinen. Prøv å se bort fra skjermen fra tid til annen og foreta sirkulære bevegelser med dem. Dette vil gjøre synsorganene mindre slitne..
  • Hvis du finner problemer med immunforsvaret, må du ta behandling så snart som mulig. En reduksjon i immunitet bidrar til utvikling av en rekke øyesykdommer.

Uvite øyne: hva er det, symptomer og årsaker, behandling hjemme og på sykehuset, prognose og konsekvenser

I veitis er dette den vanligste varianten av sykdommer i øyekoroidene, en spesiell gruppe av anatomiske strukturer, ledsaget av en inflammatorisk prosess med smittsom eller autoimmun opprinnelse, en masse symptomer fra øynene, og stor risiko for å miste evnen til å se.

Den såkalte uvealtrakten påvirkes. Det er representert av forskjellige deler av koroidene, som nærer vevet. Hvis lesjonen oppstår, begynner iskemi (utilstrekkelig blodtilførsel) på individuelle steder og nedbrytning av celler.

Uveitt utgjør opptil 20% av alle patologier i synsorganet, ofte er det denne prosessen som forårsaker et besøk hos en øyelege. Konjunktivitt er mer vanlig.

Rundt 35% av tilfellene av den patologiske prosessen ender med en delvis reduksjon i synet eller dets fullstendige tap (i 3-8% av de beskrevne situasjonene).

Diagnostikk er ikke spesielt vanskelig, men terapi krever en integrert tilnærming, streng overholdelse av behandlingen.

Sykehusinnleggelse er mulig og til og med anbefalt, bortsett fra de mest milde tilfellene (selv om det bare kan sies betinget, bærer sykdommen alltid risiko for det visuelle systemet).

Mekanismen for utvikling og typiske patogener

Grunnlaget for dannelsen av den patologiske prosessen er skade på strukturer i øyet eller to smittestoffer samtidig.

Det er mange alternativer. Bakterier er ikke alltid involvert, selv om de utgjør hoveddelen av patogener.

  • Spesielt høy sannsynlighet for skade på koroidene i nærvær av seksuelt overførte midler, for eksempel syfilitiske spiroketer, gonococcus, hvis den kommer inn i strukturen i synsveiene.
  • Viruskader (herpes som en av lederne, andre), sopp (candida) er litt mindre vanlig..
  • Det er også mulig forstyrrelse på grunn av penetrering av parasittiske egg i øyets vev. Helminthiasis av denne typen er ikke så sjelden som du kanskje tror..
  • Av spesiell fare i denne forbindelse er lesjoner av flukes. Den såkalte opisthorchiasis. Oftest utvikler sykdommen seg hos mennesker som ikke forakt rå eller utilstrekkelig termisk prosessert elvefisk.

Normalt er en viss mengde smittestoffer av forskjellige typer tilstede i øynene til enhver person..

Kroppen er i stand til å holde utenlandske aggressive strukturer "i sjakk", lar dem ikke bli aktive. Men det er verdt å gi immunforsvaret en slakk, ettersom problemet umiddelbart blir oppdatert.

Dermed er grunnlaget for mekanismen for uveitt en dobbel prosess: nederlaget til strukturene i koroidene av et smittestoff, samt en reduksjon i lokal immunitet med en reduksjon i blodstrømningshastighet, en reduksjon i mikrosirkulasjon og generelle beskyttelseskrefter, og en manglende evne til å gi en adekvat respons.

Det er et annet alternativ. Selv om uveitt er en inflammatorisk patologi i alle tilfeller, er den ikke alltid smittsom..

Det er en ikke-septisk variasjon av dette - autoimmun. Som navnet tilsier, utvikles prosessen som et resultat av en spontan svikt i beskyttelseskreftene i pasientens kropp.

Blir ofte ikke den primære lesjonen. Det viser seg å være en sekundær patologisk prosess på bakgrunn av revmatoid artritt, psoriasis, systemiske avvik av autoimmun art.

Å ta en slik tilstand under kontroll er vanskeligere enn smittsom, fordi det er en tendens til hyppige tilbakefall. Det tar en lang, omfattende behandling og overholdelse av legens anbefalinger om livsstil for ikke å provosere forverring.

Mekanismen blir studert for å utvikle en klar bistandsstrategi, bevare synet.

Klassifisering

Den patologiske prosessen kan deles i henhold til forskjellige kriterier, alle typifiseringsmetoder brukes av utøvere for å beskrive forstyrrelsen, dens eksakte koding i henhold til klassifiseringen, for å spesifisere diagnosen og identifisere en klar vektor for medisinsk korreksjon av tilstanden.

Du kan dele opp uveitt etter opprinnelse:

  • Hoved. Som en uavhengig lidelse. For eksempel etter en smittsom sykdom, på grunn av en reduksjon i generell og lokal immunitet. Det er relativt sjelden. Slike tilfeller utgjør opptil 25% av den totale massen av kliniske situasjoner..
  • Sekundær. Spesielt vanlig. Det er definert som uveitt, dannet som et resultat av andre øyesykdommer. Selv banal konjunktivitt, så vel som minimalt traumer, kan spille en rolle her. For eksempel et kutt eller riper i synsorganet når du utfører plikter, samhandler med dyr, etc..

Begge alternativene er like farlige..

Avhengig av lokaliseringen skilles en stor gruppe patologier. Det må tas i betraktning at uveal-kanalen er "strukket" over hele øyet og er representert av en gruppe strukturer: ciliær (ciliær) kropp, iris, choroid (choroid).

Basert på de anatomiske trekk skilles tre områder: anterior, median og posterior, som er nærmest netthinnen og synsnerven.

Fremre uveitt

Dette inkluderer to typer betennelser:

  • Irit. Betennelse i selve iris. I isolert form er det ekstremt sjelden i forbindelse med den generelle innervasjonen og det lokale sirkulasjonssystemet med de omkringliggende strukturer. Identifisering presenterer visse vanskeligheter; en omfattende vurdering er nødvendig.
  • Iridosyklitt. Et mye mer vanlig problem. I tillegg til iris er en del av ciliary kroppen involvert. Uten medisinsk pleie av høy kvalitet fører det raskt til dannelse av vedheft, områder som er forbundet med hverandre av spesielle fibrinstrenger som forhindrer øyet i å fungere normalt.

Disse to formene er alternativer for skade på det fremre området av uvealtrakten.

Midt type

Når det gjelder medianstrukturene:

  • Rygg syklitt. Den ciliære kroppen har en avlang form. Dekker øyet og utover de innledende avdelingene. Resten av den patologiske prosessen er praktisk talt ikke forskjellig fra sin "bror", bortsett fra en lavere intensitet av symptomer, og selv da ikke alltid.
  • Uveitt er perifert. Det er ledsaget av skade på ciliary kroppen og choroid - choroid ligger på baksiden av øyet: denne strukturen gir næring til netthinnen. Ved nederlag er det stor risiko for katastrofe og fullstendig tap av evnen til å oppfatte visuell informasjon.

Posterior uveitt

De mest formidable er lesjoner i det bakre synorganet:

  • Choroiditis. Egentlig involvering av koroidene på et dårlig synlig sted. Diagnostisering er vanskelig på grunn av den dårlige plasseringen og mangelen på smerter, som ved nederlaget til den samme ciliære kroppen. Derfor en spontan og treg utvikling av uveitt, en reduksjon i synsskarphet og et legebesøk, når du kan hjelpe lite.
  • Chorioretinitt. En enda farligere variant. I tillegg til betennelse i koroidene, er netthinnen også involvert i lidelsen. I en slik situasjon er sannsynligheten for løsrivelse stor. Sykdommen krever sykehusinnleggelse og konstant overvåking for å forhindre uopprettelig eller iverksette tiltak raskt..
  • Retinitis. Det er ganske sjelden når det gjelder en isolert betennelsesform, bare netthinnen påvirkes.
  • Neuroveitis. Det er et nederlag av strukturen i synsnerven. Alternativet er ikke mindre farlig enn de forrige. Fordi degenerasjon av platen i fundus fører til en rask og irreversibel reduksjon i synsskarphet.

Som en "bonus" får pasienten heft, områder med vaskulær degenerasjon, noe som fører til en reduksjon i intensiteten av nervenæring, konstant bevaring av syntet syn.

En mer generell klassifisering er mulig etter samme kriterium:

  • Bakre uveitt. Det har en mye større fare med tanke på kritiske komplikasjoner på grunn av nærheten til viktige anatomiske strukturer: netthinnen og nerveskiven. Restitusjonsaktiviteter er alltid på sykehuset for å merke negative tidsendringer og justere behandlingsforløpet.
  • Fremre uveitt. Skader på iris eller ciliary kroppen. En kompleks prosess er mulig. Til tross for den relativt lave risikoen, anbefales det heller ikke å utsette avtalen med lege. Fordi det er mulig tetting av linsen, involvering i netthinnen sykdom, koroid i de fjerne seksjonene.
  • Panuweit. Som navnet antyder, skader på fremre og bakre kanaler samtidig.

Det er akutte og kroniske varianter av sykdommen.

Det er andre måter å klassifisere den patologiske prosessen på: av naturens natur, etter den type dominerende endringer i koroidene. Men de er mer interessert for leger. Uklart for pasienter.

De brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og utvikle behandlingstaktikker.

Symptomer og tegn

Det kliniske bildet avhenger av type lidelse og lokaliseringen av lidelsen. Likevel kan vanlige tegn skilles ut:

  • Smerter i øyet. Her må du ta en reservasjon på alvor. Intensitetsintensiteten avhenger av den spesifikke plasseringen av den inflammatoriske prosessen. Iris, og spesielt den ciliære kroppen, reagerer mest aktivt, fordi smerteintensiteten vil være ekstremt høy.

Samtidig er netthinnen, de bakre strukturer praktisk talt ikke i stand til å gi slikt ubehag. Trenger å evaluere andre manifestasjoner.

  • Tåreflod. Den økte sekresjonen skyldes kroppens forsøk på å bli kvitt en fremmed gjenstand, viktige produkter fra bakterier. I denne forbindelse oppdages også rødhet i proteinet i øyet, en endring i fargen til en blek, overskyet.
  • Lysskyhet. Pasienten kan ikke være utendørs eller innendørs med intens eksponering..
  • De mest karakteristiske symptomene på uveitt i øyet hvor som helst, er en reduksjon i synsskarphet og en følelse av sprengning, et fremmedlegeme et sted inne. Bildekvalitetsfallet er annerledes.

Jo mer intens den inflammatoriske prosessen, desto verre er situasjonen..

Skader på den bakre regionen, netthinnen, nerven fører generelt til rask forverring, opp til fullstendig blindhet i løpet av noen dager.

  • Stabil glaukom. Eller utviklingen av slike angrep. Med uregelmessig tonometer i øyet. Økningen i trykket skyldes en økning i mengden væske som produseres i tilfelle brudd på utslippet naturlig på grunn av ødem.

Dreneringssystemet fungerer ikke bra; tredjeparts gjenopprettingshjelp er nødvendig. Hvis tilstanden ikke er normalisert, vil en ytterligere skadelig faktor oppstå, degenerasjon av synsnerven vil begynne..

  • Endring i elevstørrelse, ulik bredde med visuell vurdering fra to sider (anisorrhia). Atypisk manifestasjon. Kan være fraværende.
  • Den samme valgfrie, valgfrie funksjonen er en endring i fargen på iris. Lynet hennes. Med utvikling av blødning er det mulig å fylle området med blod, noe som tydelig kan merkes som et resultat av til og med en rutinemessig undersøkelse.

Det er spesifikke manifestasjoner. For eksempel, med lesjoner av bakre koroid, vises netthinnen, scotomer, de ser ut som svarte flekker, statiske, som dekker deler av bildet.

Disse områdene med tap av synsfeltet kan også indikere løsrivelse, derfor må du nøye overvåke dine egne følelser.

Antallet flytende opaciteter, som ser ut som spiraler, nøster med gjennomskinnelig farge, ormer, spindelvev, øker. Flimrende fluer forekommer også spontant.

Kopier er mulige - falske lysbilder, lynnedslag i form av prikker, linjer, enkle geometriske figurer i synsfeltet. Dette er et resultat av irritasjon i netthinnen..

Årsaker

Delvis har saken allerede blitt vurdert. Det er to hovedprovokatører: penetrering av smittestoffer av en viss type i øyets strukturer, en reduksjon i lokal og generell immunitet, ofte i systemet.

I tillegg blir det oppdaget et fall i mikrosirkulasjonen i blodet. I tillegg er en autoimmun prosess mulig. Kroppens negative reaksjon på sine egne celler.

Hvis vi snakker mer om provokatørene, kan et slikt resultat, dannelsen av ett eller flere av disse punktene føre til:

  • Topp hormonelle forhold. Puberteten, begynnelsen på menstruasjonssyklusen. Spesielt graviditet. Gå til overgangsalderen i mindre grad.
  • Allergiske reaksjoner.
  • Endokrine sykdommer og metabolske problemer. Diabetes spiller en spesiell rolle, som en patologi, som først og fremst påvirker det vaskulære systemet overalt, uavhengig av beliggenhet.
  • Nyere skader.
    Patologier som hypertensjon eller en symptomatisk økning i blodtrykket spiller en rolle..

Årsakene til uveitt bestemmes av øyeskade av smittsomme midler eller en immunrespons på falske trusler som et resultat av patologer fra tredjepart: fra revmatoid artritt til psoriasis og lupus erythematosus.

Når du vet dette, kan du utvikle generelle metoder for å forhindre lidelsen..

diagnostikk

Undersøkelsen er presserende, evnen til å se står på spill. Oppgaven løses av en øyelege.

Med utvikling av komplikasjoner, er virkelige eller forestilte, smalere leger involvert: en vitrokirurg (spesialist i de interne avdelingene i synsorganet), andre.

  • Muntlig undersøkelse. Hvilke klager er det når de oppsto.
    Historie tar. Kort for å forstå opprinnelsen til den patologiske prosessen.
  • Måling av intraokulært trykk. Som regel økes den. Hvor mye - avhenger av forstyrrelsens type og beliggenhet.
  • Vurdering av synsskarphet ved standardmetoder. Ved hjelp av en tabell. Fra siden påvirket av uveitt er indikatorene betydelig lavere.
  • Perimetri. Vurdering av synsfelt. Noen scotomas, defekter er usynlige for verken legene eller pasienten inntil en vurdering er gjort.
  • ophthalmoscopy Fundusundersøkelser ved bruk av et spesielt apparat. Det er mulig å bruke et Goldman-objektiv for å visuelt bestemme endringer i den fjerne periferien av netthinnen. En viktig betingelse er utvidelsen av eleven, utført ved bruk av dråper.
  • ultralyd Relativt sjelden.
  • Goniospokia. Inspeksjon av det fremre orgelkammeret.
  • Ophthalmography. Brukes som en del av vurderingen av blodstrømmen i øyet.
  • Tomografi. For å skille forskjellige sykdommer.

Laboratorietester er mulig:

  • Generelle og biokjemiske blodprøver for å bestemme konsentrasjonen av C-reaktivt protein.
  • Spesifikke tester som Wassermann-reaksjonen og en mer moderne analog, en anti-cardiolipin-test. Hovedsakelig som en del av diagnosen syfilis, hvis mistenkt.
  • PCR Påvisning av virale midler.

Behandling

Stort sett konservativ. Det er rettet mot å eliminere den viktigste årsaken til sykdommen og korrigere manifestasjonene.

  • Antiinflammatorisk ikke-steroid opprinnelse. Oppgaven deres er tydelig. Diclofenac og andre, i tabletter og dråper.
  • Antibiotika. Av nødvendighet. Hvis lidelsen provoseres av andre midler - soppmedisiner, interferonbaserte medisiner eller navn som kan indusere produksjonen av antistoffer (antiviral).
  • Hormonelle medikamenter (hvis årsaken er allergi). I form av dråper eller salver. Hydrokortison, prednison og andre.
  • Midler for å stoppe økt intraokulært trykk. Pilocarpine, Xalatan og lignende.
  • Midriatics. Utvid eleven, forhindre dannelse av vedheft. Atropin, Scopolamine (dråper).

Ved slutten av den akutte perioden er fysioterapi indikert: elektrofonoforese, andre prosedyrer etter skjønn av en spesialist.

Folkemedisiner brukes ikke. Dette er bortkastet tid på grunn av lav effektivitet og høy risiko for allergi.

Medisiner i behandling av øyebetennelse er ikke alltid foreskrevet, i alvorlige tilfeller har de ikke tilstrekkelig effektivitet.

Med utvikling av komplikasjoner, som retinal løsrivelse, dannelse av vedheft, er kirurgisk hjelp nødvendig.

Hvis det er umulig å redde øyet, utføres en eksisjon av det indre miljøet i orgelet eller fullstendig fjerning med installasjonen av protesen for kosmetiske formål..

Med utviklingen av den sekundære formen av prosessen, når den primære diagnosen har en venereologisk, annen opprinnelse, indikeres behandling av den underliggende sykdommen. Dette vil forhindre tilbakefall..

Prognose

Med et enkelt kurs er det nesten alltid gunstig. Komplikasjoner forekommer i 10-13% av tilfellene, uten terapi i 35-40% av situasjonene.

  • De bakre formene for uveitt er gjenstand for korreksjon på sykehuset, i denne situasjonen er sjansene for full bedring mer enn 85%.
  • Skjemaer som oppstår med andre fenomener er mye mer ugunstige, sannsynligheten for total normalisering er omtrent 20% eller mindre

Uansett, uansett type brudd, er behandling av uveitt den eneste måten å gi en positiv prognose.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene er mange: løsgjøring av netthinnen, ødem og atrofi av synsnerven, grå stær, kroniske lidelser og hyppige forverringer, blødninger i organkamrene, fullstendig tap av synet i ett eller begge øyne på en gang.

Uveitt er en kompleks inflammatorisk prosess. Uten terapi fører det ofte til funksjonshemming. Øyelegehjelp som trengs og så snart som mulig.

Stort sett brukes medisiner, operasjonen er et ekstremt tiltak. Behandlingen gir ikke 100% garantier, men lar deg øke sjansene for suksess..

Liste over litteratur brukt i utarbeidelsen av artikkelen:

  • Kliniske anbefalinger. Ophthalmology. Redigert av
    L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
  • Føderale kliniske retningslinjer "Diagnose og behandling av uveitt assosiert med juvenil idiopatisk leddgikt." Katargina L.A., Brzesky V.V., Guseva M.R., Denisova E.V., Drozdova E.A., Zhukova O.V., Nikishina I.P., Starikova A.V.
  • Brystkreft "Klinisk oftalmologi". Klassifisering og epidemiologi av uveitt. Drozdova E.A..