Keratouveitis

Keratouveitt er en av betennelsessykdommene i det fremre segmentet av øyet. I dette tilfellet sprer den patologiske prosessen seg fra hornhinnen til koroidene.

Sykdommen er forårsaket av forskjellige årsaker, utvikler seg ofte raskt og kan føre til blindhet. Derfor er det så viktig å ikke utsette appellen til øyelege og behandlingsstart.

Årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan være forskjellige faktorer:

  • patogene patogener (bakterier, virus, sopp, protozoer);
  • øyeskader (fremmedlegeme, forbrenning, kronisk hornhinnens mikrotrauma);
  • allergi.

Følgende punkter bidrar til sykdomsutbruddet:

  • misbruk av kontaktlinser;
  • nevrologiske sykdommer (lesjoner i trigeminus- og ansiktsnervene);
  • inflammatoriske prosesser av andre deler av øyet;
  • endokrin og smittsom patologi;
  • immunsviktstilstand, autoimmune sykdommer;
  • medfødte okulære abnormaliteter;
  • vitaminmangel, spesielt mangel på vitamin A, E.

Keratouveitt utvikler seg vanligvis mot en bakgrunn av systemisk sykdom. Det har en ensidig betennelsesart, sekvensiell spredning av prosessen fra hornhinnen til dypere strukturer. Ofte går prosessen over i en kronisk form med periodiske forverringer. Motstand mot terapi er karakteristisk. Menn blir syke omtrent dobbelt så ofte som kvinner.

  • rødhet og hevelse i øyet;
  • en følelse av tørre øyne og smerter, forverret av belastning i øynene og øyeeplet.
  • lysskyhet;
  • tåreflod
  • synshemming.

Øyelegeundersøkelse avslører konjunktival hyperemi, periorbital vevsødem, blefarospasme, kjedelig hornhinne, iris fargeforandring. Det er en smal, ofte uregelmessig form, elev, smerter ved hjertebank, et kraftig fall i synsskarpheten. Mulig foci av betennelse, erosjon, magesår, arr på hornhinnen, tetthet av glasslegemet, hevelse, infiltrasjon av iris.

Inkluderer en rekke ekstra eksamensmetoder:

  • bestemmelse av synsskarphet;
  • Biomicroscopy;
  • mikrobiologiske studier (for å bestemme patogenet og dets følsomhet for medisiner);
  • serologiske analyser (PCR, IGF);
  • hornhinnebiopsi og skraping.

Det skal være sammensatt, noe som påvirker etiologien, sykdomsfremkallende koblinger og symptomer. Målet er å raskt stoppe den inflammatoriske prosessen og forhindre farlige komplikasjoner. Terapi utføres i lang tid. Det inkluderer en stasjonær fase, og fortsetter deretter på poliklinisk basis. For å oppnå effekten er det nødvendig å kombinere lokal administrering av medikamenter, med introduksjon av medikamenter inne, intramuskulært eller intravenøst.

Etiologisk terapi - antibiotika, antivirale eller soppdrepende medisiner, avhengig av identifisert patogen.

  • medisiner som akselererer epitelisering av hornhinnen og sårheling;
  • vitaminer, spesielt A, E og gruppe B, inkludert i form av dråper;
  • kunstige rivepreparater.

Med den ineffektiviteten av konservativ behandling utføres laserterapi, hornhinnetransplantasjon.

Patologi er farlig med konsekvensene. Følgende komplikasjoner er mulige:

  • hornhinnesår;
  • perforering av hornhinnen mot en ulcerøs defekt;
  • sekundær glaukom;
  • blindhet.

Ved de første tegnene på keratouveitt er det nødvendig med en akutt konsultasjon med en øyelege, da denne sykdommen utvikler seg raskt med utvikling av farlige komplikasjoner. Prognosen for rettidig behandling og rettidig igangsetting av terapi er gunstig.

Herpes simplex virus (HSV) øyeinfeksjon manifesterer seg i form av tilbakevendende, ensidig blepharoconjunctivitis, epitelial og stromal keratitt og uveitt. Øyeskade kan også observeres under primær infeksjon med herpes zoster (vannkopper), men oftere forekommer det med herpes zoster oftalmicus - reaktivering av herpes zoster-viruset med skade på øyegrenen til V-paret av kraniale nerver hos voksne.

Uveitt forårsaket av HSV og herpes zoster virus utgjør omtrent 5% av all voksen uveitt, og den utvikler seg som regel på bakgrunn av herpetic keratitis. Et karakteristisk trekk ved tilbakevendende herpetisk uveitt er en økning i intraokulært trykk, noe som kan føre til utvikling av sekundær glaukom.

epidemiologi

Omtrent 0,15% av amerikanske innbyggere har en historie med okulær HSV-infeksjon. I 2/3 tilfeller av herpes zoster oftalmicus-infeksjon observeres øyeskader. Stromal keratitt og uveitt er tilstandene som fører til størst synsnedsettelse sammenlignet med andre former for tilbakevendende herpetisk øyeskade. Stromal keratitt og uveitt utvikles hos mindre enn 10% av pasientene med primær herpes simplex-virusinfeksjon i øyet. Uveitt og okulær hypertensjon hos pasienter som lider av herpes zoster oftalmicus kan kombineres med epitel eller stromal keratitt. Hyppigheten av økt intraokulært trykk hos pasienter med herpetisk uveitt er 28-40%. Forekomsten av sekundær glaukom hos pasienter med uveitt forårsaket av herpes simplex eller herpes zoster er 10-16%.

Årsaker til herpetisk keratouveitt

Hvorvidt utvikling av uveitt assosiert med herpes simplex keratitt er sekundær til hornhinneskade eller er assosiert med viral invasjon av den fremre koroid er ikke kjent. En økning i intraokulært trykk i herpes simplex og herpes zoster uveitt oppstår som et resultat av et brudd på utstrømningen av intraokulær væske på grunn av trabeculitis - betennelse i det trabecular nettverket. Med herpes zoster-indusert uveitt utvikler iskemi assosiert med okklusiv vaskulitt, noe som også kan føre til økt intraokulært trykk. Med herpetisk uveitt ble herpes simplex isolert fra fuktigheten i det fremre kammeret, hvis nærvær sannsynligvis korrelerer med utviklingen av okulær hypertensjon. En økning i intraokulært trykk under herpetisk uveitt kan også være assosiert med langvarig bruk av glukokortikoider.

Symptomer på herpetisk keratouveitt

Pasienter med herpetisk uveitt klager vanligvis på rødhet i det ene øyet, smerter, fotofobi og nedsatt synsskarphet. Ofte er det tegn på tilbakevendende keratitt. Pasienter som lider av herpes zoster uveitt er vanligvis eldre pasienter med en historie med herpes zoster oftalmicus. I sjeldne tilfeller observeres bilateral HSV-øyelesjon, mens herpes zoster-øyelesjon bare er ensidig.

Som andre manifestasjoner av herpetisk skade på øynene, er herpetic uveitt tilbakevendende og kan oppstå på bakgrunn av tilbakevendende keratitt. Med en forverring av intraokulær betennelse blir det vanligvis observert en økning i det intraokulære trykket, som, når uveitt løser seg, kan normalisere eller forbli forhøyet. I omtrent 12% av tilfellene utvikler det seg en vedvarende økning i intraokulært trykk som krever bruk av anti-glaukomterapi eller kirurgi med sikte på å forbedre filtreringen.

Oftalmologisk undersøkelse

En ekstern undersøkelse viser tegn på iridocyclitis) hudlesjoner herpes zoster, konjunktival og ciliærinjeksjon. Følsomheten til hornhinnen i det berørte øyet reduseres ofte. Ved undersøkelse av hornhinnen hos pasienter som lider av herpetic keratouveitis, avsløres endringer som indikerer en tidligere lesjon av epitel eller stroma i hornhinnen (tre-lignende epitelial foci, treelike opaciteter, aktiv skiveformet eller nekrotisk stromal keratitt, neovaskularisering eller arrdannelse). I to former for herpetisk uveitt kan diffuse ikke-granulomatøs stellat eller pigmenterte granulomatøse utfellinger på hornhinnen påvises. Ved alvorlig herpetisk uveitt, kan posterior synechia og lukning av fremre kammervinkel oppdages. Ved uveitt forårsaket av både herpes simplex-virus og herpes zoster, utvikler karakteristisk atrofi av iris. Når HSV er berørt, forekommer atrofi i den sentrale delen av iris nærmere eleven, har ofte et flekkete utseende, og med herpes zoster er atrofien til iris segmental i naturen og ligger nærmere periferien. Det antas at med nederlaget av herpes zoster, er årsaken til atrofi av iris okklusiv vaskulitt i stroma..

Diagnosen herpetisk uveitt er basert på kliniske data, og krever vanligvis ikke laboratorieforskningsmetoder. I fravær av antistoffer mot HSV og varicella zoster-virus utelukkes diagnosen herpetisk uveitt. Påvisningen av viralt DNA i den intraokulære væsken ved polymerasekjedereaksjon bekrefter diagnosen herpetisk uveitt, men tillater det ikke.

Differensialdiagnose

Herpetisk uveitt bør differensieres fra Fuchs heterokrom iridocyclitis, glaukomyklisk krise og sarkoidose. Tilstedeværelsen av hornhinnehypestesi er til fordel for herpetic uveitt.

Behandling av herpetisk keratouveitt

For uveitt assosiert med HSV eller herpes zoster, er lokale glukokortikoider foreskrevet. I tilfelle smerter forbundet med ciliær spasme, kan bruk av sykloplegiske medikamenter være nødvendig. For å redusere risikoen for tilbakefall av epitelial keratitt, i tillegg til lokale glukokortikoider, bør det foreskrives et antiviralt medikament. Det har vist seg at når du tar acyclovir inne, reduseres forekomsten og alvorlighetsgraden av løpet av trelignende keratitt, stromal keratitt og uveitt hos pasienter som lider av herpes zoster oftalmicus. Med økning i intraokulært trykk, bør antiglaukomterapi utføres. Noen ganger kan det være nødvendig med kirurgi for å forbedre filtreringen. Det antas at med herpetisk uveitt ikke er argon-laser trabekuloplastikk ikke effektiv.

Medisinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Utdanning: Kiev nasjonale medisinske universitet. A.A. Bogomoleter, spesialitet - "medisin"

Fant du en feil? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Til dags dato er omtrent 90% av verdens befolkning smittet med herpes simplex-virus type 1 og type 2. Viruset forblir i kroppen for livet, men du kan bruke spesielle verktøy som hjelper til med å blokkere reproduksjonen i prosessen med gjentatt...

Herpes simplex krem ​​er et populært eksternt middel som brukes i tilfeller av hudlesjoner i ansiktet og kroppen med Herpes simplex virus.

Herpespiller er en gruppe antihertetiske medisiner som brukes til å behandle herpes med ulik lokalisering..

Den siste forskningen vedrørende herpetic keratouveitis and glaucoma

Ved et av Utahs anerkjente forskningsuniversiteter i USA oppdaget en gruppe virologer tilfeldig at en hjertemedisin kunne hjelpe til med å håndtere de vanligste herpesvirusene..

I følge statistikk er 20% av hele befolkningen på planeten smittet med kjønnsherpes, men 80% er ikke engang klar over det..

Jeg...

. ?.. 26. 03. 99.? 12?.15.

. ?... 04/03/99? 09?.30.

II. ANAMNESISMORBI

III. ANAMNESISVITAE

... ? tjue-.. ??.................... ?.. ??.. ?. ??................ ?. ?. ??. ??.... 1-2. ?... ? 1993.. ?.......... ?. ?... ??. ?.... ??.. ?....... ?..... ??..... ??.... ?. tretti.. ?? 8-10. ?... ??. ?.... ?. ??.

IV. STATUSPRESENS.

L. axilaris anterior

L. axilaris media

L. axilaris posterior

L. axilaris media

  1. 3.?...... ࠠ ?? 1.5.. ?? L. Mediaclavicularis? 5? /?......... -??.

. -? 3? /? ??.. ? 4? /? ?? 3 ??. ??... ? 5? /? ?? 1.5 ??. ??..

. -..... 72? 1........ ??... -..... ?..... ??.... 105/65..... ??.

1...

2...

3... ?..

?IV. STATUS OCULORUM

  1. ..... -.... ?............... 2............... ?.. ?.... 1............ ??... atten? 1.
  2. .... ?.. -...... ?..............
  3. ...... 1-1,5.. ?.... ??..... ?.. ?..... ??....
  4. .. ?.. ?.. 23? 23......
  5. .......
  6. ...... elleve? 10....... ?....
  7. ... 3...
  8. .... 12,5? 12........ 5... ??.. ?..........
  9. .....
  10. .... ?..
  11. ...... -.. ?.. ?. ?.... ?. 2: 1... ??.
  12. ...

VII...

VIII...

IX.. ?..

Sol.Levomycitini 0,25 - 3. ?.

Sol.Sulfacil Natrii 30% - 3. ?.

Sol.Promedoli ?? 1. 2. ?.

Sol.Levomycitini 0,25 - 3. ?.

Sol.Sulfacil Natrii 30% - 3. ?.

Sol.Promedoli ?? 1. 2. ?.

Hjemmesyke sykdom

Hornhinnen, sammen med sklera, refererer til det ytre skallet i øyet. Normalt hos en sunn person er den gjennomsiktig, sfærisk og skinnende. Hornhinnen består av fem lag: epitel, Bowmans membran, stroma, Descemets membran, endotel. Overgangspunktet for hornhinnen til sklera (den ugjennomsiktige delen av det ytre skallet, normalt hvitt) kalles lemmen.

Keratitt er en betennelsessykdom i hornhinnen, preget av tetthet (se bilde) og nedsatt syn. Det kan påvirke både det ene øyet, og begge på samme tid. Avhengig av årsaken og tidlig behandling, er resultatet av keratitt i de fleste tilfeller gunstig.

Keratitt er vanligvis ledsaget av smerte, som kan være moderat eller alvorlig, avhengig av årsaken og spredningen av den inflammatoriske prosessen. Eksternt kan rødhet i sklera, et brudd på glansen på overflaten av hornhinnen merkes. Denne sykdommen er i noen tilfeller også manifestert av hornhinnesyndrom, som inkluderer fotofobi (fotofobi), blefarospasme (vedvarende spastisk lukking av øyelokkene), lacrimation. En undersøkelse av en øyelege avdekker infiltrater eller tette hornhinnen, noen ganger en reduksjon i følsomhet.

De vanligste årsakene til keratitt er:
• tørt øye-syndrom som skyldes forskjellige sykdommer i øyelokkene, vitamin A-mangel, forstyrrelser i dannelse av tårer, overgangsalder (aldersrelaterte hormonelle forandringer hos kvinner), inntak av visse legemiddelgrupper og en rekke nevrologiske sykdommer;
• tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i hornhinnen eller konjunktiva;
• eksponering for en intens lyskilde (f.eks. Sveising);
• allergi;
• ukorrekt bruk av kontaktlinser;
• bruk av lokale kortikosteroider;
• virus (adenovirus, herpes simplex-virus);
• bakterier (stafylokokker, hemofile bacillus, streptokokker og pseudomonas);
• protosoer (akantomeba);
• sopp (candida, fusaria, aspergillus). I noen tilfeller kan ikke årsakene til keratitt bestemmes..

Keratitt er klassifisert i:
• eksogen (kilden til betennelse skyldes ytre faktorer) og endogen (betennelse oppsto som et resultat av indre årsaker direkte i menneskekroppen);
• akutt, kronisk og tilbakevendende;
• sentralt og perifert (nærmere limbus).

Keratitt kan forekomme i mild, moderat eller alvorlig form. Den inflammatoriske prosessen strekker seg ofte til andre strukturer i øyet. Keratoconjunctivitis er en betennelse i hornhinnen og konjunktiva. Keratouveitt er en betennelse i hornhinnen og uveal kanalen, som består av iris, ciliary body og choroid.

Bakterier, virus, sopp, parasitter kan forårsake smittsom keratitt.

En allergi mot luftbåren pollen fra planter eller tilstedeværelse av bakterietoksiner i en tåre forårsaker en allergisk type keratitt.

Autoimmune sykdommer gir lignende manifestasjoner. De skader ofte hornhinnen, noe som fører til regional (limbal) keratitt.

Herpes simplex-virus er det vanligste årsaken til smittsom keratitt. Dessuten er det den viktigste årsaken (60%) til hornhinneblindhet i Russland.

Bakteriell keratitt er en av de viktigste potensielle komplikasjonene ved bruk av kontaktlinser og refraktiv kirurgi. Mer enn 20 prosent av sopp keratitt (hovedsakelig candidiasis) er komplisert av en bakteriell infeksjon.

Følgende diagnostiske metoder kan brukes til å diagnostisere keratitt:
• visometri (studie av synsskarphet ved bruk av tabeller eller projektorsignaler);
• biomikroskopi (undersøkelse av øyestrukturene ved hjelp av en spaltelampe);
• fluoresceintest (en studie som bruker et fargestoff - fluorescein);
• biopsi og skraping fra hornhinnen;
• polymerasekjedereaksjonsmetode i tilfelle vansker med å oppdage et patologisk middel.

Behandlingsopplegget avhenger av årsaken til keratitt. Hvis det er forårsaket av en infeksjon, er antibakteriell, soppdrepende eller antiviral terapi nødvendig. Denne behandlingen kan omfatte forskrivning av øyedråper, orale medisiner (tabletter) og til og med subkonjunktival og intravenøs medisin. I noen tilfeller brukes terapeutiske kontaktlinser som inneholder et medikament..

Hvis årsaken til keratitt er fremmedlegemer i hornhinnen eller konjunktiva, må de fjernes.

Fuktighetsgivende dråper kan brukes hvis keratitt er forårsaket av brudd på funksjonsmekanismen til lacrimalfilmen som dekker hornhinnen.

Steroid øyedråper er ofte foreskrevet for å stoppe betennelse og stoppe arrdannelsen. Imidlertid bør avgjørelsen om bruk av medikamenter fra denne gruppen tas nøye og nøye, siden forløpet av noen infeksjoner (herpetic, sopp) kan forverres når de brukes, og prosessene med epitelisering (helbredelse) kan bremse.

Med keratitt forårsaket av intense lyskilder er det mulig å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner for å redusere smerter og betennelser.

I tilfeller av keratitt forårsaket av hypo- eller vitaminmangel, kan preparater som inneholder passende vitaminer foreskrives..

Hvis keratitt ikke reagerer på behandlingen, eller hvis den ikke kan elimineres, støtter årsaken konstant den inflammatoriske prosessen i hornhinnen, noe som fører til betydelig synshemning, kan legen anbefale hornhinnetransplantasjon.

Kontaktlinser anbefales å avbryte bruken, selv om linsene ikke er årsaken til keratitt.

Forfatter: Øyelege E. N. Udodov, Minsk, Hviterussland.
Dato for publisering (oppdatering): 16/01/2018

• Keratoconus: symptomer, årsaker, klassifisering, diagnose, behandling

• Visometri - en studie av synsskarphet

• Ultraviolett keratitt: symptomer, behandling

Viral keratitt: symptomer og forskjeller i bildet, prognose for behandling og forebyggende tiltak

Ordene "viral keratitt" betyr en betennelsesbetennelse i hornhinnen, den viktigste årsaken er redusert til virusinfeksjoner.

På bildet Viral keratitt av herpetisk etiologi

Denne sykdommen manifesterer seg med bobleutslett og rødhet i det visuelle organet.

I noen tilfeller tilsettes hornhinnen, opacifisering, nevrale smerter og nedsatt synsstyrke til alt dette, noe som er naturlig for enhver øyesykdom.

Faktisk er dette en annen manifestasjon av en vanlig infeksjon, som barn og unge ofte lider av. Det er bemerkelsesverdig at den inflammatoriske prosessen i nærvær av et slikt problem kan være overfladisk - det vil si bare påvirke epitel eller dyp (spredt til de øvre lagene i stroma).

symptomer

Det er preget av et langt kurs, ledsaget av hyppige tilbakefall. Derfor inkluderer de åpenbare symptomene på denne øyesykdommen ganske trygt følgende:

  • Utslett på lepper, slimhinner og øyelokk. Det kan være ledsaget av fotofobi, rødhet i øynene og forskjellige slags smerter.
    Hvis et slikt symptom forekommer hos deg, anbefaler vi sterkt at du ikke åpner de nevnte vesiklene, siden da vil risikoen for å utvikle magesår øke betydelig.
  • Presentert i numerisk mengde infiltrat. Dette problemet er karakteristisk for tre-viral viral keratitt. Deretter kan infiltrasjon observeres i de fremre lagene i stroma, så vel som epitel.
  • Det er tilfeller når noen herpetiske vesikler smelter sammen, da vises karakteristiske grå linjer i stedet, presentert i form av tregrener, hvis nærvær bestemmer navnet på denne typen viral keratitt..
  • Formasjoner i sentral sone av hornhinnen, presentert i form av en disk. Resultatet koker ned til dyp tetthet i hornhinnen og en kraftig nedgang i synsskarphet.
Utseende av hornhinnen med keratitt av viral opprinnelse

Selvfølgelig er det andre symptomer som indikerer din utvikling av dette problemet. Samtidig er de ikke så vanlige og fortjener derfor ingen spesiell oppmerksomhet fra din side!

Årsaker

    På bildet av sklera og hornhinnen, øyne påvirket av herpes

Hovedårsaken til forekomsten av keratitt av denne typen regnes som infeksjon med en adenoviral eller herpetisk infeksjon, som i noen tilfeller kan erstattes av meslingevirus, samt kusma. I tillegg er det verdt å merke seg at hovedårsaken til den påfølgende utviklingen av denne øyesykdommen ofte er mangelen på forhåndsterapi.

Hvordan oppdage viral keratitt?

For å diagnostisere denne sorten, blant andre typer keratitt, blir biomikroskopi og / eller endotelmikroskopi utført på pasienten. Disse inngrepene er ikke egnet for alle pasienter. Derfor er det ganske hyppige tilfeller når de erstattes av pachymetri (måling av tykkelsen på hornhinnelaget) eller keratometri.

På bildet er det to måter å diagnostisere viral keratitt: pachometri (venstre) og keratometri (til høyre)

Behandling

Denne typen terapi, for å øke dens effektivitet, bør være rettet ikke bare mot å undertrykke en virusinfeksjon eller stimulere lokale og generelle immuniteter, men også med sikte på å øke det regenerative potensialet i hornhinnen.

Som en del av etiotropisk terapi kan pasienten få forskrevet medisiner som:

  1. Installasjoner av interferonindusere, samt forskjellige antivirale medisiner. Det siste inkluderer interferon og deoksyribonukleaser.
  2. Oral administrering av store doser acyclovir - et antiviralt middel, hvis bruk vil være mest effektivt i tilfelle alvorlig viral keratitt.
  3. Behandlingsforløpet for problemene vi vurderer i dag inkluderer ofte også forskjellige smertestillende midler, samme analgin, for eksempel, så vel som antihistaminer, vitaminer og antioksidanter..
    For å korrigere immunstatusen brukes levamisor, så vel som tymusekstrakter og intramuskulære injeksjoner av uspesifikt gammaglobulin.
På bildet medisiner for behandling av viral keratitt

Dyp viral keratitt, som oppstår med magesår i hornhinnen, kan noen ganger føre til vedvarende intens tetting av hornhinnen, som et resultat av at pasienten har en kraftig nedgang i synsskarpheten. Samtidig, for å overvinne det på et tidlig tidspunkt, ville bruken av et behandlingsforløp som inkluderer noen av de ovennevnte legemidlene være ganske nok!

komplikasjoner

Når det gjelder komplikasjonene forbundet med det, koker ofte essensen deres til mangelen på resultater på grunn av medisinsk behandling. Deretter er den eneste løsningen som kan forhindre en reduksjon i synsskarphet hos en person, kvalifisert kirurgisk inngrep.

Forebygging av viral keratitt innebærer forebygging av kontakt med tilbakefall av smittsomme sykdommer, gjennom tidlig vaksinering. Med enkle ord, for å redusere sannsynligheten for infeksjon, må du gjennom obligatorisk vaksinasjon.

For øvrig fungerer forebygging av hornhinneskader også som en slags forebygging..

Hva er viral keratitt, hva er symptomene og behandlingene?

"Øyne er sjelens speil." Folk er allerede vant til å ta vare på dem: de overvåker hygiene, drikker spesielle vitaminer, noen utfører spesielle øvelser. Men det hender slik at du en dag kan finne en uforståelig film eller rare magesår på øyet. I en slik situasjon bør du umiddelbart søke hjelp fra en øyelege for å unngå komplikasjoner

Hva er viral keratitt?

Viral keratitt (keratoconjunctivitis) er en smittsom inflammatorisk prosess som påvirker øyets hornhinne forårsaket av virus.

Mest rammede er barn og immunkompromitterte mennesker. Oftest er viral keratitt forårsaket av herpes simplex-viruset, siden kortikosteroider nå er utbredt.

De forårsakende midlene er også Adenovirus-familien, meslinger, kusma, vannkopper-virus. De viktigste manifestasjonene er hyperemi og hevelse i øynene, tetthet og sår i hornhinnen, vesikulære utslett, nedsatt synsskarphet.

Viral keratitt er:

  1. overfladisk - fanger bare de øvre lagene i stromaen;
  2. dypt - påvirker hele tykkelsen på øyet.

Klassifisering

Som nevnt tidligere, er det vanligste årsaksmidlet Herpes simplex-viruset. Deretter kan du dele herpetisk viral keratitt i flere typer:

    Primær - når en infeksjon kommer inn i kroppen, oppstår antistoffproduksjon ennå. Akutt viral keratitt manifesterer seg i en tidlig alder fra seks måneder til fem år.

Viruset kan være i "søvnmodus" i ganske lang tid.

De viktigste stedene for lokalisering på dette tidspunktet kan være ganglion av trigeminusnerven og konjunktiva.

I følge symptomatiske manifestasjoner er viral keratitt delt inn i:

  • punkt;
  • trelignende;
  • vesikulær;
  • discoid;
  • metaherpetic;
  • diffuse.

70℅ av alle tilfeller av viral keratitt er herpesinfeksjoner.

Årsaker til utseendet

De viktigste risikofaktorene er:

  1. hornhinneskade og / eller økt permeabilitet;
  2. hypotermi, hyppig stress;
  3. svekket immunitet, både generelt og lokalt;
  4. samtidig virussykdommer;
  5. endokrine lidelser;
  6. feber.

symptomatologi

Alle varianter er preget av varigheten av sykdommen og tilbakefall..

  • Følsomheten til hornhinnen synker.
  • Vesikulære utslett vises ikke bare på overflaten av øyet, men også på andre deler av ansiktet.
  • Infiltrater av forskjellige former og trigeminal nevralgi.
  • Bare det ene øyet er berørt.
  1. Ved akutt viral keratitt, eller primær, utbredte utslett i ansiktet, spesielt på øyelokkene, kan slimhinner, lepper og nese observeres. Fra kliniske manifestasjoner:

    • lysskyhet;
    • hyperemi og hevelse i øynene;
    • tåreflod
    • skarpe smerter;
    • hornhinnen blir overskyet.

    Vanlige symptomer inkluderer lymfadenopati. I post-primær er symptomene ikke så utpreget med det første og øker med hvert nytt tilbakefall og sykdommen går i en dypere form.

    Det forekommer oftest hos barn som bare har hatt “vannkopper”, og hos voksne på grunn av en reduksjon i immunforsvaret. I flere uker forstyrres pasienten av serøs-slimete utflod fra øyet, og synet er nedsatt.

  2. Punktur - hornhinnen blir overskyet punktvis.
  3. Trelignende - grå forgreningsformasjoner, dannet ved fusjon av magesår og vesikler, er karakteristiske for denne formen for sykdommen.

    Det dannes små infiltrater på overflatelagene. Pasienter er også bekymret for nevrale smerter. Vesikular - magesår dannes på hornhinnen, fra sprengende små, gjennomskinnelige vesikler lokalisert på overflatelaget.

    Hornhinnens følsomhet reduseres kraftig. Epitelet regenererer veldig sakte. Metaherpetic - en alvorlig form for viral keratitt, ledsaget av omfattende erosjon, dyp skade på hornhinnen stroma, alvorlige symptomer og dannelse av infiltrater.

    Hvis behandlingen ikke er betimelig, er perforering av øyet mulig..

  4. Diskformet - en skiveformet betennelsesformasjon i den sentrale delen av hornhinnen med en hvitgrå fargetone. Forårsaker hevelse, nedsatt følsomhet for hornhinnen på grunn av økt intraokulært trykk.
  5. Nevrogen - når en infeksjon kommer inn i trigeminusnerven, observeres utslett og sårhet hele tiden.

diagnostikk

For diagnose av viral keratitt er det nødvendig med en omfattende undersøkelse, som inkluderer:

  • historie tar;
  • undersøkelse av en spesialist;
  • Biomicroscopy;
  • endotel-mikroskopi;
  • konfokal mikroskopi;
  • pakymetri;
  • keratometry;
  • bakterielle avlinger;
  • molekylær genetisk diagnostikk;
  • koblet immunosorbentanalyse;
  • hornhinnefølsomhetstest;
  • fluorescein instillasjonstest.

Basert på resultatene kan legen differensiere viral keratitt med andre former for sykdommen.

Behandling

Behandling utføres på sykehus. Et sett med terapeutiske tiltak er tildelt for å gjenopprette kroppens immunforsvar, regenerere hornhinnen og undertrykke virusinfeksjon.

Først av alt foreskriver legen antivirale medisiner fra et antall interferoner, acyclovir. Oksalsalver, tebrofen-salver, som også brukes i konjunktivalsekken, internt øyelokk. Orale medisiner er foreskrevet for mer alvorlige former for sykdommen.

Deretter velger legen de nødvendige preparatene for regenerering. I flertallet er dette medisiner som dexpanthenol og oftalmoferon.

I tilfelle det allerede har dannet seg magesår på hornhinnen, bruk deretter fysiske behandlingsmetoder. Dette er kryoapplikasjoner, laser og diatermokoagulering, phono- og elektroforese med forskjellige medisiner.

Også under behandling foreskrev smertestillende midler, mydriatika, antihistaminer, et kompleks av vitaminer og antioksidanter, NSAIDs.

Nå vet du hvordan viral keratitt behandles.

komplikasjoner

Ved utidig diagnose eller feil behandling kan komplikasjoner utvikle seg. Som for eksempel:

  1. sekundær glaukom;
  2. perforering;
  3. abscess;
  4. hornhinnesår;
  5. blindhet torn.

Forebygging

Forhindrer antiseptiske løsninger, antibakterielle salver for å unngå reinfeksjon. Obligatorisk er styrking av immunitet og bruk av antivirale medisiner i influensasesongen og SARS som: Anaferon, Interferon, Aflubin.

Avslutningsvis vil jeg minne om at ved den minste mistanke om viral keratitt, bør du øyeblikkelig kontakte en øyelege.

Herpetisk keratouveitt og glaukom

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Herpes simplex virus (HSV) øyeinfeksjon manifesterer seg i form av tilbakevendende, ensidig blepharoconjunctivitis, epitelial og stromal keratitt og uveitt. Øyeskade kan også observeres under primær infeksjon med herpes zoster (vannkopper), men oftere forekommer det med herpes zoster oftalmicus - reaktivering av herpes zoster-viruset med skade på øyegrenen til V-paret av kraniale nerver hos voksne.

Uveitt forårsaket av HSV og herpes zoster virus utgjør omtrent 5% av all voksen uveitt, og den utvikler seg som regel på bakgrunn av herpetic keratitis. Et karakteristisk trekk ved tilbakevendende herpetisk uveitt er en økning i intraokulært trykk, noe som kan føre til utvikling av sekundær glaukom.

epidemiologi

Omtrent 0,15% av amerikanske innbyggere har en historie med okulær HSV-infeksjon. I 2/3 tilfeller av herpes zoster oftalmicus-infeksjon observeres øyeskader. Stromal keratitt og uveitt er tilstandene som fører til størst synsnedsettelse sammenlignet med andre former for tilbakevendende herpetisk øyeskade. Stromal keratitt og uveitt utvikles hos mindre enn 10% av pasientene med primær herpes simplex-virusinfeksjon i øyet. Uveitt og okulær hypertensjon hos pasienter som lider av herpes zoster oftalmicus kan kombineres med epitel eller stromal keratitt. Hyppigheten av økt intraokulært trykk hos pasienter med herpetisk uveitt er 28-40%. Forekomsten av sekundær glaukom hos pasienter med uveitt forårsaket av herpes simplex eller herpes zoster er 10-16%.

Årsaker til herpetisk keratouveitt

Hvorvidt utvikling av uveitt assosiert med herpes simplex keratitt er sekundær til hornhinneskade eller er assosiert med viral invasjon av den fremre koroid er ikke kjent. En økning i intraokulært trykk i herpes simplex og herpes zoster uveitt oppstår som et resultat av et brudd på utstrømningen av intraokulær væske på grunn av trabeculitis - betennelse i det trabecular nettverket. Med herpes zoster-indusert uveitt utvikler iskemi assosiert med okklusiv vaskulitt, noe som også kan føre til økt intraokulært trykk. Med herpetisk uveitt ble herpes simplex isolert fra fuktigheten i det fremre kammeret, hvis nærvær sannsynligvis korrelerer med utviklingen av okulær hypertensjon. En økning i intraokulært trykk under herpetisk uveitt kan også være assosiert med langvarig bruk av glukokortikoider.

Symptomer på herpetisk keratouveitt

Pasienter med herpetisk uveitt klager vanligvis på rødhet i det ene øyet, smerter, fotofobi og nedsatt synsskarphet. Ofte er det tegn på tilbakevendende keratitt. Pasienter som lider av herpes zoster uveitt er vanligvis eldre pasienter med en historie med herpes zoster oftalmicus. I sjeldne tilfeller observeres bilateral HSV-øyelesjon, mens herpes zoster-øyelesjon bare er ensidig.

Forløpet av sykdommen

Som andre manifestasjoner av herpetisk skade på øynene, er herpetic uveitt tilbakevendende og kan oppstå på bakgrunn av tilbakevendende keratitt. Med en forverring av intraokulær betennelse blir det vanligvis observert en økning i det intraokulære trykket, som, når uveitt løser seg, kan normalisere eller forbli forhøyet. I omtrent 12% av tilfellene utvikler det seg en vedvarende økning i intraokulært trykk som krever bruk av anti-glaukomterapi eller kirurgi med sikte på å forbedre filtreringen.

Oftalmologisk undersøkelse

En ekstern undersøkelse viser tegn på iridocyclitis) hudlesjoner herpes zoster, konjunktival og ciliærinjeksjon. Følsomheten til hornhinnen i det berørte øyet reduseres ofte. Ved undersøkelse av hornhinnen hos pasienter som lider av herpetic keratouveitis, avsløres endringer som indikerer en tidligere lesjon av epitel eller stroma i hornhinnen (tre-lignende epitelial foci, treelike opaciteter, aktiv skiveformet eller nekrotisk stromal keratitt, neovaskularisering eller arrdannelse). I to former for herpetisk uveitt kan diffuse ikke-granulomatøs stellat eller pigmenterte granulomatøse utfellinger på hornhinnen påvises. Ved alvorlig herpetisk uveitt, kan posterior synechia og lukning av fremre kammervinkel oppdages. Ved uveitt forårsaket av både herpes simplex-virus og herpes zoster, utvikler karakteristisk atrofi av iris. Når HSV er berørt, forekommer atrofi i den sentrale delen av iris nærmere eleven, har ofte et flekkete utseende, og med herpes zoster er atrofien til iris segmental i naturen og ligger nærmere periferien. Det antas at med nederlaget av herpes zoster, er årsaken til atrofi av iris okklusiv vaskulitt i stroma..

Laboratorieforskning

Diagnosen herpetisk uveitt er basert på kliniske data, og krever vanligvis ikke laboratorieforskningsmetoder. I fravær av antistoffer mot HSV og varicella zoster-virus utelukkes diagnosen herpetisk uveitt. Påvisningen av viralt DNA i den intraokulære væsken ved polymerasekjedereaksjon bekrefter diagnosen herpetisk uveitt, men tillater det ikke.

Differensialdiagnose

Herpetisk uveitt bør differensieres fra Fuchs heterokrom iridocyclitis, glaukomyklisk krise og sarkoidose. Tilstedeværelsen av hornhinnehypestesi er til fordel for herpetic uveitt.

Viral keratitt: årsaker, symptomer og metoder for å behandle sykdommen

Viral keratitt er en betennelse i hornhinnen forårsaket av en virusinfeksjon. Viral keratitt manifesteres av vesikkelutslett, rødhet og hevelse, det såkalte hornhinnesyndromet forekommer ofte, synet forverres nesten alltid, pasienter klager over nevrale smerter. Behandlingen er foreskrevet først etter diagnose og inkluderer bruk av antibakterielle, immunmodulerende, antivirale medisiner, vitaminer, NSAID, smertestillende midler. Fysioterapi viser gode resultater, i avanserte tilfeller leder legen pasienten til keratoplastikk eller skraping av det berørte epitel..

Sykdomsdefinisjon

Viral keratitt er en av manifestasjonene av en generell virusinfeksjon i kroppen. Oftest rammer sykdommen unge og gamle mennesker. Den inflammatoriske prosessen kan påvirke hele stromaen eller bare dens øvre lag med epitel - henholdsvis fremheve de dype og overfladiske stadier av sykdommen.

Viral keratitt ledsages av en reduksjon i gjennomsiktighet av hornhinnen og en forverring av synsskarpheten. I mangel av adekvat behandling kan patologi kompliseres av magesår, abscesser og hornhinnenekrose..

I oftalmologi er det vanlig å dele viral keratitt i undertyper. Klassifiseringen er basert på variasjoner i det kliniske sykdomsforløpet:

  • punkt;
  • vesikulær;
  • trelignende;
  • discoid;
  • metaherpetic;
  • diffus keratouveitt.

Legene deler også undertyper av herpetic keratitis. Avhengig av type lesjon med enkel eller herpes zoster, er sykdommen mye mer alvorlig, fordi disse patogenene tilhører gruppen av filtrerende neurodermotropiske virus.

Metaherpetisk keratitt er vanligvis diagnostisert i kombinasjon med iridocyclitis og ødem i netthinnen..

Årsaker

Følgende infeksjoner forårsaker utvikling av viral keratitt:

  • postherpetisk;
  • adenovirus;
  • parotitis;
  • kopper;
  • meslinger;
  • adenoviral konjunktivitt (hvis ubehandlet).

De viktigste provoserende faktorene er en reduksjon i immunitet, et brudd på integriteten til øyets hornhinne eller en økning i dets permeabilitet, hyppige belastninger, generell hypotermi.

symptomer

Symptomatisk manifesterer sykdommen seg i to former - primær og post-primær. De viktigste symptomene på en primær infeksjon:

  • lysskyhet;
  • tåreflod
  • blefarospasme;
  • blandet infeksjon med en overvekt av perikorneal infeksjon.

Pasienten klager over sterke smerter og purulent utflod fra øynene. Iris er flekket med ekspanderende kar, noe som resulterer i økt ciliarsmerter. Sykdommen forsvinner ikke på egen hånd - den kan bare midlertidig "visne ut".

Post-primær herpetisk keratitt har ikke så alvorlige symptomer som primær.

Post-primær herpetisk keratitt er ikke så akutt, utslippet fra øyet er ganske lite. Hornhinnen syndrom er ikke uttalt. Forverringer av sykdommen forekommer vanligvis om høsten og vinteren.

Mulige komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen av avansert viral keratitt er tap av synsskarphet. Ikke start sykdommen - jo videre, desto vanskeligere vil det være å behandle den.

Behandling

Den viktigste metoden for behandling av viral keratitt er medisiner. Men alternative metoder kan også brukes, samt kirurgisk inngrep.

For diagnostisering av patologi er det kanskje ikke nok med en undersøkelse. De viktigste forskningsmetodene er biomikroskopi, konfokal og endotel mikroskopi, pachymetri og keratometri, synsskarphetisk testing, bestemmelse av følsomhet for hornhinnen, PCR, ELISA.

medisinering

Legen foreskriver antivirale medisiner, immunmodulatorer, interferoner, proteolyse-enzymhemmere, antioksidanter, samt forskjellige fysioterapiprosedyrer..

Viral keratitt krever kompleks behandling - terapi skal rettes mot å undertrykke patogenet, stimulering av lokal og generell immunitet utføres parallelt, den regenerative funksjonen til hornhinnevev forbedres.

For behandling brukes antivirale dryppemedisiner fra følgende grupper: Interferon, Acyclovir. Blant salver er Terborenovaya, Bonaftorovaya og Oxolinova populære. I tillegg foreskrives tablettpreparater basert på store doser Acyclovir.

For å forhindre sekundær infeksjon brukes antiseptiske medisiner og antibakterielle salver (Tetracyklin og Erythromycin).

I tillegg kan smertestillende midler, mydriatics (Atropine, Cyclopentolate), vitaminbehandling foreskrives. I tilfeller av hyppige tilbakefall av herpesviruset, kan pasienten bli vist generell antihertetisk vaksinasjon.

Med ulcerøs herpetisk keratitt, kan ikke kortikosteroid medisiner tas.

kirurgisk

En operasjon utføres hvis medikamentell behandling ikke har gitt noen resultater. Hornhinnetransplantasjon utføres strengt på et sykehus.

Det er også verdt å merke seg at ekstremt vedvarende dyp keratitt, som forårsaket atrofi av hornhinnelaget og begynte å spre seg til nærliggende vev (linse, sklerale lag), fører til kirurgisk inngrep. I tilfelle av forebygging av grå stær (linsetetting) foreskriver øyelegen en hornhinnetransplantasjon.

Folkemedisiner

De viktigste folkemidlene som brukes i behandlingen av keratitt er havtornolje, celandine juice, trelus og propolis. Vi anbefaler at du først oppsøker legen din..

Forebygging

Dyp viral keratitt, som oppstår ved magesår i hornhinnen, fører til intens tetthet av hornhinnen og en kraftig reduksjon i synsskarphet.

Tegn og metoder for behandling av viral keratitt

Viral keratitt er en betennelsesprosess av viralt opphav som påvirker øyets hornhinne. Utviklingen av denne patologien og mangelen på tilstrekkelig behandling provoserer skade på øyets dype strukturer og utviklingen av blindhet.

Variasjoner av patologi

De vanligste årsakene til utvikling av patologi er:

  1. Herpes simplex virus.
  2. Herpes zoster-virus.

Herpesindusert keratitt kan være primær eller post-primær:

  • Primær - påvirker barn under 5 år. Sykdommen utvikler seg på grunn av innføringen av viruset i kroppen. Denne typen patologi er preget av et akutt forløp, uttrykt fotofobi, økt tåreproduksjon. Hornhinnen hos barnet blir skyet, blir ødem. Det er også betennelse i iris.
  • Post-primær - utvikler seg som et resultat av aktivering av viruset, som er i kroppen i latent form. Oftere sprer patologien seg i ganglion av trigeminal nerve og konjunktival epitel. Årsaken til aktivering av det latente viruset kan være hypotermi, menstruasjon eller abort hos kvinner, bruk av store mengder alkohol.

Hver påfølgende aktivering av viruset er preget av et mer alvorlig forløp, en økning i sykdomsvarigheten, dypere skade på hornhinnen og en stadig større reduksjon i synet.

Avhengig av plasseringen og graden av skade på synets organer, er viral keratitt delt inn i følgende typer:

  • Overfladisk - utvikler seg i de fleste tilfeller etter en konjunktivitt eller annen inflammatorisk øyesykdom. Denne formen forårsaker ennå ikke endringer i arrvev og mørkhet i hornhinnen..
  • Dyp - påvirker de dypere lagene i øyeeplet. Etter behandling dannes ofte arr og omfattende magesår på hornhinnen som påvirker synet negativt..

I tillegg til de listede typene, kan keratitt være:

  • Punktasjon - preget av utseendet til punktopasiteter.
  • Vesikulær - ledsaget av dannelse av små vesikler på hornhinnen, som deretter sprekker og danner magesår.
  • Treelike - dannet på grunn av forbindelsen av sprengte vesikler som har forvandlet seg til abscesser.
  • Metaherpetic - preget av skade på hornhinnen stroma. Med denne formen forårsaker den resulterende turbiditeten og erosjonen akutte smerter, hevelse, lacrimation. Patologien er lang og vanskelig å behandle..
  • Discoid - ledsaget av dannelse av en gråhvit skive på overflaten av hornhinnen, uttalt hevelse og betennelse, økt IOP, tap av følsomhet i hornhinnen.
  • Adenoviral - oppstår på grunn av skade på lymfeknuter av en adenovirusinfeksjon. For det første påvirker sykdommen det ene øyet, og etter 5 dager sprer det seg til det andre.

Årsaker til utvikling

I de fleste tilfeller blir herpevirus årsaken til viral keratitt. Andre årsaker til utviklingen kan være:

Hvis det er virus i kroppen som er i latent form, kan slike faktorer provosere deres aktivering:

  • Irritasjon av kontaktlinser.
  • Konstante tørre øyne, som kan oppstå både på grunn av feil anatomisk struktur i synsorganene, og langvarig arbeid ved datamaskinen eller eksponering for andre uheldige faktorer..
  • Hypotermi, vitaminmangel, nedsatt immunitet.
  • Tilstedeværelsen av visse systemiske sykdommer, for eksempel gikt eller diabetes.

I noen tilfeller er årsaken til keratitt hyppig emosjonelt stress..

Manifestasjoner av sykdommen

Et trekk ved viral keratitt er dets kroniske forløp og den periodiske forekomsten av forverring. En langvarig inflammatorisk prosess fører til dannelse av forskjellige morfologiske forandringer i strukturene i synsorganene.

Hos pasienter som lider av den primære formen, manifesterer symptomene seg veldig tydelig. Oftest forekommer den primære formen hos barn som har hatt vannkopper, meslinger, herpesinfeksjon eller kusma. Viral keratitt manifesteres i slike tilfeller av følgende symptomer:

  • Ømme øyne når du prøver å se på sterke lyskilder.
  • Lacrimation, rødhet, hevelse i hornhinnen og øyelokkene.
  • Utseendet på overflaten av hornhinnen på uklarheter i form av prikker, disker, vesikler, trestrukturer.
  • Tilstedeværelsen av et utslett i form av vesikler på slimhinnene i munnen og i ansiktshuden.
  • Temperaturøkning.

I sekundærform er kliniske manifestasjoner ikke så uttalt. Sykdommen er preget av et langt forløp, dets varighet kan være 2 eller 3 uker.

Den sekundære formen manifesteres av slike symptomer:

  • Isolering av en liten mengde serøs-slimete væske fra øynene.
  • Med en vesikulær form vises små, transparente vesikler, som åpnes med tiden, og danner små magesår.
  • Med en trelignende form langs overflatens nerver, vises grå linjer på hornhinnen, som er dannet av sammenslåtte og magesår, herpetiske vesikler.
  • Med en metaherpetisk form for sykdommen er pasienten bekymret for blefarospasme, sterke smerter, alvorlig lakrimering. Øynene påvirkes av store inflammatoriske infiltrater og erosive defekter. Edematøs hornhinne, malt i mettet grått.
  • Med skiveformet keratitt, blir øyelokkene og øyeeplene røde og svulmende, øynetrykket stiger, og en skiveformet lesjon av gråhvit farge dannes i midten av hornhinnen.

diagnostikk

Med de fleste former for viral keratitt forekommer symptomer som får pasienten til å oppsøke lege. Imidlertid, med punkt keratitt, er livlige symptomer fraværende. Tilstedeværelsen av punktopasiteter i de innledende stadiene oppdages bare under en diagnostisk undersøkelse.

I løpet av studien gjennomfører legen for det første en ekstern undersøkelse og fastslår forholdet mellom utseendet til keratitt og den overførte virussykdommen.

Følgende diagnostiske metoder brukes til å vurdere tilstanden til hornhinnen:

  • Øyebiomikroskopi.
  • Konfokal og endotelial mikroskopi av hornhinnen.
  • Keratometry.
  • pakymetri.

For å oppdage erosjon og magesår på hornhinnen, brukes en fluorescein-instillasjonstest. For å identifisere og identifisere forårsakende middel, brukes en kulturell studie, PCR-smøring fra hornhinnen og konjunktiva. Bestemmelse av titer av virusspesifikke antistoffer i pasientens blod utføres av ELISA.

Når du stiller en diagnose, er det nødvendig med differensiering av viral keratitt med andre former for keratitt, for eksempel bakterie eller sopp..

Behandling av viral keratitt

Symptomer og behandling av keratitt henger tett sammen - metoden for terapi velges avhengig av sykdomsart og tilhørende symptomer. Så i nærvær av sterke smerter får pasienter forskrevet smertestillende medisin (Analgin, Novocain). Også brukt er antihistaminer (Difenhydramin, Klorpyramin), mydriatiske medisiner (Cyclopentolate, Atropine), NSAIDs (Indometacin, Phenylbutazone), antioksidantmedisiner (Methylethylpyridonil, Vitamin E), vitamin A, B, C, PP.

Behandling av herpessår utføres ved bruk av laserkoagulasjon, kryoapplikasjoner. For å forbedre blodsirkulasjonen og hornhinnetrofisme utføres diatermi og elektroforese. En helium-neonlaser brukes til å stimulere regenerative prosesser..

Hvis medikamentell behandling ikke gir et positivt resultat, behandles progressiv magesår kirurgisk. Overfladiske former elimineres ved å skrape det berørte laget av epitelet, og lagvis eller gjennom keratoplastikk brukes til å behandle dype lesjoner..

Dråper keratitt

Den viktigste aktive ingrediensen på basis av hvilken de fleste moderne antivirale øyedråper er laget, er interferon. Handlingen av noen dråper kan være rettet mot å aktivere prosessene som er ansvarlige for produksjonen av ens eget interferon i kroppen. Det finnes også medisiner som forhindrer produksjon av viral celle-DNA.

En erfaren øyelege bør takle valget av stoffet. Bare han kan bestemme hvilke dråper som passer for pasienten i et bestemt tilfelle..

De vanligste og effektive øyedråper med antiviral handling inkluderer:

  • Middag - er foreskrevet for herpes og adenovirus. Bidrar til å øke lokal immunitet og undertrykke aktiviteten til patogener.
  • Oftan Idu - krenker DNA-strukturen til patogener. Løsningen er effektiv i treformen av sykdommen forårsaket av herpevirus.
  • Oftalmoferon - har en uttalt smertestillende effekt, er foreskrevet for herpesvirus og adenovirus.
  • Adgelon - et immunstimulerende medikament som lar deg blokkere aktiviteten til virus.
  • Actipol - aktiverer produksjonen av naturlig interferon, som undertrykker den viktige aktiviteten til patogener.

Behandling av akutt viral keratitt

I alvorlige virale lesjoner som oppstår i akutt form, foreskrives store doser orale antivirale medisiner, for eksempel Acyclovir. For å øke immuniteten kan uspesifikt gammaglobulin i form av intramuskulære injeksjoner foreskrives. Dessuten blir immunstatusen korrigert ved bruk av ekstrakter av thymuskjertelen, Levamisole..

Prognose og forebygging

Med utseendet på øyeirritasjon eller de første tegnene på keratitt, er det nødvendig å nekte å bruke kontaktlinser. Hvis pasienten er bekymret for hyppige forverringer av sykdommen, brukes en spesiell antiherpetisk vaksine.

For å forhindre utvikling av sykdommen, bør stress, traumer på hornhinnen, hypotermi og andre faktorer som kan aktivere det latente viruset unngås..

Med rettidig påvisning og behandling av sykdommen er prognosen gunstig. Fravær eller uprofesjonell behandling kan føre til utseendet på arr på hornhinnen og dets tetthet, utvikling av nærsynthet eller hyperopi, delvis eller fullstendig tap av synet.

For å forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser og tap av synet, når de første tegnene på keratitt vises, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Vellykket behandling avhenger i stor grad av hvor betimelig responsen på sykdommen er tatt..