X International Student Scientific Conference Student Scientific Forum - 2018

Den visuelle analysatoren består av den perifere delen (øynene), lederen (synsnerven, visuelle og subkortikale forandringer) og den midtre delen (visuelle soner i hjernebarken som ligger i occipital regionen).

Brudd på aktiviteten til den visuelle analysatoren fører til at barnet har betydelige vansker med å forstå virkeligheten, sosiale kontakter er begrenset, og muligheten til å delta i forskjellige aktiviteter er begrenset.

Visuelle analysatorforstyrrelser kan være forårsaket på grunn av medfødt eller ervervet påvirkning.

Årsaker - Medfødte lidelser.Årsaker - ervervede brudd.
Innvirkning: - patogene midler under embryonal utvikling (toksoplasmose, metabolske forstyrrelser, inflammatoriske prosesser, infeksjonssykdommer); - arvelighet. Form for manifestasjon - mikroftalmos - en grov strukturell forandring i øyet, en karakteristisk reduksjon i størrelsen på ett eller begge øyne og en betydelig reduksjon i synet; - anophthalmos - medfødt øyeløshet. Medfødte forandringer: - grå stær - Den vanligste formen for medfødte forandringer i synsorganet er tetting av linsen; - pigmentær dystrofi (degenerasjon) av netthinnen, preget av en innsnevring av synsfeltet til dets fullstendige tap; - astigmatisme - brytningsanomali, dvs. øyets brytningskraft. - godartede medfødte hjernesvulster; mødre sykdommer i de tidlige stadiene av svangerskapet.(Mindre vanlig i Russland, assosiert med forebyggende tiltak); - sykdommer - kopper, trachoma, syfilis, øye tuberkulose; - barnesykdommer: meslinger, skarlagensfeber, difteri; - intrakranielle og intraokulære blødninger; - hodeskader (på grunn av fødsel, traumatisk hjerneskade); - øyeskade (i postpartum perioden); - ervervet grå stær (konsekvens av skade); - en alvorlig sykdom assosiert med en økning i intraokulært trykk og endringer i vev - glaukom (tap av syn); - optisk atrofi - preget av et brudd på forbindelsen mellom netthinnen og de visuelle sentrene i øyet; - CNS-sykdom (hjernehinnebetennelse, meningo-encefalitt), komplisert etter vanlige sykdommer i kroppen (influensa, etc.).

Graden av dysfunksjon i visuell analysator bestemmes av en reduksjon synsskarphet. Alvorlighetsgraden kontrolleres i henhold til tabeller som består av 10-12 typer bokstaver og skilt. Hver påfølgende tegnrekke sammenlignet med den forrige betyr en forskjell i synsskarphet på 0,1. en normal person bestemmer tegn og bokstaver på 10. linje i en avstand på 5m. Hvis synsskarpheten er under 0,1, bruk fingertelling (synsskarphet 0,09). Hvis barnet ikke skiller mellom fingrene, men bare ser lys, er synsskarpheten lik lysoppfatning. Hvis barnet ikke kan skille lys fra mørke, er synsskarpheten null.

Dato lagt til: 2017-01-14; Visninger: 1945; brudd på opphavsretten?

Din mening er viktig for oss! Var det publiserte materialet nyttig? Ja | Nei

Foreldreforum:


Amblyopi. Redusere synsskarpheten uten synlige organiske endringer i den visuelle analysatoren. Skille mellom dysbinokulær amblyopi - med vennlig, ofte monolateral, strabismus på grunn av hemming av impulser i cortex fra det skvisende øyet; refraktiv amblyopi - med anomalier av brytning og astigmatisme; utydelig amblyopi - med medfødte eller tidlig ervervede opaciteter i øyets brytningsmedium.

symptomer Lav synsskarphet etter korreksjon av brytningsfeil, eliminering av turbiditet.

Behandling. Konstant og langvarig avstenging av det bedre synende øyet (okklusjon) i kombinasjon med ekstra visuell belastning, lys og nevro-stimulering ved bruk av spesielle enheter. Behandlingen utføres under tilsyn av en øyelege i spesialiserte barneomsorgsanlegg eller barnesynsrom.

ASTIGMATISME. Ujevn bryting av lysstråler i forskjellige meridianer i det ene øyet. I de fleste tilfeller avhenger astigmatisme av den medfødte uregelmessige krumningen av hornhinnen. Ervervet astigmatisme kan dukke opp etter sykdommer og øyeskader..

symptomer Lav synsskarphet, tretthet med visuelt stress. Sfæriske konvekse og konkave briller forbedrer ikke synet. Spesielle metoder for undersøkelse av brytning avslører forskjellige brytningsevner hos de vertikale og horisontale meridianene i hornhinnen.

Behandling. Det tildeles glass med sylindriske eller sfæriske sylindriske briller.

OVERNATTING PARALYS. Årsaker: instillasjon av kolinolytiske midler i øyet (atropin, homatropin, scopolamin), sykdommer i det sentrale og perifere nervesystemet, forgiftning med pølse og fiskegift; forekommer også med difteri i restitusjonsperioden.

symptomer Synshemming på nært hold, og i langsynte - på lang avstand. Elevene kan utvides, reager ikke på lys.

Behandling. Etter å ha etablert årsaken - behandling av den underliggende sykdommen. Skolebarn kan midlertidig bli tildelt +3 dioptre til å jobbe på nært hold.

OVERNATTING SPASM. Den patologiske tilstanden (spasmen) av ciliarymuskel, der det er fenomener med falsk nærsynthet. Årsakene er langvarig spenning på innkvartering, effekten på øyet av veldig sterkt lys.

symptomer Redusere synsskarpheten når du ser på avstanden. Når visuelt arbeid på nært hold forekommer rask tretthet, smerter i øynene, i pannen og templene.

Behandling. Det utføres av en optometrist. Innføringen av atropin etterfulgt av en undersøkelse av refraksjon og utnevnelse av brillekorreksjon. Øvelser for å styrke ciliarymuskel.

Forebygging Overholdelse av hygieniske forhold og riktig modus for visuelt arbeid. Rettidig utnevnelse av poeng.

ATTROFI AV VISUELL Nerve Utvikler seg som et resultat av mange sykdommer der det er betennelse, ødem, kompresjon, skade, degenerasjon av fibrene i synsnerven eller karene som leverer den.

symptomer Nedsatt visuell funksjon. Når man undersøker fundus, avsløres forvirring av optisk plate og en kraftig innsnevring av fartøyene. På høyden av utviklingen av atrofi blir platen hvit, noen ganger med en gråaktig eller blåaktig fargetone.

Behandling. Vasodilatatorer, angiobeskyttere, osmoterapi, vitaminbehandling, nevrolosering.

AFACIA. Fraværet av linsen i øyet etter å ha fjernet det med grå stær, sjeldnere med sår; medfødt afakia er mulig.

symptomer Dyp forkammer, iris skjelvende, lav synsstyrke i det fjerne og i nærheten. Visjonen forbedres med positive brilleglass fra +10 til +13 dioptre.

Behandling. Korreksjon med brilleglas +10. + 13 dioptre, kontaktlinser (på hornhinnen), intraokulære linser (IOL), keratophakia - en operasjon for å sette en biologisk linse inn i lagene på hornhinnen.

BLEFARIT, Betennelse i øyelokkens kant i form av en enkel, skjellende eller ulcerøs form. Enkel blefaritt manifesteres ved rødhet i kanten på øyelokkene med skummende utflod. Skalaktig blefaritt - konstant røde, tykte kanter på øyelokkene, huden ved roten av øyenvippene er dekket med små tørre skalaer, kløe. Ulcerøs blefaritt - gule purulente skorper i røttene på øyenvippene. Etter å ha fjernet skorpene, forblir blødende sår på kantene på øyelokkene. Som et resultat av arrdannelse, unormal vekst av øyevipper, stopp av veksten, inversjon av øyelokkene noteres.

Behandling. Eliminering av årsaken til blefaritt, regulering av mage-tarmkanalen, avorming, tiltak for generell forbedring av kroppen. Lokalt: avfetting av øyelokkkanten med alkohol eller en alkoholeterblanding, massasje med en glassstang etterfulgt av smøring med en 1% alkoholløsning av strålende grønn, systematisk smøring med antibakterielle salver, i fravær av purulente skorpe - 0,5-1% hydrokortison salve.

Nærsynthet (nærsynthet). Uforholdsmessig sterkt optisk system i øyet med hensyn til dimensjonene på øyets akse. Parallelle stråler er fokusert foran netthinnen, og bildet på netthinnen er uklar. Dårlig visjon i det fjerne, nærsynet er bra. Det utvikler seg i vekstperioden av kroppen i skoleår. Utviklingen av nærsynthet ender vanligvis med fullføring av kroppsvekst. Ondartet nærsynthet forekommer, som øker gjennom hele livet, mens det utvikles irreversible forandringer i øyets membraner og miljøer.

Myopi korreksjon utføres ved hjelp av spredningsbriller. Ved tildeling av poeng tas graden av nærsynthet, som er preget av det svakeste minusglasset, som gir best synsskarphet. For å unngå bruk av negative briller for falsk nærsynthet, bestemmes refraksjon i barndom og ungdom i en tilstand av narkoplegi. Med mer enn 1 diopters progresjon av nærsynthet, anbefales skleroterapi..

Forebygging Fjern falsk nærsynthet og advare det sanne. Generelle tiltak anbefales for å styrke barnets kropp, begrense visuell belastning og riktig veksling av arbeid og hvile, rettidig bruk av sklero-plastisk kirurgi, systematisk forebyggende kontroll av synsskarphet.

GLAUCOMA CONGENITAL. Sykdommen forårsaket av intrauterin patologi. Dette krenker

måter å strømme ut intraokulær væske på. Det er preget av en økning i intraokulært trykk, strekking av membranene i øyet, atrofi og utgraving av den optiske skiven. Hydrophthalmos utvikler seg - tøyning og fremspring av øyeeplet.

symptomer En økning i diameteren på hornhinnen og dens tette, kongestive injeksjon av øyebollets kar; hos barn over 2 måneder deltar fotofobi, lacrimation. En økning i intraokulært trykk fører til ytterligere strekking av kapselet i øyet, diameteren på hornhinnen øker til 16 mm eller mer, øyets funksjon avtar gradvis til blindhet.

Behandling. Hastende kirurgisk behandling, ettersom medikamentell behandling er ineffektiv. Hvis du mistenker et barn med medfødt glaukom, må du snarest henvise til en optometrist.

GLAUCOMA SEKUNDÆR. Det utvikler seg som et resultat av forskjellige øyesykdommer som blokkerer traséene for utstrømningen av intraokulær væske. En økning i intraokulært trykk hos barn opp til 3-5 år fører til strekk i øyeeplet og et bilde av hydroftalmos. Hos eldre barn observeres ikke en økning i øyenstørrelse. Økt trykk fører til optisk atrofi og blindhet.

Behandling. Det utføres av en optometrist. Dehydreringsterapi er nødvendig (diakarb, 50% glyserolløsning, topisk: 1% vandig løsning av pilocarpin, acupres 0,25-0,5% løsning), etc. Kirurgisk inngrep er indikert for ineffektiviteten av medikamentell behandling..

DACRYOADENITIS AKUT. Betennelse i lacrimal kjertel. Det forekommer oftere som en komplikasjon av influensa, kusma, meslinger og andre infeksjoner i barndommen. Det manifesteres av smerter, hyperemi, infiltrasjon og hevelse i huden i den øvre ytre delen av bane. Palpebral sprekker smalner. Når du trekker det øvre øyelokket, er en forstørret del av lacrimal kjertelen synlig. Noen ganger beveger øyeeplet seg litt ned og inne, noe som forårsaker dobbeltsyn. Kroppstemperaturen stiger, parotis kjertler hovner opp.

Behandling. Innvendig: sulfa medisiner, antibiotika; lokal: varme, UHF-terapi, antibiotika i form av parabulbarinjeksjoner.

Dacryocystitis hos det nyfødte. Betennelse i lacrimal sac. Årsaken er den ufullstendige åpningen av nasolakrimalkanalen på fødselstidspunktet. Det manifesteres ved lakrimering, mucopurulent utflod i det indre hjørnet av øyet. Når det blir påført trykk på området av lakrimalsekken, frigjøres purulent innhold fra lakrimalåpningene.

Behandling. Masser området av lacrimal sac i retning fra topp til bunn for å ødelegge filmen og gjenopprette patency av nasolacrimal kanalen. Hvis patency ikke er gjenopprettet i løpet av en uke, må barnet henvises til en øyelege for å undersøke og skylle lacrimal passasjer.

KRONISK DAKRYOCYSTITIS. Det utvikler seg under forskjellige prosesser i nesehulen, noe som fører til gjengroing eller innsnevring av nasolakrimalkanalen. Kan utvikle seg på grunn av ubehandlet neonatal dacryocystitis.

symptomer Konstant lacrimation, intensivering i luften, purulent utslipp, rødhet i bindehinnen og øyepoten, mer uttalt i det indre hjørnet av øyet. Når det blir påført trykk på området med lakrimalsekken, frigjøres purulent eller slimhinneaktig innhold fra lakrimalåpningene.

Behandling. Kirurgisk - lag en anastomose mellom lacrimal sac og nesehulen.

FARROWNESS (hyperopia). Uforholdsmessig, svakt optisk system i øyet med hensyn til dets lengde. Nesten alle nyfødte er langsynte. Som et resultat av øyevekst i løpet av det første tiåret av livet, dannes en proporsjonal refraksjon hos de fleste barn - emmetropi. På noen barn, på grunn av forkrøplet vekst, gjenstår imidlertid hyperopi.

symptomer Med en lav grad av langsynthet (opptil 3 dioptre) er godt syn langt og nær, med en gjennomsnittlig grad - tretthet i øyet når du arbeider på nært hold, med en sterk (5-10 dioptre) - dårlig syn er langt og nær. Hodepine under visuelt arbeid på nært hold. På grunn av den konstante spenningen i innkvartering, blir konvergens stimulert, det oppstår et misforhold mellom dem, noe som kan føre til utvikling av konvergent strabismus.

Behandling. Etter at innkvartering er slått av (atropinisering) spesifiseres brytning og kollektive linser er foreskrevet for kontinuerlig slitasje.

CURVE OF THE CENTURY (medfødt, spastisk). En anomali av øyelokkets plassering, der den frie kanten helt eller delvis vender mot øyeeplet. Friksjon av øyenvippe mot hornhinnen forårsaker irritasjon, overflatisk betennelse.

Behandling. En svak spastisk inversjon elimineres ved å trekke øyelokket med et limpuss påført fra kanten av øyelokket til huden på kinnet. Vedvarende spastiske inversjoner fjernes kirurgisk.

KONSTANT PUMP AV DEN VISUELLE NERVA. Symptom på økt intrakranielt trykk fra forskjellige årsaker. En patologisk prosess i bane som bryter den venøse utstrømningen kan føre til en ensidig stillestående brystvorte. Pasienter klager sjelden over synshemming.

Diagnose. Installert når du undersøker fundus. Optisk nerveskive er forstørret og soppformet sveller i glasslegemet. Netthinnenes fartøyer klatrer som sagt opp på den og lager karakteristiske bøyninger. Fargen på disken er rosa-grå, kantene er uklar. Vener utvides kraftig, arterier er innsnevret. Den forlengede eksistensen av en kongestiv plate fører til en reduksjon i visuell funksjon på grunn av kompresjon av nervefibrene.

Behandling. De behandler den underliggende sykdommen. Etter å ha eliminert årsaken til stagnasjonsfenomenet, normaliseres det oftalmoskopiske bildet i perioden fra 2-3 uker til 1-2 måneder.

Fremmedlegemer i hornhinnen. Når de er i øyet, klistrer små fremmedlegemer enten til hornhinnen eller trenger inn i den.

symptomer Følelse av tilstoppede øyne, lakrimering, fotofobi, smerter. Blandet injeksjon av øyebollets kar. På hornhinnen er det en liten mørk eller grå formasjon, noen ganger med en kant med turbiditet rundt.

Behandling. Etter instillasjon i øyet av en 0,5-1% løsning av dicain, fjernes et fremmedlegeme som ligger på overflaten med en tett, fuktig bomullspinne. Hvis denne metoden ikke kan fjernes, bør en spesiell nål brukes til å fjerne fremmedlegemer (eller en injeksjonsnål). Verktøyet føres under mote, flytt det siste og fjern det. Etter dette er det nødvendig å innpodere en 30% løsning av sulfacylnatrium i øyet, legge 1% synthomycinemulsjon eller 5% xeroform salve for det nedre øyelokket. Instillasjon av dråper og legging av salver må fortsettes i 3-5 dager. Et fremmedlegeme som har trengt gjennom de dype lagene i hornhinnen, bør fjernes av en optiker.

Iridosyklitt. Betennelse i den fremre koroid (iris og ciliary body). De viktigste årsakene er smittsomme sykdommer, tilstedeværelsen av et purulent fokus i kroppen, betennelse i mandlene, kariøse tenner, revmatisme, uspesifikk polyartritt. På grunn av den vanlige blodtilførselen til iris og ciliary kroppen, er isolerte inflammatoriske prosesser sjeldne.

symptomer Photophobia, lacrimation er karakteristisk for betennelse i iris. Hos eldre barn er smerter i øyet mulig. Perikorneal injeksjon av øyebollens kar. Irisens farge endres, mønsteret er beiset på grunn av ødem og infiltrasjon, eleven er smal, dens reaksjon på lys er treg. På grunn av dannelsen av vedheft av iris med linsen, blir pupillenes form uregelmessig.

Betennelse i ciliary kroppen kan bedømmes ved indirekte tegn: en reduksjon i synet på grunn av ekssudasjon og clouding av glasslegemet, en reduksjon i intraokulært trykk. Sårhet ved palpasjon av øyeeplet, henholdsvis i området av ciliærlegemet, uttrykt hos voksne, kan være fraværende hos barn.

Behandling. Generell behandling utføres i henhold til etiologien til iridocyclitis. Før du bestemmer etiologien, er antibakteriell og ikke-spesifikk antiinflammatorisk terapi (antibiotika, sulfonamider, butadien, indometacin) nødvendig. Lokalt: betyr utvidelse av eleven (1% løsning av atropin, 0,1% løsning av scopolamin, 1% løsning av homatropin, 0,1% løsning av adrenalin).

Iridocyclitis er sympatisk. Kronisk irido-cyclitis som oppstår i det intakte øyet i nærvær av et gjennomtrengende sår til det andre øyet, komplisert av traumatisk iridocyclitis. Sykdom

utvikler seg tidligst 2 uker etter skade. Presipitater vises på hornhinnen, ekssudat i fremre kammer og glasslegeme, posterior synechia, pupillfusjon. Med et ugunstig forløp utvikles subatrofi eller til og med atrofi i øyeeplet, blindhet.

Behandling. Det utføres av en optometrist. Foreskriv kortikosteroider, injeksjoner av antibiotika intramuskulært og under konjunktiva, desensibiliserende midler, aktuell installasjon av mydriatika.

Forebygging Rettidig fjerning av det skadde øyet med symptomer på treg strøm iridocyclitis, ikke behandlingsbar.

GRÅ STÆR. Fortetting av linsen. Skille mellom medfødte grå stær og ervervet.

Diagnose. Det legges på grunnlag av undersøkelse av elevområdet, tidligere utvidet ved hjelp av medisiner. Den grå fargen på elevområdet med varierende intensitet og fraværet av en rød glød av eleven når man undersøker i overført lys indikerer en tetting av linsen. Et subjektivt symptom er en reduksjon i synet, graden av reduksjon avhenger av stedet for turbiditeten og dens intensitet.

Medfødte grå stær er ofte bilaterale, noen ganger i kombinasjon med andre misdannelser i øyet; komplisert av strabismus, nystagmus, amblyopia. Kan være arvelig eller følge av intrauterin patologi.

Suksessrike grå stær utvikles som et resultat av en sykdom i hele organismen (diabetes, tetany, etc.) eller lokale prosesser (uveitt, traumer, etc.). Eksponering for linsen til skadelige stoffer, røntgen, infrarød stråling, elektrisk strøm kan også føre til utvikling av grå stær.

Behandling. Kirurgisk behandling er indikert med en betydelig reduksjon i synsskarphet. Fullstendig tetting av linsen med medfødt grå stær er en indikasjon for kirurgisk behandling i en alder av opptil 6 måneder med påfølgende korreksjon (se Afakia).

KERATIT. Hornhinnen betennelse. Det manifesteres ved fotofobi, lakrimering, blefarospasme. Det er ledsaget av injeksjon av kar rundt hornhinnen, transparensen av hornhinnen er forstyrret - opaciteter av grå eller gulgrå farge, forskjellige i form, størrelse og dybde på plasseringen. Avhengig av etiologien, skilles bakteriell, viral, toksisk-allergisk, sopp- og dystrofisk keratitt.

Et trekk ved bakteriell keratitt er et gulgrått infiltrat, som raskt magesår, kompliseres av purulent iridocyclitis, muligens purulent hornhinnefusjon.

Behandling. Hyppig instillasjon av en 30% løsning av sulfacylnatrium og bredspektret antibiotika (0,25% løsning av kloramfenikol), salver, emulsjoner med antibiotika (1% sintomycinemulsjon), Sofradex.

Herpetisk keratitt er en karakteristisk representant for viral keratitt. Funksjonene i hans kliniske bilde er gråhvite focier med en avrundet, trelignende eller landformet form; hornhinnen følsomhet er redusert. Herpetisk keratitt forekommer i lang tid, med tilbakefall. Et spesielt alvorlig forløp observeres hos barn under 5 år med nedsatt humoral og cellulær immunitet. Kurset er langt - fra 3-4 uker til 2 måneder.

Behandling. Integrert. Antivirale midler: Oftan-IMU, Keretsid, Virolex, Zovirax, Bonafton salve, hyppig instillasjon av interferon i øyet. Det anbefales å kombinere effekten på viruset med bruk av immunmodulatorer (levamisol, dibazol, etc.).

Keratitt giftig-amergic (tuberkulose-allergisk, conflictenulose). I overflatelagene på hornhinnen, oftere i lemregionen, vises små, runde hvitgule infiltrater - konflikter, som ruver over overflaten av hornhinnen. Dannelse av konflikt er en spesifikk reaksjon fra hornhinnen på inntak av forråtnelsesprodukter av mycobacterium tuberculosis. Mengden og størrelsen på konflikten, så vel som deres beliggenhet, kan være forskjellig. Et knippe overfladiske fartøy nærmer seg konflikten. Utseendet til konflikt er ledsaget av skarp irritasjon, barn gjemmer seg for lyset, øyelokkene blir klemt, smertefulle sprekker i det ytre hjørnet av øyet, øyelokkene hovne. Kurset er mangfoldig. Sjelden løser de seg, og etterlater ingen spor. Oftere magesår med tillegg av en sekundær infeksjon og en gradvis erstatning med bindevev, dannelsen av et arr.

Behandling. Generell behandling er rettet mot hyposensibilisering og styrking av barnets kropp. Aktuelt: 30% sulfacylnatriumløsning, 1% hydrokortisonløsning eller 0,1% dexametasonoppløsning, Sofra-dex, 1% atropinoppløsning.

Sopp keratitt er forårsaket av forskjellige typer sopp som lever i konjunktiva og lacrimal kanaler. Det utvikler seg vanligvis etter skade på hornhinnenepitel i fremmedlegemer. På stedet for erosjon vises en gråhvit lesjon med en smuldrende sprø overflate, omgitt av en gulaktig kant. De dype lagene av hornhinnen eksfolierer. Prosessen strekker seg langs radielle linjer til nærliggende seksjoner. Sykdommen varer i flere uker. Etter hvert dannes en omfattende torn. Subjektive sensasjoner er vanligvis milde..

Diagnose. Det kan bekreftes ved mikroskopisk undersøkelse..

Behandling. Amphotericin B i dråper eller i form av parabulbarinjeksjoner, nystatin inni og i form av øyedråper. Kryoapplikasjon og bråkjøling av magesår med en 5% alkoholløsning av jod, diaterm eller galvanocauter gir en god terapeutisk effekt..

Dystrofisk keratitt oppstår uten fotofobi, lacrimation; øyeirritasjon er ubetydelig og tilsvarer ikke alvorlighetsgraden av hornhinnen manifestasjoner. Prosessen begynner med tetting og hevelse i overflatelagene, skade og desquamation av epitel. Når en infeksjon er festet, blir keratitt purulent.

Behandling. Den er rettet mot å forbedre trofismen. ATP administreres intramuskulært. Topisk: 0,01% sitral løsning, 0,02% riboflavinløsning, kininhydroklorid, 30% natriumsulfacylløsning.

Konjunktivitt. Betennelse i slimhinnen i øyet. Oftere forårsaket av bakteriell og viral flora og fortsetter vanligvis som en akutt sykdom.

Det kliniske bildet. Klager på en kraftig utviklet følelse av tilstoppede øyne, svie, kløe. En skarp rødhet i øyet, intensiverende til periferien. I den nedre buen - mucopurulent utslipp; konjunktiva i øyelokkene og øyeeplet hovent. Mindre konjunktivalblødninger er mulig..

Behandling. Øyevask med en 2% oppløsning av borsyre eller en svak rosa løsning (1: 5000) av kaliumpermanganat, etterfulgt av inndamping av en 30% løsning av sulfacylnatrium, 0,25% oppløsning av levomycetin. Om natten for det nedre øyelokket lå 1% sintomycinemulsjon.

Konjunktivitt er konfliktfylt (scrofulous). Henviser til tuberkulose-allergiske øyesykdommer. Oftere observert hos barn som lider av tuberkulose i livmorhalsen og bronkiallymfekjertlene. På konjunktiva eller på lemmen vises individuelle eller flere inflammatoriske knuter med gulaktig rosa farge. Deres utseende på lemmet er ledsaget av alvorlig fotofobi, lacrimation og bløff-rospasme. Konjunktivaen rundt den hyperemiske knuten, med et utvidet lokalt nettverk av fartøyer.

Vår konjunktivitt. Det observeres hovedsakelig hos gutter, varer flere år, manifesterer seg om våren og sommeren og er assosiert med en økning i kroppens følsomhet for ultrafiolette stråler.

På brusk-bindehinnen vises hovedsakelig det øvre øyelokket, store tette papiller med en lyserosa farge. De samme endringene er mulige i lemområdet, mens fotofobi og alvorlig kløe noteres.

Behandling. Avfølsomhet, generell og lokal (kalsiumklorid, difenhydramin, kortison). Det anbefales å bruke solbriller om våren og sommeren..

Gonoré konjunktivitt (gonoblenoré). Hos nyfødte forekommer sykdommen 2. til 3. dag etter fødselen. Infeksjon skjer gjennom fødselskanalen til en mor med en gonoré.

symptomer Øyelokkene er hovne, blir tette. Konjunktiva er kraftig hyperemisk, hovent, blødende. Avtakbar magre, serøsblodig nyhet. Etter 3-4 dager blir øyelokkene myke, en rikelig purulent utslipp av gulgrønn farge vises (med bakteriologisk undersøkelse blir gonococcus funnet i utstryk). Konjunktiva i øyeeplet er kraftig hoven. Mulig i denne perioden, maserasjon av hornhinnenepitel med forekomst av alvorlige magesår. Etter 7-10 dager synker mengden av pus og hevelse i bindehinnen, folder og papiller på bindehinnen.

Gonoblenorrhea hos barn har lignende symptomer, infeksjon oppstår fra en syk mor hvis personlige hygiene regler ikke overholdes.

Behandling. Generell behandling er rettet mot hypo-sensibilisering og styrking av kroppen, foreskriv store doser antibiotika og sulfa medisiner. Lokal behandling: pus fjernes konstant fra bindehinnen med en bomullspinne fuktet med en løsning av 1: 5000 kaliumpermanganat. En 1% hydrokortisonløsning eller 0,1% dexamet-sone-løsning, 30% sulfacyl-natriumoppløsning ble innputtet i øynene. Elektroforese av en 3% løsning av kalsiumklorid.

Forebygging Hos nyfødte utføres det i henhold til Matveev-Crede-metoden: umiddelbart etter fødselen blir en 2% løsning av sølvnitrat innputtet i konjunktivalsekken; 30% sulfacylnatriumoppløsning blir også brukt, som blir innpodet 3 ganger på en time.

Skjeling. Avvik fra en av de visuelle aksene fra leddets fikseringspunkt med binokulær synshemming.

Strabismus er av to typer - vennlig og lammet. Karakteristiske trekk ved lammet strabismus er mangelen på mobilitet av øyeeplet mot den lammede muskelen, dobbeltsyn. Behandlingen utføres av en nevrolog. Kanskje ytterligere kirurgisk inngrep i musklene.

Vennlig strabismus utvikler seg oftere hvis synsskarpheten i det ene øyet er betydelig lavere enn synets skarphet for det andre øyet på grunn av anomalier i brytning eller et brudd på gjennomsiktigheten i brytningsmediene i øyet, samt på grunn av sykdommer i netthinnen og synsnerven. Med langsynthet og nærsynthet er det et misforhold mellom handlingen om innkvartering og konvergens, noe som fører til avvik fra et av øynene i en eller annen retning. Det er konvergent strabismus, som utvikles hos barn 3-4 år, vanligvis med hyperopisk refraksjon og astigmatisme; divergent strabismus vises i skolealderen, når nærsynthet begynner å utvikle seg. Sjeldnere observert strabismus med vertikalt avvik. Det kan hele tiden klippe det ene øyet - monolateral strabismus eller klippe begge øynene - vekslende strabismus. Monolateral strabismus kompliseres ofte av amblyopi (se).

Behandling. Den er rettet mot å gjenopprette kikkertvisjon. Noen ganger blir det gjenopprettet med konstant bruk av briller som korrigerer ametropia - imøtekommende strabismus. Ved lite syn på et av øynene behandles amblyopi (se). I mangel av amblyopi vises ortoptiske øvelser på de tilsvarende enhetene som er rettet mot utvikling av kikkertforbindelser. Hvis disse behandlingsmetodene ikke eliminerer belastning, indikeres kirurgisk behandling, som anbefales å utføres i en alder av 4-5 år. Etter operasjonen videreføres ortoptiske øvelser i spesielle rom for beskyttelse av barnas syn eller på spesialiserte barneinstitusjoner:

Forebygging Hos små barn, opptil 1,5 år gamle, avsløres brytningsavvik, glass for konstant slitasje er foreskrevet, dispensær observasjon. Streng hygiene.

LAGOFTALM (hareøye). Ufullstendig lukking av øyelokkene. En vanlig årsak er ansiktslammelse, svulster i bane, etc. Fraværet av reflekslukking av øyelokkene fører til tørking av hornhinnen og bindehinnen med utvikling av dystrofiske og inflammatoriske prosesser i dem. Vedvarende lakrimering observert.

Behandling. De behandler den underliggende sykdommen. En 1% sintomycinemulsjon blir plassert i konjunktivalsekken, oljedråper ble tilsatt, en 30% løsning av sulfacylnatrium. Ved vedvarende paralytisk lagoftalmus indikeres full eller delvis søm av øyelokkene.

MAYBOMIT. Akutt purulent betennelse i kjertlene i brusk i øyelokkene (meibomian kjertler). Øyelokket er hyperemisk, hovent, smertefullt. Det purulente fokuset er synlig fra konjunktiva, gjennombruddet av pus skjer gjennom konjunktiva eller gjennom utskillelseskanalene i kjertelen.

Behandling. Tørr varme, UHF-terapi, 1% gul kvikksølvsalve over øyelokket, innpumping av en 30% løsning av sulfacylnatrium, 0,25% løsning av levomycetin. Med utilstrekkelig effektivitet av konservativ behandling, åpnes abscessen fra konjunktiva.

Nevritt av den visuelle nerven. Betennelsessykdom i synsnerven. Det utvikler seg ved akutte og kroniske infeksjonssykdommer, inflammatoriske sykdommer i hjernen og dets membraner, bihulebetennelse, otitis media, øyebollsykdommer, diabetes, blodsykdommer, etc. Synskarphet reduseres kraftig, og sårhet når man beveger øyebollene er mulig. Det oftalmoskopiske bildet av nevritt er preget av hyperemi i synsnervens hode, flekker i grensene, moderat utvidelse av arterier og krampete årer. Milde former for nevritt under påvirkning av behandling løses raskt: disken blir normal, visuelle funksjoner blir gjenopprettet. I alvorlige tilfeller ender prosessen med sekundær atrofi av synsnerven, som er ledsaget av en vedvarende kraftig reduksjon i alvorlighetsgrad og innsnevring av synsfeltet.

Behandling. Utført av øyelege og nevrolog.

ØYE BRENNER TERMAL. Kalt av brennbare brennbare stoffer, kokende vann, kokende olje, etc. Med milde brannskader er bindehinnen noe hyperemisk, hovent. Ved alvorlige brannskader kan det være konjunktival nekrose med eksponering av sklera. Ved hornhinnebrannskader, fotofobi, lakrimering og blefarospasme, desquamation av epitel, observeres varierende grad av tetthet av hornhinnen avhengig av lesjonens dybde.

Behandling. En 30% -ig oppløsning av sulfacylnatrium, forskjellige oljedråper (rosehip olje, havtornolje, retinol) blir innputtet i øyet. Ved alvorlige forbrenninger, autoblød med antibiotika, administreres 1% askorbinsyreoppløsning under konjunktiva.

ØYE BRENNER KJEMISK. Forårsaket av syrer eller alkalier. Alkaliske forbrenninger er farlige og mer alvorlige, siden alkali fortynner proteiner og trenger dypere og har en ødeleggende effekt i flere dager.

Behandling. Førstehjelp består i raskest rikelig vask av øyne med en vannstrøm og fjerning av alle partikler av et kjemisk stoff. Deretter ble en 30% sulfacyl-natriumoppløsning og oljedråper innputtet. Barnet skal henvises til optometrist.

QUINKE Ødem (angioødem). Det er preget av et plutselig utseende og den samme raske forsvinningen. Ødem, som regel, er ensidig, ledsages ikke av noen subjektive sensasjoner, utvikler seg oftere på øvre øyelokk. Det er basert på en allergisk reaksjon. Allergener kan være mat, noen blomster og andre spesifikke eller ikke-spesifikke irritasjonsmidler, samt noen medisiner og kosmetikk..

Behandling. Fjern roten. Ved allergisk ødem administreres desensibiliserende medisiner oralt og parenteralt. Topisk påførte steroidpreparater i form av øyedråper og salver.

PTOSIS. Utelatelse av øvre øyelokk. Det er delvis og komplett, ensidig og tosidig, medfødt og ervervet. Ptose kan avhenge av utilstrekkelig utvikling eller fravær av muskelen som hever det øvre øyelokket, skade på oculomotor eller nervøs sympatisk nerve, og kan også være et resultat av muskelskade i tilfelle øyeskade. Å dekke hornhinnen med et øyelokk krenker visuelle funksjoner - amblyopi utvikler seg (se).

Behandling. Eliminering av årsaken til ptose. Med medfødt ptose og ervervet, ikke behandlingsbar, kirurgisk behandling er indikert..

RETINOBLASTOMA Ondartet neoplasma av netthinnen kan være bilateral. Det forekommer hos barn i tidlig alder - opptil 2-4 år. Utbruddet av sykdommen er umerkelig, diagnostisert kun med oftalmoskopi. I det utviklede stadiet vises en pupillglød - det amavrotiske kattøyet; i fremtiden er det en økning i intraokulært trykk, buftalmus, tumorinvasjon i membranene i øyet og bane, kranialhule, metastase til lymfeknuter, bein, hjerne, lever og andre organer.

Behandling. Kanskje tidlig enukleation av øyeeplet, etterfulgt av stråling og cellegift. I en bilateral prosess, røntgen og cellegift brukes fotokoagulasjon for å redde det andre øyet.

For å forhindre alvorlige utfall av retinoblastom, er tidlig påvisning av svulsten under profylaktiske undersøkelser av synsorganet hos barn i det første leveåret..

ØYES SARCOM. Oftest squamous. Manifesteres ved ensidig exophthalmos og forskyvning av øyeeplet. Prosessen skrider raskt, øyenhetens mobilitet er begrenset, ødem og hyperemi i øyelokkene og konjunktiva utvikler seg.

Skleritt. Den inflammatoriske prosessen i sclera og episcleral vev. Det forekommer oftere på bakgrunn av tuberkulose, revmatisme, influensa, sykdommer i øvre luftveier. Det manifesterer seg som et tett smertefullt infiltrat, ledsaget av dyp eller generell hyperemi med en blåaktig skjær.

Behandling. Generell behandling: antibakteriell, betennelsesdempende, desensibiliserende terapi; topisk - 1% hydrokortison salve, 1% atropinløsning.

SKADER TIL ØYE OG DETS VEDLEGG. Av skadens art er det nødvendig å skille mellom sår og stumpe skader i øyet og vedhengene. Ved skader på øyelokk og øyeboll er det nødvendig å fastslå sårets dybde. Sår av øyelokkene kan være gjennom og gjennom, med eller uten skade på lacrimal tubuli. Skader på øyeeplet kan være ikke-gjennomtrengende og gjennomtrengende - skade på alle lag i kapselen i øyet. Obligatorisk grundig undersøkelse for å identifisere fremmedlegemer.

Behandling. Førstehjelp: installasjon av desinfeksjonsmidler i konjunktivalhulen (30% sulfacylnatriumløsning, 0,25% levomycetinløsning, etc.), fjerning av fremmedlegemer fra konjunktivalhulen, introduksjon av stivkrampetoksoid, kikkertformet bandasje.

Kirurgisk behandling bør utføres i en spesialisert oftalmisk avdeling: fjerning av intraokulære fremmedlegemer og gjenoppbygging av skadede strukturer bør utføres samtidig som mulig. Etterfølgende behandling er rettet mot å forhindre utvikling av infeksjon: generell og lokal antibakteriell (antibiotika, sulfanilamider), betennelsesdempende (butadion, indometacin, etc.), desensibiliserende (difenhydramin, hydrokortison, dexamethason, etc.), gjenopprettende terapi.

Dull øyeskade, Konggusia. Tegn på sløv traumer kan være blødninger, ødem, vevsbrudd. Øyelokk hematomer som forekommer flere timer eller til og med dager etter en skade (et symptom på briller) kan indikere et brudd i beinene i hodeskallen. Subkutan emfysem indikerer skade på veggene i bane og inntrengning av luft fra bihulene. Under kontusjoner av øyeeplet blir alle skjell og strukturer skadet i en eller annen grad. Avhengig av skadegraden og tilstanden til visuell funksjon, bestemmes skadens alvorlighetsgrad..

Behandling. Førstehjelp: kaldt i øyeområdet, hemostatisk (Vikasol, dicinon), dehydrering (diakarb, urea, 20% glukoseoppløsning), vasokonstriktor (ascorutin, 10% løsning)

kalsiumklorid) terapi. Deretter - absorberbar og symptomatisk terapi. Med en reduksjon i synet - undersøkelse og behandling av en optometrist.

Trachoma. Kronisk smittsom kerato-konjunktivitt, ledsaget av diffus inflammatorisk infiltrasjon av submucosal vev med dannelse av follikler (trakomatøs korn) med utfall i arrdannelse.

Det forårsakende middelet til trakom er trakomklamydia.

Det kliniske bildet. Inkubasjonsperioden er 7-14 dager. Utbruddet av sykdommen er umerkelig, sjelden akutt, med konjunktivitt, hyperemi og infiltrasjon i øvre overgangsfold. Med utviklingen av prosessen øker infiltrasjonen og antall follikler. Prosessen strekker seg til brusk, det øvre øyelokket blir tungt, faller, trakomatøs ptose utvikler seg. I fremtiden utvides prosessen til konjunktiva i øyeeplet, som tykner, blir uklar; dannelse av follikler på en månefold, papillær hyperplasi er mulig. Alle disse endringene er karakteristiske for trakoma i stadium I. I trinn II går folliklene i oppløsning, og erstatter dem med bindevev - dannelse av arr; i trinn III - utbredt arrdannelse i konjunktiva i nærvær av resterende fenomener av inflammatorisk infiltrasjon og follikler i den. Det fjerde trinnet - fullstendig arrdannelse i bindehinnen uten betennelse, klinisk bedring.

Et karakteristisk trekk ved trakom er trakomatøs pannus - overfladisk diffus vaskulær betennelse i hornhinnen. Prosessen begynner med utseendet til infiltrater i den øvre kanten av hornhinnen, hvor konjunktivkarene vokser inn; prosessen sprer seg, når midten av hornhinnen, kan fange opp hele hornhinnen. Utfall med flere konsekvenser som et resultat av arrdannelse i slimhinnen: simblepharon - fusjon av konjunktiva i øyelokket med konjunktiva i øyeeplet, trichiasis - feil øyenvippevekst, inversjon av øyelokkene, krumning av brusk.

Diagnose. Det er basert på det kliniske bildet og identifiseringen av spesifikke intraepiteliale inneslutninger i skraping fra konjunktiva.

Behandling. Ved trakoma I, II og III stadier legges 1% tetracyklin salve for øyelokk 4-5 ganger om dagen i 2-3 måneder. Med overgangen fra fase III til IV salve blir lagt 2 ganger om dagen. En salve på 1% dibio-mycin legges over øyelokkene 1 gang per dag om natten i flere måneder. I vedvarende tilfeller er lokal medikamentell behandling kombinert med bruk av sulfa-medisiner i aldersdoser 4 ganger om dagen i en uke. Hvis folliklene ikke har en tendens til å snu utvikling, kombineres medikamentell behandling med ekstrudering av trakomatøse follikler, som utføres 2-3 uker etter behandlingsstart.

ØYES FLEGMON. Diffus purulent betennelse i underhudets orbital vev med påfølgende nekrose.

Det kliniske bildet. Det forekommer akutt, utvikler seg raskt, i løpet av få timer: det er en alvorlig hodepine, høy kroppstemperatur, frysninger, pulsen bremser; hjernefenomener kan bli med.

Øyelokkene er kraftig hovne, hyperemiske, de kan ikke åpnes selv med stor innsats. Konjunktiva er ødematøs og kan krenkes mellom århundrene. Øyet stikker skarpt fremover, dets mobilitet er begrenset eller helt tapt. Visjonen er betydelig redusert på grunn av involvering i synsnerven. Mulig nevritt, kongestive disker, trombose i den sentrale netthinnen, etterfulgt av atrofi av synsskiven.

Behandling. En bred åpning av øyehylsen vises langs den nedre ytterkanten til en dybde på 4 cm. Runder fuktet med antibiotika eller en hypertonisk oppløsning av natriumklorid injiseres i snittet, som endres daglig. Innvendig, intramuskulært og i alvorlige tilfeller, intravenøs og intraarteriell administrering av bredspektret antibiotika i store doser, sulfonamider.

FILMON OF THE LAKE TERRITORY (akutt dacryocystitis). Mer vanlig som et resultat av forverring av kronisk dacryocystitis.

Det kliniske bildet. I området av lacrimal sac, er det hyperemia, ødem og skarpe smerter. Hevelse strekker seg til øyelokkene, nærliggende deler av nesen og kinnene. Phlegmon er ledsaget av feber, hodepine, generell ubehag. Etter noen dager mykner infiltratet opp, det dannes en abscess i sentrum.

Behandling. Midt i betennelsen foreskrives en generell behandling med antibakterielle midler. Lokal behandling: tørr varme, UHF-terapi, kvartsbestråling. Når abscessen dannes, åpnes den med drenering og vasking med antibiotika.

Chalazion. Kronisk proliferativ betennelse i brusk i øyelokket rundt meibomian kjertlene. Det er en tett formasjon i forskjellige størrelser, ikke smeltet med uendret hud. Konjunktiva i feltet chalazion er hyperemisk, fortykket.

Behandling. Injeksjon av 1% suspensjon av hydrokortison i øyelokkets tykkelse; 1% gul kvikksølvsalve i 2 uker. Ved ineffektivitet - eksisjon fra konjunktiva.

Chorioretinitt. Den inflammatoriske prosessen i netthinnen og selve koroidet. De vanligste årsakene er revmatisme, talesoplasmose og tuberkulose. Sykdommen kan være iøynefallende for pasienten, siden den ikke er ledsaget av smerter og ytre tegn på øyebetennelse. Visuell forstyrrelse avhenger av fokusets plassering. Med et fokus i sentrum av fundus, bruker pasienten oppmerksomhet på en reduksjon i sentralt syn, flimring og blits foran øyet, forvrengning av gjenstander, en mørk flekk vises. Diagnose er basert på fundusundersøkelse..

Behandling. De behandler den underliggende sykdommen.

BYGG. Akutt purulent betennelse i hårsekken og talgkjertelen ved roten av øyenvippe.

Det kliniske bildet. I et begrenset område av kanten av øyelokket - smertefull hevelse, hyperemi med hevelse i huden og konjunktiva i øyelokkene. Hevelse og sårhet i regionale lymfeknuter, en økning i kroppstemperatur er ofte bemerket. 2. - 3. dag smelter infiltratet rent, hevelsespissen får en gulaktig farge. På den 3-4te dagen bryter hodet på bygg ut, pus frigjøres utenfor, hvoretter de inflammatoriske fenomenene avtar. Bygg kan gjenta seg.

Behandling. I det innledende stadiet er det noen ganger tilstrekkelig å smøre huden på infiltrasjonsstedet 2-3 ganger med 70% alkohol. Installasjon av en 30% natriumsulfacylløsning eller antibiotikaløsninger er indikert; tørr varme, UHF-terapi, 1% gul kvikksølvsalve. Inne utnevner sulfonamider, salisylater. Med abscessing er termiske prosedyrer kontraindisert. Ekstrudering er uakseptabelt på grunn av muligheten for at infeksjoner sprer seg i bane og kranialhulrom.

Med tilbakevendende bygg er en generell undersøkelse av pasienten nødvendig; gjennomføre forsterkende behandling.